Nicht-weiße Intensivpatienten erhalten weniger Sauerstoff als nötig – Studie

11. Juli (Reuters) – Ein weit verbreitetes medizinisches Gerät zur Messung des Sauerstoffgehalts ist fehlerhaft, was dazu führt, dass schwerkranke asiatische, schwarze und hispanische Patienten weniger zusätzlichen Sauerstoff erhalten, so die am Montag veröffentlichten Daten einer großen Studie.bei weißen Patienten, um ihnen das Atmen zu erleichtern.
Pulsoximeter werden an Ihren Fingerspitzen befestigt und leiten rotes und infrarotes Licht durch Ihre Haut, um die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut zu messen. Seit den 1970er Jahren ist bekannt, dass sich die Pigmentierung der Haut auf die Messwerte auswirkt, es wird jedoch angenommen, dass dieser Unterschied keinen Einfluss auf die Patientenversorgung hat.
Unter 3.069 Patienten, die zwischen 2008 und 2019 auf der Bostoner Intensivstation (ICU) behandelt wurden, erhielten farbige Menschen deutlich weniger zusätzlichen Sauerstoff als Weiße, da die Messwerte des Pulsoximeters mit ihrer Hautpigmentierung in Zusammenhang standen. Die Studie ergab, dass sie ungenau sind.
Dr. Leo Anthony Celi von der Harvard Medical School und dem MIT betreut das Studienprogramm
Für die in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie wurden Pulsoximetriewerte mit direkten Messungen des Blutsauerstoffgehalts verglichen, was für den durchschnittlichen Patienten unpraktisch ist, da es schmerzhafte invasive Eingriffe erfordert.
Autoren einer separaten Studie mit COVID-19-Patienten, die kürzlich in derselben Zeitschrift veröffentlicht wurde, fanden „okkulte Hypoxämie“ in 3,7 % der Blutproben aus Asien – trotz Pulsoximeter-Messwerten zwischen 92 % und 96 %, aber die Sauerstoffsättigung blieb unter 88 3,7 % der Proben stammten von schwarzen Patienten, 2,8 % stammten von nicht-schwarzen hispanischen Patienten und nur 1,7 % stammten von weißen Patienten. Weiße machten nur 17,2 % aller Patienten mit okkulter Hypoxämie aus.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass rassische und ethnische Vorurteile bei der Genauigkeit der Pulsoximetrie zu Verzögerungen oder Aussetzungen der Behandlung schwarzer und hispanischer COVID-19-Patienten führten.
Laut Celi kann die Pulsoximetrie auch durch Fettleibigkeit, Medikamente bei kritisch kranken Patienten und andere Faktoren beeinflusst werden.
Das Marktforschungsunternehmen Imarc Group prognostiziert, dass der weltweite Markt für Pulsoximeter bis 2027 ein Volumen von 3,25 Milliarden US-Dollar erreichen wird, nach einem Umsatz von 2,14 Milliarden US-Dollar im Jahr 2021.
„Wir halten es für sehr vernünftig, Käufer und Hersteller zu diesem Zeitpunkt aufzufordern, Änderungen (an den Geräten) vorzunehmen“, sagte Dr. Eric Ward, Co-Autor eines mit der Studie veröffentlichten Leitartikels, gegenüber Reuters.
Frank Chan, Geschäftsführer von Medtronic Plc (MDT.N), sagte in einer per E-Mail versandten Erklärung, dass das Unternehmen seinen Puls durch die Entnahme synchronisierter Blutproben bei jedem Blutsauerstoffgehalt und den Vergleich der Pulsoximetriewerte mit den Blutprobenmessungen bestätige.Genauigkeit von Oximetern.
Er fügte hinzu, dass Medtronic sein Gerät an mehr als der erforderlichen Anzahl von Teilnehmern mit dunkelhäutiger Pigmentierung teste, „um sicherzustellen, dass unsere Technologie bei allen Patientengruppen wie vorgesehen funktioniert.“
Apple wird die Maskenpflicht für Unternehmensmitarbeiter an den meisten Standorten aufheben, berichtete The Verge am Montag unter Berufung auf ein internes Memo.(https://bit.ly/3oJ3EQN)
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