Med-link Einweg-Pulsoximetriesensor

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Blutsauerstoffsättigung, Photoplethysmographie, Zuverlässigkeit, Plethysmographie, Perfusionsindex, Sauerstoffsättigung, Oximeter
Zitieren Sie diesen Artikel als: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9. Mai 2022) Eine Querschnittsstudie zur Konsistenz der Perfusionsparameter, die an den Fingern mit einem Handpulsoximeter bei gesunden Erwachsenen gemessen wurden.Heilung 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Pulsoximeter messen Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Perfusionsindex (PI) durch Analyse photoplethysmographischer Signale.PI ist ein Proxy für die periphere Perfusion, ausgedrückt als Prozentsatz des pulsierenden Signals im Vergleich zum nicht pulsierenden Signal.Der an verschiedenen Orten gemessene PI kann variieren.Der PI kann variieren, wenn er an verschiedenen Fingern gemessen wird.In dieser Studie wollten wir Veränderungen des PI zwischen verschiedenen Fingern beider Hände beobachten.
Diese Querschnitts-Beobachtungsstudie wurde anhand einer praktischen Stichprobe aus einem tertiären Krankenhaus in Ostindien durchgeführt.Der PI wurde bei scheinbar gesunden Erwachsenen im Sitzen nach einer fünfminütigen Pause gemessen.Befestigen Sie an jedem Finger eine Pulsoximetersonde und messen Sie nach einer Minute.ANOVA und Intraclass-Korrelationskoeffizient (ICC) wurden berechnet, um die Konsistenz zwischen PIs zu vergleichen.
Es wurden Daten von 391 (229 [58,57 %] Männern und 162 [41,43 %] Frauen) erwachsenen Studienteilnehmern mit einem Durchschnittsalter von 34,88 ± 10,65 Jahren analysiert.Der höchste PI ist der Mittelfinger beider Hände. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den an verschiedenen Fingern gemessenen PI, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den an verschiedenen Fingern gemessenen PI, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Mittlerweile wurde PI, eine auf mehreren Ebenen ermittelte Zahl, als zusätzliche Größe ermittelt, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den an verschiedenen Fingern gemessenen PI, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001。不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, zyklisch berechnete Werte, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Der mit verschiedenen Fingern gemessene PI war signifikant unterschiedlich, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Der ICC betrug 0,474, 0,368 bzw. 0,635 für den gesamten Finger der rechten und linken Hand, was auf eine geringe (ICC < 0,5) bis mäßige (ICC = 0,5–0,75) Zuverlässigkeit hindeutet. Der ICC betrug 0,474, 0,368 bzw. 0,635 für den gesamten Finger der rechten und linken Hand, was auf eine geringe (ICC < 0,5) bis mäßige (ICC = 0,5–0,75) Zuverlässigkeit hindeutet. Der ICC lag bei 0,474, 0,368 und 0,635 für alle gleichgenutzten Paläste und viele andere Länder, die auf niedrigeren Niveaus (ICC <0,5) oder höher (ICC = 0,5-0,75) liegen ровень надежности. Der ICC betrug 0,474, 0,368 bzw. 0,635 für den gemeinsamen Finger der rechten und linken Hand, was auf ein niedriges (ICC <0,5) oder mäßiges (ICC = 0,5–0,75) Maß an Zuverlässigkeit hinweist.ICC-Werte: 0,474, 0,368 und 0,635.水平.Reduzierter ICC-Wert von 0,474, 0,368 und 0,635 (ICC < 0,5) Der ICC für höhere, mittlere und mittlere Zahlen liegt bei 0,474, 0,368 und 0,635, was einem niedrigen Wert (ICC <0,5) und einem Höchstwert (ICC = 0,5-0,75) entspricht надежности. Der ICC für den gemeinsamen, rechten und linken Finger betrug 0,474, 0,368 bzw. 0,635, was auf ein niedriges (ICC < 0,5) und mäßiges (ICC = 0,5–0,75) Maß an Zuverlässigkeit hinweist.
Der an verschiedenen Fingern mit einem Haushaltspulsoximeter gemessene PI kann zu unterschiedlichen Messwerten führen.Der höchste PI-Wert liegt am Mittelfinger.Kliniker und Hausärzte sollten sich der Unterschiede bei den PI-Messungen zwischen den Fingern bewusst sein und die Messwerte für diagnostische Zwecke mit Vorsicht verwenden.
Die Pulsoximetrie ist die einfachste nicht-invasive Methode zur Messung der Blutsauerstoffsättigung [1].Tragbare, preisgünstige Pulsoximeter für Verbraucher sind bereits als Geräte zur Überwachung der häuslichen Gesundheit auf dem Markt [2].Zu Hause und im Krankenhaus werden Pulsoximeter meist an den Fingerspitzen und manchmal auch an den Ohrläppchen oder Zehen befestigt.Die Messsonde enthält einen photoplethysmografischen Sensor, der dabei hilft, die relative Absorption roter und infraroter Wellen durch sauerstoffhaltigen und sauerstoffarmen pulsierenden Blutfluss zu analysieren [3].
Neben der Messung der Sauerstoffsättigung liefern Pulsoximeter auch einen Perfusionsindex (PI).PI ist ein Indikator für den Status der peripheren Perfusion.Das pulsierende Signal (erzeugt durch den arteriellen Fluss) wird als Prozentsatz des nicht pulsierenden Signals (Blutstauung) ausgedrückt, um den PI zu berechnen [4].PIs werden in einer Vielzahl von klinischen Situationen eingesetzt, darunter auf Intensivstationen, bei der perioperativen Überwachung während eines Kaiserschnitts und bei der Sternganglionblockade, um ihre Wirksamkeit zu messen [5–7].
Eine frühere Studie von Sapra et al.Bei medizinischem Personal ist der höchste PI der Ringfinger der rechten Hand und der niedrigste der Daumen der rechten Hand [8].Im Gegensatz dazu haben Tripathy et al.Es hat sich gezeigt, dass der an verschiedenen Fingern gemessene PI unterschiedlich ist, wobei der höchste Wert für den Mittelfinger und der niedrigste Wert für den kleinen Finger vorliegt [9].Allerdings haben unseres Wissens keine Studien die Gültigkeit von PI-Messungen an den Fingern nachgewiesen.
In diesem Zusammenhang zielte diese Studie darauf ab, den PI der Finger beider Hände bei scheinbar gesunden Menschen zu vergleichen.Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, die Variabilität und Gültigkeit von PI-Werten zu ermitteln, die mithilfe der Pulsoximetrie zwischen verschiedenen Fingern gemessen werden.Anhand der Ergebnisse können Hausärzte entscheiden, ob der mit einem tragbaren Oximeter gemessene PI zur Erkennung einer schlechten Durchblutung verwendet werden kann.
Diese Studie wurde unter erwachsenen Forschungsteilnehmern (Alter > 18 Jahre) durchgeführt, die aus einem Lehrkrankenhaus der Tertiärversorgung in Ostindien rekrutiert wurden. Diese Studie wurde unter erwachsenen Forschungsteilnehmern (Alter > 18 Jahre) durchgeführt, die aus einem Lehrkrankenhaus der Tertiärversorgung in Ostindien rekrutiert wurden.Diese Studie wurde an erwachsenen Studienteilnehmern (über 18 Jahre) durchgeführt, die aus einem tertiären klinischen Krankenhaus im Osten Indiens rekrutiert wurden.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄> 18 岁）研究参与者中进行的.18 岁）究参与者中Diese Zeitspanne umfasste mehrere Jahre (Personen > 18 Jahre alt), die aus drei Kliniken stammen und in vielen Ländern verbreitet wurden сточной Индии. Diese Studie wurde an erwachsenen Studienteilnehmern (Alter > 18 Jahre) durchgeführt, die aus einem tertiären klinischen Krankenhaus im Osten Indiens rekrutiert wurden.Die Teilnehmer wurden über Ziele, Art und Bedeutung der Studie informiert, wobei der Schwerpunkt auf dem Studienablauf lag.Nach dem Briefing wurden diejenigen in die Studie einbezogen, die ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme gegeben hatten.Die Studie wurde offiziell von der Institutionellen Ethikkommission genehmigt (Referenz: HMCH/IEC/2022/160).
Hierbei handelte es sich um eine Querschnittsbeobachtungsstudie, die im Labor für klinische Physiologie des Krankenhauses durchgeführt wurde.Das Labor wird mit natürlichem Licht und diffusem weißem Licht beleuchtet.In der Nähe des Ortes, an dem die Messungen durchgeführt wurden, gibt es kein direktes Sonnenlicht oder künstliche Strahlen.Die Studie wurde von Januar bis Februar 2022 durchgeführt.
Eine Studie von Tripathi et al.Unterschiede in der Sauerstoffsättigung und im PI wurden in den Fingern der linken und rechten Hand festgestellt [9].Unter Verwendung der Studie als Benchmark haben wir die minimale Stichprobengröße anhand der folgenden Eingaben berechnet: α = 0,05 (p-Wert ≤ 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen), β = 0,1 (Studienstärke betrug 90 %), mittlerer PI links und rechts mitten drin.finger = 3,3 und 2,7, die erwartete Standardabweichung beträgt 1,7.Die geschätzte Stichprobengröße beträgt 337 [10].
Wir haben eine Point-in-Time-Stichprobe (Januar 2022 bis Februar 2022) von einem tertiären klinischen Krankenhaus erhalten. Zu den Einschlusskriterien gehörten eine Erklärung über den augenscheinlichen Gesundheitszustand der Teilnehmer und die schriftliche Einwilligung zur freiwilligen Teilnahme von Erwachsenen über 18 Jahren. Zu den Einschlusskriterien gehörten eine Erklärung über den augenscheinlichen Gesundheitszustand der Teilnehmer und die schriftliche Einwilligung zur freiwilligen Teilnahme von Erwachsenen über 18 Jahren.Zu den Einschlusskriterien gehörten eine Erklärung über den offensichtlichen Gesundheitszustand der Teilnehmer und die Bereitstellung einer schriftlichen Einwilligung zur freiwilligen Teilnahme von Erwachsenen über 18 Jahren.Zu den Einschlusskriterien gehörten eine Erklärung zum offensichtlichen Gesundheitszustand des Teilnehmers und eine schriftliche Zustimmung zur freiwilligen Teilnahme von Erwachsenen über 18 Jahren.Teilnehmer mit akuten oder chronischen Erkrankungen, die Medikamente gegen eine Krankheit einnahmen, Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen und Pigmentstörungen der Finger hatten, wurden von der endgültigen Studienstichprobe ausgeschlossen.
Alle Messungen wurden zwischen 10:00 und 12:00 Uhr durchgeführt, um einen möglichen Einfluss zirkadianer Rhythmen zu vermeiden.Das Alter wurde in der von den Studienteilnehmern angegebenen Gesamtzahl der Jahre erfasst.Verwenden Sie einen tragbaren Entfernungsmesser, um die Höhe mit einer Genauigkeit von 0,1 cm zu messen.Das Gewicht wird auf einer digitalen Waage mit einer Genauigkeit von ±0,1 kg gemessen.Verwenden Sie ein Maßband aus Glasfaser, um Ihre Taille und Hüfte auf 0,1 cm genau zu messen und so das Verhältnis von Taille zu Hüfte zu berechnen.Alle Messungen wurden von klinischen Fachleuten mit Erfahrung in anthropometrischen Messungen in Anwesenheit gleichgeschlechtlichen Laborpersonals durchgeführt.
Zur Messung des PI verwendeten wir ein BPL Smart Oxy Pulsoximeter (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, Indien).Auf Abb.In Abb. 1a sind die Messwerte der Probe auf dem Bildschirm des Pulsoximeters dargestellt, in Abb.1b zeigt einen an einem Finger befestigten Sensor.
(a) Bildschirm mit Messwerten für Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Perfusionsindex.(b) Messung der Parameter mit einem Oximeter am Mittelfinger der linken Hand.
Die Studienteilnehmer saßen und PI-Messungen wurden nach einer fünfminütigen Pause durchgeführt.Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass der PI in der Sitzposition am niedrigsten ist, haben wir diese Position aus Gründen der Bequemlichkeit für die Teilnehmer in Betracht gezogen und Grenzen festgelegt [11].Da es sich außerdem um eine Vergleichsstudie handelte, war der Einfluss der Körperhaltung auf den gemessenen PI nicht signifikant.Die Nägel sind farblos und es gibt keine temporären oder dauerhaften Tätowierungen an den Fingern.Die Pulsoximeter-Sensoren werden einzeln an den Fingern angebracht.Nehmen Sie nach einer Minute Anwendung auf einen bestimmten Finger Messwerte vor und speichern Sie sie zur weiteren Analyse, indem Sie mindestens drei Sekunden lang stabile Messwerte auf dem Bildschirm sehen.
Die Daten wurden mit dem Shapiro-Wilk-Test auf Normalität getestet.Dementsprechend wurden statistische Tests ausgewählt (parametrische Tests für normalverteilte Daten und nichtparametrische Tests für nicht normalverteilte Daten) [12].Variablen zwischen Männern und Frauen wurden mithilfe eines ungepaarten T-Tests analysiert.Die PI-Varianz zwischen den Fingern wurde mithilfe der Varianzanalyse (ANOVA) getestet.Die Konsistenz zwischen den Messungen wurde mithilfe eines ICC-Modells (Intra-Class-Korrelationskoeffizient) getestet, das unserem Messtyp entspricht [13]. Die ICCs von <0,5, 0,5–0,75, 0,76–9 und >0,9 wurden als „schlechte“, „mäßige“, „gute“ bzw. „ausgezeichnete“ Zuverlässigkeit angesehen [14]. Die ICCs von <0,5, 0,5–0,75, 0,76–9 und >0,9 wurden als „schlechte“, „mäßige“, „gute“ bzw. „ausgezeichnete“ Zuverlässigkeit angesehen [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 und >0,9 werden durch die Verwendung von „Anwendungen“, „Übergängen“, „Höhen“ und „Überschreitungen“ bestimmt [14]. ICC <0,5, 0,5–0,75, 0,76–9 und >0,9 wurden als „schlechte“, „mäßige“, „gute“ bzw. „ausgezeichnete“ Zuverlässigkeit angesehen [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是„差“, „中等“, „好“ und „优秀“的可靠性[14]。 <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 und >0,9 werden durch die Verwendung von „Anwendungen“, „Übergängen“, „Höhen“ und „Überschreitungen“ bestimmt [14]. ICC <0,5, 0,5–0,75, 0,76–9 und >0,9 wurden als „schlechte“, „mäßige“, „gute“ bzw. „ausgezeichnete“ Zuverlässigkeit angesehen [14].Korrelationskoeffizienten von ± 0,0 bis ± 0,3, von ± 0,31 bis ± 0,5, von ± 0,51 bis ± 0,7, von ± 0,71 bis ± 0,9 und von ± 0, 91 bis ± 1 wurden als „gering“, „niedrig“, „mäßig“ eingestuft ", "hoch"., „ und „sehr hoch“ [15]. Die statistische Analyse wurde mit GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) und SPSS Version 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) durchgeführt. Für alle Tests wurden p-Werte von <0,05 als statistisch signifikant angesehen. Für alle Tests wurden p-Werte von <0,05 als statistisch signifikant angesehen. Für alle Testergebnisse mit einer Bewertung von <0,05 wurden statistische Ergebnisse erstellt. Für alle Tests wurden p-Werte <0,05 als statistisch signifikant angesehen.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 статисически значимым for всех тестов. Ein p-Wert <0,05 wurde für alle Tests als statistisch signifikant angesehen.
Die Anzahl der ursprünglich in die Studie einbezogenen Studienteilnehmer und die endgültige Stichprobe nach dem Ausschluss sind in Abbildung 2 dargestellt.
Es wurden Daten von 391 erwachsenen Studienteilnehmern mit einem Durchschnittsalter von 34,88 ± 10,65 Jahren analysiert.Das Durchschnittsalter betrug 35,1 ± 10,76 Jahre für Männer (n = 229 [58,57 %]) und 34,56 ± 10,52 Jahre für Frauen (n = 162 [41,43 %]) (ungepaarter t-Test, p = 0,62).Tabelle 1 zeigt das Alter und die anthropometrischen Variablen nach Geschlecht.Männliche Teilnehmer hatten eine höhere Größe, ein höheres Gewicht und einen höheren Body-Mass-Index (BMI).
R: Finger der rechten Hand;L: Finger der linken Hand;1-5: Zeigefinger vom Daumen bis zum kleinen Finger;CI: Konfidenzintervall
Die PIs vom Daumen bis zum kleinen Finger der rechten Hand betrugen 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 bzw. 3,5 ± 1,78.Die PIs vom linken Daumen bis zum kleinen Finger betrugen 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 bzw. 3,54 ± 2,3.Der höchste PI fällt auf die Mittelfinger beider Hände. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den an verschiedenen Fingern gemessenen PI (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA mit wiederholten Messungen) (Abbildung 3). Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den an verschiedenen Fingern gemessenen PI (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (ANOVA mit wiederholten Messungen) (Abbildung 3). Ich habe die erste Analyse mit PI-Werten durchgeführt, die auf verschiedenen Zahlen basieren (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA mit verbesserten Messwerten) (Risk. 3). Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den an verschiedenen Fingern gemessenen PI (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (ANOVA mit wiederholten Messungen) (Abbildung 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量方差分析) (图3)。在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Erstellte eine einzigartige Analyse (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) mit PI, Berechnungen auf Analysetabellen (weitere Berechnungsmethode ANOVA) (Risk. 3). Es gab einen signifikanten Unterschied (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) zwischen PI, gemessen an verschiedenen Fingern (ANOVA mit wiederholten Messungen) (Abbildung 3).
„R“ bedeutet „rechts“, „L“ bedeutet „links“ und die Zahlen von 1 bis 5 stehen für den Bereich vom Daumen bis zum kleinen Finger. ANOVA-Ergebnis mit wiederholten Messungen: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ANOVA-Ergebnis mit wiederholten Messungen: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Ergebnisse der ANOVA-Analyse: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Ergebnis der ANOVA mit wiederholten Messungen: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果:F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Ergebnisse der ANOVA-Analyse: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ANOVA-Ergebnisse mit wiederholten Messungen: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Laut Tukeys Post-hoc-Test gab es 17 signifikante Gruppenunterschiede und 28 nicht signifikante Gruppenunterschiede, wie in Abbildung 4 dargestellt.
Basisbalken zeigen nicht signifikante Unterschiede an (17 signifikante Gruppenunterschiede und 28 nicht signifikante Gruppenunterschiede).„R“ bedeutet „rechts“, „L“ bedeutet „links“ und die Zahlen von 1 bis 5 stehen für den Bereich vom Daumen bis zum kleinen Finger.
Die über 10 Finger gemessenen Interelement-Korrelationskoeffizienten PI nach Pearson sind in Tabelle 3 aufgeführt. Statistisch signifikante positive Korrelationen wurden zwischen allen Elementpaaren gezeigt.Die Koeffizienten reichen von (R3 bis L2) 0,133 bis (L4 bis L5) 0,798.
R1-R5: rechter Daumen zum rechten kleinen Finger;L1-L5: linker Daumen bis linker kleiner Finger.Alle Korrelationskoeffizienten waren statistisch signifikant.Interpretation der Korrelationskoeffizienten: von ±0,0 bis ±0,3, von ±0,31 bis ±0,5, von ±0,51 bis ±0,7, von ±0,71 bis ±0,9, von ±0,91 bis ±1 gelten als „geringfügig“, „niedrig“, „ mittel“, „hoch“.bzw. „Sehr hoch“.
Die Korrelation zwischen dem linken und rechten Mittelfinger betrug 0,287 (CI = 0,193 bis 0,375; p < 0,0001). Die Korrelation zwischen dem linken und rechten Mittelfinger betrug 0,287 (CI = 0,193 bis 0,375; p < 0,0001). Die Korrelationsrate zwischen 0,193 und 0,375 beträgt 0,287 (zwischen 0,193 und 0,375; p < 0,0001). Die Korrelation zwischen dem linken und rechten Mittelfinger betrug 0,287 (KI 0,193 bis 0,375; p < 0,0001).Der Wert liegt bei 0,287 (CI = 0,193 × 0,375; p < 0,0001).Der Wert liegt bei 0,287 (CI = 0,193 × 0,375; p < 0,0001). Die Korrespondenz innerhalb von 10 Minuten und 100 Rupien betrug 0,287 (von 0,193 bis 0,375; ≤ 0,0001). Die Korrelation zwischen dem linken und rechten Mittelfinger betrug 0,287 (KI 0,193 bis 0,375; p<0,0001).Die Korrelation mit der Trendlinie ist im Streudiagramm in Abbildung 5 dargestellt.
Der ICC für alle rechten und linken Finger betrug 0,474, 0,368 und 0,635 (Tabelle 4), was auf eine „schlechte“, „schlechte“ bzw. „mäßige“ Messzuverlässigkeit hinweist.
Den Daten zufolge wurde das ICC-Modell 3 mit der Eingabe von SPSS als „zweiseitig gemischtes“ Modell und als „völlig konsistenter“ Typ verwendet.
Hinsichtlich der Passung zwischen PIs, die an 10 Fingern gemessen wurden, fanden wir signifikante Unterschiede zwischen den Messungen.Der Mittelfinger weist den höchsten PI auf, der unter den Fingern der Hand gemessen wurde.Obwohl die Korrelation zwischen dem PI des linken und rechten Mittelfingers statistisch signifikant war, zeigte das Bestimmtheitsmaß (r2), dass etwa 8 % der Veränderungen im PI des linken Mittelfingers vom rechten Mittelfinger vorhergesagt werden konnten und umgekehrt [ 16].
Der PI wird aus dem Photoplethysmographiesignal durch Vergleich der pulsierenden und nicht pulsierenden peripheren Zirkulation berechnet.Zwei Hauptfaktoren können den PI, das Herzzeitvolumen und das Gleichgewicht zwischen sympathischem und parasympathischem Nervensystem beeinflussen.
Der PI ist hoch, wenn das Herzzeitvolumen hoch ist und/oder der Parasympathikus vorherrscht.Umgekehrt ist der PI niedrig, wenn das Herzzeitvolumen niedrig ist und/oder der Sympathikus überwiegt.Als normaler PI-Bereich wird ein Bereich von 0,2 % bis 20 % angesehen [17].In unserer Studie fanden wir einen PI von 4,37 ± 2,07 % für den linken Mittelfinger und 4,66 ± 2,18 % für den rechten Mittelfinger.Allerdings haben wir das Herzzeitvolumen und das autonome Nervensystem nicht gemessen, um den jeweiligen Zustand des Herzens und des Nervensystems beurteilen zu können.Unsere Ergebnisse bestätigen die Daten von Savastan et al.Offenbar gesunde Personen mit einem Durchschnittsalter von 42 Jahren (Interquartilbereich = 33–47) hatten einen PI von 4,3 (Interquartilbereich = 2,9–6,2) [18].
Im physiologischen Zustand beeinflusst die Körperhaltung den gemessenen PI, der in der Sitzposition am niedrigsten und in der Trendelenburg-Position am höchsten war [11].In unserer Studie verwendeten wir für alle Teilnehmer die Sitzposition.Daher gehen wir beim Vergleich an den Fingern davon aus, dass der PI auf dem niedrigsten Niveau liegt.Da PI das Verhältnis von pulsierendem zu nicht pulsierendem Blutfluss ist, wirkt sich jede Krankheit, die den peripheren Blutfluss beeinträchtigt, auf den PI aus [19].PI in der Notaufnahme hilft bei der Feststellung der Notwendigkeit einer Bluttransfusion [20].Es hilft auch, das Sterberisiko bei Patienten mit Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt und bei beatmeten Patienten einzuschätzen [21,22].Darüber hinaus hilft es, Hypotonie während der Narkose zu erkennen und die Wirksamkeit von Ganglienblockaden zu bestimmen [6,7].Auf der Intensivstation ist ein Pulsoximeter ein wesentlicher Bestandteil der Überwachung anderer Parameter in einer einzelnen Einrichtung auf Krankenhausebene.In dieser Studie verwendeten wir jedoch Geräte der Verbraucherklasse.Daher sind die Ergebnisse dieser Studie möglicherweise nicht mit Studien vergleichbar, bei denen Oximeter in Krankenhausqualität verwendet wurden.
Pulsoximeter für den Endverbraucher können von Hausärzten und Allgemeinmedizinern bei Hausbesuchen verwendet werden, um die Sauerstoffsättigung (SpO2) und den PI eines Patienten zu messen.Sie sollten Vorkehrungen treffen, um die Übertragung der Krankheit zwischen Patienten mithilfe von Sonden oder Fingerspitzen zu minimieren [23].Sie müssen jedoch vorsichtig sein, da der an verschiedenen Fingern gemessene PI zu unterschiedlichen Messwerten führen kann.Frühere Studien haben gezeigt, dass der Mittelfinger im Vergleich zu anderen Fingern höhere SpO2-Werte aufweist [24,25].In dieser Studie fanden wir heraus, dass PI auch die höchsten Werte im Mittelfinger beider Gliedmaßen aufwies.
Diese Studie weist einige Einschränkungen auf.Wir haben im Krankenhaus Proben für Forschungszwecke gesammelt.Convenience-Stichproben sind Stichproben mit geringer Wahrscheinlichkeit.Daher lässt sich nicht beurteilen, wie gut er die Bevölkerung repräsentiert.Darüber hinaus haben wir zur PI-Bestimmung unter normalen physiologischen Bedingungen nur Proben von scheinbar gesunden Personen gesammelt.Daher gelten die Ergebnisse möglicherweise nicht für Personen mit einer bestimmten Erkrankung.
Tragbare und Haushaltspulsoximeter können den PI an verschiedenen Fingern der linken und rechten Hand unterschiedlich messen.Die höchsten PI-Werte wurden am Mittelfinger jeder Hand ermittelt.Die Zuverlässigkeit des PI, der mit einem Pulsoximeter an verschiedenen Fingern gemessen wird, ist gering.Daher sollte der mit einem Oximeter ermittelte PI für jeden diagnostischen Zweck mit Vorsicht interpretiert werden.Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Zuverlässigkeit von Krankenhaus- und Verbraucheroximetern bei der Messung des PI verschiedener Finger zu vergleichen.
Abteilung für Physiologie, Abteilung für Physiologie, School of Medicine and Hospital, Patna, Indiana, Mitarbeiter der National Insurance Company
Abteilung für Physiologie, Abteilung für Physiologie, School of Medicine and Hospital, Patna, Indiana, Mitarbeiter der National Insurance Company
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Menschliche Probanden: Alle Teilnehmer dieser Studie gaben ihre Einwilligung oder gaben ihre Einwilligung nicht.Die Genehmigung HMCH/IEC/2022/160 wurde von der Institutionellen Ethikkommission des Bhubaneswar Medical College und des High Tech Hospital ausgestellt.Tierische Probanden: Alle Autoren bestätigten, dass an dieser Studie keine Tiere oder Gewebe beteiligt waren.Interessenkonflikte: Gemäß dem ICMJE Uniform Disclosure Form erklären alle Autoren Folgendes: Zahlungs-/Dienstleistungsinformationen: Alle Autoren erklären, dass sie für die eingereichte Arbeit keine finanzielle Unterstützung von irgendeiner Organisation erhalten haben.Finanzielle Beziehungen: Alle Autoren erklären, dass sie derzeit oder in den letzten drei Jahren keine finanziellen Beziehungen zu einer Organisation unterhalten, die an der eingereichten Arbeit interessiert sein könnte.Sonstige Beziehungen: Alle Autoren erklären, dass keine anderen Beziehungen oder Aktivitäten bestehen, die sich auf die eingereichte Arbeit auswirken könnten.
Wir danken allen Teilnehmern für ihre aktive Teilnahme an dieser Studie.Wir danken auch Sarika Mondal, freiberufliche medizinische Autorin, für die technische Bearbeitung des Manuskripts und für ihren Beitrag zu den in diesem Manuskript verwendeten Bildern.Der Korrespondent möchte Ahana Aarshi für ihre liebevolle Unterstützung bei der Erstellung dieses Manuskripts danken.Wir danken den Gutachtern dieses Manuskripts für ihre sorgfältige Durchsicht und ihre konstruktiven Kommentare.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(9. Mai 2022) Eine Querschnittsstudie zur Konsistenz der Perfusionsparameter, die an den Fingern mit einem tragbaren Pulsoximeter bei gesunden Erwachsenen gemessen wurden.Heilung 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 verbreitet wird.Die unbegrenzte Nutzung, Verbreitung und Vervielfältigung in jedem Medium ist unter Nennung des ursprünglichen Autors und der Quelle gestattet.
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(a) Bildschirm mit Messwerten für Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Perfusionsindex.(b) Messung der Parameter mit einem Oximeter am Mittelfinger der linken Hand.
„R“ bedeutet „rechts“, „L“ bedeutet „links“ und die Zahlen von 1 bis 5 stehen für den Bereich vom Daumen bis zum kleinen Finger. ANOVA-Ergebnis mit wiederholten Messungen: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ANOVA-Ergebnis mit wiederholten Messungen: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Ergebnisse der ANOVA-Analyse: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Ergebnis der ANOVA mit wiederholten Messungen: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果:F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Ergebnisse der ANOVA-Analyse: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ANOVA-Ergebnisse mit wiederholten Messungen: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.