“කල්පනාකාරී, කැපවූ පුරවැසියන්ගෙන් යුත් කුඩා පිරිසකට ලෝකය වෙනස් කළ හැකි බවට කිසිවිටෙක සැක නොකරන්න.ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි ඇත්තේ එය පමණි."
Cureus ගේ මෙහෙවර වන්නේ පර්යේෂණ ඉදිරිපත් කිරීම මිල අධික, සංකීර්ණ සහ කාලය ගතවන දිගුකාලීන වෛද්‍ය ප්‍රකාශන ආකෘතිය වෙනස් කිරීමයි.
රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, ඡායා රූප විද්‍යාව, විශ්වසනීයත්වය, ප්ලෙතිස්මෝග්‍රැෆි, පර්ෆියුෂන් දර්ශකය, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, ඔක්සිමීටරය
මෙම ලිපිය මෙසේ උපුටා දක්වන්න: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(මැයි 9, 2022) නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ අතේ ගෙන යා හැකි ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් සමඟ ඇඟිලි හරහා මනින ලද පර්ෆියුෂන් පරාමිතීන්ගේ අනුකූලතාව පිළිබඳ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක්.සුව කිරීම 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
ස්පන්දන ඔක්සිමීටර මගින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ පර්ෆියුෂන් දර්ශකය (PI) ඡායා රූප සංඥා විශ්ලේෂණය කිරීම මගින් මනිනු ලබයි.PI යනු ස්පන්දන නොවන සංඥා වලට සාපේක්ෂව ස්පන්දන සංඥා ප්රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශිත පර්යන්ත පර්ෆියුෂන් සඳහා ප්‍රොක්සියකි.විවිධ ස්ථානවල මනින ලද PI වෙනස් විය හැක.විවිධ ඇඟිලි මත මනින විට PI වෙනස් විය හැක.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, අපි අත් දෙකෙහි විවිධ ඇඟිලි අතර PI හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉලක්ක කළෙමු.
මෙම හරස්කඩ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනය සිදු කර ඇත්තේ නැගෙනහිර ඉන්දියාවේ තෘතීයික රෝහලකින් ලබා ගත් පහසු සාම්පලයක් භාවිතා කරමිනි.මිනිත්තු පහක විවේකයකින් පසු වාඩි වී සිටින නිරෝගී වැඩිහිටියන් තුළ PI මනිනු ලැබේ.සෑම ඇඟිල්ලකටම ස්පන්දන ඔක්සිමීටර පරීක්ෂණයක් අමුණන්න සහ විනාඩියකට පසු කියවීම් ගන්න.PI අතර අනුකූලතාව සංසන්දනය කිරීම සඳහා ANOVA සහ intraclass correlation coficiency (ICC) ගණනය කරන ලදී.
සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 34.88 ± 10.65ක් සහිත වැඩිහිටි අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් 391 (229 [58.57%] පිරිමි සහ 162 [41.43%]) ගෙන් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී.ඉහළම PI යනු අත් දෙකේම මැද ඇඟිල්ලයි. විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති විය, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති විය, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් තිබුණි, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. විවිධ ඇඟිලි වලින් මනින ලද PI සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ICC 0.474, 0.368, සහ 0.635 සමස්ත, දකුණු අත සහ වම් අත ඇඟිලි සඳහා පිළිවෙලින්, දුර්වල (ICC <0.5) සිට මධ්යස්ථ (ICC = 0.5-0.75) මට්ටමේ විශ්වසනීයත්වය පෙන්නුම් කරයි. ICC 0.474, 0.368, සහ 0.635 සමස්ත, දකුණු අත සහ වම් අත ඇඟිලි සඳහා පිළිවෙලින්, දුර්වල (ICC <0.5) සිට මධ්යස්ථ (ICC = 0.5-0.75) මට්ටමේ විශ්වසනීයත්වය පෙන්නුම් කරයි. ICC පද්ධතිය 0,474, 0,368 සහ 0,635 දින ඔබිෂෙගෝ පෝලිප් ප්‍රවායි සහ ලෙවෝයි රුකි соответственно, что, укто 5 ли умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC ය 0.474, 0.368, සහ 0.635 ලෙස දකුණු සහ වම් අත්වල පොදු ඇඟිල්ලට, අඩු (ICC <0.5) හෝ මධ්යස්ථ (ICC = 0.5-0.75) විශ්වසනීයත්වය පෙන්නුම් කරයි.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差 (ICC) .75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 සහ 0,635 соответственно, что, 5 меренный (ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. පොදු, දකුණු සහ වම් ඇඟිලි සඳහා ICC අගය 0.474, 0.368 සහ 0.635, අඩු (ICC <0.5) සහ මධ්යස්ථ (ICC = 0.5-0.75) විශ්වසනීයත්වයේ මට්ටම් පෙන්නුම් කරයි.
ගෘහස්ථ ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයකින් විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI විවිධ කියවීම් ලබා දිය හැක.ඉහළම PI අගය මැද ඇඟිල්ලේ ඇත.වෛද්‍යවරුන් සහ ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් ඇඟිලි හරහා PI මිනුම්වල වෙනස්කම් පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර ඕනෑම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණක් සඳහා ප්රවේශමෙන් කියවීම් භාවිතා කළ යුතුය.
ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය යනු රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීම සඳහා සරලම ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමයයි [1].අතේ ගෙන යා හැකි, පාරිභෝගික සහ දැරිය හැකි ස්පන්දන ඔක්සිමීටර දැනටමත් ගෘහස්ථ සෞඛ්‍ය නිරීක්ෂණ උපාංග ලෙස වෙළඳපොලේ ඇත [2].නිවසේ සහ රෝහලේදී, ස්පන්දන ඔක්සිමීටර සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිලි තුඩුවල සහ සමහර විට කන් පෙති හෝ ඇඟිලිවල සවි කර ඇත.මීටර පරීක්ෂණයෙහි ෆොටෝප්ලේතිස්මොග්‍රැෆික් සංවේදකයක් අඩංගු වන අතර එය රතු සහ අධෝරක්ත තරංග සාපේක්ෂ අවශෝෂණය විශ්ලේෂණය කිරීමට ඔක්සිජන් සහ ඔක්සිජන් රහිත ස්පන්දන රුධිර ප්රවාහය මගින් විශ්ලේෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීමට අමතරව, ස්පන්දන ඔක්සිමීටර ද perfusion index (PI) සපයයි.PI යනු පර්යන්ත පර්ෆියුෂන් තත්ත්වය සඳහා ප්‍රොක්සියකි.PI ගණනය කිරීම සඳහා ස්පන්දන සංඥා (ධමනි ප්රවාහය මගින් ජනනය කරන ලද) ස්පන්දන නොවන සංඥා (රුධිර ස්ථායීතාවය) ප්රතිශතයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් කෙරේ [4].දැඩි සත්කාර ඒකක, සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර පරිවෘත්තීය නිරීක්ෂණ සහ ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව මැනීම සඳහා තාරකා ගැන්ග්ලියන් අවහිර කිරීම ඇතුළු විවිධ සායනික සැකසුම් වල PI භාවිතා කරනු ලැබේ [5-7].
Sapra et al විසින් පෙර අධ්‍යයනයක්.වෛද්‍ය සේවකයින් අතර, ඉහළම PI දකුණු අතේ මුදු ඇඟිල්ල වන අතර පහළම දකුණු අතේ මාපටැඟිල්ල වේ [8].ඊට වෙනස්ව, Tripathi et al.විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI වෙනස් වන බව පෙන්වා දී ඇත, මැද ඇඟිල්ල සඳහා ඉහළම අගය සහ කුඩා ඇඟිල්ල සඳහා අඩුම අගය [9].කෙසේ වෙතත්, අපගේ දැනුමට අනුව, කිසිදු අධ්‍යයනයකින් ඇඟිලි හරහා PI මිනුම්වල වලංගුභාවය තහවුරු කර නොමැත.
මෙම සන්දර්භය තුළ, මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වී ඇත්තේ පැහැදිලිවම නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ අත් දෙකෙහි ඇඟිලිවල PI සංසන්දනය කිරීමයි.මෙම අධ්‍යයනයේ ප්රතිඵල ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය භාවිතයෙන් විවිධ ඇඟිලි අතර මනින ලද PI අගයන්හි විචල්‍යතාවය සහ වලංගුභාවය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන්ට අතේ ගෙන යා හැකි ඔක්සිමීටරයකින් මනින ලද PI දුර්වල perfusion හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
මෙම අධ්‍යයනය නැගෙනහිර ඉන්දියාවේ පිහිටි තෘතියික සත්කාර ශික්ෂණ රෝහලකින් බඳවා ගන්නා ලද වැඩිහිටි (වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි) පර්යේෂණ සහභාගිවන්නන් අතර සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනය නැගෙනහිර ඉන්දියාවේ පිහිටි තෘතියික සත්කාර ශික්ෂණ රෝහලකින් බඳවා ගන්නා ලද වැඩිහිටි (වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි) පර්යේෂණ සහභාගිවන්නන් අතර සිදු කරන ලදී.මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබුවේ නැඟෙනහිර ඉන්දියාවේ පිහිටි තෘතීයික සායනික රෝහලකින් බඳවා ගන්නා ලද වැඩිහිටි (වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි) අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් සඳහා ය.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（市的成人（的成人（年關者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (වසර > 18 ලෙට්) цы tretichnogo urovnya, raspolozhennoy в осточной Индии. මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබුවේ නැඟෙනහිර ඉන්දියාවේ පිහිටි තෘතීයික සායනික රෝහලකින් බඳවා ගන්නා ලද වැඩිහිටි (වයස > අවුරුදු 18) අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් තුළ ය.අධ්‍යයන ක්‍රියාවලිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් අධ්‍යයනයේ අරමුණු, ස්වභාවය සහ වැදගත්කම පිළිබඳව සහභාගිවන්නන් දැනුවත් කරන ලදී.දැනුවත් කිරීමෙන් පසුව, සහභාගී වීමට ලිඛිත අනුමැතිය ලබා දුන් අය අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ඇත.අධ්‍යයනය ආයතනික ආචාර ධර්ම කමිටුව විසින් විධිමත් ලෙස අනුමත කරන ලදී (යොමු: HMCH/IEC/2022/160).
මෙය රෝහලේ සායනික කායික විද්‍යාගාරයේ සිදු කරන ලද හරස්කඩ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයකි.රසායනාගාරය ස්වභාවික ආලෝකයෙන් සහ විසිරුණු සුදු ආලෝකයෙන් ආලෝකමත් වේ.මිනුම් ගත් ස්ථානය අසල සෘජු හිරු එළිය හෝ කෘතිම කිරණ නොමැත.අධ්‍යයනය 2022 ජනවාරි සිට පෙබරවාරි දක්වා පවත්වන ලදී.
Tripathi et al විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයක්.ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහ PI හි වෙනස්කම් වම් සහ දකුණු අත්වල ඇඟිලිවල දක්නට ලැබේ [9].අධ්‍යයනය මිණුම් ලකුණක් ලෙස භාවිතා කරමින්, අපි පහත සඳහන් යෙදවුම් භාවිතයෙන් අවම නියැදි ප්‍රමාණය ගණනය කළෙමු: α = 0.05 (p අගය ≤ 0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සලකනු ලැබීය), β = 0.1 (අධ්‍යයන බලය 90%), වම් සහ දකුණෙහි PI මධ්‍යන්‍ය වේ. අතරමැද දී.ඇඟිල්ල = 3.3 සහ 2.7, අපේක්ෂිත සම්මත අපගමනය 1.7 වේ.ඇස්තමේන්තුගත නියැදි ප්‍රමාණය 337 [10] වේ.
අපි තෘතියික සායනික රෝහලකින් ලක්ෂ්‍යමය පහසුව සඳහා සාම්පලයක් (ජනවාරි 2022 සිට 2022 පෙබරවාරි දක්වා) ලබා ගත්තෙමු. ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායකවලට සහභාගිවන්නන්ගේ පැහැදිලිවම සෞඛ්‍ය සම්පන්න තත්ත්වය ප්‍රකාශ කිරීම සහ වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන් විසින් ස්වේච්ඡා සහභාගීත්වය සඳහා ලිඛිත අනුමැතිය ලබා දීම ඇතුළත් විය. ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායකවලට සහභාගිවන්නන්ගේ පැහැදිලිවම සෞඛ්‍ය සම්පන්න තත්ත්වය ප්‍රකාශ කිරීම සහ වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන් විසින් ස්වේච්ඡා සහභාගීත්වය සඳහා ලිඛිත අනුමැතිය ලබා දීම ඇතුළත් විය.ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායකවලට සහභාගිවන්නන්ගේ පැහැදිලි සෞඛ්‍ය සම්පන්න තත්ත්වය පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් සහ වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ ස්වේච්ඡා සහභාගීත්වය සඳහා ලිඛිත අවසරයක් ලබා දීම ඇතුළත් විය.ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායකවලට සහභාගිවන්නාගේ පෙනෙන වෛද්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ ප්‍රකාශයක් සහ වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ ස්වේච්ඡා සහභාගීත්වය සඳහා ලිඛිත අනුමැතිය ඇතුළත් විය.ඕනෑම උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝගයක් ඇති සහභාගිවන්නන්, රෝගයක් සඳහා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීම, අධි රුධිර පීඩනය ඇති, කිසියම් සනාල රෝගයක් ඇති සහ ඇඟිලිවල කිසියම් වර්ණක ආබාධයක් ඇති අය අවසාන අධ්‍යයන නියැදියෙන් බැහැර කර ඇත.
සර්කැඩියානු රිද්මයේ කිසිදු විභව බලපෑමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා සියලු මිනුම් 10:00 සහ 12:00 අතර සිදු කරන ලදී.අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන් විසින් ප්‍රකාශ කරන ලද මුළු වසර ගණනින් වයස සටහන් විය.සෙන්ටිමීටර 0.1 ක නිරවද්‍යතාවයකින් උස මැනීමට අතින් ගෙන යා හැකි රේන්ජ්ෆයින්ඩරයක් භාවිතා කරන්න.බර ± 0.1 kg නිරවද්‍යතාවයකින් ඩිජිටල් පරිමාණයකින් මනිනු ලැබේ.ෆයිබර්ග්ලාස් ටේප් මිනුමක් භාවිතා කර ඔබේ ඉඟටිය සහ ඉණ ආසන්නතම සෙන්ටිමීටර 0.1 දක්වා මැනීමට ඔබේ ඉණ සහ උකුල අනුපාතය ගණනය කරන්න.සමලිංගික රසායනාගාර කාර්ය මණ්ඩලය ඉදිරියේ මානවමිතික මිනුම්වල පළපුරුදු සායනික වෘත්තිකයන් විසින් සියලුම මිනුම් සිදු කරන ලදී.
අපි PI මැනීමට BPL Smart Oxy pulse oximeter (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, India) භාවිතා කළෙමු.අත්තික්කා මත.1a ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයේ තිරය මත නියැදියේ කියවීම් පෙන්වයි, සහ රූපයේ.1b ඇඟිල්ලකට සවි කර ඇති සංවේදකයක් පෙන්වයි.
(අ) හෘද ස්පන්දන වේගය, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහ පර්ෆියුෂන් දර්ශක කියවීම් පෙන්වන තිරය.(b) වම් අතේ මැද ඇඟිල්ලේ ඔක්සිමීටරයක් සහිත පරාමිතීන් මැනීම.
අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් වාඩි වී සිටි අතර මිනිත්තු පහක විවේකයකින් පසු PI මිනුම් ගනු ලැබේ.වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ PI අවම මට්ටමක පවතින බවට සාක්ෂි ඇතත්, සහභාගිවන්නන්ගේ පහසුව සඳහා අපි මෙම ස්ථානය සලකා බලා සීමාවන් නියම කළෙමු [11].එසේම, මෙය සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක් වූ බැවින්, මනින ලද PI මත ඉරියව්වේ බලපෑම සැලකිය යුතු නොවේ.නියපොතු අවර්ණ වන අතර ඇඟිලිවල තාවකාලික හෝ ස්ථිර පච්ච කොටා නොමැත.ස්පන්දන ඔක්සිමීටර සංවේදක එකින් එක ඇඟිලිවලට සවි කර ඇත.නිශ්චිත ඇඟිල්ලකට යෙදුමෙන් මිනිත්තු එකකට පසුව, කියවීම් ගෙන, අවම වශයෙන් තත්පර තුනක් සඳහා තිරය මත ස්ථාවර කියවීම් දැකීමෙන් වැඩිදුර විශ්ලේෂණය සඳහා ඒවා සුරකින්න.
Shapiro-Wilk පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් දත්ත සාමාන්‍ය භාවය සඳහා පරීක්ෂා කරන ලදී.ඒ අනුව, සංඛ්‍යානමය පරීක්ෂණ තෝරා ගන්නා ලදී (සාමාන්‍යයෙන් බෙදා හරින ලද දත්ත සඳහා පරාමිතික පරීක්ෂණ සහ සාමාන්‍යයෙන් බෙදා නොහරින දත්ත සඳහා පරාමිතික නොවන පරීක්ෂණ) [12].පිරිමි සහ ගැහැණු අතර විචල්‍යයන් යුගල නොකළ ටී-පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී.ඇඟිලි අතර PI හි විචලනය විචලනය විශ්ලේෂණය (ANOVA) භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කරන ලදී.අපගේ මිනුම් වර්ගයට අනුරූප වන අන්තර් පන්තියේ සහසම්බන්ධතා සංගුණකය (ICC) ආකෘතියක් භාවිතයෙන් මිනුම් අතර අනුකූලතාව පරීක්ෂා කරන ලදී [13]. ICCs <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, සහ >0.9 පිළිවෙලින් "දුප්පත්", "මධ්යස්ථ," "හොඳ" සහ "විශිෂ්ට" විශ්වසනීයත්වය ලෙස සැලකේ [14]. ICCs <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, සහ >0.9 පිළිවෙලින් "දුප්පත්", "මධ්යස්ථ," "හොඳ" සහ "විශිෂ්ට" විශ්වසනීයත්වය ලෙස සැලකේ [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностосто. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 සහ >0.9 පිළිවෙලින් "දුප්පත්", "මධ්යස්ථ", "හොඳ" සහ "විශිෂ්ට" විශ්වසනීයත්වය ලෙස සැලකේ [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC <0.5,0.5-0.75,0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностосто. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 සහ >0.9 පිළිවෙලින් "දුප්පත්", "මධ්යස්ථ", "හොඳ" සහ "විශිෂ්ට" විශ්වසනීයත්වය ලෙස සැලකේ [14].සහසම්බන්ධතා සංගුණක ± 0.0 සිට ± 0.3 දක්වා, ± 0.31 සිට ± 0.5 දක්වා, ± 0.51 සිට ± 0.7 දක්වා, ± 0.71 සිට ± 0.9 දක්වා සහ ± 0, 91 සිට ±1 දක්වා අඩු "අඩු" ලෙස සලකනු ලැබේ, "අඩු" හෝ" ", "අධි"., ", සහ "ඉතා ඉහළ", පිළිවෙලින් [15]. සංඛ්‍යාන විශ්ලේෂණය GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) සහ SPSS අනුවාදය 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී. සියලුම පරීක්ෂණ සඳහා, p-අගය <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ. සියලුම පරීක්ෂණ සඳහා, p-අගය <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. සියලුම පරීක්ෂණ සඳහා, p අගයන් <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. සියලුම පරීක්ෂණ සඳහා p අගය <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සලකනු ලැබීය.
අධ්‍යයනයට මුලින් ඇතුළත් කළ අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් සංඛ්‍යාව සහ බැහැර කිරීමෙන් පසු අවසන් නියැදිය රූප සටහන 2 හි පෙන්වා ඇත.
සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 34.88 ± 10.65 ක් සහිත වැඩිහිටි අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන් 391 දෙනෙකුගෙන් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී.සාමාන්‍ය වයස පිරිමින් සඳහා අවුරුදු 35.1 ± 10.76 (n = 229 [58.57%]) සහ කාන්තාවන් සඳහා අවුරුදු 34.56 ± 10.52 (n = 162 [41.43%]) (යුගල නොකළ t- test, p = 0.62).වගුව 1 ලිංගිකත්වය අනුව වයස සහ මානවමිතික විචල්‍යයන් ඉදිරිපත් කරයි.පිරිමි සහභාගිවන්නන්ට ඉහළ උස, බර සහ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) තිබුණි.
R: දකුණු අත ඇඟිල්ල;L: වම් අතේ ඇඟිල්ල;1-5: මාපටැඟිල්ලේ සිට කුඩා ඇඟිල්ල දක්වා දර්ශක ඇඟිලි;CI: විශ්වාස අන්තරය
දකුණු අතේ මාපටැඟිල්ලේ සිට කුඩා ඇඟිල්ල දක්වා වූ PIs පිළිවෙලින් 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65 සහ 3.5 ± 1.78 විය.වම් මාපටැඟිල්ලේ සිට කුඩා ඇඟිල්ල දක්වා වූ PIs පිළිවෙලින් 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32 සහ 3.54 ± 2.3 විය.ඉහළම PI අත් දෙකෙහි මැද ඇඟිලි මත වැටේ. විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති විය (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (නැවත-මිනුම් ANOVA) (රූපය 3). විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති විය (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (නැවත-මිනුම් ANOVA) (රූපය 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,400, PHAN 10,000) මෙරනියාමි) (රිස. 3). විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති විය (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (නැවත නැවතත් මිනුම් ANOVA) (Figure 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) මෙඝදු PI, измереннымильные празных пала ANOVA) (රිස. 3). විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) විය (නැවත නැවතත් මිනුම් ANOVA) (රූපය 3).
"R" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ "දකුණ", "L" - "වම", සහ අංක 1 සිට 5 දක්වා ඇති අංක මාපටැඟිල්ලේ සිට කුඩා ඇඟිල්ල දක්වා නියෝජනය කරයි. නැවත නැවත-මිණුම් ANOVA ප්රතිඵලය: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. නැවත නැවත-මිණුම් ANOVA ප්රතිඵලය: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. පුනරාවර්තන පියවරවල ප්රතිඵලය ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49,p <0.0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. පුනරාවර්තන මිනුම් ANOVA ප්රතිඵල: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
Tukey ගේ පශ්චාත් hoc පරීක්ෂණයට අනුව, රූප සටහන 4 හි පෙන්වා ඇති පරිදි සැලකිය යුතු කණ්ඩායම් වෙනස්කම් 17 ක් සහ සැලකිය යුතු නොවන කණ්ඩායම් වෙනස්කම් 28 ක් විය.
මූලික තීරු වලින් සැලකිය යුතු නොවන වෙනස්කම් දක්වයි (සැලකිය යුතු කණ්ඩායම් වෙනස්කම් 17 ක් සහ සැලකිය යුතු නොවන කණ්ඩායම් වෙනස්කම් 28 ක්)."R" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ "දකුණ", "L" - "වම", සහ අංක 1 සිට 5 දක්වා ඇති අංක මාපටැඟිල්ලේ සිට කුඩා ඇඟිල්ල දක්වා නියෝජනය කරයි.
ඇඟිලි 10 කට වඩා මනින ලද පියර්සන්ගේ අන්තර්-මූලද්‍රව්‍ය සහසම්බන්ධතා සංගුණක PI, වගුව 3 හි පෙන්වා ඇත. සියලුම මූලද්‍රව්‍ය යුගල අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ධනාත්මක සහසම්බන්ධතා පෙන්වා ඇත.සංගුණක (R3 සිට L2 දක්වා) 0.133 සිට (L4 සිට L5 දක්වා) 0.798 දක්වා පරාසයක පවතී.
R1-R5: දකුණු මාපටැඟිල්ලේ සිට දකුණු කුඩා ඇඟිල්ල;L1-L5: වම් මාපටැඟිල්ල සිට වම් කුඩා ඇඟිල්ල.සියලුම සහසම්බන්ධතා සංගුණක සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය.සහසම්බන්ධතා සංගුණක අර්ථ නිරූපණය: ± 0.0 සිට ± 0.3 දක්වා, ± 0.31 සිට ± 0.5 දක්වා, ± 0.51 සිට ± 0.7 දක්වා, ± 0.71 සිට ± 0.9 දක්වා, ± 0.91 සිට ± 1 දක්වා "අඩු", "අඩු" ලෙස සලකනු ලැබේ. මධ්යස්ථ", "ඉහළ".සහ "ඉතා ඉහල" පිළිවෙලින්.
වම් සහ දකුණු මැද ඇඟිල්ල අතර සහසම්බන්ධය 0.287 (CI = 0.193 සිට 0.375; p <0.0001). වම් සහ දකුණු මැද ඇඟිල්ල අතර සහසම්බන්ධය 0.287 (CI = 0.193 සිට 0.375; p <0.0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 dо 0,370 pd 0,370); වම් සහ දකුණු මැද ඇඟිලි අතර සහසම්බන්ධය 0.287 (CI 0.193 සිට 0.375; p <0.0001) විය.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）。左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375;<01010). වම් සහ දකුණු මැද ඇඟිලි අතර සහසම්බන්ධය 0.287 (CI 0.193 සිට 0.375; p<0.0001) විය.ප්‍රවණතා රේඛාව සමඟ ඇති සහසම්බන්ධය රූප සටහන 5 හි විසිරුම් කුමන්ත්‍රණයේ පෙන්වා ඇත.
සියලුම, දකුණු සහ වම් ඇඟිලි සඳහා ICC අගය 0.474, 0.368, සහ 0.635 (වගුව 4), පිළිවෙලින් "දුප්පත්", "දුප්පත්" සහ "මධ්යස්ථ" මිනුම් විශ්වසනීයත්වය පෙන්නුම් කරයි.
දත්ත වලට අනුව, ICC ආකෘතිය 3 SPSS ආදානය සමඟ "ද්වි-පාර්ශ්වික මිශ්‍ර" ආකෘතියක් සහ "සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල" වර්ගයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.
ඇඟිලි 10 ක් මත මනින ලද PI අතර ගැලපීම සම්බන්ධයෙන්, අපි මිනුම් අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සොයා ගත්තා.මැද ඇඟිල්ල අතේ ඇඟිලි අතර මනින ලද ඉහළම PI පෙන්වයි.වම් සහ දකුණු මැද ඇඟිලිවල PI අතර සහසම්බන්ධය සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වුවද, නිර්ණය කිරීමේ සංගුණකය (r2) පෙන්නුම් කළේ වම් මැද ඇඟිල්ලේ PI හි වෙනස්වීම් වලින් ආසන්න වශයෙන් 8% ක් දකුණු මැද ඇඟිල්ලෙන් සහ අනෙක් අතට [ 16].
PI ගණනය කරනු ලබන්නේ ෆොටෝප්ලෙතිස්මොග්‍රැෆි සංඥාවෙන් ස්පන්දනීය සහ ස්පන්දන නොවන පර්යන්ත සංසරණ සංසන්දනය කිරීමෙනි.ප්‍රධාන සාධක දෙකකට PI, හෘද ප්‍රතිදානය සහ සානුකම්පිත සහ පැරසිම්පතටික් ස්නායු පද්ධති අතර සමතුලිතතාවයට බලපෑම් කළ හැකිය.
හෘද ප්‍රතිදානය ඉහළ නම් සහ/හෝ පැරසිම්පතටික් ප්‍රමුඛ නම් PI ඉහළයි.අනෙක් අතට, හෘද ප්‍රතිදානය අඩු වන විට සහ/හෝ අනුකම්පාව ප්‍රමුඛ වන විට PI අඩු වේ.PI හි සාමාන්‍ය පරාසය 0.2% සිට 20% දක්වා [17] ලෙස සැලකේ.අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, වම් මැද ඇඟිල්ල සඳහා 4.37 ± 2.07% සහ දකුණු මැද ඇඟිල්ල සඳහා 4.66 ± 2.18% PI සොයා ගන්නා ලදී.කෙසේ වෙතත්, අපි හෘද ප්‍රතිදානය සහ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය හෘදයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ අදාළ තත්වයන් පිළිබඳව අදහස් දැක්වීමට මැනිය නොහැක.අපගේ ප්රතිඵල Savastan et al හි දත්ත තහවුරු කරයි.සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 42 (අන්තර් කාර්තු පරාසය = 33-47) සහිත පැහැදිලිවම නිරෝගී පුද්ගලයන්ට PI අගය 4.3 (අන්තර් කාර්තු පරාසය = 2.9-6.2) [18] විය.
කායික විද්‍යාත්මක තත්වයේදී, ඉරියව්ව මනින ලද PI වලට බලපායි, එය වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ අඩුම සහ Trendelenburg ස්ථානයේ ඉහළම බව සොයා ගන්නා ලදී [11].අපගේ අධ්‍යයනයේදී, අපි සියලුම සහභාගිවන්නන් සඳහා වාඩි වී සිටින ස්ථානය භාවිතා කළෙමු.එමනිසා, අපි ඇඟිලි මත සංසන්දනය කරන විට, PI අඩුම මට්ටමේ පවතින බව අපි උපකල්පනය කරමු.PI යනු ස්පන්දන හා ස්පන්දන නොවන රුධිර ප්‍රවාහයේ අනුපාතය වන බැවින්, පර්යන්ත රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරන ඕනෑම රෝගයක් PI [19] ට බලපායි.හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයේ PI රුධිර පාරවිලයනයේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීමට උපකාර කරයි [20].ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සහිත රෝගීන්ගේ සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඇති රෝගීන්ගේ මරණයේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට ද එය උපකාර කරයි [21,22].ඊට අමතරව, එය නිර්වින්දනය අතරතුර අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට සහ ganglionic blockades [6,7] වල කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.දැඩි සත්කාර පසුබිමක, ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් යනු තනි රෝහල් මට්ටමේ පහසුකමක අනෙකුත් පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීමේ අනිවාර්ය අංගයකි.කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයේදී අපි පාරිභෝගික ශ්‍රේණියේ උපාංග භාවිතා කළෙමු.මේ අනුව, මෙම අධ්‍යයනයේ ප්රතිඵල රෝහල් ශ්‍රේණියේ ඔක්සිමීටර භාවිතා කරන අධ්‍යයනයන් සමඟ සැසඳිය නොහැක.
පාරිභෝගික ශ්‍රේණියේ ස්පන්දන ඔක්සිමීටර ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගියාගේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SpO2) සහ PI මැනීම සඳහා නිවෙස් බැලීම් සඳහා භාවිතා කළ හැක.පරීක්ෂණ හෝ ඇඟිලි තුඩු භාවිතා කරමින් රෝගීන් අතර රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වීම අවම කිරීමට ඔවුන් පූර්වාරක්ෂාව ගත යුතුය [23].කෙසේ වෙතත්, විවිධ ඇඟිලි මත මනින ලද PI විවිධ කියවීම් ලබා දිය හැකි බැවින් ඔවුන් ප්රවේශම් විය යුතුය.පෙර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ අනෙකුත් ඇඟිලිවලට සාපේක්ෂව මැද ඇඟිල්ලේ ඉහළ මට්ටමේ SpO2 පෙන්නුම් කරන බවයි [24,25].මෙම අධ්‍යයනයේදී, අත් පා දෙකෙහිම මැද ඇඟිල්ලේ PI ඉහළම ලකුණු පෙන්නුම් කළ බව අපට පෙනී ගියේය.
මෙම අධ්‍යයනයට යම් සීමාවන් ඇත.අපි රෝහලෙන් පර්යේෂණ සඳහා සාම්පල එකතු කළා.පහසු සාම්පල අඩු සම්භාවිතා සාම්පල වේ.එබැවින් ඔහු කෙතරම් හොඳින් ජනගහනය නියෝජනය කරන්නේ දැයි තක්සේරු කළ නොහැක.ඊට අමතරව, අපි සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක තත්ත්‍වයන් යටතේ PI නිර්ණය සඳහා පැහැදිලිවම නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් පමණක් සාම්පල එකතු කළෙමු.එබැවින්, කිසියම් විශේෂිත රෝගී තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ප්රතිඵල අදාළ නොවේ.
අතේ ගෙන යා හැකි සහ ගෘහස්ථ ස්පන්දන ඔක්සිමීටර වම් සහ දකුණු අතේ විවිධ ඇඟිලි මත PI වෙනස් ලෙස මැනිය හැක.එක් එක් අතේ මැද ඇඟිල්ලෙන් ඉහළම PI අගයන් ලබා ගන්නා ලදී.විවිධ ඇඟිලිවල ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයකින් මනිනු ලබන PI හි විශ්වසනීයත්වය අඩුය.එබැවින්, ඔක්සිමීටරයක් සමඟ ලබාගත් PI ඕනෑම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණක් සඳහා ප්රවේශමෙන් අර්ථ දැක්විය යුතුය.විවිධ ඇඟිලිවල PI මැනීමේදී රෝහල් සහ පාරිභෝගික ඔක්සිමීටරවල විශ්වසනීයත්වය සංසන්දනය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.
කායික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, කායික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වෛද්‍ය විද්‍යාලය සහ රෝහල, පැට්නා, ඉන්දියානා ජාතික රක්ෂණ සමාගම් කාර්ය මණ්ඩලය
කායික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, කායික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වෛද්‍ය විද්‍යාලය සහ රෝහල, පැට්නා, ඉන්දියානා ජාතික රක්ෂණ සමාගම් කාර්ය මණ්ඩලය
කායික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, කායික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වෛද්‍ය විද්‍යාලය සහ රෝහල, පැට්නා, ඉන්දියානා ජාතික රක්ෂණ සමාගම් කාර්ය මණ්ඩලය
මානව විෂයයන්: මෙම අධ්‍යයනයේ සියලුම සහභාගිවන්නන් කැමැත්ත ලබා දුන් හෝ ලබා දුන්නේ නැත.අනුමැතිය HMCH/IEC/2022/160 බුබනේෂ්වර් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සහ උසස් තාක්ෂණ රෝහලේ ආයතනික ආචාර ධර්ම කමිටුව විසින් නිකුත් කරන ලදී.සත්ව විෂයයන්: සියලුම කතුවරුන් මෙම අධ්‍යයනයට සතුන් හෝ පටක සම්බන්ධ නොවූ බව තහවුරු කළහ.උනන්දුව පිළිබඳ ගැටුම්: ICMJE නිල ඇඳුම් හෙළිදරව් කිරීමේ පෝරමයට අනුකූලව, සියලුම කතුවරුන් පහත සඳහන් දේ ප්‍රකාශ කරයි: ගෙවීම්/සේවා තොරතුරු: ඉදිරිපත් කරන ලද කාර්යය සඳහා කිසිදු සංවිධානයකින් මූල්‍ය ආධාර නොලැබුණු බව සියලුම කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරයි.මූල්‍ය සබඳතා: සියලුම කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරන්නේ ඔවුන් දැනට හෝ පසුගිය වසර තුන තුළ ඉදිරිපත් කරන ලද කාර්යය කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්වන ඕනෑම සංවිධානයක් සමඟ මූල්‍ය සම්බන්ධතා නොමැති බවයි.වෙනත් සබඳතා: ඉදිරිපත් කරන ලද කාර්යයට බලපාන වෙනත් සම්බන්ධතා හෝ ක්‍රියාකාරකම් නොමැති බව සියලුම කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරයි.
මෙම අධ්‍යයනයට ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය වෙනුවෙන් අපි සියලුම සහභාගිවන්නන්ට ස්තූතිවන්ත වෙමු.අත්පිටපතෙහි තාක්ෂණික සංස්කරණය සහ මෙම අත්පිටපතෙහි භාවිතා කරන ලද පින්තූර සඳහා දායක වීම සම්බන්ධයෙන් නිදහස් වෛද්‍ය ලේඛක සාරිකා මොන්ඩල් මහත්මියට ද අපගේ ස්තුතිය පුද කරමු.මෙම අත්පිටපත සකස් කිරීමේදී ඇය දැක්වූ ටෙන්ඩර් සහය පිළිබඳව වාර්තාකරු අහානා ආෂිට ස්තූති කිරීමට කැමතියි.මෙම අත්පිටපතෙහි සමාලෝචකයින් ඔවුන්ගේ සුපරීක්ෂාකාරී සමාලෝචනය සහ නිර්මාණාත්මක අදහස් දැක්වීම සඳහා අපි ස්තූතිවන්ත වෙමු.
ස්වේන් එස්එම්, ලතා එම්, කුමාර එස් සහ අල්.(මැයි 9, 2022) නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ අතේ ගෙන යා හැකි ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් සමඟ ඇඟිලි හරහා මනින ලද පර්ෆියුෂන් පරාමිතීන්ගේ අනුකූලතාව පිළිබඳ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක්.සුව කිරීම 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© ප්‍රකාශන හිමිකම 2022 Swain et al.මෙය Creative Commons Attribution බලපත්‍රය CC-BY 4.0 හි කොන්දේසි යටතේ බෙදා හරින ලද විවෘත ප්‍රවේශ ලිපියකි.ඕනෑම මාධ්‍යයක අසීමිත භාවිතය, බෙදා හැරීම සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය, මුල් කර්තෘ සහ මූලාශ්‍රය බැර කර ඇත්නම් අවසර දෙනු ලැබේ.
මෙය Creative Commons Attribution බලපත්‍රය යටතේ බෙදා හරින ලද විවෘත ප්‍රවේශ ලිපියක් වන අතර, කර්තෘ සහ මූලාශ්‍රය බැර කර ඇත්නම්, ඕනෑම මාධ්‍යයක අසීමිත භාවිතය, බෙදා හැරීම සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනයට අවසර දෙයි.
(අ) හෘද ස්පන්දන වේගය, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහ පර්ෆියුෂන් දර්ශක කියවීම් පෙන්වන තිරය.(b) වම් අතේ මැද ඇඟිල්ලේ ඔක්සිමීටරයක් සහිත පරාමිතීන් මැනීම.
"R" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ "දකුණ", "L" - "වම", සහ අංක 1 සිට 5 දක්වා ඇති අංක මාපටැඟිල්ලේ සිට කුඩා ඇඟිල්ල දක්වා නියෝජනය කරයි. නැවත නැවත-මිණුම් ANOVA ප්රතිඵලය: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. නැවත නැවත-මිණුම් ANOVA ප්රතිඵලය: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. පුනරාවර්තන පියවරවල ප්රතිඵලය ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49,p <0.0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. පුනරාවර්තන මිනුම් ANOVA ප්රතිඵල: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
පසු කාලය: නොවැම්බර්-07-2022