جهاز قياس التأكسج النبضي القابل للتصرف من ميد لينك

"لا تشك أبدًا في أن مجموعة صغيرة من المواطنين المفكرين والمخلصين يمكنهم تغيير العالم.في الواقع، إنه الوحيد هناك."
تتمثل مهمة كيوريوس في تغيير النموذج القديم للنشر الطبي، حيث يمكن أن يكون تقديم الأبحاث مكلفًا ومعقدًا ويستغرق وقتًا طويلاً.
تشبع الأكسجين في الدم، تصوير التحجم الضوئي، الموثوقية، تخطيط التحجم، مؤشر التروية، تشبع الأكسجين، مقياس التأكسج
استشهد بهذا المقال كـ: Swain SM، Lata M، Kumar S، وآخرون.(9 مايو 2022) دراسة مقطعية لاتساق معلمات التروية المقاسة عبر الأصابع باستخدام مقياس التأكسج النبضي المحمول لدى البالغين الأصحاء.علاج 14(5): e24853.دوى:10.7759/cureus.24853
تقيس أجهزة قياس التأكسج النبضي تشبع الأكسجين ومعدل ضربات القلب ومؤشر التروية (PI) عن طريق تحليل إشارات تخطيط التحجم الضوئي.PI هو وكيل للنضح المحيطي معبرًا عنه كنسبة مئوية من الإشارة النابضة مقارنة بالإشارة غير النابضة.قد يختلف PI المقاس في مواقع مختلفة.قد يختلف PI عند قياسه على أصابع مختلفة.في هذه الدراسة، كنا نهدف إلى ملاحظة التغيرات في PI بين أصابع مختلفة من كلتا اليدين.
أجريت هذه الدراسة الرصدية المقطعية باستخدام عينة ملائمة مأخوذة من مستشفى ثالثي في ​​شرق الهند.تم قياس PI لدى البالغين الأصحاء على ما يبدو في وضعية الجلوس بعد راحة لمدة خمس دقائق.قم بتوصيل مسبار مقياس التأكسج النبضي بكل إصبع وخذ القراءات بعد دقيقة واحدة.تم حساب ANOVA ومعامل الارتباط intraclass (ICC) لمقارنة الاتساق بين PIs.
تم تحليل البيانات من 391 (229 [58.57٪] رجلاً و162 [41.43٪] امرأة) من المشاركين في الدراسة البالغين بمتوسط ​​عمر 34.88 ± 10.65 سنة.أعلى PI هو الإصبع الأوسط لكلتا يديه. كان هناك فرق كبير بين PI المقاس على أصابع مختلفة، F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001. كان هناك فرق كبير بين PI المقاس على أصابع مختلفة، F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001. بين PI، تم تحديد نطاقات مختلفة، كان هناك نطاق آخر، F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. كان هناك فرق كبير بين PI المقاس على أصابع مختلفة، F(9, 3900) = 15.49، p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异، F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异، F(9، 3900) = 15.49، p<0.0001. PI، صفائح مختلفة، مختلفة جدًا، F (9، 3900) = 15,49، p < 0,0001. كان PI المقاس بأصابع مختلفة مختلفًا بشكل كبير، F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001. كانت ICC 0.474 و0.368 و0.635 للأصابع الكلية واليمنى واليسرى، على التوالي، مما يشير إلى مستويات موثوقية ضعيفة (ICC <0.5) إلى معتدلة (ICC = 0.5-0.75). كانت ICC 0.474 و0.368 و0.635 للأصابع الكلية واليمنى واليسرى، على التوالي، مما يشير إلى مستويات موثوقية ضعيفة (ICC <0.5) إلى معتدلة (ICC = 0.5-0.75). قدمت المحكمة الجنائية الدولية 0,474, 0,368 و 0,635 للمجموع الصحيح والمتوسط ​​من الدرجات اللطيفة التي تؤكد على الجودة (ICC <0,5) أو المعززة (ICC = 0,5-0,75) جودة عالية. كان ICC 0.474، 0.368، و0.635 للإصبع المشترك لليد اليمنى واليسرى، على التوالي، مما يشير إلى مستوى منخفض (ICC <0.5) أو معتدل (ICC = 0.5-0.75) مستوى الموثوقية.يتم تقليل حجم ICC إلى 0.474、0.368 و0.635 و0.635، كما هو موضح في الصورة (ICC < 0.5) (ICC = 0.5-0.75)水平.يجب أن يكون حجم ICC أقل من 0.474 و0.368 و0.635، كما هو موضح في الصورة (ICC < 0.5) سجلت غرفة التجارة الدولية (ICC) للأعلى والصحيح والأفضل 0,474, 0,368 و 0,635 درجة مئوية مما يشير إلى الدقة (ICC <0,5) والعمرانية (ICC) = 0,5-0,75) القدرة التنافسية. كان ICC للأصابع المشتركة واليمنى واليسرى 0.474 و0.368 و0.635 على التوالي، مما يشير إلى مستويات منخفضة (ICC <0.5) ومعتدلة (ICC = 0.5-0.75) من الموثوقية.
يمكن أن يعطي قياس PI على أصابع مختلفة باستخدام مقياس التأكسج النبضي المنزلي قراءات مختلفة.أعلى قيمة PI موجودة في الإصبع الأوسط.يجب أن يكون الأطباء وأطباء الرعاية الأولية على دراية بالاختلافات في قياسات PI عبر الأصابع وأن يستخدموا القراءات بحذر لأي أغراض تشخيصية.
يعد قياس التأكسج النبضي أبسط طريقة غير جراحية لقياس تشبع الأكسجين في الدم [1].أجهزة قياس التأكسج النبضي المحمولة والمستهلكة وبأسعار معقولة موجودة بالفعل في السوق كأجهزة مراقبة الصحة المنزلية [2].في المنزل والمستشفى، عادةً ما يتم تثبيت مقياس التأكسج النبضي على أطراف الأصابع وأحيانًا على شحمة الأذن أو أصابع القدم.يحتوي مسبار العداد على مستشعر تخطيط ضوئي يساعد في تحليل الامتصاص النسبي للموجات الحمراء والأشعة تحت الحمراء عن طريق تدفق الدم النابض المؤكسج وغير المؤكسج [3].
بالإضافة إلى قياس تشبع الأكسجين، توفر أجهزة قياس التأكسج النبضي أيضًا مؤشر التروية (PI).PI هو وكيل لحالة التروية المحيطية.يتم التعبير عن الإشارة النابضة (الناتجة عن التدفق الشرياني) كنسبة مئوية من الإشارة غير النابضة (ركود الدم) لحساب PI [4].يتم استخدام PIs في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية، بما في ذلك وحدات العناية المركزة، والمراقبة المحيطة بالجراحة أثناء العملية القيصرية، وحصار العقدة النجمية لقياس فعاليتها [5-7].
دراسة سابقة أجراها سابرا وآخرون.بين العاملين في المجال الطبي، أعلى PI هو البنصر في اليد اليمنى، والأدنى هو إبهام اليد اليمنى [8].في المقابل، تريباثي وآخرون.لقد ثبت أن PI المقاس على أصابع مختلفة يختلف، مع أعلى قيمة للإصبع الأوسط وأدنى قيمة للإصبع الصغير [9].ومع ذلك، على حد علمنا، لم تثبت أي دراسات صحة قياسات PI عبر الأصابع.
في هذا السياق، تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة مؤشر PI لأصابع كلتا اليدين لدى الأشخاص الأصحاء ظاهريًا.ستساعد نتائج هذه الدراسة في اكتشاف تباين وصلاحية قيم PI المقاسة بين الأصابع المختلفة باستخدام قياس التأكسج النبضي.بناءً على النتائج، يمكن لأطباء الرعاية الأولية أن يقرروا ما إذا كان يمكن استخدام PI المقاس بواسطة مقياس التأكسج المحمول للكشف عن ضعف التروية.
أجريت هذه الدراسة بين المشاركين في البحث البالغين (الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) والذين تم تعيينهم من مستشفى تعليمي للرعاية الثالثية يقع في شرق الهند. أجريت هذه الدراسة بين المشاركين في البحث البالغين (الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) والذين تم تعيينهم من مستشفى تعليمي للرعاية الثالثية يقع في شرق الهند.أجريت هذه الدراسة على مشاركين بالغين (أكثر من 18 عامًا) تم تعيينهم من مستشفى سريري ثالثي يقع في شرق الهند.قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للحصول على أفضل الأسعار في جميع أنحاء العالم (في عمر> 18 عامًا) هذا هو.18 岁)研究参与者中لقد تم إثبات هذا التفوق بين عدة سنوات (العمر > 18 عامًا) تدريبات صحية، تدريبات من العيادات العلاجية الثلاثية إنه متاح في الهند القديمة. أجريت هذه الدراسة على مشاركين بالغين (العمر أكبر من 18 عامًا) تم تعيينهم من مستشفى سريري ثالثي يقع في شرق الهند.تم تعريف المشاركين بأهداف الدراسة وطبيعتها وأهميتها، مع التركيز على إجراءات الدراسة.بعد الإحاطة، تم تضمين أولئك الذين أعطوا موافقة كتابية للمشاركة في الدراسة.تمت الموافقة على الدراسة رسميًا من قبل لجنة الأخلاقيات المؤسسية (المرجع: HMCH/IEC/2022/160).
كانت هذه دراسة رصدية مقطعية أجريت في مختبر علم وظائف الأعضاء السريري بالمستشفى.تتم إضاءة المختبر بالضوء الطبيعي والضوء الأبيض المنتشر.لا يوجد ضوء شمس مباشر أو أشعة صناعية بالقرب من المكان الذي تم فيه أخذ القياسات.أجريت الدراسة في الفترة من يناير إلى فبراير 2022.
دراسة أجراها تريباثي وآخرون.تم العثور على اختلافات في تشبع الأكسجين وPI في أصابع اليد اليسرى واليمنى [9].باستخدام الدراسة كمعيار، قمنا بحساب الحد الأدنى لحجم العينة باستخدام المدخلات التالية: α = 0.05 (قيمة p ≥ 0.05 تعتبر ذات دلالة إحصائية)، β = 0.1 (قوة الدراسة كانت 90%)، متوسط ​​PI على اليسار واليمين في المنتصف.الإصبع = 3.3 و 2.7، والانحراف المعياري المتوقع هو 1.7.حجم العينة المقدر هو 337 [10].
لقد حصلنا على عينة ملائمة في الوقت المناسب (من يناير 2022 إلى فبراير 2022) من مستشفى سريري من الدرجة الثالثة. تضمنت معايير الاشتمال إعلانًا عن الحالة الصحية للمشاركين وتقديم موافقة كتابية للمشاركة التطوعية للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. تضمنت معايير الاشتمال إعلانًا عن الحالة الصحية للمشاركين وتقديم موافقة كتابية للمشاركة التطوعية للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.تضمنت معايير الاشتمال بيانًا عن الحالة الصحية الظاهرة للمشاركين وتقديم موافقة كتابية للمشاركة الطوعية للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.تضمنت معايير الاشتمال بيانًا بالحالة الطبية الظاهرة للمشارك وموافقة كتابية على المشاركة الطوعية للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.تم استبعاد المشاركين الذين يعانون من أي مرض حاد أو مزمن، ويتناولون أي دواء للمرض، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والذين يعانون من أي مرض في الأوعية الدموية، والذين يعانون من أي اضطراب في تصبغ الأصابع، من عينة الدراسة النهائية.
تم أخذ جميع القياسات بين الساعة 10:00 و12:00 لتجنب أي تأثير محتمل لإيقاعات الساعة البيولوجية.تم تسجيل العمر في إجمالي عدد السنوات التي أعلنها المشاركون في الدراسة.استخدم محدد المدى المحمول لقياس الارتفاع بدقة 0.1 سم.يتم قياس الوزن على مقياس رقمي بدقة ±0.1 كجم.استخدم شريط قياس من الألياف الزجاجية لقياس خصرك وأردافك لأقرب 0.1 سم لحساب نسبة خصرك إلى الورك.تم إجراء جميع القياسات من قبل متخصصين سريريين ذوي خبرة في قياسات الجسم البشري بحضور موظفي المختبر من نفس الجنس.
استخدمنا مقياس التأكسج النبضي BPL Smart Oxy (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd.، بنغالور، الهند) لقياس PI.على الشكل.يوضح الشكل 1 أ قراءات العينة على شاشة مقياس التأكسج النبضي، وفي الشكل.يُظهر الشكل 1 ب مستشعرًا متصلًا بالإصبع.
(أ) شاشة توضح معدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين، وقراءات مؤشر التروية.(ب) قياس المعلمات بمقياس التأكسج على الإصبع الأوسط من اليد اليسرى.
كان المشاركون في الدراسة جالسين وتم أخذ قياسات PI بعد راحة لمدة خمس دقائق.على الرغم من وجود أدلة على أن PI يكون في أدنى مستوياته في وضع الجلوس، فقد أخذنا في الاعتبار هذا الوضع لراحة المشاركين ووضع الحدود [11].أيضًا، نظرًا لأن هذه كانت دراسة مقارنة، فإن تأثير الوضعية على PI المقاسة لم يكن كبيرًا.الأظافر عديمة اللون ولا يوجد وشم مؤقت أو دائم على الأصابع.يتم توصيل أجهزة استشعار مقياس التأكسج النبضي بالأصابع واحدة تلو الأخرى.بعد دقيقة واحدة من التطبيق على إصبع معين، قم بأخذ القراءات وحفظها لمزيد من التحليل من خلال رؤية قراءات ثابتة على الشاشة لمدة ثلاث ثوانٍ على الأقل.
تم اختبار البيانات للتأكد من صحتها باستخدام اختبار شابيرو ويلك.وبناء على ذلك، تم اختيار الاختبارات الإحصائية (الاختبارات البارامترية للبيانات الموزعة طبيعيا والاختبارات غير البارامترية للبيانات غير الموزعة طبيعيا) [12].تم تحليل المتغيرات بين الذكور والإناث باستخدام اختبار t غير المقيد.تم اختبار تباين PI بين الأصابع باستخدام تحليل التباين (ANOVA).تم اختبار الاتساق بين القياسات باستخدام نموذج معامل الارتباط داخل الطبقة (ICC) المطابق لنوع القياس لدينا [13]. تم اعتبار موثوقية ICC التي تبلغ <0.5 و0.5-0.75 و0.76-9 و>0.9 موثوقية "ضعيفة" و"متوسطة" و"جيدة" و"ممتازة" على التوالي [14]. تم اعتبار موثوقية ICC التي تبلغ <0.5 و0.5-0.75 و0.76-9 و>0.9 موثوقية "ضعيفة" و"متوسطة" و"جيدة" و"ممتازة" على التوالي [14]. المحكمة الجنائية الدولية <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 و >0,9 تتميز بـ "الكثافة" و"الحجم" و"الجودة" و"المثالية" من حيث الجودة [14]. تم اعتبار موثوقية ICC <0.5 و0.5-0.75 و0.76-9 و>0.9 "ضعيفة" و"متوسطة" و"جيدة" و"ممتازة" على التوالي [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的 ICC يتم تحديدها بواسطة "差" و"中等" و"好" و"优秀" 的可靠性[14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 و>0.9 的ICC المحكمة الجنائية الدولية <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 و >0,9 تتميز بـ "الكثافة" و"الحجم" و"الجودة" و"المثالية" من حيث الجودة [14]. تم اعتبار موثوقية ICC <0.5 و0.5-0.75 و0.76-9 و>0.9 "ضعيفة" و"متوسطة" و"جيدة" و"ممتازة" على التوالي [14].معاملات الارتباط من ± 0.0 إلى ± 0.3، من ± 0.31 إلى ± 0.5، من ± 0.51 إلى ± 0.7، من ± 0.71 إلى ± 0.9 ومن ± 0، 91 إلى ± 1 تم اعتبارها "ثانوية" و"منخفضة" و"معتدلة" "، "عالي".و" و"مرتفع جدًا"، على التوالي [15]. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc.، الولايات المتحدة الأمريكية) والإصدار 20 من SPSS (IBM Corp.، Armonk، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية). بالنسبة لجميع الاختبارات، اعتبرت القيم p <0.05 ذات دلالة إحصائية. بالنسبة لجميع الاختبارات، اعتبرت القيم p <0.05 ذات دلالة إحصائية. لجميع الاختبارات معروفة p <0,05 sчитались значески значимы. بالنسبة لجميع الاختبارات، اعتبرت القيم p <0.05 ذات دلالة إحصائية.对于所有测试، p 值<0.05 被认为具有统计学意义.对于所有测试، p 值<0.05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимы значимы لجميع الاختبارات. واعتبرت قيمة p <0.05 ذات دلالة إحصائية لجميع الاختبارات.
يظهر الشكل 2 عدد المشاركين في الدراسة المدرجين في البداية في الدراسة والعينة النهائية بعد الاستبعاد.
تم تحليل البيانات من 391 مشاركًا بالغًا في الدراسة بمتوسط ​​عمر 34.88 ± 10.65 سنة.كان متوسط ​​العمر 35.1 ± 10.76 سنة للرجال (ن = 229 [58.57٪]) و34.56 ± 10.52 سنة للنساء (ن = 162 [41.43٪]) (اختبار t غير مقترن، ع = 0.62).يعرض الجدول 1 متغيرات العمر والقياسات البشرية حسب الجنس.كان لدى المشاركين الذكور ارتفاع في الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI).
ر: إصبع اليد اليمنى؛ل: إصبع اليد اليسرى؛1-5: السبابة من الإبهام إلى الخنصر؛CI: فاصل الثقة
كانت مؤشرات PI من الإبهام إلى الإصبع الصغير لليد اليمنى 3.98 ± 1.91، 3.57 ± 1.89، 4.66 ± 2.18، 3.45 ± 1.65، و 3.5 ± 1.78، على التوالي.كانت PIs من الإبهام الأيسر إلى الإصبع الصغير 3.94 ± 1.99 و 3.61 ± 2.11 و 4.37 ± 2.07 و 3.79 ± 2.32 و 3.54 ± 2.3 على التوالي.يقع أعلى PI على الأصابع الوسطى لكلتا اليدين. كان هناك فرق كبير بين PI المقاس على أصابع مختلفة (F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001) (ANOVA بالتدابير المتكررة) (الشكل 3). كان هناك فرق كبير بين PI المقاس على أصابع مختلفة (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (ANOVA بالتدابير المتكررة) (الشكل 3). قم بملاحظة الفرق بين PI، وتباين الألوان المختلفة (F (9، 3900) = 15,49، p <0,0001) (ANOVA مع قياسات لاحقة) (صورة 3). كان هناك فرق كبير بين PI المقاس على أصابع مختلفة (F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001) (التدابير المتكررة ANOVA) (الشكل 3).PI 之间存在显着差异(F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001) (重复测量方差分析) (图3).PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) تم تحديد النطاق المحدد (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) بين PI، قياسات الألوان المختلفة (القياس المسبق ANOVA) (ris. 3). كان هناك فرق كبير (F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001) بين PI المقاس على أصابع مختلفة (التدابير المتكررة ANOVA) (الشكل 3).
"R" تعني "يمين"، "L" - "يسار"، والأرقام من 1 إلى 5 تمثل من الإبهام إلى الإصبع الصغير. نتيجة ANOVA للتدابير المتكررة: F (9، 3900) = 15.49، p < 0.0001. نتيجة ANOVA للتدابير المتكررة: F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001. نتيجة التباين الدقيق: F (9، 3900) = 15,49، p <0,0001. نتيجة التدابير المتكررة ANOVA: F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001.الرقم القياسي: F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001.الرقم القياسي: F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001. نتائج التباين الدقيق: F (9، 3900) = 15,49، p <0,0001. التدابير المتكررة نتائج ANOVA: F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001.
وفقًا لاختبار توكي اللاحق، كان هناك 17 اختلافًا كبيرًا في المجموعة و28 اختلافًا غير ملحوظ في المجموعة، كما هو موضح في الشكل 4.
تشير أشرطة خط الأساس إلى اختلافات غير مهمة (17 اختلافات جماعية كبيرة و28 اختلافات جماعية غير مهمة)."R" تعني "يمين"، "L" - "يسار"، والأرقام من 1 إلى 5 تمثل من الإبهام إلى الإصبع الصغير.
تظهر في الجدول 3 معاملات الارتباط بين العناصر لبيرسون PI، والتي تم قياسها على أكثر من 10 أصابع. وقد أظهرت الارتباطات الإيجابية ذات دلالة إحصائية بين جميع أزواج العناصر.تتراوح المعاملات من (R3 إلى L2) 0.133 إلى (L4 إلى L5) 0.798.
R1-R5: الإبهام الأيمن إلى الإصبع الصغير الأيمن؛L1-L5: الإبهام الأيسر إلى الإصبع الصغير الأيسر.وكانت جميع معاملات الارتباط ذات دلالة إحصائية.تفسير معاملات الارتباط: من ±0.0 إلى ±0.3، من ±0.31 إلى ±0.5، من ±0.51 إلى ±0.7، من ±0.71 إلى ±0.9، من ±0.91 إلى ±1 تعتبر "ثانوية"، "منخفضة"، " "متوسطة"، "عالية".و"عالية جدًا" على التوالي.
كان الارتباط بين الإصبع الأوسط الأيسر والأيمن 0.287 (CI = 0.193 إلى 0.375؛ P <0.0001). كان الارتباط بين الإصبع الأوسط الأيسر والأيمن 0.287 (CI = 0.193 إلى 0.375؛ P <0.0001). بلغ إجمالي عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 0.287 و 0.287 (من 0.193 إلى 0.375 ؛ ع <0.0001). كان الارتباط بين الأصابع الوسطى اليسرى واليمنى 0.287 (CI 0.193 إلى 0.375؛ P <0.0001).تم تحديد قيمة 0.287 (CI = 0.193 إلى 0.375؛ p <0.0001).تم تحديد قيمة 0.287 (CI = 0.193 إلى 0.375؛ p <0.0001). بلغ إجمالي عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين пальцами левой и правой Руки 0,287 (من 0,193 إلى 0,375; pr<0,0001). كان الارتباط بين الأصابع الوسطى اليسرى واليمنى 0.287 (CI 0.193 إلى 0.375؛ P <0.0001).يظهر الارتباط مع خط الاتجاه في المخطط المبعثر في الشكل 5.
كان ICC للجميع، الأصابع اليمنى واليسرى 0.474، 0.368، و 0.635 (الجدول 4)، مما يشير إلى موثوقية القياس "الفقيرة" و"الفقيرة" و"المعتدلة"، على التوالي.
وفقا للبيانات، تم استخدام نموذج ICC 3 مع مدخلات SPSS كنموذج "مختلط ذو وجهين" ونوع "متسق تمامًا".
فيما يتعلق بالملاءمة بين PIs المقاسة على 10 أصابع، وجدنا اختلافات كبيرة بين القياسات.يُظهر الإصبع الأوسط أعلى PI يتم قياسه بين أصابع اليد.على الرغم من أن الارتباط بين PI للإصبع الأوسط الأيسر والأيمن كان ذا دلالة إحصائية، إلا أن معامل التحديد (r2) أشار إلى أنه يمكن التنبؤ بحوالي 8٪ من التغيرات في PI للإصبع الأوسط الأيسر من الإصبع الأوسط الأيمن والعكس صحيح. 16].
يتم حساب PI من إشارة تخطيط التحجم الضوئي من خلال مقارنة الدورة الدموية الطرفية النابضة وغير النابضة.هناك عاملان رئيسيان يمكن أن يؤثرا على PI، والنتاج القلبي، والتوازن بين الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي.
يكون PI مرتفعًا إذا كان النتاج القلبي مرتفعًا و/أو يهيمن الجهاز السمبتاوي.على العكس من ذلك، يكون PI منخفضًا عندما يكون النتاج القلبي منخفضًا و/أو يسود الودي.يعتبر النطاق الطبيعي لـ PI من 0.2٪ إلى 20٪ [17].في دراستنا، وجدنا PI قدره 4.37 ± 2.07% للإصبع الأوسط الأيسر و4.66 ± 2.18% للإصبع الأوسط الأيمن.ومع ذلك، فإننا لم نقيس النتاج القلبي والجهاز العصبي اللاإرادي للتعليق على الحالات الخاصة بالقلب والجهاز العصبي.تؤكد نتائجنا بيانات Savastan et al.من الواضح أن الأفراد الأصحاء الذين يبلغ متوسط ​​أعمارهم 42 عامًا (المدى الربيعي = 33-47) كان لديهم مؤشر PI قدره 4.3 (المدى الرباعي = 2.9-6.2) [18].
في الحالة الفسيولوجية، يؤثر الوضع على PI المقاس، والذي وجد أنه أدنى في وضع الجلوس وأعلى في وضع Trendelenburg [11].في دراستنا، استخدمنا وضعية الجلوس لجميع المشاركين.لذلك، عندما نقارن على الأصابع، نفترض أن PI عند أدنى مستوى.نظرًا لأن PI هي نسبة تدفق الدم النابض إلى تدفق الدم غير النابض، فإن أي مرض يضعف تدفق الدم المحيطي يؤثر على PI [19].يساعد PI في قسم الطوارئ في تحديد الحاجة إلى نقل الدم [20].كما أنه يساعد على تقييم خطر الوفاة لدى المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي والمرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية [21،22].بالإضافة إلى ذلك، فإنه يساعد على اكتشاف انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير وتحديد فعالية الحصار العقدي [6،7].في بيئة العناية المركزة، يعد مقياس التأكسج النبضي جزءًا لا يتجزأ من مراقبة المعلمات الأخرى في منشأة واحدة على مستوى المستشفى.ومع ذلك، في هذه الدراسة، استخدمنا أجهزة مخصصة للمستهلكين.وبالتالي، فإن نتائج هذه الدراسة قد لا تكون قابلة للمقارنة مع الدراسات التي تستخدم مقاييس التأكسج في المستشفيات.
يمكن لأطباء الرعاية الأولية والممارسين العامين استخدام أجهزة قياس التأكسج النبضي للمستهلكين في الزيارات المنزلية لقياس تشبع الأكسجين لدى المريض (SpO2) وPI.يجب عليهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل انتقال المرض بين المرضى باستخدام المجسات أو أطراف الأصابع [23].ومع ذلك، يجب عليهم توخي الحذر لأن قياس PI على أصابع مختلفة يمكن أن يعطي قراءات مختلفة.وقد أظهرت الدراسات السابقة أن الإصبع الأوسط يظهر مستويات أعلى من SpO2 مقارنة بالأصابع الأخرى [24،25].في هذه الدراسة، وجدنا أن PI أظهر أيضًا أعلى الدرجات في الإصبع الأوسط لكلا الطرفين.
هذه الدراسة لديها بعض القيود.قمنا بجمع عينات للبحث من المستشفى.عينات الراحة هي عينات ذات احتمالية منخفضة.لذلك، من المستحيل تقييم مدى تمثيله للسكان.بالإضافة إلى ذلك، قمنا فقط بجمع عينات من الأفراد الأصحاء على ما يبدو لتحديد PI في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية.ولذلك، قد لا تنطبق النتائج على الأشخاص الذين يعانون من أي حالة طبية معينة.
يمكن لأجهزة قياس التأكسج النبضي المحمولة والمنزلية قياس PI بشكل مختلف على أصابع مختلفة من اليد اليسرى واليمنى.تم الحصول على أعلى قيم PI في الإصبع الأوسط لكل يد.إن موثوقية PI المقاسة بمقياس التأكسج النبضي على أصابع مختلفة منخفضة.لذلك، يجب تفسير PI الذي تم الحصول عليه باستخدام مقياس التأكسج بحذر لأي غرض تشخيصي.هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمقارنة موثوقية مقاييس التأكسج في المستشفيات والمستهلكين في قياس PI للأصابع المختلفة.
قسم علم وظائف الأعضاء، قسم علم وظائف الأعضاء، كلية الطب والمستشفى، باتنا، إنديانا، موظفو شركة التأمين الوطنية
قسم علم وظائف الأعضاء، قسم علم وظائف الأعضاء، كلية الطب والمستشفى، باتنا، إنديانا، موظفو شركة التأمين الوطنية
قسم علم وظائف الأعضاء، قسم علم وظائف الأعضاء، كلية الطب والمستشفى، باتنا، إنديانا، موظفو شركة التأمين الوطنية
المواد البشرية: جميع المشاركين في هذه الدراسة أعطوا أو لم يعطوا الموافقة.تم إصدار الموافقة HMCH/IEC/2022/160 من قبل لجنة الأخلاقيات المؤسسية بكلية طب بوبانسوار ومستشفى التكنولوجيا العالية.الموضوعات الحيوانية: أكد جميع المؤلفين عدم مشاركة أي حيوانات أو أنسجة في هذه الدراسة.تضارب المصالح: وفقًا لنموذج الإفصاح الموحد لـ ICMJE، يعلن جميع المؤلفين ما يلي: معلومات الدفع/الخدمة: يعلن جميع المؤلفين أنهم لم يتلقوا دعمًا ماليًا من أي منظمة للعمل المقدم.العلاقات المالية: يعلن جميع المؤلفين أنه ليس لديهم حاليًا أو خلال السنوات الثلاث الماضية علاقات مالية مع أي منظمة قد تكون مهتمة بالعمل المقدم.علاقات أخرى: يقر جميع المؤلفين بعدم وجود علاقات أو أنشطة أخرى قد تؤثر على العمل المقدم.
ونشكر جميع المشاركين على مشاركتهم النشطة في هذه الدراسة.كما نشكر ساريكا موندال، الكاتبة الطبية المستقلة، على التحرير الفني للمخطوطة وعلى المساهمة في الصور المستخدمة في هذه المخطوطة.يود المراسل أن يشكر أهانا آرشي على دعمها العطاء أثناء إعداد هذه المخطوطة.نشكر مراجعي هذه المخطوطة على مراجعتهم الدقيقة وتعليقاتهم البناءة.
سوين إس إم، لاتا إم، كومار إس وآخرون.(9 مايو 2022) دراسة مقطعية لاتساق معلمات التروية المقاسة عبر الأصابع باستخدام مقياس التأكسج النبضي المحمول لدى البالغين الأصحاء.علاج 14(5): e24853.دوى:10.7759/cureus.24853
© حقوق الطبع والنشر 2022 سوين وآخرون.هذه مقالة ذات وصول مفتوح وموزعة بموجب شروط ترخيص Creative Commons Attribution CC-BY 4.0.يُسمح بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المحدود في أي وسيلة، بشرط الإشارة إلى المؤلف الأصلي والمصدر.
هذه مقالة ذات وصول مفتوح وموزعة بموجب ترخيص Creative Commons Attribution، الذي يسمح بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط، بشرط ذكر المؤلف والمصدر.
(أ) شاشة توضح معدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين، وقراءات مؤشر التروية.(ب) قياس المعلمات بمقياس التأكسج على الإصبع الأوسط من اليد اليسرى.
"R" تعني "يمين"، "L" - "يسار"، والأرقام من 1 إلى 5 تمثل من الإبهام إلى الإصبع الصغير. نتيجة ANOVA للتدابير المتكررة: F (9، 3900) = 15.49، p < 0.0001. نتيجة ANOVA للتدابير المتكررة: F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001. نتيجة التباين الدقيق: F (9، 3900) = 15,49، p <0,0001. نتيجة التدابير المتكررة ANOVA: F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001.الرقم القياسي: F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001.الرقم القياسي: F (9، 3900) = 15.49، p <0.0001. نتائج التباين الدقيق: F (9، 3900) = 15,49، p <0,0001. التدابير المتكررة نتائج ANOVA: F(9, 3900) = 15.49، p <0.0001.