मेड-लिंक डिस्पोजेबल पल्स ओक्सीमेट्री सेन्सर

"विचारशील, समर्पित नागरिकहरूको सानो समूहले संसारलाई परिवर्तन गर्न सक्छ भन्नेमा कहिल्यै शंका नगर्नुहोस्।वास्तवमा, यो त्यहाँ एक मात्र हो।"
क्युरियसको मिशन भनेको चिकित्सा प्रकाशनको लामो समयदेखिको मोडेल परिवर्तन गर्नु हो, जसमा अनुसन्धान सबमिशन महँगो, जटिल र समय-उपभोग हुन सक्छ।
रक्त अक्सिजन संतृप्ति, फोटोप्लेथिस्मोग्राफी, विश्वसनीयता, प्लेथिस्मोग्राफी, पर्फ्यूजन सूचकांक, अक्सिजन संतृप्ति, ओक्सीमीटर
यस लेखलाई उद्धृत गर्नुहोस्: स्वेन एसएम, लता एम, कुमार एस, आदि।(मे 9, 2022) स्वस्थ वयस्कहरूमा ह्यान्डहेल्ड पल्स ओक्सिमिटरको साथ औंलाहरूमा मापन गरिएको पर्फ्युजन प्यारामिटरहरूको स्थिरताको क्रस-सेक्शनल अध्ययन।उपचार 14(5): e24853।doi:10.7759/cureus.24853
पल्स अक्सिमिटरहरूले फोटोप्लेथिस्मोग्राफिक संकेतहरूको विश्लेषण गरेर अक्सिजन संतृप्ति, हृदय गति, र पर्फ्यूजन सूचकांक (PI) मापन गर्दछ।PI गैर-पल्साटाइल संकेतको तुलनामा पल्साटाइल संकेतको प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिएको परिधीय पर्फ्युजनको लागि प्रोक्सी हो।विभिन्न स्थानहरूमा मापन गरिएको PI फरक हुन सक्छ।विभिन्न औंलाहरूमा मापन गर्दा PI फरक हुन सक्छ।यस अध्ययनमा, हामीले दुबै हातका विभिन्न औंलाहरू बीचको PI मा परिवर्तनहरू अवलोकन गर्ने लक्ष्य राख्यौं।
यो क्रस-सेक्शनल अवलोकन अध्ययन पूर्वी भारतको तृतीयक अस्पतालबाट खिचेको सुविधा नमूना प्रयोग गरेर सञ्चालन गरिएको थियो।PI पाँच मिनेट आराम पछि सिटिंग स्थितिमा स्पष्ट रूपमा स्वस्थ वयस्कहरूमा मापन गरिएको थियो।प्रत्येक औंलामा पल्स अक्सिमिटर प्रोब जोड्नुहोस् र एक मिनेट पछि रिडिङहरू लिनुहोस्।ANOVA र intraclass सहसंबंध गुणांक (ICC) PIs बीचको स्थिरता तुलना गर्न गणना गरिएको थियो।
३९१ (२२९ [५८.५७%] पुरुष र १६२ [४१.४३%] महिला) ३४.८८ ± १०.६५ वर्षको औसत उमेर भएका वयस्क अध्ययन सहभागीहरूबाट डाटा विश्लेषण गरिएको थियो।उच्चतम PI दुवै हातको बीचको औंला हो। विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI बीचमा महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001। विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI बीचमा महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI बीचको महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001।不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001। PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001। विभिन्न औंलाहरूले मापन गरिएको PI महत्त्वपूर्ण रूपमा फरक थियो, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। ICC 0.474, 0.368, र 0.635 क्रमशः समग्र, दायाँ-हात, र बायाँ-हात औंलाहरूको लागि थियो, जसले कमजोर (ICC <0.5) देखि मध्यम (ICC = 0.5-0.75) स्तरको विश्वसनीयतालाई संकेत गर्दछ। ICC 0.474, 0.368, र 0.635 क्रमशः समग्र, दायाँ-हात, र बायाँ-हात औंलाहरूको लागि थियो, जसले कमजोर (ICC <0.5) देखि मध्यम (ICC = 0.5-0.75) स्तरको विश्वसनीयतालाई संकेत गर्दछ। ICC составлял ०,४७४, ०,३६८ र ०,६३५ ०,५-०,७५) ICC 0.474, 0.368, र 0.635 दायाँ र बायाँ हातको साझा औंलाको लागि क्रमशः कम (ICC <0.5) वा मध्यम (ICC = 0.5-0.75) स्तरको विश्वसनीयतालाई जनाउँछ।आईसीसी ५) 水平।总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC <0.5) ICC для общего, правого и левого пальцев составил ०,४७४, ०,३६८ र ०,६३५ 5-0,75) уровни надежности। साधारण, दायाँ, र बायाँ औंलाहरूको लागि ICC क्रमशः 0.474, 0.368, र 0.635 थियो, जसले कम (ICC <0.5) र मध्यम (ICC = 0.5-0.75) विश्वसनीयताको स्तरहरू संकेत गर्दछ।
घरेलु पल्स अक्सिमिटरको साथ विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI ले फरक रिडिङ दिन सक्छ।उच्चतम PI मान बीचको औंलामा छ।चिकित्सकहरू र प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू औंलाहरूमा PI मापनमा भिन्नताहरू बारे सचेत हुनुपर्छ र कुनै पनि निदान उद्देश्यका लागि सावधानीका साथ पढाइहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
पल्स ओक्सीमेट्री रगतको अक्सिजन संतृप्ति मापनको लागि सबैभन्दा सरल गैर-आक्रामक विधि हो [१]।पोर्टेबल, उपभोक्ता र किफायती पल्स अक्सिमिटरहरू पहिले नै घर स्वास्थ्य निगरानी उपकरणहरूको रूपमा बजारमा छन् [२]।घर र अस्पतालको सेटिङमा, पल्स अक्सिमिटरहरू सामान्यतया औँलाको टुप्पोमा र कहिलेकाहीँ कानको लोब वा औंलाहरूमा जोडिन्छन्।मिटर प्रोबमा फोटोप्लेथिस्मोग्राफिक सेन्सर हुन्छ जसले रातो र इन्फ्रारेड तरंगहरूको सापेक्ष अवशोषणलाई अक्सिजनयुक्त र डिअक्सिजेनेटेड पल्साटाइल रक्त प्रवाह [३] द्वारा विश्लेषण गर्न मद्दत गर्दछ।
अक्सिजन संतृप्ति मापनको अतिरिक्त, पल्स अक्सिमिटरले पर्फ्युजन इन्डेक्स (PI) पनि प्रदान गर्दछ।PI परिधीय पर्फ्युजनको स्थितिको लागि प्रोक्सी हो।पल्साटाइल सिग्नल (धमनी प्रवाह द्वारा उत्पन्न) PI [4] गणना गर्न गैर-पल्साटाइल संकेत (रक्त स्ट्यासिस) को प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिन्छ।PI हरू विभिन्न प्रकारका क्लिनिकल सेटिङहरूमा प्रयोग गरिन्छ, जसमा सघन हेरचाह इकाईहरू, सिजेरियन सेक्शनको समयमा perioperative निगरानी, ​​र तिनीहरूको प्रभावकारिता [5-7] मापन गर्न स्टेलेट गैन्ग्लियोन नाकाबन्दी।
Sapra et al द्वारा अघिल्लो अध्ययन।चिकित्साकर्मीहरू मध्ये, उच्चतम PI दाहिने हातको औंठी औंला हो, र सबैभन्दा तल्लो दाहिने हातको औंला हो [8]।यसको विपरीत, त्रिपाठी et al।यो देखाइएको छ कि बिभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI फरक छ, बीचको औंलाको लागि उच्चतम मान र सानो औंलाको लागि न्यूनतम मान [9]।यद्यपि, हाम्रो ज्ञानमा, कुनै पनि अध्ययनले औंलाहरूमा PI मापनको वैधता स्थापित गरेको छैन।
यस सन्दर्भमा, यो अध्ययनले स्वस्थ व्यक्तिहरूमा दुवै हातको औंलाहरूको PI तुलना गर्ने उद्देश्य राखेको छ।यस अध्ययनको नतिजाले पल्स ओक्सिमेट्री प्रयोग गरेर विभिन्न औंलाहरू बीच मापन गरिएको PI मानहरूको परिवर्तनशीलता र वैधता पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ।नतिजाहरूको आधारमा, प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूले पोर्टेबल अक्सिमिटरद्वारा मापन गरिएको PI खराब परफ्युजन पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ कि भनेर निर्णय गर्न सक्छन्।
यो अध्ययन पूर्वी भारतमा अवस्थित तृतीयक हेरचाह शिक्षण अस्पतालबाट भर्ती गरिएका वयस्क (उमेरका > 18 वर्ष) अनुसन्धान सहभागीहरू बीच गरिएको थियो। यो अध्ययन पूर्वी भारतमा अवस्थित तृतीयक हेरचाह शिक्षण अस्पतालबाट भर्ती गरिएका वयस्क (उमेरका > 18 वर्ष) अनुसन्धान सहभागीहरू बीच गरिएको थियो।यो अध्ययन वयस्क (१८ वर्षभन्दा माथिका) अध्ययन सहभागीहरूमा आयोजित गरिएको थियो जुन पूर्वी भारतमा अवस्थित एक तृतीयक क्लिनिकल अस्पतालबाट भर्ती गरिएको थियो।这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄（年龄>18进行的।18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической болоцы, болоцы इन्डियनमा जान्नुहोस्। यो अध्ययन वयस्क (उमेर> 18 वर्ष) अध्ययन सहभागीहरूमा आयोजित गरिएको थियो जुन पूर्वी भारतमा अवस्थित एक तृतीयक क्लिनिकल अस्पतालबाट भर्ती गरिएको थियो।अध्ययन प्रक्रियामा केन्द्रित भएर अध्ययनको उद्देश्य, प्रकृति र महत्वका बारेमा सहभागीहरूलाई जानकारी गराइएको थियो।ब्रीफिंग पछि, भाग लिन लिखित सहमति दिनेहरूलाई अध्ययनमा समावेश गरियो।अध्ययनलाई संस्थागत नैतिकता समितिले औपचारिक रूपमा अनुमोदन गरेको थियो (सन्दर्भ: HMCH/IEC/2022/160)।
यो अस्पतालको क्लिनिकल फिजियोलोजी प्रयोगशालामा गरिएको क्रस-सेक्शनल अवलोकन अध्ययन थियो।प्रयोगशाला प्राकृतिक प्रकाश र फैलिएको सेतो प्रकाश संग प्रज्वलित छ।मापन गरिएको ठाउँ नजिक कुनै प्रत्यक्ष सूर्यको किरण वा कृत्रिम किरणहरू छैनन्।यो अध्ययन जनवरीदेखि फेब्रुअरी २०२२ सम्म गरिएको थियो।
त्रिपाठी र अन्य द्वारा एक अध्ययन।बायाँ र दायाँ हातको औंलाहरूमा अक्सिजन संतृप्ति र PI मा भिन्नताहरू भेटिए [9]।अध्ययनलाई बेन्चमार्कको रूपमा प्रयोग गर्दै, हामीले निम्न इनपुटहरू प्रयोग गरेर न्यूनतम नमूना आकार गणना गर्यौं: α = 0.05 (p मान ≤ 0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो), β = 0.1 (अध्ययन शक्ति 90% थियो), बायाँ र दायाँमा PI मतलब। बिचमा।औंला = 3.3 र 2.7, अपेक्षित मानक विचलन 1.7 हो।अनुमानित नमूना आकार 337 [10] हो।
हामीले तेस्रो क्लिनिकल अस्पतालबाट पोइन्ट-इन-टाइम सुविधा नमूना (जनवरी 2022 देखि फेब्रुअरी 2022) प्राप्त गर्यौं। समावेशी मापदण्डमा सहभागीहरूको स्पष्ट रूपमा स्वस्थ स्थितिको घोषणा र 18 वर्षभन्दा कम उमेरका वयस्कहरूद्वारा स्वैच्छिक सहभागिताको लागि लिखित सहमति प्रदान गरिएको थियो। समावेशी मापदण्डमा सहभागीहरूको स्पष्ट रूपमा स्वस्थ स्थितिको घोषणा र 18 वर्षभन्दा कम उमेरका वयस्कहरूद्वारा स्वैच्छिक सहभागिताको लागि लिखित सहमति प्रदान गरिएको थियो।समावेशी मापदण्डमा सहभागीहरूको स्पष्ट स्वस्थ अवस्थाको कथन र १८ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूद्वारा स्वैच्छिक सहभागिताको लागि लिखित सहमतिको प्रावधान समावेश थियो।समावेशी मापदण्डमा सहभागीको स्पष्ट चिकित्सा अवस्थाको कथन र १८ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूले स्वैच्छिक सहभागिताको लागि लिखित सहमति समावेश गर्दछ।कुनै पनि तीव्र वा पुरानो रोग भएका सहभागीहरू, रोगको लागि कुनै पनि औषधि लिने, उच्च रक्तचाप भएको, कुनै भास्कुलर रोग भएको, र औंलाहरूको पिग्मेन्टेसन विकार भएकाहरूलाई अन्तिम अध्ययन नमूनाबाट हटाइयो।
सबै मापनहरू 10:00 र 12:00 बीचमा सर्काडियन लयहरूको कुनै पनि सम्भावित प्रभावबाट बच्नको लागि लिइयो।अध्ययन सहभागीहरूले घोषित गरेको कुल सङ्ख्यामा उमेर रेकर्ड गरिएको थियो।०.१ सेन्टिमिटरको सटीकताको साथ उचाइ मापन गर्न ह्यान्डहेल्ड दायराफाइन्डर प्रयोग गर्नुहोस्।वजन ± 0.1 kg को शुद्धता संग डिजिटल मापन मा मापन गरिन्छ।तपाईंको कम्मर र कम्मरलाई नजिकको ०.१ सेन्टीमिटर मापन गर्नको लागि फाइबरग्लास टेप मापन प्रयोग गर्नुहोस्।सबै मापनहरू समलिंगी प्रयोगशाला कर्मचारीहरूको उपस्थितिमा एन्थ्रोपोमेट्रिक मापनमा अनुभवी क्लिनिकल पेशेवरहरूद्वारा प्रदर्शन गरिएको थियो।
हामीले PI मापन गर्न BPL Smart Oxy पल्स अक्सिमिटर (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., बैंगलोर, भारत) प्रयोग गर्यौं।अंजीर मा।1a ले पल्स ओक्सिमिटरको स्क्रिनमा र फिगमा नमूनाको पढाइ देखाउँछ।1b ले औंलामा जोडिएको सेन्सर देखाउँछ।
(a) मुटुको दर, अक्सिजन संतृप्ति, र पर्फ्युजन इन्डेक्स रिडिङहरू देखाउने स्क्रिन।(b) बायाँ हातको बीचको औंलामा ओक्सिमिटरको साथ प्यारामिटरहरूको मापन।
अध्ययन सहभागीहरू बसेका थिए र PI मापन पाँच मिनेट आराम पछि लिइयो।यद्यपि त्यहाँ प्रमाण छ कि PI सिटिंग स्थितिमा सबैभन्दा कम छ, हामीले सहभागीहरूको सुविधाको लागि यो स्थितिलाई विचार गर्यौं र सीमाहरू सेट गर्‍यौं [11]।साथै, यो तुलनात्मक अध्ययन भएकोले, मापन गरिएको PI मा मुद्राको प्रभाव महत्त्वपूर्ण थिएन।नङहरू रंगहीन छन् र औंलाहरूमा कुनै अस्थायी वा स्थायी ट्याटूहरू छैनन्।पल्स अक्सिमिटर सेन्सरहरू औंलाहरूमा एक-एक गरी जोडिएका छन्।एक निश्चित औंलामा आवेदन गरेको एक मिनेट पछि, रिडिङहरू लिनुहोस् र तिनीहरूलाई कम्तिमा तीन सेकेन्डको लागि स्क्रिनमा स्थिर पढाइहरू हेरेर थप विश्लेषणको लागि बचत गर्नुहोस्।
Shapiro-Wilk परीक्षण प्रयोग गरेर डेटा सामान्यताको लागि परीक्षण गरिएको थियो।तदनुसार, सांख्यिकीय परीक्षणहरू छनौट गरियो (सामान्य रूपमा वितरित डाटाका लागि प्यारामेट्रिक परीक्षणहरू र गैर-सामान्य रूपमा वितरित डाटाका लागि गैर-पैरामीट्रिक परीक्षणहरू) [१२]।पुरुष र महिलाहरू बीचको चरहरू अनपेयर गरिएको टी-टेस्ट प्रयोग गरेर विश्लेषण गरियो।औंलाहरू बीच PI को भिन्नता भिन्नता (ANOVA) को विश्लेषण प्रयोग गरेर परीक्षण गरिएको थियो।मापन बीचको स्थिरता हाम्रो मापन प्रकार [१३] सँग सम्बन्धित इन्ट्रा-क्लास सहसंबंध गुणांक (ICC) मोडेल प्रयोग गरेर परीक्षण गरिएको थियो। <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, र > 0.9 को ICC लाई क्रमशः "गरीब," "मध्यम," "राम्रो," र "उत्कृष्ट" विश्वसनीयता मानिएको थियो [१४]। <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, र > 0.9 को ICC लाई क्रमशः "गरीब," "मध्यम," "राम्रो," र "उत्कृष्ट" विश्वसनीयता मानिएको थियो [१४]। ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» र «отличными» надежностью совенностью [1] ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 र > 0.9 लाई क्रमशः "गरीब", "मध्यम", "राम्रो", र "उत्कृष्ट" विश्वसनीयता मानिन्थ्यो [१४]। <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可頠 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» र «отличными» надежностью совенностью [1] ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 र > 0.9 लाई क्रमशः "गरीब", "मध्यम", "राम्रो", र "उत्कृष्ट" विश्वसनीयता मानिन्थ्यो [१४]।± 0.0 देखि ± 0.3 सम्म, ± 0.31 देखि ± 0.5 सम्म, ± 0.51 देखि ± 0.7, ± 0.71 देखि ± 0.9 र ± 0, 91 देखि ±1 सम्मको सहसंबंध गुणांकहरूलाई "सानो", "कम", "मध्यम" मानिन्थ्यो। ", "उच्च"।, ", र "धेरै उच्च", क्रमशः [१५]। ग्राफप्याड प्रिज्म ६.०१ (ग्राफप्याड सफ्टवेयर, इंक., संयुक्त राज्य अमेरिका) र SPSS संस्करण २० (IBM Corp., Armonk, New York, USA) को प्रयोग गरेर सांख्यिकीय विश्लेषण गरिएको थियो। सबै परीक्षणहरूको लागि, <0.05 को p-मानहरू सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो। सबै परीक्षणहरूको लागि, <0.05 को p-मानहरू सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिन्छ। Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми। सबै परीक्षणहरूको लागि, p मानहरू <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिन्छ।对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义।对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义। Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов। एक p मान <0.05 सबै परीक्षणहरूको लागि सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो।
अध्ययनमा प्रारम्भिक रूपमा समावेश गरिएका अध्ययन सहभागीहरूको सङ्ख्या र बहिष्करणपछिको अन्तिम नमूना चित्र २ मा देखाइएको छ।
34.88 ± 10.65 वर्षको औसत उमेरका साथ 391 वयस्क अध्ययन सहभागीहरूबाट डेटा विश्लेषण गरिएको थियो।औसत उमेर पुरुषहरूको लागि 35.1 ± 10.76 वर्ष थियो (n = 229 [58.57%]) र महिलाहरूको लागि 34.56 ± 10.52 वर्ष (n = 162 [41.43%]) (अजोडिएको t- परीक्षण, p = 0.62)।तालिका 1 ले लिंग द्वारा उमेर र एन्थ्रोपोमेट्रिक चर प्रस्तुत गर्दछ।पुरुष सहभागीहरूको उच्च उचाइ, तौल र बडी मास इन्डेक्स (BMI) थियो।
R: दाहिने हातको औंला;L: बाँया हात को औंला;1-5: औंला देखि सानो औंला सम्मको औंलाहरू;CI: आत्मविश्वास अन्तराल
दाहिने हातको औंलादेखि सानो औंलासम्म PIs क्रमशः ३.९८ ± १.९१, ३.५७ ± १.८९, ४.६६ ± २.१८, ३.४५ ± १.६५ र ३.५ ± १.७८ थिए।बायाँ औंला देखि कान्छी औंला सम्म PIs क्रमशः 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32, र 3.54 ± 2.3 थिए।उच्चतम PI दुबै हातको बीचको औंलाहरूमा पर्दछ। विभिन्न औँलाहरूमा मापन गरिएको PI बीचमा महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (दोहोरिने-उपायहरू ANOVA) (चित्र 3)। विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI मा एक महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (दोहोरिने-उपाय ANOVA) (चित्र 3)। Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA) (ANOVA) ३)। विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (दोहोरिने उपायहरू ANOVA) (चित्र 3) बीचको महत्त्वपूर्ण भिन्नता थियो।在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量方差分) (3)।在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах пальцах (поврияторнемах)। फरक औंलाहरूमा मापन गरिएको PI बीचको महत्त्वपूर्ण भिन्नता (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) थियो (दोहोरिने उपायहरू ANOVA) (चित्र 3)।
"R" को अर्थ "दायाँ", "L" - "बाँया", र 1 देखि 5 सम्मको संख्या औंला देखि कान्छी औंला सम्म प्रतिनिधित्व गर्दछ। दोहोरिएको मापन ANOVA परिणाम: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001। दोहोरिएको मापन ANOVA परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। ANOVA दोहोरिने उपायहरूको परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001।重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। दोहोरिने उपायहरू ANOVA परिणामहरू: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।
Tukey को पोस्ट हक परीक्षण अनुसार, चित्र 4 मा देखाइए अनुसार, त्यहाँ 17 महत्त्वपूर्ण समूह भिन्नता र 28 गैर-महत्वपूर्ण समूह भिन्नताहरू थिए।
बेसलाइन बारहरूले गैर-महत्वपूर्ण भिन्नताहरू (17 महत्त्वपूर्ण समूह भिन्नताहरू र 28 गैर-महत्वपूर्ण समूह भिन्नताहरू) संकेत गर्दछ।"R" को अर्थ "दायाँ", "L" - "बाँया", र 1 देखि 5 सम्मको संख्या औंला देखि कान्छी औंला सम्म प्रतिनिधित्व गर्दछ।
Pearson को अन्तर-तत्व सहसम्बन्ध गुणांक PI, 10 औंलाहरु मा मापन, तालिका 3 मा देखाइएको छ। सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध तत्वहरूको सबै जोडीहरू बीच देखाइएको थियो।गुणांकहरू (R3 देखि L2) 0.133 देखि (L4 देखि L5) 0.798 सम्म हुन्छन्।
R1-R5: दाहिने औंला देखि दाहिने सानो औंला;L1-L5: बायाँ औँलादेखि देब्रे सानो औंलासम्म।सबै सहसंबंध गुणांकहरू सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिए।सहसंबंध गुणांकको व्याख्या: ±0.0 देखि ±0.3, ±0.31 देखि ±0.5, ±0.51 देखि ±0.7, ±0.71 देखि ±0.9, ± 0.91 देखि ±1 लाई "सानो", "कम", "मानिन्छ। मध्यम", "उच्च"।र "धेरै उच्च" क्रमशः।
बायाँ र दायाँ मध्य औंला बीचको सम्बन्ध 0.287 (CI = 0.193 देखि 0.375; p <0.0001) थियो। बायाँ र दायाँ मध्य औंला बीचको सम्बन्ध 0.287 (CI = 0.193 देखि 0.375; p <0.0001) थियो। Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001)। बायाँ र दायाँ मध्य औंलाहरू बीचको सम्बन्ध 0.287 (CI 0.193 देखि 0.375; p <0.0001) थियो।左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）।左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）। Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001)। बायाँ र दायाँ मध्य औंलाहरू बीचको सम्बन्ध 0.287 (CI 0.193 देखि 0.375; p <0.0001) थियो।प्रवृति रेखासँगको सम्बन्ध चित्र 5 मा स्क्याटर प्लटमा देखाइएको छ।
सबै, दायाँ र बायाँ औंलाहरूको लागि ICC ०.४७४, ०.३६८, र ०.६३५ (तालिका ४) थियो, क्रमशः "गरीब", "गरीब", र "मध्यम" मापन विश्वसनीयतालाई जनाउँछ।
डाटा अनुसार, ICC मोडेल 3 SPSS को इनपुट संग "दुई-पक्षीय मिश्रित" मोडेल र "पूर्ण रूपमा एकरूप" प्रकारको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो।
10 औंलाहरूमा मापन गरिएको PI हरू बीचको फिटको सन्दर्भमा, हामीले मापनहरू बीच महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू भेट्टायौं।बीचको औंलाले हातको औंलाहरू बीचको उच्चतम PI देखाउँछ।यद्यपि बायाँ र दायाँ मध्य औंलाहरूको PI बीचको सम्बन्ध सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो, निर्धारणको गुणांक (r2) ले संकेत गर्‍यो कि बायाँ मध्य औंलाको PI मा लगभग 8% परिवर्तनहरू दायाँ मध्य औंलाबाट भविष्यवाणी गर्न सकिन्छ र यसको विपरीत [ १६]।
PI लाई पल्साटाइल र गैर-पल्साटाइल परिधीय परिसंचरण तुलना गरेर फोटोप्लेथिस्मोग्राफी संकेतबाट गणना गरिन्छ।दुई प्रमुख कारकहरूले PI, कार्डियक आउटपुट, र सहानुभूति र parasympathetic स्नायु प्रणाली बीचको सन्तुलनलाई प्रभाव पार्न सक्छ।
PI उच्च हुन्छ यदि कार्डियक आउटपुट उच्च छ र/वा parasympathetic प्रबल हुन्छ।यसको विपरित, PI कम हुन्छ जब कार्डियक आउटपुट कम हुन्छ र/वा सहानुभूति प्रबल हुन्छ।PI को सामान्य दायरा 0.2% देखि 20% सम्म मानिन्छ [17]।हाम्रो अध्ययनमा, हामीले बायाँ मध्य औंलाको लागि 4.37 ± 2.07% र दाहिने बीचको औंलाको लागि 4.66 ± 2.18% को PI फेला पार्यौं।यद्यपि, हामीले हृदय र स्नायु प्रणालीको सम्बन्धित अवस्थाहरूमा टिप्पणी गर्न कार्डियक आउटपुट र स्वायत्त स्नायु प्रणाली मापन गरेनौं।हाम्रो नतिजाले Savastan et al को डाटा पुष्टि गर्दछ।42 वर्षको औसत उमेर (interquartile दायरा = 33-47) सँग स्पष्ट रूपमा स्वस्थ व्यक्तिहरूको PI 4.3 (interquartile दायरा = 2.9-6.2) [18] थियो।
शारीरिक अवस्थामा, मुद्राले मापन गरिएको PI लाई असर गर्छ, जुन सिटिंग स्थितिमा सबैभन्दा कम र Trendelenburg स्थिति [11] मा उच्चतम थियो।हाम्रो अध्ययनमा, हामीले सबै सहभागीहरूको लागि सिटिंग स्थिति प्रयोग गर्‍यौं।त्यसकारण, जब हामी औंलाहरूमा तुलना गर्छौं, हामी मान्दछौं कि PI सबैभन्दा तल्लो तहमा छ।किनभने PI पल्साटाइल र गैर-पल्साटाइल रगत प्रवाहको अनुपात हो, कुनै पनि रोग जसले परिधीय रक्त प्रवाहलाई असर गर्छ PI [19] लाई असर गर्छ।आपतकालीन विभागमा PI ले रगत ट्रान्सफ्युजनको आवश्यकता निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ [२०]।यसले माथिल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव भएका र मेकानिकली भेन्टिलेट भएका बिरामीहरूमा मृत्युको जोखिमको आकलन गर्न पनि मद्दत गर्दछ [21,22]।थप रूपमा, यसले एनेस्थेसियाको समयमा हाइपोटेन्सन पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ र गैन्ग्लियोनिक नाकाबन्दीको प्रभावकारिता निर्धारण गर्दछ [6,7]।गहन हेरचाह सेटिङमा, एक पल्स ओक्सिमिटर एक अस्पताल-स्तर सुविधामा अन्य मापदण्डहरू निगरानीको अभिन्न अंग हो।यद्यपि, यस अध्ययनमा, हामीले उपभोक्ता-ग्रेड उपकरणहरू प्रयोग गर्यौं।तसर्थ, यस अध्ययनको नतिजा अस्पताल-ग्रेड अक्सिमिटरहरू प्रयोग गरेर अध्ययनहरूसँग तुलना गर्न सकिँदैन।
उपभोक्ता ग्रेड पल्स अक्सिमिटरहरू प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू र सामान्य चिकित्सकहरूले बिरामीको अक्सिजन संतृप्ति (SpO2) र PI मापन गर्न गृह भ्रमणका लागि प्रयोग गर्न सक्छन्।तिनीहरूले प्रोब वा औंलाहरू प्रयोग गरेर रोगीहरू बीच रोगको प्रसारणलाई कम गर्न सावधानी अपनाउनुपर्छ [२३]।यद्यपि, तिनीहरू सावधान हुनुपर्छ किनकि विभिन्न औंलाहरूमा मापन गरिएको PI ले फरक पठन दिन सक्छ।अघिल्लो अध्ययनहरूले देखाएको छ कि बीचको औंलाले अन्य औंलाहरूको तुलनामा SpO2 को उच्च स्तर देखाउँछ [24,25]।यस अध्ययनमा, हामीले फेला पारेका छौं कि PI ले दुवै अंगहरूको बीचको औंलामा उच्चतम स्कोर पनि देखाएको छ।
यस अध्ययनमा केही सीमितताहरू छन्।हामीले अस्पतालबाट अनुसन्धानका लागि नमूना सङ्कलन गरेका छौं।सुविधा नमूनाहरू कम सम्भावना नमूनाहरू हुन्।त्यसकारण, उसले जनसङ्ख्यालाई कत्तिको राम्रोसँग प्रतिनिधित्व गर्दछ भनेर मूल्याङ्कन गर्न असम्भव छ।थप रूपमा, हामीले सामान्य शारीरिक अवस्थाहरूमा PI निर्धारणको लागि स्पष्ट रूपमा स्वस्थ व्यक्तिहरूबाट नमूनाहरू मात्र संकलन गर्यौं।तसर्थ, परिणामहरू कुनै विशेष चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा लागू नहुन सक्छ।
पोर्टेबल र घरेलु पल्स अक्सिमिटरहरूले बायाँ र दायाँ हातका विभिन्न औंलाहरूमा PI फरक मापन गर्न सक्छन्।प्रत्येक हातको बीचको औंलामा उच्चतम PI मानहरू प्राप्त गरियो।विभिन्न औंलाहरूमा पल्स ओक्सिमिटरको साथ मापन गरिएको PI को विश्वसनीयता कम छ।तसर्थ, ओक्सीमिटरको साथ प्राप्त PI कुनै पनि निदान उद्देश्यको लागि सावधानीपूर्वक व्याख्या गरिनु पर्छ।विभिन्न औंलाहरूको PI मापनमा अस्पताल र उपभोक्ता अक्सिमिटरहरूको विश्वसनीयता तुलना गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
फिजियोलोजी विभाग, फिजियोलोजी विभाग, स्कूल अफ मेडिसिन र अस्पताल, पटना, इन्डियाना राष्ट्रिय बीमा कम्पनी कर्मचारी
फिजियोलोजी विभाग, फिजियोलोजी विभाग, स्कूल अफ मेडिसिन र अस्पताल, पटना, इन्डियाना राष्ट्रिय बीमा कम्पनी कर्मचारी
फिजियोलोजी विभाग, फिजियोलोजी विभाग, स्कूल अफ मेडिसिन र अस्पताल, पटना, इन्डियाना राष्ट्रिय बीमा कम्पनी कर्मचारी
मानव विषयहरू: यस अध्ययनमा सबै सहभागीहरूले सहमति दिए वा दिएनन्।स्वीकृति HMCH/IEC/2022/160 भुवनेश्वर मेडिकल कलेज र हाई टेक अस्पताल को संस्थागत आचार समिति द्वारा जारी गरिएको थियो।पशु विषयहरू: सबै लेखकहरूले पुष्टि गरे कि कुनै पनि जनावर वा ऊतकहरू यस अध्ययनमा संलग्न थिएनन्।चासोको द्वन्द्व: ICMJE समान प्रकटीकरण फारम अनुसार, सबै लेखकहरूले निम्न घोषणा गर्छन्: भुक्तानी/सेवा जानकारी: सबै लेखकहरूले पेश गरेको कार्यको लागि कुनै पनि संस्थाबाट आर्थिक सहयोग प्राप्त नगरेको घोषणा गर्छन्।आर्थिक सम्बन्धहरू: सबै लेखकहरूले घोषणा गर्छन् कि उनीहरूले हाल वा विगत तीन वर्ष भित्र पेश गरिएको काममा रुचि राख्ने कुनै पनि संस्थासँग आर्थिक सम्बन्ध छैन।अन्य सम्बन्धहरू: सबै लेखकहरूले घोषणा गर्छन् कि पेश गरिएको कामलाई असर गर्न सक्ने कुनै अन्य सम्बन्ध वा गतिविधिहरू छैनन्।
यस अध्ययनमा सक्रिय सहभागिताको लागि हामी सबै सहभागीहरूलाई धन्यवाद दिन्छौं।हामी पाण्डुलिपिको प्राविधिक सम्पादन र यस पाण्डुलिपिमा प्रयोग गरिएका छविहरूमा योगदानको लागि स्वतन्त्र चिकित्सा लेखिका सारिका मण्डललाई पनि धन्यवाद दिन्छौं।यस पाण्डुलिपिको तयारीको क्रममा टेन्डर सहयोगको लागि संवाददाता आहाना अर्शीलाई धन्यवाद दिन चाहन्छ।हामी यस पाण्डुलिपिको समीक्षाकर्ताहरूलाई उनीहरूको सावधानीपूर्वक समीक्षा र रचनात्मक टिप्पणीहरूको लागि धन्यवाद दिन्छौं।
स्वेन एसएम, लता एम, कुमार एस एट अल।(मे 9, 2022) स्वस्थ वयस्कहरूमा पोर्टेबल पल्स ओक्सिमिटरको साथ औंलाहरूमा मापन गरिएको पर्फ्युजन प्यारामिटरहरूको स्थिरताको क्रस-सेक्शनल अध्ययन।उपचार 14(5): e24853।doi:10.7759/cureus.24853
© प्रतिलिपि अधिकार २०२२ स्वेन एट अल।यो क्रिएटिभ कमन्स एट्रिब्युसन लाइसेन्स CC-BY 4.0 को सर्तहरू अन्तर्गत वितरित खुला पहुँच लेख हो।कुनै पनि माध्यममा असीमित प्रयोग, वितरण र पुनरुत्पादनलाई अनुमति दिइएको छ, मूल लेखक र स्रोतलाई श्रेय दिइएको छ।
यो क्रिएटिभ कमन्स एट्रिब्युशन इजाजतपत्र अन्तर्गत वितरित खुला पहुँच लेख हो, जसले लेखक र स्रोतलाई श्रेय दिएको भए कुनै पनि माध्यममा अप्रतिबंधित प्रयोग, वितरण र पुनरुत्पादनलाई अनुमति दिन्छ।
(a) मुटुको दर, अक्सिजन संतृप्ति, र पर्फ्युजन इन्डेक्स रिडिङहरू देखाउने स्क्रिन।(b) बायाँ हातको बीचको औंलामा ओक्सिमिटरको साथ प्यारामिटरहरूको मापन।
"R" को अर्थ "दायाँ", "L" - "बाँया", र 1 देखि 5 सम्मको संख्या औंला देखि कान्छी औंला सम्म प्रतिनिधित्व गर्दछ। दोहोरिएको मापन ANOVA परिणाम: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001। दोहोरिएको मापन ANOVA परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। ANOVA दोहोरिने उपायहरूको परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001।重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। दोहोरिने उपायहरू ANOVA परिणामहरू: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।