”Älä koskaan epäile, että pieni joukko ajattelevia, omistautuneita kansalaisia voi muuttaa maailmaa.Itse asiassa se on ainoa siellä."
Cureuksen missiona on muuttaa lääketieteellisen julkaisun pitkäaikainen malli, jossa tutkimusten tekeminen voi olla kallista, monimutkaista ja aikaa vievää.
veren happisaturaatio, fotopletysmografia, luotettavuus, pletysmografia, perfuusioindeksi, happisaturaatio, oksimetri
Lainaa tätä artikkelia seuraavasti: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9. toukokuuta 2022) Poikkileikkaustutkimus perfuusioparametrien johdonmukaisuudesta, joka mitattiin sormien poikki kädessä pidettävällä pulssioksimetrillä terveillä aikuisilla.Cure 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
Pulssioksimetrit mittaavat happisaturaatiota, sykettä ja perfuusioindeksiä (PI) analysoimalla fotopletysmografisia signaaleja.PI on perifeerisen perfuusion välityspalvelin, joka ilmaistaan prosentteina sykkivästä signaalista verrattuna ei-sykkivään signaaliin.Eri paikoissa mitattu PI voi vaihdella.PI voi vaihdella eri sormilla mitattuna.Tässä tutkimuksessa pyrimme tarkkailemaan PI:n muutoksia molempien käsien eri sormien välillä.
Tämä poikkileikkaushavainnointitutkimus suoritettiin käyttämällä mukavuusnäytettä, joka oli otettu korkea-asteen sairaalasta Itä-Intiassa.PI mitattiin näennäisesti terveiltä aikuisilta istuma-asennossa viiden minuutin levon jälkeen.Kiinnitä pulssioksimetri-anturi jokaiseen sormeen ja ota lukemat minuutin kuluttua.ANOVA ja luokan sisäinen korrelaatiokerroin (ICC) laskettiin PI:iden välisen johdonmukaisuuden vertaamiseksi.
Tiedot analysoitiin 391 (229 [58,57 %] miestä ja 162 [41,43 %] naista) aikuisesta tutkimukseen osallistuneesta, joiden keski-ikä oli 34,88 ± 10,65 vuotta.Korkein PI on molempien käsien keskisormi. Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkittävä ero, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkittävä ero, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkittävä ero, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Eri sormilla mitattu PI oli merkitsevästi erilainen, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ICC oli 0,474, 0,368 ja 0,635 koko sormen, oikean ja vasemman käden sormen osalta, mikä osoittaa, että luotettavuus on heikko (ICC < 0,5) keskivaikeaan (ICC = 0,5-0,75). ICC oli 0,474, 0,368 ja 0,635 koko sormen, oikean ja vasemman käden sormen osalta, mikä osoittaa, että luotettavuus on heikko (ICC < 0,5) keskivaikeaan (ICC = 0,5-0,75). ICC составлял 0,474, 0,368 ja 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает0,5) ный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. Oikean ja vasemman käden yhteisen sormen ICC oli 0,474, 0,368 ja 0,635, mikä osoitti matalaa (ICC <0,5) tai kohtalaista (ICC = 0,5-0,75) luotettavuustasoa.总体、右手和左手手指的ICC 分别为 0.474、0.368 和0.635，这表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表 筭可靠性表 牋 靠性表 筭可靠性较 差.5.5C. -0,75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 ja 0,635 соответственно, что указниныкий, 5 что указниныкий, () ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. Tavallisen, oikean ja vasemman sormen ICC oli 0,474, 0,368 ja 0,635, mikä osoittaa alhaista (ICC < 0,5) ja kohtalaista (ICC = 0,5-0,75) luotettavuustasoa.
Kotitalouden pulssioksimetrillä eri sormilla mitattu PI voi antaa erilaisia lukemia.Suurin PI-arvo on keskisormessa.Kliinikoiden ja perusterveydenhuollon lääkäreiden tulee olla tietoisia eroista sormien PI-mittauksissa ja käyttää lukemia varoen kaikissa diagnostisissa tarkoituksissa.
Pulssioksimetria on yksinkertaisin ei-invasiivinen menetelmä veren happisaturaation mittaamiseen [1].Kannettavia, kuluttajille tarkoitettuja ja edullisia pulssioksimetrejä on jo markkinoilla kodin terveyden seurantalaitteina [2].Kotona ja sairaalassa pulssioksimetrit kiinnitetään yleensä sormenpäihin ja joskus korvalehtiin tai varpaisiin.Mittarin anturi sisältää fotopletysmografisen anturin, joka auttaa analysoimaan punaisten ja infrapunaaaltojen suhteellista absorptiota hapetetun ja happivapaan sykkivän verenvirtauksen vaikutuksesta [3].
Happisaturaation mittaamisen lisäksi pulssioksimetrit tarjoavat myös perfuusioindeksin (PI).PI on perifeerisen perfuusion tilan välityspalvelin.Sykkivä signaali (valtimovirtauksen synnyttämä) ilmaistaan prosentteina ei-sykkivästä signaalista (veren staasi) PI:n laskemiseksi [4].PI-lääkkeitä käytetään useissa kliinisissä ympäristöissä, mukaan lukien tehohoidossa, perioperatiivisessa seurannassa keisarinleikkauksen aikana ja tähti ganglion salpauksessa niiden tehokkuuden mittaamiseksi [5–7].
Sapra et al.:n edellinen tutkimus.Lääkäreiden keskuudessa korkein PI on oikean käden nimetön sormi ja alin oikean käden peukalo [8].Sitä vastoin Tripathy et ai.On osoitettu, että eri sormilla mitattu PI on erilainen, korkein arvo on keskisormella ja pienin pikkusormella [9].Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei kuitenkaan ole vahvistanut sormien välisten PI-mittausten validiteettia.
Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata molempien käsien sormien PI:tä näennäisesti terveillä ihmisillä.Tämän tutkimuksen tulokset auttavat havaitsemaan eri sormien välillä pulssioksimetrialla mitattujen PI-arvojen vaihtelua ja validiteettia.Tulosten perusteella perusterveydenhuollon lääkärit voivat päättää, voidaanko kannettavalla oksimetrillä mitattua PI:tä käyttää huonon perfuusion havaitsemiseen.
Tämä tutkimus tehtiin aikuisille (>18-vuotiaille) tutkimushenkilöille, jotka oli värvätty Itä-Intiassa sijaitsevasta korkea-asteen hoidon opetussairaalasta. Tämä tutkimus tehtiin aikuisille (>18-vuotiaille) tutkimushenkilöille, jotka oli värvätty Itä-Intiassa sijaitsevasta korkea-asteen hoidon opetussairaalasta.Tämä tutkimus suoritettiin aikuisilla (yli 18-vuotiailla) tutkimuksen osallistujilla, jotka oli värvätty Itä-Intiassa sijaitsevasta korkea-asteen kliinisestä sairaalasta.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年／傔人（年／者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 lv) вня, расположенной в восточной Индии. Tämä tutkimus suoritettiin aikuisilla (ikä> 18-vuotiailla) tutkimuksen osallistujilla, jotka oli värvätty Itä-Intiassa sijaitsevasta korkea-asteen kliinisestä sairaalasta.Osallistujille kerrottiin tutkimuksen tavoitteista, luonteesta ja merkityksestä, painopisteenä tutkimusmenettely.Tiedotuksen jälkeen tutkimukseen otettiin mukaan kirjallisen suostumuksensa antaneet.Institutional Ethics Committee (viite: HMCH/IEC/2022/160) hyväksyi tutkimuksen virallisesti.
Tämä oli poikkileikkaustutkimus, joka tehtiin sairaalan kliinisen fysiologian laboratoriossa.Laboratorio on valaistu luonnonvalolla ja hajavalolla.Mittauspaikan lähellä ei ole suoraa auringonvaloa tai keinotekoisia säteitä.Tutkimus tehtiin tammi-helmikuussa 2022.
Tripathin et al.Happisaturaation ja PI:n vaihtelut löydettiin vasemman ja oikean käden sormista [9].Käyttämällä tutkimusta vertailuarvona, laskemme otoksen vähimmäiskoon seuraavilla syötteillä: α = 0,05 (p-arvoa ≤ 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä), β = 0,1 (tutkimuksen teho oli 90 %), keskimääräinen PI vasemmalla ja oikealla keskellä.sormi = 3,3 ja 2,7, odotettu keskihajonta on 1,7.Arvioitu otoskoko on 337 [10].
Saimme ajankohtaisen mukavuusnäytteen (tammikuusta 2022 helmikuuhun 2022) korkea-asteen kliinisestä sairaalasta. Osallistumiskriteereihin sisältyi ilmoitus osallistujien ilmeisen terveestä tilasta ja kirjallinen suostumus yli 18-vuotiaiden aikuisten vapaaehtoiseen osallistumiseen. Osallistumiskriteereihin sisältyi ilmoitus osallistujien ilmeisen terveestä tilasta ja kirjallinen suostumus yli 18-vuotiaiden aikuisten vapaaehtoiseen osallistumiseen.Osallistumiskriteerit sisälsivät lausunnon osallistujien ilmeisen terveestä tilasta ja kirjallisen suostumuksen toimittamisesta vapaaehtoiseen osallistumiseen yli 18-vuotiailta aikuisilta.Osallistumiskriteereinä olivat selvitys osallistujan ilmeisestä terveydentilasta ja kirjallinen suostumus yli 18-vuotiaiden vapaaehtoiseen osallistumiseen.Osallistujat, joilla oli jokin akuutti tai krooninen sairaus, jotka ottavat jotakin sairauteen lääkkeitä, joilla oli korkea verenpaine, joilla oli verisuonisairaus ja joilla oli mikä tahansa sormien pigmenttihäiriö, suljettiin pois lopullisesta tutkimusnäytteestä.
Kaikki mittaukset tehtiin klo 10.00 ja 12.00 välisenä aikana mahdollisen vuorokausirytmin vaikutuksen välttämiseksi.Ikä kirjattiin tutkimukseen osallistuneiden ilmoittamaan vuosien kokonaismäärään.Käytä kädessä pidettävää etäisyysmittaria korkeuden mittaamiseen 0,1 cm:n tarkkuudella.Paino mitataan digitaalisella vaa'alla ±0,1 kg tarkkuudella.Laske vyötärön ja lantion välinen suhde lasikuitumittanauhalla mitataksesi vyötärösi ja lantiosi 0,1 cm:n tarkkuudella.Kaikki mittaukset suorittivat antropometrisista mittauksista kokeneet kliiniset ammattilaiset samaa sukupuolta olevan laboratoriohenkilöstön läsnä ollessa.
Käytimme BPL Smart Oxy -pulssioksimetriä (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, Intia) PI:n mittaamiseen.KuvassaKuva 1a esittää näytteen lukemat pulssioksimetrin näytöllä ja kuvassa 1a.Kuvassa 1b on sormeen kiinnitetty anturi.
(a) Näyttö, joka näyttää syke-, happisaturaatio- ja perfuusioindeksilukemat.(b) Parametrien mittaus oksimetrillä vasemman käden keskisormesta.
Tutkimukseen osallistujat istuivat ja PI-mittaukset tehtiin viiden minuutin tauon jälkeen.Vaikka on näyttöä siitä, että PI on alhaisin istuma-asennossa, harkitsimme tätä asentoa osallistujien mukavuuden vuoksi ja asetimme rajoituksia [11].Lisäksi, koska tämä oli vertaileva tutkimus, asennon vaikutus mitattuun PI:hen ei ollut merkittävä.Kynnet ovat värittömät, eikä sormissa ole väliaikaisia tai pysyviä tatuointeja.Pulssioksimetrianturit kiinnitetään sormiin yksitellen.Ota lukemat yhden minuutin kuluttua tiettyyn sormeen levittämisen jälkeen ja tallenna ne jatkoanalyysiä varten katsomalla vakaat lukemat näytöllä vähintään kolmen sekunnin ajan.
Tulokset testattiin normaaliuden suhteen Shapiro-Wilk-testillä.Tämän mukaisesti valittiin tilastolliset testit (parametriset testit normaalijakautuneille tiedoille ja ei-parametriset testit ei-normaalijakautuneille tiedoille) [12].Miesten ja naisten väliset muuttujat analysoitiin parittoman t-testin avulla.PI:n varianssi sormien välillä testattiin käyttämällä varianssianalyysiä (ANOVA).Mittausten välinen johdonmukaisuus testattiin käyttämällä mittaustyyppiämme vastaavaa luokan sisäistä korrelaatiokerroin (ICC) mallia [13]. ICC-arvoja <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 pidettiin "huonona", "kohtalaisena", "hyvänä" ja "erinomaisena" luotettavuutena [14]. ICC-arvoja <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 pidettiin "huonona", "kohtalaisena", "hyvänä" ja "erinomaisena" luotettavuutena [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ja «отличными» [отличными» [отличными] надежостонююсносто. ICC:tä <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 pidettiin "huonona", "kohtalaisena", "hyvänä" ja "erinomaisena" luotettavuutena, vastaavasti [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是"差"、"中等"、"好"和"优秀" 1 [4]倏 <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ja «отличными» [отличными» [отличными] надежостонююсносто. ICC:tä <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 pidettiin "huonona", "kohtalaisena", "hyvänä" ja "erinomaisena" luotettavuutena, vastaavasti [14].Korrelaatiokertoimia ± 0,0 - ± 0,3, ± 0,31 - ± 0,5, ± 0,51 - ± 0,7, ± 0,71 - ± 0,9 ja ± 0, 91 - ±1 pidettiin "vähäisinä", "matalina", "kohtalaisina". ", "korkea"., " ja "erittäin korkea" [15]. Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä GraphPad Prism 6.01:tä (GraphPad Software, Inc., USA) ja SPSS-versiota 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Kaikissa testeissä p-arvoja <0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Kaikissa testeissä p-arvoja <0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevinä. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Kaikissa testeissä p-arvoja <0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. P-arvoa < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä kaikissa testeissä.
Alun perin tutkimukseen osallistuneiden määrä ja lopullinen näyte poissulkemisen jälkeen on esitetty kuvassa 2.
Tiedot analysoitiin 391 aikuisesta tutkimukseen osallistuneesta, joiden keski-ikä oli 34,88 ± 10,65 vuotta.Keski-ikä oli 35,1 ± 10,76 vuotta miehillä (n = 229 [58,57 %) ja 34,56 ± 10,52 vuotta naisilla (n = 162 [41,43 %)] (pariton t-testi, p = 0,62).Taulukossa 1 on esitetty ikä- ja antropometriset muuttujat sukupuolen mukaan.Miesten osallistujilla oli korkeampi pituus, paino ja painoindeksi (BMI).
R: oikean käden sormi;L: vasemman käden sormi;1-5: etusormet peukalosta pikkusormeen;CI: luottamusväli
Oikean käden peukalon ja pikkusormen PI:t olivat 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 ja 3,5 ± 1,78.Vasemman peukalon ja pikkusormen PI:t olivat 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 ja 3,54 ± 2,3.Korkein PI osuu molempien käsien keskisormiin. Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkittävä ero (F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (toistuvien mittausten ANOVA) (kuva 3). Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkittävä ero (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (toistuvien mittausten ANOVA) (kuva 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,00 значимо1ре) (ANOVA0001) ми) (рис. 3). Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkittävä ero (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (toistetut mittaukset ANOVA) (kuva 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量)斟复测徐量在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными () с. 3). Eri sormilla mitatun PI:n välillä oli merkitsevä ero (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (toistettujen mittausten ANOVA) (kuva 3).
"R" tarkoittaa "oikeaa", "L" - "vasenta", ja numerot 1-5 edustavat peukalosta pikkusormeen. Toistettujen mittausten ANOVA-tulos: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Toistettujen mittausten ANOVA-tulos: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Toistettujen mittausten ANOVA tulos: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Toistettujen mittausten ANOVA-tulokset: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Tukeyn post hoc -testin mukaan merkitseviä ryhmäeroja oli 17 ja ei-merkittävää ryhmäeroa 28, kuten kuvasta 4 näkyy.
Lähtöviivat osoittavat ei-merkittäviä eroja (17 merkitsevää ryhmäeroa ja 28 ei-merkittävää ryhmäeroa)."R" tarkoittaa "oikeaa", "L" - "vasenta", ja numerot 1-5 edustavat peukalosta pikkusormeen.
Pearsonin elementtien väliset korrelaatiokertoimet PI, mitattuna 10 sormella, on esitetty taulukossa 3. Tilastollisesti merkitseviä positiivisia korrelaatioita osoitettiin kaikkien elementtiparien välillä.Kertoimet vaihtelevat välillä (R3 - L2) 0,133 - (L4 - L5) 0,798.
R1-R5: oikea peukalo oikeaan pikkusormeen;L1-L5: vasen peukalo vasempaan pikkusormeen.Kaikki korrelaatiokertoimet olivat tilastollisesti merkitseviä.Korrelaatiokertoimien tulkinta: ±0,0 - ±0,3, ±0,31 - ±0,5, ±0,51 - ±0,7, ±0,71 - ±0,9, ± 0,91 - ±1 katsotaan "vähäisiksi", "matalaiksi", " kohtalainen", "korkea".ja "erittäin korkea".
Vasemman ja oikean keskisormen välinen korrelaatio oli 0,287 (CI = 0,193 - 0,375; p < 0,0001). Vasemman ja oikean keskisormen välinen korrelaatio oli 0,287 (CI = 0,193 - 0,375; p < 0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). Vasemman ja oikean keskisormen välinen korrelaatio oli 0,287 (CI 0,193 - 0,375; p < 0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）.左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; 010 р<). Vasemman ja oikean keskisormen välinen korrelaatio oli 0,287 (CI 0,193 - 0,375; p < 0,0001).Korrelaatio trendiviivan kanssa näkyy kuvan 5 hajontakäyrässä.
Kaikkien oikean ja vasemman sormen ICC oli 0,474, 0,368 ja 0,635 (taulukko 4), mikä osoittaa "huono", "huono" ja "kohtalainen" mittausluotettavuus, vastaavasti.
Tietojen mukaan ICC-mallia 3 käytettiin SPSS-syötteen kanssa "kaksipuolisena sekamallina" ja "täysin johdonmukaisena" tyyppinä.
Mitä tulee 10 sormella mitatun PI:n väliseen sovitukseen, havaitsimme merkittäviä eroja mittausten välillä.Keskisormi näyttää korkeimman PI:n käden sormista mitattuna.Vaikka korrelaatio vasemman ja oikean keskisormen PI:n välillä oli tilastollisesti merkitsevä, determinaatiokerroin (r2) osoitti, että noin 8 % muutoksista vasemman keskisormen PI:ssä voitiin ennustaa oikean keskisormen perusteella ja päinvastoin. 16].
PI lasketaan fotopletysmografian signaalista vertaamalla sykkivää ja ei-sykkivää perifeeristä verenkiertoa.Kaksi suurta tekijää voivat vaikuttaa PI:hen, sydämen minuuttimäärään ja tasapainoon sympaattisen ja parasympaattisen hermoston välillä.
PI on korkea, jos sydämen minuuttitilavuus on korkea ja/tai parasympaattinen vallitseva.Sitä vastoin PI on alhainen, kun sydämen minuuttitilavuus on alhainen ja/tai sympaattinen on vallitseva.PI:n normaalin alueen katsotaan olevan 0,2–20 % [17].Tutkimuksessamme havaitsimme vasemman keskisormen PI:n 4,37 ± 2,07 % ja oikean keskisormen 4,66 ± 2,18 %.Emme kuitenkaan mitanneet sydämen minuuttitilavuutta ja autonomista hermostoa kommentoidaksemme sydämen ja hermoston vastaavia tiloja.Tuloksemme vahvistavat Savastanin et al.Ilmeisesti terveillä henkilöillä, joiden keski-ikä oli 42 vuotta (neljännesten välinen vaihteluväli = 33–47), PI oli 4,3 (kvartiiliväli = 2,9–6,2) [18].
Fysiologisessa tilassa asento vaikuttaa mitattuun PI:hen, jonka havaittiin olevan alhaisin istuma-asennossa ja korkein Trendelenburg-asennossa [11].Tutkimuksessamme käytimme istuma-asentoa kaikille osallistujille.Siksi, kun vertaamme sormilla, oletamme, että PI on alimmalla tasolla.Koska PI on sykkivän ja ei-sykkivän verenvirtauksen suhde, mikä tahansa sairaus, joka heikentää perifeeristä verenkiertoa, vaikuttaa PI:hen [19].Päivystyksen PI auttaa määrittämään verensiirron tarpeen [20].Se auttaa myös arvioimaan kuolemanriskiä potilailla, joilla on ylemmän maha-suolikanavan verenvuotoa ja mekaanisesti ventiloituja potilaita [21,22].Lisäksi se auttaa havaitsemaan hypotension anestesian aikana ja määrittämään ganglionsalpausten tehokkuuden [6,7].Tehohoidossa pulssioksimetri on olennainen osa muiden parametrien seurantaa yhdessä sairaalatason laitoksessa.Tässä tutkimuksessa käytimme kuitenkin kuluttajalaatuisia laitteita.Näin ollen tämän tutkimuksen tulokset eivät välttämättä ole verrattavissa tutkimuksiin, joissa käytettiin sairaalalaatuisia oksimetrejä.
Perusterveydenhuollon lääkärit ja yleislääkärit voivat käyttää kuluttajalaatuisia pulssioksimetrejä kotikäynneissä mitatakseen potilaan happisaturaatiota (SpO2) ja PI:tä.Heidän tulee ryhtyä varotoimiin minimoidakseen taudin leviämisen potilaiden välillä käyttämällä koettimia tai sormenpäitä [23].Niiden on kuitenkin oltava varovaisia, koska eri sormilla mitattu PI voi antaa erilaisia lukemia.Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että keskisormessa on korkeampi SpO2-taso verrattuna muihin sormiin [24,25].Tässä tutkimuksessa havaitsimme, että PI osoitti myös korkeimmat pisteet molempien raajojen keskisormessa.
Tällä tutkimuksella on joitain rajoituksia.Otimme sairaalasta näytteitä tutkimusta varten.Mukavuusnäytteet ovat pienen todennäköisyyden näytteitä.Siksi on mahdotonta arvioida, kuinka hyvin hän edustaa väestöä.Lisäksi keräsimme näytteitä vain näennäisesti terveiltä yksilöiltä PI-määritykseen normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa.Siksi tulokset eivät välttämättä koske ihmisiä, joilla on jokin tietty sairaus.
Kannettavat ja kodin pulssioksimetrit voivat mitata PI:n eri tavalla vasemman ja oikean käden eri sormissa.Korkeimmat PI-arvot saatiin kummankin käden keskisormesta.Pulssioksimetrillä eri sormilla mitatun PI:n luotettavuus on alhainen.Siksi oksimetrillä saatua PI:tä tulee tulkita varoen kaikissa diagnostisissa tarkoituksissa.Lisätutkimusta tarvitaan, jotta voidaan verrata sairaala- ja kuluttajaoksimetrien luotettavuutta eri sormien PI:n mittaamisessa.
Fysiologian laitos, Fysiologian laitos, Lääketieteellinen koulu ja sairaala, Patna, Indiana National Insurance Company Staff
Fysiologian laitos, Fysiologian laitos, Lääketieteellinen koulu ja sairaala, Patna, Indiana National Insurance Company Staff
Fysiologian laitos, Fysiologian laitos, Lääketieteellinen koulu ja sairaala, Patna, Indiana National Insurance Company Staff
Ihmiset: Kaikki tämän tutkimuksen osallistujat antoivat tai eivät antaneet suostumuksensa.Hyväksynnän HMCH/IEC/2022/160 on myöntänyt Bhubaneswar Medical Collegen ja High Tech Hospitalin institutionaalinen etiikkakomitea.Eläinkohteet: Kaikki kirjoittajat vahvistivat, että tässä tutkimuksessa ei ollut mukana eläimiä tai kudoksia.Eturistiriidat: ICMJE Uniform Disclosure Form -lomakkeen mukaisesti kaikki kirjoittajat ilmoittavat seuraavat: Maksu-/palvelutiedot: Kaikki kirjoittajat vakuuttavat, etteivät he ole saaneet taloudellista tukea miltään organisaatiolta lähetetylle työlle.Taloudelliset suhteet: Kaikki kirjoittajat vakuuttavat, että heillä ei ole tällä hetkellä tai viimeisen kolmen vuoden aikana taloudellisia suhteita mihinkään organisaatioon, joka saattaisi olla kiinnostunut lähetetystä työstä.Muut suhteet: Kaikki kirjoittajat vakuuttavat, että ei ole muita suhteita tai toimintoja, jotka voivat vaikuttaa lähetettyyn työhön.
Kiitämme kaikkia osallistujia aktiivisesta osallistumisesta tähän tutkimukseen.Kiitämme myös Sarika Mondalia, freelance-lääketieteen kirjoittajaa, käsikirjoituksen teknisestä editoinnista ja myötävaikutuksesta tässä käsikirjoituksessa käytettyihin kuviin.Kirjeenvaihtaja haluaa kiittää Ahana Aarshia hänen lempeästä tuestaan tämän käsikirjoituksen valmistelussa.Kiitämme tämän käsikirjoituksen arvioijia huolellisesta tarkastelusta ja rakentavista kommenteista.
Swain SM, Lata M, Kumar S et ai.(9. toukokuuta 2022) Poikkileikkaustutkimus perfuusioparametrien johdonmukaisuudesta mitattuna sormien poikki kannettavalla pulssioksimetrillä terveillä aikuisilla.Cure 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.Tämä on avoimen pääsyn artikkeli, joka jaetaan Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 -lisenssin ehtojen mukaisesti.Rajoittamaton käyttö, jakelu ja jäljentäminen millä tahansa välineellä on sallittua edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde mainitaan.
Tämä on avoimen pääsyn artikkeli, jota jaetaan Creative Commons Attribution License -lisenssillä, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja jäljentämisen missä tahansa välineessä, edellyttäen, että tekijä ja lähde mainitaan.
(a) Näyttö, joka näyttää syke-, happisaturaatio- ja perfuusioindeksilukemat.(b) Parametrien mittaus oksimetrillä vasemman käden keskisormesta.
"R" tarkoittaa "oikeaa", "L" - "vasenta", ja numerot 1-5 edustavat peukalosta pikkusormeen. Toistettujen mittausten ANOVA-tulos: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Toistettujen mittausten ANOVA-tulos: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Toistettujen mittausten ANOVA tulos: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Toistettujen mittausten ANOVA-tulokset: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Postitusaika: 07.11.2022