"לעולם אל תטיל ספק בכך שקבוצה קטנה של אזרחים מתחשבים ומסורים יכולה לשנות את העולם.למעשה, זה היחיד שם".
המשימה של Cureus היא לשנות את המודל הוותיק של פרסום רפואי, שבו הגשת מחקר יכולה להיות יקרה, מורכבת וגוזלת זמן.
ריווי חמצן בדם, פוטופלטיסמוגרפיה, אמינות, פלטיסמוגרפיה, אינדקס זלוף, רוויית חמצן, אוקסימטר
ציטו מאמר זה כ: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9 במאי 2022) מחקר חתך של העקביות של פרמטרי זלוף שנמדדו על פני אצבעות עם אוקסימטר דופק כף יד במבוגרים בריאים.תרופה 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
מדדי פולס מודדים את רווית החמצן, קצב הלב ואינדקס הזילוף (PI) על ידי ניתוח אותות פוטופלתיסמוגרפיים.PI הוא פרוקסי עבור זלוף היקפי המבוטא כאחוז של אות פועם בהשוואה לאות לא פועם.PI שנמדד במקומות שונים עשוי להשתנות.PI עשוי להשתנות כאשר נמדד על אצבעות שונות.במחקר זה, מטרתנו הייתה לצפות בשינויים ב-PI בין אצבעות שונות של שתי הידיים.
מחקר תצפית-חתך זה נערך באמצעות מדגם נוחות שנלקח מבית חולים שלישוני במזרח הודו.PI נמדד במבוגרים בריאים לכאורה בישיבה לאחר מנוחה של חמש דקות.חבר בדיקת דופק אוקסימטר לכל אצבע וערוך קריאות לאחר דקה.ANOVA ומקדם מתאם תוך-מעמדי (ICC) חושבו כדי להשוות את העקביות בין PIs.
הנתונים נותחו מ-391 (229 [58.57%] גברים ו-162 [41.43%] נשים) משתתפי מחקר בוגרים עם גיל ממוצע של 34.88 ± 10.65 שנים.ה-PI הגבוה ביותר הוא האצבע האמצעית של שתי הידיים. היה הבדל משמעותי בין ה-PI שנמדד באצבעות שונות, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. היה הבדל מובהק בין ה-PI שנמדד באצבעות שונות, F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. היה הבדל משמעותי בין PI שנמדד באצבעות שונות, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. PI שנמדד באצבעות שונות היה שונה באופן מובהק, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ה-ICC היה 0.474, 0.368 ו-0.635 עבור אצבעות כלליות, יד ימין ושמאל, בהתאמה, מה שמצביע על רמת אמינות נמוכה (ICC < 0.5) עד בינונית (ICC = 0.5-0.75). ה-ICC היה 0.474, 0.368 ו-0.635 עבור אצבעות כלליות, יד ימין ושמאל, בהתאמה, מה שמצביע על רמת אמינות נמוכה (ICC < 0.5) עד בינונית (ICC = 0.5-0.75). ICC составлял 0,474, 0,368 ו 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что уканазывает <c. ный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ה-ICC היה 0.474, 0.368 ו-0.635 עבור האצבע המשותפת של היד הימנית והשמאלית, בהתאמה, מה שמצביע על רמת אמינות נמוכה (ICC <0.5) או בינונית (ICC = 0.5-0.75).总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较 差.(C =C 三较 差.(5) . -0.75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较 差.(IC) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 ו-0,635 соответственно, что указывает составил 0,368 ו-0,635 ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. ה-ICC עבור האצבע הנפוצה, הימנית והשמאלית היה 0.474, 0.368 ו-0.635, בהתאמה, מה שמצביע על רמות נמוכות (ICC < 0.5) ומתונות (ICC = 0.5-0.75) של אמינות.
PI שנמדד על אצבעות שונות עם אוקסימטר דופק ביתי יכול לתת קריאות שונות.ערך ה-PI הגבוה ביותר נמצא על האצבע האמצעית.רופאים ורופאים ראשוניים צריכים להיות מודעים להבדלים במדידות PI על האצבעות ולהשתמש בקריאות בזהירות לכל מטרת אבחון.
דופק אוקסימטריה היא השיטה הלא פולשנית הפשוטה ביותר למדידת ריווי החמצן בדם [1].מדדי דופק ניידים, צרכניים ובמחיר סביר כבר נמצאים בשוק כמכשירי ניטור בריאות ביתי [2].בבית ובבית החולים, מדדי דופק מחוברים בדרך כלל לקצות האצבעות ולעיתים לתנוכי האוזניים או האצבעות.בדיקת המד מכילה חיישן פוטופלתיסמוגרפי המסייע לנתח את הספיגה היחסית של גלים אדומים ואינפרא-אדומים על ידי זרימת דם פועם מחומצן וחסר חמצן [3].
בנוסף למדידת ריווי החמצן, מדדי דופק מספקים גם אינדקס זלוף (PI).PI הוא פרוקסי למצב של זלוף היקפי.האות הפועם (הנוצר על ידי זרימה עורקית) מבוטא כאחוז מהאות הלא פועם (סטאזיס בדם) לחישוב PI [4].PIs משמשים במגוון מסגרות קליניות, כולל יחידות טיפול נמרץ, ניטור פרי ניתוחי במהלך ניתוח קיסרי, וחסימת גנגליון כוכבים כדי למדוד את יעילותם [5-7].
מחקר קודם של Sapra et al.בקרב העובדים הרפואיים, ה-PI הגבוה ביותר הוא הקמיצה של יד ימין, והנמוך ביותר הוא האגודל של יד ימין [8].לעומת זאת, Tripathy et al.הוכח ש-PI שנמדד באצבעות שונות שונה, עם הערך הגבוה ביותר עבור האצבע האמצעית והערך הנמוך ביותר עבור האצבע הקטנה [9].עם זאת, למיטב ידיעתנו, אף מחקר לא קבע את התוקף של מדידות PI באצבעות.
בהקשר זה, מחקר זה נועד להשוות את ה-PI של אצבעות שתי הידיים באנשים בריאים לכאורה.התוצאות של מחקר זה יסייעו לזהות את השונות והתקפות של ערכי PI הנמדדים בין אצבעות שונות באמצעות דופק אוקסימטריה.בהתבסס על התוצאות, רופאים ראשוניים יכולים להחליט אם ניתן להשתמש ב-PI שנמדד על ידי אוקסימטר נייד כדי לזהות זלוף לקוי.
מחקר זה נערך בקרב משתתפי מחקר מבוגרים (בני 18 שנים) שגויסו מבית חולים הוראה שלישוני הממוקם במזרח הודו. מחקר זה נערך בקרב משתתפי מחקר מבוגרים (בני 18 שנים) שגויסו מבית חולים הוראה שלישוני הממוקם במזרח הודו.מחקר זה נערך בקרב משתתפי מחקר מבוגרים (מעל גיל 18) שגויסו מבית חולים קליני שלישוני הממוקם במזרח הודו.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人！的刐人（繴龄帔人（年龄者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клин о уровня, расположенной в восточной Индии. מחקר זה נערך בקרב משתתפי מחקר מבוגרים (גיל מעל 18 שנים) שגויסו מבית חולים קליני שלישוני הממוקם במזרח הודו.המשתתפים קיבלו מידע על מטרות המחקר, אופיו ומשמעותו, תוך התמקדות בהליך המחקר.לאחר התדריך, נכללו במחקר אלו שנתנו הסכמה בכתב להשתתף במחקר.המחקר אושר רשמית על ידי ועדת האתיקה המוסדית (הפניה: HMCH/IEC/2022/160).
זה היה מחקר תצפיתי חתך שנערך במעבדת הפיזיולוגיה הקלינית של בית החולים.המעבדה מוארת באור טבעי ובאור לבן מפוזר.אין אור שמש ישיר או קרניים מלאכותיות בקרבת המקום שבו בוצעו המדידות.המחקר נערך מינואר עד פברואר 2022.
מחקר של Tripathi et al.נמצאו שינויים ברוויית החמצן וב-PI באצבעות היד השמאלית והימנית [9].תוך שימוש במחקר כמדד, חישבנו את גודל המדגם המינימלי באמצעות התשומות הבאות: α = 0.05 (ערך p ≤ 0.05 נחשב מובהק סטטיסטית), β = 0.1 (כוח המחקר היה 90%), PI ממוצע משמאל ומימין באמצע.אצבע = 3.3 ו-2.7, סטיית התקן הצפויה היא 1.7.גודל המדגם המוערך הוא 337 [10].
השגנו מדגם נוחות נקודתית (ינואר 2022 עד פברואר 2022) מבית חולים קליני שלישוני. קריטריוני ההכללה כללו הצהרה על מצב בריא לכאורה של המשתתפים ומתן הסכמה בכתב להשתתפות מרצון של מבוגרים מעל גיל 18. קריטריוני ההכללה כללו הצהרה על מצב בריא לכאורה של המשתתפים ומתן הסכמה בכתב להשתתפות מרצון של מבוגרים מעל גיל 18.קריטריוני ההכללה כללו הצהרה על מצב בריא לכאורה של המשתתפים ומתן הסכמה בכתב להשתתפות מרצון של מבוגרים מעל גיל 18.קריטריוני ההכללה כללו הצהרה על מצבו הרפואי לכאורה של המשתתף והסכמה בכתב להשתתפות מרצון של מבוגרים מעל גיל 18.משתתפים עם כל מחלה חריפה או כרונית, נוטלים כל תרופה למחלה, סובלים מלחץ דם גבוה, סובלים ממחלת כלי דם כלשהי, וסובלים מהפרעת פיגמנטציה כלשהי של האצבעות לא נכללו בדגימת המחקר הסופית.
כל המדידות בוצעו בין השעות 10:00 ל-12:00 כדי למנוע כל השפעה פוטנציאלית של מקצבי יממה.הגיל נרשם במספר השנים הכולל שהוצהר על ידי משתתפי המחקר.השתמש במד טווח ידני למדידת גובה בדיוק של 0.1 ס"מ.משקל נמדד על משקל דיגיטלי עם דיוק של ±0.1 ק"ג.השתמש בסרט מדידה מפיברגלס כדי למדוד את המותניים והירכיים שלך ל-0.1 ס"מ הקרוב ביותר כדי לחשב את יחס המותן לירכיים שלך.כל המדידות בוצעו על ידי אנשי מקצוע קליניים מנוסים במדידות אנתרופומטריות בנוכחות צוות מעבדה חד מיני.
השתמשנו ב-BPL Smart Oxy דופק אוקסימטר (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., בנגלור, הודו) למדידת PI.על איור.1a מציג את קריאות הדגימה על המסך של דופק אוקסימטר, ובאיור.1b מציג חיישן המחובר לאצבע.
(א) מסך המציג את קצב הלב, ריווי החמצן ומדד הזילוף.(ב) מדידת פרמטרים עם אוקסימטר על האצבע האמצעית של יד שמאל.
משתתפי המחקר ישבו ומדידות PI נלקחו לאחר מנוחה של חמש דקות.למרות שיש ראיות לכך שה-PI הוא הנמוך ביותר בתנוחת הישיבה, שקלנו מיקום זה לנוחות המשתתפים והגדרנו גבולות [11].כמו כן, מכיוון שזה היה מחקר השוואתי, השפעת היציבה על ה-PI שנמדד לא הייתה מובהקת.הציפורניים חסרות צבע ואין קעקועים זמניים או קבועים על האצבעות.חיישני אוקסימטר הדופק מחוברים לאצבעות בזה אחר זה.לאחר דקה אחת של יישום על אצבע ספציפית, קח קריאות ושמור אותן לניתוח נוסף על ידי ראיית קריאות יציבות על המסך למשך שלוש שניות לפחות.
הנתונים נבדקו לתקינות באמצעות בדיקת שפירו-וילק.בהתאם לכך, נבחרו מבחנים סטטיסטיים (מבחנים פרמטריים לנתונים בחלוקה נורמלית ומבחנים לא פרמטריים לנתונים שאינם מבוזרים נורמלית) [12].משתנים בין זכרים ונקבות נותחו באמצעות מבחן t לא מזווג.השונות של PI בין אצבעות נבדקה באמצעות ניתוח שונות (ANOVA).עקביות בין מדידות נבדקה באמצעות מודל מקדם מתאם תוך-מחלקה (ICC) המתאים לסוג המדידה שלנו [13]. ה-ICCs של <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 ו->0.9 נחשבו לאמינות "ירודה", "בינונית", "טובה" ו"מצוינת", בהתאמה [14]. ה-ICCs של <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 ו->0.9 נחשבו לאמינות "ירודה", "בינונית", "טובה" ו"מצוינת", בהתאמה [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ו->0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ו-«отличными» надежтными [4]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 ו->0.9 נחשבו לאמינות "ירודה", "בינונית", "טובה" ו"מצוינת", בהתאמה [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“鼘秀”的〠鼘秀”的。 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ו->0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ו-«отличными» надежтными [4]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 ו->0.9 נחשבו לאמינות "ירודה", "בינונית", "טובה" ו"מצוינת", בהתאמה [14].מקדמי מתאם מ-± 0.0 עד ± 0.3, מ-± 0.31 עד ± 0.5, מ-± 0.51 ל-± 0.7, מ-± 0.71 עד ± 0.9 ומ-± 0, 91 עד ±1 נחשבו "מינורי", "נמוך", "בינוני". ", "גבוה"., ", ו"גבוה מאוד", בהתאמה [15]. ניתוח סטטיסטי בוצע באמצעות GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., ארה"ב) ו-SPSS גרסה 20 (IBM Corp., Armonk, ניו יורק, ארה"ב). עבור כל הבדיקות, ערכי p של <0.05 נחשבו מובהקים סטטיסטית. עבור כל הבדיקות, ערכי p של <0.05 נחשבו מובהקים סטטיסטית. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. עבור כל הבדיקות, ערכי p <0.05 נחשבו מובהקים סטטיסטית.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. ערך p <0.05 נחשב למובהק סטטיסטית עבור כל הבדיקות.
מספר המשתתפים במחקר שנכללו בתחילה במחקר והמדגם הסופי לאחר ההדרה מוצגים באיור 2.
הנתונים נותחו מ-391 משתתפי מחקר מבוגרים עם גיל ממוצע של 34.88 ± 10.65 שנים.הגיל הממוצע היה 35.1 ± 10.76 שנים לגברים (n = 229 [58.57%]) ו-34.56 ± 10.52 שנים לנשים (n = 162 [41.43%]) (מבחן t לא מזווג, p = 0.62).טבלה 1 מציגה את הגיל והמשתנים האנתרופומטריים לפי מין.לגברים היו גובה, משקל ומסת גוף גבוהים יותר (BMI).
R: אצבע יד ימין;L: אצבע יד שמאל;1-5: אצבעות מאגודל לאצבע קטנה;CI: רווח סמך
ה-PIs מאגודל לאצבע קטנה של יד ימין היו 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65 ו-3.5 ± 1.78, בהתאמה.ה-PIs מאגודל שמאל לאצבע הקטנה היו 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32 ו-3.54 ± 2.3, בהתאמה.ה-PI הגבוה ביותר נופל על האצבעות האמצעיות של שתי הידיים. היה הבדל מובהק בין ה-PI שנמדדו באצבעות שונות (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (ANOVA במידות חוזרות) (איור 3). היה הבדל מובהק בין ה-PI שנמדד על אצבעות שונות (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (ANOVA של מדידות חוזרות) (איור 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001м. и) (рис. 3). היה הבדל משמעותי בין PI שנמדד באצבעות שונות (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (מדידות חוזרות ונשנות ANOVA) (איור 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测鷐) 在不同手指上测量的PI在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцов (AUS) .3). היה הבדל משמעותי (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) בין PI שנמדד על אצבעות שונות (מדידות חוזרות ונשנות ANOVA) (איור 3).
"R" פירושו "ימין", "L" - "שמאל", והמספרים מ-1 עד 5 מייצגים מהאגודל ועד האצבע הקטנה. תוצאת ANOVA של מדידות חוזרות: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. תוצאת ANOVA של מדידות חוזרות: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. תוצאה של מדידות חוזרות ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. מדידות חוזרות תוצאות ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
לפי המבחן הפוסט-הוק של Tukey, היו 17 הבדלים קבוצתיים מובהקים ו-28 הבדלים קבוצתיים לא מובהקים, כפי שמוצג באיור 4.
סרגלי הבסיס מצביעים על הבדלים לא מובהקים (17 הבדלים קבוצתיים מובהקים ו-28 הבדלים לא מובהקים בקבוצה)."R" פירושו "ימין", "L" - "שמאל", והמספרים מ-1 עד 5 מייצגים מהאגודל ועד האצבע הקטנה.
מקדמי המתאם הבין-אלמנטרי של פירסון PI, שנמדדו על פני 10 אצבעות, מוצגים בטבלה 3. מתאמים חיוביים מובהקים סטטיסטית הוצגו בין כל זוגות היסודות.המקדמים נעים בין (R3 ל-L2) 0.133 ל-(L4 עד L5) 0.798.
R1-R5: אגודל ימין לאצבע קטנה ימין;L1-L5: אגודל שמאל לאצבע הקטנה השמאלית.כל מקדמי המתאם היו מובהקים סטטיסטית.פרשנות של מקדמי מתאם: מ-±0.0 ל-±0.3, מ-±0.31 ל-±0.5, מ-±0.51 ל-±0.7, מ-±0.71 ל-±0.9, מ-± 0.91 ל-±1 נחשבים "מינוריים", "נמוכים", " בינוני", "גבוה".ו"גבוה מאוד" בהתאמה.
המתאם בין האצבע האמצעית השמאלית והימנית היה 0.287 (CI = 0.193 עד 0.375; p < 0.0001). המתאם בין האצבע האמצעית השמאלית והימנית היה 0.287 (CI = 0.193 עד 0.375; p < 0.0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 עד 0,3700; p < 10,0,000). המתאם בין האצבע האמצעית השמאלית והימנית היה 0.287 (CI 0.193 עד 0.375; p < 0.0001).左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 עד 0,370; 0р<10,01). המתאם בין האצבע האמצעית השמאלית והימנית היה 0.287 (CI 0.193 עד 0.375; p<0.0001).המתאם עם קו המגמה מוצג בתרשים הפיזור באיור 5.
ה-ICC עבור כל אצבעות ימין ושמאל היה 0.474, 0.368 ו-0.635 (טבלה 4), מה שמצביע על אמינות מדידה "ירודה", "ירודה" ו"בינונית", בהתאמה.
לפי הנתונים, נעשה שימוש ב-ICC מודל 3 עם קלט SPSS כמודל "מעורב דו-צדדי" וסוג "עקבי לחלוטין".
בהתייחס להתאמה בין PIs שנמדדו על 10 אצבעות, מצאנו הבדלים משמעותיים בין המדידות.האצבע האמצעית מציגה את ה-PI הגבוה ביותר שנמדד בין אצבעות היד.למרות שהמתאם בין PI של האצבע האמצעית השמאלית והימנית היה מובהק סטטיסטית, מקדם הקביעה (r2) הצביע על כך שניתן לחזות כ-8% מהשינויים ב-PI של האצבע האמצעית השמאלית מהאצבע האמצעית הימנית ולהיפך. 16].
PI מחושב מהאות הפוטופלטיסמוגרפיה על ידי השוואת זרימת הדם ההיקפית הפועמת והלא פועמת.שני גורמים עיקריים יכולים להשפיע על PI, תפוקת הלב והאיזון בין מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית.
PI גבוה אם תפוקת הלב גבוהה ו/או הפאראסימפתטית שולטת.לעומת זאת, PI נמוך כאשר תפוקת הלב נמוכה ו/או הסימפתטית שולטת.הטווח התקין של PI נחשב בין 0.2% ל-20% [17].במחקר שלנו, מצאנו PI של 4.37 ± 2.07% עבור האצבע האמצעית השמאלית ו-4.66 ± 2.18% עבור האצבע האמצעית הימנית.עם זאת, לא מדדנו את תפוקת הלב ואת מערכת העצבים האוטונומית כדי להגיב על המצבים המתאימים של מערכת הלב ומערכת העצבים.התוצאות שלנו מאשרות את הנתונים של Savastan et al.נראה שלאנשים בריאים בגיל ממוצע של 42 שנים (טווח בין-רבעוני = 33-47) היה PI של 4.3 (טווח בין-רבעוני = 2.9-6.2) [18].
במצב הפיזיולוגי, היציבה משפיעה על ה-PI שנמדד, שנמצא נמוך ביותר בישיבה והגבוה ביותר בתנוחת טרנדלנבורג [11].במחקר שלנו, השתמשנו בתנוחת הישיבה עבור כל המשתתפים.לכן, כאשר אנו משווים על האצבעות, אנו מניחים שה-PI הוא ברמה הנמוכה ביותר.מכיוון ש-PI הוא היחס בין זרימת דם פועם לא-פועם, כל מחלה הפוגעת בזרימת הדם ההיקפית משפיעה על PI [19].PI במחלקת המיון עוזר לקבוע את הצורך בעירוי דם [20].זה גם עוזר להעריך את הסיכון למוות בחולים עם דימום במערכת העיכול העליונה ובחולים מונשפים מכנית [21,22].בנוסף, זה עוזר לזהות תת לחץ דם במהלך הרדמה ולקבוע את היעילות של חסימות גנגליוניות [6,7].במסגרת טיפול נמרץ, דופק אוקסימטר הוא חלק בלתי נפרד מניטור פרמטרים אחרים במתקן יחיד ברמת בית חולים.עם זאת, במחקר זה, השתמשנו במכשירים ברמת צרכן.לפיכך, ייתכן שתוצאות מחקר זה אינן ניתנות להשוואה למחקרים המשתמשים באוקסימטרים בדרגת בית חולים.
ניתן להשתמש במדדי דופק לצרכן על ידי רופאים ראשוניים ורופאים כלליים לביקורי בית כדי למדוד את ריווי החמצן (SpO2) ו-PI של המטופל.עליהם לנקוט באמצעי זהירות כדי למזער את העברת המחלה בין חולים באמצעות בדיקות או קצות אצבעות [23].עם זאת, עליהם להיות זהירים שכן PI שנמדד על אצבעות שונות יכול לתת קריאות שונות.מחקרים קודמים הראו שהאצבע האמצעית מראה רמות גבוהות יותר של SpO2 בהשוואה לאצבעות אחרות [24,25].במחקר זה, מצאנו ש-PI גם הראה את הציונים הגבוהים ביותר באצבע האמצעית של שתי הגפיים.
למחקר הזה יש כמה מגבלות.אספנו דגימות למחקר מבית החולים.דגימות נוחות הן דגימות בסבירות נמוכה.לכן, אי אפשר להעריך עד כמה הוא מייצג את האוכלוסייה.בנוסף, אספנו רק דגימות מאנשים בריאים לכאורה לקביעת PI בתנאים פיזיולוגיים רגילים.לכן, ייתכן שהתוצאות לא יחולו על אנשים עם מצב רפואי מסוים.
מדדי דופק ניידים וביתיים יכולים למדוד PI באופן שונה על אצבעות שונות של יד שמאל וימין.ערכי ה-PI הגבוהים ביותר התקבלו על האצבע האמצעית של כל יד.האמינות של PI שנמדד עם דופק אוקסימטר על אצבעות שונות נמוכה.לכן, יש לפרש בזהירות את PI המתקבל עם אוקסימטר לכל מטרת אבחון.יש צורך במחקר נוסף כדי להשוות את האמינות של אוקסימטרים של בתי חולים וצרכנים במדידת PI של אצבעות שונות.
המחלקה לפיזיולוגיה, המחלקה לפיזיולוגיה, בית הספר לרפואה ובית החולים, פטנה, צוות חברת הביטוח הלאומי אינדיאנה
המחלקה לפיזיולוגיה, המחלקה לפיזיולוגיה, בית הספר לרפואה ובית החולים, פטנה, צוות חברת הביטוח הלאומי אינדיאנה
המחלקה לפיזיולוגיה, המחלקה לפיזיולוגיה, בית הספר לרפואה ובית החולים, פטנה, צוות חברת הביטוח הלאומי אינדיאנה
נבדקים אנושיים: כל המשתתפים במחקר זה נתנו או לא נתנו הסכמה.אישור HMCH/IEC/2022/160 הונפק על ידי ועדת האתיקה המוסדית של המכללה הרפואית של Bhubaneswar ובית החולים הייטק.נבדקי בעלי חיים: כל המחברים אישרו כי לא היו מעורבים בעלי חיים או רקמות במחקר זה.ניגודי עניינים: בהתאם לטופס הגילוי האחיד של ICMJE, כל המחברים מצהירים על הדברים הבאים: פרטי תשלום/שירות: כל המחברים מצהירים שלא קיבלו תמיכה כספית מאף ארגון עבור העבודה שהוגשה.קשרים פיננסיים: כל המחברים מצהירים כי אין להם כרגע או בשלוש השנים האחרונות קשרים פיננסיים עם ארגון כלשהו שעשוי להתעניין בעבודה שהוגשה.קשרים אחרים: כל המחברים מצהירים שאין קשרים או פעילויות אחרות שעשויות להשפיע על העבודה שהוגשה.
אנו מודים לכל המשתתפים על השתתפותם הפעילה במחקר זה.אנו מודים גם לסאריקה מונדאל, סופרת רפואית עצמאית, על העריכה הטכנית של כתב היד ועל התרומה לתמונות המשמשות בכתב יד זה.הכתב מבקש להודות לאחנה ארש"י על תמיכתה הרכה במהלך הכנת כתב יד זה.אנו מודים למבקרים של כתב יד זה על סקירתם המדוקדקת והערותיהם הבונות.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(9 במאי 2022) מחקר חתך של העקביות של פרמטרי זלוף שנמדדו על פני אצבעות עם אוקסימטר דופק נייד במבוגרים בריאים.תרופה 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© זכויות יוצרים 2022 Swain et al.זהו מאמר בגישה פתוחה המופץ תחת התנאים של Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.שימוש, הפצה ושכפול ללא הגבלה בכל מדיום מותרים, בתנאי שהכותב המקורי והמקור יזוכו.
זהו מאמר בגישה פתוחה המופץ תחת רישיון הייחוס של Creative Commons, המאפשר שימוש, הפצה ושכפול ללא הגבלה בכל מדיום, בתנאי שהכותב והמקור מקבלים קרדיט.
(א) מסך המציג את קצב הלב, ריווי החמצן ומדד הזילוף.(ב) מדידת פרמטרים עם אוקסימטר על האצבע האמצעית של יד שמאל.
"R" פירושו "ימין", "L" - "שמאל", והמספרים מ-1 עד 5 מייצגים מהאגודל ועד האצבע הקטנה. תוצאת ANOVA של מדידות חוזרות: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. תוצאת ANOVA של מדידות חוזרות: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. תוצאה של מדידות חוזרות ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. מדידות חוזרות תוצאות ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
זמן פרסום: נובמבר-07-2022