„Niekada neabejokite, kad maža mąstančių, atsidavusių piliečių grupė gali pakeisti pasaulį.Tiesą sakant, jis ten yra vienintelis“.
Cureus misija yra pakeisti ilgalaikį medicinos leidybos modelį, kuriame mokslinių tyrimų pateikimas gali būti brangus, sudėtingas ir atimantis daug laiko.
kraujo prisotinimas deguonimi, fotopletizmografija, patikimumas, pletizmografija, perfuzijos indeksas, prisotinimas deguonimi, oksimetras
Cituokite šį straipsnį kaip: Swain SM, Lata M, Kumar S ir kt.(2022 m. gegužės 9 d.) Sveikų suaugusiųjų perfuzijos parametrų, išmatuotų per pirštus rankiniu pulso oksimetru, skerspjūvio tyrimas.Gydymas 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
Pulsoksimetrai matuoja deguonies prisotinimą, širdies susitraukimų dažnį ir perfuzijos indeksą (PI), analizuodami fotopletizmografinius signalus.PI yra periferinės perfuzijos tarpinis dydis, išreikštas pulsuojančio signalo procentine dalimi, palyginti su nepulsuojančiu signalu.Skirtingose vietose išmatuotas PI gali skirtis.PI gali skirtis matuojant ant skirtingų pirštų.Šiame tyrime siekėme stebėti PI pokyčius tarp skirtingų abiejų rankų pirštų.
Šis skerspjūvio stebėjimo tyrimas buvo atliktas naudojant patogumo pavyzdį, paimtą iš trečiosios ligoninės Rytų Indijoje.PI buvo matuojamas akivaizdžiai sveikiems suaugusiems sėdimoje padėtyje po penkių minučių poilsio.Prie kiekvieno piršto pritvirtinkite pulsoksimetro zondą ir po vienos minutės paimkite rodmenis.ANOVA ir intraclass koreliacijos koeficientas (ICC) buvo apskaičiuoti siekiant palyginti PI nuoseklumą.
Duomenys buvo analizuojami iš 391 (229 [58,57%] vyrų ir 162 [41,43%] moterų) suaugusio tyrimo dalyvio, kurių amžiaus vidurkis buvo 34,88 ± 10,65 metų.Aukščiausias PI yra abiejų rankų vidurinis pirštas. Buvo reikšmingas skirtumas tarp skirtingų pirštų išmatuotų PI, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Buvo reikšmingas skirtumas tarp skirtingų pirštų išmatuotų PI, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Buvo reikšmingas skirtumas tarp skirtingų pirštų išmatuoto PI, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Skirtingais pirštais išmatuotas PI reikšmingai skyrėsi, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ICC buvo atitinkamai 0,474, 0,368 ir 0,635 bendram, dešinės ir kairės rankos pirštams, o tai rodo prastą (ICC < 0,5) arba vidutinį (ICC = 0,5-0,75) patikimumo lygį. ICC buvo atitinkamai 0,474, 0,368 ir 0,635 bendram, dešinės ir kairės rankos pirštams, o tai rodo prastą (ICC < 0,5) arba vidutinį (ICC = 0,5-0,75) patikimumo lygį. ICC составлял 0,474, 0,368 ir 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает0,5) ный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC buvo atitinkamai 0,474, 0,368 ir 0,635 dešinės ir kairės rankos bendram pirštui, o tai rodo žemą (ICC <0,5) arba vidutinį (ICC = 0,5-0,75) patikimumo lygį.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表 牋 0.5.C. -0,75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 ir 0,635 соответственно, что указниныкий, 5 что указнинывает ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. Bendrojo, dešiniojo ir kairiojo pirštų ICC buvo atitinkamai 0,474, 0,368 ir 0,635, o tai rodo žemą (ICC < 0,5) ir vidutinį (ICC = 0,5-0,75) patikimumo lygį.
PI, išmatuotas ant skirtingų pirštų buitiniu pulsoksimetru, gali duoti skirtingus rodmenis.Didžiausia PI reikšmė yra ant vidurinio piršto.Gydytojai ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turėtų žinoti apie pirštų PI matavimų skirtumus ir bet kokiais diagnostikos tikslais naudoti rodmenis atsargiai.
Pulsoksimetrija yra paprasčiausias neinvazinis kraujo prisotinimo deguonimi matavimo metodas [1].Nešiojami, plataus vartojimo ir prieinamos kainos pulso oksimetrai jau yra rinkoje kaip namų sveikatos stebėjimo prietaisai [2].Namuose ir ligoninėje pulso oksimetrai paprastai tvirtinami prie pirštų galiukų, o kartais ir prie ausų spenelių ar kojų pirštų.Skaitiklio zonde yra fotopletizmografinis jutiklis, padedantis analizuoti santykinę raudonųjų ir infraraudonųjų bangų sugertį deguonies ir deguonies neturinčios pulsuojančios kraujo tėkmės dėka [3].
Be deguonies prisotinimo matavimo, pulsoksimetrai taip pat suteikia perfuzijos indeksą (PI).PI yra periferinės perfuzijos būsenos pakaitalas.Pulsuojantis signalas (sugeneruotas arterinio srauto) išreiškiamas procentais nuo nepulsuojančio signalo (kraujo stazės), kad būtų galima apskaičiuoti PI [4].PI naudojami įvairiose klinikinėse situacijose, įskaitant intensyvios terapijos skyrius, pooperacinį stebėjimą atliekant cezario pjūvį ir žvaigždžių ganglionų blokadą, siekiant įvertinti jų veiksmingumą [5–7].
Ankstesnis tyrimas, kurį atliko Sapra ir kt.Tarp medicinos darbuotojų aukščiausias PI yra dešinės rankos bevardis pirštas, o žemiausias – dešinės rankos nykštys [8].Priešingai, Tripathy ir kt.Įrodyta, kad PI, išmatuotas ant skirtingų pirštų, yra skirtingas – didžiausia reikšmė yra viduriniam pirštui, o mažiausia – mažajam pirštui [9].Tačiau, mūsų žiniomis, jokie tyrimai nenustatė PI matavimų per pirštus pagrįstumo.
Šiame kontekste šiuo tyrimu buvo siekiama palyginti sveikų žmonių abiejų rankų pirštų PI.Šio tyrimo rezultatai padės nustatyti PI verčių, išmatuotų tarp skirtingų pirštų, kintamumą ir pagrįstumą naudojant pulsoksimetriją.Remdamiesi rezultatais, pirminės sveikatos priežiūros gydytojai gali nuspręsti, ar nešiojamu oksimetru išmatuotas PI gali būti naudojamas prastai perfuzijai nustatyti.
Šis tyrimas buvo atliktas tarp suaugusių (vyresnių nei 18 metų) tyrimo dalyvių, įdarbintų iš tretinės priežiūros mokymo ligoninės, esančios Rytų Indijoje. Šis tyrimas buvo atliktas tarp suaugusių (vyresnių nei 18 metų) tyrimo dalyvių, įdarbintų iš tretinės priežiūros mokymo ligoninės, esančios Rytų Indijoje.Šis tyrimas buvo atliktas su suaugusiais (vyresniais nei 18 metų amžiaus) tyrimo dalyviais, įdarbintais iš trečiosios klinikinės ligoninės, esančios Rytų Indijoje.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（的成人（年／傔人（年／者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) вня, расположенной в восточной Индии. Šis tyrimas buvo atliktas su suaugusiais (vyresni nei 18 metų amžiaus) tyrimo dalyviais, įdarbintais iš trečiosios klinikinės ligoninės, esančios Rytų Indijoje.Dalyviai buvo informuoti apie tyrimo tikslus, pobūdį ir reikšmę, daugiausia dėmesio skiriant studijų procedūrai.Po instruktažo į tyrimą buvo įtraukti tie, kurie davė raštišką sutikimą dalyvauti.Tyrimą oficialiai patvirtino Institucinis etikos komitetas (nuoroda: HMCH/IEC/2022/160).
Tai buvo skerspjūvio stebėjimo tyrimas, atliktas ligoninės klinikinės fiziologijos laboratorijoje.Laboratorija apšviesta natūralia šviesa ir išsklaidyta balta šviesa.Netoli tos vietos, kur buvo atlikti matavimai, nėra tiesioginių saulės spindulių ar dirbtinių spindulių.Tyrimas buvo atliktas 2022 metų sausio – vasario mėnesiais.
Tripathi ir kt. atliktas tyrimas.Kairės ir dešinės rankos pirštuose buvo nustatyti deguonies prisotinimo ir PI pokyčiai [9].Naudodami tyrimą kaip etaloną, apskaičiavome minimalų imties dydį naudodami šiuos įvesties duomenis: α = 0,05 (p reikšmė ≤ 0,05 buvo laikoma statistiškai reikšminga), β = 0,1 (tyrimo galia buvo 90%), vidutinis PI kairėje ir dešinėje. viduryje.pirštas = 3,3 ir 2,7, numatomas standartinis nuokrypis yra 1,7.Numatomas imties dydis yra 337 [10].
Gavome momentinį patogumo pavyzdį (nuo 2022 m. sausio mėn. iki 2022 m. vasario mėn.) iš tretinės klinikinės ligoninės. Į įtraukimo kriterijai buvo įtraukta akivaizdžiai sveikos dalyvių būklės deklaracija ir rašytinis sutikimas savanoriškai dalyvauti vyresniems nei 18 metų suaugusiems. Į įtraukimo kriterijai buvo įtraukta akivaizdžiai sveikos dalyvių būklės deklaracija ir rašytinis sutikimas savanoriškai dalyvauti vyresniems nei 18 metų suaugusiems.Į įtraukimo kriterijus buvo įtrauktas pareiškimas apie akivaizdžiai sveiką dalyvių būklę ir rašytinis sutikimas savanoriškai dalyvauti vyresniems nei 18 metų suaugusiems.Įtraukimo kriterijai apėmė pareiškimą apie dalyvio akivaizdžią sveikatos būklę ir rašytinį sutikimą savanoriškai dalyvauti suaugusiems, vyresniems nei 18 metų.Dalyviai, sergantys bet kokia ūmine ar lėtine liga, vartoję bet kokius vaistus nuo ligos, turintys aukštą kraujospūdį, turintys bet kokią kraujagyslių ligą ir turintys pirštų pigmentacijos sutrikimų, buvo pašalinti iš galutinio tyrimo mėginio.
Visi matavimai buvo atlikti nuo 10:00 iki 12:00, kad būtų išvengta bet kokios galimos cirkadinio ritmo įtakos.Amžius buvo įrašytas į bendrą tyrimo dalyvių deklaruotą metų skaičių.Norėdami išmatuoti aukštį 0,1 cm tikslumu, naudokite rankinį nuotolio ieškiklį.Svoris matuojamas skaitmeninėmis svarstyklėmis ±0,1 kg tikslumu.Stiklo pluošto matavimo juosta išmatuokite juosmenį ir klubus 0,1 cm tikslumu, kad apskaičiuotumėte juosmens ir klubų santykį.Visus matavimus atliko klinikiniai specialistai, turintys patirties atliekant antropometrinius matavimus, dalyvaujant tos pačios lyties laboratorijos darbuotojams.
PI matuoti naudojome BPL Smart Oxy pulso oksimetrą (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bengalūras, Indija).Ant pav.1a pavaizduoti mėginio rodmenys pulsoksimetro ekrane, o fig.1b parodytas jutiklis, pritvirtintas prie piršto.
a) Ekranas, rodantis širdies susitraukimų dažnio, prisotinimo deguonimi ir perfuzijos indekso rodmenis.b) parametrų matavimas oksimetru ant kairės rankos vidurinio piršto.
Tyrimo dalyviai buvo sėdėti, o PI matavimai buvo atlikti po penkių minučių poilsio.Nors yra įrodymų, kad PI yra žemiausia sėdimoje padėtyje, mes atsižvelgėme į šią padėtį dalyvių patogumui ir nustatėme ribas [11].Be to, kadangi tai buvo lyginamasis tyrimas, laikysenos poveikis išmatuotam PI nebuvo reikšmingas.Nagai bespalviai, ant pirštų nėra laikinų ar nuolatinių tatuiruočių.Pulsoksimetro jutikliai po vieną pritvirtinami prie pirštų.Vieną minutę užtepę konkretų pirštą, paimkite rodmenis ir išsaugokite juos tolesnei analizei matydami ekrane stabilius rodmenis mažiausiai tris sekundes.
Duomenų normalumas buvo patikrintas naudojant Shapiro-Wilk testą.Atitinkamai buvo pasirinkti statistiniai testai (parametriniai testai normaliai paskirstytiems duomenims ir neparametriniai nenormaliai paskirstytiems duomenims) [12].Kintamieji tarp vyrų ir moterų buvo analizuojami naudojant nesuporuotą t testą.PI dispersija tarp pirštų buvo patikrinta naudojant dispersijos analizę (ANOVA).Matavimų nuoseklumas buvo patikrintas naudojant intraklasės koreliacijos koeficiento (ICC) modelį, atitinkantį mūsų matavimo tipą [13]. <0,5, 0,5–0,75, 0,76–9 ir >0,9 ICC buvo laikomi atitinkamai „prastu“, „vidutiniu“, „geru“ ir „puikiu“ patikimumu [14]. <0,5, 0,5–0,75, 0,76–9 ir >0,9 ICC buvo laikomi atitinkamai „prastu“, „vidutiniu“, „geru“ ir „puikiu“ patikimumu [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ir >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ir «отличными» [отличными» надежностонюю ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ir >0,9 buvo laikomi atitinkamai „prastu“, „vidutiniu“, „geru“ ir „puikiu“ patikimumu [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”, “中等”, “好”和“优秀” 1 [4] 倏 <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ir >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ir «отличными» [отличными» надежностонюю ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ir >0,9 buvo laikomi atitinkamai „prastu“, „vidutiniu“, „geru“ ir „puikiu“ patikimumu [14].Koreliacijos koeficientai nuo ± 0,0 iki ± 0,3, nuo ± 0,31 iki ± 0,5, nuo ± 0,51 iki ± 0,7, nuo ± 0,71 iki ± 0,9 ir nuo ± 0, 91 iki ±1 buvo laikomi „mažais“, „mažais“, „vidutiniais“ “, „aukštas“., "ir labai didelis" atitinkamai [15]. Statistinė analizė atlikta naudojant GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., JAV) ir SPSS 20 versiją (IBM Corp., Armonk, Niujorkas, JAV). Visų testų p-reikšmės <0,05 buvo laikomos statistiškai reikšmingomis. Visų testų p-reikšmės <0,05 buvo laikomos statistiškai reikšmingomis. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Visiems tyrimams p reikšmės <0,05 buvo laikomos statistiškai reikšmingomis.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. Visų testų p reikšmė <0,05 buvo laikoma statistiškai reikšminga.
Iš pradžių į tyrimą įtrauktų tyrimo dalyvių skaičius ir galutinė imtis po pašalinimo parodyta 2 paveiksle.
Duomenys buvo analizuojami iš 391 suaugusio tyrimo dalyvio, kurių amžiaus vidurkis buvo 34,88 ± 10,65 metų.Vyrų amžiaus vidurkis buvo 35,1 ± 10,76 metų (n = 229 [58,57%) ir 34,56 ± 10,52 metų moterų (n = 162 [41,43%]) (nesuporuotas t- testas, p = 0,62).1 lentelėje pateikti amžiaus ir antropometriniai kintamieji pagal lytį.Dalyviai vyrai turėjo didesnį ūgį, svorį ir kūno masės indeksą (KMI).
R: dešinės rankos pirštas;L: kairės rankos pirštas;1-5: rodomieji pirštai nuo nykščio iki mažojo piršto;CI: pasikliautinasis intervalas
PI nuo nykščio iki mažojo dešinės rankos piršto buvo atitinkamai 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 ir 3,5 ± 1,78.PI nuo kairiojo nykščio iki mažojo piršto buvo atitinkamai 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 ir 3,54 ± 2,3.Didžiausias PI patenka ant abiejų rankų vidurinių pirštų. Buvo reikšmingas skirtumas tarp skirtingų pirštų išmatuotų PI (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (pakartotinių matavimų ANOVA) (3 pav.). Buvo reikšmingas skirtumas tarp skirtingų pirštų išmatuotų PI (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (pakartotinių matavimų ANOVA) (3 pav.). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,00томорны) (ANOVA0001) ми) (рис. 3). Buvo reikšmingas skirtumas tarp skirtingų pirštų išmatuoto PI (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (pakartotiniai matavimai ANOVA) (3 pav.).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量)斳复测量)斤在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными () с. 3). Buvo reikšmingas skirtumas (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) tarp PI, išmatuoto ant skirtingų pirštų (pakartotinių matavimų ANOVA) (3 pav.).
"R" reiškia "dešinę", "L" - "kairę", o skaičiai nuo 1 iki 5 reiškia nuo nykščio iki mažojo piršto. Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatas: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatas: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatas: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Pakartotinių matų ANOVA rezultatai: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Remiantis Tukey post hoc testu, buvo 17 reikšmingų grupių skirtumų ir 28 nereikšmingų grupių skirtumų, kaip parodyta 4 paveiksle.
Pradinės linijos juostos rodo nereikšmingus skirtumus (17 reikšmingų grupių skirtumų ir 28 nereikšmingų grupių skirtumų)."R" reiškia "dešinę", "L" - "kairę", o skaičiai nuo 1 iki 5 reiškia nuo nykščio iki mažojo piršto.
Pirsono tarpelementų koreliacijos koeficientai PI, išmatuoti per 10 pirštų, pateikti 3 lentelėje. Statistiškai reikšmingos teigiamos koreliacijos parodytos tarp visų elementų porų.Koeficientai svyruoja nuo (R3 iki L2) 0,133 iki (L4 iki L5) 0,798.
R1-R5: nuo dešiniojo nykščio iki dešiniojo mažojo piršto;L1-L5: nuo kairiojo nykščio iki kairiojo mažojo piršto.Visi koreliacijos koeficientai buvo statistiškai reikšmingi.Koreliacijos koeficientų aiškinimas: nuo ±0,0 iki ±0,3, nuo ±0,31 iki ±0,5, nuo ±0,51 iki ±0,7, nuo ±0,71 iki ±0,9, nuo ± 0,91 iki ±1 laikomi „mažais“, „mažais“, „ vidutinis“, „aukštas“.ir „labai aukštas“ atitinkamai.
Koreliacija tarp kairiojo ir dešiniojo vidurinio piršto buvo 0,287 (PI = 0,193–0,375; p < 0,0001). Koreliacija tarp kairiojo ir dešiniojo vidurinio piršto buvo 0,287 (PI = 0,193–0,375; p < 0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). Koreliacija tarp kairiojo ir dešiniojo vidurinio piršto buvo 0,287 (PI nuo 0,193 iki 0,375; p < 0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）.左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; 0,010 р). Koreliacija tarp kairiojo ir dešiniojo vidurinio piršto buvo 0,287 (PI nuo 0,193 iki 0,375; p<0,0001).Koreliacija su tendencijos linija parodyta sklaidos diagramoje 5 paveiksle.
Visų, dešiniojo ir kairiojo pirštų ICC buvo 0,474, 0,368 ir 0,635 (4 lentelė), o tai rodo atitinkamai „prastą“, „prastą“ ir „vidutinį“ matavimo patikimumą.
Remiantis duomenimis, ICC 3 modelis buvo naudojamas su SPSS įvestimi kaip „dvipusis mišrus“ modelis ir „visiškai nuoseklus“ tipas.
Kalbant apie tinkamumą tarp PI, išmatuotų ant 10 pirštų, nustatėme reikšmingų matavimų skirtumų.Vidurinis pirštas rodo aukščiausią PI, išmatuotą tarp rankos pirštų.Nors koreliacija tarp kairiojo ir dešiniojo vidurinio piršto PI buvo statistiškai reikšminga, determinacijos koeficientas (r2) parodė, kad maždaug 8% kairiojo vidurinio piršto PI pokyčių galima numatyti iš dešiniojo vidurinio piršto ir atvirkščiai. 16].
PI apskaičiuojamas pagal fotopletizmografijos signalą, lyginant pulsuojančią ir nepulsuojančią periferinę kraujotaką.Du pagrindiniai veiksniai gali turėti įtakos PI, širdies tūriui ir pusiausvyrai tarp simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos.
PI yra didelis, jei širdies tūris yra didelis ir (arba) vyrauja parasimpatinė.Ir atvirkščiai, PI yra mažas, kai širdies tūris mažas ir (arba) vyrauja simpatinė.Manoma, kad normalus PI diapazonas yra nuo 0,2% iki 20% [17].Savo tyrime nustatėme, kad kairiojo vidurinio piršto PI yra 4,37 ± 2,07%, o dešiniojo vidurinio piršto - 4,66 ± 2,18%.Tačiau mes nematavome širdies tūrio ir autonominės nervų sistemos, kad galėtume komentuoti atitinkamas širdies ir nervų sistemos būsenas.Mūsų rezultatai patvirtina Savastano ir kt. duomenis.Akivaizdu, kad sveikų asmenų, kurių vidutinis amžius buvo 42 metai (tarpkvartilis = 33–47), PI buvo 4,3 (tarpkvartilinis diapazonas = 2,9–6,2) [18].
Fiziologinėje būsenoje laikysena turi įtakos išmatuotam PI, kuris, kaip nustatyta, yra mažiausias sėdimoje padėtyje ir didžiausias Trendelenburgo padėtyje [11].Savo tyrime mes naudojome sėdėjimo padėtį visiems dalyviams.Todėl, kai lyginame ant pirštų, darome prielaidą, kad PI yra žemiausiame lygyje.Kadangi PI yra pulsuojančios ir nepulsuojančios kraujotakos santykis, bet kokia liga, kuri sutrikdo periferinę kraujotaką, veikia PI [19].PI skubios pagalbos skyriuje padeda nustatyti kraujo perpylimo poreikį [20].Tai taip pat padeda įvertinti mirties riziką pacientams, kuriems yra kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies ir mechaniškai ventiliuojamiems pacientams [21,22].Be to, padeda nustatyti hipotenziją anestezijos metu ir nustatyti ganglioninių blokadų efektyvumą [6,7].Intensyviosios terapijos sąlygomis pulsoksimetras yra neatsiejama kitų parametrų stebėjimo dalis vienoje ligoninės lygio įstaigoje.Tačiau šiame tyrime naudojome vartotojams skirtus įrenginius.Taigi šio tyrimo rezultatai gali būti nepalyginami su tyrimais, naudojant ligoninių klasės oksimetrus.
Vartotojams skirtus pulso oksimetrus gali naudoti pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai apsilankydami namuose, norėdami išmatuoti paciento prisotinimą deguonimi (SpO2) ir PI.Jie turėtų imtis atsargumo priemonių, kad sumažintų ligos perdavimą tarp pacientų naudojant zondus ar pirštų galiukus [23].Tačiau jie turi būti atsargūs, nes PI, išmatuotas ant skirtingų pirštų, gali duoti skirtingus rodmenis.Ankstesni tyrimai parodė, kad vidurinis pirštas rodo didesnį SpO2 lygį, palyginti su kitais pirštais [24, 25].Šiame tyrime mes nustatėme, kad PI taip pat parodė aukščiausius balus abiejų galūnių viduriniame piršte.
Šis tyrimas turi tam tikrų apribojimų.Mėginius tyrimams rinkome iš ligoninės.Patogūs pavyzdžiai yra mažos tikimybės pavyzdžiai.Todėl neįmanoma įvertinti, kaip gerai jis reprezentuoja gyventojus.Be to, PI nustatymui normaliomis fiziologinėmis sąlygomis rinkome tik iš akivaizdžiai sveikų asmenų mėginius.Todėl rezultatai gali būti netaikomi žmonėms, turintiems tam tikrą sveikatos būklę.
Nešiojamieji ir buitiniai pulsoksimetrai gali skirtingai matuoti PI skirtinguose kairės ir dešinės rankos pirštuose.Didžiausios PI vertės buvo gautos ant kiekvienos rankos vidurinio piršto.PI, išmatuoto pulsoksimetru ant skirtingų pirštų, patikimumas yra mažas.Todėl PI, gautas naudojant oksimetrą, bet kokiais diagnostikos tikslais turėtų būti interpretuojamas atsargiai.Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima palyginti ligoninių ir vartotojų oksimetrų patikimumą matuojant skirtingų pirštų PI.
Fiziologijos departamentas, Fiziologijos departamentas, Medicinos mokykla ir ligoninė, Patna, Indianos nacionalinės draudimo bendrovės darbuotojai
Fiziologijos departamentas, Fiziologijos departamentas, Medicinos mokykla ir ligoninė, Patna, Indianos nacionalinės draudimo bendrovės darbuotojai
Fiziologijos departamentas, Fiziologijos departamentas, Medicinos mokykla ir ligoninė, Patna, Indianos nacionalinės draudimo bendrovės darbuotojai
Žmonės: visi šio tyrimo dalyviai davė arba nedavė sutikimą.Patvirtinimą HMCH/IEC/2022/160 išdavė Bhubaneswar medicinos koledžo ir aukštųjų technologijų ligoninės institucinis etikos komitetas.Gyvūnų subjektai: Visi autoriai patvirtino, kad šiame tyrime nebuvo įtraukti jokie gyvūnai ar audiniai.Interesų konfliktai: Pagal ICMJE vienodą atskleidimo formą visi autoriai deklaruoja: Informacija apie mokėjimą/paslaugą: Visi autoriai pareiškia, kad už pateiktą darbą negavo jokios organizacijos finansinės paramos.Finansiniai ryšiai: Visi autoriai pareiškia, kad šiuo metu ar per pastaruosius trejus metus neturi finansinių ryšių su jokia organizacija, kuri galėtų būti suinteresuota pateiktu darbu.Kiti ryšiai: Visi autoriai pareiškia, kad nėra jokių kitų santykių ar veiklos, galinčių turėti įtakos pateiktam darbui.
Dėkojame visiems dalyviams už aktyvų dalyvavimą šiame tyrime.Taip pat dėkojame Sarikai Mondal, laisvai samdomai medicinos rašytojai, už techninį rankraščio redagavimą ir prisidėjimą prie vaizdų, naudojamų šiame rankraštyje.Korespondentas norėtų padėkoti Ahanai Aarshi už švelnią paramą rengiant šį rankraštį.Dėkojame šio rankraščio recenzentams už kruopščią peržiūrą ir konstruktyvias pastabas.
Swain SM, Lata M, Kumar S ir kt.(2022 m. gegužės 9 d.) Sveikų suaugusiųjų perfuzijos parametrų, išmatuotų per pirštus nešiojamu pulsoksimetru, skerspjūvio tyrimas.Gydymas 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
© Autorių teisės, 2022 m. Swain ir kt.Tai yra atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 sąlygas.Leidžiamas neribotas naudojimas, platinimas ir dauginimas bet kokia laikmena, jei nurodomas originalus autorius ir šaltinis.
Tai yra atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal Creative Commons Attribution License, kuri leidžia neribotai naudoti, platinti ir atkurti bet kokioje laikmenoje, jei nurodomas autorius ir šaltinis.
a) Ekranas, rodantis širdies susitraukimų dažnio, prisotinimo deguonimi ir perfuzijos indekso rodmenis.b) parametrų matavimas oksimetru ant kairės rankos vidurinio piršto.
"R" reiškia "dešinę", "L" - "kairę", o skaičiai nuo 1 iki 5 reiškia nuo nykščio iki mažojo piršto. Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatas: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatas: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatas: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Pakartotinių matų ANOVA rezultatai: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Paskelbimo laikas: 2022-11-07