«Ойлонуучу, берилген жарандардын чакан тобу дүйнөнү өзгөртө аларынан эч качан шектенбегиле.Чындыгында ал жерде жалгыз гана бар».
Cureus миссиясы изилдөө тапшыруу кымбат, татаал жана көп убакытты талап кылган медициналык басманын көптөн бери келе жаткан моделин өзгөртүү болуп саналат.
кандын кычкылтек менен каныккандыгы, фотоплетизмография, ишенимдүүлүк, плетизмография, перфузия индекси, кычкылтек менен каныккандыгы, оксиметр
Бул макаланы цитата келтириңиз: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9-май, 2022-жыл) Дени сак чоңдордо кол пульс оксиметри менен манжалар аркылуу ченелген перфузия параметрлеринин ырааттуулугун кесипкөй изилдөө.Cure 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Пульс оксиметрлери фотоплетизмографиялык сигналдарды талдоо аркылуу кычкылтектин каныккандыгын, жүрөктүн кагышын жана перфузиянын индексин (PI) өлчөйт.PI - перифериялык перфузиянын проксиси, импульстүү эмес сигналга салыштырмалуу пульсациялуу сигналдын пайызы катары көрсөтүлөт.Ар кайсы жерлерде өлчөнгөн PI ар кандай болушу мүмкүн.PI ар кандай манжаларда ченегенде ар кандай болушу мүмкүн.Бул изилдөөдө, биз эки колдун ар кандай манжаларынын ортосундагы PI өзгөрүүлөрдү байкоого багытталган.
Бул кесилиштүү байкоо изилдөө Индиянын чыгышындагы үчүнчү ооруканадан алынган ыңгайлуу үлгүнү колдонуу менен жүргүзүлгөн.PI беш мүнөттүк эс алгандан кийин отурган абалда, сыягы, дени сак кишилерде өлчөнгөн.Ар бир манжага импульс оксиметринин зондун тагып, бир мүнөттөн кийин көрсөткүчтөрдү алыңыз.PI ортосундагы ырааттуулукту салыштыруу үчүн ANOVA жана класс ичиндеги корреляция коэффициенти (ICC) эсептелген.
Маалыматтар орточо жашы 34,88 ± 10,65 жыл болгон 391 (229 [58,57%) эркек жана 162 [41,43%] аял) чоң кишилердин изилдөөсүнөн талданган.Эң жогорку PI эки колдун ортоңку манжасы. ар кандай манжалары боюнча ченегенде PI ортосунда олуттуу айырма бар эле, F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001. ар кандай манжалары боюнча ченегенде PI ортосунда олуттуу айырма бар эле, F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ар кандай манжалары боюнча ченегенде PI ортосунда олуттуу айырма бар эле, F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异＂，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001。不同手指测得的PI 有显着差异＂，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различалься, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ар кандай манжалары менен өлчөнгөн PI олуттуу айырмаланган, F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001. ICC 0,474, 0,368 жана 0,635 жалпы, оң кол жана сол кол манжалары үчүн болгон, бул начар (ICC <0,5) орточо (ICC = 0,5-0,75) деңгээлдерин ишенимдүүлүгүн көрсөтүп турат. ICC 0,474, 0,368 жана 0,635 жалпы, оң кол жана сол кол манжалары үчүн болгон, бул начар (ICC <0,5) орточо (ICC = 0,5-0,75) деңгээлдерин ишенимдүүлүгүн көрсөтүп турат. ICC составлял 0,474, 0,368 жана 0,635 үчүн жалпы пайдалануу укугуна ээ жана левой руки соответственно, ансыз деле сакталат (ICC <0,5) же умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровень. ICC 0,474, 0,368 жана 0,635 оң жана сол колдун жалпы манжалары үчүн, төмөн (ICC <0,5) же орточо (ICC = 0,5-0,75) ишенимдүүлүк деңгээлин көрсөтүп турат.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC =0.0.5) -0.75) 水平。总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较0.(ICC) ICC үчүн жалпы, правого жана левого пальцев 0,474, 0,368 жана 0,635 соответственно болот, ал азыраак (ICC <0,5) жана умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровни жок болот. Жалпы, оң жана сол манжалар үчүн ICC 0,474, 0,368 жана 0,635 болуп, ишенимдүүлүктүн төмөн (ICC <0,5) жана орточо (ICC = 0,5-0,75) деңгээлин көрсөтүп турат.
Үйдөгү импульс оксиметри менен ар кандай манжаларда өлчөнгөн PI ар кандай көрсөткүчтөрдү бере алат.Эң жогорку PI мааниси ортоңку манжада.Клиниктер жана БМСЖ дарыгерлери манжалардагы PI өлчөөлөрүндөгү айырмачылыктарды билиши керек жана ар кандай диагностикалык максаттарда этияттык менен окууларды колдонушу керек.
Импульстук оксиметрия – кандын кычкылтек менен каныккандыгын өлчөө үчүн эң жөнөкөй инвазивдүү ыкма [1].Портативдик, керектөөчү жана арзан импульс оксиметрлери үйдөгү ден соолукту көзөмөлдөөчү приборлор катары рынокто мурунтан эле бар [2].Үйдө жана ооруканада импульс оксиметрлери көбүнчө манжалардын учуна, кээде кулакка же буттун манжаларына бекитилет.Эсептегичтин зондунда кызыл жана инфракызыл толкундардын кычкылтектүү жана кычкылтексизденген пульсациялуу кан агымынын салыштырмалуу жутулушун талдоого жардам берген фотоплетизмографиялык сенсор бар [3].
Кычкылтектин каныккандыгын өлчөөдөн тышкары, импульс оксиметрлери перфузиянын индексин (PI) да берет.PI перифериялык перфузия статусунун прокси болуп саналат.PI [4] эсептөө үчүн пульсациялуу сигнал (артериялык агым тарабынан түзүлгөн) пульсациялуу эмес сигналдын (кандын стазасынын) пайыздык үлүшү менен көрсөтүлөт.ПИ ар кандай клиникалык шарттарда, анын ичинде интенсивдүү терапия бөлүмдөрүндө, кесарево учурунда операциядан кийинки мониторингде жана алардын эффективдүүлүгүн өлчөө үчүн жылдыз сымал ганглион блокадасында колдонулат [5-7].
Сапра жана башкалар тарабынан мурунку изилдөө.Медицина кызматкерлеринин арасында эң жогорку ПИ оң колдун шакекче манжасы, эң төмөнкүсү оң колдун баш бармагы [8].Ал эми, Tripathy et al.Ар кандай манжаларда өлчөнгөн PI ар кандай экени, эң жогорку маани ортоңку манжада жана эң төмөнкү мааниси кичинекей манжада [9] экени далилденген.Бирок, биздин маалыматыбыз боюнча, эч кандай изилдөөлөр манжалар аркылуу PI өлчөөлөрдүн негиздүүлүгүн аныктай элек.
Бул контекстте, бул изилдөө дени сак адамдардын эки колунун манжаларынын PI салыштырууга багытталган.Бул изилдөөнүн натыйжалары импульс оксиметриясынын жардамы менен ар кандай манжалардын ортосунда өлчөнгөн PI баалуулуктарынын өзгөрмөлүүлүгүн жана негиздүүлүгүн аныктоого жардам берет.Натыйжалардын негизинде БМСЖ дарыгерлери көчмө оксиметр менен өлчөнгөн PI начар перфузияны аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүнбү же жокпу, чече алышат.
Бул изилдөө Индиянын чыгышында жайгашкан үчүнчү даражадагы окутуу ооруканасынан алынган чоң кишилердин (>18 жаштан жогору) изилдөө катышуучуларынын арасында жүргүзүлгөн. Бул изилдөө Индиянын чыгышында жайгашкан үчүнчү даражадагы окутуу ооруканасынан алынган чоң кишилердин (>18 жаштан жогору) изилдөө катышуучуларынын арасында жүргүзүлгөн.Бул изилдөө Индиянын чыгышында жайгашкан үчүнчү даражадагы клиникалык ооруканадан алынган изилдөөнүн катышуучуларына (18 жаштан жогору) жүргүзүлгөн.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（募的成人（募的成人（年縲績年績异者中进行的。18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической больницы третичного уровня, расположенной в восточной Индии. Бул изилдөө Индиянын чыгышында жайгашкан үчүнчү даражадагы клиникалык ооруканадан алынган чоң кишилерде (>18 жашта) жүргүзүлгөн.Катышуучуларга изилдөөнүн максаттары, мүнөзү жана мааниси тууралуу маалымат берилип, изилдөөнүн тартибине басым жасалды.Брифингден кийин катышууга жазуу жүзүндөгү макулдук бергендер изилдөөгө киргизилди.Изилдөө институттук этика комитети тарабынан расмий түрдө жактырылган (маалымат: HMCH/IEC/2022/160).
Бул оорукананын клиникалык физиологиялык лабораториясында жүргүзүлгөн кесилишиндеги байкоочу изилдөө болгон.Лаборатория табигый жарык жана диффузиялык ак жарык менен жарыктандырылды.Өлчөөлөр алынган жердин жанында түз күн нуру жана жасалма нурлар жок.Изилдөө 2022-жылдын январь айынан февраль айына чейин жүргүзүлгөн.
Tripathi жана башкалар тарабынан изилдөө.Сол жана оң колдун манжаларында кычкылтек менен каныккандыктагы вариациялар жана PI табылган [9].Изилдөөнү эталон катары колдонуп, биз төмөнкү киргизүүлөрдү колдонуу менен минималдуу үлгү өлчөмүн эсептеп чыктык: α = 0,05 (p мааниси ≤ 0,05 статистикалык жактан маанилүү деп эсептелген), β = 0,1 (изилдөө күчү 90% болгон), сол жана оң жактагы орточо PI ортосунда.манжа = 3,3 жана 2,7, күтүлгөн стандарттык четтөө 1,7 болуп саналат.Болжолдуу үлгү көлөмү 337 [10].
Биз үчүнчү даражадагы клиникалык ооруканадан өз убагында ыңгайлуу үлгү алдык (2022-жылдын январынан 2022-жылдын февралына чейин). Киргизүү критерийлери катышуучулардын дени сак абалынын декларациясын жана 18 жаштан жогорку кишилердин ыктыярдуу катышуусуна жазуу жүзүндөгү макулдугун камтыды. Киргизүү критерийлери катышуучулардын дени сак абалынын декларациясын жана 18 жаштан жогорку кишилердин ыктыярдуу катышуусуна жазуу жүзүндөгү макулдугун камтыды.Киргизүү критерийлери катышуучулардын дени сак абалы жөнүндө билдирүүнү жана 18 жаштан ашкан чоңдордун ыктыярдуу катышуусуна жазуу жүзүндөгү макулдукту камтыган.Киргизүү критерийлери катышуучунун көрүнгөн медициналык абалы жөнүндө билдирүүнү жана 18 жаштан ашкан чоңдордун ыктыярдуу катышуусуна жазуу жүзүндөгү макулдугун камтыйт.Курч же өнөкөт оорулары бар, ооруга каршы кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алган, кан басымы жогору, кан тамыр оорулары бар жана манжаларынын пигментациясынын бузулушу бар катышуучулар акыркы изилдөө үлгүсүнөн чыгарылды.
Бардык өлчөөлөр 10:00 жана 12:00 ортосунда циркаддык ритмдердин потенциалдуу таасиринен качуу үчүн кабыл алынган.Жашы изилдөөнүн катышуучулары тарабынан жарыяланган жылдардын жалпы санында жазылган.Бийиктигин 0,1 см тактык менен өлчөө үчүн колдук диапазонду колдонуңуз.Салмагы санариптик таразада ±0,1 кг тактык менен өлчөнөт.Белиңизди жана жамбашыңызды 0,1 см жакын өлчөө үчүн, белиңиздин жамбашка катышын эсептөө үчүн стекловолокно скотч колдонуңуз.Бардык өлчөөлөр бир жыныстагы лаборатория кызматкерлеринин катышуусунда антропометрикалык өлчөө боюнча тажрыйбалуу клиникалык адистер тарабынан аткарылган.
PI өлчөө үчүн BPL Smart Oxy импульс оксиметрин (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Бангалор, Индия) колдондук.fig боюнча.1а импульс оксиметринин экранында үлгүнүн көрсөткүчтөрүн көрсөтөт, ал эми сүрөт.1b манжага тиркелген сенсорду көрсөтөт.
(а) жүрөктүн кагышын, кычкылтектин каныккандыгын жана перфузия индексинин көрсөткүчтөрүн көрсөткөн экран.б) Сол колдун ортоңку манжасында оксиметр менен параметрлерди өлчөө.
Изилдөөнүн катышуучулары отурушту жана PI өлчөө беш мүнөттүк эс алуудан кийин кабыл алынды.Отурган позициясында PI эң төмөн экендиги тууралуу далилдер бар болсо да, биз катышуучулардын ыңгайлуулугу үчүн бул позицияны карап, чектөөлөрдү койдук [11].Ошондой эле, бул салыштырмалуу изилдөө болгондуктан, өлчөнгөн PI боюнча поза таасири олуттуу болгон эмес.Тырмактар түссүз жана манжаларда убактылуу же туруктуу татуировкалар жок.Пульс оксиметринин датчиктери манжаларга бир-бирден бекитилет.Белгилүү бир манжага колдонуудан бир мүнөт өткөндөн кийин, көрсөткүчтөрдү алып, экранда үч секунддан кем эмес туруктуу көрсөткүчтөрдү көрүп, андан ары талдоо үчүн сактап коюңуз.
Маалыматтар Shapiro-Wilk тестинин жардамы менен нормалдуулук үчүн сыналган.Ошого жараша статистикалык тесттер тандалып алынган (кадимки бөлүштүрүлгөн маалыматтар үчүн параметрлик тесттер жана нормалдуу бөлүштүрүлбөгөн маалыматтар үчүн параметрлик эмес тесттер) [12].Эркектер менен аялдардын ортосундагы өзгөрмөлөр жупташтырылбаган t-тесттин жардамы менен талданган.Манжалардын ортосундагы PI дисперсиясы дисперсияны анализдөө (ANOVA) аркылуу текшерилген.Өлчөөлөрдүн ортосундагы шайкештик биздин өлчөө түрүнө туура келген класс ичиндеги корреляция коэффициенти (ICC) моделин колдонуу менен текшерилди [13]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 жана > 0,9 ICCs тиешелүүлүгүнө жараша "начар", "орто", "жакшы" жана "эң жакшы" ишенимдүүлүк деп эсептелген [14]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 жана > 0,9 ICCs тиешелүүлүгүнө жараша "начар", "орто", "жакшы" жана "эң жакшы" ишенимдүүлүк деп эсептелген [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» жана «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 жана >0,9 тиешелүүлүгүнө жараша "начар", "орто", "жакшы" жана "эң жакшы" деп эсептелген [14]. <0,5、0,5-0,75,0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优毀”的4。址址 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» жана «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 жана >0,9 тиешелүүлүгүнө жараша "начар", "орто", "жакшы" жана "эң жакшы" деп эсептелген [14].Корреляция коэффициенттери ± 0,0ден ± 0,3кө чейин, ± 0,31ден ± 0,5ке чейин, ± 0,51ден ± 0,7ге чейин, ± 0,71ден ± 0,9га чейин жана ± 0, 91ден ±1ге чейин "кичине", "төмөн", "орто" деп эсептелген. "," бийик., ", жана "өтө жогору" [15]. Статистикалык талдоо GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., АКШ) жана SPSS 20 (IBM Corp., Armonk, Нью-Йорк, АКШ) версиясын колдонуу менен жүргүзүлгөн. Бардык тесттер үчүн <0,05 p-маанилери статистикалык жактан маанилүү деп эсептелген. Бардык тесттер үчүн <0,05 p-маанилери статистикалык жактан маанилүү деп эсептелген. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимими. Бардык тесттер үчүн p <0,05 маанилери статистикалык мааниге ээ болгон.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. Бардык тесттер үчүн p <0,05 мааниси статистикалык жактан маанилүү деп эсептелген.
Алгач изилдөөгө киргизилген изилдөөнүн катышуучуларынын саны жана чыгаруудан кийинки акыркы үлгү 2-сүрөттө көрсөтүлгөн.
Маалыматтар орточо жашы 34.88 ± 10.65 жыл болгон 391 чоң кишилердин изилдөөсүнөн алынган.Орточо жашы эркектер үчүн 35,1 ± 10,76 жыл (n = 229 [58,57%) жана аялдар үчүн 34,56 ± 10,52 жыл (n = 162 [41,43%)) (жупташтырылбаган t- тест, б = 0,62) болгон.1-таблицада жыныс боюнча жаш жана антропометриялык өзгөрмөлөр берилген.Эркек катышуучулардын бою, салмагы жана дене салмагынын индекси (BMI) жогору болгон.
R: оң кол манжа;L: сол колдун манжасы;1-5: сөөмөйү бармактан кичине бармакка чейин;CI: ишеним аралыгы
Оң колдун баш бармагынан кичине сөөмөйүнө чейинки PI тиешелүүлүгүнө жараша 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 жана 3,5 ± 1,78 болгон.Сол бармактан кичинекей манжага чейинки PI тиешелүүлүгүнө жараша 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 жана 3,54 ± 2,3 болгон.Эң жогорку PI эки колдун ортоңку манжаларына түшөт. ар кандай манжалары боюнча ченеген PI ортосунда олуттуу айырма бар эле (F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001) (кайталануучу-чараларды ANOVA) (сүрөт 3). ар кандай манжалары боюнча ченегенде PI ортосунда олуттуу айырма бар болчу (F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001) (кайталануучу-чараларды ANOVA) (сүрөт 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с повторными измерениями) (3 рис.). ар кандай манжалары боюнча ченеген PI ортосунда олуттуу айырма бар болчу (F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001) (кайталануучу чаралар ANOVA) (сүрөт 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量的PI)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) аралык PI, измеренными на разных пальцах (повторные измерения ANOVA) (рис. 3). ар кандай манжалары боюнча ченеген PI ортосунда олуттуу айырма (F (9, 3900) = 15.49, б <0.0001) болгон (кайталануучу чаралар ANOVA) (сүрөт 3).
"R" "оң", "L" - "сол" дегенди билдирет, ал эми 1ден 5ке чейинки сандар баш бармактан кичи манжага чейин билдирет. Кайталанган чаралар ANOVA натыйжасы: F (9, 3900) = 15,49, б <0,0001. Кайталанган чаралар ANOVA натыйжасы: F(9, 3900) = 15,49, б <0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Кайталанма чаралардын натыйжасы ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, б <0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p <0,0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p <0,0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Кайталануучу чаралар ANOVA натыйжалары: F(9, 3900) = 15,49, б <0,0001.
Тукейдин пост-хок тестине ылайык, 4-сүрөттө көрсөтүлгөндөй, 17 олуттуу топтук айырмачылыктар жана 28 маанилүү эмес топтук айырмачылыктар болгон.
Базалык тилкелер олуттуу эмес айырмачылыктарды көрсөтөт (17 олуттуу топ айырмасы жана 28 маанилүү эмес топ айырмасы)."R" "оң", "L" - "сол" дегенди билдирет, ал эми 1ден 5ке чейинки сандар баш бармактан кичи манжага чейин билдирет.
Пирсондун элементтер аралык корреляция коэффициенттери PI, 10 манжадан жогору өлчөнөт, 3-таблицада көрсөтүлгөн. Бардык жуп элементтердин ортосунда статистикалык маанилүү оң корреляциялар көрсөтүлгөн.Коэффициенттер (R3тен L2ге чейин) 0,133төн (L4төн L5ке чейин) 0,798ге чейин.
R1-R5: оң бармактан оң манжага;L1-L5: сол бармактан сол манжага.Бардык корреляция коэффициенттери статистикалык мааниге ээ болгон.Корреляция коэффициенттерин чечмелөө: ±0,0дон ±0,3кө чейин, ±0,31ден ±0,5ке чейин, ±0,51ден ±0,7ге чейин, ±0,71ден ±0,9га чейин, ±0,91ден ±1ге чейин "кичи", "төмөн", "" деп эсептелет. орточо", "жогорку".жана тиешелүүлүгүнө жараша "абдан жогору".
сол жана оң орто манжа ортосундагы байланыш 0,287 болгон (CI = 0,193 үчүн 0,375; б <0,0001). сол жана оң орто манжа ортосундагы байланыш 0,287 болгон (CI = 0,193 үчүн 0,375; б <0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; б < 0,0001). сол жана оң орто манжаларынын ортосундагы байланыш 0.287 (CI 0.193 үчүн 0.375; б <0.0001) болгон.左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001). сол жана оң орто манжаларынын ортосундагы байланыш 0,287 (CI 0,193 үчүн 0,375; p <0,0001) болгон.Тренд сызыгы менен корреляция 5-сүрөттөгү чачырандылык схемасында көрсөтүлгөн.
Бардык, оң жана сол манжалар үчүн ICC 0,474, 0,368 жана 0,635 (таблица 4) болгон, тиешелүүлүгүнө жараша "начар", "начар" жана "орто" өлчөө ишенимдүүлүгүн көрсөткөн.
Маалыматтарга ылайык, ICC Model 3 SPSSтин киргизүүсү менен "эки тараптуу аралаш" модел жана "толугу менен ырааттуу" тип катары колдонулган.
10 манжалары боюнча өлчөнгөн PI ортосундагы туура байланыштуу, биз өлчөө ортосунда олуттуу айырмачылыктарды таптык.Ортоңку манжа колдун манжаларынын арасында өлчөнгөн эң жогорку PI көрсөтөт.Сол жана оң ортоңку манжалардын PI ортосундагы корреляция статистикалык жактан маанилүү болгонуна карабастан, детерминация коэффициенти (r2) сол ортоңку манжадагы PIнин өзгөрүшүнүн болжол менен 8% оң ортоңку манжадан жана тескерисинче болжолдоого болоорун көрсөттү. 16].
PI фотоплетизмография сигналынан пульсациялуу жана пульсацияланбаган перифериялык циркуляцияны салыштыруу аркылуу эсептелет.Эки негизги фактор PI, жүрөктүн иштешине жана симпатикалык жана парасимпатикалык нерв системаларынын ортосундагы баланска таасир этиши мүмкүн.
Жүрөктүн чыгышы жогору болсо жана/же парасимпатикалык басымдуулук кылса, PI жогору.Тескерисинче, жүрөктүн чыгышы төмөн болгондо PI төмөн жана/же симпатикалык басымдуулук кылат.PI нормалдуу диапазону 0,2%дан 20%ке чейин деп эсептелет [17].Биздин изилдөөбүздө биз сол ортоңку манжа үчүн 4.37 ± 2.07% жана оң орто манжа үчүн 4.66 ± 2.18% PI таптык.Бирок, биз жүрөктүн чыгышын жана вегетативдик нерв системасын ченеп, жүрөк жана нерв системасынын тиешелүү абалына комментарий берген жокпуз.Биздин натыйжалар Савастан жана башкалардын маалыматтарын тастыктайт.Сыягы, дени сак адамдардын орточо жашы 42 жыл (квартиль аралык диапазон = 33-47) PI 4,3 (квартиль аралык диапазон = 2,9-6,2) болгон [18].
Физиологиялык абалында поза өлчөнгөн PIге таасирин тийгизет, ал отурган абалда эң төмөн жана Тренделенбург абалында эң жогорку деп табылган [11].Биздин изилдөөбүздө биз бардык катышуучулар үчүн отуруу абалын колдондук.Ошондуктан, биз манжалар боюнча салыштырганда, биз PI эң төмөнкү деңгээлде деп ойлойбуз.PI пульсациялуу жана пульсацияланбаган кан агымынын катышы болгондуктан, перифериялык кан агымын начарлаткан ар кандай оору PIге таасирин тийгизет [19].Тез жардам бөлүмүндөгү PI кан куюунун зарылдыгын аныктоого жардам берет [20].Ал ошондой эле жогорку ашказан-ичеги кан агуу менен ооруган жана механикалык вентиляциясы бар бейтаптарда өлүм коркунучун баалоого жардам берет [21,22].Мындан тышкары, анестезия учурунда гипотензияны аныктоого жана ганглиоздук блокадалардын эффективдүүлүгүн аныктоого жардам берет [6,7].Интенсивдүү терапия шартында импульс оксиметри бир оорукана деңгээлиндеги мекемеде башка параметрлерге мониторинг жүргүзүүнүн ажырагыс бөлүгү болуп саналат.Бирок, бул изилдөөдө биз керектөөчү класстагы шаймандарды колдондук.Ошентип, бул изилдөөнүн натыйжалары оорукана классындагы оксиметрлерди колдонуу менен изилдөөлөр менен салыштырууга мүмкүн эмес.
Керектөөчү класстагы импульс оксиметрлерин БМСЖ дарыгерлери жана жалпы практикалык дарыгерлер бейтаптын кычкылтек менен каныккандыгын (SpO2) жана PI өлчөө үчүн үйгө баруу үчүн колдонсо болот.Алар зонддор же манжалардын учу менен оорулуулардын ортосунда жугушун азайтуу үчүн сактык чараларын көрүшү керек [23].Бирок, алар этият болушу керек, анткени ар кандай манжаларда өлчөнгөн PI ар кандай көрсөткүчтөрдү бере алат.Мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, ортоңку манжа башка манжаларга салыштырмалуу SpO2 деңгээли жогору экенин көрсөттү [24,25].Бул изилдөөдө биз PI да эки бутунун ортоңку манжаларында эң жогорку упайларды көрсөткөнүн таптык.
Мындай изилдөө кээ бир чектөөлөр бар.Биз ооруканадан изилдөө үчүн үлгүлөрдү чогулттук.Ыңгайлуу үлгүлөр аз ыктымалдуулук үлгүлөрү болуп саналат.Демек, анын калкты канчалык деңгээлде өкүлү экенине баа берүү мүмкүн эмес.Мындан тышкары, биз кадимки физиологиялык шарттарда PI аныктоо үчүн дени сак адамдардан үлгүлөрдү гана чогулттук.Ошондуктан, натыйжалар кандайдыр бир өзгөчө медициналык абалы бар адамдарга колдонулбашы мүмкүн.
Портативдик жана турмуш-тиричилик импульс оксиметрлери сол жана оң колдун ар кандай манжаларында ПИди ар кандай өлчөй алат.Эң жогорку PI маанилери ар бир колдун ортоңку манжасында алынган.Ар кандай манжаларда импульс оксиметри менен өлчөнгөн PIнин ишенимдүүлүгү төмөн.Ошондуктан, оксиметр менен алынган PI ар кандай диагностикалык максатта этияттык менен чечмелениши керек.Ар кандай манжалардын PI өлчөө боюнча оорукана жана керектөө оксиметрлеринин ишенимдүүлүгүн салыштыруу үчүн кошумча изилдөөлөр керек.
Физиология бөлүмү, Физиология бөлүмү, Медицина мектеби жана ооруканасы, Патна, Индиана Улуттук камсыздандыруу компаниясынын кызматкерлери
Физиология бөлүмү, Физиология бөлүмү, Медицина мектеби жана ооруканасы, Патна, Индиана Улуттук камсыздандыруу компаниясынын кызматкерлери
Физиология бөлүмү, Физиология бөлүмү, Медицина мектеби жана ооруканасы, Патна, Индиана Улуттук камсыздандыруу компаниясынын кызматкерлери
Адам субъекттери: Бул изилдөөнүн бардык катышуучулары макулдук беришкен же берген эмес.HMCH/IEC/2022/160 уруксаты Бхубанешвар медициналык колледжинин жана Жогорку технологиялык ооруканасынын Институттук этика комитети тарабынан берилген.Жаныбарлардын субъекттери: Бардык авторлор бул изилдөөгө жаныбарлардын же ткандардын катышпаганын тастыкташты.Кызыкчылыктардын кагылышуусу: ICMJE бирдиктүү ачыкка чыгаруу формасына ылайык, бардык авторлор төмөнкүлөрдү билдиришет: Төлөм/кызмат маалыматы: Бардык авторлор тапшырылган иш үчүн эч кандай уюмдан каржылык колдоо албаганын билдиришет.Финансылык мамилелер: Бардык авторлор учурда же акыркы үч жыл ичинде берилген ишке кызыкдар болушу мүмкүн болгон уюм менен каржылык байланышы жок экенин билдиришет.Башка мамилелер: Бардык авторлор тапшырылган ишке таасир эте турган башка мамилелер же иш-аракеттер жок деп жарыялашат.
Бул изилдөөгө активдүү катышкандыгы үчүн бардык катышуучуларга ыраазычылык билдиребиз.Биз ошондой эле штаттан тышкаркы медициналык жазуучу Сарика Мондалга кол жазманы техникалык редакциялаганы жана бул кол жазмада колдонулган сүрөттөргө салым кошкондугу үчүн ыраазычылык билдиребиз.Кабарчы Ахана Ааршиге бул кол жазманы даярдоодо көрсөткөн тендердик колдоосу үчүн ыраазычылык билдирет.Биз бул кол жазманы сынчыларга кылдаттык менен карап чыгуу жана конструктивдүү комментарийлери үчүн ыраазычылык билдиребиз.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(9-май, 2022-жыл) Дени сак кишилерде портативдик импульс оксиметри менен манжалар аркылуу ченелген перфузия параметрлеринин ырааттуулугун кесилиштүү изилдөө.Cure 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.Бул Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 шарттарына ылайык таратылган ачык кирүү макаласы.Түпнуска автору жана булагы көрсөтүлгөн шартта, каалаган чөйрөдө чексиз колдонууга, жайылтууга жана кайра чыгарууга уруксат берилет.
Бул Creative Commons Attribution License боюнча таратылган ачык кирүү макаласы, автордун жана булактын эсебин алуу шартында каалаган чөйрөдө чектөөсүз колдонууга, жайылтууга жана кайра чыгарууга уруксат берет.
(а) жүрөктүн кагышын, кычкылтектин каныккандыгын жана перфузия индексинин көрсөткүчтөрүн көрсөткөн экран.б) Сол колдун ортоңку манжасында оксиметр менен параметрлерди өлчөө.
"R" "оң", "L" - "сол" дегенди билдирет, ал эми 1ден 5ке чейинки сандар баш бармактан кичи манжага чейин билдирет. Кайталанган чаралар ANOVA натыйжасы: F (9, 3900) = 15,49, б <0,0001. Кайталанган чаралар ANOVA натыйжасы: F(9, 3900) = 15,49, б <0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Кайталанма чаралардын натыйжасы ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, б <0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p <0,0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p <0,0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Кайталануучу чаралар ANOVA натыйжалары: F(9, 3900) = 15,49, б <0,0001.
Билдирүү убактысы: 2022-жылдын 7-ноябрына чейин