"Huwag mag-alinlangan na ang isang maliit na grupo ng maalalahanin, dedikadong mga mamamayan ay maaaring baguhin ang mundo.Sa katunayan, ito lang ang nandoon."
Ang misyon ni Cureus ay baguhin ang matagal nang modelo ng medikal na pag-publish, kung saan ang pagsusumite ng pananaliksik ay maaaring magastos, masalimuot, at matagal.
dugo oxygen saturation, photoplethysmography, pagiging maaasahan, plethysmography, perfusion index, oxygen saturation, oximeter
Sipiin ang artikulong ito bilang: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(Mayo 9, 2022) Isang cross-sectional na pag-aaral ng pagkakapare-pareho ng mga parameter ng perfusion na sinusukat sa mga daliri gamit ang handheld pulse oximeter sa malusog na mga nasa hustong gulang.Lunas 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Sinusukat ng mga pulse oximeter ang oxygen saturation, heart rate, at perfusion index (PI) sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga signal ng photoplethysmographic.Ang PI ay isang proxy para sa peripheral perfusion na ipinahayag bilang isang porsyento ng pulsatile signal kumpara sa non-pulsatile signal.Maaaring mag-iba ang PI na sinusukat sa iba't ibang lokasyon.Maaaring mag-iba ang PI kapag sinusukat sa iba't ibang daliri.Sa pag-aaral na ito, nilalayon naming obserbahan ang mga pagbabago sa PI sa pagitan ng magkakaibang mga daliri ng magkabilang kamay.
Ang cross-sectional observational study na ito ay isinagawa gamit ang isang convenience sample na nakuha mula sa isang tertiary hospital sa silangang India.Ang PI ay sinusukat sa tila malulusog na matatanda sa posisyong nakaupo pagkatapos ng limang minutong pahinga.Maglakip ng pulse oximeter probe sa bawat daliri at kumuha ng mga pagbabasa pagkatapos ng isang minuto.Ang ANOVA at intraclass correlation coefficient (ICC) ay kinakalkula upang ihambing ang pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga PI.
Sinuri ang data mula sa 391 (229 [58.57%] lalaki at 162 [41.43%] kababaihan) mga kalahok sa pag-aaral ng nasa hustong gulang na may average na edad na 34.88 ± 10.65 taon.Ang pinakamataas na PI ay ang gitnang daliri ng magkabilang kamay. Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa mga PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa mga PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Ang PI na sinusukat gamit ang iba't ibang mga daliri ay makabuluhang naiiba, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Ang ICC ay 0.474, 0.368, at 0.635 para sa pangkalahatan, kanang kamay, at kaliwang mga daliri, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahiwatig ng mahina (ICC <0.5) hanggang sa katamtaman (ICC = 0.5-0.75) na antas ng pagiging maaasahan. Ang ICC ay 0.474, 0.368, at 0.635 para sa pangkalahatan, kanang kamay, at kaliwang mga daliri, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahiwatig ng mahina (ICC <0.5) hanggang sa katamtaman (ICC = 0.5-0.75) na antas ng pagiging maaasahan. ICC составлял 0,474, 0,368 at 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указызеки лина (5) й (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. Ang ICC ay 0.474, 0.368, at 0.635 para sa karaniwang daliri ng kanan at kaliwang mga kamay, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahiwatig ng mababang (ICC <0.5) o katamtaman (ICC = 0.5-0.75) na antas ng pagiging maaasahan.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性行差(ICC 分 0.5() ICC 和0.635，这表明可靠性差(ICC) < 0.5() ICC < . 5) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC < 0.5) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 at 0,635 соответственно, что указызвает на 5 (Inch) CC = 0,5-0,75) уровни надежности. Ang ICC para sa karaniwan, kanan, at kaliwang mga daliri ay 0.474, 0.368, at 0.635, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahiwatig ng mababa (ICC <0.5) at katamtaman (ICC = 0.5-0.75) na antas ng pagiging maaasahan.
Ang PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri gamit ang isang household pulse oximeter ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga pagbabasa.Ang pinakamataas na halaga ng PI ay nasa gitnang daliri.Dapat malaman ng mga klinika at doktor sa pangunahing pangangalaga ang mga pagkakaiba sa mga sukat ng PI sa mga daliri at gumamit ng mga pagbabasa nang may pag-iingat para sa anumang layunin ng diagnostic.
Ang pulse oximetry ay ang pinakasimpleng non-invasive na paraan para sa pagsukat ng oxygen saturation ng dugo [1].Ang mga portable, consumer at abot-kayang pulse oximeter ay nasa merkado na bilang mga device sa pagsubaybay sa kalusugan ng tahanan [2].Sa setting ng tahanan at ospital, ang mga pulse oximeter ay karaniwang nakakabit sa mga daliri at kung minsan sa mga earlobe o daliri ng paa.Ang meter probe ay naglalaman ng isang photoplethysmographic sensor na tumutulong sa pag-analisa ng relatibong pagsipsip ng pula at infrared na alon sa pamamagitan ng oxygenated at deoxygenated na pulsatile na daloy ng dugo [3].
Bilang karagdagan sa pagsukat ng oxygen saturation, ang mga pulse oximeter ay nagbibigay din ng perfusion index (PI).Ang PI ay isang proxy para sa katayuan ng peripheral perfusion.Ang pulsatile signal (binuo ng arterial flow) ay ipinahayag bilang isang porsyento ng non-pulsatile signal (blood stasis) upang makalkula ang PI [4].Ang mga PI ay ginagamit sa iba't ibang mga klinikal na setting, kabilang ang mga intensive care unit, perioperative monitoring sa panahon ng caesarean section, at stellate ganglion blockade upang masukat ang kanilang pagiging epektibo [5–7].
Isang nakaraang pag-aaral ni Sapra et al.Sa mga manggagawang medikal, ang pinakamataas na PI ay ang singsing na daliri ng kanang kamay, at ang pinakamababa ay ang hinlalaki ng kanang kamay [8].Sa kaibahan, Tripathy et al.Ipinakita na ang PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri ay iba, na may pinakamataas na halaga para sa gitnang daliri at ang pinakamababang halaga para sa maliit na daliri [9].Gayunpaman, sa aming kaalaman, walang pag-aaral ang nakapagtatag ng bisa ng mga sukat ng PI sa mga daliri.
Sa kontekstong ito, ang pag-aaral na ito ay naglalayong ihambing ang PI ng mga daliri ng magkabilang kamay sa tila malulusog na tao.Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay makakatulong upang makita ang pagkakaiba-iba at bisa ng mga halaga ng PI na sinusukat sa pagitan ng iba't ibang mga daliri gamit ang pulse oximetry.Batay sa mga resulta, maaaring magpasya ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga kung ang PI na sinusukat ng isang portable oximeter ay maaaring gamitin upang makita ang mahinang perfusion.
Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga may sapat na gulang (may edad na 18 taong gulang) na mga kalahok sa pananaliksik na na-recruit mula sa isang tertiary care teaching hospital na matatagpuan sa silangang India. Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga may sapat na gulang (may edad na 18 taong gulang) na mga kalahok sa pananaliksik na na-recruit mula sa isang tertiary care teaching hospital na matatagpuan sa silangang India.Isinagawa ang pag-aaral na ito sa mga kalahok sa pag-aaral na nasa hustong gulang (mahigit sa 18 taong gulang) na na-recruit mula sa isang tertiary clinical hospital na matatagpuan sa silangang India.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄> （年龄> 18进行的。18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клиничольчячески , расположенной в восточной Индии. Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga kalahok sa pag-aaral na nasa hustong gulang (edad>18 taong gulang) na na-recruit mula sa isang tertiary clinical hospital na matatagpuan sa silangang India.Ipinaalam sa mga kalahok ang tungkol sa mga layunin, kalikasan at kahalagahan ng pag-aaral, na may pagtuon sa pamamaraan ng pag-aaral.Pagkatapos ng briefing, ang mga nagbigay ng nakasulat na pahintulot na lumahok ay kasama sa pag-aaral.Ang pag-aaral ay pormal na inaprubahan ng Institutional Ethics Committee (sanggunian: HMCH/IEC/2022/160).
Ito ay isang cross-sectional observational study na isinagawa sa clinical physiology laboratory ng ospital.Ang laboratoryo ay naiilawan ng natural na liwanag at diffused white light.Walang direktang sikat ng araw o artipisyal na sinag malapit sa lugar kung saan kinuha ang mga sukat.Ang pag-aaral ay isinagawa mula Enero hanggang Pebrero 2022.
Isang pag-aaral ni Tripathi et al.Ang mga pagkakaiba-iba sa oxygen saturation at PI ay natagpuan sa mga daliri ng kaliwa at kanang mga kamay [9].Gamit ang pag-aaral bilang benchmark, kinakalkula namin ang pinakamababang laki ng sample gamit ang mga sumusunod na input: α = 0.05 (p value ≤ 0.05 ay itinuturing na makabuluhang istatistika), β = 0.1 (ang lakas ng pag-aaral ay 90%), ibig sabihin PI sa kaliwa at kanan nasa gitna.daliri = 3.3 at 2.7, ang inaasahang standard deviation ay 1.7.Ang tinantyang laki ng sample ay 337 [10].
Nakakuha kami ng point-in-time na sample ng kaginhawahan (Enero 2022 hanggang Pebrero 2022) mula sa isang tertiary clinical hospital. Kasama sa pamantayan sa pagsasama ang isang deklarasyon ng tila malusog na katayuan ng mga kalahok at pagbibigay ng nakasulat na pahintulot para sa boluntaryong paglahok ng mga nasa hustong gulang na may edad na 18 taong gulang. Kasama sa pamantayan sa pagsasama ang isang deklarasyon ng tila malusog na katayuan ng mga kalahok at pagbibigay ng nakasulat na pahintulot para sa boluntaryong paglahok ng mga nasa hustong gulang na may edad na 18 taong gulang.Kasama sa pamantayan sa pagsasama ang isang pahayag ng maliwanag na malusog na estado ng mga kalahok at ang pagkakaloob ng nakasulat na pahintulot para sa boluntaryong paglahok ng mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang.Kasama sa pamantayan sa pagsasama ang isang pahayag ng maliwanag na kondisyong medikal ng kalahok at nakasulat na pahintulot para sa boluntaryong paglahok ng mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang.Ang mga kalahok na may anumang talamak o talamak na sakit, pag-inom ng anumang gamot para sa isang sakit, pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo, pagkakaroon ng anumang sakit sa vascular, at pagkakaroon ng anumang pigmentation disorder ng mga daliri ay hindi kasama sa huling sample ng pag-aaral.
Ang lahat ng mga sukat ay kinuha sa pagitan ng 10:00 at 12:00 upang maiwasan ang anumang potensyal na impluwensya ng circadian rhythms.Ang edad ay naitala sa kabuuang bilang ng mga taon na idineklara ng mga kalahok sa pag-aaral.Gumamit ng handheld rangefinder para sukatin ang taas na may katumpakan na 0.1 cm.Ang timbang ay sinusukat sa digital scale na may katumpakan na ±0.1 kg.Gumamit ng fiberglass tape measure upang sukatin ang iyong baywang at balakang sa pinakamalapit na 0.1 cm upang kalkulahin ang ratio ng iyong baywang sa balakang.Ang lahat ng mga sukat ay isinagawa ng mga klinikal na propesyonal na nakaranas ng mga anthropometric na pagsukat sa pagkakaroon ng parehong kasarian na mga kawani ng laboratoryo.
Gumamit kami ng BPL Smart Oxy pulse oximeter (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, India) para sukatin ang PI.Sa fig.Ipinapakita ng 1a ang mga pagbabasa ng sample sa screen ng pulse oximeter, at sa fig.Ang 1b ay nagpapakita ng isang sensor na nakakabit sa isang daliri.
(a) Screen na nagpapakita ng heart rate, oxygen saturation, at perfusion index reading.(b) Pagsukat ng mga parameter na may oximeter sa gitnang daliri ng kaliwang kamay.
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay nakaupo at ang mga sukat ng PI ay kinuha pagkatapos ng limang minutong pahinga.Bagaman mayroong katibayan na ang PI ay pinakamababa sa posisyon ng pag-upo, isinasaalang-alang namin ang posisyon na ito para sa kaginhawahan ng mga kalahok at nagtakda ng mga limitasyon [11].Gayundin, dahil ito ay isang paghahambing na pag-aaral, ang epekto ng pustura sa sinusukat na PI ay hindi makabuluhan.Ang mga kuko ay walang kulay at walang pansamantala o permanenteng tattoo sa mga daliri.Ang mga sensor ng pulse oximeter ay nakakabit sa mga daliri nang paisa-isa.Pagkatapos ng isang minutong paglalapat sa isang partikular na daliri, kumuha ng mga pagbabasa at i-save ang mga ito para sa karagdagang pagsusuri sa pamamagitan ng pagtingin sa mga matatag na pagbabasa sa screen nang hindi bababa sa tatlong segundo.
Ang data ay nasubok para sa normalidad gamit ang Shapiro-Wilk test.Alinsunod dito, pinili ang mga istatistikal na pagsusulit (parametric test para sa normal na ipinamamahaging data at non-parametric na pagsubok para sa hindi normal na ipinamamahaging data) [12].Ang mga variable sa pagitan ng mga lalaki at babae ay nasuri gamit ang isang hindi ipinares na t-test.Ang pagkakaiba-iba ng PI sa pagitan ng mga daliri ay nasubok gamit ang pagsusuri ng pagkakaiba-iba (ANOVA).Ang pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga sukat ay nasubok gamit ang isang intra-class correlation coefficient (ICC) na modelo na naaayon sa aming uri ng pagsukat [13]. Ang mga ICC na <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, at >0.9 ay itinuturing na "mahihirap," "katamtaman," "mabuti," at "mahusay" na pagiging maaasahan, ayon sa pagkakabanggit [14]. Ang mga ICC na <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, at >0.9 ay itinuturing na "mahihirap," "katamtaman," "mabuti," at "mahusay" na pagiging maaasahan, ayon sa pagkakabanggit [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 at >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» at «отличными» надежностьвню стовет. Ang ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 at >0.9 ay itinuturing na "mahirap", "katamtaman", "mabuti", at "mahusay" na pagiging maaasahan, ayon sa pagkakabanggit [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的 ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可靠秀”的可靠 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 at >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» at «отличными» надежностьвню стовет. Ang ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 at >0.9 ay itinuturing na "mahirap", "katamtaman", "mabuti", at "mahusay" na pagiging maaasahan, ayon sa pagkakabanggit [14].Ang mga koepisyent ng ugnayan mula ± 0.0 hanggang ± 0.3, mula ± 0.31 hanggang ± 0.5, mula ± 0.51 hanggang ± 0.7, mula ± 0.71 hanggang ± 0.9 at mula ± 0, 91 hanggang ±1 ay itinuturing na "menor de edad", "mababa", "moderate "," mataas"., ", at "napakataas", ayon sa pagkakabanggit [15]. Isinagawa ang istatistikal na pagsusuri gamit ang GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) at SPSS version 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Para sa lahat ng mga pagsubok, ang mga p-value na <0.05 ay itinuturing na makabuluhan sa istatistika. Para sa lahat ng mga pagsubok, ang mga p-value na <0.05 ay itinuturing na makabuluhan sa istatistika. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Para sa lahat ng mga pagsubok, ang mga p value <0.05 ay itinuturing na makabuluhan sa istatistika.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. Ang halaga ng p <0.05 ay itinuturing na makabuluhan sa istatistika para sa lahat ng mga pagsubok.
Ang bilang ng mga kalahok sa pag-aaral na unang kasama sa pag-aaral at ang huling sample pagkatapos ng pagbubukod ay ipinapakita sa Figure 2.
Sinuri ang data mula sa 391 kalahok sa pag-aaral na may sapat na gulang na may average na edad na 34.88 ± 10.65 taon.Ang ibig sabihin ng edad ay 35.1 ± 10.76 taon para sa mga lalaki (n = 229 [58.57%)] at 34.56 ± 10.52 taon para sa mga kababaihan (n = 162 [41.43%]) (walang paired na t-test, p = 0.62).Ang talahanayan 1 ay nagpapakita ng edad at anthropometric na mga variable ayon sa kasarian.Ang mga kalahok ng lalaki ay may mas mataas na taas, timbang, at body mass index (BMI).
R: kanang kamay daliri;L: daliri ng kaliwang kamay;1-5: hintuturo mula hinlalaki hanggang kalingkingan;CI: agwat ng kumpiyansa
Ang mga PI mula hinlalaki hanggang kalingkingan ng kanang kamay ay 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65, at 3.5 ± 1.78, ayon sa pagkakabanggit.Ang mga PI mula sa kaliwang hinlalaki hanggang sa kalingkingan ay 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32, at 3.54 ± 2.3, ayon sa pagkakabanggit.Ang pinakamataas na PI ay nahuhulog sa gitnang mga daliri ng magkabilang kamay. Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa mga PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (paulit-ulit na pagsukat ng ANOVA) (Larawan 3). Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa mga PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (paulit-ulit na pagsukat ng ANOVA) (Larawan 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANвинимсы) (ANOVA. 3). Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (paulit-ulit na pagsukat ng ANOVA) (Larawan 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测鐇冹差异)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальснцах (повиторницных) (повиторницных). Nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) sa pagitan ng PI na sinusukat sa iba't ibang daliri (paulit-ulit na pagsukat ng ANOVA) (Larawan 3).
Ang ibig sabihin ng "R" ay "kanan", "L" - "kaliwa", at ang mga numero mula 1 hanggang 5 ay kumakatawan mula sa hinlalaki hanggang sa maliit na daliri. Resulta ng ANOVA ng paulit-ulit na pagsukat: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Resulta ng ANOVA ng paulit-ulit na pagsukat: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Resulta ng paulit-ulit na pagsukat ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。 Результати повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Paulit-ulit na pagsukat ng mga resulta ng ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
Ayon sa post hoc test ni Tukey, mayroong 17 makabuluhang pagkakaiba sa grupo at 28 hindi makabuluhang pagkakaiba ng grupo, tulad ng ipinapakita sa Figure 4.
Ang mga baseline bar ay nagpapahiwatig ng mga hindi makabuluhang pagkakaiba (17 makabuluhang pagkakaiba ng grupo at 28 hindi makabuluhang pagkakaiba ng grupo).Ang ibig sabihin ng "R" ay "kanan", "L" - "kaliwa", at ang mga numero mula 1 hanggang 5 ay kumakatawan mula sa hinlalaki hanggang sa maliit na daliri.
Ang mga inter-element correlation coefficients ng Pearson na PI, na sinusukat sa 10 daliri, ay ipinapakita sa Talahanayan 3. Ang mga istatistikal na makabuluhang positibong ugnayan ay ipinakita sa pagitan ng lahat ng pares ng mga elemento.Ang mga coefficient ay mula sa (R3 hanggang L2) 0.133 hanggang (L4 hanggang L5) 0.798.
R1-R5: kanang hinlalaki hanggang kanang kalingkingan;L1-L5: kaliwang hinlalaki hanggang kaliwang maliit na daliri.Ang lahat ng mga coefficient ng ugnayan ay makabuluhan sa istatistika.Interpretasyon ng mga coefficient ng ugnayan: mula ±0.0 hanggang ±0.3, mula ±0.31 hanggang ±0.5, mula ±0.51 hanggang ±0.7, mula ±0.71 hanggang ±0.9, mula ± 0.91 hanggang ±1 ay itinuturing na "menor de edad", "mababa", " katamtaman", "mataas".at "Napakataas" ayon sa pagkakabanggit.
Ang ugnayan sa pagitan ng kaliwa at kanang gitnang daliri ay 0.287 (CI = 0.193 hanggang 0.375; p <0.0001). Ang ugnayan sa pagitan ng kaliwa at kanang gitnang daliri ay 0.287 (CI = 0.193 hanggang 0.375; p <0.0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 hanggang 0,375; p < 0,0001). Ang ugnayan sa pagitan ng kaliwa at kanang gitnang daliri ay 0.287 (CI 0.193 hanggang 0.375; p <0.0001).左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）。左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,000). Ang ugnayan sa pagitan ng kaliwa at kanang gitnang daliri ay 0.287 (CI 0.193 hanggang 0.375; p <0.0001).Ang ugnayan sa linya ng trend ay ipinapakita sa scatter plot sa Figure 5.
Ang ICC para sa lahat, kanan at kaliwang mga daliri ay 0.474, 0.368, at 0.635 (Talahanayan 4), na nagsasaad ng pagiging maaasahan ng pagsukat na "mahina", "mahina", at "katamtaman".
Ayon sa data, ginamit ang ICC Model 3 kasama ang input ng SPSS bilang isang "two-sided mixed" na modelo at isang "totally consistent" na uri.
Sa pagsasaalang-alang sa akma sa pagitan ng mga PI na sinusukat sa 10 daliri, nakakita kami ng mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat.Ipinapakita ng gitnang daliri ang pinakamataas na PI na sinusukat sa mga daliri ng kamay.Bagaman ang ugnayan sa pagitan ng PI ng kaliwa at kanang gitnang daliri ay makabuluhan sa istatistika, ang koepisyent ng determinasyon (r2) ay nagpahiwatig na humigit-kumulang 8% ng mga pagbabago sa PI ng kaliwang gitnang daliri ay maaaring mahulaan mula sa kanang gitnang daliri at vice versa [ 16].
Ang PI ay kinakalkula mula sa signal ng photoplethysmography sa pamamagitan ng paghahambing ng pulsatile at non-pulsatile na peripheral circulation.Dalawang pangunahing salik ang maaaring maka-impluwensya sa PI, cardiac output, at ang balanse sa pagitan ng sympathetic at parasympathetic nervous system.
Mataas ang PI kung mataas ang cardiac output at/o nangingibabaw ang parasympathetic.Sa kabaligtaran, mababa ang PI kapag mababa ang cardiac output at/o nangingibabaw ang sympathetic.Ang normal na hanay ng PI ay itinuturing na mula 0.2% hanggang 20% [17].Sa aming pag-aaral, nakakita kami ng PI na 4.37 ± 2.07% para sa kaliwang gitnang daliri at 4.66 ± 2.18% para sa kanang gitnang daliri.Gayunpaman, hindi namin sinukat ang cardiac output at ang autonomic nervous system upang magkomento sa kani-kanilang mga estado ng cardiac at nervous system.Kinukumpirma ng aming mga resulta ang data ng Savastan et al.Ang mga malulusog na indibidwal na may average na edad na 42 taon (interquartile range = 33–47) ay may PI na 4.3 (interquartile range = 2.9–6.2) [18].
Sa physiological state, ang posture ay nakakaapekto sa sinusukat na PI, na natagpuan na pinakamababa sa posisyon ng pag-upo at pinakamataas sa posisyon ng Trendelenburg [11].Sa aming pag-aaral, ginamit namin ang posisyong nakaupo para sa lahat ng kalahok.Samakatuwid, kapag inihambing namin sa mga daliri, ipinapalagay namin na ang PI ay nasa pinakamababang antas.Dahil ang PI ay ang ratio ng pulsatile sa non-pulsatile na daloy ng dugo, ang anumang sakit na nakapipinsala sa peripheral na daloy ng dugo ay nakakaapekto sa PI [19].Ang PI sa emergency department ay tumutulong na matukoy ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo [20].Nakakatulong din ito upang masuri ang panganib ng kamatayan sa mga pasyente na may pagdurugo sa itaas na gastrointestinal at sa mga pasyente na may mekanikal na bentilasyon [21,22].Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang makita ang hypotension sa panahon ng kawalan ng pakiramdam at matukoy ang pagiging epektibo ng ganglionic blockades [6,7].Sa isang intensive care setting, ang pulse oximeter ay isang mahalagang bahagi ng pagsubaybay sa iba pang mga parameter sa isang pasilidad sa antas ng ospital.Gayunpaman, sa pag-aaral na ito, gumamit kami ng mga consumer-grade device.Kaya, ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay maaaring hindi maihahambing sa mga pag-aaral gamit ang mga hospital-grade oximeters.
Ang mga consumer grade pulse oximeter ay maaaring gamitin ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga at mga general practitioner para sa mga pagbisita sa bahay upang sukatin ang oxygen saturation (SpO2) at PI ng isang pasyente.Dapat silang gumawa ng mga pag-iingat upang mabawasan ang paghahatid ng sakit sa pagitan ng mga pasyente gamit ang mga probes o mga daliri [23].Gayunpaman, dapat silang maging maingat dahil ang PI na sinusukat sa iba't ibang mga daliri ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga pagbabasa.Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang gitnang daliri ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng SpO2 kumpara sa iba pang mga daliri [24,25].Sa pag-aaral na ito, nalaman namin na ang PI ay nagpakita rin ng pinakamataas na marka sa gitnang daliri ng parehong mga paa.
Ang pag-aaral na ito ay may ilang limitasyon.Nangolekta kami ng mga sample para sa pananaliksik mula sa ospital.Ang mga sample ng kaginhawaan ay mga sample na mababa ang posibilidad.Samakatuwid, imposibleng masuri kung gaano siya kahusay na kinakatawan ang populasyon.Bilang karagdagan, nakolekta lamang namin ang mga sample mula sa tila malusog na mga indibidwal para sa pagpapasiya ng PI sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng physiological.Samakatuwid, ang mga resulta ay maaaring hindi naaangkop sa mga taong may anumang partikular na kondisyong medikal.
Ang mga portable at household pulse oximeter ay maaaring magsukat ng PI sa magkaibang mga daliri ng kaliwa at kanang kamay.Ang pinakamataas na halaga ng PI ay nakuha sa gitnang daliri ng bawat kamay.Ang pagiging maaasahan ng PI na sinusukat gamit ang isang pulse oximeter sa iba't ibang mga daliri ay mababa.Samakatuwid, ang PI na nakuha gamit ang isang oximeter ay dapat bigyang-kahulugan nang may pag-iingat para sa anumang layunin ng diagnostic.Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang ihambing ang pagiging maaasahan ng mga oximeter ng ospital at consumer sa pagsukat ng PI ng iba't ibang mga daliri.
Department of Physiology, Department of Physiology, School of Medicine at Hospital, Patna, Indiana National Insurance Company Staff
Department of Physiology, Department of Physiology, School of Medicine at Hospital, Patna, Indiana National Insurance Company Staff
Department of Physiology, Department of Physiology, School of Medicine at Hospital, Patna, Indiana National Insurance Company Staff
Mga Paksa ng Tao: Lahat ng kalahok sa pag-aaral na ito ay nagbigay o hindi nagbigay ng pahintulot.Ang pag-apruba ng HMCH/IEC/2022/160 ay inisyu ng Institutional Ethics Committee ng Bhubaneswar Medical College at High Tech Hospital.Mga Paksa ng Hayop: Kinumpirma ng lahat ng mga may-akda na walang mga hayop o tisyu ang kasangkot sa pag-aaral na ito.Mga Salungat sa Interes: Alinsunod sa ICMJE Uniform Disclosure Form, ang lahat ng mga may-akda ay nagpahayag ng sumusunod: Impormasyon sa Pagbabayad/Serbisyo: Ipinapahayag ng lahat ng mga may-akda na hindi sila nakatanggap ng suportang pinansyal mula sa anumang organisasyon para sa isinumiteng gawain.Mga Relasyon sa Pinansyal: Ipinapahayag ng lahat ng mga may-akda na hindi sila sa kasalukuyan o sa loob ng nakaraang tatlong taon ay may mga relasyon sa pananalapi sa anumang organisasyon na maaaring interesado sa isinumiteng gawain.Iba Pang Mga Kaugnayan: Ipinapahayag ng lahat ng may-akda na walang ibang mga relasyon o aktibidad na maaaring makaapekto sa isinumiteng gawa.
Nagpapasalamat kami sa lahat ng kalahok sa kanilang aktibong pakikilahok sa pag-aaral na ito.Nagpapasalamat din kami kay Sarika Mondal, freelance na medikal na manunulat, para sa teknikal na pag-edit ng manuskrito at sa pag-ambag sa mga larawang ginamit sa manuskrito na ito.Nais pasalamatan ng koresponden si Ahana Aarshi para sa kanyang magiliw na suporta sa paghahanda ng manuskrito na ito.Pinasasalamatan namin ang mga tagasuri ng manuskrito na ito para sa kanilang maingat na pagsusuri at mga nakabubuong komento.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(Mayo 9, 2022) Isang cross-sectional na pag-aaral ng pagkakapare-pareho ng mga parameter ng perfusion na sinusukat sa mga daliri gamit ang portable pulse oximeter sa malulusog na matatanda.Lunas 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.Ito ay isang open access na artikulo na ipinamahagi sa ilalim ng mga tuntunin ng Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Ang walang limitasyong paggamit, pamamahagi, at pagpaparami sa anumang medium ay pinahihintulutan, sa kondisyon na ang orihinal na may-akda at pinagmulan ay kredito.
Ito ay isang bukas na access na artikulo na ipinamahagi sa ilalim ng Creative Commons Attribution License, na nagpapahintulot sa walang limitasyong paggamit, pamamahagi, at pagpaparami sa anumang medium, basta't ang may-akda at pinagmulan ay kredito.
(a) Screen na nagpapakita ng heart rate, oxygen saturation, at perfusion index reading.(b) Pagsukat ng mga parameter na may oximeter sa gitnang daliri ng kaliwang kamay.
Ang ibig sabihin ng "R" ay "kanan", "L" - "kaliwa", at ang mga numero mula 1 hanggang 5 ay kumakatawan mula sa hinlalaki hanggang sa maliit na daliri. Resulta ng ANOVA ng paulit-ulit na pagsukat: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Resulta ng ANOVA ng paulit-ulit na pagsukat: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Resulta ng paulit-ulit na pagsukat ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。 Результати повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Paulit-ulit na pagsukat ng mga resulta ng ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
Oras ng post: Nob-07-2022