“Đừng bao giờ nghi ngờ rằng một nhóm nhỏ gồm những công dân tận tâm, chu đáo có thể thay đổi thế giới.Trên thực tế, nó là chiếc duy nhất ở đó."
Sứ mệnh của Cureus là thay đổi mô hình xuất bản y tế lâu đời, trong đó việc đệ trình nghiên cứu có thể tốn kém, phức tạp và tốn thời gian.
độ bão hòa oxy trong máu, phép đo quang thể tích, độ tin cậy, phép đo thể tích, chỉ số tưới máu, độ bão hòa oxy, máy đo oxy
Trích dẫn bài viết này là: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(Ngày 9 tháng 5 năm 2022) Một nghiên cứu cắt ngang về tính nhất quán của các thông số tưới máu được đo trên các ngón tay bằng máy đo nồng độ oxy trong mạch cầm tay ở người trưởng thành khỏe mạnh.Chữa bệnh 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Máy đo oxy xung đo độ bão hòa oxy, nhịp tim và chỉ số tưới máu (PI) bằng cách phân tích các tín hiệu quang đồ thể tích.PI là đại diện cho tưới máu ngoại vi được biểu thị bằng phần trăm tín hiệu theo nhịp so với tín hiệu không theo nhịp.PI đo ở các vị trí khác nhau có thể khác nhau.PI có thể thay đổi khi đo trên các ngón tay khác nhau.Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích quan sát những thay đổi về PI giữa các ngón tay khác nhau của cả hai tay.
Nghiên cứu quan sát cắt ngang này được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu thuận tiện được lấy từ một bệnh viện cấp ba ở miền đông Ấn Độ.PI được đo ở những người trưởng thành khỏe mạnh ở tư thế ngồi sau khi nghỉ ngơi 5 phút.Gắn đầu dò đo nồng độ oxy trong mạch vào mỗi ngón tay và ghi kết quả sau một phút.ANOVA và hệ số tương quan nội lớp (ICC) đã được tính toán để so sánh tính nhất quán giữa các PI.
Dữ liệu được phân tích từ 391 (229 [58,57%] nam và 162 [41,43%] nữ) người lớn tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 34,88 ± 10,65 tuổi.PI cao nhất là ngón giữa của cả hai tay. Có sự khác biệt đáng kể giữa PI đo được trên các ngón tay khác nhau, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Có sự khác biệt đáng kể giữa PI được đo trên các ngón tay khác nhau, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Có sự khác biệt đáng kể giữa PI đo trên các ngón tay khác nhau, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异,F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001。不同手指测得的PI 有显着差异,F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. PI đo bằng các ngón tay khác nhau có sự khác biệt đáng kể, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ICC lần lượt là 0,474, 0,368 và 0,635 cho tổng thể các ngón tay, ngón tay phải và ngón tay trái, cho thấy mức độ tin cậy từ kém (ICC < 0,5) đến trung bình (ICC = 0,5-0,75). ICC lần lượt là 0,474, 0,368 và 0,635 cho tổng thể các ngón tay, ngón tay phải và ngón tay trái, cho thấy mức độ tin cậy từ kém (ICC < 0,5) đến trung bình (ICC = 0,5-0,75). ICC составлял 0,474, 0,368 и 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает на низки й (ICC <0,5) hoặc умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC lần lượt là 0,474, 0,368 và 0,635 cho ngón chung của tay phải và tay trái, cho thấy mức độ tin cậy thấp (ICC <0,5) hoặc trung bình (ICC = 0,5-0,75).总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC < 0.5) 到中等(ICC = 0.5-0.75)水平。总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC < 0.5) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 и 0,635 соответственно, что указывает на низкий (I CC <0,5) và умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. ICC cho ngón tay chung, ngón tay phải và ngón tay trái lần lượt là 0,474, 0,368 và 0,635, cho thấy mức độ tin cậy thấp (ICC < 0,5) và trung bình (ICC = 0,5-0,75).
PI được đo trên các ngón tay khác nhau bằng máy đo oxy xung trong gia đình có thể cho kết quả khác nhau.Giá trị PI cao nhất nằm ở ngón giữa.Các bác sĩ lâm sàng và bác sĩ chăm sóc ban đầu nên biết về sự khác biệt trong phép đo PI giữa các ngón tay và sử dụng các kết quả đo một cách thận trọng cho bất kỳ mục đích chẩn đoán nào.
Đo độ bão hòa oxy trong máu là phương pháp không xâm lấn đơn giản nhất để đo độ bão hòa oxy trong máu [1].Máy đo oxy xung cầm tay, tiêu dùng và giá cả phải chăng đã có mặt trên thị trường dưới dạng thiết bị theo dõi sức khỏe tại nhà [2].Ở nhà và bệnh viện, máy đo nồng độ oxy trong mạch thường được gắn vào đầu ngón tay và đôi khi ở dái tai hoặc ngón chân.Đầu dò máy đo chứa một cảm biến đo quang thể tích giúp phân tích sự hấp thụ tương đối của sóng đỏ và hồng ngoại bằng dòng máu dạng mạch được oxy hóa và khử oxy [3].
Ngoài việc đo độ bão hòa oxy, máy đo nồng độ oxy trong mạch còn cung cấp chỉ số tưới máu (PI).PI là đại diện cho tình trạng tưới máu ngoại biên.Tín hiệu mạch (được tạo ra bởi lưu lượng động mạch) được biểu thị bằng phần trăm của tín hiệu không mạch (ứ máu) để tính PI [4].PI được sử dụng trong nhiều cơ sở lâm sàng khác nhau, bao gồm các đơn vị chăm sóc đặc biệt, theo dõi chu phẫu trong mổ lấy thai và phong tỏa hạch hình sao để đo lường hiệu quả của chúng [5–7].
Một nghiên cứu trước đây của Sapra et al.Trong số nhân viên y tế, PI cao nhất là ngón đeo nhẫn của bàn tay phải và thấp nhất là ngón cái của bàn tay phải [8].Ngược lại, Tripathy et al.Người ta đã chứng minh rằng PI đo được trên các ngón tay khác nhau là khác nhau, với giá trị cao nhất ở ngón giữa và giá trị thấp nhất ở ngón út [9].Tuy nhiên, theo hiểu biết của chúng tôi, không có nghiên cứu nào chứng minh tính hợp lệ của phép đo PI trên các ngón tay.
Trong bối cảnh này, nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh PI của ngón tay của cả hai tay ở những người có vẻ khỏe mạnh.Kết quả của nghiên cứu này sẽ giúp phát hiện tính biến thiên và tính hợp lệ của các giá trị PI được đo giữa các ngón tay khác nhau bằng phương pháp đo độ bão hòa oxy trong mạch.Dựa trên kết quả, các bác sĩ chăm sóc ban đầu có thể quyết định xem liệu PI được đo bằng máy đo oxy cầm tay có thể được sử dụng để phát hiện tình trạng tưới máu kém hay không.
Nghiên cứu này được thực hiện với những người tham gia nghiên cứu là người lớn (> 18 tuổi) được tuyển dụng từ một bệnh viện giảng dạy chăm sóc cấp ba ở miền đông Ấn Độ. Nghiên cứu này được thực hiện với những người tham gia nghiên cứu là người lớn (> 18 tuổi) được tuyển dụng từ một bệnh viện giảng dạy chăm sóc cấp ba ở miền đông Ấn Độ.Nghiên cứu này được thực hiện ở những người tham gia nghiên cứu là người lớn (trên 18 tuổi) được tuyển dụng từ một bệnh viện lâm sàng cấp ba ở miền đông Ấn Độ.18 tháng trước)中进行。18 tháng)研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинич еской больницы третичного уровня, расположенной в восточной Индии. Nghiên cứu này được thực hiện ở những người tham gia nghiên cứu là người lớn (> 18 tuổi) được tuyển dụng từ một bệnh viện lâm sàng cấp ba ở miền đông Ấn Độ.Những người tham gia được thông báo về mục đích, bản chất và tầm quan trọng của nghiên cứu, tập trung vào quy trình nghiên cứu.Sau cuộc họp, những người có văn bản đồng ý tham gia sẽ được đưa vào nghiên cứu.Nghiên cứu đã được Ủy ban Đạo đức Thể chế chính thức phê duyệt (tham khảo: HMCH/IEC/2022/160).
Đây là một nghiên cứu quan sát cắt ngang được thực hiện tại phòng thí nghiệm sinh lý lâm sàng của bệnh viện.Phòng thí nghiệm được chiếu sáng bằng ánh sáng tự nhiên và ánh sáng trắng khuếch tán.Không có ánh sáng mặt trời trực tiếp hoặc tia nhân tạo gần nơi thực hiện phép đo.Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 1 đến tháng 2 năm 2022.
Một nghiên cứu của Tripathi et al.Sự khác biệt về độ bão hòa oxy và PI được tìm thấy ở ngón tay của bàn tay trái và tay phải [9].Sử dụng nghiên cứu này làm điểm chuẩn, chúng tôi đã tính cỡ mẫu tối thiểu bằng cách sử dụng các thông tin đầu vào sau: α = 0,05 (giá trị p ≤ 0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê), β = 0,1 (sức mạnh nghiên cứu là 90%), PI trung bình ở bên trái và bên phải ở giữa.ngón tay = 3,3 và 2,7, độ lệch chuẩn dự kiến là 1,7.Cỡ mẫu ước tính là 337 [10].
Chúng tôi đã lấy mẫu thuận tiện tại một thời điểm (tháng 1 năm 2022 đến tháng 2 năm 2022) từ một bệnh viện lâm sàng cấp ba. Tiêu chí thu nhận bao gồm tuyên bố về tình trạng sức khỏe rõ ràng của những người tham gia và cung cấp sự đồng ý bằng văn bản cho người lớn trên 18 tuổi tự nguyện tham gia. Tiêu chí thu nhận bao gồm tuyên bố về tình trạng sức khỏe rõ ràng của những người tham gia và cung cấp sự đồng ý bằng văn bản cho người lớn trên 18 tuổi tự nguyện tham gia.Tiêu chí thu nhận bao gồm tuyên bố về tình trạng sức khỏe rõ ràng của người tham gia và cung cấp văn bản đồng ý cho người lớn trên 18 tuổi tự nguyện tham gia.Tiêu chí lựa chọn bao gồm tuyên bố về tình trạng sức khoẻ rõ ràng của người tham gia và sự đồng ý bằng văn bản cho người lớn trên 18 tuổi tự nguyện tham gia.Những người tham gia mắc bất kỳ bệnh cấp tính hoặc mãn tính nào, đang dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị bệnh, bị huyết áp cao, mắc bất kỳ bệnh mạch máu nào và có bất kỳ rối loạn sắc tố nào ở ngón tay đều bị loại khỏi mẫu nghiên cứu cuối cùng.
Tất cả các phép đo được thực hiện trong khoảng thời gian từ 10:00 đến 12:00 để tránh mọi ảnh hưởng tiềm ẩn của nhịp sinh học.Tuổi được ghi nhận trong tổng số năm được những người tham gia nghiên cứu khai báo.Sử dụng máy đo xa cầm tay để đo chiều cao với độ chính xác 0,1 cm.Trọng lượng được đo trên cân kỹ thuật số với độ chính xác ± 0,1 kg.Dùng thước dây bằng sợi thủy tinh đo vòng eo và hông của bạn chính xác đến 0,1 cm để tính tỷ lệ vòng eo và hông.Tất cả các phép đo được thực hiện bởi các chuyên gia lâm sàng có kinh nghiệm về đo nhân trắc học với sự có mặt của nhân viên phòng thí nghiệm đồng giới.
Chúng tôi đã sử dụng máy đo oxy xung BPL Smart Oxy (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, Ấn Độ) để đo PI.Trên hình.1a hiển thị số đọc của mẫu trên màn hình của máy đo nồng độ oxy trong mạch và trong hình.Hình 1b cho thấy một cảm biến được gắn vào một ngón tay.
(a) Màn hình hiển thị nhịp tim, độ bão hòa oxy và chỉ số tưới máu.(b) Đo các thông số bằng máy đo oxy ở ngón giữa của bàn tay trái.
Những người tham gia nghiên cứu đã ngồi và đo PI được thực hiện sau khi nghỉ ngơi năm phút.Mặc dù có bằng chứng cho thấy PI thấp nhất ở tư thế ngồi nhưng chúng tôi vẫn cân nhắc tư thế này để thuận tiện cho người tham gia và đặt ra giới hạn [11].Ngoài ra, vì đây là một nghiên cứu so sánh nên ảnh hưởng của tư thế lên PI đo được là không đáng kể.Móng tay không màu và không có hình xăm tạm thời hoặc vĩnh viễn trên ngón tay.Các cảm biến đo oxy xung được gắn từng ngón tay một.Sau một phút áp dụng cho một ngón tay cụ thể, hãy đọc và lưu chúng để phân tích thêm bằng cách xem các số đọc ổn định trên màn hình trong ít nhất ba giây.
Dữ liệu đã được kiểm tra tính quy phạm bằng cách sử dụng thử nghiệm Shapiro-Wilk.Theo đó, các kiểm tra thống kê đã được chọn (kiểm tra tham số cho dữ liệu được phân phối bình thường và kiểm tra phi tham số cho dữ liệu không được phân phối bình thường) [12].Các biến số giữa nam và nữ được phân tích bằng phép thử t không ghép đôi.Phương sai của PI giữa các ngón tay được kiểm tra bằng phân tích phương sai (ANOVA).Tính nhất quán giữa các phép đo đã được kiểm tra bằng mô hình hệ số tương quan giữa các lớp (ICC) tương ứng với loại phép đo của chúng tôi [13]. Các ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 và > 0,9 lần lượt được coi là độ tin cậy “kém”, “trung bình”, “tốt” và “xuất sắc” [14]. Các ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 và > 0,9 lần lượt được coi là độ tin cậy “kém”, “trung bình”, “tốt” và “xuất sắc” [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» và «отличными» надежностью соответственнн ® [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 và >0,9 lần lượt được coi là độ tin cậy “kém”, “trung bình”, “tốt” và “xuất sắc” [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可靠性[14]。 <0,5,0,5-0,75,0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» và «отличными» надежностью соответственнн ® [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 và >0,9 lần lượt được coi là độ tin cậy “kém”, “trung bình”, “tốt” và “xuất sắc” [14].Các hệ số tương quan từ ± 0,0 đến ± 0,3, từ ± 0,31 đến ± 0,5, từ ± 0,51 đến ± 0,7, từ ± 0,71 đến ± 0,9 và từ ± 0, 91 đến ±1 được coi là “nhỏ”, “thấp”, “trung bình”. ", "cao"., ", và "rất cao", tương ứng [15]. Phân tích thống kê được thực hiện bằng GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) và SPSS phiên bản 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Đối với tất cả các thử nghiệm, giá trị p <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Đối với tất cả các thử nghiệm, giá trị p <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Đối với tất cả các thử nghiệm, giá trị p <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. Giá trị p <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê đối với tất cả các thử nghiệm.
Số lượng người tham gia nghiên cứu ban đầu được đưa vào nghiên cứu và mẫu cuối cùng sau khi loại trừ được thể hiện trong Hình 2.
Dữ liệu được phân tích từ 391 người trưởng thành tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 34,88 ± 10,65 tuổi.Tuổi trung bình là 35,1 ± 10,76 tuổi đối với nam (n = 229 [58,57%]) và 34,56 ± 10,52 tuổi đối với nữ (n = 162 [41,43%]) (thử nghiệm t không ghép đôi, p = 0,62).Bảng 1 trình bày các biến số về độ tuổi và nhân trắc học theo giới tính.Những người tham gia nam có chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn.
R: ngón tay phải;L: ngón tay trái;1-5: ngón trỏ từ ngón cái đến ngón út;CI: khoảng tin cậy
PI từ ngón cái đến ngón út của bàn tay phải lần lượt là 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 và 3,5 ± 1,78.PI từ ngón cái trái đến ngón út lần lượt là 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 và 3,54 ± 2,3.PI cao nhất rơi vào ngón giữa của cả hai tay. Có sự khác biệt đáng kể giữa PI được đo trên các ngón tay khác nhau (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA đo lặp lại) (Hình 3). Có sự khác biệt đáng kể giữa PI được đo trên các ngón tay khác nhau (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (ANOVA đo lặp lại) (Hình 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с п овторными измерениями) (trang 3). Có sự khác biệt đáng kể giữa PI được đo trên các ngón tay khác nhau (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (các phép đo lặp lại ANOVA) (Hình 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量方差分析) (图3)。在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах (повтор không phải là ANOVA) (trang 3). Có sự khác biệt đáng kể (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) giữa PI được đo trên các ngón tay khác nhau (các phép đo lặp lại ANOVA) (Hình 3).
"R" có nghĩa là "phải", "L" - "trái" và các số từ 1 đến 5 tượng trưng từ ngón cái đến ngón út. Kết quả ANOVA đo lặp lại: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Kết quả ANOVA của các phép đo lặp lại: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Kết quả đo lặp lại ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001。重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15,49,p < 0,0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Các phép đo lặp lại Kết quả ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Theo thử nghiệm hậu kiểm của Tukey, có 17 khác biệt nhóm đáng kể và 28 khác biệt nhóm không đáng kể, như trong Hình 4.
Các thanh cơ sở biểu thị sự khác biệt không đáng kể (17 khác biệt nhóm đáng kể và 28 khác biệt nhóm không đáng kể)."R" có nghĩa là "phải", "L" - "trái" và các số từ 1 đến 5 tượng trưng từ ngón cái đến ngón út.
Hệ số tương quan giữa các phần tử của Pearson PI, được đo trên 10 ngón tay, được thể hiện trong Bảng 3. Các mối tương quan dương có ý nghĩa thống kê được thể hiện giữa tất cả các cặp phần tử.Các hệ số nằm trong khoảng từ (R3 đến L2) 0,133 đến (L4 đến L5) 0,798.
R1-R5: ngón cái bên phải đến ngón út bên phải;L1-L5: ngón cái trái đến ngón út trái.Tất cả các hệ số tương quan đều có ý nghĩa thống kê.Giải thích các hệ số tương quan: từ ±0,0 đến ±0,3, từ ±0,31 đến ±0,5, từ ±0,51 đến ±0,7, từ ±0,71 đến ±0,9, từ ± 0,91 đến ±1 được coi là "nhỏ", "thấp", " trung bình”, “cao”.và "Rất cao" tương ứng.
Tương quan giữa ngón giữa trái và ngón giữa phải là 0,287 (CI = 0,193 – 0,375; p < 0,0001). Tương quan giữa ngón giữa trái và ngón giữa phải là 0,287 (CI = 0,193 – 0,375; p < 0,0001). Người dân có thể kiếm được nhiều tiền hơn 0,287 (ДИ от 0,193 đến 0,375; p < 0,0001). Tương quan giữa ngón giữa trái và ngón giữa phải là 0,287 (CI 0,193 đến 0,375; p < 0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。 Người dân có thể kiếm được nhiều tiền hơn 0,287 (ДИ от 0,193 đến 0,375; р<0,0001). Tương quan giữa ngón giữa trái và ngón giữa phải là 0,287 (CI 0,193 – 0,375; p<0,0001).Mối tương quan với đường xu hướng được thể hiện trong biểu đồ phân tán ở Hình 5.
ICC cho tất cả các ngón tay phải và trái lần lượt là 0,474, 0,368 và 0,635 (Bảng 4), biểu thị độ tin cậy đo lường tương ứng là "kém", "kém" và "trung bình".
Theo dữ liệu, ICC Model 3 đã được sử dụng với đầu vào của SPSS là mô hình "hỗn hợp hai mặt" và loại "hoàn toàn nhất quán".
Về mức độ vừa vặn giữa các PI được đo trên 10 ngón tay, chúng tôi nhận thấy sự khác biệt đáng kể giữa các phép đo.Ngón giữa thể hiện PI cao nhất đo được trong số các ngón của bàn tay.Mặc dù mối tương quan giữa PI của ngón giữa bên trái và ngón giữa bên phải có ý nghĩa thống kê, nhưng hệ số xác định (r2) chỉ ra rằng khoảng 8% sự thay đổi PI của ngón giữa bên trái có thể được dự đoán từ ngón giữa bên phải và ngược lại [ 16].
PI được tính toán từ tín hiệu đo quang thể tích bằng cách so sánh tuần hoàn ngoại vi có mạch và không có mạch.Hai yếu tố chính có thể ảnh hưởng đến PI, cung lượng tim và sự cân bằng giữa hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm.
PI cao nếu cung lượng tim cao và/hoặc hệ phó giao cảm chiếm ưu thế.Ngược lại, PI thấp khi cung lượng tim thấp và/hoặc hệ giao cảm chiếm ưu thế.Phạm vi bình thường của PI được coi là từ 0,2% đến 20% [17].Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi nhận thấy PI là 4,37 ± 2,07% ở ngón giữa bên trái và 4,66 ± 2,18% ở ngón giữa bên phải.Tuy nhiên, chúng tôi không đo cung lượng tim và hệ thần kinh tự trị để nhận xét về trạng thái tương ứng của hệ tim và hệ thần kinh.Kết quả của chúng tôi xác nhận dữ liệu của Savastan et al.Những người khỏe mạnh rõ ràng có tuổi trung bình là 42 (khoảng tứ phân vị = 33–47) có PI là 4,3 (khoảng tứ phân vị = 2,9–6,2) [18].
Ở trạng thái sinh lý, tư thế ảnh hưởng đến PI đo được, được cho là thấp nhất ở tư thế ngồi và cao nhất ở tư thế Trendelenburg [11].Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi sử dụng tư thế ngồi cho tất cả những người tham gia.Vì vậy, khi so sánh trên các ngón tay, chúng ta cho rằng PI ở mức thấp nhất.Bởi vì PI là tỷ lệ giữa lưu lượng máu có nhịp và không có nhịp, bất kỳ bệnh nào làm suy giảm lưu lượng máu ngoại vi đều ảnh hưởng đến PI [19].PI ở khoa cấp cứu giúp xác định nhu cầu truyền máu [20].Nó cũng giúp đánh giá nguy cơ tử vong ở bệnh nhân xuất huyết đường tiêu hóa trên và ở bệnh nhân thở máy [21,22].Ngoài ra, nó giúp phát hiện tình trạng hạ huyết áp trong quá trình gây mê và xác định hiệu quả của việc phong tỏa hạch [6,7].Trong môi trường chăm sóc đặc biệt, máy đo nồng độ oxy trong mạch là một phần không thể thiếu để theo dõi các thông số khác tại một cơ sở cấp bệnh viện.Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, chúng tôi đã sử dụng các thiết bị dành cho người tiêu dùng.Do đó, kết quả của nghiên cứu này có thể không thể so sánh được với các nghiên cứu sử dụng máy đo oxy cấp bệnh viện.
Các bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ đa khoa có thể sử dụng máy đo oxy xung dành cho người tiêu dùng khi đến khám tại nhà để đo độ bão hòa oxy (SpO2) và PI của bệnh nhân.Họ nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu việc lây truyền bệnh giữa các bệnh nhân bằng cách sử dụng đầu dò hoặc đầu ngón tay [23].Tuy nhiên, họ phải cẩn thận vì PI đo trên các ngón tay khác nhau có thể cho kết quả khác nhau.Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng ngón giữa có mức SpO2 cao hơn so với các ngón khác [24,25].Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy rằng PI cũng cho thấy điểm số cao nhất ở ngón giữa của cả hai chi.
Nghiên cứu này có một số hạn chế.Chúng tôi đã thu thập các mẫu để nghiên cứu từ bệnh viện.Mẫu thuận tiện là mẫu có xác suất thấp.Vì vậy, không thể đánh giá được anh ta đại diện cho dân chúng tốt đến mức nào.Ngoài ra, chúng tôi chỉ thu thập mẫu từ những người có vẻ khỏe mạnh để xác định PI trong điều kiện sinh lý bình thường.Do đó, kết quả có thể không áp dụng cho những người mắc bất kỳ tình trạng bệnh lý cụ thể nào.
Máy đo oxy xung cầm tay và gia đình có thể đo PI khác nhau trên các ngón tay khác nhau của bàn tay trái và tay phải.Giá trị PI cao nhất thu được ở ngón giữa của mỗi bàn tay.Độ tin cậy của PI được đo bằng máy đo oxy xung trên các ngón tay khác nhau là thấp.Do đó, PI thu được bằng máy đo oxy nên được giải thích một cách thận trọng cho bất kỳ mục đích chẩn đoán nào.Cần nghiên cứu sâu hơn để so sánh độ tin cậy của máy đo oxy của bệnh viện và người tiêu dùng trong việc đo PI của các ngón tay khác nhau.
Khoa Sinh lý học, Khoa Sinh lý học, Trường Y và Bệnh viện, Patna, Indiana Nhân viên Công ty Bảo hiểm Quốc gia
Khoa Sinh lý học, Khoa Sinh lý học, Trường Y và Bệnh viện, Patna, Indiana Nhân viên Công ty Bảo hiểm Quốc gia
Khoa Sinh lý học, Khoa Sinh lý học, Trường Y và Bệnh viện, Patna, Indiana Nhân viên Công ty Bảo hiểm Quốc gia
Đối tượng con người: Tất cả những người tham gia trong nghiên cứu này đều đồng ý hoặc không đồng ý.Phê duyệt HMCH/IEC/2022/160 được ban hành bởi Ủy ban Đạo đức Thể chế của Trường Cao đẳng Y tế Bhubaneswar và Bệnh viện Công nghệ Cao.Đối tượng động vật: Tất cả các tác giả đều xác nhận rằng không có động vật hoặc mô nào tham gia vào nghiên cứu này.Xung đột lợi ích: Theo Mẫu tiết lộ thống nhất của ICMJE, tất cả các tác giả đều tuyên bố như sau: Thông tin thanh toán/dịch vụ: Tất cả các tác giả tuyên bố rằng họ không nhận được hỗ trợ tài chính từ bất kỳ tổ chức nào cho tác phẩm đã gửi.Mối quan hệ tài chính: Tất cả các tác giả đều tuyên bố rằng hiện tại hoặc trong vòng ba năm qua họ không có mối quan hệ tài chính với bất kỳ tổ chức nào có thể quan tâm đến tác phẩm được gửi.Các mối quan hệ khác: Tất cả các tác giả đều tuyên bố rằng không có mối quan hệ hoặc hoạt động nào khác có thể ảnh hưởng đến tác phẩm được gửi.
Chúng tôi cảm ơn tất cả những người tham gia đã tham gia tích cực vào nghiên cứu này.Chúng tôi cũng cảm ơn Sarika Mondal, nhà văn y khoa tự do, vì đã chỉnh sửa kỹ thuật bản thảo và đóng góp vào những hình ảnh được sử dụng trong bản thảo này.Phóng viên xin cảm ơn Ahana Aarshi vì sự hỗ trợ nhiệt tình của cô trong quá trình chuẩn bị bản thảo này.Chúng tôi cảm ơn những người phản biện bản thảo này vì đã xem xét cẩn thận và đưa ra những nhận xét mang tính xây dựng.
Swain SM, Lata M, Kumar S và cộng sự.(Ngày 9 tháng 5 năm 2022) Một nghiên cứu cắt ngang về tính nhất quán của các thông số tưới máu được đo trên các ngón tay bằng máy đo nồng độ oxy trong mạch di động ở người trưởng thành khỏe mạnh.Chữa bệnh 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Bản quyền 2022 Swain và cộng sự.Đây là bài viết truy cập mở được phân phối theo các điều khoản của Giấy phép Ghi công Creative Commons CC-BY 4.0.Được phép sử dụng, phân phối và sao chép không giới hạn trong bất kỳ phương tiện nào, miễn là tác giả và nguồn gốc được ghi có.
Đây là một bài viết truy cập mở được phân phối theo Giấy phép Ghi nhận tác giả Creative Commons, cho phép sử dụng, phân phối và sao chép không hạn chế trong bất kỳ phương tiện nào, miễn là tác giả và nguồn được ghi có.
(a) Màn hình hiển thị nhịp tim, độ bão hòa oxy và chỉ số tưới máu.(b) Đo các thông số bằng máy đo oxy ở ngón giữa của bàn tay trái.
"R" có nghĩa là "phải", "L" - "trái" và các số từ 1 đến 5 tượng trưng từ ngón cái đến ngón út. Kết quả ANOVA đo lặp lại: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Kết quả ANOVA của các phép đo lặp lại: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Kết quả đo lặp lại ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001。重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15,49,p < 0,0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Các phép đo lặp lại Kết quả ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Thời gian đăng: Nov-07-2022