“Цөөн тооны бодолтой, чин сэтгэлтэй иргэд дэлхийг өөрчилж чадна гэдэгт хэзээ ч бүү эргэлз.Үнэн хэрэгтээ энэ нь цорын ганц нь юм."
Cureus-ийн эрхэм зорилго бол судалгаа явуулахад үнэтэй, төвөгтэй, цаг хугацаа их шаарддаг анагаах ухааны хэвлэлийн олон жилийн загварыг өөрчлөх явдал юм.
цусны хүчилтөрөгчийн ханалт, фотоплетизмографи, найдвартай байдал, плетизмографи, шингээлтийн индекс, хүчилтөрөгчийн ханалт, оксиметр
Энэ нийтлэлийг дараах байдлаар иш татна уу: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(2022 оны 5-р сарын 9) Эрүүл насанд хүрэгчдэд гар импульсийн оксиметрээр хуруугаараа хэмжсэн перфузийн параметрүүдийн тууштай байдлын хөндлөн огтлолын судалгаа.Эдгэрэлт 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
Пульс оксиметрүүд нь фотоплетизмографийн дохиог шинжлэх замаар хүчилтөрөгчийн ханалт, зүрхний цохилт, шингээлтийн индекс (PI) -ийг хэмждэг.PI нь импульс бус дохиотой харьцуулахад импульсийн дохионы хувиар илэрхийлэгддэг захын перфузийн прокси юм.Өөр өөр байршилд хэмжсэн PI өөр өөр байж болно.Өөр өөр хуруун дээр хэмжихэд PI өөр өөр байж болно.Энэхүү судалгаагаар бид хоёр гарны өөр өөр хурууны хоорондох PI-ийн өөрчлөлтийг ажиглахыг зорьсон.
Энэхүү хөндлөн огтлолын ажиглалтын судалгааг Энэтхэгийн зүүн хэсэгт байрлах гуравдугаар шатлалын эмнэлгээс авсан түүвэр ашиглан хийсэн.PI-ийг эрүүл чийрэг насанд хүрэгчдэд таван минут амарсны дараа сууж буй байрлалд хэмжсэн.Хуруу бүрт импульсийн оксиметрийн датчик зүүж, нэг минутын дараа уншина уу.PI хоорондын уялдааг харьцуулахын тулд ANOVA болон анги доторх корреляцийн коэффициентийг (ICC) тооцоолсон.
Дундаж нас 34.88 ± 10.65 настай 391 (229 [58.57%) эрэгтэй, 162 [41.43%] эмэгтэй) насанд хүрэгчдийн судалгаанд оролцогчдын мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсэн.Хамгийн өндөр PI нь хоёр гарын дунд хуруу юм. Өөр өөр хуруугаараа хэмжсэн PI-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Өөр өөр хуруугаараа хэмжсэн PI-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Өөр өөр хуруунд хэмжсэн PI-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异＂, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。不同手指测得的PI 有显着差异＂, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, измеренный разными пальцами, дотоверно различалься, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Өөр өөр хуруугаар хэмжсэн PI нь мэдэгдэхүйц ялгаатай, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ICC нь нийт, баруун гар, зүүн гар хурууны хувьд 0.474, 0.368, 0.635 байсан нь найдвартай байдлын муу (ICC < 0.5) дунд (ICC = 0.5-0.75) түвшинг харуулж байна. ICC нь нийт, баруун гар, зүүн гар хурууны хувьд 0.474, 0.368, 0.635 байсан нь найдвартай байдлын муу (ICC < 0.5) дунд (ICC = 0.5-0.75) түвшинг харуулж байна. ICC нь 0,474, 0,368 ба 0,635-аас доошгүй тохиолдолд хэвийн (ICC <0,5) эсвэл умеренный (ICC = 0,5-0,75) үр дүнд хүрэхгүй байна. Баруун болон зүүн гарны нийтлэг хуруунд ICC нь 0.474, 0.368, 0.635 байсан нь найдвартай байдлын бага (ICC <0.5) эсвэл дунд зэргийн (ICC = 0.5-0.75) түвшинг харуулж байна.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差0.(ICC =(ICC) 孰5.) -0.75) 水平。总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差0.(5)C ICC нь ерөнхийдөө, зөв ба левого пальцевын хувьд 0,474, 0,368 ба 0,635 хэмжигдэхүүнээр тогтоогдсон бөгөөд энэ нь харьцангуй бага (ICC <0,5) ба умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровнитой байна. Нийтлэг, баруун, зүүн хурууны ICC нь 0.474, 0.368, 0.635 байсан нь найдвартай байдлын бага (ICC < 0.5) болон дунд (ICC = 0.5-0.75) түвшинг харуулж байна.
Өрхийн импульсийн оксиметрээр янз бүрийн хуруунд хэмжсэн PI нь өөр өөр заалт өгөх боломжтой.Хамгийн их PI утга нь дунд хуруунд байна.Эмнэлгийн эмч нар болон анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч нар хуруугаараа PI-ийн хэмжилтийн ялгааг мэдэж байх ёстой бөгөөд аливаа оношлогооны зорилгоор уншилтыг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.
Пульс оксиметри нь цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэмжих хамгийн энгийн инвазив арга юм [1].Зөөврийн, өргөн хэрэглээний, боломжийн үнэтэй импульсийн оксиметрүүд гэрийн эрүүл мэндийг хянах төхөөрөмж хэлбэрээр аль хэдийн зах зээлд гарч ирсэн [2].Гэрийн болон эмнэлгийн нөхцөлд импульсийн оксиметрийг ихэвчлэн хурууны үзүүрт, заримдаа чихний дэлбээ эсвэл хөлийн хуруунд хавсаргадаг.Тоолуурын датчик нь улаан ба хэт улаан туяаны долгионыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан, хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн лугшилтын цусны урсгалын харьцангуй шингээлтийг шинжлэхэд тусалдаг фотоплетизмографийн мэдрэгчийг агуулдаг [3].
Хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэмжихээс гадна импульсийн оксиметрүүд нь шингээлтийн индексийг (PI) өгдөг.PI нь захын цусны урсгалын төлөв байдлын прокси юм.ПИ-г тооцоолохдоо импульсийн дохиог (артерийн урсгалаар үүсгэгддэг) импульсийн бус дохионы (цусны зогсонги) хувиар илэрхийлнэ [4].PI-ийг эрчимт эмчилгээний тасаг, кесар хагалгааны үеийн хагалгааны үеийн хяналт, үр нөлөөг хэмжихийн тулд одны зангилааны блокад зэрэг эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөлд ашигладаг [5-7].
Сапра нарын өмнөх судалгаа.Эмнэлгийн ажилчдын дунд хамгийн өндөр PI нь баруун гарын нэргүй хуруу, хамгийн бага нь баруун гарын эрхий хуруу юм [8].Үүний эсрэгээр Tripathy et al.Янз бүрийн хуруунд хэмжсэн PI нь өөр өөр байдаг нь дунд хуруунд хамгийн их, жижиг хуруунд хамгийн бага байдаг нь батлагдсан [9].Гэсэн хэдий ч бидний мэдэж байгаагаар хуруугаараа PI хэмжилтийн үнэн зөвийг ямар ч судалгаа тогтоогоогүй байна.
Энэ хүрээнд энэхүү судалгаа нь эрүүл чийрэг хүмүүсийн хоёр гарын хурууны PI-г харьцуулах зорилготой юм.Энэхүү судалгааны үр дүн нь импульсийн оксиметрийг ашиглан янз бүрийн хурууны хооронд хэмжсэн PI утгын хэлбэлзэл, үнэн зөвийг илрүүлэхэд тусална.Үр дүнд үндэслэн анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч нар зөөврийн оксиметрээр хэмжсэн PI-ийг муу шингээлтийг илрүүлэхэд ашиглаж болох эсэхийг шийдэж болно.
Энэхүү судалгааг Энэтхэгийн зүүн хэсэгт байрлах 3-р шатлалын сургалтын эмнэлгээс элсүүлсэн насанд хүрсэн (18-аас дээш насны) судалгаанд оролцогчдын дунд явуулсан. Энэхүү судалгааг Энэтхэгийн зүүн хэсэгт байрлах 3-р шатлалын сургалтын эмнэлгээс элсүүлсэн насанд хүрсэн (18-аас дээш насны) судалгаанд оролцогчдын дунд явуулсан.Энэхүү судалгааг Энэтхэгийн зүүн хэсэгт байрлах 3-р шатлалын эмнэлгээс элсүүлсэн насанд хүрсэн (18-аас дээш насны) судалгаанд оролцогчдод хийсэн.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（募的成人（年的成人（（年砄唠縠市年縀年市>者中进行的。18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 нас) участников исследования, набранных из клинической больницы третичного уровня, расположенной в восточной Индии. Энэхүү судалгааг Энэтхэгийн зүүн хэсэгт байрлах 3-р шатлалын эмнэлгээс элсүүлсэн насанд хүрсэн (18-аас дээш насны) судалгаанд оролцогчдод хийсэн.Оролцогчдод судалгааны зорилго, мөн чанар, ач холбогдлын талаар мэдээлэл өгч, судалгааны журамд анхаарлаа хандуулав.Мэдээллийн дараа оролцохыг бичгээр зөвшөөрсөн хүмүүсийг судалгаанд хамруулсан.Судалгааг Байгууллагын Ёс зүйн хорооноос албан ёсоор зөвшөөрсөн (лавлага: HMCH/IEC/2022/160).
Энэ нь тус эмнэлгийн клиник физиологийн лабораторид хийсэн хөндлөн огтлолын ажиглалтын судалгаа байв.Лаборатори нь байгалийн гэрэл, сарнисан цагаан гэрлээр гэрэлтдэг.Хэмжилт хийсэн газрын ойролцоо нарны шууд тусгал, хиймэл туяа байхгүй.Судалгааг 2022 оны нэгдүгээр сараас хоёрдугаар сар хүртэл явуулсан.
Tripathi нар хийсэн судалгаа.Зүүн ба баруун гарын хуруунд хүчилтөрөгчийн ханалт ба PI-ийн өөрчлөлтүүд илэрсэн [9].Судалгааг жишиг болгон ашиглан бид дараах орцуудыг ашиглан түүврийн хамгийн бага хэмжээг тооцоолсон: α = 0.05 (p утга ≤ 0.05 нь статистикийн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж үзсэн), β = 0.1 (судалгааны хүч 90%), зүүн ба баруун талын дундаж PI дунд нь.хуруу = 3.3 ба 2.7, хүлээгдэж буй стандарт хазайлт нь 1.7 байна.Тооцоолсон түүврийн хэмжээ нь 337 [10].
Бид 3-р шатлалын клиник эмнэлгээс цаг алдалгүй (2022 оны 1-р сараас 2022 оны 2-р сар хүртэл) тохиромжтой дээж авсан. Оролцогчдын эрүүл мэндийн байдлын тухай мэдэгдэл, 18-аас дээш насны насанд хүрэгчид сайн дурын үндсэн дээр оролцох бичгээр зөвшөөрөл өгөх зэрэг шалгуурыг багтаасан болно. Оролцогчдын эрүүл мэндийн байдлын тухай мэдэгдэл, 18-аас дээш насны насанд хүрэгчид сайн дурын үндсэн дээр оролцох бичгээр зөвшөөрөл өгөх зэрэг шалгуурыг багтаасан болно.Оролцогчдын эрүүл мэндийн байдал илт харагдаж байгаа тухай мэдэгдэл, 18-аас дээш насны насанд хүрэгчид сайн дурын үндсэн дээр оролцохыг бичгээр зөвшөөрсөн байх шалгуурт хамрагдсан.Оролцогчийн эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдэгдэл, 18-аас дээш насны насанд хүрэгчид сайн дурын үндсэн дээр оролцохыг бичгээр өгсөн зөвшөөрөл зэрэг багтсан.Аливаа цочмог болон архаг өвчтэй, ямар нэгэн өвчнийг эмчлэх эм ууж байсан, цусны даралт ихсэх, судасны эмгэгтэй, хурууны пигментацийн эмгэгтэй оролцогчдыг эцсийн судалгааны дээжээс хасав.
Бүх хэмжилтийг 10:00-12:00 цагийн хооронд хийсэн бөгөөд эргэлтийн хэмнэлийн болзошгүй нөлөөллөөс зайлсхийх болно.Судалгаанд оролцогчдын зарласан нийт жилийн тоонд насыг тэмдэглэв.Өндөрийг 0.1 см-ийн нарийвчлалтайгаар хэмжихийн тулд гар утасны зай хэмжигчийг ашиглана.Жинг ±0.1 кг нарийвчлалтайгаар дижитал масштабаар хэмждэг.Шилэн соронзон хальсны хэмжүүрээр бэлхүүс, ташааны хэмжээг 0.1 см-ийн нарийвчлалтайгаар хэмжиж, бэлхүүс ба ташааны харьцааг тооцоол.Бүх хэмжилтийг ижил хүйстэн лабораторийн ажилтнуудын дэргэд антропометрийн хэмжилт хийх туршлагатай клиник мэргэжилтнүүд гүйцэтгэсэн.
Бид PI-ийг хэмжихийн тулд BPL Smart Oxy импульсийн оксиметр (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Бангалор, Энэтхэг) ашигласан.Зураг дээр.1а нь импульсийн оксиметрийн дэлгэц дээрх дээжийн уншилтыг харуулсан ба Зураг дээр.1b нь хуруунд хавсаргасан мэдрэгчийг харуулж байна.
(a) Зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн ханалт, шингээлтийн индексийг харуулсан дэлгэц.(б) Зүүн гарын дунд хуруунд оксиметрээр параметрүүдийг хэмжих.
Судалгаанд оролцогчдыг суулгаж, таван минут амарсны дараа PI хэмжилтийг хийсэн.Суух байрлалд PI хамгийн бага байдаг гэсэн нотолгоо байгаа ч бид оролцогчдын тав тухыг хангах үүднээс энэ байрлалыг авч үзэж, хязгаар тогтоосон [11].Түүнчлэн, энэ нь харьцуулсан судалгаа байсан тул хэмжсэн PI-д байрлалын нөлөө тийм ч чухал биш байв.Хумс нь өнгөгүй, хуруунд түр зуурын болон байнгын шивээс байхгүй.Импульсийн оксиметрийн мэдрэгчийг хуруунд нэг нэгээр нь холбодог.Тодорхой хуруунд түрхсэний дараа нэг минутын дараа уншилтыг авч, дор хаяж гурван секундын турш дэлгэцэн дээрх тогтвортой уншилтыг харж, цаашдын шинжилгээнд зориулж хадгална уу.
Өгөгдлийг Shapiro-Wilk тест ашиглан хэвийн эсэхийг шалгасан.Үүний дагуу статистикийн тестүүдийг (хэвийн тархалттай өгөгдөлд параметрийн тест, хэвийн тархаагүй өгөгдлийн параметрийн бус тест) сонгосон [12].Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьсагчдыг хосгүй t-тест ашиглан шинжилсэн.Хурууны хоорондох PI-ийн дисперсийг дисперсийн шинжилгээ (ANOVA) ашиглан шалгасан.Хэмжилтийн хоорондын уялдааг манай хэмжилтийн төрөлд тохирох анги доторх корреляцийн коэффициент (ICC) загвар ашиглан шалгасан [13]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, >0.9-ийг тус тус "муу", "дунд", "сайн", "маш сайн" гэж тооцсон [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, >0.9-ийг тус тус "муу", "дунд", "сайн", "маш сайн" гэж тооцсон [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ба >0,9 "плохими", "умеренными", "хорошими" ба "отличными" надежностью соответственно [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 ба >0.9 нь "муу", "дунд", "сайн", "маш сайн" гэж тус тус тооцсон [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优毀”的4。〧。〧 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ба >0,9 "плохими", "умеренными", "хорошими" ба "отличными" надежностью соответственно [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 ба >0.9 нь "муу", "дунд", "сайн", "маш сайн" гэж тус тус тооцсон [14].± 0.0-аас ± 0.3, ± 0.31-± 0.5, ± 0.51-± 0.7, ± 0.71-± 0.9, ± 0, 91-ээс ±1 хүртэлх корреляцийн коэффициентийг "бага", "бага", "дунд зэрэг" гэж тооцсон. "," өндөр "., ", болон "маш өндөр" [15]. Статистикийн шинжилгээг GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., АНУ) болон SPSS хувилбар 20 (IBM Corp., Armonk, Нью-Йорк, АНУ) ашиглан хийсэн. Бүх сорилтын хувьд p-утгыг <0.05 статистикийн хувьд чухал гэж үзсэн. Бүх туршилтын хувьд p-утгууд <0.05 статистик ач холбогдолтой гэж үзсэн. Для всех тестов значения p <0,05 статистически значимими. Бүх туршилтын хувьд p<0.05 утгыг статистик ач холбогдолтой гэж үзсэн.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. p<0.05 утгыг бүх сорилтын хувьд статистикийн ач холбогдолтой гэж үзсэн.
Судалгаанд анх хамрагдсан судалгаанд оролцогчдын тоо болон хасагдсаны дараах эцсийн түүврийг Зураг 2-т үзүүлэв.
Дундаж нас 34.88 ± 10.65 настай 391 насанд хүрэгчдийн судалгаанд оролцогчдын мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсэн.Эрэгтэйчүүдийн дундаж нас 35.1 ± 10.76 жил (n = 229 [58.57%), эмэгтэйчүүдийн хувьд 34.56 ± 10.52 жил (n = 162 [41.43%)) (хослогдоогүй t- тест, p = 0.62).Хүснэгт 1-д нас, антропометрийн хувьсагчдыг хүйсээр нь харуулав.Эрэгтэй оролцогчид өндөр, жин, биеийн жингийн индекс (BMI) илүү өндөр байв.
R: баруун гар хуруу;L: зүүн гарын хуруу;1-5: эрхий хуруунаас жижиг хуруу хүртэл долоовор хуруу;CI: итгэлийн интервал
Баруун гарын эрхий хуруунаас бага хуруу хүртэлх PI нь 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65, 3.5 ± 1.78 байв.Зүүн эрхий хуруунаас бага хуруу хүртэлх PI нь 3.94±1.99, 3.61±2.11, 4.37±2.07, 3.79±2.32, 3.54±2.3 байв.Хамгийн өндөр PI нь хоёр гарны дунд хуруунд унадаг. Өөр өөр хуруунууд дээр хэмжсэн PI-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (давтан хийсэн ANOVA хэмжилтүүд) (Зураг 3). Өөр өөр хуруугаараа хэмжсэн PI-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (давтан хийсэн ANOVA хэмжилтүүд) (Зураг 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с повторными измерениями) (рис. 3). Өөр өөр хуруунууд дээр хэмжсэн PI-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (давтан хэмжих ANOVA) (Зураг 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量的PI)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) хооронд PI, разных пальцах (повторные измерения ANOVA) (рис. 3). Өөр өөр хуруунууд дээр хэмжсэн PI (давтан ANOVA хэмжүүр) хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) байсан (Зураг 3).
"R" нь "баруун", "L" - "зүүн" гэсэн утгатай бөгөөд 1-ээс 5 хүртэлх тоонууд нь эрхий хуруунаас жижиг хурууг илэрхийлдэг. Давтан хэмжсэн ANOVA үр дүн: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Давтан хэмжсэн ANOVA үр дүн: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Давтан хэмжүүрийн үр дүн ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Давтан хэмжүүрийн ANOVA үр дүн: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
Tukey-ийн дараах тестийн дагуу 17 чухал бүлгийн ялгаа, 28 чухал бус бүлгийн ялгааг Зураг 4-т үзүүлэв.
Суурь шугам нь ач холбогдолгүй ялгааг (17 чухал бүлгийн ялгаа, 28 чухал бус бүлгийн ялгаа) харуулж байна."R" нь "баруун", "L" - "зүүн" гэсэн утгатай бөгөөд 1-ээс 5 хүртэлх тоонууд нь эрхий хуруунаас жижиг хурууг илэрхийлдэг.
10 хуруугаар хэмжсэн Пирсоны элемент хоорондын корреляцийн PI коэффициентийг Хүснэгт 3-т үзүүлэв. Бүх хос элементийн хооронд статистик ач холбогдолтой эерэг хамаарлыг харуулав.Коэффициент нь (R3-аас L2) 0.133-аас (L4-ээс L5) 0.798 хооронд хэлбэлздэг.
R1-R5: баруун эрхий хуруунаас баруун жижиг хуруу;L1-L5: зүүн эрхий хуруунаас зүүн жижиг хуруу.Бүх корреляцийн коэффициентүүд статистикийн хувьд чухал байсан.Корреляцийн коэффициентүүдийн тайлбар: ±0,0-аас ±0,3, ±0,31-аас ±0,5, ±0,51-аас ±0,7, ±0,71-аас ±0,9, ±0,91-аас ±1 хүртэл "бага", "бага", "" гэж үзнэ. дунд зэрэг, "өндөр".болон "Маш өндөр" тус тус.
Зүүн ба баруун дунд хурууны хоорондын хамаарал 0.287 (CI = 0.193-0.375; p <0.0001) байв. Зүүн ба баруун дунд хурууны хоорондын хамаарал 0.287 (CI = 0.193-0.375; p <0.0001) байв. Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). Зүүн ба баруун дунд хурууны хоорондын хамаарал 0.287 (CI 0.193-0.375; p <0.0001) байв.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）。左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001). Зүүн ба баруун дунд хурууны хоорондын хамаарал 0.287 (CI 0.193-0.375; p<0.0001) байв.Трендийн шугамын хамаарлыг 5-р зураг дээрх тархалтын графикт үзүүлэв.
Бүх, баруун, зүүн хурууны ICC нь 0.474, 0.368, 0.635 (Хүснэгт 4) байсан нь хэмжилтийн найдвартай байдлыг "муу", "муу", "дунд" гэсэн үзүүлэлтээр тус тус харуулж байна.
Мэдээллийн дагуу ICC Model 3-ыг SPSS-ийн оролтоор "хоёр талт холимог" загвар, "бүрэн нийцтэй" загвар болгон ашигласан.
10 хуруунд хэмжсэн PI-ийн хоорондох тохирлын тухайд бид хэмжилтүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгааг олж мэдсэн.Дунд хуруу нь гарын хуруунуудын дунд хэмжсэн хамгийн өндөр PI-ийг харуулж байна.Зүүн болон баруун дунд хурууны PI-ийн хоорондын хамаарал статистикийн хувьд чухал байсан ч тодорхойлох коэффициент (r2) нь зүүн дунд хурууны PI-ийн өөрчлөлтийн ойролцоогоор 8% -ийг баруун дунд хуруугаас урьдчилан таамаглах боломжтой болохыг харуулж байна. 16].
PI-ийг фотоплетизмографийн дохионоос импульс болон лугшилтгүй захын эргэлтийг харьцуулж тооцдог.Хоёр гол хүчин зүйл нь PI, зүрхний гаралт, симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн системийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг.
Зүрхний гаралт өндөр ба/эсвэл парасимпатик давамгайлж байвал PI өндөр байна.Эсрэгээр, зүрхний гаралт бага ба/эсвэл симпатик давамгайлах үед PI бага байдаг.PI-ийн хэвийн хязгаарыг 0.2% -аас 20% хүртэл гэж үздэг [17].Бидний судалгаагаар зүүн дунд хуруунд PI 4.37 ± 2.07%, баруун дунд хуруунд 4.66 ± 2.18% байна.Гэсэн хэдий ч бид зүрхний гаралт ба автономит мэдрэлийн системийг хэмжиж, зүрх, мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлын талаар тайлбар өгөөгүй.Бидний үр дүн Савастан нарын мэдээллийг баталж байна.Дундаж нас нь 42 (квартиль хоорондын хүрээ = 33-47) эрүүл саруул хүмүүсийн PI 4.3 (квартал хоорондын хүрээ = 2.9-6.2) байсан [18].
Физиологийн төлөв байдалд байрлал нь хэмжсэн PI-д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь суух байрлалд хамгийн бага, Тренделенбургийн байрлалд хамгийн өндөр байдаг [11].Бид судалгаандаа бүх оролцогчдын суух байрлалыг ашигласан.Тиймээс бид хуруугаараа харьцуулахдаа PI хамгийн бага түвшинд байна гэж үздэг.PI нь лугшилттай ба лугшилтгүй цусны урсгалын харьцаа учраас захын цусны урсгалыг саатуулдаг аливаа өвчин PI-д нөлөөлдөг [19].Яаралтай тусламжийн тасагт PI нь цус сэлбэх хэрэгцээг тодорхойлоход тусалдаг [20].Энэ нь ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалт болон механик агааржуулалттай өвчтөнүүдийн нас барах эрсдлийг үнэлэхэд тусалдаг [21,22].Үүнээс гадна мэдээ алдуулалтын үед гипотензи илрүүлэх, зангилааны блокадын үр нөлөөг тодорхойлоход тусалдаг [6,7].Эрчимт эмчилгээний нөхцөлд импульсийн оксиметр нь нэг эмнэлгийн түвшний бусад үзүүлэлтүүдийг хянах салшгүй хэсэг юм.Гэсэн хэдий ч бид энэ судалгаанд хэрэглэгчийн түвшний төхөөрөмжийг ашигласан.Тиймээс энэ судалгааны үр дүнг эмнэлгийн ангиллын оксиметр ашигласан судалгаатай харьцуулах боломжгүй юм.
Хэрэглэгчийн зэрэглэлийн импульсийн оксиметрийг анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч, ерөнхий эмч нар өвчтөний хүчилтөрөгчийн ханалт (SpO2) болон PI-ийг хэмжихийн тулд гэртээ очиж үзэхэд ашиглаж болно.Тэд датчик эсвэл хурууны үзүүрээр өвчтнүүдийн хооронд халдвар дамжихыг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой [23].Гэсэн хэдий ч, өөр өөр хуруунд хэмжсэн PI нь өөр өөр заалт өгөх боломжтой тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.Өмнөх судалгаагаар дунд хуруу нь бусад хуруутай харьцуулахад SpO2 өндөр түвшинд байгааг харуулсан [24,25].Энэ судалгаагаар бид PI нь хоёр мөчний дунд хуруунд хамгийн өндөр оноог харуулсан болохыг олж мэдсэн.
Энэхүү судалгаа нь зарим хязгаарлалттай.Бид эмнэлгээс судалгаанд зориулж дээж цуглуулсан.Тохиромжтой дээж нь магадлал багатай дээж юм.Тиймээс хүн амыг хэр сайн төлөөлж байгааг дүгнэх боломжгүй.Нэмж дурдахад бид физиологийн хэвийн нөхцөлд PI-ийг тодорхойлохын тулд зөвхөн эрүүл хүмүүсээс дээж цуглуулсан.Тиймээс үр дүн нь ямар нэгэн эмгэгтэй хүмүүст хамаарахгүй байж болно.
Зөөврийн болон гэр ахуйн импульсийн оксиметрүүд нь зүүн болон баруун гарын өөр өөр хуруунд PI-ийг өөр өөрөөр хэмжих боломжтой.Хамгийн их PI утгыг гар бүрийн дунд хуруунд авсан.Өөр өөр хуруунд импульсийн оксиметрээр хэмжсэн PI-ийн найдвартай байдал бага байна.Тиймээс оксиметрээр олж авсан PI-ийг аливаа оношлогооны зорилгоор болгоомжтой тайлбарлах хэрэгтэй.Өөр өөр хурууны PI-ийг хэмжихэд эмнэлгийн болон хэрэглэгчийн оксиметрийн найдвартай байдлыг харьцуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Индиана мужийн Патна мужийн Анагаах ухаан, эмнэлгийн сургуулийн Физиологийн тэнхимийн Физиологийн тэнхимийн ажилтнууд
Индиана мужийн Патна мужийн Анагаах ухаан, эмнэлгийн сургуулийн Физиологийн тэнхимийн Физиологийн тэнхимийн ажилтнууд
Индиана мужийн Патна мужийн Анагаах ухаан, эмнэлгийн сургуулийн Физиологийн тэнхимийн Физиологийн тэнхимийн ажилтнууд
Хүний субъектууд: Энэ судалгаанд оролцсон бүх хүмүүс зөвшөөрөл өгсөн эсвэл өгөөгүй.HMCH/IEC/2022/160 зөвшөөрлийг Бхубанесварын Анагаах Ухааны Коллеж, Өндөр Технологийн Эмнэлгийн Байгууллагын Ёс зүйн хорооноос гаргасан.Амьтны сэдэв: Бүх зохиогчид энэ судалгаанд ямар ч амьтан, эд эс оролцоогүй гэдгийг баталсан.Ашиг сонирхлын зөрчил: ICMJE-ийн нэгдсэн мэдээллийн маягтын дагуу бүх зохиогчид дараахь зүйлийг мэдэгдэнэ: Төлбөр/Үйлчилгээний мэдээлэл: Бүх зохиогчид ирүүлсэн бүтээлдээ ямар нэгэн байгууллагаас санхүүгийн дэмжлэг аваагүй гэдгээ мэдэгдэнэ.Санхүүгийн харилцаа: Бүх зохиогчид ирүүлсэн бүтээлийг сонирхож буй байгууллагатай одоогоор болон сүүлийн гурван жилийн хугацаанд санхүүгийн харилцаа холбоогүй гэдгээ мэдэгдэж байна.Бусад харилцаа: Бүх зохиогчид ирүүлсэн бүтээлд нөлөөлөх бусад харилцаа, үйл ажиллагаа байхгүй гэдгийг мэдэгдэнэ.
Энэхүү судалгаанд идэвхтэй оролцсон нийт оролцогчдод баярлалаа.Мөн гар бичмэлийг техникийн засварлаж, энэхүү гар бичмэлд ашигласан зургуудад хувь нэмрээ оруулсан эрүүл мэндийн чөлөөт зохиолч Сарика Мондалд баярлалаа.Энэ гар бичмэлийг бэлтгэхэд дэмжлэг үзүүлсэн Ахана Ааршид талархал илэрхийлье.Энэхүү гар бичмэлийг сайтар хянаж, бүтээлч сэтгэгдлээ илэрхийлсэн шүүмжлэгч нарт баярлалаа.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(2022 оны 5-р сарын 9) Эрүүл насанд хүрэгсдэд зөөврийн импульсийн оксиметрээр хуруугаараа хэмжсэн перфузийн параметрүүдийн тууштай байдлын хөндлөн огтлолын судалгаа.Эдгэрэлт 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
© Зохиогчийн эрх 2022 Swain et al.Энэ бол Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0-ийн нөхцлийн дагуу түгээсэн нээлттэй хандалтын нийтлэл юм.Анхны зохиогч болон эх сурвалжийг баталгаажуулсан тохиолдолд аливаа мэдээллийн хэрэгслээр хязгааргүй ашиглах, түгээх, хуулбарлахыг зөвшөөрнө.
Энэ нь Creative Commons Attribution License-ийн дагуу түгээгдсэн нээлттэй хандалтын нийтлэл бөгөөд зохиогч болон эх сурвалжийг баталгаажуулсан тохиолдолд аливаа мэдээллийн хэрэгслээр хязгааргүй ашиглах, түгээх, хуулбарлахыг зөвшөөрдөг.
(a) Зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн ханалт, шингээлтийн индексийг харуулсан дэлгэц.(б) Зүүн гарын дунд хуруунд оксиметрээр параметрүүдийг хэмжих.
"R" нь "баруун", "L" - "зүүн" гэсэн утгатай бөгөөд 1-ээс 5 хүртэлх тоонууд нь эрхий хуруунаас жижиг хурууг илэрхийлдэг. Давтан хэмжсэн ANOVA үр дүн: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Давтан хэмжсэн ANOVA үр дүн: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Давтан хэмжүүрийн үр дүн ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001。重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Давтан хэмжүүрийн ANOVA үр дүн: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
Шуудангийн цаг: 2022-11-07