የሜድ-ሊንክ ሊጣል የሚችል የልብ ምት ኦክሲሜትሪ ዳሳሽ

“አንድ ትንሽ ቡድን አሳቢ፣ ለአምላክ የወሰኑ ዜጎች ዓለምን ሊለውጡ እንደሚችሉ ፈጽሞ አትጠራጠር።እንደውም እዚያ ያለው እሱ ብቻ ነው።
የኩሬየስ ተልእኮ ለረጅም ጊዜ የቆየውን የሕክምና ህትመት ሞዴል መለወጥ ነው፣ በዚህ ውስጥ የምርምር አቀራረብ ውድ፣ ውስብስብ እና ጊዜ የሚወስድ ነው።
የደም ኦክሲጅን ሙሌት፣ የፎቶፕሌታይስሞግራፊ፣ አስተማማኝነት፣ ፕሌቲዝሞግራፊ፣ የፐርፊሽን ኢንዴክስ፣ የኦክስጅን ሙሌት፣ ኦክሲሜትር
ይህን ጽሑፍ እንደ፡ Swain SM፣ Lata M፣ Kumar S እና ሌሎች ጥቀስ።(ሜይ 9፣ 2022) በጤናማ ጎልማሶች ላይ በእጅ የሚያዝ ምት ኦክሲሜትር በጣቶቹ ላይ የሚለኩ የፔርፊሽን መለኪያዎችን ወጥነት የሚያሳይ ተሻጋሪ ጥናት።ፈው 14(5)፡ e24853።doi:10.7759 / cureus.24853
Pulse oximeters የፎቶፕሌትስሞግራፊ ምልክቶችን በመተንተን የኦክስጂን ሙሌት፣ የልብ ምት እና የፐርፊሽን ኢንዴክስ (PI) ይለካሉ።PI pulsatile ካልሆነ ምልክት ጋር ሲነፃፀር እንደ የ pulsatile ምልክት መቶኛ የተገለጸው የፔሪፈራል ደም መፍሰስ ተኪ ነው።በተለያዩ ቦታዎች የሚለካው PI ሊለያይ ይችላል።ፒአይ በተለያዩ ጣቶች ሲለካ ሊለያይ ይችላል።በዚህ ጥናት ውስጥ፣ በሁለቱም እጆች መካከል በተለያዩ ጣቶች መካከል በፒአይ ላይ ለውጦችን ለመመልከት አላማን ነበር።
ይህ አቋራጭ የምልከታ ጥናት የተካሄደው በምስራቃዊ ህንድ ከሚገኝ ከፍተኛ ደረጃ ሆስፒታል በተወሰደ ምቹ ናሙና ነው።ፒአይ የተለካው ጤናማ በሚመስሉ ጎልማሶች ውስጥ ከአምስት ደቂቃ እረፍት በኋላ በተቀመጡበት ቦታ ነው።በእያንዳንዱ ጣት ላይ የ pulse oximeter probe ያያይዙ እና ከአንድ ደቂቃ በኋላ ንባቦችን ይውሰዱ።ANOVA እና intraclass correlation Coefficient (ICC) የተሰሉት በPIs መካከል ያለውን ወጥነት ለማነፃፀር ነው።
መረጃው ከ 391 (229 [58.57%) ወንዶች እና 162 [41.43%] ሴቶች) የአዋቂዎች ጥናት ተሳታፊዎች አማካይ ዕድሜ 34.88 ± 10.65 ተተነተነ።ከፍተኛው ፒአይ የሁለቱም እጆች መካከለኛ ጣት ነው። በተለያዩ ጣቶች ላይ በሚለካው ፒአይ መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበረው, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. በተለያዩ ጣቶች ላይ በሚለካው ፒአይ መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበረው, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. በተለያዩ ጣቶች ላይ በሚለካው PI መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበር F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9፣3900) = 15.49፣ p<0.0001。 PI፣ измеренный ራዝኒሚ ፓልቴሽን፣ достоверно различался፣ F (9፣ 3900) = 15፣49፣ p <0,0001። በተለያዩ ጣቶች የሚለካ ፒአይ በጣም የተለየ ነበር፣ F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. አይሲሲ 0.474፣ 0.368 እና 0.635 ለአጠቃላይ፣ የቀኝ እና የግራ እጅ ጣቶች በቅደም ተከተል፣ ይህም ደካማ (ICC <0.5) እና መካከለኛ (ICC = 0.5-0.75) የአስተማማኝነት ደረጃዎችን ያሳያል። አይሲሲ 0.474፣ 0.368 እና 0.635 ለአጠቃላይ፣ የቀኝ እና የግራ እጅ ጣቶች በቅደም ተከተል፣ ይህም ደካማ (ICC <0.5) እና መካከለኛ (ICC = 0.5-0.75) የአስተማማኝነት ደረጃዎችን ያሳያል። ICC составлял 0,474, 0,368 እና 0,635 еренный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC ዝቅተኛ (ICC <0.5) ወይም መካከለኛ (ICC = 0.5-0.75) አስተማማኝነት ደረጃን የሚያመለክት የቀኝ እና የግራ እጆች የጋራ ጣት 0.474፣ 0.368 እና 0.635 ነበር።总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474፣0.368 5) 水平።总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) <0.5 ICC для общего, правого እና левого пальцев составил 0,474, 0,368 እና 0,635 ный (ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. ለጋራ፣ የቀኝ እና የግራ ጣቶች ICC በቅደም ተከተል 0.474፣ 0.368 እና 0.635 ሲሆን ይህም ዝቅተኛ (ICC <0.5) እና መካከለኛ (ICC = 0.5-0.75) የአስተማማኝነት ደረጃዎችን ያሳያል።
PI በተለያዩ ጣቶች ከቤተሰብ pulse oximeter ጋር የሚለካው የተለያዩ ንባቦችን ይሰጣል።ከፍተኛው የ PI እሴት በመሃል ጣት ላይ ነው።ክሊኒኮች እና የመጀመሪያ ደረጃ ተንከባካቢ ሐኪሞች በጣቶችዎ ላይ ያለውን የ PI ልኬት ልዩነቶች ማወቅ አለባቸው እና ለማንኛውም የምርመራ ዓላማ በጥንቃቄ ንባቦችን ይጠቀሙ።
Pulse oximetry የደም ኦክሲጅን ሙሌትን ለመለካት ቀላሉ ወራሪ ያልሆነ ዘዴ ነው።ተንቀሳቃሽ፣ ሸማቾች እና ተመጣጣኝ የ pulse oximeters እንደ የቤት ጤና መከታተያ መሳሪያዎች በገበያ ላይ ናቸው።በቤት ውስጥ እና በሆስፒታል ውስጥ, የ pulse oximeters ብዙውን ጊዜ ከጣቶች ጫፍ እና አንዳንድ ጊዜ ከጆሮ ወይም ከጣቶች ጋር ይያያዛሉ.የሜትሩ ፍተሻ የቀይ እና የኢንፍራሬድ ሞገዶችን በኦክሲጅን እና በዲኦክሲጅን በተፈጠረ የልብ ምት የደም ፍሰት አንጻራዊ መምጠጥን ለመተንተን የሚረዳ የፎቶፕሌታይስሞግራፊ ዳሳሽ ይዟል።
የኦክስጅን ሙሌትን ከመለካት በተጨማሪ, pulse oximeters የፔርፊሽን ኢንዴክስ (PI) ይሰጣሉ.PI የፔሪፈራል የደም መፍሰስ ሁኔታ ተኪ ነው።የ pulsatile ሲግናል (በደም ወሳጅ ፍሰት የተፈጠረ) PI [4]ን ለማስላት pulsatile-ያልሆነ ምልክት (የደም መረጋጋት) በመቶኛ ተገልጿል.PIs በተለያዩ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ የፅኑ እንክብካቤ ክፍሎች፣ በቀዶ ሕክምና ወቅት የቀዶ ጥገና ክትትል፣ እና ስቴሌት ጋንግሊዮንን ውጤታማነታቸውን ለመለካት [5-7]።
ቀደም ሲል በ Sapra et al.ከህክምና ሰራተኞች መካከል ከፍተኛው ፒአይ የቀኝ እጅ የቀለበት ጣት ሲሆን ዝቅተኛው ደግሞ የቀኝ እጅ አውራ ጣት ነው [8]።በተቃራኒው ትሪፓቲ እና ሌሎች.በተለያዩ ጣቶች ላይ የሚለካው ፒአይ የተለየ እንደሆነ ታይቷል፣ ለመካከለኛው ጣት ከፍተኛው እና ለትንሽ ጣት ዝቅተኛው እሴት [9]።ነገር ግን፣ በእውቀታችን፣ በጣቶች ላይ የፒአይ መለኪያዎችን ትክክለኛነት የሚያረጋግጡ ጥናቶች የሉም።
በዚህ አውድ፣ ይህ ጥናት የሁለቱም እጆች ጣቶች PI ጤናማ በሚመስሉ ሰዎች ላይ ለማነፃፀር ያለመ ነው።የዚህ ጥናት ውጤቶች pulse oximetryን በመጠቀም በተለያዩ ጣቶች መካከል የሚለኩ የ PI እሴቶችን ተለዋዋጭነት እና ትክክለኛነት ለመለየት ይረዳል።በውጤቶቹ መሰረት, የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ሐኪሞች በተንቀሳቃሽ ኦክሲሜትር የሚለካው ፒአይ ደካማ የደም መፍሰስን ለመለየት ይጠቅማል እንደሆነ ሊወስኑ ይችላሉ.
ይህ ጥናት የተካሄደው በአዋቂዎች (ዕድሜያቸው> 18 ዓመት የሆኑ) የምርምር ተሳታፊዎች በምስራቅ ህንድ ውስጥ ከሚገኝ ከፍተኛ እንክብካቤ ማስተማሪያ ሆስፒታል በተቀጠሩ ሰዎች መካከል ነው። ይህ ጥናት የተካሄደው በአዋቂዎች (ዕድሜያቸው> 18 ዓመት የሆኑ) የምርምር ተሳታፊዎች በምስራቅ ህንድ ውስጥ ከሚገኝ ከፍተኛ እንክብካቤ ማስተማሪያ ሆስፒታል በተቀጠሩ ሰዎች መካከል ነው።ይህ ጥናት የተካሄደው በአዋቂዎች (ከ 18 አመት በላይ) በምስራቅ ህንድ ውስጥ ከሚገኝ ከፍተኛ ክሊኒካዊ ሆስፒታል የተቀጠሩ የጥናት ተሳታፊዎች ነው.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄> 18 እ.ኤ.አ.18 岁）研究参与者中ኢሶስሌዶቫኒ ቢሎ ፕሮቬዴኖ ሥረዲ ቪዝሮሥሊህ (ወዝራስት > 18 ለሊት) го уровня, расположенной в восточныy Индии. ይህ ጥናት የተካሄደው በአዋቂዎች (ዕድሜ> 18 ዓመት) ውስጥ በምስራቅ ህንድ ውስጥ ከሚገኝ ከፍተኛ ክሊኒካዊ ሆስፒታል የተቀጠሩ የጥናት ተሳታፊዎች ነው።በጥናቱ ሂደት ላይ በማተኮር ስለ ጥናቱ አላማ፣ ተፈጥሮ እና ጠቀሜታ ተሳታፊዎች ይነገራቸዋል።ከገለጻው በኋላ ለመሳተፍ በጽሁፍ ፈቃድ የሰጡት በጥናቱ ውስጥ ተካተዋል።ጥናቱ በተቋማዊ የሥነ ምግባር ኮሚቴ (ማጣቀሻ፡ HMCH/IEC/2022/160) በይፋ ጸድቋል።
ይህ በሆስፒታሉ ክሊኒካዊ ፊዚዮሎጂ ላቦራቶሪ ውስጥ የተካሄደው ተሻጋሪ የእይታ ጥናት ነው።ላቦራቶሪው በተፈጥሮ ብርሃን እና በተበታተነ ነጭ ብርሃን ነው.መለኪያዎቹ ከተወሰዱበት ቦታ አጠገብ ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን ወይም ሰው ሠራሽ ጨረሮች የሉም.ጥናቱ የተካሄደው ከጥር እስከ የካቲት 2022 ነው።
በትሪፓቲ እና ሌሎች የተደረገ ጥናት.በግራ እና በቀኝ እጆች ጣቶች ላይ የኦክስጂን ሙሌት እና ፒአይ ልዩነቶች ተገኝተዋል [9]።ጥናቱን እንደ መለኪያ በመጠቀም የሚከተሉትን ግብዓቶች በመጠቀም አነስተኛውን የናሙና መጠን እናሰላለን፡ α = 0.05 (p value ≤ 0.05 እንደ ስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተቆጥሯል)፣ β = 0.1 (የጥናት ኃይል 90%)፣ በግራ እና በቀኝ PI መሃል ላይ.ጣት = 3.3 እና 2.7, የሚጠበቀው መደበኛ ልዩነት 1.7 ነው.የተገመተው የናሙና መጠን 337 [10] ነው።
ከሶስተኛ ደረጃ ክሊኒካል ሆስፒታል የነጥብ-ጊዜ ምቾት ናሙና (ከጥር 2022 እስከ ፌብሩዋሪ 2022) አግኝተናል። የማካተት መስፈርቶቹ ተሳታፊዎች ጤናማ የሚመስለውን ሁኔታ ማወጅ እና ዕድሜያቸው>18 ዓመት የሆናቸው አዋቂዎች በፈቃደኝነት እንዲሳተፉ የጽሁፍ ፈቃድ መስጠትን ያካትታል። የማካተት መስፈርቶቹ ተሳታፊዎች ጤናማ የሚመስለውን ሁኔታ ማወጅ እና ዕድሜያቸው>18 ዓመት የሆናቸው አዋቂዎች በፈቃደኝነት እንዲሳተፉ የጽሁፍ ፈቃድ መስጠትን ያካትታል።የማካተት መመዘኛዎች ግልጽ ጤናማ የተሳታፊዎች ሁኔታ መግለጫ እና ከ18 ዓመት በላይ የሆናቸው አዋቂዎች በፈቃደኝነት እንዲሳተፉ የጽሁፍ ፈቃድ መስጠትን ያካትታል።የማካተት መመዘኛዎች የአሳታፊው ግልጽ የጤና ሁኔታ መግለጫ እና ከ18 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች በፈቃደኝነት ለመሳተፍ የጽሁፍ ፈቃድን ያካትታል።ማንኛውም አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ተሳታፊዎች፣ ለበሽታ ማንኛውንም መድኃኒት የሚወስዱ፣ የደም ግፊት ያለባቸው፣ የደም ሥር ሕመም ያለባቸው፣ እና ማንኛውም የጣቶች ቀለም የመቀባት ችግር ያለባቸው ከመጨረሻው የጥናት ናሙና ተገለሉ።
ምንም አይነት የሰርከዲያን ሪትሞች ተጽእኖን ለማስወገድ ሁሉም ልኬቶች ከ10፡00 እስከ 12፡00 ባለው ጊዜ ውስጥ ተወስደዋል።በጥናቱ ተሳታፊዎች በታወጀው ጠቅላላ የዓመታት ብዛት ዕድሜ ተመዝግቧል።ቁመትን በ0.1 ሴ.ሜ ትክክለኛነት ለመለካት በእጅ የሚያዝ ክልል ፈላጊ ይጠቀሙ።ክብደት በዲጂታል ሚዛን በ ± 0.1 ኪ.ግ ትክክለኛነት ይለካል.ወገብዎን እና ዳሌዎን ወደ 0.1 ሴ.ሜ ለመለካት የፋይበርግላስ ቴፕ መለኪያ ይጠቀሙ ወገብዎን እና ዳሌዎን ሬሾን ለማስላት።ሁሉም ልኬቶች የተከናወኑት በተመሳሳዩ ጾታ ላብራቶሪ ሰራተኞች ባሉበት በአንትሮፖሜትሪክ ልኬቶች ልምድ ባላቸው ክሊኒካዊ ባለሙያዎች ነው።
ፒአይ ለመለካት BPL Smart Oxy pulse oximeter (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, India) ተጠቀምን።በለስ ላይ.1a የናሙናውን ንባቦች በ pulse oximeter ስክሪን ላይ እና በ fig.1b ከጣት ጋር የተያያዘ ዳሳሽ ያሳያል።
(ሀ) ስክሪን የልብ ምት፣ የኦክስጂን ሙሌት እና የፔሮፊሽን ኢንዴክስ ንባቦችን ያሳያል።(ለ) በግራ እጁ መካከለኛ ጣት ላይ ባለው ኦክሲሜትር መለኪያዎችን መለካት።
የጥናት ተሳታፊዎች ተቀምጠዋል እና የ PI መለኪያዎች ከአምስት ደቂቃ እረፍት በኋላ ተወስደዋል.ምንም እንኳን PI በተቀመጠው ቦታ ዝቅተኛ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ ቢኖርም, ይህንን ቦታ ለተሳታፊዎች ምቾት ተመልክተናል እና ገደቦችን አውጥተናል [11].እንዲሁም, ይህ የንጽጽር ጥናት ስለሆነ, በተለካው ፒአይ ላይ ያለው አቀማመጥ ተጽእኖ ጉልህ አይደለም.ምስማሮቹ ቀለም የሌላቸው እና በጣቶቹ ላይ ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ንቅሳቶች የሉም.የ pulse oximeter ዳሳሾች አንድ በአንድ በጣቶቹ ላይ ተያይዘዋል.ከአንድ ደቂቃ በኋላ ለአንድ የተወሰነ ጣት ከተተገበሩ በኋላ ንባቦችን ይውሰዱ እና ቢያንስ ለሶስት ሰከንዶች ያህል የተረጋጋ ንባቦችን በስክሪኑ ላይ በማየት ለተጨማሪ ትንታኔ ያስቀምጡ።
መረጃው የሻፒሮ-ዊልክ ፈተናን በመጠቀም ለመደበኛነት ተፈትኗል።በዚህ መሰረት፣ ስታቲስቲካዊ ሙከራዎች ተመርጠዋል (ለተለመደው የተከፋፈለ መረጃ ፓራሜትሪክ ሙከራዎች እና መደበኛ ያልሆነ ያልተሰራጨ መረጃ ፓራሜትሪክ ሙከራዎች) [12]።በወንዶች እና በሴቶች መካከል ያሉ ተለዋዋጮች ያልተጣመረ ቲ-ሙከራን በመጠቀም ተንትነዋል።በጣቶች መካከል ያለው የፒአይ ልዩነት የልዩነት ትንተና (ANOVA) በመጠቀም ተፈትኗል።በመለኪያዎች መካከል ያለው ወጥነት ከኛ የመለኪያ አይነት [13] ጋር የሚዛመድ የውስጠ-ክፍል ትስስር ኮፊሸን (ICC) ሞዴል በመጠቀም ተፈትኗል። የ<0.5፣ 0.5-0.75፣ 0.76-9 እና >0.9 ICCs እንደ “ደሃ”፣ “መካከለኛ” “ጥሩ” እና “በጣም ጥሩ” ተዓማኒነት እንደቅደም ተከተላቸው [14] ተደርገዋል። የ<0.5፣ 0.5-0.75፣ 0.76-9 እና >0.9 ICCs እንደ “ደሃ”፣ “መካከለኛ” “ጥሩ” እና “በጣም ጥሩ” ተዓማኒነት እንደቅደም ተከተላቸው [14] ተደርገዋል። ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 እና >0,9 считались «плохими», «ኡሜርንኒሚ», «хорошими» እና «отличными» надежност. ICC <0.5፣ 0.5-0.75፣ 0.76-9 እና >0.9 እንደ “ደሃ”፣ “መካከለኛ”፣ “ጥሩ” እና “በጣም ጥሩ” ተዓማኒነት እንደቅደም ተቆጥረዋል [14]። <0.5,0.5-0.75፣0.76-9 <0.5,0.5-0.75,0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 እና >0,9 считались «плохими», «ኡሜርንኒሚ», «хорошими» እና «отличными» надежност. ICC <0.5፣ 0.5-0.75፣ 0.76-9 እና >0.9 እንደ “ደሃ”፣ “መካከለኛ”፣ “ጥሩ” እና “በጣም ጥሩ” ተዓማኒነት እንደቅደም ተቆጥረዋል [14]።ከ ± 0.0 እስከ ± 0.3, ከ ± 0.31 እስከ ± 0.5, ከ ± 0.51 እስከ ± 0.7, ከ ± 0.71 እስከ ± 0.9 እና ከ ± 0.0, 91 እስከ ± 1 ከ ± 0.0, 91 እስከ ± 1 "ጥቃቅን", "ዝቅተኛ", "መካከለኛ" ተደርገው ይወሰዳሉ. "," ከፍተኛ"., "እና" በጣም ከፍተኛ ", በቅደም ተከተል [15]. ስታቲስቲካዊ ትንታኔ በግራፍፓድ ፕሪዝም 6.01 (ግራፍፓድ ሶፍትዌር, ኢንክ., ዩኤስኤ) እና SPSS ስሪት 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) በመጠቀም ተካሂዷል. ለሁሉም ፈተናዎች፣ የ<0.05 p-እሴቶች በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተደርገው ይወሰዳሉ። ለሁሉም ሙከራዎች፣ የ<0.05 p-እሴቶች በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተደርገው ይወሰዳሉ። Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. ለሁሉም ሙከራዎች፣ p እሴቶች <0.05 በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተደርገው ይወሰዳሉ።对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. የ p ዋጋ <0.05 ለሁሉም ፈተናዎች በስታቲስቲክስ ጠቃሚ እንደሆነ ተቆጥሯል።
በጥናቱ መጀመሪያ ላይ የተካተቱት የጥናት ተሳታፊዎች ብዛት እና ከተገለሉ በኋላ ያለው የመጨረሻው ናሙና በስእል 2 ይታያል።
በአማካይ እድሜያቸው 34.88 ± 10.65 ዓመታት ካላቸው 391 የአዋቂዎች ጥናት ተሳታፊዎች መረጃ ተተነተነ።አማካይ ዕድሜ ለወንዶች 35.1 ± 10.76 ዓመታት ነበር (n = 229 [58.57%) እና 34.56 ± 10.52 ለሴቶች (n = 162 [41.43%)) (ያልተጣመረ t-ፈተና, p = 0.62).ሠንጠረዥ 1 የዕድሜ እና አንትሮፖሜትሪክ ተለዋዋጮችን በጾታ ያቀርባል።የወንድ ተሳታፊዎች ከፍ ያለ ቁመት, ክብደት እና የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ነበራቸው.
R: የቀኝ እጅ ጣት;L: የግራ እጅ ጣት;1-5: ጠቋሚ ጣቶች ከአውራ ጣት እስከ ትንሽ ጣት;CI: የመተማመን ክፍተት
የቀኝ እጅ ከአውራ ጣት እስከ ትንሽ ጣት ያሉት ፒአይዎች በቅደም ተከተል 3.98 ± 1.91፣ 3.57 ± 1.89፣ 4.66 ± 2.18፣ 3.45 ± 1.65 እና 3.5 ± 1.78 ናቸው።ከግራ አውራ ጣት እስከ ትንሹ ጣት ያሉት ፒአይዎች 3.94 ± 1.99፣ 3.61 ± 2.11፣ 4.37 ± 2.07፣ 3.79 ± 2.32 እና 3.54 ± 2.3 በቅደም ተከተል።ከፍተኛው ፒአይ በሁለቱም እጆች መሃል ጣቶች ላይ ይወርዳል። በተለያዩ ጣቶች (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (የተደጋገሙ መለኪያዎች ANOVA) (ምስል 3) በሚለካው ፒአይ መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበር. በተለያዩ ጣቶች (ኤፍ (9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (ተደጋጋሚ-መለኪያዎች ANOVA) (ምስል 3) በሚለካው PI መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበር. Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (ኤፍ (9, 3900) = 15,49, p <0,00001) (አምፕርሰንት) ማይ) (ሬስ. 3) በተለያዩ ጣቶች (ኤፍ (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (በተደጋጋሚ እርምጃዎች ANOVA) (ስእል 3) በሚለካው PI መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበረው.在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(ኤፍ (9፣ 3900) = 15.49፣ ገጽ <0.0001) (重复测量方差)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(ኤፍ(9፣ 3900) = 15.49፣ p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (ኤፍ(9፣ 3900) = 15፣49፣ p <0,0001) между PI፣ с. 3). በተለያዩ ጣቶች ላይ በሚለካው PI መካከል (ኤፍ (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) መካከል ከፍተኛ ልዩነት ነበር (የተደጋገሙ መለኪያዎች ANOVA) (ምስል 3).
"አር" ማለት "ቀኝ" "L" - "ግራ" ማለት ሲሆን ከ 1 እስከ 5 ያሉት ቁጥሮች ከአውራ ጣት እስከ ትንሹ ጣት ድረስ ያመለክታሉ. ተደጋጋሚ-ልኬቶች ANOVA ውጤት፡ F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ተደጋጋሚ-ልኬቶች ANOVA ውጤት፡ F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. የተደጋገሙ እርምጃዎች ውጤት ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ተደጋጋሚ እርምጃዎች ANOVA ውጤቶች፡ F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
በቱኪ የድህረ ሆክ ፈተና መሰረት በስእል 4 እንደሚታየው 17 ጉልህ የቡድን ልዩነቶች እና 28 ጉልህ ያልሆኑ የቡድን ልዩነቶች ነበሩ።
የመነሻ አሞሌዎች ጉልህ ያልሆኑ ልዩነቶችን ያመለክታሉ (17 ጉልህ የቡድን ልዩነቶች እና 28 ጉልህ ያልሆኑ የቡድን ልዩነቶች)።"አር" ማለት "ቀኝ" "L" - "ግራ" ማለት ሲሆን ከ 1 እስከ 5 ያሉት ቁጥሮች ከአውራ ጣት እስከ ትንሹ ጣት ድረስ ያመለክታሉ.
ከ10 ጣቶች በላይ የሚለካው የፔርሰን ኢንተር-ኤለመንት ቁርኝት PI በሰንጠረዥ 3 ይታያል። በሁሉም ጥንድ ንጥረ ነገሮች መካከል በስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ አወንታዊ ትስስር ታይቷል።ቅንጅቶቹ ከ (R3 እስከ L2) 0.133 እስከ (L4 እስከ L5) 0.798።
R1-R5: ከቀኝ አውራ ጣት ወደ ቀኝ ትንሽ ጣት;L1-L5፡ ከአውራ ጣት ወደ ግራ ትንሽ ጣት።ሁሉም የማዛመጃ ቅንጅቶች በስታቲስቲክስ ጉልህ ነበሩ።የተዛማጅ መለኪያዎች ትርጓሜ: ከ ± 0.0 እስከ ± 0.3, ከ ± 0.31 እስከ ± 0.5, ከ ± 0.51 እስከ ± 0.7, ከ ± 0.71 እስከ ± 0.9, ከ ± 0.91 እስከ ± 1 "ጥቃቅን", "ዝቅተኛ", "" ይቆጠራሉ. መካከለኛ ፣ "ከፍተኛ".እና "በጣም ከፍተኛ" በቅደም ተከተል.
በግራ እና በቀኝ መካከለኛ ጣት መካከል ያለው ግንኙነት 0.287 (CI = 0.193 ወደ 0.375; p <0.0001) ነበር. በግራ እና በቀኝ መካከለኛ ጣት መካከል ያለው ግንኙነት 0.287 (CI = 0.193 ወደ 0.375; p <0.0001) ነበር. እ.ኤ.አ. በግራ እና በቀኝ መካከለኛ ጣቶች መካከል ያለው ግንኙነት 0.287 (CI 0.193 እስከ 0.375; p <0.0001) ነበር.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）。左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; 0,000; р<0). በግራ እና በቀኝ መካከለኛ ጣቶች መካከል ያለው ግንኙነት 0.287 (CI 0.193 ወደ 0.375; p<0.0001) ነበር.ከአዝማሚያ መስመር ጋር ያለው ቁርኝት በስእል 5 በተበተነው ቦታ ላይ ይታያል።
ICC ለሁሉም፣ የቀኝ እና የግራ ጣቶች 0.474፣ 0.368 እና 0.635 (ሠንጠረዥ 4) እንደቅደም ተከተላቸው "ድሆች"፣ "ድሃ" እና "መካከለኛ" የመለኪያ አስተማማኝነትን ያመለክታሉ።
እንደ መረጃው፣ አይሲሲ ሞዴል 3 ከኤስፒኤስኤስ ግብአት ጋር እንደ "ባለ ሁለት ጎን የተደባለቀ" ሞዴል እና "ሙሉ በሙሉ ወጥነት ያለው" አይነት ጥቅም ላይ ውሏል።
በ 10 ጣቶች ላይ በሚለካው ፒአይ መካከል ያለውን መገጣጠም በተመለከተ, በመለኪያዎቹ መካከል ጉልህ ልዩነቶች አግኝተናል.የመሃል ጣት በእጁ ጣቶች መካከል የሚለካውን ከፍተኛውን ፒአይ ያሳያል።ምንም እንኳን በግራ እና በቀኝ መካከለኛ ጣቶች በፒአይ መካከል ያለው ትስስር በስታቲስቲክሳዊ ደረጃ ጠቃሚ ቢሆንም ፣ የውሳኔው ብዛት (r2) እንደሚያመለክተው በግራ መሃከለኛ ጣት PI ውስጥ በግምት 8% ለውጦች ከቀኝ መካከለኛ ጣት እና በተቃራኒው ሊተነብዩ ይችላሉ። 16]
PI ከፎቶፕሌትስሞግራፊ ሲግናል የሚሰላው የ pulsatile እና pulsatile peripheral circulation በማወዳደር ነው።ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች በፒአይ (PI)፣ የልብ ውፅዓት እና በአዘኔታ እና በፓራሲምፓቲቲክ የነርቭ ሥርዓቶች መካከል ያለውን ሚዛን ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።
የልብ ውፅዓት ከፍ ያለ ከሆነ እና/ወይም ፓራሳይምፓቲቲክ የበላይ ከሆነ PI ከፍተኛ ነው።በተገላቢጦሽ፣ PI ዝቅተኛ የሚሆነው የልብ ውፅዓት ዝቅተኛ ሲሆን/ወይም አዛኝ በሆነበት ወቅት ነው።የተለመደው የ PI ክልል ከ 0.2% ወደ 20% [17] እንደሆነ ይታሰባል።በጥናታችን ውስጥ ለግራ መካከለኛ ጣት 4.37 ± 2.07% እና ለቀኝ መካከለኛ ጣት 4.66 ± 2.18% ፒአይ አግኝተናል።ነገር ግን፣ ስለ የልብ እና የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ አስተያየት ለመስጠት የልብ ውፅዓት እና ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓትን አልለካም።ውጤቶቻችን የሳቫስታን እና ሌሎች መረጃዎችን ያረጋግጣሉ.በአማካይ እድሜያቸው 42 ዓመት የሆኑ (የመሃል ክልል = 33-47) ጤናማ የሚመስሉ ግለሰቦች PI 4.3 (የመሃል ክልል = 2.9-6.2) [18] ነበራቸው።
በፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታ ውስጥ ፣ አቀማመጥ በተለካው ፒአይ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ይህም በተቀመጠው ቦታ ዝቅተኛ እና በ Trendelenburg አቀማመጥ [11] ውስጥ ከፍተኛ ሆኖ ተገኝቷል።በጥናታችን ውስጥ, ለሁሉም ተሳታፊዎች የመቀመጫ ቦታን እንጠቀማለን.ስለዚህ, በጣቶቹ ላይ ስናነፃፅር, PI ዝቅተኛው ደረጃ ላይ እንዳለ እንገምታለን.PI የ pulsatile እና pulsatile ያልሆነ የደም ፍሰት ጥምርታ ስለሆነ ማንኛውም የደም ዝውውርን የሚጎዳ በሽታ PI [19] ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ያለው PI ደም የመውሰድን አስፈላጊነት ለመወሰን ይረዳል [20].በተጨማሪም የላይኛው የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች እና በሜካኒካል አየር በሚተላለፉ ታካሚዎች ላይ የሞት አደጋን ለመገምገም ይረዳል [21,22].በተጨማሪም, በማደንዘዣ ጊዜ የደም ግፊትን ለመለየት እና የጋንግሊዮን እገዳዎች ውጤታማነት ለመወሰን ይረዳል [6,7].በከባድ ክብካቤ ውስጥ፣ pulse oximeter በአንድ የሆስፒታል ደረጃ ውስጥ ያሉ ሌሎች መለኪያዎችን የመከታተል ዋና አካል ነው።ነገር ግን፣ በዚህ ጥናት፣ የሸማቾች ደረጃ መሳሪያዎችን ተጠቀምን።ስለዚህ, የዚህ ጥናት ውጤት የሆስፒታል-ደረጃ ኦክሲሜትሮችን በመጠቀም ከተደረጉ ጥናቶች ጋር ሊወዳደር አይችልም.
የታካሚውን የኦክስጅን ሙሌት (SpO2) እና PIን ለመለካት የሸማቾች ደረጃ pulse oximeters በመጀመሪያ ደረጃ ተንከባካቢ ሐኪሞች እና አጠቃላይ ሐኪሞች ለቤት ጉብኝት ሊጠቀሙበት ይችላሉ።የበሽታ መመርመሪያዎችን ወይም የጣት ጫፎችን በመጠቀም በታካሚዎች መካከል ያለውን ስርጭት ለመቀነስ ጥንቃቄዎችን ማድረግ አለባቸው።ሆኖም በተለያዩ ጣቶች የሚለካ ፒአይ የተለያዩ ንባቦችን ሊሰጥ ስለሚችል መጠንቀቅ አለባቸው።ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመሃል ጣት ከሌሎች ጣቶች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የ SpO2 ደረጃዎችን ያሳያል [24,25].በዚህ ጥናት PI በሁለቱም እግሮች መሃል ጣት ላይ ከፍተኛ ውጤት እንዳሳየ ደርሰንበታል።
ይህ ጥናት አንዳንድ ገደቦች አሉት.ከሆስፒታሉ ለምርምር ናሙናዎችን ሰብስበናል።የምቾት ናሙናዎች ዝቅተኛ ሊሆኑ የሚችሉ ናሙናዎች ናቸው.ስለዚህ ህዝቡን ምን ያህል እንደሚወክል መገምገም አይቻልም።በተጨማሪም፣ በተለመደው የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ PI ለመወሰን ጤናማ ከሚመስሉ ሰዎች ናሙናዎችን ብቻ ሰብስበናል።ስለዚህ ውጤቶቹ ለየትኛውም የተለየ የጤና እክል ላለባቸው ሰዎች ላይሠሩ ይችላሉ።
ተንቀሳቃሽ እና የቤት ውስጥ የልብ ምት ኦክሲሜትሮች በተለያዩ የግራ እና የቀኝ ጣቶች ላይ ፒአይኤን ይለካሉ።በእያንዳንዱ እጅ መሃል ጣት ላይ ከፍተኛው የ PI እሴቶች ተገኝተዋል።በተለያዩ ጣቶች ላይ በ pulse oximeter የሚለካው የ PI አስተማማኝነት ዝቅተኛ ነው.ስለዚህ, በኦክሲሜትር የተገኘ PI ለማንኛውም የምርመራ ዓላማ በጥንቃቄ መተርጎም አለበት.የሆስፒታል እና የሸማቾች ኦክሲሜትሮች የተለያዩ ጣቶችን PI ለመለካት አስተማማኝነት ለማነፃፀር ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.
የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የሕክምና እና ሆስፒታል ትምህርት ቤት፣ ፓትና፣ ኢንዲያና ብሔራዊ ኢንሹራንስ ኩባንያ ሠራተኞች
የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የሕክምና እና ሆስፒታል ትምህርት ቤት፣ ፓትና፣ ኢንዲያና ብሔራዊ ኢንሹራንስ ኩባንያ ሠራተኞች
የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የሕክምና እና ሆስፒታል ትምህርት ቤት፣ ፓትና፣ ኢንዲያና ብሔራዊ ኢንሹራንስ ኩባንያ ሠራተኞች
የሰዎች ርዕሰ ጉዳይ፡ በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ሁሉም ተሳታፊዎች ስምምነት ሰጡ ወይም አልሰጡም።ተቀባይነት HMCH/IEC/2022/160 በቡባነስዋር ሜዲካል ኮሌጅ እና በከፍተኛ ቴክ ሆስፒታል ተቋማዊ የስነ-ምግባር ኮሚቴ የተሰጠ ነው።የእንስሳት ርዕሰ ጉዳዮች፡ ሁሉም ደራሲዎች በዚህ ጥናት ውስጥ ምንም አይነት እንስሳት ወይም ቲሹዎች እንዳልተሳተፉ አረጋግጠዋል።የፍላጎት ግጭቶች፡ በICMJE ዩኒፎርም ይፋ ማድረጊያ ቅጽ መሰረት ሁሉም ደራሲዎች የሚከተሉትን ያውጃሉ፡ የክፍያ/አገልግሎት መረጃ፡ ሁሉም ደራሲዎች ለገቡት ስራ ከማንኛውም ድርጅት የገንዘብ ድጋፍ እንዳላገኙ ያውጃሉ።የፋይናንስ ግንኙነቶች፡ ሁሉም ደራሲዎች በአሁኑ ጊዜም ሆነ ባለፉት ሶስት አመታት ውስጥ ለቀረበው ስራ ፍላጎት ካለው ድርጅት ጋር የገንዘብ ግንኙነት እንደሌላቸው ያውጃሉ።ሌሎች ግንኙነቶች፡ ሁሉም ደራሲዎች በቀረበው ስራ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ሌሎች ግንኙነቶች ወይም ተግባራት እንደሌሉ ያውጃሉ።
በዚህ ጥናት ውስጥ ላሳዩት ንቁ ተሳትፎ ሁሉንም ተሳታፊዎች እናመሰግናለን።እንዲሁም የፍሪላንስ ሜዲካል ፀሐፊ ሳሪካ ሞዳልን ለብራና ጽሑፍ ቴክኒካል አርትዖት እና በዚህ የእጅ ጽሁፍ ውስጥ ለተጠቀሱት ምስሎች አስተዋጽዖ ስላደረጉ እናመሰግናለን።በዚህ የእጅ ጽሑፍ ዝግጅት ወቅት ላደረገችው የጨረታ ድጋፍ ዘጋቢው አሃና አአርሺን ማመስገን ይፈልጋል።የዚህን የእጅ ጽሑፍ ገምጋሚዎች በጥንቃቄ ስለገመገሙ እና ገንቢ አስተያየት ስለሰጡን እናመሰግናለን።
Swain SM፣ Lata M፣ Kumar S et al.(ሜይ 9፣ 2022) በጤናማ ጎልማሶች ላይ በተንቀሳቃሽ pulse oximeter በጣቶች ላይ የሚለኩ የፔርፊሽን መለኪያዎችን ወጥነት የሚያሳይ ተሻጋሪ ጥናት።ፈው 14(5)፡ e24853።doi:10.7759 / cureus.24853
© የቅጂ መብት 2022 Swain et al.ይህ በCreative Commons Attribution License CC-BY 4.0 ውል ስር የሚሰራጭ ክፍት የመዳረሻ መጣጥፍ ነው።የመጀመሪያው ደራሲ እና ምንጭ እውቅና እስከሰጡ ድረስ በማንኛውም ሚዲያ ውስጥ ያልተገደበ አጠቃቀም፣ ማሰራጨት እና መራባት ይፈቀዳል።
ይህ በCreative Commons Attribution License ስር የሚሰራጭ ክፍት የመዳረሻ መጣጥፍ ነው፣ ይህም ያልተገደበ አጠቃቀም፣ ማሰራጨት እና በማንኛውም ሚዲያ ውስጥ መባዛትን የሚፈቅድ፣ ደራሲው እና ምንጩ እውቅና እስከሰጡ ድረስ።
(ሀ) ስክሪን የልብ ምት፣ የኦክስጂን ሙሌት እና የፔሮፊሽን ኢንዴክስ ንባቦችን ያሳያል።(ለ) በግራ እጁ መካከለኛ ጣት ላይ ባለው ኦክሲሜትር መለኪያዎችን መለካት።
"አር" ማለት "ቀኝ" "L" - "ግራ" ማለት ሲሆን ከ 1 እስከ 5 ያሉት ቁጥሮች ከአውራ ጣት እስከ ትንሹ ጣት ድረስ ያመለክታሉ. ተደጋጋሚ-ልኬቶች ANOVA ውጤት፡ F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ተደጋጋሚ-ልኬቶች ANOVA ውጤት፡ F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. የተደጋገሙ እርምጃዎች ውጤት ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ተደጋጋሚ እርምጃዎች ANOVA ውጤቶች፡ F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.