मेड-लिंक डिस्पोजेबल पल्स ऑक्सीमेट्री सेन्सर

“विचारशील, समर्पित नागरिकांचा एक छोटा समूह जग बदलू शकतो याबद्दल कधीही शंका घेऊ नका.खरं तर, तिथे तो एकटाच आहे."
क्युरियसचे ध्येय वैद्यकीय प्रकाशनाचे दीर्घकालीन मॉडेल बदलणे आहे, ज्यामध्ये संशोधन सबमिशन महाग, जटिल आणि वेळखाऊ असू शकते.
रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता, फोटोप्लेथिस्मोग्राफी, विश्वसनीयता, प्लेथिस्मोग्राफी, परफ्यूजन इंडेक्स, ऑक्सिजन संपृक्तता, ऑक्सिमीटर
हा लेख याप्रमाणे उद्धृत करा: स्वेन एसएम, लता एम, कुमार एस, इ.(9 मे, 2022) निरोगी प्रौढांमध्‍ये हँडहेल्‍ड पल्‍स ऑक्‍सीमीटरने बोटांमध्‍ये मोजलेल्‍या परफ्युजन पॅरामीटर्सच्‍या सातत्‍याचा क्रॉस-विभागीय अभ्यास.बरा 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
पल्स ऑक्सिमीटर फोटोप्लेथिस्मोग्राफिक सिग्नलचे विश्लेषण करून ऑक्सिजन संपृक्तता, हृदय गती आणि परफ्यूजन इंडेक्स (PI) मोजतात.PI हे नॉन-पल्साटाइल सिग्नलच्या तुलनेत स्पंदनशील सिग्नलची टक्केवारी म्हणून व्यक्त केलेल्या परिधीय परफ्यूजनसाठी प्रॉक्सी आहे.वेगवेगळ्या ठिकाणी मोजलेले PI भिन्न असू शकतात.वेगवेगळ्या बोटांवर मोजल्यावर PI बदलू शकतो.या अभ्यासात, आम्ही दोन्ही हातांच्या वेगवेगळ्या बोटांमधील पीआयमधील बदलांचे निरीक्षण करण्याचे उद्दिष्ट ठेवले.
हा क्रॉस-विभागीय निरीक्षणात्मक अभ्यास पूर्व भारतातील तृतीयक हॉस्पिटलमधून काढलेल्या सोयीच्या नमुन्याचा वापर करून केला गेला.PI पाच मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर बसलेल्या स्थितीत वरवर पाहता निरोगी प्रौढांमध्ये मोजले गेले.प्रत्येक बोटाला पल्स ऑक्सिमीटर प्रोब जोडा आणि एका मिनिटानंतर रीडिंग घ्या.ANOVA आणि इंट्राक्लास सहसंबंध गुणांक (ICC) ची PIs मधील सुसंगततेची तुलना करण्यासाठी गणना केली गेली.
391 (229 [58.57%] पुरुष आणि 162 [41.43%] महिला) 34.88 ± 10.65 वर्षे सरासरी वय असलेल्या प्रौढ अभ्यास सहभागींकडील डेटाचे विश्लेषण करण्यात आले.सर्वोच्च PI दोन्ही हातांचे मधले बोट आहे. वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये लक्षणीय फरक होता, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये लक्षणीय फरक होता, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये लक्षणीय फरक होता, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. वेगवेगळ्या बोटांनी मोजलेले PI लक्षणीय भिन्न होते, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ICC एकूण, उजव्या हाताच्या आणि डाव्या हाताच्या बोटांसाठी अनुक्रमे 0.474, 0.368 आणि 0.635 होते, जे खराब (ICC <0.5) ते मध्यम (ICC = 0.5-0.75) विश्वासार्हतेचे स्तर दर्शवतात. ICC एकूण, उजव्या हाताच्या आणि डाव्या हाताच्या बोटांसाठी अनुक्रमे 0.474, 0.368 आणि 0.635 होते, जे खराब (ICC <0.5) ते मध्यम (ICC = 0.5-0.75) विश्वासार्हतेचे स्तर दर्शवतात. ICC составлял ०,४७४, ०,३६८ и ०,६३५ 0,5-0,75) уровень надежности. ICC 0.474, 0.368, आणि 0.635 उजव्या आणि डाव्या हाताच्या सामान्य बोटासाठी अनुक्रमे, कमी (ICC <0.5) किंवा मध्यम (ICC = 0.5-0.75) पातळीची विश्वासार्हता दर्शवते.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC中可靠性较差(ICC 5.5) 小可靠性较差(ICC <. 0.5) 5) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC <0.5) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 и 0,635 соответственно, что указывает на <ICзиный) 5-0,75) уровни надежности. सामान्य, उजव्या आणि डाव्या बोटांसाठी ICC अनुक्रमे 0.474, 0.368, आणि 0.635 होते, जे कमी (ICC <0.5) आणि मध्यम (ICC = 0.5-0.75) विश्वासार्हतेचे स्तर दर्शवते.
घरगुती पल्स ऑक्सिमीटरने वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेले PI वेगवेगळे रीडिंग देऊ शकतात.सर्वोच्च PI मूल्य मधल्या बोटावर आहे.चिकित्सक आणि प्राथमिक काळजी चिकित्सकांना बोटांवरील PI मोजमापांमधील फरकांची जाणीव असली पाहिजे आणि कोणत्याही निदानाच्या उद्देशाने सावधगिरीने वाचन वापरावे.
पल्स ऑक्सिमेट्री ही रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्यासाठी सर्वात सोपी गैर-आक्रमक पद्धत आहे [१].पोर्टेबल, ग्राहक आणि परवडणारे पल्स ऑक्सिमीटर आधीच घरगुती आरोग्य निरीक्षण उपकरणे म्हणून बाजारात आहेत [२].घर आणि रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये, पल्स ऑक्सिमीटर सहसा बोटांच्या टोकांना आणि कधीकधी कानातले किंवा पायाच्या बोटांना जोडलेले असतात.मीटर प्रोबमध्ये फोटोप्लेथिस्मोग्राफिक सेन्सर असतो जो ऑक्सिजनयुक्त आणि डीऑक्सीजनयुक्त पल्साटाइल रक्त प्रवाह [३] द्वारे लाल आणि अवरक्त लहरींच्या सापेक्ष शोषणाचे विश्लेषण करण्यास मदत करतो.
ऑक्सिजन संपृक्तता मोजण्याव्यतिरिक्त, नाडी ऑक्सिमीटर एक परफ्यूजन इंडेक्स (PI) देखील प्रदान करतात.PI परिधीय परफ्यूजनच्या स्थितीसाठी एक प्रॉक्सी आहे.PI [४] ची गणना करण्यासाठी स्पंदनशील सिग्नल (धमनी प्रवाहाद्वारे व्युत्पन्न) नॉन-पल्साटाइल सिग्नल (रक्त स्टॅसिस) ची टक्केवारी म्हणून व्यक्त केला जातो.PIs चा वापर विविध क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये केला जातो, ज्यात गहन काळजी युनिट्स, सिझेरियन सेक्शन दरम्यान पेरीऑपरेटिव्ह मॉनिटरिंग आणि त्यांची प्रभावीता मोजण्यासाठी स्टेलेट गॅंग्लियन ब्लॉकेड यांचा समावेश होतो [5-7].
Sapra et al द्वारे मागील अभ्यास.वैद्यकीय कर्मचार्‍यांमध्ये, सर्वोच्च PI उजव्या हाताची अनामिका आहे आणि सर्वात कमी उजव्या हाताचा अंगठा आहे [8].याउलट, त्रिपाठी इ.हे दर्शविले गेले आहे की वेगवेगळ्या बोटांवर मोजले जाणारे पीआय वेगळे आहे, मधल्या बोटासाठी सर्वोच्च मूल्य आणि करंगळीसाठी सर्वात कमी मूल्य आहे [9].तथापि, आमच्या माहितीनुसार, कोणत्याही अभ्यासाने बोटांवरील PI मोजमापांची वैधता स्थापित केलेली नाही.
या संदर्भात, या अभ्यासाचा उद्देश वरवर पाहता निरोगी लोकांमध्ये दोन्ही हातांच्या बोटांच्या PI ची तुलना करणे आहे.या अभ्यासाचे परिणाम पल्स ऑक्सिमेट्री वापरून वेगवेगळ्या बोटांच्या दरम्यान मोजलेल्या PI मूल्यांची परिवर्तनशीलता आणि वैधता शोधण्यात मदत करतील.परिणामांवर आधारित, प्राथमिक काळजी चिकित्सक ठरवू शकतात की पोर्टेबल ऑक्सिमीटरने मोजलेले PI खराब परफ्यूजन शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकते की नाही.
हा अभ्यास पूर्व भारतातील तृतीयक काळजी शिक्षण रुग्णालयातून भरती झालेल्या प्रौढ (18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) संशोधन सहभागींमध्ये आयोजित करण्यात आला होता. हा अभ्यास पूर्व भारतातील तृतीयक काळजी शिक्षण रुग्णालयातून भरती झालेल्या प्रौढ (18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) संशोधन सहभागींमध्ये आयोजित करण्यात आला होता.हा अभ्यास पूर्व भारतातील तृतीयक क्लिनिकल हॉस्पिटलमधून भरती झालेल्या प्रौढ (18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) अभ्यास सहभागींमध्ये आयोजित करण्यात आला होता.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄>18进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической болоцым, болоцы восточной INDII मध्ये женной. हा अभ्यास पूर्व भारतातील तृतीयक क्लिनिकल हॉस्पिटलमधून भरती झालेल्या प्रौढ (वय > 18 वर्षे) अभ्यास सहभागींमध्ये करण्यात आला.अभ्यासाच्या कार्यपद्धतीवर लक्ष केंद्रित करून, अभ्यासाचे उद्दिष्ट, स्वरूप आणि महत्त्व याबद्दल सहभागींना माहिती देण्यात आली.ब्रीफिंगनंतर, ज्यांनी सहभागी होण्यासाठी लेखी संमती दिली त्यांचा अभ्यासात समावेश करण्यात आला.संस्थात्मक आचार समितीने या अभ्यासाला औपचारिक मान्यता दिली होती (संदर्भ: HMCH/IEC/2022/160).
हॉस्पिटलच्या क्लिनिकल फिजियोलॉजी प्रयोगशाळेत हा क्रॉस-सेक्शनल निरीक्षणात्मक अभ्यास होता.प्रयोगशाळा नैसर्गिक प्रकाशाने आणि पसरलेल्या पांढर्‍या प्रकाशाने उजळून निघते.माप घेतलेल्या ठिकाणाजवळ थेट सूर्यप्रकाश किंवा कृत्रिम किरण नाहीत.हा अभ्यास जानेवारी ते फेब्रुवारी २०२२ या कालावधीत करण्यात आला.
त्रिपाठी इत्यादींनी केलेला अभ्यास.ऑक्सिजन संपृक्तता आणि PI मध्ये फरक डाव्या आणि उजव्या हाताच्या बोटांमध्ये आढळले [9].अभ्यासाचा बेंचमार्क म्हणून वापर करून, आम्ही खालील इनपुट वापरून किमान नमुना आकार मोजला: α = 0.05 (p मूल्य ≤ 0.05 हे सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानले गेले), β = 0.1 (अभ्यासाची शक्ती 90% होती), म्हणजे डावीकडे आणि उजवीकडे PI मध्ये.बोट = 3.3 आणि 2.7, अपेक्षित मानक विचलन 1.7 आहे.अंदाजे नमुना आकार 337 [१०] आहे.
आम्ही तृतीयक क्लिनिकल हॉस्पिटलमधून पॉइंट-इन-टाइम सुविधा नमुना (जानेवारी 2022 ते फेब्रुवारी 2022) मिळवला. समावेशन निकषांमध्ये सहभागींच्या वरवर पाहता निरोगी स्थितीची घोषणा आणि 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांद्वारे स्वैच्छिक सहभागासाठी लेखी संमती प्रदान करणे समाविष्ट होते. समावेशन निकषांमध्ये सहभागींच्या वरवर पाहता निरोगी स्थितीची घोषणा आणि 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांद्वारे स्वैच्छिक सहभागासाठी लेखी संमती प्रदान करणे समाविष्ट होते.समावेशन निकषांमध्ये सहभागींच्या स्पष्ट निरोगी स्थितीचे विधान आणि 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांच्या स्वैच्छिक सहभागासाठी लेखी संमतीची तरतूद समाविष्ट आहे.समावेशन निकषांमध्ये सहभागीच्या स्पष्ट वैद्यकीय स्थितीचे विधान आणि 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांनी स्वैच्छिक सहभागासाठी लेखी संमती समाविष्ट केली आहे.कोणताही तीव्र किंवा जुनाट आजार असलेल्या सहभागींना, रोगासाठी कोणतेही औषध घेणे, उच्च रक्तदाब असणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा कोणताही आजार आणि बोटांच्या रंगद्रव्याचा कोणताही विकार असलेल्यांना अंतिम अभ्यासाच्या नमुन्यातून वगळण्यात आले.
सर्व मोजमाप 10:00 ते 12:00 दरम्यान सर्कॅडियन तालांचा संभाव्य प्रभाव टाळण्यासाठी घेतले गेले.अभ्यास सहभागींनी घोषित केलेल्या एकूण वर्षांमध्ये वय नोंदवले गेले.0.1 सेमी अचूकतेसह उंची मोजण्यासाठी हँडहेल्ड रेंजफाइंडर वापरा.वजन ±0.1 kg च्या अचूकतेसह डिजिटल स्केलवर मोजले जाते.तुमची कंबर आणि कूल्हे जवळच्या 0.1 सेमी पर्यंत मोजण्यासाठी फायबरग्लास टेप मापन वापरून तुमची कंबर ते हिप गुणोत्तर मोजा.सर्व मोजमाप समलिंगी प्रयोगशाळेच्या कर्मचार्‍यांच्या उपस्थितीत मानववंशीय मोजमापांमध्ये अनुभवी क्लिनिकल व्यावसायिकांद्वारे केले गेले.
पीआय मोजण्यासाठी आम्ही बीपीएल स्मार्ट ऑक्सी पल्स ऑक्सिमीटर (बीपीएल मेडिकल टेक्नॉलॉजीज प्रायव्हेट लिमिटेड, बंगलोर, भारत) वापरले.अंजीर वर.1a पल्स ऑक्सिमीटरच्या स्क्रीनवर आणि अंजीरमध्ये नमुन्याचे वाचन दर्शविते.1b बोटाला जोडलेला सेन्सर दाखवतो.
(a) हृदय गती, ऑक्सिजन संपृक्तता आणि परफ्यूजन इंडेक्स रीडिंग दर्शवणारी स्क्रीन.(b) डाव्या हाताच्या मधल्या बोटावर ऑक्सिमीटरने पॅरामीटर्सचे मापन.
अभ्यासातील सहभागींना बसवले गेले आणि पाच मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर PI मोजले गेले.बसलेल्या स्थितीत PI सर्वात कमी असल्याचे पुरावे असले तरी, आम्ही सहभागींच्या सोयीसाठी या स्थितीचा विचार केला आणि मर्यादा निश्चित केल्या [11].तसेच, हा तुलनात्मक अभ्यास असल्याने, मोजलेल्या PI वर मुद्राचा प्रभाव लक्षणीय नव्हता.नखे रंगहीन आहेत आणि बोटांवर कोणतेही तात्पुरते किंवा कायमस्वरूपी टॅटू नाहीत.पल्स ऑक्सिमीटर सेन्सर्स बोटांना एक एक करून जोडलेले आहेत.विशिष्ट बोटावर अर्ज केल्यानंतर एक मिनिट, रीडिंग घ्या आणि किमान तीन सेकंदांसाठी स्क्रीनवर स्थिर वाचन पाहून पुढील विश्लेषणासाठी जतन करा.
शापिरो-विल्क चाचणी वापरून डेटा सामान्यतेसाठी तपासला गेला.त्यानुसार, सांख्यिकीय चाचण्या निवडल्या गेल्या (सामान्यपणे वितरित डेटासाठी पॅरामेट्रिक चाचण्या आणि सामान्यपणे वितरित न केलेल्या डेटासाठी नॉन-पॅरामेट्रिक चाचण्या) [१२].न जोडलेल्या टी-टेस्टचा वापर करून नर आणि मादी यांच्यातील चलांचे विश्लेषण केले गेले.बोटांमधील PI च्या भिन्नतेचे विश्लेषण (ANOVA) वापरून चाचणी केली गेली.आमच्या मापन प्रकार [१३] शी संबंधित इंट्रा-क्लास सहसंबंध गुणांक (ICC) मॉडेल वापरून मोजमापांमधील सुसंगतता तपासली गेली. <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, आणि > 0.9 चे ICC अनुक्रमे "खराब," "मध्यम," "चांगले" आणि "उत्कृष्ट" विश्वासार्हता मानले गेले [14]. <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, आणि > 0.9 चे ICC अनुक्रमे "खराब," "मध्यम," "चांगले" आणि "उत्कृष्ट" विश्वासार्हता मानले गेले [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью сов4ностью [1]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 आणि > 0.9 हे अनुक्रमे "खराब", "मध्यम", "चांगले" आणि "उत्कृष्ट" विश्वासार्हता मानले गेले [१४]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可頠 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью сов4ностью [1]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 आणि > 0.9 हे अनुक्रमे "खराब", "मध्यम", "चांगले" आणि "उत्कृष्ट" विश्वासार्हता मानले गेले [१४].± 0.0 ते ± 0.3, ± 0.31 ते ± 0.5, ± 0.51 ते ± 0.7, ± 0.71 ते ± 0.9 आणि ± 0, 91 ते ±1 पर्यंतचे सहसंबंध गुणांक "किरकोळ", "कमी", "मध्यम" मानले गेले. ", "उच्च"., ", आणि "खूप उच्च", अनुक्रमे [१५]. ग्राफपॅड प्रिझम 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) आणि SPSS आवृत्ती 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) वापरून सांख्यिकीय विश्लेषण केले गेले. सर्व चाचण्यांसाठी, <0.05 ची p-मूल्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानली गेली. सर्व चाचण्यांसाठी, <0.05 ची p-मूल्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानली गेली. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. सर्व चाचण्यांसाठी, p मूल्ये <0.05 सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानली गेली.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. सर्व चाचण्यांसाठी p मूल्य <0.05 हे सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानले गेले.
सुरुवातीला अभ्यासात समाविष्ट केलेल्या अभ्यास सहभागींची संख्या आणि वगळल्यानंतर अंतिम नमुना आकृती 2 मध्ये दर्शविला आहे.
34.88 ± 10.65 वर्षे सरासरी वय असलेल्या 391 प्रौढ अभ्यास सहभागींकडील डेटाचे विश्लेषण केले गेले.सरासरी वय पुरुषांसाठी 35.1 ± 10.76 वर्षे होते (n = 229 [58.57%]) आणि स्त्रियांसाठी 34.56 ± 10.52 वर्षे (n = 162 [41.43%]) (न जोडलेली t- चाचणी, p = 0.62).तक्ता 1 लिंगानुसार वय आणि मानववंशीय व्हेरिएबल्स सादर करते.पुरुष सहभागींची उंची, वजन आणि बॉडी मास इंडेक्स (BMI) जास्त होते.
आर: उजव्या हाताचे बोट;एल: डाव्या हाताचे बोट;1-5: अंगठ्यापासून करंगळीपर्यंत तर्जनी;CI: आत्मविश्वास मध्यांतर
उजव्या हाताच्या अंगठ्यापासून करंगळीपर्यंत PIs अनुक्रमे 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65 आणि 3.5 ± 1.78 होते.डाव्या अंगठ्यापासून करंगळीपर्यंत PIs अनुक्रमे 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32 आणि 3.54 ± 2.3 होते.सर्वोच्च PI दोन्ही हातांच्या मधल्या बोटांवर येते. वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये लक्षणीय फरक होता (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (पुनरावृत्ती-मापने ANOVA) (आकृती 3). वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये लक्षणीय फरक होता (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (पुनरावृत्ती-मापने ANOVA) (आकृती 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA) (ANOVA) симория 3). वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये लक्षणीय फरक होता (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) (पुन्हा पुनरावृत्ती केलेले ANOVA) (आकृती 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量方差分) (3)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцанимах (повятонервам) वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेल्या PI मध्ये (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) लक्षणीय फरक होता (पुनरावृत्ती ANOVA) (आकृती 3).
"R" म्हणजे "उजवीकडे", "L" - "डावीकडे", आणि 1 ते 5 पर्यंतची संख्या अंगठ्यापासून करंगळीपर्यंत दर्शवते. पुनरावृत्ती-मापे ANOVA परिणाम: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. पुनरावृत्ती-मापे ANOVA परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. पुनरावृत्ती केलेल्या उपायांचा परिणाम ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. पुनरावृत्ती केलेले उपाय ANOVA परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.
तुकेच्या पोस्ट हॉक चाचणीनुसार, आकृती 4 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे 17 महत्त्वपूर्ण गट फरक आणि 28 गैर-महत्त्वपूर्ण गट फरक होते.
बेसलाइन बार गैर-महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवतात (17 महत्त्वपूर्ण गट फरक आणि 28 गैर-महत्त्वपूर्ण गट फरक)."R" म्हणजे "उजवीकडे", "L" - "डावीकडे", आणि 1 ते 5 पर्यंतची संख्या अंगठ्यापासून करंगळीपर्यंत दर्शवते.
पीअरसनचे आंतर-घटक सहसंबंध गुणांक PI, जे 10 बोटांनी मोजले जातात, ते तक्ता 3 मध्ये दर्शविले आहेत. घटकांच्या सर्व जोड्यांमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध दर्शविले गेले आहेत.गुणांक (R3 ते L2) 0.133 ते (L4 ते L5) 0.798 पर्यंत आहेत.
R1-R5: उजव्या अंगठ्यापासून उजव्या करंगळीपर्यंत;L1-L5: डावा अंगठा ते डाव्या करंगळीपर्यंत.सर्व सहसंबंध गुणांक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होते.सहसंबंध गुणांकांचे स्पष्टीकरण: ±0.0 ते ±0.3, ±0.31 ते ±0.5, ±0.51 ते ±0.7, ±0.71 ते ±0.9, ± 0.91 ते ±1 यांना "किरकोळ", "कमी", "मानले जाते. मध्यम", "उच्च".आणि "खूप उच्च" अनुक्रमे.
डाव्या आणि उजव्या मधले बोट 0.287 (CI = 0.193 ते 0.375; p <0.0001) मधील सहसंबंध होता. डाव्या आणि उजव्या मधले बोट 0.287 (CI = 0.193 ते 0.375; p <0.0001) मधील सहसंबंध होता. Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). डाव्या आणि उजव्या मधल्या बोटांमधील सहसंबंध 0.287 (CI 0.193 ते 0.375; p <0.0001) होता.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001). डाव्या आणि उजव्या मधल्या बोटांमधील सहसंबंध 0.287 (CI 0.193 ते 0.375; p <0.0001) होता.ट्रेंड लाइनशी सहसंबंध आकृती 5 मधील स्कॅटर प्लॉटमध्ये दर्शविला आहे.
सर्वांसाठी, उजव्या आणि डाव्या बोटांसाठी ICC 0.474, 0.368, आणि 0.635 (टेबल 4) होते, जे अनुक्रमे "खराब", "खराब" आणि "मध्यम" मापन विश्वसनीयता दर्शवितात.
डेटानुसार, ICC मॉडेल 3 चा वापर SPSS च्या इनपुटसह "दोन बाजूंनी मिश्रित" मॉडेल आणि "पूर्णपणे सुसंगत" प्रकार म्हणून केला गेला.
10 बोटांवर मोजल्या गेलेल्या PI मध्ये फिटच्या संदर्भात, आम्हाला मोजमापांमध्ये लक्षणीय फरक आढळला.मधले बोट हाताच्या बोटांमध्ये मोजलेले सर्वोच्च PI दाखवते.जरी डाव्या आणि उजव्या मधल्या बोटांच्या पीआयमधील सहसंबंध सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असला तरी, निर्धार गुणांक (r2) ने सूचित केले की डाव्या मधल्या बोटाच्या PI मध्ये अंदाजे 8% बदल उजव्या मधल्या बोटावरून आणि त्याउलट अंदाज लावला जाऊ शकतो. १६].
PI ची गणना फोटोप्लेथिस्मोग्राफी सिग्नलवरून स्पंदनशील आणि नॉन-पल्साटाइल परिधीय अभिसरणाची तुलना करून केली जाते.दोन प्रमुख घटक पीआय, कार्डियाक आउटपुट आणि सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेमधील संतुलन प्रभावित करू शकतात.
जर कार्डियाक आउटपुट जास्त असेल आणि/किंवा पॅरासिम्पेथेटिक प्राबल्य असेल तर PI जास्त आहे.याउलट, जेव्हा ह्रदयाचा आउटपुट कमी असतो आणि/किंवा सहानुभूती प्रधान असते तेव्हा PI कमी असतो.PI ची सामान्य श्रेणी 0.2% ते 20% [१७] मानली जाते.आमच्या अभ्यासात, आम्हाला डाव्या मधल्या बोटासाठी 4.37 ± 2.07% आणि उजव्या मधल्या बोटासाठी 4.66 ± 2.18% चा PI आढळला.तथापि, आम्ही कार्डियाक आउटपुट आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे मोजमाप केले नाही ज्यामुळे कार्डियाक आणि मज्जासंस्थेच्या संबंधित स्थितींवर टिप्पणी केली जाईल.आमचे परिणाम सावस्तान आणि इतर डेटाची पुष्टी करतात.42 वर्षे (इंटरक्वार्टाइल रेंज = 33–47) सरासरी वय असलेल्या वरवर पाहता निरोगी व्यक्तींचा PI 4.3 (इंटरक्वार्टाइल श्रेणी = 2.9–6.2) [18] होता.
शारीरिक स्थितीत, पवित्रा मोजलेल्या PI वर परिणाम करते, जे बसलेल्या स्थितीत सर्वात कमी आणि ट्रेंडेलेनबर्ग स्थितीत सर्वात जास्त असल्याचे आढळले [११].आमच्या अभ्यासात, आम्ही सर्व सहभागींसाठी बसण्याची स्थिती वापरली.म्हणून, जेव्हा आपण बोटांवर तुलना करतो, तेव्हा आम्ही असे गृहीत धरतो की PI सर्वात खालच्या पातळीवर आहे.कारण PI हे स्पंदनशील ते नॉन-पल्साटाइल रक्त प्रवाहाचे गुणोत्तर आहे, परिघीय रक्त प्रवाह बिघडवणारा कोणताही रोग PI [19] वर परिणाम करतो.आपत्कालीन विभागातील PI रक्तसंक्रमणाची गरज निश्चित करण्यात मदत करते [२०].हे वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि यांत्रिकरित्या हवेशीर रुग्णांमध्ये मृत्यूच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यास देखील मदत करते [21,22].याव्यतिरिक्त, हे ऍनेस्थेसिया दरम्यान हायपोटेन्शन शोधण्यात आणि गॅंग्लिओनिक ब्लॉकेड्स [6,7] ची प्रभावीता निर्धारित करण्यात मदत करते.अतिदक्षता विभागामध्ये, पल्स ऑक्सिमीटर हे एका हॉस्पिटल-स्तरीय सुविधेतील इतर पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करण्याचा अविभाज्य भाग आहे.तथापि, या अभ्यासात, आम्ही ग्राहक-श्रेणी उपकरणे वापरली.अशा प्रकारे, या अभ्यासाचे परिणाम हॉस्पिटल-ग्रेड ऑक्सिमीटर वापरून केलेल्या अभ्यासांशी तुलना करता येणार नाहीत.
रुग्णाची ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2) आणि PI मोजण्यासाठी ग्राहक ग्रेड पल्स ऑक्सिमीटरचा वापर प्राथमिक काळजी चिकित्सक आणि सामान्य चिकित्सकांद्वारे घरगुती भेटीसाठी केला जाऊ शकतो.प्रोब किंवा बोटांच्या टोकांचा वापर करून रुग्णांमध्ये रोगाचा प्रसार कमी करण्यासाठी त्यांनी खबरदारी घेतली पाहिजे [२३].तथापि, त्यांनी सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे कारण वेगवेगळ्या बोटांवर मोजलेले PI वेगवेगळे वाचन देऊ शकतात.मागील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मधले बोट इतर बोटांच्या तुलनेत SpO2 चे उच्च स्तर दर्शविते [24,25].या अभ्यासात, आम्हाला आढळले की PI ने दोन्ही अंगांच्या मधल्या बोटात सर्वाधिक गुण देखील दाखवले.
या अभ्यासाला काही मर्यादा आहेत.आम्ही हॉस्पिटलमधून संशोधनासाठी नमुने गोळा केले.सोयीचे नमुने हे कमी संभाव्यतेचे नमुने आहेत.म्हणून, तो लोकसंख्येचे किती चांगले प्रतिनिधित्व करतो याचे मूल्यांकन करणे अशक्य आहे.याव्यतिरिक्त, आम्ही सामान्य शारीरिक परिस्थितीत PI निश्चित करण्यासाठी वरवर पाहता निरोगी व्यक्तींकडून नमुने गोळा केले.म्हणून, परिणाम कोणत्याही विशिष्ट वैद्यकीय स्थिती असलेल्या लोकांना लागू होणार नाहीत.
पोर्टेबल आणि घरगुती पल्स ऑक्सिमीटर डाव्या आणि उजव्या हाताच्या वेगवेगळ्या बोटांवर PI वेगळ्या पद्धतीने मोजू शकतात.प्रत्येक हाताच्या मधल्या बोटावर सर्वोच्च PI मूल्ये प्राप्त झाली.वेगवेगळ्या बोटांवर पल्स ऑक्सिमीटरने मोजलेल्या PI ची विश्वासार्हता कमी आहे.म्हणून, ऑक्सिमीटरसह प्राप्त केलेल्या PI चा कोणत्याही निदानाच्या उद्देशाने सावधगिरीने अर्थ लावला पाहिजे.वेगवेगळ्या बोटांच्या PI मोजण्यासाठी हॉस्पिटल आणि ग्राहक ऑक्सिमीटरच्या विश्वासार्हतेची तुलना करण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे.
फिजिओलॉजी विभाग, फिजिओलॉजी विभाग, स्कूल ऑफ मेडिसिन अँड हॉस्पिटल, पटना, इंडियाना नॅशनल इन्शुरन्स कंपनी कर्मचारी
फिजिओलॉजी विभाग, फिजिओलॉजी विभाग, स्कूल ऑफ मेडिसिन अँड हॉस्पिटल, पटना, इंडियाना नॅशनल इन्शुरन्स कंपनी कर्मचारी
फिजिओलॉजी विभाग, फिजिओलॉजी विभाग, स्कूल ऑफ मेडिसिन अँड हॉस्पिटल, पटना, इंडियाना नॅशनल इन्शुरन्स कंपनी कर्मचारी
मानवी विषय: या अभ्यासातील सर्व सहभागींनी संमती दिली किंवा दिली नाही.मान्यता HMCH/IEC/2022/160 भुवनेश्वर मेडिकल कॉलेज आणि हायटेक हॉस्पिटलच्या संस्थात्मक नीतिशास्त्र समितीने जारी केली होती.प्राणी विषय: सर्व लेखकांनी पुष्टी केली की या अभ्यासात कोणतेही प्राणी किंवा ऊतक सामील नव्हते.स्वारस्यांचा संघर्ष: ICMJE युनिफॉर्म डिस्क्लोजर फॉर्मनुसार, सर्व लेखक खालील घोषणा करतात: पेमेंट/सेवा माहिती: सर्व लेखक घोषित करतात की सबमिट केलेल्या कामासाठी त्यांना कोणत्याही संस्थेकडून आर्थिक सहाय्य मिळालेले नाही.आर्थिक संबंध: सर्व लेखक घोषित करतात की सादर केलेल्या कामात स्वारस्य असलेल्या कोणत्याही संस्थेशी त्यांचे सध्या किंवा मागील तीन वर्षात आर्थिक संबंध नाहीत.इतर संबंध: सर्व लेखक घोषित करतात की सबमिट केलेल्या कामावर परिणाम करणारे इतर कोणतेही संबंध किंवा क्रियाकलाप नाहीत.
या अभ्यासात सक्रिय सहभाग घेतल्याबद्दल आम्ही सर्व सहभागींचे आभार मानतो.हस्तलिखिताच्या तांत्रिक संपादनासाठी आणि या हस्तलिखितात वापरलेल्या प्रतिमांसाठी योगदान दिल्याबद्दल आम्ही स्वतंत्र वैद्यकीय लेखिका सारिका मंडल यांचेही आभार मानतो.हे हस्तलिखित तयार करताना अहाना आर्षीने दिलेल्या निविदा सहकार्याबद्दल बातमीदार त्यांचे आभार मानू इच्छितो.आम्ही या हस्तलिखिताच्या पुनरावलोकनकर्त्यांचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन आणि रचनात्मक टिप्पण्यांसाठी आभारी आहोत.
स्वेन एसएम, लता एम, कुमार एस इ.(9 मे, 2022) निरोगी प्रौढांमध्ये पोर्टेबल पल्स ऑक्सिमीटरने बोटांवर मोजलेल्या परफ्यूजन पॅरामीटर्सच्या सुसंगततेचा क्रॉस-विभागीय अभ्यास.बरा 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.क्रिएटिव्ह कॉमन्स अॅट्रिब्युशन लायसन्स CC-BY 4.0 च्या अटींनुसार वितरीत केलेला हा खुला प्रवेश लेख आहे.कोणत्याही माध्यमात अमर्यादित वापर, वितरण आणि पुनरुत्पादनास परवानगी आहे, जर मूळ लेखक आणि स्त्रोत श्रेय दिलेले असतील.
क्रिएटिव्ह कॉमन्स अॅट्रिब्युशन लायसन्स अंतर्गत वितरीत केलेला हा खुला प्रवेश लेख आहे, जो कोणत्याही माध्यमात अनिर्बंध वापर, वितरण आणि पुनरुत्पादनाला परवानगी देतो, जर लेखक आणि स्त्रोत यांना श्रेय दिले असेल.
(a) हृदय गती, ऑक्सिजन संपृक्तता आणि परफ्यूजन इंडेक्स रीडिंग दर्शवणारी स्क्रीन.(b) डाव्या हाताच्या मधल्या बोटावर ऑक्सिमीटरने पॅरामीटर्सचे मापन.
"R" म्हणजे "उजवीकडे", "L" - "डावीकडे", आणि 1 ते 5 पर्यंतची संख्या अंगठ्यापासून करंगळीपर्यंत दर्शवते. पुनरावृत्ती-मापे ANOVA परिणाम: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. पुनरावृत्ती-मापे ANOVA परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. पुनरावृत्ती केलेल्या उपायांचा परिणाम ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. पुनरावृत्ती केलेले उपाय ANOVA परिणाम: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.