"کبھی شک نہ کریں کہ سوچنے سمجھنے والے، سرشار شہریوں کا ایک چھوٹا گروپ دنیا کو بدل سکتا ہے۔اصل میں، یہ وہاں صرف ایک ہے."
Cureus کا مشن میڈیکل پبلشنگ کے دیرینہ ماڈل کو تبدیل کرنا ہے، جس میں تحقیق جمع کروانا مہنگا، پیچیدہ اور وقت طلب ہو سکتا ہے۔
خون کی آکسیجن سنترپتی، فوٹوپلیتھیسموگرافی، قابل اعتماد، پلیتھیسموگرافی، پرفیوژن انڈیکس، آکسیجن سنترپتی، آکسی میٹر
اس مضمون کو بطور حوالہ دیں: سوین ایس ایم، لتا ایم، کمار ایس، وغیرہ۔(9 مئی 2022) صحت مند بالغوں میں ہینڈ ہیلڈ پلس آکسیمیٹر کے ساتھ انگلیوں کے پار ماپا جانے والے پرفیوژن پیرامیٹرز کی مستقل مزاجی کا ایک کراس سیکشنل مطالعہ۔علاج 14(5): e24853۔doi:10.7759/cureus.24853
پلس آکسی میٹر آکسیجن سنترپتی، دل کی دھڑکن، اور پرفیوژن انڈیکس (PI) فوٹوپلیتھسموگرافک سگنلز کا تجزیہ کرکے پیمائش کرتے ہیں۔PI پرفیرل پرفیوژن کے لیے ایک پراکسی ہے جس کا اظہار نان پلسٹائل سگنل کے مقابلے میں پلسٹائل سگنل کے فیصد کے طور پر کیا جاتا ہے۔مختلف مقامات پر ماپا جانے والا PI مختلف ہو سکتا ہے۔مختلف انگلیوں پر ماپنے پر PI مختلف ہو سکتا ہے۔اس مطالعے میں، ہمارا مقصد دونوں ہاتھوں کی مختلف انگلیوں کے درمیان PI میں تبدیلیوں کا مشاہدہ کرنا تھا۔
یہ کراس سیکشنل مشاہداتی مطالعہ مشرقی ہندوستان کے ایک ترتیری اسپتال سے تیار کردہ سہولت کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔PI پانچ منٹ کے آرام کے بعد بظاہر صحت مند بالغوں میں بیٹھنے کی پوزیشن میں ماپا گیا۔ہر انگلی پر پلس آکسیمیٹر پروب لگائیں اور ایک منٹ کے بعد ریڈنگ لیں۔PIs کے درمیان مستقل مزاجی کا موازنہ کرنے کے لیے ANOVA اور intraclass corelation coefficient (ICC) کا حساب لگایا گیا۔
ڈیٹا کا تجزیہ 391 (229 [58.57%] مرد اور 162 [41.43%] خواتین) بالغ مطالعہ کے شرکاء سے کیا گیا جن کی اوسط عمر 34.88 ± 10.65 سال تھی۔سب سے اونچی PI دونوں ہاتھوں کی درمیانی انگلی ہے۔ مختلف انگلیوں پر ماپنے والے PI میں ایک اہم فرق تھا، F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ مختلف انگلیوں پر ماپنے والے PI میں ایک اہم فرق تھا، F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. مختلف انگلیوں پر ماپنے والے PI کے درمیان ایک اہم فرق تھا، F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001۔ PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. مختلف انگلیوں سے ماپا گیا PI نمایاں طور پر مختلف تھا، F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ ICC مجموعی طور پر، دائیں ہاتھ اور بائیں ہاتھ کی انگلیوں کے لیے بالترتیب 0.474، 0.368، اور 0.635 تھی، جو کہ کمزور (ICC <0.5) سے اعتدال پسند (ICC = 0.5-0.75) کی قابل اعتماد سطحوں کی نشاندہی کرتی ہے۔ ICC مجموعی طور پر، دائیں ہاتھ اور بائیں ہاتھ کی انگلیوں کے لیے بالترتیب 0.474، 0.368، اور 0.635 تھی، جو کہ کمزور (ICC <0.5) سے اعتدال پسند (ICC = 0.5-0.75) کی قابل اعتماد سطحوں کی نشاندہی کرتی ہے۔ ICC составлял 0,474, 0,368 и 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно 0,5-0,75) уровень надежности. ICC بالترتیب دائیں اور بائیں ہاتھ کی مشترکہ انگلی کے لیے 0.474، 0.368، اور 0.635 تھی، جو کہ کم (ICC <0.5) یا اعتدال پسند (ICC = 0.5-0.75) سطح کی وشوسنییتا کی نشاندہی کرتی ہے۔总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC <. 0.5) 5) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC <0.5) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 и 0,635 соответственно, что указывает на низики (ICC = низикий) 5-0,75) уровни надежности. عام، دائیں، اور بائیں انگلیوں کے لیے ICC بالترتیب 0.474، 0.368، اور 0.635 تھی، جو کہ کم (ICC <0.5) اور اعتدال پسند (ICC = 0.5-0.75) قابل اعتماد سطحوں کی نشاندہی کرتی ہے۔
گھریلو پلس آکسیمیٹر سے مختلف انگلیوں پر ناپا جانے والا PI مختلف ریڈنگ دے سکتا ہے۔سب سے زیادہ PI قدر درمیانی انگلی پر ہے۔طبی ماہرین اور بنیادی نگہداشت کے معالجین کو انگلیوں کے پار PI پیمائش میں فرق سے آگاہ ہونا چاہیے اور کسی بھی تشخیصی مقاصد کے لیے احتیاط کے ساتھ ریڈنگ کا استعمال کریں۔
پلس آکسیمیٹری خون کی آکسیجن کی سنترپتی کی پیمائش کے لیے سب سے آسان غیر حملہ آور طریقہ ہے [1]۔پورٹیبل، کنزیومر اور سستی پلس آکسی میٹر پہلے سے ہی گھریلو صحت کی نگرانی کے آلات کے طور پر مارکیٹ میں موجود ہیں [2]۔گھر اور ہسپتال کی ترتیب میں، نبض کے آکسی میٹر عام طور پر انگلیوں کے پوروں اور بعض اوقات کان کے لوتھڑے یا انگلیوں سے منسلک ہوتے ہیں۔میٹر پروب میں ایک فوٹوپلیتھیسموگرافک سینسر ہوتا ہے جو آکسیجن شدہ اور ڈی آکسیجنیٹڈ پلسٹائل خون کے بہاؤ کے ذریعہ سرخ اور اورکت لہروں کے رشتہ دار جذب کا تجزیہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آکسیجن سنترپتی کی پیمائش کرنے کے علاوہ، نبض کے آکسی میٹر ایک پرفیوژن انڈیکس (PI) بھی فراہم کرتے ہیں۔PI پیریفرل پرفیوژن کی حیثیت کے لئے ایک پراکسی ہے۔PI [4] کا حساب لگانے کے لیے پلسٹائل سگنل (شریان کے بہاؤ سے پیدا ہونے والے) کو غیر پلسٹائل سگنل (خون کے جمود) کے فیصد کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے۔PIs کو متعدد طبی ترتیبات میں استعمال کیا جاتا ہے، بشمول انتہائی نگہداشت کے یونٹ، سیزرین سیکشن کے دوران پیری آپریٹو مانیٹرنگ، اور اسٹیلیٹ گینگلیون ناکہ بندی ان کی تاثیر کی پیمائش کے لیے [5–7]۔
سپرا ایٹ ال کا ایک پچھلا مطالعہ۔طبی کارکنوں میں، سب سے زیادہ PI دائیں ہاتھ کی انگوٹھی کی انگلی ہے، اور سب سے کم دائیں ہاتھ کا انگوٹھا ہے [8]۔اس کے برعکس، Tripathy et al.یہ دکھایا گیا ہے کہ مختلف انگلیوں پر ماپا جانے والا PI مختلف ہے، درمیانی انگلی کے لیے سب سے زیادہ قدر اور چھوٹی انگلی کے لیے سب سے کم قدر [9]۔تاہم، ہمارے علم کے مطابق، کسی بھی مطالعے نے انگلیوں کے پار PI پیمائش کی درستگی قائم نہیں کی ہے۔
اس تناظر میں، اس تحقیق کا مقصد بظاہر صحت مند لوگوں میں دونوں ہاتھوں کی انگلیوں کے PI کا موازنہ کرنا تھا۔اس تحقیق کے نتائج پلس آکسیمیٹری کا استعمال کرتے ہوئے مختلف انگلیوں کے درمیان ماپا جانے والی PI قدروں کی تغیر اور درستگی کا پتہ لگانے میں مدد کریں گے۔نتائج کی بنیاد پر، بنیادی نگہداشت کے معالج یہ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آیا پورٹیبل آکسیمیٹر کے ذریعے ماپا جانے والا PI ناقص پرفیوژن کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
یہ مطالعہ بالغ (18 سال سے زیادہ عمر کے) تحقیقی شرکاء کے درمیان کیا گیا جو مشرقی ہندوستان میں واقع ایک ترتیری نگہداشت کے تدریسی ہسپتال سے بھرتی کیے گئے تھے۔ یہ مطالعہ بالغ (18 سال سے زیادہ عمر کے) تحقیقی شرکاء کے درمیان کیا گیا جو مشرقی ہندوستان میں واقع ایک ترتیری نگہداشت کے تدریسی ہسپتال سے بھرتی کیے گئے تھے۔یہ مطالعہ بالغوں (18 سال سے زیادہ عمر کے) مطالعہ کے شرکاء میں کیا گیا تھا جو مشرقی ہندوستان میں واقع ایک ترتیری طبی ہسپتال سے بھرتی ہوئے تھے۔这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄>从位于印度东部的理教学医院招募的成人（年龄> 18进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической болоцы, болоцы восточной INDII میں جانو۔ یہ مطالعہ بالغ (عمر> 18 سال) مطالعہ کے شرکاء میں کیا گیا تھا جو مشرقی ہندوستان میں واقع ایک ترتیری طبی ہسپتال سے بھرتی ہوئے تھے۔شرکاء کو مطالعہ کے مقاصد، نوعیت اور اہمیت کے بارے میں آگاہ کیا گیا، جس میں مطالعہ کے طریقہ کار پر توجہ دی گئی۔بریفنگ کے بعد، وہ لوگ جنہوں نے حصہ لینے کے لیے تحریری رضامندی دی تھی، انہیں مطالعہ میں شامل کیا گیا۔اس مطالعہ کو باضابطہ طور پر ادارہ جاتی اخلاقیات کمیٹی (حوالہ: HMCH/IEC/2022/160) نے منظور کیا تھا۔
یہ ہسپتال کی کلینیکل فزیالوجی لیبارٹری میں کراس سیکشنل مشاہداتی مطالعہ تھا۔لیبارٹری قدرتی روشنی اور پھیلی ہوئی سفید روشنی سے روشن ہے۔جہاں پیمائش کی گئی تھی اس جگہ کے قریب کوئی براہ راست سورج کی روشنی یا مصنوعی شعاعیں نہیں ہیں۔یہ مطالعہ جنوری سے فروری 2022 تک کیا گیا تھا۔
ترپاٹھی وغیرہ کا مطالعہ۔آکسیجن سنترپتی اور PI میں تغیرات بائیں اور دائیں ہاتھوں کی انگلیوں میں پائے گئے [9]۔مطالعہ کو بینچ مارک کے طور پر استعمال کرتے ہوئے، ہم نے درج ذیل ان پٹ کا استعمال کرتے ہوئے نمونے کے کم از کم سائز کا حساب لگایا: α = 0.05 (p قدر ≤ 0.05 کو شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا)، β = 0.1 (مطالعہ کی طاقت 90% تھی)، مطلب PI بائیں اور دائیں طرف درمیان میں.انگلی = 3.3 اور 2.7، متوقع معیاری انحراف 1.7 ہے۔نمونے کا تخمینہ 337 ہے [10]۔
ہم نے ایک ترتیری طبی ہسپتال سے پوائنٹ ان ٹائم سہولت کا نمونہ (جنوری 2022 سے فروری 2022) حاصل کیا۔ شمولیت کے معیار میں شرکاء کی بظاہر صحت مند حالت کا اعلان اور 18 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد کی رضاکارانہ شرکت کے لیے تحریری رضامندی فراہم کرنا شامل تھا۔ شمولیت کے معیار میں شرکاء کی بظاہر صحت مند حالت کا اعلان اور 18 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد کی رضاکارانہ شرکت کے لیے تحریری رضامندی فراہم کرنا شامل تھا۔شمولیت کے معیار میں شرکاء کی بظاہر صحت مند حالت کا بیان اور 18 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد کی رضاکارانہ شرکت کے لیے تحریری رضامندی کی فراہمی شامل ہے۔شمولیت کے معیار میں شریک کی ظاہری طبی حالت کا بیان اور 18 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد کی رضاکارانہ شرکت کے لیے تحریری رضامندی شامل ہے۔کسی بھی شدید یا دائمی بیماری میں مبتلا افراد، کسی بیماری کے لیے کوئی بھی دوا لینے، ہائی بلڈ پریشر، عروقی کی کوئی بیماری، اور انگلیوں کے پگمنٹیشن کی خرابی کے حامل افراد کو حتمی مطالعہ کے نمونے سے خارج کر دیا گیا تھا۔
تمام پیمائشیں 10:00 اور 12:00 کے درمیان کی گئیں تاکہ سرکیڈین تال کے کسی بھی ممکنہ اثر سے بچا جا سکے۔مطالعہ کے شرکاء کے ذریعہ اعلان کردہ سالوں کی کل تعداد میں عمر ریکارڈ کی گئی۔0.1 سینٹی میٹر کی درستگی کے ساتھ اونچائی کی پیمائش کرنے کے لیے ہینڈ ہیلڈ رینج فائنڈر کا استعمال کریں۔وزن ڈیجیٹل پیمانے پر ±0.1 کلوگرام کی درستگی کے ساتھ ماپا جاتا ہے۔اپنی کمر اور کولہوں کو قریب ترین 0.1 سینٹی میٹر تک ماپنے کے لیے فائبر گلاس ٹیپ کی پیمائش کا استعمال کریں تاکہ آپ کی کمر تا کولہے کے تناسب کا حساب لگ سکے۔تمام پیمائشیں ہم جنس لیبارٹری کے عملے کی موجودگی میں اینتھروپومیٹرک پیمائش میں تجربہ کار طبی پیشہ ور افراد کے ذریعہ کی گئیں۔
ہم نے PI کی پیمائش کرنے کے لیے BPL Smart Oxy پلس آکسی میٹر (BPL میڈیکل ٹیکنالوجیز پرائیویٹ لمیٹڈ، بنگلور، انڈیا) کا استعمال کیا۔انجیر پر۔1a پلس آکسیمیٹر کی سکرین پر نمونے کی ریڈنگز اور انجیر میں دکھاتا ہے۔1b انگلی سے منسلک ایک سینسر دکھاتا ہے۔
(a) دل کی دھڑکن، آکسیجن سنترپتی، اور پرفیوژن انڈیکس ریڈنگز دکھانے والی اسکرین۔(b) بائیں ہاتھ کی درمیانی انگلی پر آکسی میٹر کے ساتھ پیرامیٹرز کی پیمائش۔
مطالعہ کے شرکاء کو بٹھایا گیا اور پانچ منٹ کے آرام کے بعد PI پیمائش کی گئی۔اگرچہ اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ بیٹھنے کی پوزیشن میں PI سب سے کم ہے، ہم نے شرکاء کی سہولت کے لیے اس پوزیشن پر غور کیا اور حدیں مقرر کیں [11]۔نیز، چونکہ یہ ایک تقابلی مطالعہ تھا، اس لیے ناپے ہوئے PI پر کرنسی کا اثر اہم نہیں تھا۔ناخن بے رنگ ہیں اور انگلیوں پر کوئی عارضی یا مستقل ٹیٹو نہیں ہیں۔پلس آکسیمیٹر سینسر ایک ایک کرکے انگلیوں کے ساتھ جڑے ہوئے ہیں۔مخصوص انگلی پر لگانے کے ایک منٹ کے بعد، ریڈنگ لیں اور اسکرین پر کم از کم تین سیکنڈ تک مستحکم ریڈنگ دیکھ کر مزید تجزیہ کے لیے محفوظ کریں۔
Shapiro-Wilk ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے ڈیٹا کو معمول کے لیے جانچا گیا۔اس کے مطابق، شماریاتی ٹیسٹوں کا انتخاب کیا گیا (عام طور پر تقسیم شدہ ڈیٹا کے لیے پیرامیٹرک ٹیسٹ اور غیر عام طور پر تقسیم کیے گئے ڈیٹا کے لیے نان پیرامیٹرک ٹیسٹ) [12]۔مردوں اور عورتوں کے درمیان متغیرات کا غیر جوڑا ٹی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے تجزیہ کیا گیا۔انگلیوں کے درمیان PI کے تغیر کو تغیر کے تجزیہ (ANOVA) کا استعمال کرتے ہوئے جانچا گیا۔پیمائش کے درمیان مطابقت کو ہماری پیمائش کی قسم [13] سے مطابقت رکھنے والے انٹرا کلاس کوریلیشن کوفیشینٹ (ICC) ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے جانچا گیا۔ <0.5، 0.5-0.75، 0.76-9، اور > 0.9 کے ICCs کو بالترتیب "ناقص،" "اعتدال پسند،" "اچھا" اور "بہترین" وشوسنییتا سمجھا جاتا تھا [14]۔ <0.5، 0.5-0.75، 0.76-9، اور > 0.9 کے ICCs کو بالترتیب "ناقص،" "اعتدال پسند،" "اچھا" اور "بہترین" وشوسنییتا سمجھا جاتا تھا [14]۔ ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» اور «отличными» надежностью совенностью ICC <0.5، 0.5-0.75، 0.76-9 اور >0.9 کو بالترتیب "ناقص"، "اعتدال پسند"، "اچھا" اور "بہترین" قابل اعتماد سمجھا جاتا تھا [14]۔ <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可頭 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» اور «отличными» надежностью совенностью ICC <0.5، 0.5-0.75، 0.76-9 اور >0.9 کو بالترتیب "ناقص"، "اعتدال پسند"، "اچھا" اور "بہترین" قابل اعتماد سمجھا جاتا تھا [14]۔± 0.0 سے ± 0.3 تک، ± 0.31 سے ± 0.5 تک، ± 0.51 سے ± 0.7، ± 0.71 سے ± 0.9 اور ± 0، 91 سے ±1 کو "معمولی"، "کم"، "اعتدال پسند" سمجھا جاتا تھا۔ "، "اعلی"۔, "، اور "بہت زیادہ" بالترتیب [15]۔ شماریاتی تجزیہ گراف پیڈ پرزم 6.01 (گراف پیڈ سافٹ ویئر، انکارپوریٹڈ، USA) اور SPSS ورژن 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ تمام ٹیسٹوں کے لیے، <0.05 کی p-values کو شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔ تمام ٹیسٹوں کے لیے، <0.05 کی p-values کو شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔ Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. تمام ٹیسٹوں کے لیے، p اقدار <0.05 کو شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. ایک p قدر <0.05 کو تمام ٹیسٹوں کے لیے شماریاتی لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔
ابتدائی طور پر مطالعہ میں شامل مطالعہ کے شرکاء کی تعداد اور اخراج کے بعد حتمی نمونے کو شکل 2 میں دکھایا گیا ہے۔
391 بالغ مطالعہ کے شرکاء سے ڈیٹا کا تجزیہ کیا گیا جن کی اوسط عمر 34.88 ± 10.65 سال تھی۔اوسط عمر مردوں کے لیے 35.1 ± 10.76 سال تھی (n = 229 [58.57%]) اور خواتین کے لیے 34.56 ± 10.52 سال (n = 162 [41.43%]) (غیر جوڑا ٹی-ٹیسٹ، p = 0.62)۔جدول 1 جنس کے لحاظ سے عمر اور انتھروپومیٹرک متغیرات کو پیش کرتا ہے۔مرد شرکاء کا قد، وزن اور باڈی ماس انڈیکس (BMI) زیادہ تھا۔
R: دائیں ہاتھ کی انگلی؛L: بائیں ہاتھ کی انگلی؛1-5: انگوٹھے سے چھوٹی انگلی تک شہادت کی انگلیاں؛CI: اعتماد کا وقفہ
انگوٹھے سے لے کر دائیں ہاتھ کی چھوٹی انگلی تک PIs بالترتیب 3.98 ± 1.91، 3.57 ± 1.89، 4.66 ± 2.18، 3.45 ± 1.65، اور 3.5 ± 1.78 تھے۔بائیں انگوٹھے سے چھوٹی انگلی تک PIs بالترتیب 3.94 ± 1.99، 3.61 ± 2.11، 4.37 ± 2.07، 3.79 ± 2.32، اور 3.54 ± 2.3 تھے۔سب سے زیادہ PI دونوں ہاتھوں کی درمیانی انگلیوں پر پڑتا ہے۔ مختلف انگلیوں (F (9, 3900) = 15.49، p <0.0001) (بار بار کی پیمائش ANOVA) (شکل 3) پر ماپنے والے PI میں ایک اہم فرق تھا۔ مختلف انگلیوں (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (بار بار کی پیمائش ANOVA) (شکل 3) پر ماپنے والے PI میں ایک اہم فرق تھا۔ NOVA 3)۔ مختلف انگلیوں (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (بار بار کی پیمائش ANOVA) (شکل 3) پر ماپنے والے PI کے درمیان ایک اہم فرق تھا۔在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах пальцах (повриятонер) مختلف انگلیوں پر ماپا جانے والے PI کے درمیان ایک اہم فرق (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) تھا (بار بار اقدامات ANOVA) (شکل 3)۔
"R" کا مطلب ہے "دائیں"، "L" - "بائیں"، اور 1 سے 5 تک کے نمبر انگوٹھے سے چھوٹی انگلی تک ظاہر کرتے ہیں۔ دہرائے جانے والے انووا کا نتیجہ: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ دہرائے جانے والے انووا کا نتیجہ: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. بار بار کیے جانے والے اقدامات کا نتیجہ ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. انووا کے بار بار اقدامات کے نتائج: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔
ٹوکی کے پوسٹ ہاک ٹیسٹ کے مطابق، 17 اہم گروپ اختلافات اور 28 غیر اہم گروپ اختلافات تھے، جیسا کہ شکل 4 میں دکھایا گیا ہے۔
بیس لائن سلاخیں غیر اہم اختلافات کی نشاندہی کرتی ہیں (17 اہم گروپ اختلافات اور 28 غیر اہم گروپ اختلافات)۔"R" کا مطلب ہے "دائیں"، "L" - "بائیں"، اور 1 سے 5 تک کے نمبر انگوٹھے سے چھوٹی انگلی تک ظاہر کرتے ہیں۔
پیئرسن کے بین عنصری ارتباط کے گتانک PI، جن کی پیمائش 10 انگلیوں سے ہوتی ہے، جدول 3 میں دکھائے گئے ہیں۔ عناصر کے تمام جوڑوں کے درمیان اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم مثبت ارتباط دکھائے گئے تھے۔گتانک (R3 سے L2) 0.133 سے (L4 سے L5) 0.798 تک ہیں۔
R1-R5: دائیں انگوٹھے سے دائیں چھوٹی انگلی تک؛L1-L5: بائیں انگوٹھے سے بائیں چھوٹی انگلی تک۔تمام ارتباطی گتانک اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم تھے۔ارتباط کے گتانک کی تشریح: ±0.0 سے ±0.3 تک، ±0.31 سے ±0.5، ±0.51 سے ±0.7، ±0.71 سے ±0.9، ±0.91 سے ±1 کو "معمولی"، "کم" سمجھا جاتا ہے۔ اعتدال پسند"، "اعلی"۔اور بالترتیب "بہت زیادہ"۔
بائیں اور دائیں درمیانی انگلی کے درمیان ارتباط 0.287 (CI = 0.193 سے 0.375؛ p <0.0001) تھا۔ بائیں اور دائیں درمیانی انگلی کے درمیان ارتباط 0.287 (CI = 0.193 سے 0.375؛ p <0.0001) تھا۔ Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001)۔ بائیں اور دائیں درمیانی انگلیوں کے درمیان ارتباط 0.287 (CI 0.193 سے 0.375؛ p <0.0001) تھا۔左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）۔左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）۔ Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001)۔ بائیں اور دائیں درمیانی انگلیوں کے درمیان ارتباط 0.287 (CI 0.193 سے 0.375؛ p <0.0001) تھا۔ٹرینڈ لائن کے ساتھ تعلق کو شکل 5 میں سکیٹر پلاٹ میں دکھایا گیا ہے۔
تمام، دائیں اور بائیں انگلیوں کے لیے ICC بالترتیب 0.474، 0.368، اور 0.635 (ٹیبل 4) تھا، جو بالترتیب "خراب"، "ناقص" اور "اعتدال پسند" پیمائش کی وشوسنییتا کی نشاندہی کرتا ہے۔
اعداد و شمار کے مطابق، آئی سی سی ماڈل 3 کو SPSS کے ان پٹ کے ساتھ "دو طرفہ مخلوط" ماڈل اور "مکمل طور پر مستقل" قسم کے طور پر استعمال کیا گیا تھا۔
10 انگلیوں پر ماپا جانے والے PIs کے درمیان فٹ کے حوالے سے، ہمیں پیمائش کے درمیان اہم فرق ملا۔درمیانی انگلی ہاتھ کی انگلیوں کے درمیان سب سے زیادہ پی آئی کو دکھاتی ہے۔اگرچہ بائیں اور دائیں درمیانی انگلیوں کے PI کے درمیان ارتباط اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم تھا، لیکن عزم کے گتانک (r2) نے اشارہ کیا کہ بائیں درمیانی انگلی کے PI میں تقریباً 8% تبدیلیوں کی پیش گوئی دائیں درمیانی انگلی سے کی جا سکتی ہے اور اس کے برعکس۔ 16]۔
PI کا حساب pulsatile اور non pulsatile peripheral circulation کا موازنہ کرکے photoplethysmography سگنل سے کیا جاتا ہے۔دو بڑے عوامل PI، کارڈیک آؤٹ پٹ، اور ہمدرد اور پیراسیمپیتھٹک اعصابی نظام کے درمیان توازن کو متاثر کر سکتے ہیں۔
PI زیادہ ہے اگر کارڈیک آؤٹ پٹ زیادہ ہو اور/یا پیراسیمپیتھٹک غالب ہو۔اس کے برعکس، PI کم ہوتا ہے جب کارڈیک آؤٹ پٹ کم ہو اور/یا ہمدرد غالب ہو۔PI کی عام حد 0.2% سے 20% تک سمجھی جاتی ہے [17]۔ہمارے مطالعے میں، ہمیں بائیں درمیانی انگلی کے لیے 4.37 ± 2.07% اور دائیں درمیانی انگلی کے لیے 4.66 ± 2.18% کا PI ملا۔تاہم، ہم نے کارڈیک آؤٹ پٹ اور خود مختار اعصابی نظام کی پیمائش نہیں کی تاکہ کارڈیک اور اعصابی نظام کی متعلقہ حالتوں پر تبصرہ کیا جا سکے۔ہمارے نتائج Savastan et al کے ڈیٹا کی تصدیق کرتے ہیں۔بظاہر صحت مند افراد جن کی اوسط عمر 42 سال ہے (انٹرکوارٹائل رینج = 33–47) ان کا PI 4.3 تھا (انٹرکوارٹائل رینج = 2.9–6.2) [18]۔
جسمانی حالت میں، کرنسی ناپے ہوئے PI کو متاثر کرتی ہے، جو بیٹھنے کی پوزیشن میں سب سے کم اور ٹرینڈیلنبرگ کی پوزیشن میں سب سے زیادہ پائی گئی تھی [11]۔ہمارے مطالعے میں، ہم نے تمام شرکاء کے لیے بیٹھنے کی پوزیشن کا استعمال کیا۔لہذا، جب ہم انگلیوں پر موازنہ کرتے ہیں، تو ہم فرض کرتے ہیں کہ PI سب سے کم سطح پر ہے۔چونکہ PI پلسٹائل اور غیر پلسٹائل خون کے بہاؤ کا تناسب ہے، کوئی بھی بیماری جو پردیی خون کے بہاؤ کو متاثر کرتی ہے وہ PI [19] کو متاثر کرتی ہے۔ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں PI خون کی منتقلی کی ضرورت کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے [20]۔یہ اوپری معدے کے خون بہنے والے مریضوں اور میکانی طور پر ہوادار مریضوں میں موت کے خطرے کا اندازہ لگانے میں بھی مدد کرتا ہے [21,22]۔اس کے علاوہ، یہ اینستھیزیا کے دوران ہائپوٹینشن کا پتہ لگانے اور گینگلیونک ناکہ بندی کی تاثیر کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے [6,7]۔انتہائی نگہداشت کی ترتیب میں، ایک پلس آکسیمیٹر ہسپتال کی سطح کی ایک سہولت میں دوسرے پیرامیٹرز کی نگرانی کا ایک لازمی حصہ ہے۔تاہم، اس مطالعہ میں، ہم نے صارفین کے درجے کے آلات کا استعمال کیا۔اس طرح، اس مطالعہ کے نتائج ہسپتال کے درجے کے آکسی میٹر کا استعمال کرتے ہوئے مطالعہ سے موازنہ نہیں کر سکتے ہیں.
مریض کی آکسیجن سیچوریشن (SpO2) اور PI کی پیمائش کرنے کے لیے کنزیومر گریڈ پلس آکسی میٹر کو پرائمری کیئر فزیشنز اور جنرل پریکٹیشنرز گھر کے دورے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔انہیں احتیاطی تدابیر اختیار کرنی چاہئیں تاکہ پروب یا انگلیوں کا استعمال کرنے والے مریضوں کے درمیان بیماری کی منتقلی کو کم سے کم کیا جا سکے [23]۔تاہم، انہیں محتاط رہنا چاہیے کیونکہ مختلف انگلیوں پر ناپا جانے والا PI مختلف ریڈنگ دے سکتا ہے۔پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ درمیانی انگلی دیگر انگلیوں کے مقابلے میں SpO2 کی اعلی سطح کو ظاہر کرتی ہے [24,25]۔اس مطالعہ میں، ہم نے پایا کہ PI نے دونوں اعضاء کی درمیانی انگلی میں سب سے زیادہ اسکور بھی دکھایا۔
اس مطالعہ میں کچھ حدود ہیں۔ہم نے ہسپتال سے تحقیق کے لیے نمونے اکٹھے کیے تھے۔سہولت کے نمونے کم امکان کے نمونے ہیں۔لہذا، یہ اندازہ لگانا ناممکن ہے کہ وہ آبادی کی کتنی اچھی نمائندگی کرتا ہے۔اس کے علاوہ، ہم نے عام جسمانی حالات میں PI کے تعین کے لیے صرف بظاہر صحت مند افراد سے نمونے اکٹھے کیے ہیں۔لہذا، نتائج کسی خاص طبی حالت کے ساتھ لوگوں پر لاگو نہیں ہوسکتے ہیں.
پورٹیبل اور گھریلو پلس آکسی میٹر بائیں اور دائیں ہاتھ کی مختلف انگلیوں پر PI کو مختلف طریقے سے ماپ سکتے ہیں۔سب سے زیادہ PI اقدار ہر ہاتھ کی درمیانی انگلی پر حاصل کی گئیں۔مختلف انگلیوں پر پلس آکسیمیٹر سے ماپا جانے والے PI کی وشوسنییتا کم ہے۔لہذا، آکسیمیٹر کے ساتھ حاصل کردہ PI کو کسی بھی تشخیصی مقصد کے لیے احتیاط کے ساتھ سمجھا جانا چاہیے۔مختلف انگلیوں کے PI کی پیمائش میں ہسپتال اور صارفین کے آکسی میٹر کی وشوسنییتا کا موازنہ کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
شعبہ فزیالوجی، شعبہ فزیالوجی، سکول آف میڈیسن اینڈ ہسپتال، پٹنہ، انڈیانا نیشنل انشورنس کمپنی کا عملہ
شعبہ فزیالوجی، شعبہ فزیالوجی، سکول آف میڈیسن اینڈ ہسپتال، پٹنہ، انڈیانا نیشنل انشورنس کمپنی کا عملہ
شعبہ فزیالوجی، شعبہ فزیالوجی، سکول آف میڈیسن اینڈ ہسپتال، پٹنہ، انڈیانا نیشنل انشورنس کمپنی کا عملہ
انسانی مضامین: اس مطالعہ میں تمام شرکاء نے رضامندی دی یا نہیں دی۔منظوری HMCH/IEC/2022/160 بھونیشور میڈیکل کالج اور ہائی ٹیک ہسپتال کی ادارہ جاتی اخلاقیات کمیٹی نے جاری کی تھی۔جانوروں کے مضامین: تمام مصنفین نے اس بات کی تصدیق کی کہ اس مطالعے میں کوئی جانور یا ٹشوز شامل نہیں تھے۔مفادات کے تنازعات: ICMJE یونیفارم ڈسکلوزر فارم کے مطابق، تمام مصنفین درج ذیل کا اعلان کرتے ہیں: ادائیگی/سروس کی معلومات: تمام مصنفین اعلان کرتے ہیں کہ انہیں جمع کرائے گئے کام کے لیے کسی تنظیم سے مالی تعاون نہیں ملا۔مالیاتی تعلقات: تمام مصنفین اعلان کرتے ہیں کہ وہ فی الحال یا پچھلے تین سالوں میں کسی بھی تنظیم کے ساتھ مالی تعلقات نہیں رکھتے جو جمع کرائے گئے کام میں دلچسپی لے سکتی ہے۔دیگر تعلقات: تمام مصنفین اعلان کرتے ہیں کہ ایسے کوئی دوسرے تعلقات یا سرگرمیاں نہیں ہیں جو پیش کردہ کام کو متاثر کر سکتی ہیں۔
ہم اس مطالعہ میں ان کی فعال شرکت کے لیے تمام شرکاء کا شکریہ ادا کرتے ہیں۔ہم مخطوطہ کی تکنیکی تدوین اور اس مخطوطہ میں استعمال ہونے والی تصاویر میں تعاون کرنے کے لیے فری لانس میڈیکل رائٹر، ساریکا مونڈل کا بھی شکریہ ادا کرتے ہیں۔نامہ نگار اس مخطوطہ کی تیاری کے دوران اہنا آرشی کے تعاون کے لیے ان کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گی۔ہم اس مخطوطہ کے جائزہ لینے والوں کے بغور جائزہ لینے اور تعمیری تبصروں کے لیے ان کا شکریہ ادا کرتے ہیں۔
سوین ایس ایم، لتا ایم، کمار ایس وغیرہ۔(9 مئی 2022) صحت مند بالغوں میں پورٹیبل پلس آکسیمیٹر کے ساتھ انگلیوں کے پار ماپا جانے والے پرفیوژن پیرامیٹرز کی مستقل مزاجی کا ایک کراس سیکشنل مطالعہ۔علاج 14(5): e24853۔doi:10.7759/cureus.24853
© کاپی رائٹ 2022 سوین وغیرہ۔یہ ایک کھلا رسائی مضمون ہے جسے Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 کی شرائط کے تحت تقسیم کیا گیا ہے۔کسی بھی میڈیم میں لامحدود استعمال، تقسیم اور تولید کی اجازت ہے، بشرطیکہ اصل مصنف اور ماخذ کو کریڈٹ کیا جائے۔
یہ تخلیقی العام انتساب لائسنس کے تحت تقسیم کیا گیا ایک کھلا رسائی مضمون ہے، جو کسی بھی میڈیم میں غیر محدود استعمال، تقسیم اور تولید کی اجازت دیتا ہے، بشرطیکہ مصنف اور ماخذ کو کریڈٹ دیا جائے۔
(a) دل کی دھڑکن، آکسیجن سنترپتی، اور پرفیوژن انڈیکس ریڈنگز دکھانے والی اسکرین۔(b) بائیں ہاتھ کی درمیانی انگلی پر آکسی میٹر کے ساتھ پیرامیٹرز کی پیمائش۔
"R" کا مطلب ہے "دائیں"، "L" - "بائیں"، اور 1 سے 5 تک کے نمبر انگوٹھے سے چھوٹی انگلی تک ظاہر کرتے ہیں۔ دہرائے جانے والے انووا کا نتیجہ: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ دہرائے جانے والے انووا کا نتیجہ: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔ Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. بار بار کیے جانے والے اقدامات کا نتیجہ ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. انووا کے بار بار اقدامات کے نتائج: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001۔
پوسٹ ٹائم: نومبر-07-2022