“Nekad nešaubieties, ka neliela domīgu, uzticīgu pilsoņu grupa var mainīt pasauli.Patiesībā tā ir vienīgā."
Cureus misija ir mainīt ilggadējo medicīnisko publikāciju modeli, kurā pētījumu iesniegšana var būt dārga, sarežģīta un laikietilpīga.
asins piesātinājums ar skābekli, fotopletismogrāfija, uzticamība, pletismogrāfija, perfūzijas indekss, skābekļa piesātinājums, oksimetrs
Citējiet šo rakstu kā: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(2022. gada 9. maijs) Šķērsgriezuma pētījums par perfūzijas parametru konsekvenci, ko mēra uz pirkstiem ar rokas pulsa oksimetru veseliem pieaugušajiem.Izārstēšana 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Pulsa oksimetri mēra skābekļa piesātinājumu, sirdsdarbības ātrumu un perfūzijas indeksu (PI), analizējot fotopletismogrāfiskos signālus.PI ir perifērās perfūzijas starpnieks, kas izteikts kā pulsējoša signāla procents salīdzinājumā ar nepulsējošo signālu.PI, kas izmērīts dažādās vietās, var atšķirties.PI var atšķirties, mērot uz dažādiem pirkstiem.Šajā pētījumā mūsu mērķis bija novērot PI izmaiņas starp dažādiem abu roku pirkstiem.
Šis šķērsgriezuma novērošanas pētījums tika veikts, izmantojot ērtību paraugu, kas ņemts no terciārās slimnīcas Indijas austrumos.PI tika mērīts šķietami veseliem pieaugušajiem sēdus stāvoklī pēc piecu minūšu atpūtas.Katram pirkstam pievienojiet pulsa oksimetra zondi un nolasiet rādījumus pēc vienas minūtes.ANOVA un intraclass korelācijas koeficients (ICC) tika aprēķināts, lai salīdzinātu konsekvenci starp PI.
Dati tika analizēti no 391 (229 [58,57%] vīrieši un 162 [41,43%] sievietes) pieaugušo pētījuma dalībnieka ar vidējo vecumu 34,88 ± 10,65 gadi.Augstākais PI ir abu roku vidējais pirksts. Bija būtiska atšķirība starp PI, ko mēra uz dažādiem pirkstiem, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Bija būtiska atšķirība starp PI, kas izmērīti uz dažādiem pirkstiem, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Bija būtiska atšķirība starp PI, kas mērīts uz dažādiem pirkstiem, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. PI, kas izmērīts ar dažādiem pirkstiem, bija ievērojami atšķirīgs, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ICC bija 0,474, 0,368 un 0,635 attiecīgi kopumā, labās rokas un kreisās rokas pirkstiem, kas norāda uz sliktu (ICC < 0,5) līdz mērenu (ICC = 0,5-0,75) uzticamības līmeni. ICC bija 0,474, 0,368 un 0,635 attiecīgi kopumā, labās rokas un kreisās rokas pirkstiem, kas norāda uz sliktu (ICC < 0,5) līdz mērenu (ICC = 0,5-0,75) uzticamības līmeni. ICC составлял 0,474, 0,368 un 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указываетин, что указывает0,5) ный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC bija attiecīgi 0,474, 0,368 un 0,635 labās un kreisās rokas kopējam pirkstam, kas liecina par zemu (ICC <0,5) vai vidēju (ICC = 0,5-0,75) ticamības līmeni.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表歭可靠性表 牋 0.5.5C) -0,75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 un 0,635 соответственно, что указниныныкий, 5 () ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. Parastā, labā un kreisā pirksta ICC bija attiecīgi 0,474, 0,368 un 0,635, kas liecina par zemu (ICC < 0,5) un vidēju (ICC = 0,5-0,75) uzticamības līmeni.
PI, ko mēra uz dažādiem pirkstiem ar mājsaimniecības pulsa oksimetru, var dot dažādus rādījumus.Augstākā PI vērtība ir uz vidējā pirksta.Klīniskiem un primārās aprūpes ārstiem jāapzinās atšķirības PI mērījumos uz pirkstiem un rādījumi jāizmanto piesardzīgi jebkādiem diagnostikas nolūkiem.
Pulsa oksimetrija ir vienkāršākā neinvazīvā metode asins skābekļa piesātinājuma mērīšanai [1].Pārnēsājami, patēriņa un cenas ziņā pieejami pulsa oksimetri jau ir pieejami tirgū kā mājas veselības uzraudzības ierīces [2].Mājas un slimnīcas apstākļos pulsa oksimetri parasti tiek piestiprināti pirkstu galiem un dažreiz arī ausu ļipiņām vai kāju pirkstiem.Mēraparāta zonde satur fotopletismogrāfisko sensoru, kas palīdz analizēt sarkano un infrasarkano viļņu relatīvo absorbciju ar skābekli saturošu un deoksigenētu pulsējošu asins plūsmu [3].
Papildus skābekļa piesātinājuma mērīšanai pulsa oksimetri nodrošina arī perfūzijas indeksu (PI).PI ir perifērās perfūzijas statusa aizstājējs.Pulsējošo signālu (ko rada arteriālā plūsma) izsaka procentos no nepulsējošā signāla (asins stāze), lai aprēķinātu PI [4].PI tiek izmantoti dažādos klīniskos apstākļos, tostarp intensīvās terapijas nodaļās, perioperatīvā uzraudzībā ķeizargrieziena laikā un zvaigžņu ganglija blokādē, lai noteiktu to efektivitāti [5–7].
Iepriekšējais Sapra et al pētījums.Medicīnas darbinieku vidū augstākais PI ir labās rokas zeltnesis, bet zemākais ir labās rokas īkšķis [8].Turpretim Tripathy et al.Ir pierādīts, ka PI, kas izmērīts uz dažādiem pirkstiem, ir atšķirīgs, ar augstāko vērtību vidējam pirkstam un mazāko vērtību mazajam pirkstam [9].Tomēr, cik mums zināms, neviens pētījums nav atklājis PI mērījumu derīgumu pār pirkstiem.
Šajā kontekstā šī pētījuma mērķis bija salīdzināt abu roku pirkstu PI acīmredzami veseliem cilvēkiem.Šī pētījuma rezultāti palīdzēs noteikt PI vērtību mainīgumu un derīgumu, kas izmērīts starp dažādiem pirkstiem, izmantojot pulsa oksimetriju.Pamatojoties uz rezultātiem, primārās aprūpes ārsti var izlemt, vai PI, ko mēra ar portatīvo oksimetru, var izmantot sliktas perfūzijas noteikšanai.
Šis pētījums tika veikts pieaugušo (vecumā > 18 gadus vecu) pētījuma dalībnieku vidū, kas tika pieņemti darbā terciārās aprūpes mācību slimnīcā, kas atrodas Indijas austrumos. Šis pētījums tika veikts pieaugušo (vecumā > 18 gadus vecu) pētījuma dalībnieku vidū, kas tika pieņemti darbā terciārās aprūpes mācību slimnīcā, kas atrodas Indijas austrumos.Šis pētījums tika veikts ar pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem) pētījuma dalībniekiem, kas tika pieņemti darbā no terciārās klīniskās slimnīcas, kas atrodas Indijas austrumos.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（的成人（年／傔>从佴龏者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) вня, расположенной в восточной Индии. Šis pētījums tika veikts ar pieaugušiem (vecums > 18 gadiem) pētījuma dalībniekiem, kas tika pieņemti darbā no terciārās klīniskās slimnīcas, kas atrodas Indijas austrumos.Dalībnieki tika informēti par pētījuma mērķiem, būtību un nozīmi, īpašu uzmanību pievēršot studiju procesam.Pēc instruktāžas pētījumā tika iekļauti tie, kuri deva rakstisku piekrišanu piedalīties.Pētījumu oficiāli apstiprināja Institucionālā ētikas komiteja (atsauce: HMCH/IEC/2022/160).
Šis bija šķērsgriezuma novērošanas pētījums, kas tika veikts slimnīcas klīniskās fizioloģijas laboratorijā.Laboratorija ir apgaismota ar dabisko gaismu un izkliedētu balto gaismu.Mērījumu veikšanas vietas tuvumā nav tiešu saules staru vai mākslīgo staru.Pētījums tika veikts no 2022. gada janvāra līdz februārim.
Tripathi et al pētījums.Skābekļa piesātinājuma un PI izmaiņas tika konstatētas kreisās un labās rokas pirkstos [9].Izmantojot pētījumu kā etalonu, mēs aprēķinājām minimālo izlases lielumu, izmantojot šādus ievades datus: α = 0,05 (p vērtība ≤ 0,05 tika uzskatīta par statistiski nozīmīgu), β = 0,1 (pētījuma jauda bija 90%), vidējais PI kreisajā un labajā pusē. vidū.pirksts = 3,3 un 2,7, paredzamā standarta novirze ir 1,7.Paredzamais izlases lielums ir 337 [10].
Mēs saņēmām tūlītēju ērtību paraugu (no 2022. gada janvāra līdz 2022. gada februārim) no terciārās klīniskās slimnīcas. Iekļaušanas kritēriji ietvēra dalībnieku acīmredzami veselīga statusa deklarāciju un rakstisku piekrišanu pieaugušo, kas vecāki par 18 gadiem, brīvprātīgai dalībai. Iekļaušanas kritēriji ietvēra dalībnieku acīmredzami veselīga statusa deklarāciju un rakstisku piekrišanu pieaugušo, kas vecāki par 18 gadiem, brīvprātīgai dalībai.Iekļaušanas kritēriji ietvēra paziņojumu par dalībnieku šķietami veselīgu stāvokli un rakstiskas piekrišanas sniegšanu brīvprātīgai līdzdalībai pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem.Iekļaušanas kritēriji ietvēra paziņojumu par dalībnieka acīmredzamo veselības stāvokli un rakstisku piekrišanu pieaugušo, kas vecāki par 18 gadiem, brīvprātīgai dalībai.Dalībnieki ar jebkādām akūtām vai hroniskām slimībām, kuri lietoja jebkādus medikamentus slimības ārstēšanai, kuriem ir augsts asinsspiediens, jebkādas asinsvadu slimības un pirkstu pigmentācijas traucējumi, tika izslēgti no galīgā pētījuma parauga.
Visi mērījumi tika veikti no pulksten 10:00 līdz 12:00, lai izvairītos no iespējamās diennakts ritma ietekmes.Vecums tika reģistrēts kopējā pētījuma dalībnieku deklarētajā gadu skaitā.Izmantojiet rokas attāluma mērītāju, lai izmērītu augstumu ar precizitāti līdz 0,1 cm.Svars tiek mērīts uz digitālajiem svariem ar precizitāti ±0,1 kg.Izmantojiet stikla šķiedras mērlenti, lai izmērītu vidukli un gurnus ar precizitāti līdz 0,1 cm, lai aprēķinātu vidukļa un gurnu attiecību.Visus mērījumus veica klīniskie speciālisti ar pieredzi antropometriskajos mērījumos viendzimuma laboratorijas personāla klātbūtnē.
PI mērīšanai izmantojām BPL Smart Oxy pulsa oksimetru (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalora, Indija).Uz att.1.a attēlā parādīti parauga rādījumi pulsa oksimetra ekrānā, un att.1b parāda sensoru, kas piestiprināts pirkstam.
(a) Ekrāns, kurā redzami sirdsdarbības ātruma, skābekļa piesātinājuma un perfūzijas indeksa rādījumi.b) parametru mērīšana ar oksimetru uz kreisās rokas vidējā pirksta.
Pētījuma dalībnieki sēdēja un PI mērījumi tika veikti pēc piecu minūšu atpūtas.Lai gan ir pierādījumi, ka PI ir viszemākais sēdus stāvoklī, dalībnieku ērtībām mēs apsvērām šo pozīciju un noteicām ierobežojumus [11].Turklāt, tā kā šis bija salīdzinošs pētījums, pozas ietekme uz izmērīto PI nebija nozīmīga.Nagi ir bezkrāsaini, un uz pirkstiem nav īslaicīgu vai pastāvīgu tetovējumu.Pulsa oksimetra sensori tiek piestiprināti pie pirkstiem pa vienam.Pēc vienas minūtes uzklāšanas konkrētam pirkstam noņemiet rādījumus un saglabājiet tos turpmākai analīzei, redzot ekrānā stabilus rādījumus vismaz trīs sekundes.
Datu normalitāte tika pārbaudīta, izmantojot Shapiro-Wilk testu.Attiecīgi tika izvēlēti statistiskie testi (parametriskie testi normāli sadalītiem datiem un neparametriskie testi nenormāli sadalītiem datiem) [12].Mainīgie lielumi starp vīriešiem un sievietēm tika analizēti, izmantojot nepāra t-testu.PI dispersija starp pirkstiem tika pārbaudīta, izmantojot dispersijas analīzi (ANOVA).Mērījumu konsekvence tika pārbaudīta, izmantojot klases iekšējās korelācijas koeficienta (ICC) modeli, kas atbilst mūsu mērījumu veidam [13]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 un >0,9 tika uzskatīti par attiecīgi “sliktu”, “vidēju”, “labu” un “izcilu” uzticamību [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 un >0,9 tika uzskatīti par attiecīgi “sliktu”, “vidēju”, “labu” un “izcilu” uzticamību [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 un >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» un «отличными» [отличными» надеж. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 un >0,9 tika uzskatīti par attiecīgi "sliktu", "mērenu", "labu" un "izcilu" uzticamību [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”1 [4] 和 <0,5 、 0,5-0,75 、 0,76-9 和> 0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 un >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» un «отличными» [отличными» надеж. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 un >0,9 tika uzskatīti par attiecīgi "sliktu", "mērenu", "labu" un "izcilu" uzticamību [14].Korelācijas koeficienti no ± 0,0 līdz ± 0,3, no ± 0,31 līdz ± 0,5, no ± 0,51 līdz ± 0,7, no ± 0,71 līdz ± 0,9 un no ± 0, 91 līdz ±1 tika uzskatīti par "nelieliem", "zemiem", "mēreniem". ", "augsts"., ", un "ļoti augsts" [15]. Statistiskā analīze tika veikta, izmantojot GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., ASV) un SPSS versiju 20 (IBM Corp., Armonk, Ņujorka, ASV). Visiem testiem p-vērtības <0,05 tika uzskatītas par statistiski nozīmīgām. Visiem testiem p-vērtības <0,05 tika uzskatītas par statistiski nozīmīgām. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Visiem testiem p vērtības <0,05 tika uzskatītas par statistiski nozīmīgām.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. P vērtība <0,05 tika uzskatīta par statistiski nozīmīgu visiem testiem.
Pētījumā sākotnēji iekļauto pētījuma dalībnieku skaits un galīgā izlase pēc izslēgšanas parādīti 2. attēlā.
Dati tika analizēti no 391 pieauguša pētījuma dalībnieka ar vidējo vecumu 34,88 ± 10,65 gadi.Vidējais vecums bija 35,1 ± 10,76 gadi vīriešiem (n = 229 [58,57%) un 34,56 ± 10,52 gadi sievietēm (n = 162 [41,43%]) (nepāra t-tests, p = 0,62).1. tabulā ir parādīti vecuma un antropometriskie mainīgie pēc dzimuma.Vīriešu dalībniekiem bija augstāks augums, svars un ķermeņa masas indekss (ĶMI).
R: labās rokas pirksts;L: kreisās rokas pirksts;1-5: rādītājpirksti no īkšķa līdz mazajam pirkstiņam;CI: ticamības intervāls
PI no labās rokas īkšķa līdz mazajam pirkstam bija attiecīgi 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 un 3,5 ± 1,78.PI no kreisā īkšķa līdz mazajam pirkstam bija attiecīgi 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 un 3,54 ± 2,3.Augstākais PI nokrīt uz abu roku vidējiem pirkstiem. Bija būtiska atšķirība starp dažādiem pirkstiem izmērītajiem PI (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (atkārtotu mērījumu ANOVA) (3. attēls). Bija būtiska atšķirība starp dažādiem pirkstiem izmērītajiem PI (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (atkārtotu mērījumu ANOVA) (3. attēls). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,00томорны) (ANOVA0001) ми) (рис. 3). Bija būtiska atšķirība starp PI, kas mērīts uz dažādiem pirkstiem (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (atkārtotu mērījumu ANOVA) (3. attēls).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量)曂复测量)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными () на разных пальцовритоморе с. 3). Bija būtiska atšķirība (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) starp PI, kas mērīts uz dažādiem pirkstiem (atkārtoti mērījumi ANOVA) (3. attēls).
"R" nozīmē "pa labi", "L" - "pa kreisi", un skaitļi no 1 līdz 5 apzīmē no īkšķa līdz mazajam pirkstiņam. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāts: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāts: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāts: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāti: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Saskaņā ar Tukey post hoc testu bija 17 nozīmīgas grupu atšķirības un 28 nenozīmīgas grupu atšķirības, kā parādīts 4. attēlā.
Bāzes līnijas joslas norāda uz nebūtiskām atšķirībām (17 nozīmīgas grupu atšķirības un 28 nenozīmīgas grupu atšķirības)."R" nozīmē "pa labi", "L" - "pa kreisi", un skaitļi no 1 līdz 5 apzīmē no īkšķa līdz mazajam pirkstiņam.
Pīrsona starpelementu korelācijas koeficienti PI, kas mērīti uz 10 pirkstiem, ir parādīti 3. tabulā. Statistiski nozīmīgas pozitīvas korelācijas tika parādītas starp visiem elementu pāriem.Koeficienti svārstās no (R3 līdz L2) 0,133 līdz (L4 līdz L5) 0,798.
R1-R5: no labā īkšķa uz labo mazo pirkstiņu;L1-L5: no kreisā īkšķa uz kreiso mazo pirkstiņu.Visi korelācijas koeficienti bija statistiski nozīmīgi.Korelācijas koeficientu interpretācija: no ±0,0 līdz ±0,3, no ±0,31 līdz ±0,5, no ±0,51 līdz ±0,7, no ±0,71 līdz ±0,9, no ± 0,91 līdz ±1 tiek uzskatīti par "nelieliem", "zemiem", " mērens", "augsts".un attiecīgi "ļoti augsts".
Korelācija starp kreiso un labo vidējo pirkstu bija 0,287 (TI = 0,193 līdz 0,375; p < 0,0001). Korelācija starp kreiso un labo vidējo pirkstu bija 0,287 (TI = 0,193 līdz 0,375; p < 0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). Korelācija starp kreiso un labo vidējo pirkstu bija 0,287 (TI 0,193 līdz 0,375; p < 0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）.左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; 0,010 р). Korelācija starp kreiso un labo vidējo pirkstu bija 0,287 (TI 0,193 līdz 0,375; p<0,0001).Korelācija ar tendences līniju ir parādīta izkliedes diagrammā 5. attēlā.
ICC visiem, labajiem un kreisajiem pirkstiem bija 0,474, 0,368 un 0,635 (4. tabula), kas attiecīgi norāda uz "sliktu", "sliktu" un "mērenu" mērījumu ticamību.
Saskaņā ar datiem ICC modelis 3 tika izmantots ar SPSS ievadi kā "divpusējs jaukts" modelis un "pilnīgi konsekvents" veids.
Attiecībā uz atbilstību starp PI, kas izmērīti uz 10 pirkstiem, mēs atklājām būtiskas atšķirības starp mērījumiem.Vidējais pirksts parāda augstāko PI, kas izmērīts starp rokas pirkstiem.Lai gan korelācija starp kreisā un labā vidējā pirksta PI bija statistiski nozīmīga, determinācijas koeficients (r2) liecināja, ka aptuveni 8% no kreisā vidējā pirksta PI izmaiņām var prognozēt no labā vidējā pirksta un otrādi. 16].
PI aprēķina no fotopletismogrāfijas signāla, salīdzinot pulsējošo un nepulsējošo perifēro cirkulāciju.Divi galvenie faktori var ietekmēt PI, sirds izsviedi un līdzsvaru starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu.
PI ir augsts, ja sirds izsviede ir augsta un/vai dominē parasimpātiskais.Un otrādi, PI ir zems, ja sirds izsviede ir zema un/vai dominē simpātisks.Tiek uzskatīts, ka normāls PI diapazons ir no 0,2% līdz 20% [17].Mūsu pētījumā mēs atradām PI 4,37 ± 2,07% kreisajam vidējam pirkstam un 4,66 ± 2,18% labajam vidējam pirkstam.Tomēr mēs neizmērījām sirds izsviedi un autonomo nervu sistēmu, lai komentētu attiecīgos sirds un nervu sistēmas stāvokļus.Mūsu rezultāti apstiprina Savastan et al.Acīmredzot veseliem indivīdiem, kuru vidējais vecums ir 42 gadi (starpkvartiļu diapazons = 33–47), PI bija 4,3 (starpkvartiļu diapazons = 2,9–6,2) [18].
Fizioloģiskā stāvoklī poza ietekmē izmērīto PI, kas tika konstatēts kā zemākais sēdus stāvoklī un visaugstākais Trendelenburgas pozīcijā [11].Mūsu pētījumā mēs izmantojām sēdus stāvokli visiem dalībniekiem.Tāpēc, salīdzinot ar pirkstiem, mēs pieņemam, ka PI ir zemākajā līmenī.Tā kā PI ir pulsējošas un nepulsējošas asins plūsmas attiecība, jebkura slimība, kas pasliktina perifēro asins plūsmu, ietekmē PI [19].PI neatliekamās palīdzības nodaļā palīdz noteikt asins pārliešanas nepieciešamību [20].Tas arī palīdz novērtēt nāves risku pacientiem ar asiņošanu kuņģa-zarnu trakta augšdaļā un pacientiem ar mehānisku ventilāciju [21,22].Turklāt tas palīdz noteikt hipotensiju anestēzijas laikā un noteikt ganglionu blokāžu efektivitāti [6,7].Intensīvās terapijas apstākļos pulsa oksimetrs ir neatņemama citu parametru uzraudzības sastāvdaļa vienā slimnīcas līmeņa iestādē.Tomēr šajā pētījumā mēs izmantojām patērētājam piemērotas ierīces.Tādējādi šī pētījuma rezultāti var nebūt salīdzināmi ar pētījumiem, kuros izmantoti slimnīcas līmeņa oksimetri.
Primārās aprūpes ārsti un ģimenes ārsti var izmantot patērētāju pulsa oksimetrus mājas vizītēs, lai izmērītu pacienta skābekļa piesātinājumu (SpO2) un PI.Viņiem jāveic piesardzības pasākumi, lai samazinātu slimības pārnešanu starp pacientiem, izmantojot zondes vai pirkstu galus [23].Tomēr tiem jābūt uzmanīgiem, jo PI, kas mērīts uz dažādiem pirkstiem, var sniegt dažādus rādījumus.Iepriekšējie pētījumi liecina, ka vidējais pirksts uzrāda augstāku SpO2 līmeni salīdzinājumā ar citiem pirkstiem [24,25].Šajā pētījumā mēs noskaidrojām, ka PI arī uzrādīja augstākos punktus abu ekstremitāšu vidējā pirkstā.
Šim pētījumam ir daži ierobežojumi.Mēs savācām paraugus pētījumiem no slimnīcas.Ērtības paraugi ir mazas varbūtības paraugi.Līdz ar to nav iespējams novērtēt, cik labi viņš pārstāv iedzīvotājus.Turklāt mēs ievācām paraugus tikai no šķietami veseliem indivīdiem PI noteikšanai normālos fizioloģiskos apstākļos.Tāpēc rezultāti var neattiekties uz cilvēkiem ar kādu konkrētu veselības stāvokli.
Pārnēsājamie un sadzīves pulsa oksimetri var atšķirīgi izmērīt PI dažādos kreisās un labās rokas pirkstos.Augstākās PI vērtības tika iegūtas uz katras rokas vidējā pirksta.PI, ko mēra ar pulsa oksimetru uz dažādiem pirkstiem, ticamība ir zema.Tāpēc PI, kas iegūts ar oksimetru, ir jāinterpretē piesardzīgi jebkuram diagnostikas mērķim.Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai salīdzinātu slimnīcu un patērētāju oksimetru uzticamību dažādu pirkstu PI mērīšanā.
Fizioloģijas nodaļa, Fizioloģijas nodaļa, Medicīnas skola un slimnīca, Patna, Indiānas Nacionālās apdrošināšanas kompānijas darbinieki
Fizioloģijas nodaļa, Fizioloģijas nodaļa, Medicīnas skola un slimnīca, Patna, Indiānas Nacionālās apdrošināšanas kompānijas darbinieki
Fizioloģijas nodaļa, Fizioloģijas nodaļa, Medicīnas skola un slimnīca, Patna, Indiānas Nacionālās apdrošināšanas kompānijas darbinieki
Cilvēki: visi šī pētījuma dalībnieki deva vai nedeva piekrišanu.Apstiprinājumu HMCH/IEC/2022/160 izdeva Bubanesvaras Medicīnas koledžas un Augsto tehnoloģiju slimnīcas Institucionālā ētikas komiteja.Dzīvnieku subjekti: visi autori apstiprināja, ka šajā pētījumā netika iesaistīti dzīvnieki vai audi.Interešu konflikti: saskaņā ar ICMJE vienoto izpaušanas veidlapu visi autori deklarē sekojošo: Informācija par maksājumu/pakalpojumu: Visi autori apliecina, ka nav saņēmuši finansiālu atbalstu no nevienas organizācijas par iesniegto darbu.Finansiālās attiecības: visi autori apliecina, ka viņiem pašlaik vai pēdējo trīs gadu laikā nav finansiālu attiecību ar organizāciju, kas varētu būt ieinteresēta iesniegtajā darbā.Citas attiecības: visi autori apliecina, ka nav citu attiecību vai darbību, kas varētu ietekmēt iesniegto darbu.
Pateicamies visiem dalībniekiem par aktīvo dalību šajā pētījumā.Mēs arī pateicamies Sarikai Mondal, ārštata medicīnas rakstniecei, par manuskripta tehnisko rediģēšanu un par ieguldījumu šajā manuskriptā izmantoto attēlu veidošanā.Korespondents vēlas pateikties Ahana Aarshi par viņas maigo atbalstu šī manuskripta sagatavošanas laikā.Mēs pateicamies šī manuskripta recenzentiem par rūpīgu pārskatīšanu un konstruktīvajiem komentāriem.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(2022. gada 9. maijs) Šķērsgriezuma pētījums par perfūzijas parametru konsekvenci, ko mēra uz pirkstiem ar pārnēsājamu pulsa oksimetru veseliem pieaugušajiem.Izārstēšana 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Autortiesības 2022 Swain et al.Šis ir atvērtas piekļuves raksts, kas tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons attiecinājuma licences CC-BY 4.0 noteikumiem.Ir atļauta neierobežota izmantošana, izplatīšana un reproducēšana jebkurā datu nesējā, ja ir norādīts oriģinālais autors un avots.
Šis ir atvērtas piekļuves raksts, kas tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons Attribution License, kas atļauj neierobežotu izmantošanu, izplatīšanu un reproducēšanu jebkurā datu nesējā, ja ir norādīts autors un avots.
(a) Ekrāns, kurā redzami sirdsdarbības ātruma, skābekļa piesātinājuma un perfūzijas indeksa rādījumi.b) parametru mērīšana ar oksimetru uz kreisās rokas vidējā pirksta.
"R" nozīmē "pa labi", "L" - "pa kreisi", un skaitļi no 1 līdz 5 apzīmē no īkšķa līdz mazajam pirkstiņam. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāts: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāts: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāts: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Atkārtotu mērījumu ANOVA rezultāti: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Izlikšanas laiks: 07.11.2022