“ไม่ต้องสงสัยเลยว่าพลเมืองกลุ่มเล็กๆ ที่มีความคิดและทุ่มเทสามารถเปลี่ยนแปลงโลกได้อันที่จริงก็มีแค่คนเดียวเท่านั้นแหละ”
ภารกิจของ Cureus คือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเผยแพร่ทางการแพทย์ที่มีมายาวนาน ซึ่งการส่งงานวิจัยอาจมีราคาแพง ซับซ้อน และใช้เวลานาน
ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด, การถ่ายภาพด้วยแสง, ความน่าเชื่อถือ, การถ่ายภาพด้วยแสง, ดัชนีการกำซาบ, ความอิ่มตัวของออกซิเจน, เครื่องวัดออกซิเจน
อ้างอิงบทความนี้ในชื่อ: Swain SM, Lata M, Kumar S, และคณะ(9 พฤษภาคม 2022) การศึกษาภาคตัดขวางของความสอดคล้องของพารามิเตอร์การกำซาบที่วัดบนนิ้วมือด้วยเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบมือถือในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีรักษา 14(5): e24853.ดอย:10.7759/cureus.24853
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดจะวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจ และดัชนีการกำซาบ (PI) โดยการวิเคราะห์สัญญาณโฟโตพลีไทสโมกราฟิกPI เป็นพร็อกซีสำหรับการกำซาบส่วนปลายซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของสัญญาณพัลซาไทล์เมื่อเปรียบเทียบกับสัญญาณที่ไม่พัลซาไทล์PI ที่วัดได้ในสถานที่ต่างกันอาจแตกต่างกันไปPI อาจแตกต่างกันไปเมื่อวัดด้วยนิ้วที่แตกต่างกันในการศึกษานี้ เรามีวัตถุประสงค์เพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของ PI ระหว่างนิ้วมือที่แตกต่างกันของมือทั้งสองข้าง
การศึกษาเชิงสังเกตภาคตัดขวางนี้ดำเนินการโดยใช้ตัวอย่างที่สะดวกจากโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในอินเดียตะวันออกPI วัดในผู้ใหญ่ที่เห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดีในท่านั่งหลังจากพักผ่อนห้านาทีติดหัววัดออกซิเจนในเลือดที่แต่ละนิ้ว และอ่านค่าหลังจากผ่านไปหนึ่งนาทีคำนวณ ANOVA และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในคลาส (ICC) เพื่อเปรียบเทียบความสอดคล้องระหว่าง PI
ข้อมูลถูกวิเคราะห์จากผู้เข้าร่วมการศึกษาผู้ใหญ่ 391 คน (ผู้ชาย 229 [58.57%) และผู้หญิง 162 คน (41.43%) ซึ่งมีอายุเฉลี่ย 34.88 ± 10.65 ปีค่า PI สูงสุดคือนิ้วกลางของมือทั้งสองข้าง มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วมือที่แตกต่างกัน F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001 มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วมือที่แตกต่างกัน F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001 Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วต่างๆ F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. PI ที่วัดด้วยนิ้วมือต่างกันแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001 ICC อยู่ที่ 0.474, 0.368 และ 0.635 สำหรับนิ้วมือโดยรวม มือขวา และมือซ้าย ตามลำดับ ซึ่งบ่งชี้ว่าระดับความน่าเชื่อถือไม่ดี (ICC < 0.5) ถึงปานกลาง (ICC = 0.5-0.75) ICC อยู่ที่ 0.474, 0.368 และ 0.635 สำหรับนิ้วมือโดยรวม มือขวา และมือซ้าย ตามลำดับ ซึ่งบ่งชี้ว่าระดับความน่าเชื่อถือไม่ดี (ICC < 0.5) ถึงปานกลาง (ICC = 0.5-0.75) ICC составлял 0,474, 0,368 и 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает на низкий (ICC <0,5) и ли умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC อยู่ที่ 0.474, 0.368 และ 0.635 สำหรับนิ้วทั่วไปของมือขวาและซ้าย ตามลำดับ บ่งชี้ระดับความน่าเชื่อถือต่ำ (ICC <0.5) หรือปานกลาง (ICC = 0.5-0.75)总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC < 0.5) 到中等(ICC = 0.5-0.75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC < 0.5) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 и 0,635 соответственно, что указывает на низкий (ICC <0,5) и у меренный (ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. ICC สำหรับนิ้วทั่วไป ขวา และซ้ายคือ 0.474, 0.368 และ 0.635 ตามลำดับ บ่งชี้ระดับความน่าเชื่อถือต่ำ (ICC < 0.5) และปานกลาง (ICC = 0.5-0.75)
PI ที่วัดด้วยนิ้วต่างๆ ด้วยเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดในครัวเรือนสามารถอ่านค่าได้ต่างกันค่า PI สูงสุดอยู่ที่นิ้วกลางแพทย์และแพทย์ปฐมภูมิควรตระหนักถึงความแตกต่างในการวัด PI บนนิ้วมือ และใช้การอ่านด้วยความระมัดระวังเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
การวัดออกซิเจนในเลือดเป็นวิธีการที่ง่ายที่สุดในการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด [1]เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพาสำหรับผู้บริโภคและราคาไม่แพงมีวางจำหน่ายแล้วในฐานะอุปกรณ์ตรวจสุขภาพที่บ้าน [2]ในบ้านและในโรงพยาบาล เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดมักจะติดไว้ที่ปลายนิ้ว และบางครั้งก็ติดที่ติ่งหูหรือนิ้วเท้าโพรบมิเตอร์ประกอบด้วยเซ็นเซอร์โฟโตเพลไทสโมกราฟีที่ช่วยวิเคราะห์การดูดกลืนสัมพัทธ์ของคลื่นสีแดงและอินฟราเรดโดยการไหลเวียนของเลือดแบบพัลซาไทล์ที่ได้รับออกซิเจนและดีออกซิเจน [3]
นอกจากการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนแล้ว เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดยังให้ดัชนีการกำซาบ (PI) อีกด้วยPI เป็นตัวแทนสำหรับสถานะของการปะทุของอุปกรณ์ต่อพ่วงสัญญาณพัลซาไทล์ (สร้างโดยการไหลของหลอดเลือดแดง) จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของสัญญาณที่ไม่พัลซาไทล์ (ภาวะหยุดนิ่งของเลือด) เพื่อคำนวณ PI [4]PIs ถูกนำมาใช้ในสถานพยาบาลที่หลากหลาย รวมถึงห้องผู้ป่วยหนัก การติดตามการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดคลอด และการปิดล้อมปมประสาท stellate เพื่อวัดประสิทธิผล [5–7]
การศึกษาก่อนหน้าโดย Sapra และคณะในบรรดาบุคลากรทางการแพทย์ ค่า PI สูงสุดคือนิ้วนางของมือขวา และค่า PI ต่ำสุดคือนิ้วหัวแม่มือของมือขวา [8]ในทางตรงกันข้าม Tripathy และคณะพบว่าค่า PI ที่วัดด้วยนิ้วต่างๆ จะแตกต่างกัน โดยค่า PI สูงสุดสำหรับนิ้วกลางและค่าต่ำสุดสำหรับนิ้วก้อย [9]อย่างไรก็ตาม ตามความรู้ของเรา ไม่มีการศึกษาใดที่พิสูจน์ความถูกต้องของการวัด PI บนนิ้วมือได้
ในบริบทนี้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบค่า PI ของนิ้วมือทั้งสองข้างในคนที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีผลการศึกษาครั้งนี้จะช่วยตรวจจับความแปรปรวนและความถูกต้องของค่า PI ที่วัดระหว่างนิ้วต่างๆ โดยใช้ Pulse oximetryจากผลลัพธ์ที่ได้ แพทย์ปฐมภูมิสามารถตัดสินใจได้ว่า PI ที่วัดด้วยเครื่องวัดออกซิเจนแบบพกพาสามารถใช้ตรวจหาการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีได้หรือไม่
การศึกษานี้ดำเนินการในผู้เข้าร่วมการวิจัยผู้ใหญ่ (อายุ > 18 ปี) ที่ได้รับคัดเลือกจากโรงพยาบาลการสอนระดับตติยภูมิที่ตั้งอยู่ในอินเดียตะวันออก การศึกษานี้ดำเนินการในผู้เข้าร่วมการวิจัยผู้ใหญ่ (อายุ > 18 ปี) ที่ได้รับคัดเลือกจากโรงพยาบาลการสอนระดับตติยภูมิที่ตั้งอยู่ในอินเดียตะวันออกการศึกษานี้ดำเนินการกับผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เป็นผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 18 ปี) ที่ได้รับคัดเลือกจากโรงพยาบาลคลินิกระดับตติยภูมิที่ตั้งอยู่ในอินเดียตะวันออก这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄> 18 岁）研究参与者中进行的。18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической больни цы третичного уровня, расположенной в восточной Индии. การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้เข้าร่วมการศึกษาผู้ใหญ่ (อายุ > 18 ปี) ที่ได้รับคัดเลือกจากโรงพยาบาลคลินิกระดับตติยภูมิที่ตั้งอยู่ในอินเดียตะวันออกผู้เข้าร่วมได้รับแจ้งเกี่ยวกับจุดมุ่งหมาย ลักษณะ และความสำคัญของการศึกษา โดยเน้นที่ขั้นตอนการศึกษาหลังจากการบรรยายสรุป ผู้ที่ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรให้เข้าร่วมจะถูกรวมไว้ในการศึกษานี้ด้วยการศึกษานี้ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากคณะกรรมการจริยธรรมประจำสถาบัน (อ้างอิง: HMCH/IEC/2022/160)
เป็นการศึกษาเชิงสังเกตภาคตัดขวางที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการสรีรวิทยาคลินิกของโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการสว่างด้วยแสงธรรมชาติและแสงสีขาวแบบกระจายไม่มีแสงแดดโดยตรงหรือรังสีเทียมใกล้กับบริเวณที่ทำการวัดการศึกษานี้ดำเนินการตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ 2022
การศึกษาโดย Tripathi และคณะพบความแปรปรวนของความอิ่มตัวของออกซิเจนและ PI ในนิ้วมือซ้ายและขวา [9]โดยใช้การศึกษาเป็นเกณฑ์มาตรฐาน เราคำนวณขนาดตัวอย่างขั้นต่ำโดยใช้ข้อมูลเข้าต่อไปนี้: α = 0.05 (ค่า p ≤ 0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ), β = 0.1 (พลังการศึกษาคือ 90%) ค่าเฉลี่ย PI ทางซ้ายและขวา ระหว่างกลาง.นิ้ว = 3.3 และ 2.7 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานที่คาดหวังคือ 1.7ขนาดตัวอย่างโดยประมาณคือ 337 [10]
เราได้รับตัวอย่างตามความสะดวกเฉพาะจุด (มกราคม 2022 ถึงกุมภาพันธ์ 2022) จากโรงพยาบาลคลินิกระดับตติยภูมิ เกณฑ์การคัดเลือกประกอบด้วยการประกาศสถานะที่เห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดีของผู้เข้าร่วม และการให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการเข้าร่วมโดยสมัครใจโดยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี เกณฑ์การคัดเลือกประกอบด้วยการประกาศสถานะที่เห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดีของผู้เข้าร่วม และการให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการเข้าร่วมโดยสมัครใจโดยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีเกณฑ์การคัดเลือกประกอบด้วยคำแถลงสถานะสุขภาพที่ชัดเจนของผู้เข้าร่วมและการให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการมีส่วนร่วมโดยสมัครใจโดยผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 18 ปีเกณฑ์การคัดเลือกประกอบด้วยคำชี้แจงเกี่ยวกับสภาพทางการแพทย์ที่ชัดเจนของผู้เข้าร่วมและความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการเข้าร่วมโดยสมัครใจโดยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีผู้เข้าร่วมที่มีโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การใช้ยารักษาโรค มีความดันโลหิตสูง มีโรคหลอดเลือด และมีความผิดปกติของเม็ดสีที่นิ้วจะไม่รวมอยู่ในตัวอย่างการศึกษาขั้นสุดท้าย
การวัดทั้งหมดดำเนินการระหว่างเวลา 10:00 น. ถึง 12:00 น. เพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลที่อาจเกิดขึ้นจากจังหวะการเต้นของหัวใจอายุถูกบันทึกในจำนวนปีทั้งหมดที่ผู้เข้าร่วมการศึกษาประกาศไว้ใช้เรนจ์ไฟนมือถือเพื่อวัดความสูงด้วยความแม่นยำ 0.1 ซม.น้ำหนักจะวัดด้วยตาชั่งดิจิตอลด้วยความแม่นยำ ±0.1 กก.ใช้เทปวัดไฟเบอร์กลาสเพื่อวัดเอวและสะโพกให้ใกล้ที่สุด 0.1 ซม. เพื่อคำนวณอัตราส่วนเอวต่อสะโพกการวัดทั้งหมดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกที่มีประสบการณ์ในการวัดสัดส่วนร่างกายโดยมีเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการเพศเดียวกันอยู่ด้วย
เราใช้เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด BPL Smart Oxy (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., บังกาลอร์, อินเดีย) เพื่อวัด PIบนรูปในรูป 1a แสดงค่าที่อ่านได้ของตัวอย่างบนหน้าจอของเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดและในรูป1b แสดงเซ็นเซอร์ที่ติดอยู่ที่นิ้ว
(ก) หน้าจอแสดงอัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจน และการอ่านดัชนีการกำซาบ(b) การวัดค่าพารามิเตอร์ด้วย oximeter บนนิ้วกลางของมือซ้าย
ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้นั่งและทำการวัด PI หลังจากพักเป็นเวลาห้านาทีแม้ว่าจะมีหลักฐานว่า PI ต่ำที่สุดในท่านั่ง แต่เราพิจารณาตำแหน่งนี้เพื่อความสะดวกของผู้เข้าร่วมและกำหนดขีดจำกัด [11]นอกจากนี้ เนื่องจากเป็นการศึกษาเปรียบเทียบ ผลของท่าทางต่อ PI ที่วัดได้จึงไม่มีนัยสำคัญเล็บไม่มีสีและไม่มีรอยสักชั่วคราวหรือถาวรบนนิ้วเซ็นเซอร์วัดออกซิเจนในเลือดจะติดอยู่ที่นิ้วมือทีละตัวหลังจากใช้นิ้วใดนิ้วหนึ่งเป็นเวลาหนึ่งนาที ให้อ่านค่าและบันทึกไว้เพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติมโดยดูค่าที่คงที่บนหน้าจอเป็นเวลาอย่างน้อยสามวินาที
ข้อมูลถูกทดสอบเพื่อความปกติโดยใช้การทดสอบชาพิโร-วิลค์ดังนั้นจึงเลือกการทดสอบทางสถิติ (การทดสอบพาราเมตริกสำหรับข้อมูลที่แจกแจงแบบปกติและการทดสอบที่ไม่ใช่พาราเมตริกสำหรับข้อมูลที่แจกแจงแบบไม่ปกติ) [12]วิเคราะห์ตัวแปรระหว่างชายและหญิงโดยใช้การทดสอบทีแบบไม่มีคู่ความแปรปรวนของ PI ระหว่างนิ้วได้รับการทดสอบโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวน (ANOVA)ความสอดคล้องระหว่างการวัดได้รับการทดสอบโดยใช้แบบจำลองค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ (ICC) ภายในคลาสที่สอดคล้องกับประเภทการวัดของเรา [13] ICC ที่ <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 และ >0.9 ถือว่า "แย่" "ปานกลาง" "ดี" และ "ยอดเยี่ยม" ตามลำดับ [14] ICC ที่ <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 และ >0.9 ถือว่า "แย่" "ปานกลาง" "ดี" และ "ยอดเยี่ยม" ตามลำดับ [14] ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 และ >0.9 ถือว่า "แย่" "ปานกลาง" "ดี" และ "ดีเยี่ยม" ตามลำดับ [14] <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 ของ ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可靠性[14]。 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 และ>0.9 ไอซีซี ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 และ >0.9 ถือว่า "แย่" "ปานกลาง" "ดี" และ "ดีเยี่ยม" ตามลำดับ [14]ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ตั้งแต่ ± 0.0 ถึง ± 0.3, จาก ± 0.31 ถึง ± 0.5, จาก ± 0.51 ถึง ± 0.7, จาก ± 0.71 ถึง ± 0.9 และจาก ± 0, 91 ถึง ± 1 ถือว่า "เล็กน้อย", "ต่ำ", "ปานกลาง" ", "สูง"., " และ "สูงมาก" ตามลำดับ [15] การวิเคราะห์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้ GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) และ SPSS เวอร์ชัน 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) สำหรับการทดสอบทั้งหมด ค่า p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ สำหรับการทดสอบทั้งหมด ค่า p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. สำหรับการทดสอบทั้งหมด ค่า p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. ค่า p <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับการทดสอบทั้งหมด
จำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เริ่มแรกรวมอยู่ในการศึกษาและตัวอย่างสุดท้ายหลังการแยกออกแสดงไว้ในรูปที่ 2
วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้เข้าร่วมการศึกษาผู้ใหญ่ 391 คน ซึ่งมีอายุเฉลี่ย 34.88 ± 10.65 ปีอายุเฉลี่ยคือ 35.1 ± 10.76 ปีสำหรับผู้ชาย (n = 229 [58.57%]) และ 34.56 ± 10.52 ปีสำหรับผู้หญิง (n = 162 [41.43%]) (การทดสอบ t-unpaired, p = 0.62)ตารางที่ 1 แสดงตัวแปรอายุและสัดส่วนร่างกายแยกตามเพศผู้เข้าร่วมชายมีส่วนสูง น้ำหนัก และดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า
R: นิ้วมือขวา;L: นิ้วของมือซ้าย;1-5: นิ้วชี้จากนิ้วหัวแม่มือถึงนิ้วก้อย;CI: ช่วงความเชื่อมั่น
ค่า PI จากนิ้วหัวแม่มือถึงนิ้วก้อยของมือขวาคือ 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65 และ 3.5 ± 1.78 ตามลำดับค่า PI จากนิ้วหัวแม่มือซ้ายถึงนิ้วก้อยคือ 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32 และ 3.54 ± 2.3 ตามลำดับPI สูงสุดจะอยู่ที่นิ้วกลางของมือทั้งสองข้าง มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วมือที่แตกต่างกัน (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ) (รูปที่ 3) มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วมือที่แตกต่างกัน (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ) (รูปที่ 3) Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с повторными измер เอนิยามี) (рис. 3). มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วมือที่แตกต่างกัน (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) (วัด ANOVA ซ้ำ) (รูปที่ 3)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量方差分析) (จิน3)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах (повторные измерения ANO เวอร์จิเนีย) (рис. 3). มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) ระหว่าง PI ที่วัดด้วยนิ้วมือที่แตกต่างกัน (วัด ANOVA ซ้ำ) (รูปที่ 3)
"R" หมายถึง "ขวา", "L" - "ซ้าย" และตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 5 แสดงถึงตั้งแต่นิ้วหัวแม่มือถึงนิ้วก้อย ผลลัพธ์ ANOVA แบบวัดซ้ำ: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001 ผลลัพธ์ ANOVA แบบวัดซ้ำ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001 การเปลี่ยนแปลงความแปรปรวนของ ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001 ผลลัพธ์ของการวัดความแปรปรวนซ้ำ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。ค่าคงที่：F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。 ตัวแปรที่มาจาก ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. การวัดผลลัพธ์ ANOVA ซ้ำ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001
จากการทดสอบหลังการทดสอบของทูคีย์ พบว่ามีความแตกต่างกลุ่มที่มีนัยสำคัญ 17 รายการ และความแตกต่างกลุ่มที่ไม่มีนัยสำคัญ 28 รายการ ดังแสดงในรูปที่ 4
แถบพื้นฐานบ่งชี้ความแตกต่างที่ไม่มีนัยสำคัญ (ความแตกต่างกลุ่มที่มีนัยสำคัญ 17 รายการ และความแตกต่างกลุ่มที่ไม่มีนัยสำคัญ 28 รายการ)"R" หมายถึง "ขวา", "L" - "ซ้าย" และตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 5 แสดงถึงตั้งแต่นิ้วหัวแม่มือถึงนิ้วก้อย
ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบของเพียร์สัน PI ซึ่งวัดได้มากกว่า 10 นิ้ว แสดงอยู่ในตารางที่ 3 มีการแสดงความสัมพันธ์เชิงบวกที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างคู่ขององค์ประกอบทั้งหมดค่าสัมประสิทธิ์อยู่ในช่วงตั้งแต่ (R3 ถึง L2) 0.133 ถึง (L4 ถึง L5) 0.798
R1-R5: นิ้วหัวแม่มือขวาถึงนิ้วก้อยขวา;L1-L5: นิ้วหัวแม่มือซ้ายถึงนิ้วก้อยซ้ายค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ทั้งหมดมีนัยสำคัญทางสถิติการตีความค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์: จาก ±0.0 ถึง ±0.3, จาก ±0.31 ถึง ±0.5, จาก ±0.51 ถึง ±0.7, จาก ±0.71 ถึง ±0.9, จาก ± 0.91 ถึง ±1 ถือว่า "เล็กน้อย", "ต่ำ", " ปานกลาง", "สูง"และ "สูงมาก" ตามลำดับ
ความสัมพันธ์ระหว่างนิ้วกลางซ้ายและขวาคือ 0.287 (CI = 0.193 ถึง 0.375; p < 0.0001) ความสัมพันธ์ระหว่างนิ้วกลางซ้ายและขวาคือ 0.287 (CI = 0.193 ถึง 0.375; p < 0.0001) Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). ความสัมพันธ์ระหว่างนิ้วกลางซ้ายและขวาคือ 0.287 (CI 0.193 ถึง 0.375; p < 0.0001)左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375;p < 0.0001）。左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375;p < 0.0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001). ความสัมพันธ์ระหว่างนิ้วกลางซ้ายและขวาคือ 0.287 (CI 0.193 ถึง 0.375; p<0.0001)ความสัมพันธ์กับเส้นแนวโน้มจะแสดงอยู่ในแผนภาพกระจายในรูปที่ 5
ICC สำหรับนิ้วทั้งหมด ด้านขวาและซ้ายคือ 0.474, 0.368 และ 0.635 (ตารางที่ 4) ซึ่งบ่งชี้ความน่าเชื่อถือในการวัด "ไม่ดี" "ไม่ดี" และ "ปานกลาง" ตามลำดับ
จากข้อมูล ICC Model 3 ถูกนำมาใช้กับอินพุตของ SPSS ในรูปแบบ "ผสมสองด้าน" และประเภท "สอดคล้องกันโดยสิ้นเชิง"
ในส่วนของความพอดีระหว่าง PI ที่วัดด้วย 10 นิ้ว เราพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างการวัดนิ้วกลางแสดงค่า PI สูงสุดที่วัดได้จากนิ้วมือแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่าง PI ของนิ้วกลางซ้ายและขวาจะมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ค่าสัมประสิทธิ์การกำหนด (r2) บ่งชี้ว่าประมาณ 8% ของการเปลี่ยนแปลงใน PI ของนิ้วกลางซ้ายสามารถทำนายได้จากนิ้วกลางขวาและในทางกลับกัน [ 16].
PI คำนวณจากสัญญาณโฟโตเพลไทสโมกราฟฟีโดยการเปรียบเทียบการไหลเวียนบริเวณรอบข้างแบบพัลซาไทล์และแบบไม่พัลซาไทล์ปัจจัยหลักสองประการสามารถมีอิทธิพลต่อ PI, การเต้นของหัวใจ และความสมดุลระหว่างระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก
PI จะสูงหากเอาท์พุตของหัวใจสูงและ/หรือพาราซิมพาเทติกมีอิทธิพลเหนือกว่าในทางกลับกัน PI จะต่ำเมื่อการเต้นของหัวใจต่ำและ/หรือมีความเห็นอกเห็นใจมากกว่าช่วงปกติของ PI ถือว่าอยู่ระหว่าง 0.2% ถึง 20% [17]ในการศึกษาของเรา เราพบว่าค่า PI อยู่ที่ 4.37 ± 2.07% สำหรับนิ้วกลางข้างซ้าย และ 4.66 ± 2.18% สำหรับนิ้วกลางข้างขวาอย่างไรก็ตาม เราไม่ได้วัดเอาท์พุตของหัวใจและระบบประสาทอัตโนมัติเพื่อแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสถานะของระบบประสาทและหัวใจตามลำดับผลลัพธ์ของเรายืนยันข้อมูลของ Savastan และคณะเห็นได้ชัดว่าบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยมีอายุเฉลี่ย 42 ปี (ช่วงระหว่างควอไทล์ = 33–47) มี PI อยู่ที่ 4.3 (ช่วงระหว่างควอไทล์ = 2.9–6.2) [18]
ในสภาพทางสรีรวิทยา ท่าทางส่งผลต่อค่า PI ที่วัดได้ ซึ่งพบว่าต่ำที่สุดในท่านั่งและสูงที่สุดในท่า Trendelenburg [11]ในการศึกษาของเรา เราใช้ท่านั่งสำหรับผู้เข้าร่วมทุกคนดังนั้นเมื่อเราเปรียบเทียบนิ้วมือ เราถือว่า PI อยู่ที่ระดับต่ำสุดเนื่องจาก PI คืออัตราส่วนของการไหลเวียนของเลือดแบบพัลซาไทล์ต่อการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เป็นจังหวะ โรคใดๆ ที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างบกพร่องจะส่งผลต่อ PI [19]PI ในแผนกฉุกเฉินช่วยระบุความจำเป็นในการถ่ายเลือด [20]นอกจากนี้ยังช่วยประเมินความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ [21,22]นอกจากนี้ยังช่วยตรวจจับความดันเลือดต่ำในระหว่างการดมยาสลบและตรวจสอบประสิทธิภาพของการปิดล้อมปมประสาท [6,7]ในสถานพยาบาลผู้ป่วยหนัก เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดเป็นส่วนสำคัญในการตรวจสอบพารามิเตอร์อื่นๆ ในสถานพยาบาลระดับโรงพยาบาลแห่งเดียวอย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ เราใช้อุปกรณ์ระดับผู้บริโภคดังนั้นผลลัพธ์ของการศึกษานี้อาจเทียบไม่ได้กับการศึกษาที่ใช้เครื่องวัดออกซิเจนระดับโรงพยาบาล
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพัลส์ระดับผู้บริโภคสามารถใช้โดยแพทย์ปฐมภูมิและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในการเยี่ยมบ้านเพื่อวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) และ PI ของผู้ป่วยพวกเขาควรใช้ความระมัดระวังเพื่อลดการแพร่กระจายของโรคระหว่างผู้ป่วยโดยใช้เครื่องตรวจหรือปลายนิ้ว [23]อย่างไรก็ตาม จะต้องระมัดระวังเนื่องจาก PI ที่วัดด้วยนิ้วที่ต่างกันสามารถอ่านค่าได้ต่างกันการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่านิ้วกลางแสดงระดับ SpO2 ที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับนิ้วอื่นๆ [24,25]ในการศึกษานี้ เราพบว่า PI ยังแสดงคะแนนสูงสุดในนิ้วกลางของแขนขาทั้งสองข้างด้วย
การศึกษาครั้งนี้มีข้อจำกัดบางประการเราเก็บตัวอย่างเพื่อการวิจัยจากโรงพยาบาลตัวอย่างตามสะดวกคือตัวอย่างที่มีความน่าจะเป็นต่ำดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินว่าเขาเป็นตัวแทนของประชากรได้ดีเพียงใดนอกจากนี้ เรายังรวบรวมเฉพาะตัวอย่างจากบุคคลที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีเพื่อการตรวจวัด PI ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาปกติดังนั้นผลลัพธ์อาจไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอาการป่วยใดๆ เป็นพิเศษ
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพาและในครัวเรือนสามารถวัด PI ได้แตกต่างกันบนนิ้วมือของมือซ้ายและขวาโดยได้ค่า PI สูงสุดที่นิ้วกลางของแต่ละมือความน่าเชื่อถือของ PI ที่วัดด้วยเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดบนนิ้วมือต่างๆ นั้นต่ำดังนั้นควรตีความ PI ที่ได้รับด้วย oximeter ด้วยความระมัดระวังเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบความน่าเชื่อถือของเครื่องวัดออกซิเจนในโรงพยาบาลและผู้บริโภคในการวัด PI ของนิ้วมือต่างๆ
ภาควิชาสรีรวิทยา, ภาควิชาสรีรวิทยา, คณะแพทยศาสตร์และโรงพยาบาล, ปัฏนา, เจ้าหน้าที่บริษัทประกันภัยแห่งชาติอินเดียน่า
ภาควิชาสรีรวิทยา, ภาควิชาสรีรวิทยา, คณะแพทยศาสตร์และโรงพยาบาล, ปัฏนา, เจ้าหน้าที่บริษัทประกันภัยแห่งชาติอินเดียน่า
ภาควิชาสรีรวิทยา, ภาควิชาสรีรวิทยา, คณะแพทยศาสตร์และโรงพยาบาล, ปัฏนา, เจ้าหน้าที่บริษัทประกันภัยแห่งชาติอินเดียน่า
อาสาสมัคร: ผู้เข้าร่วมทุกคนในการศึกษานี้ให้หรือไม่ให้ความยินยอมการอนุมัติ HMCH/IEC/2022/160 ออกโดย Institutional Ethics Committee of Bhubaneswar Medical College และ High Tech Hospitalวิชาสัตว์: ผู้เขียนทุกคนยืนยันว่าไม่มีสัตว์หรือเนื้อเยื่อมีส่วนร่วมในการศึกษานี้ความขัดแย้งทางผลประโยชน์: ตามแบบฟอร์มการเปิดเผยข้อมูลของ ICMJE ผู้เขียนทุกคนประกาศสิ่งต่อไปนี้: ข้อมูลการชำระเงิน/บริการ: ผู้เขียนทุกคนประกาศว่าพวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากองค์กรใดๆ สำหรับงานที่ส่งเข้ามาความสัมพันธ์ทางการเงิน: ผู้เขียนทุกคนประกาศว่าพวกเขาไม่ได้มีความสัมพันธ์ทางการเงินในปัจจุบันหรือภายในสามปีที่ผ่านมากับองค์กรใดๆ ที่อาจสนใจงานที่ส่งเข้ามาความสัมพันธ์อื่นๆ: ผู้เขียนทุกคนขอประกาศว่าไม่มีความสัมพันธ์หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่องานที่ส่งเข้ามา
เราขอขอบคุณผู้เข้าร่วมทุกคนที่มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยครั้งนี้นอกจากนี้เรายังขอขอบคุณสาริกา มอนดัล นักเขียนทางการแพทย์อิสระ สำหรับการตัดต่อทางเทคนิคของต้นฉบับและการสนับสนุนภาพที่ใช้ในต้นฉบับนี้ผู้สื่อข่าวขอขอบคุณ Ahana Aarshi สำหรับการสนับสนุนอย่างอ่อนโยนของเธอในระหว่างการจัดทำต้นฉบับนี้เราขอขอบคุณผู้ตรวจสอบต้นฉบับนี้สำหรับการทบทวนอย่างรอบคอบและความคิดเห็นที่สร้างสรรค์
Swain SM, Lata M, Kumar S และคณะ(9 พฤษภาคม 2022) การศึกษาภาคตัดขวางของความสอดคล้องของพารามิเตอร์การกำซาบที่วัดบนนิ้วมือด้วยเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพาในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีรักษา 14(5): e24853.ดอย:10.7759/cureus.24853
© ลิขสิทธิ์ 2022 Swain และคณะนี่เป็นบทความแบบเปิดที่เผยแพร่ภายใต้เงื่อนไขของ Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0อนุญาตให้ใช้ แจกจ่าย และทำซ้ำในสื่อใดๆ ได้ไม่จำกัด โดยต้องให้เครดิตผู้แต่งต้นฉบับและแหล่งที่มา
นี่เป็นบทความแบบเปิดที่เผยแพร่ภายใต้ Creative Commons Attribution License ซึ่งอนุญาตให้ใช้ แจกจ่าย และทำซ้ำได้อย่างไม่จำกัดในสื่อใดๆ โดยต้องให้เครดิตผู้เขียนและแหล่งที่มา
(ก) หน้าจอแสดงอัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจน และการอ่านดัชนีการกำซาบ(b) การวัดค่าพารามิเตอร์ด้วย oximeter บนนิ้วกลางของมือซ้าย
"R" หมายถึง "ขวา", "L" - "ซ้าย" และตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 5 แสดงถึงตั้งแต่นิ้วหัวแม่มือถึงนิ้วก้อย ผลลัพธ์ ANOVA แบบวัดซ้ำ: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001 ผลลัพธ์ ANOVA แบบวัดซ้ำ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001 การเปลี่ยนแปลงความแปรปรวนของ ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001 ผลลัพธ์ของการวัดความแปรปรวนซ้ำ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。ค่าคงที่：F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。 ตัวแปรที่มาจาก ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. การวัดผลลัพธ์ ANOVA ซ้ำ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001
เวลาโพสต์: 07 พ.ย.-2022