“কখনও সন্দেহ করবেন না যে একটি ছোট দল চিন্তাশীল, নিবেদিতপ্রাণ নাগরিক বিশ্বকে পরিবর্তন করতে পারে।আসলে, এটি সেখানে একমাত্র।"
কিউরিয়াসের লক্ষ্য হল মেডিকেল প্রকাশনার দীর্ঘস্থায়ী মডেল পরিবর্তন করা, যেখানে গবেষণা জমা দেওয়া ব্যয়বহুল, জটিল এবং সময়সাপেক্ষ হতে পারে।
রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন, ফটোপ্লেথিসমোগ্রাফি, নির্ভরযোগ্যতা, প্লেথিসমোগ্রাফি, পারফিউশন সূচক, অক্সিজেন স্যাচুরেশন, অক্সিমিটার
এই নিবন্ধটি উদ্ধৃত করুন: সোয়াইন এসএম, লতা এম, কুমার এস, এবং অন্যান্য।(মে 9, 2022) সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি হ্যান্ডহেল্ড পালস অক্সিমিটারের সাহায্যে আঙ্গুল জুড়ে পরিমাপ করা পারফিউশন প্যারামিটারের ধারাবাহিকতার একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা।নিরাময় 14(5): e24853.doi:10.7759/cureuus.24853
পালস অক্সিমিটার অক্সিজেন স্যাচুরেশন, হার্ট রেট এবং পারফিউশন ইনডেক্স (PI) ফটোপ্লেথিসমোগ্রাফিক সংকেত বিশ্লেষণ করে পরিমাপ করে।PI হল পেরিফেরাল পারফিউশনের জন্য একটি প্রক্সি যা নন-পালসাটাইল সিগন্যালের তুলনায় স্পন্দনশীল সংকেতের শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।বিভিন্ন স্থানে পরিমাপ করা PI পরিবর্তিত হতে পারে।বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করার সময় PI পরিবর্তিত হতে পারে।এই গবেষণায়, আমরা উভয় হাতের বিভিন্ন আঙ্গুলের মধ্যে PI-তে পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করার লক্ষ্য রেখেছিলাম।
এই ক্রস-বিভাগীয় পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নটি পূর্ব ভারতের একটি তৃতীয় হাসপাতাল থেকে নেওয়া একটি সুবিধার নমুনা ব্যবহার করে পরিচালিত হয়েছিল।পাঁচ মিনিটের বিশ্রামের পরে বসার অবস্থানে দৃশ্যত সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে PI পরিমাপ করা হয়েছিল।প্রতিটি আঙুলে একটি পালস অক্সিমিটার প্রোব সংযুক্ত করুন এবং এক মিনিট পর রিডিং নিন।ANOVA এবং ইন্ট্রাক্লাস পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ (ICC) গণনা করা হয়েছিল PI-এর মধ্যে সামঞ্জস্যের তুলনা করার জন্য।
391 (229 [58.57%] পুরুষ এবং 162 [41.43%] মহিলা) 34.88 ± 10.65 বছর গড় বয়স সহ প্রাপ্তবয়স্ক অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।সর্বোচ্চ PI হল উভয় হাতের মধ্যম আঙুল। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001। বিভিন্ন আঙ্গুল দিয়ে পরিমাপ করা PI উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। ICC ছিল 0.474, 0.368, এবং 0.635 সামগ্রিকভাবে, ডান হাতের এবং বাম হাতের আঙ্গুলের জন্য, যা দরিদ্র (ICC <0.5) থেকে মাঝারি (ICC = 0.5-0.75) নির্ভরযোগ্যতার মাত্রা নির্দেশ করে। ICC ছিল 0.474, 0.368, এবং 0.635 সামগ্রিকভাবে, ডান হাতের এবং বাম হাতের আঙ্গুলের জন্য, যা দরিদ্র (ICC <0.5) থেকে মাঝারি (ICC = 0.5-0.75) নির্ভরযোগ্যতার মাত্রা নির্দেশ করে। ICC составлял 0,474, 0,368 и 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает на <ICZикин, что указывает 0,5-0,75) уровень надежности. আইসিসি ছিল 0.474, 0.368, এবং 0.635 যথাক্রমে ডান এবং বাম হাতের সাধারণ আঙুলের জন্য, যা নিম্ন (ICC <0.5) বা মাঝারি (ICC = 0.5-0.75) নির্ভরযোগ্যতার স্তর নির্দেশ করে।总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC中可靠性较差)(ICC 5.5席席) = 0.5. 5) 水平।总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC <0.5) আইসিসির জন্য 5-0,75) уровни надежности. সাধারণ, ডান এবং বাম আঙ্গুলের জন্য ICC ছিল যথাক্রমে 0.474, 0.368 এবং 0.635, যা নিম্ন (ICC <0.5) এবং মাঝারি (ICC = 0.5-0.75) নির্ভরযোগ্যতার মাত্রা নির্দেশ করে।
একটি পরিবারের পালস অক্সিমিটার দিয়ে বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI বিভিন্ন রিডিং দিতে পারে।সর্বোচ্চ PI মান মধ্যম আঙুলে।চিকিত্সক এবং প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের আঙ্গুল জুড়ে PI পরিমাপের পার্থক্য সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং যে কোনও ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে সতর্কতার সাথে রিডিংগুলি ব্যবহার করা উচিত।
পালস অক্সিমেট্রি হ'ল রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপের জন্য সবচেয়ে সহজ অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি [1]।পোর্টেবল, ভোক্তা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের পালস অক্সিমিটারগুলি ইতিমধ্যেই হোম হেলথ মনিটরিং ডিভাইস হিসাবে বাজারে রয়েছে [2]।বাড়িতে এবং হাসপাতালের সেটিংয়ে, পালস অক্সিমিটারগুলি সাধারণত আঙ্গুলের ডগায় এবং কখনও কখনও কানের লোব বা পায়ের আঙ্গুলের সাথে সংযুক্ত থাকে।মিটার প্রোবটিতে একটি ফটোপ্লেথিসমোগ্রাফিক সেন্সর রয়েছে যা অক্সিজেনযুক্ত এবং ডিঅক্সিজেনেটেড পালসাটাইল রক্ত প্রবাহ দ্বারা লাল এবং ইনফ্রারেড তরঙ্গের আপেক্ষিক শোষণ বিশ্লেষণ করতে সহায়তা করে [3]।
অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করার পাশাপাশি, পালস অক্সিমিটার একটি পারফিউশন সূচক (PI) প্রদান করে।PI হল পেরিফেরাল পারফিউশনের অবস্থার জন্য একটি প্রক্সি।স্পন্দনশীল সংকেত (ধমনী প্রবাহ দ্বারা উত্পন্ন) PI [4] গণনা করার জন্য নন-পালসাটাইল সংকেত (রক্তের স্ট্যাসিস) শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।পিআইগুলি বিভিন্ন ক্লিনিকাল সেটিংসে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট, সিজারিয়ান সেকশনের সময় পেরিওপারেটিভ মনিটরিং এবং তাদের কার্যকারিতা পরিমাপের জন্য স্টেলেট গ্যাংলিয়ন অবরোধ [5-7]।
সাপ্রা এট আল দ্বারা একটি পূর্ববর্তী গবেষণা।চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে, সর্বোচ্চ PI হল ডান হাতের রিং আঙুল, এবং সর্বনিম্ন হল ডান হাতের বুড়ো আঙুল [8]।বিপরীতে, ত্রিপাঠী এট আল।এটি দেখানো হয়েছে যে বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI ভিন্ন, মধ্যম আঙুলের জন্য সর্বোচ্চ মান এবং ছোট আঙুলের জন্য সর্বনিম্ন মান [9]।যাইহোক, আমাদের জ্ঞান অনুযায়ী, কোন গবেষণা আঙ্গুল জুড়ে PI পরিমাপের বৈধতা প্রতিষ্ঠা করেনি।
এই প্রেক্ষাপটে, এই গবেষণার লক্ষ্য আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ মানুষের উভয় হাতের আঙ্গুলের PI তুলনা করা।এই গবেষণার ফলাফলগুলি পালস অক্সিমেট্রি ব্যবহার করে বিভিন্ন আঙ্গুলের মধ্যে পরিমাপ করা PI মানগুলির পরিবর্তনশীলতা এবং বৈধতা সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সকরা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে পোর্টেবল অক্সিমিটার দ্বারা পরিমাপ করা PI দুর্বল পারফিউশন সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা।
এই সমীক্ষাটি পূর্ব ভারতে অবস্থিত একটি টারশিয়ারি কেয়ার টিচিং হাসপাতাল থেকে নিয়োগপ্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্কদের (18 বছর বয়সী) গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল। এই সমীক্ষাটি পূর্ব ভারতে অবস্থিত একটি টারশিয়ারি কেয়ার টিচিং হাসপাতাল থেকে নিয়োগপ্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্কদের (18 বছর বয়সী) গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল।এই গবেষণাটি পূর্ব ভারতে অবস্থিত একটি তৃতীয় ক্লিনিকাল হাসপাতাল থেকে নিয়োগপ্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্কদের (18 বছরের বেশি বয়সী) অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল।这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄印度东部的成人（年龄> 18进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической болоцы, болоцы জেননোই ভোস্টোচনোই ভারতীয়। এই অধ্যয়নটি পূর্ব ভারতে অবস্থিত একটি তৃতীয় ক্লিনিকাল হাসপাতাল থেকে নিয়োগপ্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স 18 বছর) অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল।অংশগ্রহণকারীদের অধ্যয়নের লক্ষ্য, প্রকৃতি এবং তাৎপর্য সম্পর্কে অবহিত করা হয়েছিল, অধ্যয়নের পদ্ধতির উপর ফোকাস রেখে।ব্রিফিংয়ের পরে, যারা অংশগ্রহণের জন্য লিখিত সম্মতি দিয়েছেন তাদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।অধ্যয়নটি আনুষ্ঠানিকভাবে প্রাতিষ্ঠানিক নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল (রেফারেন্স: HMCH/IEC/2022/160)।
এটি হাসপাতালের ক্লিনিকাল ফিজিওলজি ল্যাবরেটরিতে পরিচালিত একটি ক্রস-বিভাগীয় পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা ছিল।গবেষণাগারটি প্রাকৃতিক আলো এবং ছড়িয়ে থাকা সাদা আলো দিয়ে আলোকিত হয়।যেখানে পরিমাপ নেওয়া হয়েছিল তার কাছাকাছি কোনও সরাসরি সূর্যালোক বা কৃত্রিম রশ্মি নেই।গবেষণাটি জানুয়ারি থেকে ফেব্রুয়ারি 2022 পর্যন্ত পরিচালিত হয়েছিল।
ত্রিপাঠি এট আল দ্বারা একটি গবেষণা.বাম এবং ডান হাতের আঙ্গুলগুলিতে অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং পিআই এর তারতম্য পাওয়া গেছে [9]।অধ্যয়নটিকে একটি বেঞ্চমার্ক হিসাবে ব্যবহার করে, আমরা নিম্নলিখিত ইনপুটগুলি ব্যবহার করে ন্যূনতম নমুনার আকার গণনা করেছি: α = 0.05 (p মান ≤ 0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল), β = 0.1 (অধ্যয়নের ক্ষমতা ছিল 90%), গড় PI বাম এবং ডানদিকে মাঝখানে.আঙুল = 3.3 এবং 2.7, প্রত্যাশিত মান বিচ্যুতি হল 1.7।আনুমানিক নমুনার আকার 337 [10]।
আমরা একটি তৃতীয় ক্লিনিকাল হাসপাতাল থেকে পয়েন্ট-ইন-টাইম সুবিধার নমুনা (জানুয়ারি 2022 থেকে ফেব্রুয়ারি 2022) পেয়েছি। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডে অংশগ্রহণকারীদের আপাতভাবে সুস্থ অবস্থার ঘোষণা এবং 18 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্বেচ্ছায় অংশগ্রহণের জন্য লিখিত সম্মতি প্রদান করা অন্তর্ভুক্ত ছিল। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডে অংশগ্রহণকারীদের আপাতভাবে সুস্থ অবস্থার ঘোষণা এবং 18 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্বেচ্ছায় অংশগ্রহণের জন্য লিখিত সম্মতি প্রদান করা অন্তর্ভুক্ত ছিল।অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডে অংশগ্রহণকারীদের আপাত সুস্থ অবস্থার একটি বিবৃতি এবং 18 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্বেচ্ছায় অংশগ্রহণের জন্য লিখিত সম্মতির বিধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডে অংশগ্রহণকারীর আপাত চিকিৎসা অবস্থার একটি বিবৃতি এবং 18 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্বেচ্ছায় অংশগ্রহণের জন্য লিখিত সম্মতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।কোনো তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত অংশগ্রহণকারীদের, কোনো রোগের জন্য কোনো ওষুধ সেবন করা, উচ্চ রক্তচাপ আছে, কোনো রক্তনালীর রোগ আছে এবং আঙুলের কোনো পিগমেন্টেশন ডিসঅর্ডার রয়েছে তাদের চূড়ান্ত গবেষণার নমুনা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে।
সার্কাডিয়ান ছন্দের কোনো সম্ভাব্য প্রভাব এড়াতে 10:00 এবং 12:00 এর মধ্যে সমস্ত পরিমাপ নেওয়া হয়েছিল।অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা ঘোষিত মোট বছরের সংখ্যায় বয়স রেকর্ড করা হয়েছিল।0.1 সেমি নির্ভুলতার সাথে উচ্চতা পরিমাপ করতে একটি হ্যান্ডহেল্ড রেঞ্জফাইন্ডার ব্যবহার করুন।ওজন ±0.1 কেজির নির্ভুলতার সাথে ডিজিটাল স্কেলে পরিমাপ করা হয়।একটি ফাইবারগ্লাস টেপ পরিমাপ ব্যবহার করুন আপনার কোমর এবং নিতম্বের নিকটতম 0.1 সেমি পরিমাপ করতে আপনার কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত গণনা করুন।সমস্ত পরিমাপ সমলিঙ্গের পরীক্ষাগার কর্মীদের উপস্থিতিতে নৃতাত্ত্বিক পরিমাপে অভিজ্ঞ ক্লিনিকাল পেশাদারদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল।
আমরা PI পরিমাপ করতে একটি BPL স্মার্ট অক্সি পালস অক্সিমিটার (BPL মেডিকেল টেকনোলজিস প্রাইভেট লিমিটেড, ব্যাঙ্গালোর, ভারত) ব্যবহার করেছি।ডুমুর উপর.1a পালস অক্সিমিটারের পর্দায় এবং ডুমুরে নমুনার রিডিং দেখায়।1b একটি আঙুলের সাথে সংযুক্ত একটি সেন্সর দেখায়।
(a) স্ক্রীন হার্ট রেট, অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং পারফিউশন সূচক রিডিং দেখাচ্ছে।(b) বাম হাতের মাঝের আঙুলে অক্সিমিটার দিয়ে পরামিতি পরিমাপ।
অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের বসানো হয়েছিল এবং পাঁচ মিনিটের বিশ্রামের পরে পিআই পরিমাপ নেওয়া হয়েছিল।যদিও এমন প্রমাণ রয়েছে যে বসার অবস্থানে PI সর্বনিম্ন, আমরা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধার জন্য এই অবস্থানটিকে বিবেচনা করেছি এবং সীমা নির্ধারণ করেছি [11]।এছাড়াও, যেহেতু এটি একটি তুলনামূলক অধ্যয়ন ছিল, পরিমাপিত PI-তে ভঙ্গির প্রভাব উল্লেখযোগ্য ছিল না।নখ বর্ণহীন এবং আঙ্গুলে কোন অস্থায়ী বা স্থায়ী ট্যাটু নেই।পালস অক্সিমিটার সেন্সরগুলো একে একে আঙ্গুলের সাথে লাগানো থাকে।একটি নির্দিষ্ট আঙুলে আবেদন করার এক মিনিট পরে, রিডিং নিন এবং কমপক্ষে তিন সেকেন্ডের জন্য স্ক্রিনে স্থিতিশীল রিডিং দেখে আরও বিশ্লেষণের জন্য সেগুলি সংরক্ষণ করুন।
শাপিরো-উইল্ক পরীক্ষা ব্যবহার করে ডেটা স্বাভাবিকতার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল।তদনুসারে, পরিসংখ্যানগত পরীক্ষাগুলি বেছে নেওয়া হয়েছিল (সাধারণভাবে বিতরণ করা ডেটার জন্য প্যারামেট্রিক পরীক্ষা এবং অ-সাধারণভাবে বিতরণ করা ডেটার জন্য অ-প্যারামেট্রিক পরীক্ষা) [12]।পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ভেরিয়েবলগুলি একটি জোড়াবিহীন টি-পরীক্ষা ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।আঙ্গুলের মধ্যে PI এর বৈচিত্রটি বৈচিত্র্যের বিশ্লেষণ (ANOVA) ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল।পরিমাপের মধ্যে সামঞ্জস্য আমাদের পরিমাপের প্রকারের সাথে সম্পর্কিত একটি ইন্ট্রা-ক্লাস পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ (ICC) মডেল ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল [13]। <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, এবং > 0.9 এর ICCগুলি যথাক্রমে "দরিদ্র," "মধ্যম," "ভালো" এবং "চমৎকার" নির্ভরযোগ্যতা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল [14]। <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, এবং > 0.9 এর ICCগুলি যথাক্রমে "দরিদ্র," "মধ্যম," "ভালো" এবং "চমৎকার" নির্ভরযোগ্যতা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল [14]। আইসিসি <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» এবং «отличными» надежностью сов4тностью. আইসিসি <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 এবং > 0.9 যথাক্রমে "দরিদ্র", "মধ্যম", "ভালো", এবং "চমৎকার" নির্ভরযোগ্যতা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল [14]। <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可頠 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC আইসিসি <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» এবং «отличными» надежностью сов4тностью. আইসিসি <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 এবং > 0.9 যথাক্রমে "দরিদ্র", "মধ্যম", "ভালো", এবং "চমৎকার" নির্ভরযোগ্যতা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল [14]।± 0.0 থেকে ± 0.3 পর্যন্ত পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ, ± 0.31 থেকে ± 0.5, ± 0.51 থেকে ± 0.7, ± 0.71 থেকে ± 0.9 এবং ± 0, 91 থেকে ±1 পর্যন্ত "অপ্রধান", "নিম্ন", "মধ্যম" হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। ", "উচ্চ"।, ", এবং "খুব উচ্চ", যথাক্রমে [15]। গ্রাফপ্যাড প্রিজম 6.01 (গ্রাফপ্যাড সফ্টওয়্যার, Inc., USA) এবং SPSS সংস্করণ 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। সমস্ত পরীক্ষার জন্য, <0.05 এর p-মানগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল। সমস্ত পরীক্ষার জন্য, <0.05 এর p-মানগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল। Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. সমস্ত পরীক্ষার জন্য, p মান <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল।对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. একটি p মান <0.05 সমস্ত পরীক্ষার জন্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল।
প্রাথমিকভাবে অধ্যয়নে অন্তর্ভুক্ত অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা এবং বাদ দেওয়ার পরে চূড়ান্ত নমুনা চিত্র 2-এ দেখানো হয়েছে।
34.88 ± 10.65 বছরের গড় বয়স সহ 391 প্রাপ্তবয়স্ক অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।গড় বয়স ছিল পুরুষদের জন্য 35.1 ± 10.76 বছর (n = 229 [58.57%]) এবং মহিলাদের জন্য 34.56 ± 10.52 বছর (n = 162 [41.43%]) (বিহীন টি- পরীক্ষা, p = 0.62)।সারণী 1 লিঙ্গ দ্বারা বয়স এবং নৃতাত্ত্বিক পরিবর্তনশীল উপস্থাপন করে।পুরুষ অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ উচ্চতা, ওজন এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ছিল।
আর: ডান হাতের আঙুল;এল: বাম হাতের আঙুল;1-5: বুড়ো আঙুল থেকে ছোট আঙুল পর্যন্ত তর্জনী;CI: আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান
ডান হাতের বুড়ো আঙুল থেকে কনিষ্ঠ আঙুল পর্যন্ত পিআই ছিল যথাক্রমে 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65 এবং 3.5 ± 1.78।বাম বুড়ো আঙুল থেকে ছোট আঙুল পর্যন্ত পিআইগুলি ছিল যথাক্রমে 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32 এবং 3.54 ± 2.3।সর্বোচ্চ PI উভয় হাতের মধ্যম আঙ্গুলের উপর পড়ে। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (পুনরাবৃত্তি-পরিমাপ ANOVA) (চিত্র 3)। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (পুনরাবৃত্তি-পরিমাপ ANOVA) (চিত্র 3)। Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA) (ANOVA) 3)। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (পুনরাবৃত্ত পরিমাপ ANOVA) (চিত্র 3)।在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量方差分) (3)।在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах (поврияторнемах)। বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (পুনরায় পরিমাপ ANOVA) (চিত্র 3)।
"R" মানে "ডান", "L" - "বাম", এবং 1 থেকে 5 পর্যন্ত সংখ্যাগুলি বুড়ো আঙুল থেকে ছোট আঙুল পর্যন্ত উপস্থাপন করে। পুনরাবৃত্তি-পরিমাপ ANOVA ফলাফল: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001। পুনরাবৃত্তি-পরিমাপ ANOVA ফলাফল: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। বারবার পরিমাপের ফলাফল ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। বারবার পরিমাপ ANOVA ফলাফল: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।
টুকির পোস্ট হক পরীক্ষা অনুসারে, 17টি উল্লেখযোগ্য গ্রুপ পার্থক্য এবং 28টি অ-উল্লেখযোগ্য গ্রুপ পার্থক্য ছিল, যেমন চিত্র 4 এ দেখানো হয়েছে।
বেসলাইন বারগুলি অ-উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করে (17 গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপ পার্থক্য এবং 28টি অ-উল্লেখযোগ্য গ্রুপ পার্থক্য)।"R" মানে "ডান", "L" - "বাম", এবং 1 থেকে 5 পর্যন্ত সংখ্যাগুলি বুড়ো আঙুল থেকে ছোট আঙুল পর্যন্ত উপস্থাপন করে।
পিয়ারসনের আন্তঃ-উপাদানের পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ PI, 10টি আঙ্গুলের উপরে পরিমাপ করা হয়েছে, সারণি 3 এ দেখানো হয়েছে। সমস্ত জোড়া উপাদানের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।সহগগুলি (R3 থেকে L2) 0.133 থেকে (L4 থেকে L5) 0.798 পর্যন্ত।
R1-R5: ডান বুড়ো আঙুল থেকে ডান কনিষ্ঠ আঙুল;L1-L5: বাম বুড়ো আঙুল থেকে বাম কনিষ্ঠ আঙুল।সমস্ত পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।পারস্পরিক সম্পর্কের সহগগুলির ব্যাখ্যা: ±0.0 থেকে ±0.3, ±0.31 থেকে ±0.5, ±0.51 থেকে ±0.7, ±0.71 থেকে ±0.9, ± 0.91 থেকে ±1 পর্যন্ত "অপ্রধান", "নিম্ন", "বিবেচিত হয় মাঝারি", "উচ্চ"।এবং "খুব উচ্চ" যথাক্রমে।
বাম এবং ডান মধ্যমা আঙুলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল 0.287 (CI = 0.193 থেকে 0.375; p <0.0001)। বাম এবং ডান মধ্যমা আঙুলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল 0.287 (CI = 0.193 থেকে 0.375; p <0.0001)। Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001)। বাম এবং ডান মধ্যম আঙ্গুলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল 0.287 (CI 0.193 থেকে 0.375; p <0.0001)।左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）।左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）। Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001)। বাম এবং ডান মধ্যম আঙ্গুলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল 0.287 (CI 0.193 থেকে 0.375; p <0.0001)।ট্রেন্ড লাইনের সাথে পারস্পরিক সম্পর্ক চিত্র 5-এ স্ক্যাটার প্লটে দেখানো হয়েছে।
সকলের জন্য, ডান এবং বাম আঙ্গুলের জন্য ICC ছিল 0.474, 0.368, এবং 0.635 (সারণী 4), যথাক্রমে "দরিদ্র", "দরিদ্র" এবং "মধ্যম" পরিমাপের নির্ভরযোগ্যতা নির্দেশ করে।
তথ্য অনুসারে, আইসিসি মডেল 3 SPSS-এর ইনপুট সহ একটি "দুই-পার্শ্বযুক্ত মিশ্র" মডেল এবং একটি "সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ" প্রকার হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।
10টি আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI-এর মধ্যে ফিট করার বিষয়ে, আমরা পরিমাপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পেয়েছি।মধ্যম আঙুলটি হাতের আঙ্গুলের মধ্যে পরিমাপ করা সর্বোচ্চ PI দেখায়।যদিও বাম এবং ডান মধ্যমা আঙ্গুলের PI এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল, নির্ণয়ের সহগ (r2) নির্দেশ করে যে বাম মধ্যমা আঙুলের PI-তে প্রায় 8% পরিবর্তন ডান মধ্যমা আঙুল থেকে এবং তদ্বিপরীতভাবে অনুমান করা যেতে পারে। 16]।
PI গণনা করা হয় ফটোপ্লেথিসমোগ্রাফি সংকেত থেকে পালসাটাইল এবং নন-পালসাটাইল পেরিফেরাল সার্কুলেশন তুলনা করে।দুটি প্রধান কারণ PI, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
কার্ডিয়াক আউটপুট বেশি হলে এবং/অথবা প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রাধান্য পেলে PI বেশি হয়।বিপরীতভাবে, PI কম হয় যখন কার্ডিয়াক আউটপুট কম থাকে এবং/অথবা সহানুভূতি প্রাধান্য পায়।PI এর স্বাভাবিক পরিসীমা 0.2% থেকে 20% [17] পর্যন্ত বলে মনে করা হয়।আমাদের গবেষণায়, আমরা বাম মধ্যমা আঙুলের জন্য 4.37 ± 2.07% এবং ডান মধ্যমা আঙুলের জন্য 4.66 ± 2.18% একটি PI পেয়েছি।যাইহোক, আমরা কার্ডিয়াক আউটপুট এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র পরিমাপ করিনি কার্ডিয়াক এবং স্নায়ুতন্ত্রের সংশ্লিষ্ট অবস্থার উপর মন্তব্য করার জন্য।আমাদের ফলাফল সাভাস্তান এট আল এর ডেটা নিশ্চিত করে।দৃশ্যত সুস্থ ব্যক্তিদের গড় বয়স 42 বছর (ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ = 33-47) PI ছিল 4.3 (ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ = 2.9-6.2) [18]।
শারীরবৃত্তীয় অবস্থায়, ভঙ্গি পরিমাপ করা পিআইকে প্রভাবিত করে, যা বসার অবস্থানে সর্বনিম্ন এবং ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থানে সর্বোচ্চ বলে পাওয়া গেছে [১১]।আমাদের গবেষণায়, আমরা সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের জন্য বসার অবস্থান ব্যবহার করেছি।অতএব, যখন আমরা আঙ্গুলের সাথে তুলনা করি, আমরা অনুমান করি যে PI সর্বনিম্ন স্তরে রয়েছে।যেহেতু PI হল পালসাটাইল থেকে নন-পালসাটাইল রক্ত প্রবাহের অনুপাত, যে কোনও রোগ যা পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে তা PI [19] কে প্রভাবিত করে।জরুরী বিভাগে পিআই রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণে সহায়তা করে [20]।এটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের রোগীদের এবং যান্ত্রিকভাবে বায়ুচলাচল রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে [21,22]।উপরন্তু, এটি অ্যানেস্থেশিয়ার সময় হাইপোটেনশন সনাক্ত করতে এবং গ্যাংলিওনিক অবরোধের কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে [6,7]।একটি নিবিড় পরিচর্যা সেটিংয়ে, একটি পালস অক্সিমিটার একটি একক হাসপাতাল-স্তরের সুবিধার অন্যান্য পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ।যাইহোক, এই গবেষণায়, আমরা ভোক্তা-গ্রেড ডিভাইস ব্যবহার করেছি।এইভাবে, এই গবেষণার ফলাফলগুলি হাসপাতাল-গ্রেড অক্সিমিটার ব্যবহার করে অধ্যয়নের সাথে তুলনীয় নাও হতে পারে।
রোগীর অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO2) এবং PI পরিমাপ করার জন্য ভোক্তা গ্রেড পালস অক্সিমিটারগুলি প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক এবং সাধারণ অনুশীলনকারীরা হোম ভিজিটের জন্য ব্যবহার করতে পারেন।প্রোব বা আঙুলের ডগা ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে রোগের সংক্রমণ কমাতে তাদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত [২৩]।যাইহোক, তাদের অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে কারণ বিভিন্ন আঙ্গুলে পরিমাপ করা PI বিভিন্ন রিডিং দিতে পারে।পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মধ্যম আঙুল অন্যান্য আঙ্গুলের [24,25] তুলনায় SpO2 এর উচ্চ মাত্রা দেখায়।এই গবেষণায়, আমরা দেখতে পেয়েছি যে PI উভয় অঙ্গের মধ্যম আঙুলেও সর্বোচ্চ স্কোর দেখিয়েছে।
এই গবেষণায় কিছু সীমাবদ্ধতা আছে।আমরা হাসপাতাল থেকে গবেষণার জন্য নমুনা সংগ্রহ করেছি।সুবিধার নমুনাগুলি হল কম সম্ভাবনার নমুনা৷অতএব, তিনি জনসংখ্যার কতটা ভাল প্রতিনিধিত্ব করেন তা মূল্যায়ন করা অসম্ভব।উপরন্তু, আমরা স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে PI নির্ধারণের জন্য দৃশ্যত সুস্থ ব্যক্তিদের কাছ থেকে নমুনা সংগ্রহ করেছি।অতএব, ফলাফলগুলি কোনো বিশেষ চিকিৎসা অবস্থার লোকেদের জন্য প্রযোজ্য নাও হতে পারে।
পোর্টেবল এবং গৃহস্থালী পালস অক্সিমিটার বাম এবং ডান হাতের বিভিন্ন আঙ্গুলে PI ভিন্নভাবে পরিমাপ করতে পারে।সর্বোচ্চ পিআই মান প্রতিটি হাতের মধ্যম আঙুলে প্রাপ্ত হয়েছিল।বিভিন্ন আঙ্গুলে একটি পালস অক্সিমিটার দিয়ে পরিমাপ করা PI এর নির্ভরযোগ্যতা কম।অতএব, একটি অক্সিমিটারের সাথে প্রাপ্ত PI যে কোনও ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত।বিভিন্ন আঙ্গুলের PI পরিমাপের ক্ষেত্রে হাসপাতাল এবং ভোক্তা অক্সিমিটারের নির্ভরযোগ্যতার তুলনা করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
ফিজিওলজি বিভাগ, ফিজিওলজি বিভাগ, স্কুল অফ মেডিসিন অ্যান্ড হাসপাতাল, পাটনা, ইন্ডিয়ানা ন্যাশনাল ইন্স্যুরেন্স কোম্পানির স্টাফ
ফিজিওলজি বিভাগ, ফিজিওলজি বিভাগ, স্কুল অফ মেডিসিন অ্যান্ড হাসপাতাল, পাটনা, ইন্ডিয়ানা ন্যাশনাল ইন্স্যুরেন্স কোম্পানির স্টাফ
ফিজিওলজি বিভাগ, ফিজিওলজি বিভাগ, স্কুল অফ মেডিসিন অ্যান্ড হাসপাতাল, পাটনা, ইন্ডিয়ানা ন্যাশনাল ইন্স্যুরেন্স কোম্পানির স্টাফ
মানব বিষয়: এই গবেষণায় সমস্ত অংশগ্রহণকারী সম্মতি দিয়েছেন বা দেননি।HMCH/IEC/2022/160 অনুমোদন ভুবনেশ্বর মেডিকেল কলেজ এবং হাই টেক হাসপাতালের প্রাতিষ্ঠানিক নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা জারি করা হয়েছিল।প্রাণী বিষয়: সমস্ত লেখক নিশ্চিত করেছেন যে এই গবেষণায় কোন প্রাণী বা টিস্যু জড়িত ছিল না।স্বার্থের দ্বন্দ্ব: ICMJE ইউনিফর্ম ডিসক্লোজার ফর্ম অনুসারে, সমস্ত লেখক নিম্নলিখিত ঘোষণা করেন: অর্থপ্রদান/পরিষেবার তথ্য: সমস্ত লেখক ঘোষণা করেন যে তারা জমা দেওয়া কাজের জন্য কোনও সংস্থার কাছ থেকে আর্থিক সহায়তা পাননি।আর্থিক সম্পর্ক: সমস্ত লেখক ঘোষণা করেন যে তারা বর্তমানে বা গত তিন বছরের মধ্যে জমা দেওয়া কাজে আগ্রহী এমন কোনো সংস্থার সাথে আর্থিক সম্পর্ক রাখেন না।অন্যান্য সম্পর্ক: সমস্ত লেখক ঘোষণা করেন যে জমাকৃত কাজকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্য কোন সম্পর্ক বা কার্যকলাপ নেই।
এই গবেষণায় সক্রিয় অংশগ্রহণের জন্য আমরা সকল অংশগ্রহণকারীদের ধন্যবাদ জানাই।আমরা পাণ্ডুলিপিটির প্রযুক্তিগত সম্পাদনা এবং এই পাণ্ডুলিপিতে ব্যবহৃত চিত্রগুলিতে অবদানের জন্য ফ্রিল্যান্স মেডিকেল লেখক সারিকা মণ্ডলকেও ধন্যবাদ জানাই।প্রতিবেদক এই পাণ্ডুলিপি তৈরির সময় তার টেন্ডার সমর্থনের জন্য অহনা আরশিকে ধন্যবাদ জানাতে চাই।আমরা এই পাণ্ডুলিপির পর্যালোচকদের তাদের সতর্ক পর্যালোচনা এবং গঠনমূলক মন্তব্যের জন্য ধন্যবাদ জানাই।
সোয়াইন এসএম, লতা এম, কুমার এস এট আল।(মে 9, 2022) সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি পোর্টেবল পালস অক্সিমিটার দিয়ে আঙ্গুল জুড়ে পরিমাপ করা পারফিউশন প্যারামিটারের ধারাবাহিকতার একটি ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন।নিরাময় 14(5): e24853.doi:10.7759/cureuus.24853
© কপিরাইট 2022 সোয়াইন এবং অন্যান্য।এটি ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন লাইসেন্স CC-BY 4.0 এর শর্তাবলীর অধীনে বিতরণ করা একটি ওপেন অ্যাক্সেস নিবন্ধ।যে কোনো মাধ্যমের সীমাহীন ব্যবহার, বন্টন এবং পুনরুৎপাদন অনুমোদিত, যদি মূল লেখক এবং উৎসকে ক্রেডিট করা হয়।
এটি ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন লাইসেন্সের অধীনে বিতরণ করা একটি উন্মুক্ত অ্যাক্সেস নিবন্ধ, যা লেখক এবং উত্সকে ক্রেডিট করা হলে যে কোনও মাধ্যমে সীমাবদ্ধ ব্যবহার, বিতরণ এবং পুনরুত্পাদনের অনুমতি দেয়।
(a) স্ক্রীন হার্ট রেট, অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং পারফিউশন সূচক রিডিং দেখাচ্ছে।(b) বাম হাতের মাঝের আঙুলে অক্সিমিটার দিয়ে পরামিতি পরিমাপ।
"R" মানে "ডান", "L" - "বাম", এবং 1 থেকে 5 পর্যন্ত সংখ্যাগুলি বুড়ো আঙুল থেকে ছোট আঙুল পর্যন্ত উপস্থাপন করে। পুনরাবৃত্তি-পরিমাপ ANOVA ফলাফল: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001। পুনরাবৃত্তি-পরিমাপ ANOVA ফলাফল: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001। Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। বারবার পরিমাপের ফলাফল ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001। বারবার পরিমাপ ANOVA ফলাফল: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001।
পোস্টের সময়: নভেম্বর-০৭-২০২২