«Ez jarri zalantzarik herritar gogoetatsu eta arduratsuez osatutako talde txiki batek mundua alda dezakeela.Izan ere, bertan dagoen bakarra da».
Cureus-en eginkizuna medikuntza-argitalpenaren aspaldiko eredua aldatzea da, zeinetan ikerketak bidaltzea garestia, konplexua eta denbora asko izan daitekeena.
odoleko oxigeno saturazioa, fotopletismografia, fidagarritasuna, pletismografia, perfusio indizea, oxigeno saturazioa, oximetroa
Aipatu artikulu hau honela: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(2022ko maiatzak 9) Heldu osasuntsuetan eskuko pulsioximetro batekin hatz artean neurtutako perfusio-parametroen koherentziari buruzko azterketa gurutzatua.Sendabidea 14 (5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Pulsioximetroek oxigeno-saturazioa, bihotz-maiztasuna eta perfusio-indizea (PI) neurtzen dituzte seinale fotopletismografikoak aztertuz.PI perfusio periferikoaren proxy bat da pultsazio-seinalearen ehuneko gisa adierazten den seinale ez-pultsatsuarekin alderatuta.Leku ezberdinetan neurtutako PI alda daiteke.PI alda daiteke hatz ezberdinetan neurtzean.Ikerketa honetan, bi eskuetako hatz ezberdinen artean PI-n aldaketak behatzea izan dugu helburu.
Zeharkako behaketa-azterketa hau Indiako ekialdeko hirugarren ospitale batetik ateratako erosotasun lagin bat erabiliz egin da.PI itxuraz osasuntsu dauden helduetan neurtu zen eserita bost minutuko atseden baten ondoren.Lotu hatz bakoitzari pulsioximetro zunda bat eta hartu irakurketak minutu bat igaro ondoren.ANOVA eta klase barruko korrelazio koefizientea (ICC) kalkulatu ziren PIen arteko koherentzia alderatzeko.
Batez besteko adina 34,88 ± 10,65 urteko 391 (229 [% 58,57] gizon eta 162 [% 41,43] emakume) 34,88 ± 10,65 urteko helduen azterketako parte-hartzaileen datuak aztertu dira.PI altuena bi eskuen erdiko hatza da. Hatz ezberdinetan neurtutako PIren artean alde nabarmena zegoen, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Hatz ezberdinetan neurtutako PIren artean alde nabarmena zegoen, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, 10. or. Hatz ezberdinetan neurtutako PIren arteko alde nabarmena zegoen, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Hatz ezberdinekin neurtutako PI nabarmen ezberdina zen, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. ICC 0,474, 0,368 eta 0,635 izan zen, oro har, eskuineko eta ezkerreko hatzetarako, hurrenez hurren, eta horrek fidagarritasun maila eskasak (ICC < 0,5) edo moderatuak (ICC = 0,5-0,75) adierazten ditu. ICC 0,474, 0,368 eta 0,635 izan zen, oro har, eskuineko eta ezkerreko hatzetarako, hurrenez hurren, eta horrek fidagarritasun maila eskasak (ICC < 0,5) edo moderatuak (ICC = 0,5-0,75) adierazten ditu. ICC составлял 0,474, 0,368 eta 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, чтIC нык венно 0,5) или умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. ICC 0.474, 0.368 eta 0.635 izan zen eskuineko eta ezkerreko eskuko hatz arruntarentzat, hurrenez hurren, fidagarritasun maila baxua (ICC <0.5) edo moderatua (ICC = 0.5-0.75) adieraziz.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较巠性较 < 0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较巰.(IC5) 巰. -0.75) 水平。总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(IC) < 0.368和0.635 ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 eta 0,635 соответственно, чтно вуенно, чтно вуаны, чтно вуаки 5) и умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. ICC komun, eskuineko eta ezkerreko hatzetarako 0.474, 0.368 eta 0.635 izan zen, hurrenez hurren, fidagarritasun maila baxua (ICC < 0.5) eta moderatua (ICC = 0.5-0.75) adieraziz.
Etxeko pulsioximetro batekin hatz ezberdinetan neurtutako PI-ak irakurketa desberdinak eman ditzake.PI baliorik altuena erdiko hatzean dago.Medikuek eta lehen mailako arretako medikuek behatzen arteko PI neurketen desberdintasunak ezagutu behar dituzte eta irakurketak kontu handiz erabili behar dituzte diagnostikorako.
Pulsioximetria odoleko oxigeno saturazioa neurtzeko metodo ez inbaditzailerik errazena da [1].Pulsioximetro eramangarriak, kontsumitzaileak eta merkeak merkatuan daude dagoeneko etxeko osasuna kontrolatzeko gailu gisa [2].Etxean eta ospitalean, pultsu-oximetroak hatz-puntetan eta batzuetan belarri-lobuluetan edo behatzetan lotzen dira.Neurgailuaren zundak sentsore fotopletismografiko bat dauka, uhin gorrien eta infragorrien xurgapen erlatiboa aztertzen laguntzen duena, odol-fluxu pultsibo oxigenatu eta desoxigenatuaren bidez [3].
Oxigeno-saturazioa neurtzeaz gain, pulsioximetroek perfusio-indizea (PI) ere ematen dute.PI perfusio periferikoaren egoeraren proxy bat da.Seinale pultsatua (arteria-fluxuak sortutakoa) seinale ez-pultsatiboaren (odol-estasia) ehuneko gisa adierazten da PI kalkulatzeko [4].PIak hainbat ezarpen klinikotan erabiltzen dira, besteak beste, zainketa intentsiboetako unitateetan, zesarean zehar ebakuntza perioperatiboan eta ganglion izarren blokeoan haien eraginkortasuna neurtzeko [5-7].
Sapra et al-en aurreko ikerketa batek.Medikuntzako langileen artean, PI altuena eskuineko eskuko eraztun-hatza da, eta baxuena eskuineko eskuko erpurua [8].Aitzitik, Tripathy et al.Hatz ezberdinetan neurtutako PI desberdina dela frogatu da, erdiko hatzarentzat baliorik altuena eta hatz txikiarentzat baliorik baxuena [9].Hala ere, dakigunez, ikerketek ez dute hatz artean PI neurketen baliozkotasuna ezarri.
Testuinguru horretan, ikerketa honek bi eskuetako atzamarren PI-a alderatzea du helburu itxuraz osasuntsu dauden pertsonengan.Azterketa honen emaitzek pultsu oximetria erabiliz hatz ezberdinen artean neurtutako PI balioen aldakortasuna eta baliozkotasuna detektatzen lagunduko dute.Emaitzen arabera, lehen mailako arretako medikuek erabaki dezakete oximetro eramangarri batek neurtutako PIa perfusio txarra detektatzeko erabil daitekeen.
Azterketa hau India ekialdean kokatutako hirugarren mailako irakaskuntzako ospitale batetik kontratatu diren helduen (>18 urte) ikertzaileen artean egin da. Azterketa hau India ekialdean kokatutako hirugarren mailako irakaskuntzako ospitale batetik kontratatu diren helduen (>18 urte) ikertzaileen artean egin da.Azterketa hau India ekialdean kokatutako hirugarren ospitale kliniko batetik kontratatutako helduen (18 urtetik gorako) ikerketetan egin zen.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年人（年帉级护理教学医院招募的成人（年成人（年頩唲年帉级护理教学医院印度者中进行的。18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследовено среди взрослых ой больницы третичного уровня, расположенной в восточной Индии. Azterketa hau India ekialdean kokatutako hirugarren ospitale kliniko batetik kontratatutako helduen (adina > 18 urte) ikerketako parte-hartzaileetan egin zen.Parte-hartzaileei ikerketaren helburuen, izaeraren eta garrantziaren berri eman zitzaien, azterketaren prozedurari arreta jarriz.Briefing-aren ondoren, parte hartzeko idatzizko baimena eman zutenak ikerketan sartu ziren.Azterlana Etika Instituzionaleko Batzordeak formalki onartu zuen (erreferentzia: HMCH/IEC/2022/160).
Ospitaleko fisiologia klinikoko laborategian egindako zeharkako behaketa-azterketa bat izan zen.Laborategia argi naturalarekin eta argi zuri lausoarekin argiztatuta dago.Neurketak egin diren lekutik gertu ez dago eguzki-argia edo izpi artifizial zuzenik.Azterketa 2022ko urtarriletik otsailera egin zen.
Tripathi et al-en ikerketa batek.Ezkerreko eta eskuineko eskuetako hatzetan oxigeno-saturazioan eta PI aldakuntzak aurkitu ziren [9].Azterketa erreferentzia gisa erabilita, gutxieneko laginaren tamaina kalkulatu dugu sarrera hauek erabiliz: α = 0,05 (p balioa ≤ 0,05 estatistikoki esanguratsutzat jo zen), β = 0,1 (azterketaren ahalmena % 90 izan zen), batez besteko PI ezkerrean eta eskuinaldean. erdian.hatza = 3,3 eta 2,7, espero den desbideratze estandarra 1,7 da.Laginaren tamaina estimatua 337 da [10].
Garai bateko erosotasun lagin bat lortu genuen (2022ko urtarriletik 2022ko otsailera) hirugarren ospitale kliniko batetik. Sartzeko irizpideen artean, parte-hartzaileen itxuraz osasuntsu egotearen deklarazioa eta 18 urtetik gorako helduen borondatezko parte-hartzerako baimen idatzia ematea zeuden. Sartzeko irizpideen artean, parte-hartzaileen itxuraz osasuntsu egotearen deklarazioa eta 18 urtetik gorako helduen borondatezko parte-hartzerako baimen idatzia ematea zeuden.Inklusio-irizpideak parte-hartzaileen itxurazko egoera osasuntsuaren adierazpena eta 18 urtetik gorako helduek borondatezko parte-hartzerako idatzizko baimena ematea izan ziren.Sartzeko irizpideen artean, parte-hartzailearen itxurazko egoera medikoaren adierazpena eta 18 urtetik gorako helduek borondatez parte hartzeko baimen idatzia zeuden.Gaixotasun akutu edo kronikoren bat zuten parte-hartzaileak, gaixotasun baterako edozein botika hartzen, hipertentsioa, gaixotasun baskularren bat zuten eta hatzetako pigmentazio-nahasmenduren bat zuten azken azterketa lagintik kanpo geratu ziren.
Neurketa guztiak 10:00etatik 12:00etara egin ziren, erritmo zirkadianoen eragin potentziala saihesteko.Adina ikerketako parte-hartzaileek adierazitako urte kopuru osoan erregistratu zen.Erabili eskuko telemetroa altuera 0,1 cm-ko zehaztasunarekin neurtzeko.Pisua balantza digital batean neurtzen da ±0,1 kg-ko zehaztasunarekin.Erabili beira-zuntzezko zinta neurtzeko gerria eta aldakak 0,1 cm-ra hurbilen neurtzeko, gerritik aldaka erlazioa kalkulatzeko.Neurketa guztiak neurketa antropometrikoetan esperientzia duten profesional klinikoek egin zituzten sexu bereko laborategiko langileen aurrean.
PI neurtzeko BPL Smart Oxy pulsioximetroa (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, India) erabili dugu.irudian.1a laginaren irakurketak erakusten ditu pulsioximetroaren pantailan, eta irudian.1b irudiak hatz bati lotuta dagoen sentsore bat erakusten du.
(a) Bihotz-maiztasuna, oxigeno-saturazioa eta perfusio-indizearen irakurketak erakusten dituen pantaila.(b) Parametroak neurtzea ezkerreko eskuko erdiko hatzaren oximetro batekin.
Ikerketako parte-hartzaileak eserita zeuden eta PI neurketak bost minutuko atseden baten ondoren hartu ziren.Eserita dagoen posizioan PI baxuena dela frogatzen den arren, jarrera hau parte-hartzaileen erosotasunerako kontuan hartu dugu eta mugak ezarri ditugu [11].Gainera, azterketa konparatiboa zenez, posturak neurtutako PIan duen eragina ez zen esanguratsua izan.Azazkalak kolorerik gabekoak dira eta atzametan ez dago tatuaje aldi baterako edo iraunkorrik.Pultsu-oximetro-sentsoreak hatzetara banan-banan lotzen dira.Minutu bat hatz zehatz batean aplikatu ondoren, hartu irakurketak eta gorde itzazu azterketa gehiago egiteko, pantailan irakurketa egonkorrak ikusiz gutxienez hiru segundoz.
Datuak normaltasuna probatu ziren Shapiro-Wilk proba erabiliz.Horren arabera, proba estatistikoak aukeratu ziren (normalean banatutako datuetarako proba parametrikoak eta normal banatu gabeko datuetarako proba ez-parametrikoak) [12].Gizonen eta emakumezkoen arteko aldagaiak paregabeko t-test baten bidez aztertu ziren.Hatzen arteko PI-ren bariantza bariantza-analisia (ANOVA) erabiliz probatu zen.Neurketen arteko koherentzia probatu zen gure neurketa motari dagokion klase barruko korrelazio koefizientearen (ICC) eredu baten bidez [13]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 eta >0,9 ICC-ak fidagarritasun "eskasa", "moderatua", "ona" eta "bikaina"tzat hartu ziren, hurrenez hurren [14]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 eta >0,9 ICC-ak fidagarritasun "eskasa", "moderatua", "ona" eta "bikaina"tzat hartu ziren, hurrenez hurren [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 eta >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» eta «отличными» насдожоми» насдожтно 1 4]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 eta >0,9 fidagarritasun "eskasa", "moderatua", "ona" eta "bikaina"tzat hartu ziren, hurrenez hurren [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”和“优秀”的性[14靠]、 <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 eta >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» eta «отличными» насдожоми» насдожтно 1 4]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 eta >0,9 fidagarritasun "eskasa", "moderatua", "ona" eta "bikaina"tzat hartu ziren, hurrenez hurren [14].Korrelazio-koefizienteak ± 0,0-tik ± 0,3, ± 0,31-tik ± 0,5-era, ± 0,51-tik ± 0,7-ra, ± 0,71-tik ± 0,9 eta ± 0, 91-tik ±1-era "txikiak", "baxuak", "moderatuak" izan ziren. ", "altua"., ", eta "oso altua", hurrenez hurren [15]. Analisi estatistikoa GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., AEB) eta SPSS 20 bertsioa (IBM Corp., Armonk, New York, AEB) erabiliz egin da. Proba guztietarako, <0,05 p-balioak estatistikoki esanguratsutzat jo ziren. Proba guztietarako, <0,05 p-balioak estatistikoki esanguratsutzat jo ziren. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Proba guztietarako, p balioak <0,05 estatistikoki esanguratsutzat jo ziren.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. P balioa <0,05 estatistikoki esanguratsutzat jo zen proba guztietan.
2. Irudian ageri dira hasieran ikerketan sartutako ikerketa-parte-hartzaileen kopurua eta baztertu ondoren azken lagina.
Batez besteko adina 34,88 ± 10,65 urteko 391 helduen ikerketako parte-hartzaileen datuak aztertu dira.Batez besteko adina 35,1 ± 10,76 urtekoa izan zen gizonentzat (n = 229 [%58,57]) eta 34,56 ± 10,52 urtekoa emakumezkoentzat (n = 162 [%41,43]) (parekatu gabeko t-test, p = 0,62).1. taulan sexuaren arabera adina eta aldagai antropometrikoak aurkezten dira.Gizonezko parte-hartzaileek altuera, pisua eta gorputz-masaren indizea (GMI) handiagoak zituzten.
R: eskuineko hatza;L: ezkerreko eskuko hatza;1-5: hatz erakusleak erpurutik hatz txikira;CI: konfiantza tartea
Erpurutik eskuineko eskuko hatz txikirainoko PIak 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 eta 3,5 ± 1,78 izan ziren, hurrenez hurren.Ezkerreko erpurutik hatz txikirainoko PIak 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 eta 3,54 ± 2,3 izan ziren, hurrenez hurren.PI altuena bi eskuetako erdiko hatzetara erortzen da. Hatz ezberdinetan neurtutako PIren artean alde nabarmena zegoen (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (neurri errepikatuak ANOVA) (3. irudia). Hatz ezberdinetan neurtutako PIren artean alde nabarmena zegoen (F (9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (neurri errepikatuak ANOVA) (3. irudia). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, = 3150,с490) NOVA повторными измерениями) (рис. 3). Hatz ezberdinetan neurtutako PIren arteko alde esanguratsua zegoen (F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (neurri errepikatuak ANOVA) (3. Irudia).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量) (重复测量) (重复测量) (重复测量) (重复测量) (3900)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измереннырами налхнырами налась рные измерения ANOVA) (er. 3). Alde esanguratsu bat zegoen (F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) hatz ezberdinetan neurtutako PIren artean (neurri errepikatuak ANOVA) (3. Irudia).
"R" "eskuinean", "L" - "ezkerrean" esan nahi du eta 1etik 5era bitarteko zenbakiek erpurutik hatz txikiraino adierazten dute. Neurri errepikakorrak ANOVA emaitza: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Neurri errepikakorrak ANOVA emaitza: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Errepikaturiko neurrien emaitza ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Errepikaturiko neurriak ANOVA emaitzak: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Tukey-ren post hoc probaren arabera, 17 talde-desberdintasun esanguratsu eta 28 talde-desberdintasun esanguratsu ez zeuden, 4. Irudian erakusten den moduan.
Oinarrizko barrak ezberdintasun esanguratsuak adierazten ditu (17 talde-desberdintasun esanguratsuak eta 28 talde-desberdintasun esanguratsuak)."R" "eskuinean", "L" - "ezkerrean" esan nahi du eta 1etik 5era bitarteko zenbakiek erpurutik hatz txikiraino adierazten dute.
Pearsonen elementuen arteko korrelazio koefizienteak PI, 10 hatz baino gehiagotan neurtuta, 3. taulan ageri dira. Estatistikoki esanguratsuak diren korrelazio positiboak agertu dira elementu bikote guztien artean.Koefizienteak (R3tik L2ra) 0,133 eta (L4tik L5) 0,798 bitartekoak dira.
R1-R5: eskuineko erpurutik eskuineko hatz txikira;L1-L5: ezkerreko erpurua ezkerreko hatz txikitik.Korrelazio-koefiziente guztiak estatistikoki esanguratsuak ziren.Korrelazio-koefizienteen interpretazioa: ±0,0-tik ±0,3-ra, ±0,31-tik ±0,5-ra, ±0,51-tik ±0,7-ra, ±0,71-tik ±0,9-ra, ± 0,91-tik ±1-era "txiki", "baxua", "txikia" jotzen da. moderatua", "altua".eta "Oso altua" hurrenez hurren.
Ezkerreko eta eskuineko erdiko hatzaren arteko korrelazioa 0,287koa izan da (CI = 0,193tik 0,375era; p <0,0001). Ezkerreko eta eskuineko erdiko hatzaren arteko korrelazioa 0,287koa izan da (CI = 0,193tik 0,375era; p <0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375,0 p.); Ezkerreko eta eskuineko erdiko hatzen arteko korrelazioa 0.287 izan zen (CI 0.193tik 0.375era; p <0.0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,1,50; 0,1,50; 0равой). Ezkerreko eta eskuineko erdiko hatzen arteko korrelazioa 0,287koa izan zen (CI 0,193tik 0,375era; p<0,0001).Joera-lerroarekiko korrelazioa 5. irudiko sakabanatze grafikoan agertzen da.
Eskuineko eta ezkerreko hatz guztien ICC 0,474, 0,368 eta 0,635 izan zen (4. taula), neurketaren fidagarritasuna "eskasa", "eskasa" eta "moderatua" adieraziz, hurrenez hurren.
Datuen arabera, ICC eredua 3 SPSSren sarrerarekin "bi aldeetako mistoa" eredu gisa eta "guztiz koherentea" mota gisa erabili zen.
10 hatzekin neurtutako PIen arteko egokitzeari dagokionez, neurketen artean alde nabarmenak aurkitu ditugu.Erdiko hatzak eskuko hatzen artean neurtutako PI altuena erakusten du.Nahiz eta ezkerreko eta eskuineko erdiko hatzaren PIren arteko korrelazioa estatistikoki esanguratsua izan, determinazio koefizienteak (r2) adierazi zuen ezkerreko erdiko hatzaren PIaren aldaketen % 8, gutxi gorabehera, eskuineko erdiko hatztik aurreikus zitekeela eta alderantziz. 16].
PI fotopletismografia-seinaletik kalkulatzen da zirkulazio periferiko pultsakorra eta ez-pultsakorra alderatuz.Bi faktore nagusiek eragina izan dezakete PI, bihotz-irteera eta nerbio-sistema jatorra eta parasinpatikoaren arteko orekan.
PI altua da bihotz-irteera handia bada eta/edo parasinpatikoa nagusi bada.Aitzitik, PI baxua da bihotz-irteera baxua denean eta/edo jatorra nagusi denean.PIren barruti normala % 0,2tik % 20 artekoa dela jotzen da [17].Gure ikerketan, 4,37 ± 2,07% PI bat aurkitu dugu ezkerreko erdiko hatzarentzat eta 4,66 ± 2,18% eskuineko erdiko hatzarentzat.Hala ere, ez dugu bihotz-irteera eta nerbio-sistema autonomoa neurtu bihotz- eta nerbio-sistemaren dagozkien egoerak komentatzeko.Gure emaitzek Savastan et al.en datuak berresten dituzte.Itxuraz osasuntsuek 42 urteko batez besteko adina (kuartil arteko tartea = 33-47) 4,3ko PI zuten (kuartil arteko tartea = 2,9-6,2) [18].
Egoera fisiologikoan, jarrerak neurtutako PIan eragiten du, eserita dagoen posizioan baxuena eta Trendelenburg posizioan altuena zela ikusi zen [11].Gure azterketan, parte hartzaile guztien eserita posizioa erabili dugu.Horregatik, hatzekin alderatzen dugunean, PI maila baxuenean dagoela suposatzen dugu.PI odol-fluxu pultsatila eta ez-pultsatsuaren erlazioa denez, odol-fluxua periferikoa kaltetzen duen edozein gaixotasunek PI eragiten dute [19].Larrialdietako PIk odol-transfusioaren beharra zehazten laguntzen du [20].Gainera, goi-hesteetako odoljarioa duten pazienteetan eta aireztatutako pazienteetan heriotza-arriskua ebaluatzen laguntzen du [21,22].Horrez gain, anestesia garaian hipotentsioa detektatzen eta blokeo ganglionikoen eraginkortasuna zehazten laguntzen du [6,7].Zainketa intentsiboko ingurune batean, pultsu-oximetroa ospitale mailako instalazio bakarreko beste parametro batzuk kontrolatzeko osagaia da.Hala ere, ikerketa honetan, kontsumo-mailako gailuak erabili ditugu.Beraz, baliteke ikerketa honen emaitzak ez izatea ospitale mailako oximetroak erabiltzen dituzten ikerketekin.
Kontsumo mailako pulsioximetroak lehen mailako arretako medikuek eta mediku orokorrek erabil ditzakete gaixoaren oxigeno-saturazioa (SpO2) eta PI neurtzeko etxeko bisitetarako.Zundak edo hatz-muturrak erabiliz pazienteen artean gaixotasunaren transmisioa minimizatzeko neurriak hartu behar dituzte [23].Hala ere, kontuz ibili behar dute hatz ezberdinetan neurtutako PIak irakurketa desberdinak eman ditzakeelako.Aurreko ikerketek erakutsi dute erdiko hatzak SpO2 maila altuagoak dituela beste hatzekin alderatuta [24,25].Azterketa honetan, PIk bi gorputz-adarretako erdiko hatzean ere puntuazio altuenak erakusten dituela ikusi dugu.
Ikerketa honek muga batzuk ditu.Ospitaletik ikerketarako laginak bildu genituen.Erosotasun laginak probabilitate baxuko laginak dira.Beraz, ezinezkoa da baloratu zein ondo ordezkatzen duen biztanleria.Horrez gain, itxuraz osasuntsu dauden pertsonen laginak bakarrik bildu ditugu PI determinatzeko baldintza fisiologiko normaletan.Hori dela eta, baliteke emaitzak ez aplikatzea baldintza mediko jakin bat duten pertsonei.
Pultsu-oximetro eramangarriek eta etxekoek PI modu desberdinean neur dezakete ezkerreko eta eskuineko eskuko hatz desberdinetan.PI baliorik altuenak esku bakoitzaren erdiko hatzean lortu ziren.Pultsu oximetro batekin hatz ezberdinetan neurtutako PIren fidagarritasuna baxua da.Horregatik, oximetro batekin lortutako PI kontu handiz interpretatu behar da edozein helburu diagnostikorako.Ikerketa gehiago behar dira ospitaleko eta kontsumitzaileen oximetroek hatz desberdinen PI neurtzeko duten fidagarritasuna konparatzeko.
Fisiologia Saila, Fisiologia Saila, Medikuntza eta Ospitale Eskola, Patna, Indianako National Insurance Company Langileak
Fisiologia Saila, Fisiologia Saila, Medikuntza eta Ospitale Eskola, Patna, Indianako National Insurance Company Langileak
Fisiologia Saila, Fisiologia Saila, Medikuntza eta Ospitale Eskola, Patna, Indianako National Insurance Company Langileak
Giza subjektuak: ikerketa honetako parte-hartzaile guztiek baimena eman zuten edo ez zuten.HMCH/IEC/2022/160 onarpena Bhubaneswar Medical College eta High Tech Hospitaleko Instituzio Etika Batzordeak eman zuen.Animalia-gaiak: autore guztiek baieztatu zuten ez zela animalia edo ehunik parte hartu ikerketa honetan.Interes-gatazkak: ICMJE Uniforme Dibulgazio Inprimakiaren arabera, egile guztiek honako hau deklaratzen dute: Ordainketa/Zerbitzuaren informazioa: Egile guztiek adierazten dute ez dutela inolako erakunderen laguntzarik jaso bidalitako lanerako.Finantza-harremanak: egile guztiek adierazten dute ez dutela gaur egun edo azken hiru urteetan ez dutela finantza-harremanik aurkeztutako lanetan interesa izan daitekeen edozein erakunderekin.Bestelako harremanak: egile guztiek adierazten dute ez dagoela aurkeztutako lanari eragin diezaiokeen beste harreman edo jarduerarik.
Eskerrak eman nahi dizkiegu parte hartzaile guztiei azterketa honetan parte-hartze aktiboagatik.Era berean, eskerrak ematen dizkiogu Sarika Mondal, mediku-idazle autonomoa, eskuizkribuaren edizio teknikoagatik eta eskuizkribu honetan erabilitako irudietan laguntzeagatik.Berriemaileak eskerrak eman nahi dizkio Ahana Aarshiri eskuizkribu hau prestatzerakoan emandako laguntza samurrengatik.Eskerrak ematen dizkiegu eskuizkribu honen berrikusleei beren berrikuspen arretatsu eta iruzkin eraikitzaileengatik.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(2022ko maiatzak 9) Heldu osasuntsuetan pultsu-oximetro eramangarri batekin hatz artean neurtutako perfusio-parametroen koherentziaren zeharkako azterketa.Sendabidea 14 (5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.Creative Commons Aitortu CC-BY 4.0 lizentziaren baldintzen arabera banatutako sarbide irekiko artikulua da.Erabilera, banaketa eta erreprodukzio mugagabeak onartzen dira edozein euskarritan, baldin eta jatorrizko egilea eta iturria aitortzen badira.
Creative Commons Aitortu Lizentziapean banatzen den sarbide irekiko artikulua da, zeinak mugarik gabeko erabilera, banaketa eta erreprodukzioa ahalbidetzen du edozein euskarritan, baldin eta egilea eta iturria aitortzen badira.
(a) Bihotz-maiztasuna, oxigeno-saturazioa eta perfusio-indizearen irakurketak erakusten dituen pantaila.(b) Parametroak neurtzea ezkerreko eskuko erdiko hatzaren oximetro batekin.
"R" "eskuinean", "L" - "ezkerrean" esan nahi du eta 1etik 5era bitarteko zenbakiek erpurutik hatz txikiraino adierazten dute. Neurri errepikakorrak ANOVA emaitza: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Neurri errepikakorrak ANOVA emaitza: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Errepikaturiko neurrien emaitza ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Errepikaturiko neurriak ANOVA emaitzak: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Argitalpenaren ordua: 2022-07-2022