“Ҳеҷ гоҳ шубҳа накунед, ки як гурӯҳи хурди шаҳрвандони боандеша ва содиқ метавонанд ҷаҳонро тағир диҳанд.Дар асл, он ягона аст."
Рисолати Cureus тағир додани модели дарозмуддати нашри тиббӣ мебошад, ки дар он пешниҳоди тадқиқот метавонад гарон, мураккаб ва вақтро сарф кунад.
сершавии оксигени хун, фотоплетизмография, эътимоднокӣ, плетизмография, индекси перфузия, сершавии оксиген, оксиметр
Ин мақоларо ҳамчун иқтибос овардан: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9 майи соли 2022) Тадқиқоти байнисоҳавӣ оид ба мутобиқати параметрҳои перфузия дар байни ангуштҳо бо оксиметри пулс дар калонсолони солим чен карда шудааст.Шифо 14 (5): e24853.дои: 10.7759 / cureus.24853
Оксиметрҳои импулс бо таҳлили сигналҳои фотоплетизмографӣ сершавии оксиген, суръати дил ва индекси перфузияро (PI) чен мекунанд.PI прокси барои перфузияи перифералӣ мебошад, ки ҳамчун фоизи сигнали пулсатсия дар муқоиса бо сигнали ғайрипулсатсионӣ ифода карда мешавад.PI ченак дар ҷойҳои гуногун метавонад фарқ кунад.Ҳангоми чен кардани ангуштони гуногун PI метавонад фарқ кунад.Дар ин тадқиқот, мо ҳадаф доштем, ки тағиротро дар PI байни ангуштони гуногуни ҳарду даст мушоҳида кунем.
Ин тадқиқоти мушоҳидавии байнисоҳавӣ бо истифода аз намунаи қулай аз беморхонаи сеюм дар шарқи Ҳиндустон гузаронида шуд.PI дар калонсолони зоҳиран солим дар ҳолати нишаст пас аз истироҳати панҷ дақиқа чен карда шуд.Ба ҳар як ангушт як зонд оксиметри пулсро пайваст кунед ва пас аз як дақиқа хониш гиред.ANOVA ва коэффисиенти коррелятсияи дохилисинфӣ (ICC) барои муқоисаи мувофиқати байни PI ҳисоб карда шуданд.
Маълумот аз 391 (229 [58,57%) мардон ва 162 [41,43%] занон) иштирокчиёни тадқиқоти калонсолон бо синну соли миёнаи 34,88 ± 10,65 сола таҳлил карда шуданд.Баландтарин PI ангушти миёнаи ҳарду даст аст. Дар байни PI ченак дар ангуштони гуногун фарқияти назаррас вуҷуд дошт, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Дар байни PI ченак дар ангуштони гуногун фарқияти назаррас вуҷуд дошт, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Байни PI ченак дар ангуштони гуногун фарқияти назаррас вуҷуд дошт, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异＂, F (9, 3900) = 15,49, саҳ <0,0001。不同手指测得的PI 有显着差异＂, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различалься, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. PI бо ангуштони гуногун чен карда шудааст, ба таври назаррас фарқ мекард, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ICC барои ангуштони умумӣ, дасти рост ва чап мутаносибан 0,474, 0,368 ва 0,635 буд, ки сатҳи эътимоднокии заиф (ICC <0,5) то миёна (ICC = 0,5-0,75)-ро нишон медиҳанд. ICC барои ангуштони умумӣ, дасти рост ва чап мутаносибан 0,474, 0,368 ва 0,635 буд, ки сатҳи эътимоднокии заиф (ICC <0,5) то миёна (ICC = 0,5-0,75)-ро нишон медиҳанд. ICC муқарраршуда 0,474, 0,368 ва 0,635 барои пурра истифода бурда мешавад ва ба қадри кофӣ муқаррар карда мешавад, ки он дар ҳолати муқаррарӣ (ICC <0,5) ё умеренный (ICC = 0,5-0,75) аст. ICC барои ангушти умумии дасти рост ва чап мутаносибан 0,474, 0,368 ва 0,635 буд, ки сатҳи пасти (ICC <0,5) ё миёна (ICC = 0,5-0,75) -ро нишон медиҳад.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0,474、0,368 和0,635，这表明可靠性较差0(ICC =(ICC) 孰5.) -0.75) 水平。总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差0.(5) ICC барои умумӣ, ҳуқуқӣ ва левого пальцев 0,474, 0,368 ва 0,635 соответственноро ташкил медиҳад, ки он ба низом (ICC <0,5) ва умеренный (ICC = 0,5-0,75) баробар аст. ICC барои ангуштони умумӣ, рост ва чап мутаносибан 0,474, 0,368 ва 0,635 буд, ки сатҳи пасти (ICC <0,5) ва мӯътадил (ICC = 0,5-0,75)-ро нишон медиҳад.
PI дар ангуштони гуногун бо оксиметри набзи хонагӣ чен карда мешавад, метавонад хонишҳои гуногун диҳад.Баландтарин арзиши PI дар ангушти миёна аст.Клиникҳо ва табибони кӯмаки аввалия бояд аз фарқиятҳои андозагирии PI дар байни ангуштон огоҳ бошанд ва хонишҳоро бо эҳтиёт барои ҳама гуна ҳадафҳои ташхис истифода баранд.
Оксиметрияи пулс соддатарин усули ғайриинвазивӣ барои чен кардани сершавии оксигени хун мебошад [1].Оксиметрҳои набзи сайёр, истеъмолӣ ва дастрас аллакай ҳамчун дастгоҳи мониторинги саломатии хонагӣ дар бозор ҳастанд [2].Дар шароити хона ва беморхона, оксиметрҳои набз одатан ба нӯги ангуштон ва баъзан ба гӯшҳо ё ангуштони пой часпонида мешаванд.Дар зондҳои ҳисобкунак дорои сенсори фотоплетизмографӣ мебошад, ки барои таҳлили ҷабби нисбии мавҷҳои сурх ва инфрасурх тавассути ҷараёни хуни оксигендор ва деоксигенатсияшуда кӯмак мекунад [3].
Илова ба чен кардани сершавии оксиген, оксиметрҳои пулс инчунин индекси перфузияро (PI) таъмин мекунанд.PI прокси ҳолати перфузияи периферӣ мебошад.Сигнали пулсатил (бо ҷараёни артерия тавлид мешавад) барои ҳисоб кардани PI ҳамчун фоизи сигнали ғайрипулсатсионӣ (статизи хун) ифода карда мешавад [4].ПИ-ҳо дар шароити гуногуни клиникӣ, аз ҷумла шӯъбаҳои эҳёгарӣ, мониторинги перперативӣ ҳангоми буридани қайсарӣ ва муҳосираи ганглионҳои stellate барои чен кардани самаранокии онҳо истифода мешаванд [5-7].
Тадқиқоти қаблии Сапра ва дигарон.Дар байни кормандони тиб баландтарин PI ангушти ангуштарини дасти рост ва пасттарин ангушти ангушти дасти рост мебошад [8].Баръакс, Трипати ва дигарон.Нишон дода шудааст, ки PI дар ангуштони гуногун чен карда мешавад, бо арзиши баландтарин барои ангушти миёна ва арзиши пасттарин барои ангушти хурд [9].Аммо, ба маълумоти мо, ягон тадқиқот дурустии ченакҳои PI-ро дар байни ангуштон муқаррар накардааст.
Дар ин замина, ин тадқиқот ҳадафи муқоисаи PI-и ангуштони ҳарду даст дар одамони зоҳиран солим буд.Натиҷаҳои ин таҳқиқот барои муайян кардани тағирёбӣ ва дурустии арзишҳои PI, ки дар байни ангуштони гуногун тавассути оксиметрияи пулс чен карда шудаанд, кӯмак хоҳанд кард.Дар асоси натиҷаҳо, табибони кӯмаки аввалия метавонанд қарор кунанд, ки оё PI-и бо оксиметри сайёр ченшуда барои муайян кардани перфузияи суст истифода мешавад.
Ин тадқиқот дар байни иштирокчиёни тадқиқоти калонсол (синнашон аз 18 сола) гузаронида шуд, ки аз беморхонаи таълимии дараҷаи олӣ воқеъ дар шарқи Ҳиндустон ҷалб карда шудаанд. Ин тадқиқот дар байни иштирокчиёни тадқиқоти калонсол (синнашон аз 18 сола) гузаронида шуд, ки аз беморхонаи таълимии дараҷаи олӣ воқеъ дар шарқи Ҳиндустон ҷалб карда шудаанд.Ин тадқиқот дар иштирокчиёни тадқиқоти калонсолон (аз 18 сола боло) гузаронида шуд, ки аз беморхонаи клиникии сеюм воқеъ дар шарқи Ҳиндустон ҷалб карда шудаанд.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（募的成人（募的成人（年績缈年績缈缁市年年年年市者中进行的。18 岁）研究参与者中Это исследование бо проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных аз клинической больницы третичного уровня, расположенной дар восточной Индии. Ин тадқиқот дар иштирокчиёни тадқиқоти калонсолон (синну сол аз 18 сола) гузаронида шуд, ки аз беморхонаи клиникии сеюм воқеъ дар шарқи Ҳиндустон ҷалб карда шудаанд.Ба иштирокчиён дар бораи ҳадафҳо, моҳият ва аҳамияти тадқиқот бо таваҷҷӯҳ ба тартиби омӯзиш маълумот дода шуд.Пас аз брифинг, шахсоне, ки барои иштирок ризоияти хаттӣ додаанд, ба тадқиқот дохил карда шуданд.Тадқиқот аз ҷониби Кумитаи этикаи институтсионалӣ расман тасдиқ карда шудааст (маълумот: HMCH/IEC/2022/160).
Ин як тадқиқоти мушоҳидавӣ буд, ки дар лабораторияи физиологии клиникии беморхона гузаронида шуд.Лаборатория бо нури табий ва нури сафеди пароканда му-наввар аст.Дар наздикии чои ченкунихо нури бевоситаи офтоб ё нурхои сунъй нест.Таҳқиқот аз моҳи январ то феврали соли 2022 гузаронида шуд.
Тадқиқот аз ҷониби Tripathi ва дигарон.Тағйирот дар оксиген ва PI дар ангуштони дасти чап ва рост пайдо шуданд [9].Бо истифода аз тадқиқот ҳамчун нишондиҳанда, мо андозаи ҳадди ақали интихобро бо истифода аз вурудоти зерин ҳисоб кардем: α = 0,05 (қимати p ≤ 0,05 аз ҷиҳати омор муҳим ҳисобида шуд), β = 0,1 (қувваи омӯзиш 90% буд), PI миёна дар чап ва рост дар байн.ангушт = 3,3 ва 2,7, инҳирофи стандартии пешбинишуда 1,7 аст.Андозаи тахминии интихоб 337 [10] аст.
Мо аз як беморхонаи клиникии сеюм намунаи бароҳатро (январи соли 2022 то феврали соли 2022) гирифтем. Меъёрҳои дохилшавӣ эъломияи вазъи зоҳиран солими иштирокчиён ва пешниҳоди розигии хаттӣ барои иштироки ихтиёрии калонсолони аз 18 сола болоро дар бар мегирифт. Меъёрҳои дохилшавӣ эъломияи вазъи зоҳиран солими иштирокчиён ва пешниҳоди розигии хаттӣ барои иштироки ихтиёрии калонсолони аз 18 сола болоро дар бар мегирифт.Меъёрҳои дохилшавӣ изҳороти ҳолати солимии иштирокчиён ва пешниҳоди розигии хаттӣ барои иштироки ихтиёрии калонсолони аз 18-сола болоро дар бар мегиранд.Меъёрҳои дохилшавӣ изҳорот дар бораи вазъи саломатии иштирокчӣ ва розигии хаттӣ барои иштироки ихтиёрии калонсолони аз 18-сола болоро дар бар мегирифтанд.Иштирокчиёне, ки ягон бемории шадид ё музмин доранд, ҳама гуна доруҳоро барои беморӣ истеъмол мекунанд, фишори баланди хун доранд, ягон бемории рагҳо доранд ва ягон бемории пигментатсияи ангуштон аз намунаи тадқиқоти ниҳоӣ хориҷ карда шуданд.
Ҳама ченакҳо аз соати 10:00 то 12:00 гирифта шуданд, то таъсири эҳтимолии ритми сиркадианиро пешгирӣ кунанд.Синну сол дар шумораи умумии солҳое, ки иштирокчиёни тадқиқот эълон кардаанд, сабт карда шуданд.Барои чен кардани баландӣ бо дақиқии 0,1 см аз диапазони дастӣ истифода баред.Вазн дар тарозуи рақамӣ бо дақиқии ±0,1 кг чен карда мешавад.Як ченаки лентаи нахи шишагинро барои чен кардани камар ва паҳлӯи шумо то 0,1 см наздиктарин барои ҳисоб кардани таносуби камар ба хип истифода баред.Ҳама андозагирӣ аз ҷониби мутахассисони клиникӣ, ки дар андозагирии антропометрӣ таҷриба доранд, дар ҳузури кормандони лабораторияи ҳамҷинс анҷом дода шуданд.
Мо барои чен кардани PI аз оксиметри набзи BPL Smart Oxy (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Бангалор, Ҳиндустон) истифода бурдем.Дар расм.1а нишондоди намунаро дар экрани оксиметри импульс нишон медиҳад ва дар расм.1b сенсореро нишон медиҳад, ки ба ангушт пайваст карда шудааст.
(a) Экране, ки суръати дил, сершавии оксиген ва нишондиҳандаҳои перфузияро нишон медиҳад.$B) Андозаи параметрњо бо оксиметр дар ангушти миёнаи дасти чап.
Иштирокчиёни тадқиқот нишаста буданд ва ченакҳои PI пас аз истироҳати панҷ дақиқа гирифта шуданд.Гарчанде ки далелҳо мавҷуданд, ки PI дар мавқеи нишастан пасттарин аст, мо ин мавқеъро барои роҳати иштирокчиён баррасӣ намуда, маҳдудиятҳо муқаррар кардем [11].Инчунин, азбаски ин тадқиқоти муқоисавӣ буд, таъсири мавқеъ ба PI ченшуда назаррас набуд.Нохунҳо рангинанд ва дар ангуштон ягон татуировкаи муваққатӣ ё доимӣ вуҷуд надорад.Сенсорҳои оксиметри пульс ба ангуштон як ба як пайваст карда мешаванд.Пас аз як дақиқаи истифода ба ангушти мушаххас, хонишҳоро гиред ва онҳоро барои таҳлили минбаъда бо дидани хонишҳои устувор дар экран на камтар аз се сония захира кунед.
Маълумот барои муқаррарӣ бо истифода аз санҷиши Shapiro-Wilk санҷида шуд.Мувофиқи он, санҷишҳои оморӣ интихоб карда шуданд (санҷишҳои параметрӣ барои додаҳои маъмулӣ тақсимшуда ва санҷишҳои ғайрипараметрӣ барои маълумоти ғайримуқаррарӣ тақсимшуда) [12].Тағйирёбандаҳои байни мардон ва духтарон бо истифода аз t-тести ҷудонашаванда таҳлил карда шуданд.Тафовути PI байни ангуштон бо истифода аз таҳлили дисперсия (ANOVA) санҷида шуд.Мутобиқати байни андозагирӣ бо истифода аз модели коэффисиенти коррелятсияи дохилисинфӣ (ICC), ки ба навъи андозагирии мо мувофиқ аст, санҷида шуд [13]. Эътимоднокии ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ва >0,9 мутаносибан «бад», «мӯътадил», «хуб» ва «аъло» ҳисобида шуд [14]. Эътимоднокии ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ва >0,9 мутаносибан «бад», «мӯътадил», «хуб» ва «аъло» ҳисобида шуд [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ва >0,9 китоби «плохими», «умеренными», «хорошими» ва «отличными» надежностью соответственно [14]. Эътимоднокии ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ва >0,9 мутаносибан «бад», «мӯътадил», «хуб» ва «аъло» ҳисобида шуд [14]. <0,5、0,5-0,75,0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的4。址址 <0,5、0,5-0,75,0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ва >0,9 китоби «плохими», «умеренными», «хорошими» ва «отличными» надежностью соответственно [14]. Эътимоднокии ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ва >0,9 мутаносибан «бад», «мӯътадил», «хуб» ва «аъло» ҳисобида шуд [14].Коэффисиентҳои коррелятсия аз ± 0,0 то ± 0,3, аз ± 0,31 то ± 0,5, аз ± 0,51 то ± 0,7, аз ± 0,71 то ± 0,9 ва аз ± 0, 91 то ±1 “нобол”, “паст”, “мӯътадил” ҳисобида шуданд. "," баланд "., ", ва "хеле баланд" [15]. Таҳлили оморӣ бо истифода аз GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., ИМА) ва версияи SPSS 20 (IBM Corp., Armonk, Ню-Йорк, ИМА) анҷом дода шуд. Барои ҳамаи санҷишҳо, p-қиматҳои <0,05 аз ҷиҳати омор муҳим ҳисобида шуданд. Барои ҳамаи санҷишҳо, p-қиматҳои <0,05 аз ҷиҳати омор муҳим ҳисобида шуданд. Барои ҳама тестов значения p <0,05 статистики значими. Барои ҳамаи санҷишҳо, арзишҳои p <0,05 аз ҷиҳати омор муҳим ҳисобида шуданд.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым барои ҳама тестов. Арзиши p <0,05 барои ҳама санҷишҳо аз ҷиҳати омор муҳим ҳисобида шуд.
Шумораи иштирокчиёни тадқиқот, ки дар аввал ба тадқиқот дохил карда шудаанд ва намунаи ниҳоӣ пас аз хориҷкунӣ дар расми 2 нишон дода шудааст.
Маълумот аз 391 иштирокчии тадқиқоти калонсолон бо синну соли миёна 34,88 ± 10,65 сол таҳлил карда шуд.Синну соли миёна барои мардон 35,1 ± 10,76 сол (n = 229 [58,57%) ва 34,56 ± 10,52 сол барои занон (n = 162 [41,43%)) (т-санҷиши ҷудонашаванда, p = 0,62) буд.Дар ҷадвали 1 синну сол ва тағирёбандаҳои антропометрӣ аз рӯи ҷинс оварда шудаанд.Иштирокчиёни мард қад, вазн ва индекси массаи бадан (BMI) баландтар буданд.
R: ангушти дасти рост;L: ангушти дасти чап;1-5: ангуштони ишорат аз ангушти калон то ангушти хурд;CI: фосилаи эътимод
PI аз ангушти калон то ангушти хурди дасти рост мутаносибан 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 ва 3,5 ± 1,78 буд.PI аз ангушти чап то ангушти хурд мутаносибан 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 ва 3,54 ± 2,3 буд.Баландтарин PI ба ангуштони миёнаи ҳарду даст меафтад. Дар байни PI ченак дар ангуштони гуногун фарқияти назаррас вуҷуд дошт (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (Такрор-тадбирҳои ANOVA) (Расми 3). Дар байни PI ченак дар ангуштони гуногун фарқияти назаррас вуҷуд дошт (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (тадбирҳои такрории ANOVA) (Расми 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с повторными измерениями) (рис. 3). Байни PI ченак дар ангуштони гуногун фарқияти назаррас вуҷуд дошт (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (ченакҳои такрории ANOVA) (Расми 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测3) (重复测3)喀湂釐在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) байни PI, измеренными дар разных пальцах (повторные измерения ANOVA) (рис. 3). Байни PI дар ангуштони гуногун (ченакҳои такрории ANOVA) фарқияти назаррас вуҷуд дошт (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (Расми 3).
"R" маънои "рост", "L" - "чап" аст ва рақамҳои аз 1 то 5 аз ангушти калон то ангушти хурдро ифода мекунанд. Натиҷаи такрории чораҳои ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Натиҷаи чораҳои такрорӣ ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Натиҷаи чораҳои такрорӣ ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p <0,0001。重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15,49，p <0,0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Тадбирҳои такрорӣ натиҷаҳои ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.
Мувофиқи санҷиши пост-хок Тукей, тавре ки дар расми 4 нишон дода шудааст, 17 фарқияти назарраси гурӯҳӣ ва 28 фарқияти назарраси гурӯҳӣ вуҷуд доштанд.
Сутунҳои ибтидоӣ фарқиятҳои ғайримуқаррариро нишон медиҳанд (17 фарқияти назарраси гурӯҳӣ ва 28 фарқияти гурӯҳӣ)."R" маънои "рост", "L" - "чап" аст ва рақамҳои аз 1 то 5 аз ангушти калон то ангушти хурдро ифода мекунанд.
Коэффисиентҳои коррелятсияи байниэлементҳои Пирсон PI, ки зиёда аз 10 ангушт чен карда шудаанд, дар ҷадвали 3 нишон дода шудаанд. Дар байни ҳамаи ҷуфтҳои элементҳо таносуби мусбати аз ҷиҳати омор муҳим нишон дода шудааст.Коэффисиентҳо аз (R3 то L2) 0,133 то (L4 то L5) 0,798 мебошанд.
R1-R5: ангушти рост ба ангушти хурди рост;L1-L5: ангушти чап ба ангушти хурди чап.Ҳама коэффисиентҳои коррелятсионӣ аз ҷиҳати оморӣ муҳим буданд.Тафсири коэффисиентҳои коррелятсия: аз ±0,0 то ±0,3, аз ±0,31 то ±0,5, аз ±0,51 то ±0,7, аз ±0,71 то ±0,9, аз ±0,91 то ±1 “нобол”, “паст”, “ мӯътадил», «баланд».ва мутаносибан «Хеле баланд».
Таносуби байни ангушти миёнаи чап ва рост 0,287 буд (CI = 0,193 то 0,375; p <0,0001). Таносуби байни ангушти миёнаи чап ва рост 0,287 буд (CI = 0,193 то 0,375; p <0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 то 0,375; p < 0,0001). Таносуби байни ангуштони чап ва рости миёна 0,287 буд (CI 0,193 то 0,375; p <0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 то 0,375; р<0,0001). Муносибати байни ангуштони миёнаи чап ва рост 0,287 буд (CI 0,193 то 0,375; p<0,0001).Муносибат бо хати тамоюл дар диаграммаи пароканда дар расми 5 нишон дода шудааст.
ICC барои ҳама, ангуштони рост ва чап 0,474, 0,368 ва 0,635 (Ҷадвали 4) буд, ки эътимоднокии андозагирии "заиф", "бад" ва "мӯътадил"-ро нишон медиҳад.
Тибқи маълумот, ICC Model 3 бо вуруди SPSS ҳамчун модели "дутарафаи омехта" ва навъи "комилан мувофиқ" истифода шудааст.
Дар робита ба мувофиқати байни PI-ҳои дар 10 ангушт ченшуда, мо байни андозагирӣ фарқиятҳои назаррасро пайдо кардем.Ангушти миёна баландтарин PI-ро дар байни ангуштони даст нишон медиҳад.Гарчанде ки таносуби байни PI ангуштони чап ва рости миёна аз ҷиҳати омор муҳим буд, коэффисиенти муайянкунӣ (r2) нишон дод, ки тақрибан 8% тағиротро дар PI ангушти миёнаи чап аз ангушти миёнаи рост ва баръакс пешгӯӣ кардан мумкин аст. 16].
PI аз рӯи сигнали фотоплетизмографӣ бо роҳи муқоисаи гардиши периферии пулсатсия ва ғайрипулсатсионӣ ҳисоб карда мешавад.Ду омили асосӣ метавонанд ба PI, баромади дил ва мувозинати байни системаҳои асабҳои симпатикӣ ва парасимпатикӣ таъсир расонанд.
Агар баромади дил баланд бошад ва/ё парасимпатикӣ бартарӣ дошта бошад, PI баланд аст.Ва баръакс, PI паст аст, вақте ки баромади дил паст аст ва/ё симпатикӣ бартарӣ дорад.Диапазони муқаррарии PI аз 0,2% то 20% ҳисобида мешавад [17].Дар омӯзиши мо, мо PI-ро барои ангушти миёнаи чап 4,37 ± 2,07% ва барои ангушти миёнаи рост 4,66 ± 2,18% ёфтем.Аммо, мо баромади дил ва системаи автономии асабро чен накардаем, то дар бораи ҳолати дахлдори системаи дил ва асаб шарҳ диҳанд.Натиҷаҳои мо маълумоти Савастан ва дигаронро тасдиқ мекунанд.Аз афташ шахсони солим бо синну соли миёна 42 сола (диапазони байникварталӣ = 33-47) PI аз 4.3 (диапазони байникварталӣ = 2.9-6.2) доштанд [18].
Дар ҳолати физиологӣ, мавқеъ ба PI-и ченшуда таъсир мерасонад, ки он дар ҳолати нишастан пасттарин ва дар ҳолати Тренделенбург баландтарин аст [11].Дар омӯзиши мо, мо барои ҳамаи иштирокчиён мавқеи нишастро истифода бурдем.Аз ин рӯ, вақте ки мо дар ангуштон муқоиса мекунем, мо тахмин мезанем, ки PI дар сатҳи пасттарин аст.Азбаски PI таносуби гардиши хуни пулсатсия ва ғайрипулсатсионӣ мебошад, ҳама гуна беморие, ки гардиши хуни перифериро вайрон мекунад, ба PI таъсир мерасонад [19].PI дар шӯъбаи ёрии таъҷилӣ барои муайян кардани зарурати интиқоли хун кӯмак мекунад [20].Он инчунин барои арзёбии хатари марг дар беморони гирифтори хунравии болоии меъдаю рӯда ва беморони вентилятсияи механикӣ кӯмак мекунад [21,22].Илова бар ин, он барои муайян кардани гипотония ҳангоми наркоз ва муайян кардани самаранокии блокадаҳои ганглионӣ кӯмак мекунад [6,7].Дар шароити реаниматсионӣ, оксиметри набз қисми ҷудонашавандаи мониторинги параметрҳои дигар дар як муассисаи сатҳи беморхона мебошад.Бо вуҷуди ин, мо дар ин таҳқиқот дастгоҳҳои истеъмолӣ истифода кардем.Ҳамин тариқ, натиҷаҳои ин тадқиқот бо таҳқиқоте, ки оксиметрҳои дараҷаи беморхона доранд, муқоиса карда намешаванд.
Оксиметрҳои набзи истеъмолӣ метавонанд аз ҷониби табибони кӯмаки аввалия ва табибони умумӣ барои боздиди хонагӣ барои чен кардани сатҳи оксигени бемор (SpO2) ва PI истифода шаванд.Онҳо бояд барои кам кардани интиқоли беморӣ дар байни беморон бо истифода аз зонд ё нӯги ангуштон чораҳои эҳтиётӣ андешанд [23].Аммо, онҳо бояд эҳтиёт бошанд, зеро PI дар ангуштони гуногун чен карда мешавад, метавонад хонишҳои гуногун диҳад.Тадқиқотҳои қаблӣ нишон доданд, ки ангушти миёна нисбат ба дигар ангуштон сатҳи баландтари SpO2 нишон медиҳад [24,25].Дар ин тадқиқот, мо дарёфтем, ки PI инчунин холҳои баландтаринро дар ангушти миёнаи ҳарду узв нишон дод.
Ин тадқиқот баъзе маҳдудиятҳо дорад.Мо барои тадқиқот аз беморхона намунаҳо ҷамъ кардем.Намунаҳои қулай намунаҳои эҳтимолияти кам мебошанд.Аз ин рӯ, баҳо додан ғайриимкон аст, ки вай то чӣ андоза намояндагони аҳолӣ мебошад.Илова бар ин, мо танҳо намунаҳоро аз шахсони солим барои муайян кардани PI дар шароити муқаррарии физиологӣ ҷамъоварӣ кардем.Аз ин рӯ, натиҷаҳо метавонанд ба одамоне, ки ягон ҳолати махсуси тиббӣ доранд, татбиқ нашаванд.
Оксиметрҳои набзи сайёр ва маишӣ метавонанд PI-ро дар ангуштони гуногуни дасти чап ва рост чен кунанд.Баландтарин арзишҳои PI дар ангушти миёнаи ҳар як даст ба даст оварда шуданд.Эътимоднокии PI бо оксиметри пулс дар ангуштони гуногун чен карда мешавад, паст аст.Аз ин рӯ, PI-ро, ки бо оксиметр ба даст оварда шудааст, бояд бо эҳтиёт бо ҳар як ҳадафи ташхис шарҳ дод.Барои муқоисаи эътимоднокии оксиметрҳои беморхона ва истеъмолкунанда дар ченкунии PI-и ангуштони гуногун таҳқиқоти минбаъда лозим аст.
Кафедраи физиология, шӯъбаи физиология, Мактаби тиб ва беморхона, Патна, Кормандони Ширкати миллии суғуртаи Индиана
Кафедраи физиология, шӯъбаи физиология, Мактаби тиб ва беморхона, Патна, Кормандони Ширкати миллии суғуртаи Индиана
Кафедраи физиология, шӯъбаи физиология, Мактаби тиб ва беморхона, Патна, Кормандони Ширкати миллии суғуртаи Индиана
Субъектҳои инсонӣ: Ҳамаи иштирокчиёни ин тадқиқот розигӣ доданд ё надоданд.Тасдиқи HMCH/IEC/2022/160 аз ҷониби Кумитаи этикаи институтсионалии Коллеҷи тиббии Бхубанешвар ва беморхонаи баландтехнологӣ дода шудааст.Мавзӯъҳои ҳайвонот: Ҳама муаллифон тасдиқ карданд, ки ягон ҳайвон ё бофтаҳо дар ин тадқиқот ҷалб карда нашудаанд.Бархӯрди манфиатҳо: Мутобиқи Шакли ягонаи ифшои ICMJE, ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки: Маълумот оид ба пардохт/Хизмат: Ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки аз ягон созмон барои кори пешниҳодшуда дастгирии молиявӣ нагирифтаанд.Муносибатҳои молиявӣ: Ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки онҳо дар айни замон ё дар давоми се соли охир бо ягон созмоне, ки метавонанд ба кори пешниҳодшуда манфиатдор бошанд, робитаи молиявӣ надоранд.Муносибатҳои дигар: Ҳама муаллифон изҳор мекунанд, ки дигар муносибатҳо ё фаъолиятҳое вуҷуд надоранд, ки метавонанд ба кори пешниҳодшуда таъсир расонанд.
Мо ба ҳамаи иштирокчиён барои иштироки фаъолонаашон дар ин тадқиқот изҳори сипос мекунем.Мо инчунин ба Сарика Мондал, нависандаи тиббии озод барои таҳрири техникии дастнавис ва саҳмгузорӣ дар тасвирҳои дар ин дастнавис истифодашуда ташаккур мегӯем.Мухбир Аҳана Аарширо барои дастгирии меҳрубононааш ҳангоми омода кардани ин дастнавис миннатдорӣ баён мекунад.Мо ба муфассирони ин дастнавис барои баррасии бодиққат ва шарҳҳои созандаашон ташаккур мегӯем.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(9 майи соли 2022) Тадқиқоти байнисоҳавӣ оид ба мувофиқати параметрҳои перфузия дар байни ангуштон бо оксиметри сайёри пулс дар калонсолони солим чен карда шудааст.Шифо 14 (5): e24853.дои: 10.7759 / cureus.24853
© Copyright 2022 Swain et al.Ин мақолаи дастрасии кушода аст, ки тибқи шартҳои Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 паҳн шудааст.Истифодаи бемаҳдуд, паҳн кардан ва дубора тавлид кардан дар ҳама гуна васоити ахбори омма иҷозат дода мешавад, ба шарте ки муаллифи аслӣ ва манбаи эътибор дошта бошанд.
Ин мақолаи дастрасии кушодаест, ки дар доираи Литсензияи Creative Commons Attribution паҳн шудааст, ки ба истифода, паҳнкунӣ ва дубора тавлиди бемаҳдуд дар ҳама гуна васоити ахбори омма иҷозат медиҳад, ба шарте ки муаллиф ва манбаъ ба ҳисоб гирифта шаванд.
(a) Экране, ки суръати дил, сершавии оксиген ва нишондиҳандаҳои перфузияро нишон медиҳад.$B) Андозаи параметрњо бо оксиметр дар ангушти миёнаи дасти чап.
"R" маънои "рост", "L" - "чап" аст ва рақамҳои аз 1 то 5 аз ангушти калон то ангушти хурдро ифода мекунанд. Натиҷаи такрории чораҳои ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Натиҷаи чораҳои такрорӣ ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Натиҷаи чораҳои такрорӣ ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p <0,0001。重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15,49，p <0,0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Тадбирҳои такрорӣ натиҷаҳои ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.
Вақти фиристодан: Ноябр-07-2022