„Ärge kunagi kahtlege, et väike rühm läbimõeldud ja pühendunud kodanikke suudab maailma muuta.Tegelikult on see seal ainuke."
Cureuse missiooniks on muuta meditsiinilise avaldamise pikaajalist mudelit, mille puhul teadusuuringute esitamine võib olla kulukas, keeruline ja aeganõudev.
vere hapnikuga küllastus, fotopletüsmograafia, usaldusväärsus, pletüsmograafia, perfusiooniindeks, hapniku küllastus, oksümeeter
Tsiteeri seda artiklit järgmiselt: Swain SM, Lata M, Kumar S jt.(9. mai 2022) Tervete täiskasvanute käeshoitava pulssoksümeetriga sõrmede vahel mõõdetud perfusiooniparameetrite järjepidevuse ristlõikeuuring.Ravi 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
Pulssoksümeetrid mõõdavad hapniku küllastumist, südame löögisagedust ja perfusiooniindeksit (PI), analüüsides fotopletüsmograafilisi signaale.PI on perifeerse perfusiooni proksi, väljendatuna protsendina pulseerivast signaalist võrreldes mittepulseeriva signaaliga.Erinevates kohtades mõõdetud PI võib erineda.PI võib erinevatel sõrmedel mõõtmisel erineda.Selles uuringus püüdsime jälgida PI muutusi mõlema käe erinevate sõrmede vahel.
See läbilõikeline vaatlusuuring viidi läbi, kasutades Ida-India kolmanda taseme haiglast võetud mugavusproovi.PI-d mõõdeti pealtnäha tervetel täiskasvanutel istuvas asendis pärast viieminutilist puhkust.Kinnitage pulssoksümeetri sond iga sõrme külge ja võtke ühe minuti pärast näidud.PI-de vahelise järjepidevuse võrdlemiseks arvutati ANOVA ja klassisisene korrelatsioonikordaja (ICC).
Andmeid analüüsiti 391 (229 [58,57%] meest ja 162 [41,43%] naist) täiskasvanud uuringus osalejalt, kelle keskmine vanus oli 34,88 ± 10,65 aastat.Kõrgeim PI on mõlema käe keskmine sõrm. Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI vahel oli oluline erinevus, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI vahel oli oluline erinevus, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI vahel oli oluline erinevus, F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Erinevate sõrmedega mõõdetud PI oli oluliselt erinev, F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Üldise, parema ja vasaku käe sõrmede ICC oli vastavalt 0,474, 0,368 ja 0,635, mis näitab kehva (ICC < 0,5) kuni mõõduka (ICC = 0,5-0,75) usaldusväärsuse taset. Üldise, parema ja vasaku käe sõrmede ICC oli vastavalt 0,474, 0,368 ja 0,635, mis näitab kehva (ICC < 0,5) kuni mõõduka (ICC = 0,5-0,75) usaldusväärsuse taset. ICC составлял 0,474, 0,368 ja 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает0,5) ный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. Parema ja vasaku käe ühise sõrme ICC oli vastavalt 0,474, 0,368 ja 0,635, mis näitab madalat (ICC <0,5) või mõõdukat (ICC = 0,5-0,75) usaldusväärsuse taset.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0,474、0,368 和0,635，这表歭可靠性表歎可靠性表歎可靠性表歎可靠性表歎可靠性表歎可靠性表歎可靠性较差.5.5C) 差.5. -0,75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 ja 0,635 соответственно, что указниныкий, 5 что указниныкий, () ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. Tavalise, parema ja vasaku sõrme ICC oli vastavalt 0,474, 0,368 ja 0,635, mis näitab madalat (ICC < 0,5) ja mõõdukat (ICC = 0,5-0,75) usaldusväärsust.
Kodumajapidamises kasutatava pulssoksümeetriga erinevatel sõrmedel mõõdetud PI võib anda erinevaid näitu.Suurim PI väärtus on keskmisel sõrmel.Arstid ja esmatasandi arstid peaksid olema teadlikud erinevustest sõrmede PI mõõtmistes ja kasutama näitu diagnostilistel eesmärkidel ettevaatusega.
Pulssoksümeetria on lihtsaim mitteinvasiivne meetod vere hapnikuga küllastumise mõõtmiseks [1].Kaasaskantavad, laiatarbe- ja taskukohased pulssoksümeetrid on juba turul kodu tervise jälgimise seadmetena [2].Kodus ja haiglas kinnitatakse pulssoksümeetrid tavaliselt sõrmeotste ja mõnikord ka kõrvanibude või varvaste külge.Arvesti sond sisaldab fotopletüsmograafilist andurit, mis aitab analüüsida punaste ja infrapunalainete suhtelist neeldumist hapnikuga ja hapnikuvaba pulseeriva verevooluga [3].
Lisaks hapnikuküllastuse mõõtmisele pakuvad pulssoksümeetrid ka perfusiooniindeksit (PI).PI on perifeerse perfusiooni oleku proksi.Pulseerivat signaali (genereeritud arteriaalse vooluga) väljendatakse protsendina mittepulseerivast signaalist (vere staas), et arvutada PI [4].PI-sid kasutatakse erinevates kliinilistes tingimustes, sealhulgas intensiivravi osakonnas, perioperatiivses jälgimises keisrilõike ajal ja stellate ganglioni blokaadis, et mõõta nende efektiivsust [5–7].
Sapra jt eelmine uuring.Meditsiinitöötajate seas on kõrgeim PI parema käe sõrmusesõrm ja madalaim parema käe pöial [8].Seevastu Tripathy et al.On näidatud, et erinevatel sõrmedel mõõdetud PI on erinev, kõrgeim väärtus on keskmisel ja madalaim väikesel sõrmel [9].Kuid meile teadaolevalt ei ole ükski uuring kinnitanud PI mõõtmiste kehtivust sõrmede vahel.
Selles kontekstis oli selle uuringu eesmärk võrrelda näiliselt tervete inimeste mõlema käe sõrmede PI-d.Selle uuringu tulemused aitavad pulssoksümeetria abil tuvastada erinevate sõrmede vahel mõõdetud PI väärtuste varieeruvust ja kehtivust.Tulemuste põhjal saavad esmatasandi arstid otsustada, kas kaasaskantava oksümeetriga mõõdetud PI-d saab kasutada halva perfusiooni tuvastamiseks.
See uuring viidi läbi täiskasvanud (üle 18-aastaste) uurimuses osalejate seas, kes olid värvatud Ida-Indias asuvast kolmanda taseme hooldushaiglast. See uuring viidi läbi täiskasvanud (üle 18-aastaste) uurimuses osalejate seas, kes olid värvatud Ida-Indias asuvast kolmanda taseme hooldushaiglast.See uuring viidi läbi täiskasvanud (üle 18-aastaste) uuringus osalejatega, kes värvati Ida-Indias asuvast kolmanda taseme kliinilisest haiglast.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（帩的成人（年龏者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) вня, расположенной в восточной Индии. See uuring viidi läbi täiskasvanud (vanuses > 18-aastased) uuringus osalejatega, kes värvati Ida-Indias asuvast kolmanda taseme kliinilisest haiglast.Osalejaid teavitati uuringu eesmärkidest, olemusest ja olulisusest, keskendudes õppeprotseduurile.Pärast infotundi kaasati uuringusse need, kes andsid kirjaliku nõusoleku osalemiseks.Uuringu kiitis ametlikult heaks institutsionaalne eetikakomitee (viide: HMCH/IEC/2022/160).
See oli läbilõikeline vaatlusuuring, mis viidi läbi haigla kliinilise füsioloogia laboris.Laboratoorium on valgustatud loomuliku valguse ja hajutatud valge valgusega.Mõõtmiste tegemise koha läheduses ei ole otsest päikesevalgust ega kunstkiiri.Uuring viidi läbi 2022. aasta jaanuarist veebruarini.
Tripathi jt uuring.Vasaku ja parema käe sõrmedes leiti variatsioone hapniku küllastumises ja PI-s [9].Kasutades uuringut võrdlusalusena, arvutasime valimi minimaalse suuruse, kasutades järgmisi sisendeid: α = 0,05 (statistiliselt oluliseks peeti p väärtust ≤ 0,05), β = 0,1 (uuringu võimsus oli 90%), keskmine PI vasakul ja paremal keskel.sõrm = 3,3 ja 2,7, oodatav standardhälve on 1,7.Valimi hinnanguline suurus on 337 [10].
Saime kolmanda taseme kliinilisest haiglast ajakohase mugavusproovi (jaanuar 2022 kuni veebruar 2022). Kaasamise kriteeriumid hõlmasid osalejate näiliselt tervisliku seisundi deklareerimist ja kirjaliku nõusoleku andmist üle 18-aastaste täiskasvanute vabatahtlikuks osalemiseks. Kaasamise kriteeriumid hõlmasid osalejate näiliselt tervisliku seisundi deklareerimist ja kirjaliku nõusoleku andmist üle 18-aastaste täiskasvanute vabatahtlikuks osalemiseks.Kaasamise kriteeriumid hõlmasid osalejate näilise tervisliku seisundi avaldust ja kirjaliku nõusoleku andmist üle 18-aastaste täiskasvanute vabatahtlikuks osalemiseks.Kaasamise kriteeriumid hõlmasid teadet osaleja ilmse tervisliku seisundi kohta ja kirjalikku nõusolekut üle 18-aastaste täiskasvanute vabatahtlikuks osalemiseks.Uuringu lõppproovist jäeti välja mis tahes ägeda või kroonilise haigusega osalejad, kes võtsid haiguse raviks mingeid ravimeid, kellel oli kõrge vererõhk, veresoonkonnahaigused ja sõrmede pigmentatsioonihäired.
Kõik mõõtmised tehti vahemikus 10:00 kuni 12:00, et vältida ööpäevase rütmi võimalikku mõju.Vanus registreeriti uuringus osalejate deklareeritud aastate koguarvus.Kasutage käeshoitavat kaugusmõõtjat, et mõõta kõrgust 0,1 cm täpsusega.Kaalu mõõdetakse digitaalsel kaalul täpsusega ±0,1 kg.Mõõtke klaaskiust mõõdulint vöökoha ja puusade 0,1 cm täpsusega, et arvutada vöökoha ja puusade suhe.Kõik mõõtmised viisid läbi antropomeetriliste mõõtmiste alal kogenud kliinilised spetsialistid samasooliste laboritöötajate juuresolekul.
Kasutasime PI mõõtmiseks BPL Smart Oxy pulssoksümeetrit (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, India).Joonisel fig.1a on näidatud proovi näidud pulssoksümeetri ekraanil ja joonisel fig.1b kujutab sõrme külge kinnitatud andurit.
(a) Ekraan, mis näitab südame löögisageduse, hapnikuküllastuse ja perfusiooniindeksi näitu.b) parameetrite mõõtmine vasaku käe keskmise sõrme oksümeetriga.
Uuringus osalejad istusid ja PI mõõtmised tehti pärast viieminutilist puhkust.Kuigi on tõendeid selle kohta, et PI on madalaim istumisasendis, kaalusime seda asendit osalejate mugavuse huvides ja seadsime piirangud [11].Kuna tegemist oli võrdleva uuringuga, ei olnud kehahoiaku mõju mõõdetud PI-le oluline.Küüned on värvitud ning sõrmedel ei ole ajutisi ega püsivaid tätoveeringuid.Pulssoksümeetri andurid kinnitatakse ükshaaval sõrmede külge.Pärast üheminutilist pealekandmist konkreetsele sõrmele tehke näidud ja salvestage need edasiseks analüüsiks, nähes ekraanil stabiilseid näitu vähemalt kolme sekundi jooksul.
Andmeid testiti normaalseks, kasutades Shapiro-Wilki testi.Vastavalt sellele valiti statistilised testid (normaaljaotusega andmete parameetrilised testid ja mittenormaaljaotusandmete jaoks mitteparameetrilised testid) [12].Meeste ja naiste vahelisi muutujaid analüüsiti paaritu t-testi abil.PI dispersiooni sõrmede vahel testiti dispersioonanalüüsi (ANOVA) abil.Mõõtmiste vahelist kooskõla testiti meie mõõtmistüübile vastava klassisisese korrelatsioonikordaja (ICC) mudeli abil [13]. ICC väärtusi <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 peeti vastavalt "halvaks", "mõõdukaks", "heaks" ja "suurepäraseks" [14]. ICC väärtusi <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 peeti vastavalt "halvaks", "mõõdukaks", "heaks" ja "suurepäraseks" [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ja «отличными» [отличными» надежостонююстностно. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 peeti vastavalt "halvaks", "mõõdukaks", "heaks" ja "suurepäraseks" töökindluseks [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”, “中等”、“好”和“优秀”[4] 栀 <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» ja «отличными» [отличными» надежостонююстностно. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 ja >0,9 peeti vastavalt "halvaks", "mõõdukaks", "heaks" ja "suurepäraseks" töökindluseks [14].Korrelatsioonikoefitsiente ± 0,0 kuni ± 0,3, ± 0,31 kuni ± 0,5, ± 0,51 kuni ± 0,7, ± 0,71 kuni ± 0,9 ja ± 0, 91 kuni ±1 loeti "väikeseks", "madalaks", "mõõdukaks". ", "kõrge"., " ja "väga kõrge" vastavalt [15]. Statistiline analüüs viidi läbi, kasutades GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) ja SPSS versiooni 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Kõigi testide puhul peeti statistiliselt oluliseks p-väärtusi <0,05. Kõigi testide puhul peeti statistiliselt oluliseks p-väärtusi <0,05. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Kõigi testide puhul loeti statistiliselt oluliseks p väärtused <0,05.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. Kõigi testide puhul peeti statistiliselt oluliseks p väärtust <0,05.
Algselt uuringusse kaasatud uuringus osalejate arv ja lõplik valim pärast väljajätmist on näidatud joonisel 2.
Andmeid analüüsiti 391 täiskasvanud uuringus osalejalt, kelle keskmine vanus oli 34,88 ± 10,65 aastat.Keskmine vanus oli meestel 35,1 ± 10,76 aastat (n = 229 [58,57%]) ja naistel 34,56 ± 10,52 aastat (n = 162 [41,43%]) (paaritu t-test, p = 0,62).Tabelis 1 on toodud vanuse ja antropomeetrilised muutujad soo järgi.Meessoost osalejatel oli kõrgem pikkus, kaal ja kehamassiindeks (KMI).
R: parema käe sõrm;L: vasaku käe sõrm;1-5: nimetissõrmed pöidlast väikese sõrmeni;CI: usaldusvahemik
Parema käe pöidla ja väikese sõrme PI-d olid vastavalt 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 ja 3,5 ± 1,78.PI-d vasakust pöidlast väikese sõrmeni olid vastavalt 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 ja 3,54 ± 2,3.Kõrgeim PI langeb mõlema käe keskmistele sõrmedele. Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) vahel (korduvmõõtmiste ANOVA) oli oluline erinevus (joonis 3). Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) vahel (korduvmõõtmiste ANOVA) oli oluline erinevus (joonis 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,000 пальцимо1ре) (ANOVA0001) ми) (рис. 3). Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) vahel (korduvate mõõtmiste ANOVA) oli oluline erinevus (joonis 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量)斷复测徐量)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными () с. 3). Erinevatel sõrmedel mõõdetud PI (korduvate mõõtmiste ANOVA) vahel oli oluline erinevus (F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001) (joonis 3).
"R" tähendab "parem", "L" - "vasak" ja numbrid 1 kuni 5 tähistavad pöidlast väikese sõrmeni. Kordusmõõtmiste ANOVA tulemus: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Kordusmõõtmiste ANOVA tulemus: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Korduvate mõõtmiste ANOVA tulemus: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Korduvate mõõtmiste ANOVA tulemused: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Tukey post hoc testi kohaselt oli 17 olulist rühmade erinevust ja 28 mitteolulist rühmade erinevust, nagu on näidatud joonisel 4.
Algtaseme tulbad näitavad ebaolulisi erinevusi (17 olulist rühmade erinevust ja 28 ebaolulist rühmade erinevust)."R" tähendab "parem", "L" - "vasak" ja numbrid 1 kuni 5 tähistavad pöidlast väikese sõrmeni.
Pearsoni elementidevahelised korrelatsioonikoefitsiendid PI, mõõdetuna üle 10 sõrme, on toodud tabelis 3. Statistiliselt olulised positiivsed korrelatsioonid ilmnesid kõigi elemendipaaride vahel.Koefitsiendid on vahemikus (R3 kuni L2) 0,133 kuni (L4 kuni L5) 0,798.
R1-R5: parem pöial kuni parem väike sõrm;L1-L5: vasakust pöidlast vasaku väikese sõrmeni.Kõik korrelatsioonikoefitsiendid olid statistiliselt olulised.Korrelatsioonikoefitsientide tõlgendamine: ±0,0 kuni ±0,3, ±0,31 kuni ±0,5, ±0,51 kuni ±0,7, ±0,71 kuni ±0,9, ± 0,91 kuni ±1 loetakse "väikeseks", "madalaks", " mõõdukas", "kõrge".ja vastavalt "väga kõrge".
Vasaku ja parema keskmise sõrme vaheline korrelatsioon oli 0,287 (CI = 0,193 kuni 0,375; p < 0,0001). Vasaku ja parema keskmise sõrme vaheline korrelatsioon oli 0,287 (CI = 0,193 kuni 0,375; p < 0,0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). Vasaku ja parema keskmise sõrme vaheline korrelatsioon oli 0,287 (CI 0,193 kuni 0,375; p < 0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）.左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; 0,010 р). Vasaku ja parema keskmise sõrme vaheline korrelatsioon oli 0,287 (CI 0,193 kuni 0,375; p<0,0001).Korrelatsioon trendijoonega on näidatud joonisel 5 oleval hajuvusdiagrammil.
Kõigi parema ja vasaku sõrme ICC oli 0,474, 0,368 ja 0,635 (tabel 4), mis näitab vastavalt "halb", "halb" ja "mõõdukas" mõõtmise usaldusväärsus.
Andmete kohaselt kasutati ICC mudelit 3 SPSS-i sisendiga "kahepoolse segamudelina" ja "täiesti järjekindla" mudelina.
10 sõrmel mõõdetud PI-de vahelise sobivuse osas leidsime mõõtmiste vahel olulisi erinevusi.Keskmine sõrm näitab suurimat PI-d, mis on mõõdetud käe sõrmede seas.Kuigi korrelatsioon vasaku ja parema keskmise sõrme PI vahel oli statistiliselt oluline, näitas määramiskoefitsient (r2), et ligikaudu 8% vasaku keskmise sõrme PI muutustest oli ennustatav parema keskmise sõrme põhjal ja vastupidi. 16].
PI arvutatakse fotopletüsmograafia signaali põhjal, võrreldes pulseerivat ja mittepulseerivat perifeerset vereringet.Kaks peamist tegurit võivad mõjutada PI-d, südame väljundit ja tasakaalu sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel.
PI on kõrge, kui südame väljund on kõrge ja/või domineerib parasümpaatiline.Seevastu PI on madal, kui südame väljund on madal ja/või domineerib sümpaatiline.PI normaalseks vahemikuks loetakse 0,2% kuni 20% [17].Meie uuringus leidsime, et vasaku keskmise sõrme PI on 4,37 ± 2,07% ja parema keskmise sõrme puhul 4,66 ± 2,18%.Siiski ei mõõtnud me südame väljundit ja autonoomset närvisüsteemi, et kommenteerida südame ja närvisüsteemi vastavaid seisundeid.Meie tulemused kinnitavad Savastani jt andmeid.Ilmselt tervetel inimestel, kelle keskmine vanus oli 42 aastat (kvartiilidevaheline vahemik = 33–47), oli PI 4,3 (kvartiilidevaheline vahemik = 2,9–6,2) [18].
Füsioloogilises seisundis mõjutab kehahoiak mõõdetud PI-d, mis leiti olevat madalaim istumisasendis ja kõrgeim Trendelenburgi asendis [11].Meie uuringus kasutasime kõigi osalejate jaoks istumisasendit.Seetõttu eeldame sõrmede võrdlemisel, et PI on madalaimal tasemel.Kuna PI on pulseeriva ja mittepulseeriva verevoolu suhe, mõjutavad kõik perifeerset verevoolu kahjustavad haigused PI-d [19].Erakorralise meditsiini osakonna PI aitab kindlaks teha vereülekande vajaduse [20].Samuti aitab see hinnata surmaohtu seedetrakti ülaosa verejooksuga patsientidel ja mehaaniliselt ventileeritud patsientidel [21,22].Lisaks aitab see tuvastada hüpotensiooni anesteesia ajal ja määrata ganglionide blokaadi efektiivsust [6,7].Intensiivravi tingimustes on pulssoksümeeter teiste parameetrite jälgimise lahutamatu osa ühes haiglatasandi asutuses.Kuid selles uuringus kasutasime tarbijatele mõeldud seadmeid.Seega ei pruugi selle uuringu tulemused olla võrreldavad uuringutega, milles kasutati haiglakvaliteediga oksümeetreid.
Esmatasandi arstid ja üldarstid saavad koduvisiitidel kasutada tarbijale mõeldud pulssoksümeetreid, et mõõta patsiendi hapnikuga küllastatust (SpO2) ja PI-d.Nad peaksid võtma ettevaatusabinõusid, et minimeerida haiguse edasikandumist patsientide vahel, kasutades sonde või sõrmeotsi [23].Siiski peavad nad olema ettevaatlikud, kuna erinevatel sõrmedel mõõdetud PI võib anda erineva näidu.Varasemad uuringud on näidanud, et keskmisel sõrmel on teiste sõrmedega võrreldes kõrgem SpO2 tase [24,25].Selles uuringus leidsime, et PI näitas ka mõlema jäseme keskmise sõrme kõrgeimaid tulemusi.
Sellel uuringul on mõned piirangud.Proovid uuringuteks kogusime haiglast.Mugavusnäidised on väikese tõenäosusega valimid.Seetõttu on võimatu hinnata, kui hästi ta elanikkonda esindab.Lisaks kogusime PI määramiseks normaalsetes füsioloogilistes tingimustes proove ainult näiliselt tervetelt isikutelt.Seetõttu ei pruugi tulemused kehtida ühegi konkreetse tervisehäirega inimeste kohta.
Kaasaskantavad ja majapidamises kasutatavad pulssoksümeetrid võivad vasaku ja parema käe erinevatel sõrmedel PI-d erinevalt mõõta.Kõrgeimad PI väärtused saadi mõlema käe keskmisel sõrmel.Pulssoksümeetriga erinevatel sõrmedel mõõdetud PI usaldusväärsus on madal.Seetõttu tuleks oksümeetriga saadud PI-d tõlgendada mis tahes diagnostilistel eesmärkidel ettevaatusega.Haigla- ja tarbijaoksümeetrite töökindluse võrdlemiseks erinevate sõrmede PI mõõtmisel on vaja täiendavaid uuringuid.
Füsioloogia osakond, füsioloogia osakond, meditsiinikool ja haigla, Patna, Indiana riikliku kindlustusseltsi töötajad
Füsioloogia osakond, füsioloogia osakond, meditsiinikool ja haigla, Patna, Indiana riikliku kindlustusseltsi töötajad
Füsioloogia osakond, füsioloogia osakond, meditsiinikool ja haigla, Patna, Indiana riikliku kindlustusseltsi töötajad
Inimesed: kõik selles uuringus osalejad andsid nõusoleku või ei andnud seda.Heakskiidu HMCH/IEC/2022/160 andis välja Bhubaneswari meditsiinikolledži ja kõrgtehnoloogilise haigla institutsionaalse eetikakomitee.Loomad katsealused: kõik autorid kinnitasid, et selles uuringus ei osalenud loomi ega kudesid.Huvide konflikt: Vastavalt ICMJE ühtsele avalikustamisvormile deklareerivad kõik autorid järgmist: Makse/teenuse teave: Kõik autorid kinnitavad, et nad ei saanud esitatud töö jaoks rahalist toetust üheltki organisatsioonilt.Finantssuhted: Kõik autorid kinnitavad, et neil ei ole praegu ega viimase kolme aasta jooksul rahalisi suhteid ühegi organisatsiooniga, mis võiks esitatud töö vastu huvi tunda.Muud suhted: Kõik autorid kinnitavad, et puuduvad muud suhted või tegevused, mis võiksid esitatud tööd mõjutada.
Täname kõiki osalejaid selles uuringus aktiivse osalemise eest.Samuti täname vabakutselist meditsiinikirjanikku Sarika Mondali käsikirja tehnilise toimetamise ja selles käsikirjas kasutatud piltide loomisel kaasaaitamise eest.Korrespondent soovib tänada Ahana Aarshit selle käsikirja ettevalmistamisel antud hella toetuse eest.Täname selle käsikirja retsensente hoolika läbivaatamise ja konstruktiivsete kommentaaride eest.
Swain SM, Lata M, Kumar S jt.(9. mai 2022) Läbilõikeuuring kaasaskantava pulssoksümeetriga üle sõrmede mõõdetud perfusiooniparameetrite järjepidevuse kohta tervetel täiskasvanutel.Ravi 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
© Autoriõigus 2022 Swain et al.See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse Creative Commonsi omistamislitsentsi CC-BY 4.0 tingimuste alusel.Lubatud on piiramatu kasutamine, levitamine ja reprodutseerimine mis tahes kandjatel, eeldusel, et on märgitud originaalautor ja allikas.
See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse Creative Commonsi omistamislitsentsi alusel, mis lubab piiramatut kasutamist, levitamist ja reprodutseerimist mis tahes kandjatel, eeldusel, et autorile ja allikale on märgitud.
(a) Ekraan, mis näitab südame löögisageduse, hapnikuküllastuse ja perfusiooniindeksi näitu.b) parameetrite mõõtmine vasaku käe keskmise sõrme oksümeetriga.
"R" tähendab "parem", "L" - "vasak" ja numbrid 1 kuni 5 tähistavad pöidlast väikese sõrmeni. Kordusmõõtmiste ANOVA tulemus: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Kordusmõõtmiste ANOVA tulemus: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Korduvate mõõtmiste ANOVA tulemus: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Korduvate mõõtmiste ANOVA tulemused: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001.
Postitusaeg: 07.11.2022