«Ніколі не сумнявайцеся, што невялікая група ўдумлівых, адданых сваёй справе грамадзян можа змяніць свет.Фактычна, гэта адзінае, што там”.
Місія Cureus - змяніць даўнюю мадэль медыцынскіх публікацый, у якой прадстаўленне даследаванняў можа быць дарагім, складаным і працаёмкім.
насычэнне крыві кіслародам, фотаплетызмаграфія, надзейнасць, плетызмаграфія, індэкс перфузіі, насычэнне кіслародам, оксиметр
Цытуйце гэты артыкул як: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9 мая 2022 г.) Папярочнае даследаванне ўзгодненасці параметраў перфузіі, вымераных на пальцах з дапамогай партатыўнага пульсоксиметра ў здаровых дарослых.Лячэнне 14 (5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Пульсаксіметры вымяраюць насычэнне кіслародам, частату сардэчных скарачэнняў і індэкс перфузіі (PI) шляхам аналізу фотаплетызмаграфічных сігналаў.PI з'яўляецца проксі для перыферычнай перфузіі, выражанай у працэнтах пульсацыйнага сігналу ў параўнанні з непульсавальным сігналам.PI, вымераны ў розных месцах, можа адрознівацца.PI можа адрознівацца пры вымярэнні на розных пальцах.У гэтым даследаванні мы імкнуліся назіраць за зменамі PI паміж рознымі пальцамі абедзвюх рук.
Гэта перакрыжаванае назіральнае даследаванне было праведзена з выкарыстаннем зручнай выбаркі, узятай з бальніцы вышэйшага ўзроўню ва ўсходняй Індыі.ІП вымяраўся ў відавочна здаровых дарослых у становішчы седзячы пасля пяціхвіліннага адпачынку.Прымацуеце датчык пульсоксиметра да кожнага пальца і зрабіце паказанні праз адну хвіліну.ANOVA і ўнутрыкласавы каэфіцыент карэляцыі (ICC) былі разлічаны для параўнання ўзгодненасці паміж PI.
Былі прааналізаваны даныя 391 (229 [58,57%] мужчын і 162 [41,43%] жанчын) дарослых удзельнікаў даследавання з сярэднім узростам 34,88 ± 10,65 года.Самы высокі PI - сярэдні палец абедзвюх рук. Была значная розніца паміж PI, вымераным на розных пальцах, F (9, 3900) = 15,49, р <0,0001. Была значная розніца паміж PI, вымераным на розных пальцах, F (9, 3900) = 15,49, р <0,0001. Паміж PI, вымеранымі на розных пальцах, была дакладная разніца, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Была значная розніца паміж PI, вымераным на розных пальцах, F (9, 3900) = 15,49, р <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异＂, F (9, 3900) = 15,49, р <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异＂, F(9, 3900) = 15,49, р<0,0001. PI, вымераны рознымі пальцамі, дакладна адрозніваўся, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. PI, вымеранае рознымі пальцамі, значна адрознівалася, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ICC склаў 0,474, 0,368 і 0,635 для пальцаў у цэлым, правай і левай рук адпаведна, што сведчыць аб нізкім (ICC <0,5) да ўмеранага (ICC = 0,5-0,75) узроўнях надзейнасці. ICC склаў 0,474, 0,368 і 0,635 для пальцаў у цэлым, правай і левай рук адпаведна, што сведчыць аб нізкім (ICC <0,5) да ўмеранага (ICC = 0,5-0,75) узроўнях надзейнасці. ICC склаў 0,474, 0,368 і 0,635 для агульнага пальца правай і левай рукі адпаведна, што паказвае на нізкі (ICC <0,5) або ўмераны (ICC = 0,5-0,75) ўзровень надзейнасці. ICC склаў 0,474, 0,368 і 0,635 для агульнага пальца правай і левай рукі адпаведна, што паказвае на нізкі (ICC <0,5) або ўмераны (ICC = 0,5-0,75) узровень надзейнасці.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0,474、0,368 和0,635，这表明可靠性较差(ICC < 0,5) 到中等(ICC = 0,5) -0,75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0,474、0,368和0,635，这表明可靠性较差(ICC < 0,5) ICC для агульнага, правага і левага пальцаў склаў 0,474, 0,368 і 0,635 адпаведна, што паказвае на нізкі (ICC <0,5) і ўмераны (ICC = 0,5-0,75) ўзровень надзейнасці. ICC для агульнага, правага і левага пальцаў склаў 0,474, 0,368 і 0,635 адпаведна, што сведчыць аб нізкім (ICC <0,5) і сярэднім (ICC = 0,5-0,75) узроўнях надзейнасці.
ІП, вымераны на розных пальцах бытавым пульсоксиметром, можа даць розныя паказанні.Самае высокае значэнне PI - на сярэднім пальцы.Клініцысты і лекары першаснай медыцынскай дапамогі павінны ведаць пра адрозненні ў вымярэннях ІП на пальцах і з асцярожнасцю выкарыстоўваць паказанні для любых дыягнастычных мэтаў.
Пульсоксиметрия - самы просты неинвазивный метад вымярэння насычэння крыві кіслародам [1].Партатыўныя, спажывецкія і даступныя па цане пульсоксиметры ўжо прадстаўлены на рынку ў якасці прылад для хатняга кантролю стану здароўя [2].У хатніх умовах і ў бальніцах пульсоксиметры звычайна прымацоўваюць да кончыкаў пальцаў, а часам і да мочак вушэй або пальцаў ног.Датчык глюкометра змяшчае фотаплетызмаграфічны датчык, які дапамагае аналізаваць адноснае паглынанне чырвоных і інфрачырвоных хваль насычаным і дэзаксігенаваным пульсавалым крывацёкам [3].
У дадатак да вымярэння насычэння кіслародам, пульсоксиметры таксама забяспечваюць індэкс перфузии (PI).PI з'яўляецца проксі для стану перыферычнай перфузии.Пульсавальны сігнал (генераваны артэрыяльным патокам) выяўляецца ў працэнтах ад непульсуючага сігналу (стаз крыві) для разліку ІП [4].ІП выкарыстоўваюцца ў розных клінічных умовах, уключаючы аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, перыаперацыйны маніторынг падчас кесарава сячэння і блакаду зорчатых гангліяў для вымярэння іх эфектыўнасці [5-7].
Папярэдняе даследаванне Сапра і інш.У медыцынскіх работнікаў самы высокі PI - безыменны палец правай рукі, а самы нізкі - вялікі палец правай рукі [8].Наадварот, Tripathy і інш.Было паказана, што PI, вымераны на розных пальцах, адрозніваецца: самае высокае значэнне для сярэдняга пальца і самае нізкае значэнне для мезенца [9].Аднак, наколькі нам вядома, ні адно даследаванне не паказала сапраўднасці вымярэння ІП на пальцах.
У гэтым кантэксце гэта даследаванне было накіравана на параўнанне ІП пальцаў абедзвюх рук у відавочна здаровых людзей.Вынікі гэтага даследавання дапамогуць выявіць зменлівасць і сапраўднасць значэнняў PI, вымераных паміж рознымі пальцамі пры дапамозе пульсоксиметрии.На падставе вынікаў лекары першаснай медыцынскай дапамогі могуць вырашыць, ці можна выкарыстоўваць ІП, вымераны партатыўным аксіметрам, для выяўлення дрэннай перфузіі.
Гэта даследаванне было праведзена сярод дарослых (ва ўзросце >18 гадоў) удзельнікаў даследавання, набраных з навучальнай бальніцы вышэйшай медыцынскай дапамогі, размешчанай ва ўсходняй Індыі. Гэта даследаванне было праведзена сярод дарослых (ва ўзросце >18 гадоў) удзельнікаў даследавання, набраных з навучальнай бальніцы вышэйшай медыцынскай дапамогі, размешчанай ва ўсходняй Індыі.Гэта даследаванне было праведзена з удзелам дарослых (старэйшых за 18 гадоў) удзельнікаў даследавання, набраных з вышэйшай клінічнай бальніцы, размешчанай ва ўсходняй Індыі.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄> 18 岁）研究参与者中进行的。18 岁）研究参与者中Гэта даследаванне было праведзена сярод дарослых (узрост > 18 гадоў) удзельнікаў даследавання, выбраных з клінічнай бальніцы трэнічнага ўзроўню, размешчаных ва ўсходняй Індыі. Гэта даследаванне праводзілася на дарослых (узрост >18 гадоў) удзельніках даследавання, набраных з вышэйшай клінічнай бальніцы, размешчанай ва ўсходняй Індыі.Удзельнікі былі праінфармаваныя аб мэтах, характары і значнасці даследавання, з акцэнтам на працэдуру даследавання.Пасля інструктажу ў даследаванне былі ўключаны тыя, хто даў пісьмовую згоду на ўдзел.Даследаванне было афіцыйна зацверджана Інстытуцыйным камітэтам па этыцы (спасылка: HMCH/IEC/2022/160).
Гэта было папярочнае назіральнае даследаванне, праведзенае ў лабараторыі клінічнай фізіялогіі бальніцы.Лабараторыя асвятляецца натуральным і рассеяным белым святлом.Паблізу месца правядзення вымярэнняў няма прамых сонечных і штучных прамянёў.Даследаванне праводзілася са студзеня па люты 2022 года.
Даследаванне Tripathi і соавт.Варыяцыі насычэння кіслародам і ІП выяўлены ў пальцах левай і правай рукі [9].Выкарыстоўваючы даследаванне ў якасці эталона, мы разлічылі мінімальны памер выбаркі, выкарыстоўваючы наступныя ўваходныя дадзеныя: α = 0,05 (значэнне p ≤ 0,05 лічылася статыстычна значным), β = 0,1 (магутнасць даследавання складала 90%), сярэдні PI злева і справа у сярэдзіне.палец = 3,3 і 2,7, чаканае стандартнае адхіленне роўна 1,7.Разліковы памер выбаркі - 337 [10].
Мы атрымалі зручную выбарку на пэўны момант (са студзеня 2022 г. па люты 2022 г.) з клінічнай бальніцы трэцяй ступені. Крытэрыі ўключэння ўключалі дэкларацыю аб відавочна здаровым стане ўдзельнікаў і прадастаўленне пісьмовай згоды на добраахвотны ўдзел дарослых ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў. Крытэрыі ўключэння ўключалі дэкларацыю аб відавочна здаровым стане ўдзельнікаў і прадастаўленне пісьмовай згоды на добраахвотны ўдзел дарослых ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў.Крытэрыі ўключэння ўключалі заяву аб уяўным здаровым стане ўдзельнікаў і прадастаўленне пісьмовай згоды на добраахвотны ўдзел паўналетніх ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў.Крытэрыі ўключэння ўключалі заяву аб відавочным стане здароўя ўдзельніка і пісьмовую згоду на добраахвотны ўдзел дарослых старэйшых за 18 гадоў.Удзельнікі з любымі вострымі або хранічнымі захворваннямі, якія прымаюць якія-небудзь лекі ад хваробы, з высокім крывяным ціскам, з любымі сасудзістымі захворваннямі і з любым парушэннем пігментацыі пальцаў былі выключаны з канчатковай выбаркі даследавання.
Усе вымярэнні праводзіліся з 10:00 да 12:00, каб пазбегнуць патэнцыйнага ўплыву сутачных рытмаў.Узрост запісваўся ў агульную колькасць гадоў, заяўленых удзельнікамі даследавання.Выкарыстоўвайце ручны далямер для вымярэння росту з дакладнасцю да 0,1 см.Вага вымяраецца на лічбавых вагах з дакладнасцю ±0,1 кг.Выкарыстоўвайце рулетку са шкловалакна, каб вымераць аб'ём таліі і сцёгнаў з дакладнасцю да 0,1 см, каб вылічыць суадносіны аб'ёму таліі і сцёгнаў.Усе вымярэнні праводзіліся клінічнымі спецыялістамі, якія маюць вопыт антрапаметрычных вымярэнняў, у прысутнасці персаналу лабараторыі аднаго полу.
Для вымярэння ІП мы выкарыстоўвалі пульсоксиметр BPL Smart Oxy (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Бангалор, Індыя).На мал.1а паказаны паказанні пробы на экране пульсоксиметра, а на мал.1b паказаны датчык, прымацаваны да пальца.
(a) Экран, які паказвае частату сардэчных скарачэнняў, насычэнне кіслародам і паказанні індэкса перфузии.(б) Вымярэнне параметраў оксиметром на сярэднім пальцы левай рукі.
Удзельнікі даследавання сядзелі і пасля пяціхвіліннага адпачынку былі зроблены вымярэнні ІП.Хоць ёсць доказы таго, што PI самы нізкі ў становішчы седзячы, мы разгледзелі гэтае становішча для зручнасці ўдзельнікаў і ўсталявалі абмежаванні [11].Акрамя таго, паколькі гэта было параўнальнае даследаванне, уплыў паставы на вымераны PI не быў значным.Пазногці бясколерныя, на пальцах няма часовых і пастаянных татуіровак.Датчыкі пульсоксиметра мацуюцца да пальцаў па чарзе.Пасля адной хвіліны прымянення да пэўнага пальца знясіце паказанні і захавайце іх для далейшага аналізу, убачыўшы стабільныя паказанні на экране не менш за тры секунды.
Дадзеныя былі правераны на нармальнасць з дапамогай тэсту Шапіра-Уілка.Адпаведна, былі выбраны статыстычныя тэсты (параметрычныя тэсты для нармальна размеркаваных даных і непараметрычныя тэсты для ненармальна размеркаваных даных) [12].Зменныя паміж мужчынамі і жанчынамі былі прааналізаваны з дапамогай няпарнага t-крытэрыю.Дысперсія PI паміж пальцамі была праверана з дапамогай дысперсійнага аналізу (ANOVA).Адпаведнасць паміж вымярэннямі была праверана з дапамогай мадэлі каэфіцыента карэляцыі ўнутры класа (ICC), якая адпавядае нашаму тыпу вымярэння [13]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 і> 0,9 лічыліся «дрэннай», «ўмеранай», «добрай» і «выдатнай» надзейнасцю адпаведна [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 і> 0,9 лічыліся «дрэннай», «ўмеранай», «добрай» і «выдатнай» надзейнасцю адпаведна [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 і >0,9 лічыліся «плохими», «умеренными», «хорошими» і «отличными» надзейнасцю адпаведна [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 і> 0,9 лічыліся «дрэннай», «ўмеранай», «добрай» і «выдатнай» надзейнасцю адпаведна [14]. <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可靠性[14].。 <0,5、0,5-0,75、0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 і >0,9 лічыліся «плохими», «умеренными», «хорошими» і «отличными» надзейнасцю адпаведна [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 і> 0,9 лічыліся «дрэннай», «ўмеранай», «добрай» і «выдатнай» надзейнасцю адпаведна [14].Каэфіцыенты карэляцыі ад ± 0,0 да ± 0,3, ад ± 0,31 да ± 0,5, ад ± 0,51 да ± 0,7, ад ± 0,71 да ± 0,9 і ад ± 0, 91 да ±1 лічыліся «нязначнымі», «нізкімі», «умеранымі». », «высокі»., ", і "вельмі высокі", адпаведна [15]. Статыстычны аналіз праводзіўся з выкарыстаннем GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., ЗША) і SPSS версіі 20 (IBM Corp., Armonk, Нью-Ёрк, ЗША). Для ўсіх тэстаў р-значэнне <0,05 лічылася статыстычна значным. Для ўсіх тэстаў р-значэнне <0,05 лічылася статыстычна значным. Для ўсіх тэстаў значэння p <0,05 лічыліся статыстычна значнымі. Для ўсіх тэстаў значэння р <0,05 лічыліся статыстычна значнымі.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义。 Значэнне p <0,05 лічылася статыстычна значным для ўсіх тэстаў. Значэнне р <0,05 лічылася статыстычна значным для ўсіх тэстаў.
Колькасць удзельнікаў даследавання, першапачаткова ўключаных у даследаванне, і канчатковая выбарка пасля выключэння паказаны на малюнку 2.
Былі прааналізаваны дадзеныя 391 дарослага ўдзельніка даследавання з сярэднім узростам 34,88 ± 10,65 года.Сярэдні ўзрост склаў 35,1 ± 10,76 года для мужчын (n = 229 [58,57%]) і 34,56 ± 10,52 года для жанчын (n = 162 [41,43%]) (няпарны t-крытэр, p = 0,62).У табліцы 1 прадстаўлены ўзроставыя і антрапаметрычныя зменныя па полу.Удзельнікі мужчынскага полу мелі большы рост, вагу і індэкс масы цела (ІМТ).
R: палец правай рукі;L: палец левай рукі;1-5: указальныя пальцы ад вялікага да мезенца;CI: даверны інтэрвал
PI ад вялікага пальца да мезенца правай рукі былі 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 і 3,5 ± 1,78 адпаведна.PI ад вялікага пальца левай рукі да мезенца былі 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 і 3,54 ± 2,3 адпаведна.Самы высокі PI прыпадае на сярэднія пальцы абедзвюх рук. Існавала значная розніца паміж PI, вымераным на розных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (аналіз паўторных вымярэнняў ANOVA) (малюнак 3). Існавала значная розніца паміж PI, вымераным на розных пальцах (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (аналіз паўторных вымярэнняў ANOVA) (малюнак 3). Назіралася значная разніца паміж PI, вымеранымі на розных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA з паўторнымі вымярэннямі) (рыс. 3). Была значная розніца паміж PI, вымераным на розных пальцах (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (паўторныя вымярэнні ANOVA) (малюнак 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量方差分析) (图3)。在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Назіралася значная разніца (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) паміж PI, вымеранымі на розных пальцах (паўторныя вымярэння ANOVA) (рыс. 3). Была значная розніца (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) паміж PI, вымераным на розных пальцах (паўторныя вымярэнні ANOVA) (малюнак 3).
«R» азначае «правы», «L» - «левы», а лічбы ад 1 да 5 азначаюць ад вялікага пальца да мезенца. Вынік ANOVA паўторных вымярэнняў: F (9, 3900) = 15,49, р <0,0001. Вынік ANOVA паўторных вымярэнняў: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Вынік паўторных вымярэнняў ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Вынік паўторных вымярэнняў ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, р <0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p <0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p <0,0001. Вынікі паўторных вымярэнняў ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Вынікі ANOVA паўторных вымярэнняў: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.
Згодна з тэстам Tukey, было 17 значных групавых адрозненняў і 28 неістотных групавых адрозненняў, як паказана на малюнку 4.
Базавыя слупкі паказваюць неістотныя адрозненні (17 значных групавых адрозненняў і 28 неістотных групавых адрозненняў).«R» азначае «правы», «L» - «левы», а лічбы ад 1 да 5 азначаюць ад вялікага пальца да мезенца.
Міжэлементныя каэфіцыенты карэляцыі Пірсана PI, вымераныя на працягу 10 пальцаў, прыведзены ў табліцы 3. Статыстычна значныя станоўчыя карэляцыі былі паказаны паміж усімі парамі элементаў.Каэфіцыенты вар'іруюцца ад (R3 да L2) 0,133 да (L4 да L5) 0,798.
R1-R5: вялікі палец правай рукі да мезенца правай рукі;L1-L5: вялікі палец левай рукі да мезенца левай рукі.Усе каэфіцыенты карэляцыі былі статыстычна значнымі.Інтэрпрэтацыя каэфіцыентаў карэляцыі: ад ±0,0 да ±0,3, ад ±0,31 да ±0,5, ад ±0,51 да ±0,7, ад ±0,71 да ±0,9, ад ± 0,91 да ±1 лічацца «нязначнымі», «нізкімі», « умераны", "высокі".і «Вельмі высокі» адпаведна.
Карэляцыя паміж левым і правым сярэднім пальцам склала 0,287 (CI = 0,193 да 0,375; р <0,0001). Карэляцыя паміж левым і правым сярэднім пальцам склала 0,287 (CI = 0,193 да 0,375; р <0,0001). Карэляцыя паміж сярэднім пальцам левай і правай рукі склала 0,287 (DI ад 0,193 да 0,375; p <0,0001). Карэляцыя паміж левым і правым сярэднімі пальцамі склала 0,287 (CI ад 0,193 да 0,375; р <0,0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 ×0,375；p <0,0001）.左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 ×0,375；p <0,0001）. Карэляцыя паміж сярэднімі пальцамі левай і правай рукі склала 0,287 (ДІ ад 0,193 да 0,375; р<0,0001). Карэляцыя паміж левым і правым сярэднімі пальцамі склала 0,287 (CI ад 0,193 да 0,375; p<0,0001).Карэляцыя з лініяй трэнду паказана на дыяграме рассейвання на малюнку 5.
ICC для ўсіх, правага і левага пальцаў склаў 0,474, 0,368 і 0,635 (табліца 4), што паказвае на «дрэнную», «дрэнную» і «ўмераную» надзейнасць вымярэння адпаведна.
Згодна з дадзенымі, ICC Model 3 выкарыстоўвалася з уводам SPSS як "двухбаковая змешаная" мадэль і "цалкам паслядоўны" тып.
Што тычыцца адпаведнасці паміж ІП, вымераных на 10 пальцах, мы выявілі значныя адрозненні паміж вымярэннямі.Сярэдні палец паказвае самы высокі PI, вымераны сярод пальцаў рукі.Нягледзячы на тое, што карэляцыя паміж ІП левага і правага сярэдняга пальца была статыстычна значнай, каэфіцыент дэтэрмінацыі (r2) паказаў, што прыблізна 8% змяненняў ІП левага сярэдняга пальца можна было прадказаць па правым сярэдняму пальцы і наадварот [ 16].
PI разлічваецца па сігнале фотоплетизмографии шляхам параўнання пульсуючага і непульсирующего перыферычнага кровазвароту.Два асноўныя фактары могуць уплываць на ІП, сардэчны выкід і баланс паміж сімпатычнай і парасімпатычнай нервовымі сістэмамі.
ІП высокі, калі сардэчны выкід высокі і/або пераважае парасімпатычны.І наадварот, ІП нізкі, калі сардэчны выкід нізкі і/або пераважае сімпатычная.Нармальным дыяпазонам ІП лічыцца ад 0,2% да 20% [17].У нашым даследаванні мы выявілі PI 4,37 ± 2,07% для сярэдняга пальца левай рукі і 4,66 ± 2,18% для сярэдняга пальца правай рукі.Аднак мы не вымяралі сардэчны выкід і вегетатыўную нервовую сістэму, каб пракаментаваць адпаведныя станы сардэчнай і нервовай сістэмы.Нашы вынікі пацвярджаюць дадзеныя Savastan et al.Відавочна здаровыя людзі з сярэднім узростам 42 гадоў (межквартильный дыяпазон = 33-47) мелі PI 4,3 (интерквартильный дыяпазон = 2,9-6,2) [18].
У фізіялагічным стане пастава ўплывае на вымераны PI, які апынуўся самым нізкім у становішчы седзячы і самым высокім у становішчы Тренделенбурга [11].У нашым даследаванні мы выкарыстоўвалі сядзячае становішча для ўсіх удзельнікаў.Такім чынам, калі мы параўноўваем на пальцах, мы мяркуем, што PI знаходзіцца на самым нізкім узроўні.Паколькі PI - гэта стаўленне пульсуючага крывацёку да непульсуючага, любое захворванне, якое пагаршае перыферычны крывацёк, уплывае на PI [19].ІП у аддзяленні неадкладнай дапамогі дапамагае вызначыць неабходнасць пералівання крыві [20].Гэта таксама дапамагае ацаніць рызыку смерці ў пацыентаў з крывацёкам з верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца і ў пацыентаў з ШВЛ [21,22].Акрамя таго, гэта дапамагае выявіць артэрыяльную гіпатэнзіі пры анестэзіі і вызначыць эфектыўнасць ганглионарных блакад [6,7].Ва ўстановах інтэнсіўнай тэрапіі пульсоксиметр з'яўляецца неад'емнай часткай маніторынгу іншых параметраў у адной установе бальнічнага ўзроўню.Аднак у гэтым даследаванні мы выкарыстоўвалі прылады спажывецкага ўзроўню.Такім чынам, вынікі гэтага даследавання могуць быць непараўнальныя з даследаваннямі з выкарыстаннем бальнічных аксіметраў.
Пульсоксиметры спажывецкага класа могуць выкарыстоўвацца лекарамі першаснай медыцынскай дапамогі і ўрачамі агульнай практыкі для наведвання на даму для вымярэння насычэння пацыента кіслародам (SpO2) і PI.Яны павінны прыняць меры засцярогі, каб звесці да мінімуму перадачу захворвання паміж пацыентамі з дапамогай зондаў або кончыкаў пальцаў [23].Аднак яны павінны быць асцярожнымі, бо ІП, вымераны на розных пальцах, можа даць розныя паказанні.Папярэднія даследаванні паказалі, што сярэдні палец паказвае больш высокі ўзровень SpO2 у параўнанні з іншымі пальцамі [24,25].У гэтым даследаванні мы выявілі, што PI таксама паказаў самыя высокія балы на сярэднім пальцы абедзвюх канечнасцяў.
Гэта даследаванне мае некаторыя абмежаванні.У бальніцы мы ўзялі пробы для даследавання.Зручныя ўзоры - гэта ўзоры з нізкай верагоднасцю.Таму немагчыма ацаніць, наколькі добра ён прадстаўляе насельніцтва.Акрамя таго, мы збіралі ўзоры толькі ў відавочна здаровых людзей для вызначэння ІП пры нармальных фізіялагічных умовах.Такім чынам, вынікі могуць не прымяняцца да людзей з якім-небудзь пэўным захворваннем.
Партатыўныя і бытавыя пульсоксиметры могуць па-рознаму вымяраць ІП на розных пальцах левай і правай рукі.Самыя высокія значэння PI былі атрыманы на сярэднім пальцы кожнай рукі.Надзейнасць ІП, вымеранага пульсоксиметром на розных пальцах, нізкая.Такім чынам, ІП, атрыманы з дапамогай аксіметра, трэба інтэрпрэтаваць з асцярожнасцю ў любых дыягнастычных мэтах.Неабходныя далейшыя даследаванні, каб параўнаць надзейнасць бальнічных і спажывецкіх аксіметраў пры вымярэнні ІП розных пальцаў.
Аддзяленне фізіялогіі, аддзяленне фізіялогіі, Медыцынская школа і бальніца, Патна, штат Індыяна, персанал Нацыянальнай страхавой кампаніі
Аддзяленне фізіялогіі, аддзяленне фізіялогіі, Медыцынская школа і бальніца, Патна, штат Індыяна, персанал Нацыянальнай страхавой кампаніі
Аддзяленне фізіялогіі, аддзяленне фізіялогіі, Медыцынская школа і бальніца, Патна, штат Індыяна, персанал Нацыянальнай страхавой кампаніі
Суб'екты-людзі: Усе ўдзельнікі гэтага даследавання далі або не далі згоду.Пацвярджэнне HMCH/IEC/2022/160 было выдадзена Камітэтам па інстытуцыйнай этыцы медыцынскага каледжа Бхубанешвара і бальніцы высокіх тэхналогій.Жывёлы: Усе аўтары пацвердзілі, што ў гэтым даследаванні не ўдзельнічалі жывёлы і тканіны.Канфлікт інтарэсаў: у адпаведнасці з адзінай формай раскрыцця інфармацыі ICMJE, усе аўтары заяўляюць наступнае: Інфармацыя аб аплаце/паслугах: усе аўтары заяўляюць, што яны не атрымлівалі фінансавай падтрымкі ад якой-небудзь арганізацыі за прадстаўленую працу.Фінансавыя ўзаемаадносіны: Усе аўтары заяўляюць, што ў цяперашні час або на працягу апошніх трох гадоў яны не маюць фінансавых адносін з якой-небудзь арганізацыяй, якая можа быць зацікаўлена ў прадстаўленай працы.Іншыя ўзаемаадносіны: Усе аўтары заяўляюць, што няма іншых адносін або дзейнасці, якія могуць паўплываць на прадстаўленую працу.
Мы дзякуем усім удзельнікам за актыўны ўдзел у гэтым даследаванні.Мы таксама дзякуем Сарыку Мондалю, незалежнаму пісьменніку-медыку, за тэхнічнае рэдагаванне рукапісу і за ўклад у стварэнне малюнкаў, якія выкарыстоўваюцца ў гэтым рукапісе.Карэспандэнт дзякуе Ахане Аршы за пяшчотную падтрымку падчас падрыхтоўкі гэтага рукапісу.Мы дзякуем рэцэнзентам гэтага рукапісу за ўважлівы агляд і канструктыўныя каментарыі.
Swain SM, Lata M, Kumar S і інш.(9 мая 2022 г.) Папярочнае даследаванне ўзгодненасці параметраў перфузіі, вымераных на пальцах з дапамогай партатыўнага пульсоксиметра ў здаровых дарослых.Лячэнне 14 (5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Аўтарскае права, 2022 Swain et al.Гэта артыкул з адкрытым доступам, які распаўсюджваецца на ўмовах ліцэнзіі Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Дазваляецца неабмежаванае выкарыстанне, распаўсюджванне і прайграванне на любых носьбітах пры ўмове ўказанні першапачатковага аўтара і крыніцы.
Гэта артыкул з адкрытым доступам, які распаўсюджваецца па ліцэнзіі Creative Commons Attribution License, якая дазваляе неабмежаванае выкарыстанне, распаўсюджванне і прайграванне на любых носьбітах пры ўмове ўказанні аўтара і крыніцы.
(a) Экран, які паказвае частату сардэчных скарачэнняў, насычэнне кіслародам і паказанні індэкса перфузии.(б) Вымярэнне параметраў оксиметром на сярэднім пальцы левай рукі.
«R» азначае «правы», «L» - «левы», а лічбы ад 1 да 5 азначаюць ад вялікага пальца да мезенца. Вынік ANOVA паўторных вымярэнняў: F (9, 3900) = 15,49, р <0,0001. Вынік ANOVA паўторных вымярэнняў: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Вынік паўторных вымярэнняў ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Вынік паўторных вымярэнняў ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, р <0,0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p <0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p <0,0001. Вынікі паўторных вымярэнняў ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Вынікі ANOVA паўторных вымярэнняў: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.
Час публікацыі: 07 лістапада 2022 г