મેડ-લિંક ડિસ્પોઝેબલ પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી સેન્સર

“ક્યારેય શંકા ન કરો કે વિચારશીલ, સમર્પિત નાગરિકોનો એક નાનો સમૂહ વિશ્વને બદલી શકે છે.હકીકતમાં, તે ત્યાં એકમાત્ર છે."
ક્યુરિયસનું મિશન તબીબી પ્રકાશનના લાંબા સમયથી ચાલતા મોડેલને બદલવાનું છે, જેમાં સંશોધન સબમિશન ખર્ચાળ, જટિલ અને સમય માંગી શકે છે.
રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, ફોટોપ્લેથિસ્મોગ્રાફી, વિશ્વસનીયતા, પ્લેથિસ્મોગ્રાફી, પરફ્યુઝન ઇન્ડેક્સ, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, ઓક્સિમીટર
આ લેખને આ રીતે ટાંકો: સ્વેન એસએમ, લતા એમ, કુમાર એસ, એટ અલ.(9 મે, 2022) તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં હેન્ડહેલ્ડ પલ્સ ઓક્સિમીટર વડે આંગળીઓની આરપાર માપવામાં આવતા પરફ્યુઝન પરિમાણોની સુસંગતતાનો ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.ક્યોર 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
પલ્સ ઓક્સિમીટર ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, હાર્ટ રેટ અને પરફ્યુઝન ઇન્ડેક્સ (PI) ફોટોપ્લેથિસ્મોગ્રાફિક સિગ્નલોનું વિશ્લેષણ કરીને માપે છે.PI એ પેરિફેરલ પરફ્યુઝન માટે પ્રોક્સી છે જે નોન-પલ્સેટાઈલ સિગ્નલની સરખામણીમાં પલ્સટાઈલ સિગ્નલની ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.વિવિધ સ્થળોએ માપવામાં આવેલ PI અલગ અલગ હોઈ શકે છે.વિવિધ આંગળીઓ પર માપવામાં આવે ત્યારે PI બદલાઈ શકે છે.આ અભ્યાસમાં, અમે બંને હાથની અલગ-અલગ આંગળીઓ વચ્ચે PI માં થતા ફેરફારોને અવલોકન કરવાનો હેતુ રાખ્યો હતો.
આ ક્રોસ-વિભાગીય અવલોકન અભ્યાસ પૂર્વ ભારતમાં તૃતીય હોસ્પિટલમાંથી લેવામાં આવેલા સગવડતા નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.PI પાંચ મિનિટના આરામ પછી દેખીતી રીતે તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં બેઠક સ્થિતિમાં માપવામાં આવ્યું હતું.દરેક આંગળી પર પલ્સ ઓક્સિમીટર પ્રોબ જોડો અને એક મિનિટ પછી રીડિંગ લો.ANOVA અને ઇન્ટ્રાક્લાસ સહસંબંધ ગુણાંક (ICC) ની ગણતરી PI વચ્ચે સુસંગતતાની સરખામણી કરવા માટે કરવામાં આવી હતી.
34.88 ± 10.65 વર્ષની સરેરાશ વય ધરાવતા 391 (229 [58.57%] પુરુષો અને 162 [41.43%] સ્ત્રીઓ) પુખ્ત અભ્યાસના સહભાગીઓ પાસેથી ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.સર્વોચ્ચ PI એ બંને હાથની મધ્યમ આંગળી છે. વિવિધ આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હતો, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. જુદી જુદી આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હતો, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. વિવિધ આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હતો, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. જુદી જુદી આંગળીઓ વડે માપવામાં આવેલ PI નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતું, F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. ICC એકંદર, જમણા હાથની અને ડાબા હાથની આંગળીઓ માટે અનુક્રમે 0.474, 0.368 અને 0.635 હતી, જે નબળા (ICC <0.5) થી મધ્યમ (ICC = 0.5-0.75) સ્તરની વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે. ICC એકંદર, જમણા હાથની અને ડાબા હાથની આંગળીઓ માટે અનુક્રમે 0.474, 0.368 અને 0.635 હતી, જે નબળા (ICC <0.5) થી મધ્યમ (ICC = 0.5-0.75) સ્તરની વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે. ICC составлял 0,474, 0,368 и 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указывает на ICZикинно 0,5-0,75) уровень надежности. જમણા અને ડાબા હાથની સામાન્ય આંગળી માટે ICC અનુક્રમે 0.474, 0.368 અને 0.635 હતું, જે વિશ્વસનીયતાનું નીચું (ICC <0.5) અથવા મધ્યમ (ICC = 0.5-0.75) સ્તર સૂચવે છે.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较差(ICC 5.5) (ICC <. 5) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC <0.5) ICC માટે 5-0,75) уровни надежности. સામાન્ય, જમણી અને ડાબી આંગળીઓ માટેનું ICC અનુક્રમે 0.474, 0.368, અને 0.635 હતું, જે નીચા (ICC <0.5) અને મધ્યમ (ICC = 0.5-0.75) સ્તરની વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે.
ઘરગથ્થુ પલ્સ ઓક્સિમીટર વડે જુદી જુદી આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI વિવિધ રીડિંગ આપી શકે છે.સૌથી વધુ PI મૂલ્ય મધ્યમ આંગળી પર છે.ચિકિત્સકો અને પ્રાથમિક સંભાળના ચિકિત્સકોએ સમગ્ર આંગળીઓમાં PI માપમાં તફાવતોથી વાકેફ હોવા જોઈએ અને કોઈપણ નિદાન હેતુઓ માટે સાવચેતી સાથે રીડિંગ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી એ રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ [1] માપવા માટે સૌથી સરળ બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે.પોર્ટેબલ, ઉપભોક્તા અને સસ્તું પલ્સ ઓક્સિમીટર પહેલેથી જ હોમ હેલ્થ મોનિટરિંગ ડિવાઇસ તરીકે બજારમાં છે [2].ઘર અને હોસ્પિટલના સેટિંગમાં, પલ્સ ઓક્સિમીટર સામાન્ય રીતે આંગળીના ટેરવા સાથે અને કેટલીકવાર કાનના લોબ અથવા અંગૂઠા સાથે જોડાયેલા હોય છે.મીટર પ્રોબમાં ફોટોપ્લેથિસ્મોગ્રાફિક સેન્સર હોય છે જે ઓક્સિજનયુક્ત અને ડીઓક્સિજનયુક્ત પલ્સેટાઈલ રક્ત પ્રવાહ [3] દ્વારા લાલ અને ઇન્ફ્રારેડ તરંગોના સંબંધિત શોષણનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરે છે.
ઓક્સિજન સંતૃપ્તિને માપવા ઉપરાંત, પલ્સ ઓક્સિમીટર પરફ્યુઝન ઇન્ડેક્સ (PI) પણ પ્રદાન કરે છે.PI એ પેરિફેરલ પરફ્યુઝનની સ્થિતિ માટે પ્રોક્સી છે.PI [4] ની ગણતરી કરવા માટે પલ્સેટાઈલ સિગ્નલ (ધમનીના પ્રવાહ દ્વારા જનરેટ) નોન-પલ્સેટાઈલ સિગ્નલ (બ્લડ સ્ટેસીસ) ની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.PI નો ઉપયોગ વિવિધ ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં થાય છે, જેમાં સઘન સંભાળ એકમો, સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન પેરીઓપરેટિવ મોનિટરિંગ અને તેમની અસરકારકતા [5-7] માપવા માટે સ્ટેલેટ ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકેડનો સમાવેશ થાય છે.
સપ્રા એટ અલ દ્વારા અગાઉનો અભ્યાસ.તબીબી કર્મચારીઓમાં, સૌથી વધુ PI એ જમણા હાથની રીંગ આંગળી છે, અને સૌથી નીચો જમણા હાથનો અંગૂઠો છે [8].તેનાથી વિપરીત, ત્રિપાઠી એટ અલ.એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વિવિધ આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI અલગ છે, જેમાં મધ્યમ આંગળી માટે સૌથી વધુ મૂલ્ય અને નાની આંગળી માટે સૌથી ઓછું મૂલ્ય છે [9].જો કે, અમારા જ્ઞાન મુજબ, કોઈપણ અભ્યાસોએ આંગળીઓ પર PI માપનની માન્યતા સ્થાપિત કરી નથી.
આ સંદર્ભમાં, આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય દેખીતી રીતે સ્વસ્થ લોકોમાં બંને હાથની આંગળીઓના પીઆઈની તુલના કરવાનો હતો.આ અભ્યાસના પરિણામો પલ્સ ઓક્સિમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ આંગળીઓ વચ્ચે માપવામાં આવતા PI મૂલ્યોની પરિવર્તનશીલતા અને માન્યતા શોધવામાં મદદ કરશે.પરિણામોના આધારે, પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો નક્કી કરી શકે છે કે શું પોર્ટેબલ ઓક્સિમીટર દ્વારા માપવામાં આવેલ PI નો ઉપયોગ નબળા પરફ્યુઝનને શોધવા માટે થઈ શકે છે.
આ અભ્યાસ પૂર્વ ભારતમાં સ્થિત તૃતીય સંભાળ શિક્ષણ હોસ્પિટલમાંથી ભરતી થયેલા પુખ્ત (18 વર્ષથી વધુ વયના) સંશોધન સહભાગીઓ વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. આ અભ્યાસ પૂર્વ ભારતમાં સ્થિત તૃતીય સંભાળ શિક્ષણ હોસ્પિટલમાંથી ભરતી થયેલા પુખ્ત (18 વર્ષથી વધુ વયના) સંશોધન સહભાગીઓ વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.આ અભ્યાસ પૂર્વ ભારતમાં સ્થિત તૃતીય ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાંથી ભરતી કરાયેલા પુખ્ત (18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અભ્યાસ સહભાગીઓમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年龄> 18进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранных из клинической болоцы, больнической જેન્નોઈ восточной ઇન્ડિયન. આ અભ્યાસ પૂર્વ ભારતમાં સ્થિત તૃતીય ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાંથી ભરતી કરાયેલા પુખ્ત વયના (18 વર્ષથી વધુ) અભ્યાસ સહભાગીઓમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.અભ્યાસની પ્રક્રિયા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને સહભાગીઓને અભ્યાસના ઉદ્દેશ્યો, પ્રકૃતિ અને મહત્વ વિશે માહિતગાર કરવામાં આવ્યા હતા.બ્રીફિંગ પછી, જેમણે ભાગ લેવા માટે લેખિત સંમતિ આપી હતી તેઓનો અભ્યાસમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.આ અભ્યાસને સંસ્થાકીય નૈતિક સમિતિ (સંદર્ભ: HMCH/IEC/2022/160) દ્વારા ઔપચારિક રીતે મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો.
આ હોસ્પિટલની ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજી લેબોરેટરીમાં હાથ ધરવામાં આવેલ ક્રોસ-વિભાગીય અવલોકન અભ્યાસ હતો.પ્રયોગશાળા કુદરતી પ્રકાશ અને વિખરાયેલા સફેદ પ્રકાશથી પ્રકાશિત છે.જ્યાં માપ લેવામાં આવ્યા હતા તેની નજીક કોઈ સીધો સૂર્યપ્રકાશ અથવા કૃત્રિમ કિરણો નથી.આ અભ્યાસ જાન્યુઆરીથી ફેબ્રુઆરી 2022 દરમિયાન કરવામાં આવ્યો હતો.
ત્રિપાઠી એટ અલ દ્વારા એક અભ્યાસ.ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અને PI માં ભિન્નતા ડાબા અને જમણા હાથની આંગળીઓમાં જોવા મળી હતી [9].અભ્યાસનો બેન્ચમાર્ક તરીકે ઉપયોગ કરીને, અમે નીચેના ઇનપુટ્સનો ઉપયોગ કરીને લઘુત્તમ નમૂનાના કદની ગણતરી કરી: α = 0.05 (p મૂલ્ય ≤ 0.05 આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર માનવામાં આવતું હતું), β = 0.1 (અભ્યાસ શક્તિ 90% હતી), સરેરાશ PI ડાબી અને જમણી બાજુએ વચ્ચે.આંગળી = 3.3 અને 2.7, અપેક્ષિત પ્રમાણભૂત વિચલન 1.7 છે.અંદાજિત નમૂનાનું કદ 337 છે [10].
અમે તૃતીય ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાંથી પોઇન્ટ-ઇન-ટાઇમ સગવડતા નમૂના (જાન્યુઆરી 2022 થી ફેબ્રુઆરી 2022) મેળવ્યા છે. સમાવેશના માપદંડમાં સહભાગીઓની દેખીતી રીતે સ્વસ્થ સ્થિતિની ઘોષણા અને 18 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા સ્વૈચ્છિક સહભાગિતા માટે લેખિત સંમતિ પ્રદાન કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સમાવેશના માપદંડમાં સહભાગીઓની દેખીતી રીતે સ્વસ્થ સ્થિતિની ઘોષણા અને 18 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા સ્વૈચ્છિક સહભાગિતા માટે લેખિત સંમતિ પ્રદાન કરવાનો સમાવેશ થાય છે.સમાવેશના માપદંડમાં સહભાગીઓની દેખીતી તંદુરસ્ત સ્થિતિનું નિવેદન અને 18 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા સ્વૈચ્છિક સહભાગિતા માટે લેખિત સંમતિની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે.સમાવેશના માપદંડોમાં સહભાગીની દેખીતી તબીબી સ્થિતિનું નિવેદન અને 18 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા સ્વૈચ્છિક સહભાગિતા માટે લેખિત સંમતિનો સમાવેશ થાય છે.કોઈપણ તીવ્ર અથવા દીર્ઘકાલીન રોગ ધરાવતા સહભાગીઓ, કોઈ રોગ માટે કોઈપણ દવા લેતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા, કોઈપણ વેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા, અને આંગળીઓના કોઈપણ પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડરને અંતિમ અભ્યાસ નમૂનામાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
સર્કેડિયન લયના કોઈપણ સંભવિત પ્રભાવને ટાળવા માટે તમામ માપ 10:00 અને 12:00 ની વચ્ચે લેવામાં આવ્યા હતા.અભ્યાસ સહભાગીઓ દ્વારા જાહેર કરાયેલા કુલ વર્ષોમાં ઉંમર નોંધવામાં આવી હતી.0.1 સે.મી.ની ચોકસાઈ સાથે ઊંચાઈ માપવા માટે હેન્ડહેલ્ડ રેન્જફાઈન્ડરનો ઉપયોગ કરો.વજન ±0.1 કિગ્રાની ચોકસાઈ સાથે ડિજિટલ સ્કેલ પર માપવામાં આવે છે.તમારી કમરથી હિપ રેશિયોની ગણતરી કરવા માટે તમારી કમર અને હિપ્સને નજીકના 0.1 સે.મી. સુધી માપવા માટે ફાઇબરગ્લાસ ટેપ માપનો ઉપયોગ કરો.સમલૈંગિક પ્રયોગશાળાના કર્મચારીઓની હાજરીમાં માનવશાસ્ત્રીય માપનો અનુભવ ધરાવતા ક્લિનિકલ વ્યાવસાયિકો દ્વારા તમામ માપન કરવામાં આવ્યા હતા.
અમે PI માપવા માટે BPL સ્માર્ટ ઓક્સી પલ્સ ઓક્સિમીટર (BPL મેડિકલ ટેક્નોલોજીસ પ્રાઇવેટ લિમિટેડ, બેંગલોર, ભારત) નો ઉપયોગ કર્યો.અંજીર પર.1a પલ્સ ઓક્સિમીટરની સ્ક્રીન પર અને ફિગમાં નમૂનાના રીડિંગ્સ બતાવે છે.1b આંગળી સાથે જોડાયેલ સેન્સર બતાવે છે.
(a) હૃદયના ધબકારા, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અને પરફ્યુઝન ઇન્ડેક્સ રીડિંગ્સ દર્શાવતી સ્ક્રીન.(b) ડાબા હાથની મધ્ય આંગળી પર ઓક્સિમીટર વડે પરિમાણોનું માપન.
અભ્યાસમાં ભાગ લેનારાઓને બેસાડવામાં આવ્યા હતા અને પાંચ મિનિટના આરામ પછી PI માપવામાં આવ્યા હતા.જો કે એવા પુરાવા છે કે બેઠકની સ્થિતિમાં PI સૌથી નીચો છે, અમે સહભાગીઓની સુવિધા માટે આ સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધી છે અને મર્યાદા નક્કી કરી છે [11].ઉપરાંત, આ એક તુલનાત્મક અભ્યાસ હોવાથી, માપેલા PI પર મુદ્રાની અસર નોંધપાત્ર ન હતી.નખ રંગહીન છે અને આંગળીઓ પર કોઈ કામચલાઉ કે કાયમી ટેટૂ નથી.પલ્સ ઓક્સિમીટર સેન્સર્સ એક પછી એક આંગળીઓ સાથે જોડાયેલા છે.ચોક્કસ આંગળી પર અરજી કર્યાની એક મિનિટ પછી, રીડિંગ્સ લો અને ઓછામાં ઓછા ત્રણ સેકન્ડ માટે સ્ક્રીન પર સ્થિર રીડિંગ્સ જોઈને વધુ વિશ્લેષણ માટે તેને સાચવો.
શેપિરો-વિલ્ક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને સામાન્યતા માટે ડેટાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.તદનુસાર, આંકડાકીય પરીક્ષણો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા (સામાન્ય રીતે વિતરિત ડેટા માટે પેરામેટ્રિક પરીક્ષણો અને બિન-સામાન્ય રીતે વિતરિત ડેટા માટે બિન-પેરામેટ્રિક પરીક્ષણો) [12].અજોડ ટી-ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચેના ચલોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.આંગળીઓ વચ્ચેના PI નું વિભિન્નતા વિશ્લેષણ (ANOVA) નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.અમારા માપન પ્રકાર [13] ને અનુરૂપ ઇન્ટ્રા-ક્લાસ સહસંબંધ ગુણાંક (ICC) મોડેલનો ઉપયોગ કરીને માપન વચ્ચેની સુસંગતતાની ચકાસણી કરવામાં આવી હતી. <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, અને > 0.9 ના ICC અનુક્રમે "નબળી," "મધ્યમ," "સારી" અને "ઉત્તમ" વિશ્વસનીયતા ગણવામાં આવી હતી [14]. <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, અને > 0.9 ના ICC અનુક્રમે "નબળી," "મધ્યમ," "સારી" અને "ઉત્તમ" વિશ્વસનીયતા ગણવામાં આવી હતી [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью сов4тностью. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 અને >0.9 અનુક્રમે "નબળી", "મધ્યમ", "સારી" અને "ઉત્તમ" વિશ્વસનીયતા ગણવામાં આવી હતી [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的可頠 <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью сов4тностью. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 અને >0.9 અનુક્રમે "નબળી", "મધ્યમ", "સારી" અને "ઉત્તમ" વિશ્વસનીયતા ગણવામાં આવી હતી [14].± 0.0 થી ± 0.3, ± 0.31 થી ± 0.5, ± 0.51 થી ± 0.7, ± 0.71 થી ± 0.9 અને ± 0, 91 થી ±1 સુધીના સહસંબંધ ગુણાંકને "નાની", "નીચી", "મધ્યમ" ગણવામાં આવતા હતા. ", "ઉચ્ચ"., ", અને "ખૂબ ઉચ્ચ", અનુક્રમે [15]. આંકડાકીય વિશ્લેષણ GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) અને SPSS સંસ્કરણ 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. તમામ પરીક્ષણો માટે, <0.05 ના p-મૂલ્યો આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ગણવામાં આવ્યા હતા. તમામ પરીક્ષણો માટે, <0.05 ના p-મૂલ્યો આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ગણવામાં આવ્યા હતા. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. તમામ પરીક્ષણો માટે, p મૂલ્યો <0.05 આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર માનવામાં આવ્યાં હતાં.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义.对于所有测试,p 值<0.05 被认为具有统计学意义. Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. એક p મૂલ્ય <0.05 તમામ પરીક્ષણો માટે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર માનવામાં આવતું હતું.
અભ્યાસમાં શરૂઆતમાં સમાવવામાં આવેલ અભ્યાસ સહભાગીઓની સંખ્યા અને બાદબાકી પછીના અંતિમ નમૂના આકૃતિ 2 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
34.88 ± 10.65 વર્ષની સરેરાશ વય સાથે 391 પુખ્ત અભ્યાસ સહભાગીઓ પાસેથી ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.સરેરાશ ઉંમર પુરુષો માટે 35.1 ± 10.76 વર્ષ હતી (n = 229 [58.57%]) અને સ્ત્રીઓ માટે 34.56 ± 10.52 વર્ષ (n = 162 [41.43%]) (અનજોડિત t- ટેસ્ટ, p = 0.62).કોષ્ટક 1 લિંગ દ્વારા વય અને એન્થ્રોપોમેટ્રિક ચલો રજૂ કરે છે.પુરૂષ સહભાગીઓની ઊંચાઈ, વજન અને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) વધુ હતા.
આર: જમણા હાથની આંગળી;એલ: ડાબા હાથની આંગળી;1-5: અંગૂઠાથી નાની આંગળી સુધી તર્જની આંગળીઓ;CI: આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ
અંગૂઠાથી જમણા હાથની નાની આંગળી સુધીના PI અનુક્રમે 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65 અને 3.5 ± 1.78 હતા.ડાબા અંગૂઠાથી નાની આંગળી સુધીના પીઆઈ અનુક્રમે 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32 અને 3.54 ± 2.3 હતા.સર્વોચ્ચ PI બંને હાથની મધ્યમ આંગળીઓ પર પડે છે. જુદી જુદી આંગળીઓ (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (પુનરાવર્તિત-માપ ANOVA) (આકૃતિ 3) પર માપવામાં આવતા PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હતો. જુદી જુદી આંગળીઓ (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (પુનરાવર્તિત-માપ ANOVA) (આકૃતિ 3) પર માપવામાં આવતા PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હતો. Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA) (ANOVA) (ANOVA) 3). જુદી જુદી આંગળીઓ (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (પુનરાવર્તિત માપ ANOVA) (આકૃતિ 3) પર માપવામાં આવતા PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હતો.在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量方差分) (3)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах пальцах (повятонервам) જુદી જુદી આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) હતો (પુનરાવર્તિત પગલાં ANOVA) (આકૃતિ 3).
"R" નો અર્થ થાય છે "જમણે", "L" - "ડાબે", અને 1 થી 5 સુધીની સંખ્યાઓ અંગૂઠાથી નાની આંગળી સુધી દર્શાવે છે. પુનરાવર્તિત-માપ ANOVA પરિણામ: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. પુનરાવર્તિત-માપ ANOVA પરિણામ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. પુનરાવર્તિત પગલાં ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. પુનરાવર્તિત પગલાં ANOVA પરિણામો: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.
તુકેની પોસ્ટ હોક ટેસ્ટ મુજબ, આકૃતિ 4 માં બતાવ્યા પ્રમાણે 17 નોંધપાત્ર જૂથ તફાવતો અને 28 બિન-નોંધપાત્ર જૂથ તફાવતો હતા.
બેઝલાઇન બાર બિન-નોંધપાત્ર તફાવતો સૂચવે છે (17 નોંધપાત્ર જૂથ તફાવતો અને 28 બિન-નોંધપાત્ર જૂથ તફાવતો)."R" નો અર્થ થાય છે "જમણે", "L" - "ડાબે", અને 1 થી 5 સુધીની સંખ્યાઓ અંગૂઠાથી નાની આંગળી સુધી દર્શાવે છે.
પીયર્સનના આંતર-તત્વ સહસંબંધ ગુણાંક PI, 10 આંગળીઓથી વધુ માપવામાં આવે છે, કોષ્ટક 3 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે. તત્વોની તમામ જોડી વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હકારાત્મક સહસંબંધ દર્શાવવામાં આવ્યા હતા.ગુણાંકની શ્રેણી (R3 થી L2) 0.133 થી (L4 થી L5) 0.798 છે.
R1-R5: જમણા અંગૂઠાથી જમણી નાની આંગળી સુધી;L1-L5: ડાબા અંગૂઠાથી ડાબી નાની આંગળી સુધી.બધા સહસંબંધ ગુણાંક આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતા.સહસંબંધ ગુણાંકનું અર્થઘટન: ±0.0 થી ±0.3, ±0.31 થી ±0.5, ±0.51 થી ±0.7, ±0.71 થી ±0.9, ± 0.91 થી ±1 "નાના", "નીચા", "માનવામાં આવે છે. મધ્યમ", "ઉચ્ચ".અને "ખૂબ ઉચ્ચ" અનુક્રમે.
ડાબી અને જમણી મધ્ય આંગળી વચ્ચેનો સંબંધ 0.287 (CI = 0.193 થી 0.375; p <0.0001) હતો. ડાબી અને જમણી મધ્ય આંગળી વચ્ચેનો સંબંધ 0.287 (CI = 0.193 થી 0.375; p <0.0001) હતો. Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; p < 0,0001). ડાબી અને જમણી મધ્યમ આંગળીઓ વચ્ચેનો સહસંબંધ 0.287 (CI 0.193 થી 0.375; p <0.0001) હતો.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）. Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; р<0,0001). ડાબી અને જમણી મધ્યમ આંગળીઓ વચ્ચેનો સંબંધ 0.287 (CI 0.193 થી 0.375; p<0.0001) હતો.વલણ રેખા સાથેનો સંબંધ આકૃતિ 5 માં સ્કેટર પ્લોટમાં બતાવવામાં આવ્યો છે.
તમામ, જમણી અને ડાબી આંગળીઓ માટે ICC અનુક્રમે 0.474, 0.368, અને 0.635 (કોષ્ટક 4) હતી, જે અનુક્રમે "નબળી", "નબળી" અને "મધ્યમ" માપની વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે.
માહિતી અનુસાર, ICC મોડલ 3 નો ઉપયોગ SPSS ના ઇનપુટ સાથે "ટુ-બાજુવાળા મિશ્ર" મોડેલ અને "સંપૂર્ણ સુસંગત" પ્રકાર તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો.
10 આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PIs વચ્ચેના ફિટના સંદર્ભમાં, અમને માપ વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો.મધ્યમ આંગળી હાથની આંગળીઓ વચ્ચે માપવામાં આવેલ સૌથી વધુ PI દર્શાવે છે.જો કે ડાબી અને જમણી મધ્યમ આંગળીઓના PI વચ્ચેનો સંબંધ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો, નિર્ધારણનો ગુણાંક (r2) દર્શાવે છે કે ડાબી મધ્યમ આંગળીના PI માં આશરે 8% ફેરફારો જમણી મધ્યમ આંગળીથી અનુમાન કરી શકાય છે અને તેનાથી વિપરીત [ 16].
PI ની ગણતરી પલ્સેટાઈલ અને નોન-પલ્સેટાઈલ પેરિફેરલ પરિભ્રમણની સરખામણી કરીને ફોટોપ્લેથિસ્મોગ્રાફી સિગ્નલમાંથી કરવામાં આવે છે.બે મુખ્ય પરિબળો PI, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેના સંતુલનને પ્રભાવિત કરી શકે છે.
જો કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધારે હોય અને/અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રબળ હોય તો PI વધારે છે.તેનાથી વિપરીત, જ્યારે કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઓછું હોય અને/અથવા સહાનુભૂતિ પ્રબળ હોય ત્યારે PI ઓછું હોય છે.PI ની સામાન્ય શ્રેણી 0.2% થી 20% [17] માનવામાં આવે છે.અમારા અભ્યાસમાં, અમને ડાબી મધ્યમ આંગળી માટે 4.37 ± 2.07% અને જમણી મધ્યમ આંગળી માટે 4.66 ± 2.18% નો PI મળ્યો.જો કે, અમે કાર્ડિયાક અને નર્વસ સિસ્ટમની સંબંધિત સ્થિતિઓ પર ટિપ્પણી કરવા માટે કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને માપી નથી.અમારા પરિણામો Savastan et al ના ડેટાની પુષ્ટિ કરે છે.દેખીતી રીતે 42 વર્ષની સરેરાશ વય ધરાવતા સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ (ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેન્જ = 33–47) PI 4.3 (ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેન્જ = 2.9–6.2) [18] ધરાવતા હતા.
શારીરિક સ્થિતિમાં, મુદ્રા માપેલ પીઆઈને અસર કરે છે, જે બેઠક સ્થિતિમાં સૌથી નીચું અને ટ્રેન્ડેલનબર્ગ સ્થિતિમાં સૌથી વધુ હોવાનું જણાયું હતું [11].અમારા અભ્યાસમાં, અમે બધા સહભાગીઓ માટે બેઠકની સ્થિતિનો ઉપયોગ કર્યો.તેથી, જ્યારે આપણે આંગળીઓ પર સરખામણી કરીએ છીએ, ત્યારે અમે ધારીએ છીએ કે PI સૌથી નીચા સ્તરે છે.કારણ કે PI એ પલ્સેટાઈલ અને નોન-પલ્સેટાઈલ રક્ત પ્રવાહનો ગુણોત્તર છે, કોઈપણ રોગ જે પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે તે PI [19] ને અસર કરે છે.કટોકટી વિભાગમાં PI રક્ત તબદિલીની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે [20].તે ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને યાંત્રિક રીતે વેન્ટિલેટેડ દર્દીઓમાં મૃત્યુના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પણ મદદ કરે છે [21,22].વધુમાં, તે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન હાયપોટેન્શનને શોધવામાં અને ગેન્ગ્લિઓનિક બ્લોકેડ્સની અસરકારકતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે [6,7].ઇન્ટેન્સિવ કેર સેટિંગમાં, એક પલ્સ ઓક્સિમીટર એ એક હોસ્પિટલ-સ્તરની સુવિધામાં અન્ય પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવાનો અભિન્ન ભાગ છે.જો કે, આ અભ્યાસમાં, અમે ગ્રાહક-ગ્રેડ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કર્યો.આમ, આ અભ્યાસના પરિણામો હોસ્પિટલ-ગ્રેડ ઓક્સિમીટરનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ સાથે તુલનાત્મક ન હોઈ શકે.
દર્દીની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SpO2) અને PI માપવા માટે ગ્રાહક ગ્રેડ પલ્સ ઓક્સિમીટરનો ઉપયોગ પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા ઘરે મુલાકાત માટે કરી શકાય છે.તેઓએ પ્રોબ્સ અથવા આંગળીના ટેરવા [23] નો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ વચ્ચે રોગના સંક્રમણને ઘટાડવા માટે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.જો કે, તેઓએ સાવચેત રહેવું જોઈએ કારણ કે વિવિધ આંગળીઓ પર માપવામાં આવેલ PI વિવિધ રીડિંગ્સ આપી શકે છે.અગાઉના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મધ્યમ આંગળી અન્ય આંગળીઓ [24,25] ની તુલનામાં SpO2 નું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે.આ અભ્યાસમાં, અમને જાણવા મળ્યું છે કે PI એ બંને અંગોની મધ્યમ આંગળીમાં સૌથી વધુ સ્કોર પણ દર્શાવ્યા છે.
આ અભ્યાસમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે.અમે હોસ્પિટલમાંથી સંશોધન માટે સેમ્પલ એકત્ર કર્યા.સગવડતાના નમૂનાઓ ઓછી સંભાવનાના નમૂનાઓ છે.તેથી, તે વસ્તીને કેટલી સારી રીતે રજૂ કરે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું અશક્ય છે.વધુમાં, અમે સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ PI નિર્ધારણ માટે દેખીતી રીતે સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ પાસેથી જ નમૂનાઓ એકત્રિત કર્યા છે.તેથી, પરિણામો કોઈ ચોક્કસ તબીબી સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને લાગુ ન પડી શકે.
પોર્ટેબલ અને ઘરગથ્થુ પલ્સ ઓક્સિમીટર ડાબા અને જમણા હાથની જુદી જુદી આંગળીઓ પર PI ને અલગ રીતે માપી શકે છે.દરેક હાથની મધ્યમ આંગળી પર ઉચ્ચતમ PI મૂલ્યો પ્રાપ્ત થયા હતા.વિવિધ આંગળીઓ પર પલ્સ ઓક્સિમીટર વડે માપવામાં આવતા PI ની વિશ્વસનીયતા ઓછી છે.તેથી, કોઈપણ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુ માટે ઓક્સિમીટર સાથે મેળવેલ પીઆઈને સાવધાની સાથે અર્થઘટન કરવું જોઈએ.વિવિધ આંગળીઓના PI માપવામાં હોસ્પિટલ અને ગ્રાહક ઓક્સિમીટરની વિશ્વસનીયતાની તુલના કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.
ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ હોસ્પિટલ, પટના, ઇન્ડિયાના નેશનલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપની સ્ટાફ
ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ હોસ્પિટલ, પટના, ઇન્ડિયાના નેશનલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપની સ્ટાફ
ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ હોસ્પિટલ, પટના, ઇન્ડિયાના નેશનલ ઇન્સ્યોરન્સ કંપની સ્ટાફ
માનવ વિષયો: આ અભ્યાસમાં બધા સહભાગીઓએ સંમતિ આપી કે ન આપી.મંજૂરી HMCH/IEC/2022/160 ભુવનેશ્વર મેડિકલ કોલેજ અને હાઇ ટેક હોસ્પિટલની સંસ્થાકીય નૈતિક સમિતિ દ્વારા જારી કરવામાં આવી હતી.પ્રાણીઓના વિષયો: બધા લેખકોએ પુષ્ટિ કરી છે કે આ અભ્યાસમાં કોઈ પ્રાણીઓ અથવા પેશીઓ સામેલ નથી.હિતોના વિરોધાભાસ: ICMJE યુનિફોર્મ ડિસ્ક્લોઝર ફોર્મ અનુસાર, બધા લેખકો નીચેની જાહેરાત કરે છે: ચુકવણી/સેવા માહિતી: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે સબમિટ કરેલા કાર્ય માટે તેમને કોઈપણ સંસ્થા તરફથી નાણાકીય સહાય પ્રાપ્ત થઈ નથી.નાણાકીય સંબંધો: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે તેઓ હાલમાં અથવા છેલ્લા ત્રણ વર્ષમાં સબમિટ કરેલા કાર્યમાં રસ ધરાવતી કોઈપણ સંસ્થા સાથે નાણાકીય સંબંધો ધરાવતા નથી.અન્ય સંબંધો: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે સબમિટ કરેલા કાર્યને અસર કરી શકે તેવા અન્ય કોઈ સંબંધો અથવા પ્રવૃત્તિઓ નથી.
અમે આ અભ્યાસમાં તેમની સક્રિય ભાગીદારી માટે તમામ સહભાગીઓનો આભાર માનીએ છીએ.અમે હસ્તપ્રતના તકનીકી સંપાદન અને આ હસ્તપ્રતમાં ઉપયોગમાં લેવાતી છબીઓમાં યોગદાન આપવા બદલ ફ્રીલાન્સ તબીબી લેખક સારિકા મંડલનો પણ આભાર માનીએ છીએ.સંવાદદાતા આ હસ્તપ્રતની તૈયારી દરમિયાન તેમના ટેન્ડર સપોર્ટ માટે આહાના આરશીનો આભાર માને છે.અમે આ હસ્તપ્રતના સમીક્ષકોને તેમની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા અને રચનાત્મક ટિપ્પણીઓ માટે આભાર માનીએ છીએ.
સ્વેન એસએમ, લતા એમ, કુમાર એસ એટ અલ.(9 મે, 2022) તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં પોર્ટેબલ પલ્સ ઓક્સિમીટર વડે આંગળીઓ પર માપવામાં આવતા પરફ્યુઝન પરિમાણોની સુસંગતતાનો ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.ક્યોર 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© કૉપિરાઇટ 2022 સ્વેન એટ અલ.આ ક્રિએટીવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન લાયસન્સ CC-BY 4.0 ની શરતો હેઠળ વિતરિત થયેલ ઓપન એક્સેસ લેખ છે.કોઈપણ માધ્યમમાં અમર્યાદિત ઉપયોગ, વિતરણ અને પુનઃઉત્પાદનની પરવાનગી છે, જો મૂળ લેખક અને સ્ત્રોતને ક્રેડિટ આપવામાં આવે.
આ ક્રિએટીવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન લાયસન્સ હેઠળ વિતરિત કરાયેલ એક ઓપન એક્સેસ લેખ છે, જે કોઈપણ માધ્યમમાં અનિયંત્રિત ઉપયોગ, વિતરણ અને પુનઃઉત્પાદનની પરવાનગી આપે છે, જો લેખક અને સ્ત્રોતને ક્રેડિટ આપવામાં આવે.
(a) હૃદયના ધબકારા, ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ અને પરફ્યુઝન ઇન્ડેક્સ રીડિંગ્સ દર્શાવતી સ્ક્રીન.(b) ડાબા હાથની મધ્ય આંગળી પર ઓક્સિમીટર વડે પરિમાણોનું માપન.
"R" નો અર્થ થાય છે "જમણે", "L" - "ડાબે", અને 1 થી 5 સુધીની સંખ્યાઓ અંગૂઠાથી નાની આંગળી સુધી દર્શાવે છે. પુનરાવર્તિત-માપ ANOVA પરિણામ: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. પુનરાવર્તિત-માપ ANOVA પરિણામ: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. પુનરાવર્તિત પગલાં ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. પુનરાવર્તિત પગલાં ANOVA પરિણામો: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.