“Kurrë mos dyshoni se një grup i vogël qytetarësh të menduar dhe të përkushtuar mund të ndryshojnë botën.Në fakt, është i vetmi atje”.
Misioni i Cureus është të ndryshojë modelin e vjetër të botimit mjekësor, në të cilin paraqitja e kërkimit mund të jetë e shtrenjtë, komplekse dhe kërkon kohë.
ngopja e gjakut me oksigjen, fotopletizmografia, besueshmëria, pletismografia, indeksi i perfuzionit, ngopja me oksigjen, oksimetri
Citoni këtë artikull si: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(9 maj 2022) Një studim kryq seksional i qëndrueshmërisë së parametrave të perfuzionit të matur nëpër gishta me një pulsoksimetër të dorës në të rriturit e shëndetshëm.Kura 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Oksimetrat e pulsit matin ngopjen e oksigjenit, rrahjet e zemrës dhe indeksin e perfuzionit (PI) duke analizuar sinjalet fotopletizmografike.PI është një përfaqësues për perfuzionin periferik i shprehur si përqindje e sinjalit pulsativ në krahasim me sinjalin jopulsativ.PI i matur në vende të ndryshme mund të ndryshojë.PI mund të ndryshojë kur matet në gishta të ndryshëm.Në këtë studim, ne synuam të vëzhgonim ndryshimet në PI midis gishtërinjve të ndryshëm të të dy duarve.
Ky studim vëzhgues ndër-seksional u krye duke përdorur një kampion të përshtatshëm të nxjerrë nga një spital terciar në Indinë lindore.PI u mat te të rriturit në dukje të shëndetshëm në një pozicion ulur pas një pushimi pesë-minutësh.Ngjitni një sondë pulsoksimetri në secilin gisht dhe merrni leximet pas një minute.ANOVA dhe koeficienti i korrelacionit brenda klasës (ICC) u llogaritën për të krahasuar konsistencën midis PI.
Të dhënat u analizuan nga 391 (229 [58,57%] burra dhe 162 [41,43%] gra) pjesëmarrës të studimit të rritur me një moshë mesatare prej 34,88 ± 10,65 vjeç.PI më i lartë është gishti i mesëm i të dy duarve. Kishte një ndryshim domethënës midis PI të matur në gishta të ndryshëm, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Kishte një ndryshim domethënës midis PI të matur në gishta të ndryshëm, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Kishte një ndryshim domethënës midis PI të matur në gishta të ndryshëm, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. PI i matur me gishta të ndryshëm ishte dukshëm i ndryshëm, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ICC ishte 0,474, 0,368 dhe 0,635 për gishtat e përgjithshëm, të dorës së djathtë dhe të majtë, përkatësisht, të cilat tregojnë nivele të dobëta (ICC < 0,5) deri në mesatare (ICC = 0,5-0,75) të besueshmërisë. ICC ishte 0,474, 0,368 dhe 0,635 për gishtat e përgjithshëm, të dorës së djathtë dhe të majtë, përkatësisht, të cilat tregojnë nivele të dobëta (ICC < 0,5) deri në mesatare (ICC = 0,5-0,75) të besueshmërisë. ICC përbëhej nga 0,474, 0,368 dhe 0,635 për çdo gjë të drejtë dhe më shumë ruki, kjo është e ulët (ICC <0,5) ose e ulët (ICC = 0,5-0,75) në fuqi. ICC ishte 0,474, 0,368 dhe 0,635 për gishtin e përbashkët të dorës së djathtë dhe të majtë, përkatësisht, duke treguar një nivel të ulët (ICC <0,5) ose të moderuar (ICC = 0,5-0,75) të besueshmërisë.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较C <.0.IC5 -0,75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差5C) ICC për çdo gjë, të drejtë dhe të vogël të dorës përbëhej nga 0,474, 0,368 dhe 0,635, kjo është e qartë (ICC <0,5) dhe e ulët (ICC = 0,5-0,75) besueshmëri. ICC për gishtat e përbashkët, të djathtë dhe të majtë ishte përkatësisht 0,474, 0,368 dhe 0,635, duke treguar nivele të ulëta (ICC < 0,5) dhe të moderuara (ICC = 0,5-0,75) të besueshmërisë.
PI i matur në gishta të ndryshëm me një pulsoksimetër shtëpiak mund të japë lexime të ndryshme.Vlera më e lartë e PI është në gishtin e mesëm.Klinikët dhe mjekët e kujdesit parësor duhet të jenë të vetëdijshëm për ndryshimet në matjet e PI nëpër gishta dhe të përdorin leximet me kujdes për çdo qëllim diagnostik.
Oksimetria e pulsit është metoda më e thjeshtë jo-invazive për matjen e ngopjes me oksigjen të gjakut [1].Impuls oksimetrat portativë, të konsumit dhe të përballueshëm janë tashmë në treg si pajisje monitorimi të shëndetit në shtëpi [2].Në mjedisin shtëpiak dhe spitalor, pulsoksimetrat zakonisht ngjiten në majat e gishtave dhe ndonjëherë në llapët e veshit ose gishtat e këmbëve.Sonda e njehsorit përmban një sensor fotopletizmografik që ndihmon në analizimin e përthithjes relative të valëve të kuqe dhe infra të kuqe nga rrjedha pulsative e gjakut të oksigjenuar dhe deoksigjenuar [3].
Përveç matjes së ngopjes së oksigjenit, oksimetrat e pulsit sigurojnë gjithashtu një indeks perfuzioni (PI).PI është një përfaqësues për statusin e perfuzionit periferik.Sinjali pulsativ (i gjeneruar nga rrjedha arteriale) shprehet si përqindje e sinjalit jopulsativ (stazë gjaku) për të llogaritur PI [4].PI-të përdoren në një sërë mjedisesh klinike, duke përfshirë njësitë e kujdesit intensiv, monitorimin perioperativ gjatë seksionit cezarian dhe bllokimin e ganglioneve yjore për të matur efektivitetin e tyre [5-7].
Një studim i mëparshëm nga Sapra et al.Në mesin e punonjësve mjekësorë, PI më i lartë është gishti i unazës së dorës së djathtë, dhe më i ulëti është gishti i madh i dorës së djathtë [8].Në të kundërt, Tripathy et al.Është treguar se PI i matur në gishta të ndryshëm është i ndryshëm, me vlerën më të lartë për gishtin e mesëm dhe vlerën më të ulët për gishtin e vogël [9].Sidoqoftë, sipas njohurive tona, asnjë studim nuk ka vërtetuar vlefshmërinë e matjeve të PI nëpër gishta.
Në këtë kontekst, ky studim synoi të krahasonte PI-në e gishtërinjve të të dy duarve te njerëzit në dukje të shëndetshëm.Rezultatet e këtij studimi do të ndihmojnë për të zbuluar ndryshueshmërinë dhe vlefshmërinë e vlerave të PI të matura midis gishtërinjve të ndryshëm duke përdorur pulsoksimetrinë.Bazuar në rezultatet, mjekët e kujdesit parësor mund të vendosin nëse PI i matur me një oksimetër portativ mund të përdoret për të zbuluar perfuzionin e dobët.
Ky studim u krye midis pjesëmarrësve të hulumtimit të rritur (të moshës > 18 vjeç) të rekrutuar nga një spital mësimor i kujdesit terciar i vendosur në Indinë lindore. Ky studim u krye midis pjesëmarrësve të hulumtimit të rritur (të moshës > 18 vjeç) të rekrutuar nga një spital mësimor i kujdesit terciar i vendosur në Indinë lindore.Ky studim u krye në pjesëmarrës të studimit të rritur (mbi 18 vjeç) të rekrutuar nga një spital klinik terciar i vendosur në Indinë lindore.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年部院招募的成人（年部者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 vjet) участников исследования, набранных из клинической больницы tretëчного уровня, расположенной в восточной Индии. Ky studim u krye në të rriturit (mosha > 18 vjeç) pjesëmarrës të studimit të rekrutuar nga një spital klinik terciar i vendosur në Indinë lindore.Pjesëmarrësit u informuan për qëllimet, natyrën dhe rëndësinë e studimit, me fokus në procedurën e studimit.Pas konferencës, ata që dhanë pëlqimin me shkrim për të marrë pjesë u përfshinë në studim.Studimi u miratua zyrtarisht nga Komiteti i Etikës Institucionale (referenca: HMCH/IEC/2022/160).
Ky ishte një studim vëzhgues ndërseksional i kryer në laboratorin e fiziologjisë klinike të spitalit.Laboratori është i ndriçuar me dritë natyrale dhe dritë të bardhë të shpërndarë.Pranë vendit ku janë bërë matjet nuk ka rreze dielli direkte apo rreze artificiale.Studimi është kryer nga janari deri në shkurt 2022.
Një studim nga Tripathi et al.Ndryshimet në ngopjen e oksigjenit dhe PI u gjetën në gishtat e dorës së majtë dhe të djathtë [9].Duke përdorur studimin si pikë referimi, ne kemi llogaritur madhësinë minimale të kampionit duke përdorur të dhënat e mëposhtme: α = 0,05 (vlera p ≤ 0,05 u konsiderua statistikisht e rëndësishme), β = 0,1 (fuqia e studimit ishte 90%), PI mesatare majtas dhe djathtas në mes.gisht = 3.3 dhe 2.7, devijimi standard i pritur është 1.7.Madhësia e vlerësuar e mostrës është 337 [10].
Ne morëm një mostër të përshtatshme në kohë (janar 2022 deri në shkurt 2022) nga një spital klinik terciar. Kriteret e përfshirjes përfshinin një deklaratë të statusit në dukje të shëndetshëm të pjesëmarrësve dhe dhënien e pëlqimit me shkrim për pjesëmarrje vullnetare nga të rriturit mbi 18 vjeç. Kriteret e përfshirjes përfshinin një deklaratë të statusit në dukje të shëndetshëm të pjesëmarrësve dhe dhënien e pëlqimit me shkrim për pjesëmarrje vullnetare nga të rriturit mbi 18 vjeç.Kriteret e përfshirjes përfshinin një deklaratë të gjendjes së dukshme të shëndetshme të pjesëmarrësve dhe dhënien e pëlqimit me shkrim për pjesëmarrje vullnetare nga të rriturit mbi moshën 18 vjeç.Kriteret e përfshirjes përfshinin një deklaratë të gjendjes së dukshme mjekësore të pjesëmarrësit dhe pëlqimin me shkrim për pjesëmarrje vullnetare nga të rriturit mbi 18 vjeç.Pjesëmarrësit me ndonjë sëmundje akute ose kronike, duke marrë ndonjë mjekim për një sëmundje, me presion të lartë të gjakut, me ndonjë sëmundje vaskulare dhe me ndonjë çrregullim të pigmentimit të gishtave u përjashtuan nga kampioni përfundimtar i studimit.
Të gjitha matjet u morën midis orës 10:00 dhe 12:00 për të shmangur çdo ndikim të mundshëm të ritmeve cirkadiane.Mosha u regjistrua në numrin total të viteve të deklaruara nga pjesëmarrësit në studim.Përdorni një matës të distancës në dorë për të matur lartësinë me një saktësi prej 0,1 cm.Pesha matet në një peshore dixhitale me një saktësi prej ±0,1 kg.Përdorni një matës shiriti prej tekstil me fije qelqi për të matur belin dhe ijet në 0,1 cm më të afërt për të llogaritur raportin mes belit dhe ijeve.Të gjitha matjet u kryen nga profesionistë klinikë me përvojë në matjet antropometrike në prani të stafit të laboratorit të të njëjtit seks.
Ne përdorëm një oksimetër pulsi BPL Smart Oxy (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, Indi) për të matur PI.Në fig.1a tregon leximet e mostrës në ekranin e pulsoksimetrit, dhe në fig.1b tregon një sensor të lidhur me një gisht.
(a) Ekrani që tregon leximet e rrahjeve të zemrës, ngopjes së oksigjenit dhe indeksit të perfuzionit.(b) Matja e parametrave me një oksimetër në gishtin e mesëm të dorës së majtë.
Pjesëmarrësit e studimit u ulën dhe matjet e PI u morën pas një pushimi pesë-minutësh.Edhe pse ka dëshmi se PI është më i ulëti në pozicionin ulur, ne e konsideruam këtë pozicion për lehtësinë e pjesëmarrësve dhe vendosëm kufij [11].Gjithashtu, duke qenë se ky ishte një studim krahasues, efekti i qëndrimit në PI të matur nuk ishte i rëndësishëm.Thonjtë janë pa ngjyrë dhe nuk ka tatuazhe të përkohshme apo të përhershme në gishta.Sensorët e puls oksimetrit janë ngjitur në gishta një nga një.Pas një minutë aplikimi në një gisht të caktuar, merrni leximet dhe ruajini ato për analiza të mëtejshme duke parë lexime të qëndrueshme në ekran për të paktën tre sekonda.
Të dhënat u testuan për normalitet duke përdorur testin Shapiro-Wilk.Prandaj, u zgjodhën testet statistikore (testet parametrike për të dhënat e shpërndara normalisht dhe testet joparametrike për të dhënat jo të shpërndara normalisht) [12].Variablat midis meshkujve dhe femrave u analizuan duke përdorur një T-test të paçiftuar.Varianca e PI midis gishtërinjve u testua duke përdorur analizën e variancës (ANOVA).Konsistenca midis matjeve u testua duke përdorur një model të koeficientit të korrelacionit brenda klasës (ICC) që korrespondon me llojin tonë të matjes [13]. ICC-të prej <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 dhe >0.9 u konsideruan respektivisht me besueshmëri "të dobët", "i moderuar", "i mirë" dhe "i shkëlqyeshëm" [14]. ICC-të prej <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 dhe >0.9 u konsideruan respektivisht me besueshmëri "të dobët", "i moderuar", "i mirë" dhe "i shkëlqyeshëm" [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» dhe «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 dhe >0,9 u konsideruan respektivisht besueshmëri "e dobët", "e moderuar", "e mirë" dhe "e shkëlqyer" [14]. <0.5、0.5-0.75、0.76-9 和>0.9 的ICC 分别被认为是"差"、"中等"、"好"和"优秀"[4]叏 <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 和>0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» dhe «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 dhe >0,9 u konsideruan respektivisht besueshmëri "e dobët", "e moderuar", "e mirë" dhe "e shkëlqyer" [14].Koeficientët e korrelacionit nga ± 0,0 në ± 0,3, nga ± 0,31 në ± 0,5, nga ± 0,51 në ± 0,7, nga ± 0,71 në ± 0,9 dhe nga ± 0, 91 në ±1 u konsideruan "të vogla", "të ulëta", "të moderuara". ", "i lartë"., ", dhe "shumë i lartë", respektivisht [15]. Analiza statistikore u krye duke përdorur GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., USA) dhe SPSS versioni 20 (IBM Corp., Armonk, Nju Jork, SHBA). Për të gjitha testet, vlerat p <0.05 u konsideruan statistikisht të rëndësishme. Për të gjitha testet, vlerat p <0,05 u konsideruan statistikisht të rëndësishme. Для всех тестов значения p <0,05 ститались статистически значимыми. Për të gjitha testet, vlerat p <0,05 u konsideruan statistikisht të rëndësishme.对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0,05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым за сите тестови. Një vlerë p <0.05 u konsiderua statistikisht e rëndësishme për të gjitha testet.
Numri i pjesëmarrësve në studim të përfshirë fillimisht në studim dhe kampioni përfundimtar pas përjashtimit janë paraqitur në Figurën 2.
Të dhënat u analizuan nga 391 pjesëmarrës të studimit të rritur me një moshë mesatare prej 34,88 ± 10,65 vjeç.Mosha mesatare ishte 35,1 ± 10,76 vjeç për burrat (n = 229 [58,57%) dhe 34,56 ± 10,52 vjeç për gratë (n = 162 [41,43%)) (t-test i paçiftuar, p = 0,62).Tabela 1 paraqet moshën dhe variablat antropometrikë sipas gjinisë.Pjesëmarrësit meshkuj kishin gjatësi, peshë dhe indeks të masës trupore (BMI) më të lartë.
R: gishti i dorës së djathtë;L: gishti i dorës së majtë;1-5: gishtat tregues nga gishti i madh te gishti i vogël;CI: intervali i besimit
PI-të nga gishti i madh te gishti i vogël i dorës së djathtë ishin përkatësisht 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 dhe 3,5 ± 1,78.PI nga gishti i madh i majtë te gishti i vogël ishin përkatësisht 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 dhe 3,54 ± 2,3.PI më i lartë bie në gishtat e mesëm të të dy duarve. Kishte një ndryshim domethënës midis PI të matur në gishta të ndryshëm (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (ANOVA me masa të përsëritura) (Figura 3). Kishte një ndryshim domethënës midis PI të matur në gishta të ndryshëm (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (ANOVA me masa të përsëritura) (Figura 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с повторными измерениями) (рис. 3). Kishte një ndryshim domethënës midis PI të matur në gishta të ndryshëm (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (Masat e përsëritura ANOVA) (Figura 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (重复测量异在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах (повторные измерения ANOVA) (ris. 3). Kishte një ndryshim domethënës (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) midis PI të matur në gishta të ndryshëm (masa të përsëritura ANOVA) (Figura 3).
"R" do të thotë "djathtas", "L" - "majtas", dhe numrat nga 1 deri në 5 përfaqësojnë nga gishti i madh në gishtin e vogël. Rezultati ANOVA me masa të përsëritura: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Rezultati ANOVA me masa të përsëritura: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Rezuльтат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Rezultati i masave të përsëritura ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Rezuльтаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Rezultatet e ANOVA-s me masa të përsëritura: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.
Sipas testit post hoc të Tukey, kishte 17 dallime të rëndësishme në grup dhe 28 dallime jo të rëndësishme në grup, siç tregohet në Figurën 4.
Shiritat bazë tregojnë dallime jo të rëndësishme (17 dallime të rëndësishme grupore dhe 28 dallime jo të rëndësishme në grup)."R" do të thotë "djathtas", "L" - "majtas", dhe numrat nga 1 deri në 5 përfaqësojnë nga gishti i madh në gishtin e vogël.
Koeficientët e korrelacionit të ndër-elementeve PI të Pearson, të matur mbi 10 gishta, janë paraqitur në tabelën 3. Korrelacione pozitive statistikisht domethënëse u treguan midis të gjitha çifteve të elementeve.Koeficientët variojnë nga (R3 në L2) 0,133 në (L4 në L5) 0,798.
R1-R5: gishti i madh i djathtë në gishtin e vogël të djathtë;L1-L5: gishti i madh i majtë në gishtin e vogël të majtë.Të gjithë koeficientët e korrelacionit ishin statistikisht të rëndësishëm.Interpretimi i koeficientëve të korrelacionit: nga ±0.0 në ±0.3, nga ±0.31 në ±0.5, nga ±0.51 në ±0.7, nga ±0.71 në ±0.9, nga ± 0.91 në ±1 konsiderohen "të vogla", "të ulëta", " i moderuar", "i lartë".dhe "Shumë e lartë" respektivisht.
Korrelacioni midis gishtit të mesëm të majtë dhe të djathtë ishte 0.287 (CI = 0.193 në 0.375; p <0.0001). Korrelacioni midis gishtit të mesëm të majtë dhe të djathtë ishte 0.287 (CI = 0.193 në 0.375; p <0.0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ nga 0,193 deri 0,375; p < 0,0001). Korrelacioni midis gishtit të mesëm të majtë dhe të djathtë ishte 0.287 (CI 0.193 në 0.375; p <0.0001).左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。左右中指之间的相关性为0,287（CI = 0,193 至0,375；p < 0,0001）。 Корреляция между средними пальцами левой и правой руки составила 0,287 (ДИ nga 0,193 deri 0,375; р<0,0001). Korrelacioni midis gishtit të mesëm të majtë dhe të djathtë ishte 0.287 (CI 0.193 deri 0.375; p<0.0001).Korrelacioni me vijën e trendit është paraqitur në grafikun e shpërndarjes në Figurën 5.
ICC për të gjithë, gishtat e djathtë dhe të majtë ishte 0,474, 0,368 dhe 0,635 (Tabela 4), duke treguar respektivisht besueshmërinë e matjes "të dobët", "të dobët" dhe "të moderuar".
Sipas të dhënave, ICC Model 3 është përdorur me hyrjen e SPSS si një model "i përzier me dy anë" dhe një tip "totalisht i qëndrueshëm".
Për sa i përket përshtatjes midis PI-ve të matura në 10 gishta, kemi gjetur dallime domethënëse midis matjeve.Gishti i mesëm tregon PI-në më të lartë të matur midis gishtërinjve të dorës.Megjithëse korrelacioni midis PI të gishtit të mesëm të majtë dhe të djathtë ishte statistikisht i rëndësishëm, koeficienti i përcaktimit (r2) tregoi se afërsisht 8% e ndryshimeve në PI të gishtit të mesëm të majtë mund të parashikoheshin nga gishti i mesëm i djathtë dhe anasjelltas. 16].
PI llogaritet nga sinjali i fotopletizmografisë duke krahasuar qarkullimin periferik pulsativ dhe jopulsativ.Dy faktorë kryesorë mund të ndikojnë në PI, prodhimi kardiak dhe ekuilibri midis sistemit nervor simpatik dhe parasimpatik.
PI është i lartë nëse prodhimi kardiak është i lartë dhe/ose mbizotëron parasimpatik.Anasjelltas, PI është i ulët kur prodhimi kardiak është i ulët dhe/ose mbizotëron simpatik.Gama normale e PI konsiderohet të jetë nga 0.2% në 20% [17].Në studimin tonë, ne gjetëm një PI prej 4,37 ± 2,07% për gishtin e mesëm të majtë dhe 4,66 ± 2,18% për gishtin e mesëm të djathtë.Megjithatë, ne nuk matëm prodhimin kardiak dhe sistemin nervor autonom për të komentuar gjendjet përkatëse të sistemit kardiak dhe nervor.Rezultatet tona konfirmojnë të dhënat e Savastan et al.Individët me sa duket të shëndetshëm me një moshë mesatare 42 vjeç (varg interkuartil = 33-47) kishin një PI prej 4.3 (varg ndërkuartilor = 2.9-6.2) [18].
Në gjendjen fiziologjike, qëndrimi ndikon në PI të matur, i cili u zbulua të jetë më i ulëti në pozicionin ulur dhe më i larti në pozicionin Trendelenburg [11].Në studimin tonë, ne përdorëm pozicionin ulur për të gjithë pjesëmarrësit.Prandaj, kur krahasojmë me gishta, supozojmë se PI është në nivelin më të ulët.Për shkak se PI është raporti i rrjedhës së gjakut pulsativ ndaj jopulsativ, çdo sëmundje që dëmton rrjedhën e gjakut periferik ndikon në PI [19].PI në departamentin e urgjencës ndihmon në përcaktimin e nevojës për transfuzion gjaku [20].Ndihmon gjithashtu për të vlerësuar rrezikun e vdekjes në pacientët me gjakderdhje gastrointestinale të sipërme dhe në pacientët e ventiluar mekanikisht [21,22].Përveç kësaj, ndihmon në zbulimin e hipotensionit gjatë anestezisë dhe përcaktimin e efektivitetit të bllokadave ganglionike [6,7].Në një mjedis të kujdesit intensiv, një pulsoksimetër është një pjesë integrale e monitorimit të parametrave të tjerë në një strukturë të vetme të nivelit spitalor.Megjithatë, në këtë studim, ne kemi përdorur pajisje të klasës së konsumatorit.Kështu, rezultatet e këtij studimi mund të mos jenë të krahasueshme me studimet që përdorin oksimetra të shkallës spitalore.
Impuls oksimetrat e shkallës së konsumatorit mund të përdoren nga mjekët e kujdesit parësor dhe mjekët e përgjithshëm për vizita në shtëpi për të matur ngopjen e oksigjenit (SpO2) dhe PI të pacientit.Ata duhet të marrin masa paraprake për të minimizuar transmetimin e sëmundjes ndërmjet pacientëve që përdorin sonda ose majat e gishtave [23].Megjithatë, ata duhet të jenë të kujdesshëm pasi PI i matur në gishta të ndryshëm mund të japë lexime të ndryshme.Studimet e mëparshme kanë treguar se gishti i mesëm tregon nivele më të larta të SpO2 në krahasim me gishtat e tjerë [24,25].Në këtë studim, ne zbuluam se PI gjithashtu tregoi rezultatet më të larta në gishtin e mesëm të të dy gjymtyrëve.
Ky studim ka disa kufizime.Ne mblodhëm mostra për kërkime nga spitali.Mostrat e komoditetit janë mostra me probabilitet të ulët.Prandaj, është e pamundur të vlerësohet se sa mirë ai e përfaqëson popullatën.Përveç kësaj, ne kemi mbledhur vetëm mostra nga individë në dukje të shëndetshëm për përcaktimin e PI në kushte normale fiziologjike.Prandaj, rezultatet mund të mos vlejnë për njerëzit me ndonjë gjendje të veçantë mjekësore.
Impuls oksimetrat portativë dhe ato shtëpiake mund të matin PI në mënyra të ndryshme në gishta të ndryshëm të dorës së majtë dhe të djathtë.Vlerat më të larta të PI janë marrë në gishtin e mesëm të secilës dorë.Besueshmëria e PI e matur me pulsoksimetër në gishta të ndryshëm është e ulët.Prandaj, PI i marrë me një oksimetër duhet të interpretohet me kujdes për çdo qëllim diagnostik.Nevojiten kërkime të mëtejshme për të krahasuar besueshmërinë e oksimetrave spitalorë dhe konsumatorë në matjen e PI të gishtërinjve të ndryshëm.
Departamenti i Fiziologjisë, Departamenti i Fiziologjisë, Shkolla e Mjekësisë dhe Spitalit, Patna, Stafi i Kompanisë Kombëtare të Sigurimeve të Indianës
Departamenti i Fiziologjisë, Departamenti i Fiziologjisë, Shkolla e Mjekësisë dhe Spitalit, Patna, Stafi i Kompanisë Kombëtare të Sigurimeve të Indianës
Departamenti i Fiziologjisë, Departamenti i Fiziologjisë, Shkolla e Mjekësisë dhe Spitalit, Patna, Stafi i Kompanisë Kombëtare të Sigurimeve të Indianës
Subjektet njerëzore: Të gjithë pjesëmarrësit në këtë studim dhanë ose nuk dhanë pëlqimin.Miratimi HMCH/IEC/2022/160 u lëshua nga Komiteti i Etikës Institucionale të Kolegjit Mjekësor Bhubaneswar dhe Spitalit të Teknologjisë së Lartë.Subjektet e kafshëve: Të gjithë autorët konfirmuan se asnjë kafshë ose inde nuk ishte përfshirë në këtë studim.Konfliktet e interesit: Në përputhje me Formularin Uniform të Zbulimit të ICMJE-së, të gjithë autorët deklarojnë si vijon: Informacioni për pagesën/shërbimin: Të gjithë autorët deklarojnë se nuk kanë marrë mbështetje financiare nga asnjë organizatë për veprën e dorëzuar.Marrëdhëniet financiare: Të gjithë autorët deklarojnë se aktualisht ose brenda tre viteve të fundit nuk kanë marrëdhënie financiare me asnjë organizatë që mund të jetë e interesuar për veprën e paraqitur.Marrëdhënie të tjera: Të gjithë autorët deklarojnë se nuk ka marrëdhënie ose aktivitete të tjera që mund të ndikojnë në veprën e paraqitur.
Falenderojmë të gjithë pjesëmarrësit për pjesëmarrjen e tyre aktive në këtë studim.Falenderojmë gjithashtu Sarika Mondal, shkrimtare e pavarur mjekësore, për redaktimin teknik të dorëshkrimit dhe për kontributin në imazhet e përdorura në këtë dorëshkrim.Korrespondenti dëshiron të falënderojë Ahana Aarshi për mbështetjen e saj të butë gjatë përgatitjes së këtij dorëshkrimi.Falënderojmë recensuesit e këtij dorëshkrimi për shqyrtimin e kujdesshëm dhe komentet e tyre konstruktive.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(9 maj 2022) Një studim ndërseksional i qëndrueshmërisë së parametrave të perfuzionit të matur nëpër gishta me një pulsoksimetër portativ në të rriturit e shëndetshëm.Kura 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© E drejta e autorit 2022 Swain et al.Ky është një artikull me akses të hapur i shpërndarë sipas kushteve të licencës Creative Commons Attribution CC-BY 4.0.Lejohet përdorimi, shpërndarja dhe riprodhimi i pakufizuar në çdo medium, me kusht që autori dhe burimi origjinal të kreditohen.
Ky është një artikull me akses të hapur i shpërndarë sipas licencës Creative Commons Attribution, i cili lejon përdorimin, shpërndarjen dhe riprodhimin e pakufizuar në çdo medium, me kusht që autori dhe burimi të kreditohen.
(a) Ekrani që tregon leximet e rrahjeve të zemrës, ngopjes së oksigjenit dhe indeksit të perfuzionit.(b) Matja e parametrave me një oksimetër në gishtin e mesëm të dorës së majtë.
"R" do të thotë "djathtas", "L" - "majtas", dhe numrat nga 1 deri në 5 përfaqësojnë nga gishti i madh në gishtin e vogël. Rezultati ANOVA me masa të përsëritura: F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Rezultati ANOVA me masa të përsëritura: F(9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Rezuльтат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Rezultati i masave të përsëritura ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果：F (9, 3900) = 15,49，p < 0,0001.重复测量方差分析结果：F(9, 3900) = 15,49，p < 0,0001. Rezuльтаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Rezultatet e ANOVA-s me masa të përsëritura: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.
Koha e postimit: Nëntor-07-2022