“Doctor, ¿no podré despertar después de la anestesia?” Esta es la mayor preocupación de la mayoría de los pacientes quirúrgicos antes de la anestesia. “Si se administra suficiente anestésico, ¿por qué no se puede anestesiar al paciente?” “Si se administra la dosis más baja de anestésico, ¿por qué no se despierta el paciente?” Esta es la mayor confusión para el anestesiólogo. La raíz de la preocupación y la confusión es la intensidad de la anestesia.
Definición de monitorización de la profundidad de la anestesia
La profundidad anestésica generalmente se refiere al grado en que la anestesia general (en estado de inconsciencia) suprime al mínimo la función central, circulatoria y respiratoria, así como la respuesta al estrés bajo estimulación nociva. La profundidad anestésica inicial se estadificó con anestesia clásica con éter.
Dividido en cuatro periodos
Fase 1
El período de amnesia se refiere a la desaparición de la conciencia y del reflejo de las pestañas después de que se induce la anestesia.
Fase 2
Durante el período de excitación, el paciente está excitado e inquieto, el ciclo respiratorio no es estable y los reflejos están activos, incluida una fuerte estimulación, que puede provocar lagrimeo y aumento de secreciones.
Fase 3
Durante la operación quirúrgica, los ojos están fijos, las pupilas se reducen, el ciclo respiratorio es estable y los reflejos se inhiben.
Fase 4
El período de sobredosis también se denomina período de parálisis bulbar. El ciclo respiratorio se ve gravemente inhibido, lo que provoca una disminución de la presión arterial, respiración irregular y pupilas dilatadas.
Una anestesia demasiado profunda inhibe la función cerebral y afecta gravemente la estabilidad fisiológica del sistema circulatorio, lo que puede provocar accidentes graves relacionados con la anestesia. Además, aumenta el costo de la cirugía por sobredosis.
La anestesia superficial tiende a producir consciencia intraoperatoria, lo que genera signos vitales inestables y ansiedad posoperatoria grave en los pacientes.
La profundidad de la anestesia puede evitar complicaciones como la consciencia intraoperatoria, administrar con precisión la cantidad adecuada de anestésico y evitar el desperdicio de anestésicos costosos. También puede reducir el tiempo de residencia o el tiempo de alta en la sala de recuperación después de la anestesia, controlando así los costos médicos.
Métodos de monitorización de la profundidad de la anestesia
Los métodos de monitorización de la profundidad de la anestesia, comúnmente utilizados en la práctica clínica, incluyen el potencial evocado auditivo (AEPI), el índice biespectral (BIS), la entropía, etc. El potencial evocado auditivo (AEPI) es la actividad eléctrica reactiva cerebral generada por la estimulación auditiva, que refleja la actividad eléctrica desde la cóclea hasta la corteza cerebral. El BIS digitaliza la información mixta generada por el análisis de doble frecuencia de la potencia y la frecuencia de las ondas cerebrales, y es un reflejo intuitivo de la corteza cerebral.
El BIS se basa en el espectro de frecuencia y el espectro de potencia del electroencefalograma (EEG), añadiendo información mixta que ajusta las cifras obtenidas mediante análisis no lineal de fase y armónicos. El BIS es el único índice de monitorización de la profundidad de la sedación anestésica aprobado por la FDA de Estados Unidos. Permite monitorizar mejor el estado funcional y los cambios en la corteza cerebral. Posee cierta sensibilidad para predecir el movimiento corporal, la consciencia intraoperatoria, la desaparición y la recuperación de la consciencia, y puede reducir la dosis de anestésicos. Actualmente, el BIS es un método más preciso para evaluar el nivel de sedación y monitorizar la profundidad de la anestesia mediante EEG.
La profundidad de la anestesia es una respuesta integral a indicadores como el nivel de sedación, analgesia y el grado de respuesta al estímulo, y las partes centrales de estos indicadores no son las mismas, por lo que la profundidad de la anestesia debe controlarse mediante múltiples indicadores y múltiples métodos.
Método de detección de la monitorización de la profundidad de la anestesia
La observación y el control de la profundidad de la anestesia son tareas clave durante la anestesia. Tras años de verificación clínica, Shenzhen Med-link Electronics Tech Co., Ltd. ha desarrollado de forma independiente un sensor de EEG no invasivo desechable, compatible con Mindray, Philips y otros módulos BIS. Este sensor de profundidad de anestesia no invasivo, un monitor de profundidad de anestesia de marca, se posiciona como un producto desechable, principalmente para el uso clínico actual en cirugía para aliviar el dolor de los pacientes, generalmente en quirófanos de cirugía general y unidades de cuidados intensivos. Por ejemplo, este tipo de sensor de profundidad de anestesia no invasivo desechable es el más utilizado.
Los sensores de profundidad de anestesia desechables de MedLinket no solo son precisos en valor, tienen buena adhesión y son sensibles en la medición.
1. La anestesia precisa permite que los pacientes tengan conciencia durante la cirugía y no
memoria después de la cirugía;
2. Mejorar la calidad de la recuperación después de la cirugía y acortar el tiempo en la sala de recuperación;
3. Hacer más completa la conciencia postoperatoria;
4. Reducir la probabilidad de náuseas y vómitos después de la cirugía;
5. Dar una guía sobre la cantidad de medicamento sedante para mantener un nivel de sueño más suave.
sedación;
6. Uso en anestesia de cirugía ambulatoria para acortar el tiempo de observación después de la cirugía;
7. Utilizar la anestesia con mayor precisión y hacer que la anestesia sea más estable al tiempo que se reduce la
Dosis de anestésico. Ayuda a los anestesiólogos a monitorear de cerca a los pacientes inconscientes y a proporcionar medidas de control y tratamiento oportunas según la situación de monitoreo.
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Hora de publicación: 22 de septiembre de 2020