"डॉक्टर, क्या मैं एनेस्थीसिया के बाद जाग नहीं पाऊंगा?" एनेस्थीसिया से पहले ज़्यादातर सर्जरी करवाने वाले मरीज़ों की यही सबसे बड़ी चिंता होती है। "अगर पर्याप्त मात्रा में एनेस्थेटिक्स दिए गए हैं, तो मरीज़ को एनेस्थीसिया क्यों नहीं दिया जा सकता?" "अगर एनेस्थेटिक की सबसे कम खुराक दी गई है, तो मरीज़ क्यों नहीं जाग सकता?" एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए यही सबसे बड़ी उलझन है। चिंता और उलझन की जड़ एनेस्थीसिया की गहराई है।
संज्ञाहरण निगरानी की गहराई की परिभाषा
एनेस्थीसिया की गहराई आम तौर पर उस सीमा को संदर्भित करती है जिस तक सामान्य एनेस्थेटिक्स (बेहोशी की स्थिति में) केंद्रीय, संचार, श्वसन कार्य और हानिकारक उत्तेजना के तहत तनाव प्रतिक्रिया को न्यूनतम तक दबाते हैं। एनेस्थीसिया की सबसे प्रारंभिक गहराई क्लासिक ईथर एनेस्थीसिया के साथ मंचित की गई थी।
चार अवधियों में विभाजित
चरण एक
स्मृतिलोप काल संज्ञाहरण दिए जाने के बाद चेतना और पलक प्रतिवर्त के लुप्त हो जाने को संदर्भित करता है।
2 चरण
उत्तेजना अवधि के दौरान, रोगी उत्तेजित और बेचैन होता है, श्वसन चक्र स्थिर नहीं होता है, और सजगता सक्रिय होती है, जिसमें मजबूत उत्तेजना भी शामिल है, जिससे आंसू आ सकते हैं और स्राव बढ़ सकता है।
चरण 3
शल्यक्रिया के दौरान, आंखें स्थिर रहती हैं, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, श्वास चक्र स्थिर रहता है, तथा सजगताएं बाधित रहती हैं।
चरण 4
ओवरडोज अवधि को बल्बर पाल्सी अवधि भी कहा जाता है। श्वसन चक्र गंभीर रूप से बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में गिरावट, अनियमित श्वास और फैली हुई पुतलियाँ होती हैं।
बहुत ज़्यादा एनेस्थीसिया देने से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित होती है, और इससे परिसंचरण तंत्र की शारीरिक स्थिरता पर गंभीर असर पड़ता है, जिससे गंभीर एनेस्थीसिया दुर्घटनाएँ होती हैं। ओवरडोज़ के कारण सर्जरी की लागत भी बढ़ जाती है।
उथले एनेस्थीसिया से ऑपरेशन के दौरान जागरूकता प्रभावित होती है, जिससे रोगियों में अस्थिर महत्वपूर्ण संकेत और ऑपरेशन के बाद गंभीर चिंता उत्पन्न होती है।
एनेस्थीसिया की गहराई से ऑपरेशन के दौरान होने वाली जागरूकता जैसी जटिलताओं से बचा जा सकता है, एनेस्थेटिक्स की उचित मात्रा को सही ढंग से प्रशासित किया जा सकता है और महंगे एनेस्थेटिक्स की बर्बादी से बचा जा सकता है। यह एनेस्थीसिया के बाद रिकवरी रूम में रहने या डिस्चार्ज होने के समय को भी कम कर सकता है, जिससे चिकित्सा लागत को नियंत्रित किया जा सकता है।
संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के तरीके
नैदानिक अभ्यास में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के तरीकों में ऑडिटी इवोक्ड पोटेंशियल, एईपीआई, बाइस्पेक्ट्रल इंडेक्स, बीआईएस, एन्ट्रॉपी आदि शामिल हैं। श्रवण इवोक्ड पोटेंशियल, एईपीआई श्रवण उत्तेजना द्वारा उत्पन्न मस्तिष्क प्रतिक्रियाशील विद्युत गतिविधि है, जो कोक्लीअ से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक विद्युत गतिविधि को दर्शाती है। बीआईएस मस्तिष्क तरंग शक्ति और आवृत्ति के दोहरे आवृत्ति विश्लेषण द्वारा उत्पन्न मिश्रित जानकारी को डिजिटल बनाना है, और यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक सहज प्रतिबिंब है।
बीआईएस इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) के आवृत्ति स्पेक्ट्रम और शक्ति स्पेक्ट्रम पर आधारित है, जो चरण और हार्मोनिक्स के गैर-रेखीय विश्लेषण द्वारा प्राप्त कई मिश्रित जानकारी फ़िटिंग आँकड़ों को जोड़ता है। बीआईएस संयुक्त राज्य अमेरिका एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र एनेस्थेटिक बेहोशी गहराई निगरानी सूचकांक है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति और परिवर्तनों की बेहतर निगरानी कर सकता है। इसमें शरीर की हरकत, इंट्राऑपरेटिव जागरूकता और चेतना के गायब होने और ठीक होने की भविष्यवाणी करने के लिए एक निश्चित संवेदनशीलता है, और यह एनेस्थेटिक दवाओं को कम कर सकता है। बीआईएस वर्तमान में ईईजी द्वारा बेहोशी के स्तर को आंकने और संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी करने के लिए एक अधिक सटीक तरीका है।
संज्ञाहरण की गहराई संकेतक जैसे कि बेहोशी का स्तर, एनाल्जेसिया और उत्तेजना प्रतिक्रिया की डिग्री के लिए एक व्यापक प्रतिक्रिया है, और इन संकेतकों के केंद्रीय भाग समान नहीं हैं, इसलिए संज्ञाहरण की गहराई को कई संकेतकों और कई तरीकों से मॉनिटर किया जाना चाहिए।
संज्ञाहरण गहराई निगरानी की पहचान विधि
संज्ञाहरण की गहराई का निरीक्षण और प्रबंधन संज्ञाहरण के दौरान मुख्य कार्यों में से एक है। वर्तमान में, शेन्ज़ेन मेड-लिंक इलेक्ट्रॉनिक्स टेक कंपनी लिमिटेड ने नैदानिक सत्यापन के वर्षों के बाद स्वतंत्र रूप से एक डिस्पोजेबल गैर-इनवेसिव ईईजी सेंसर विकसित किया है, जो माइंड्रे, फिलिप्स और अन्य बीआईएस मॉड्यूल के साथ संगत है। ब्रांड एनेस्थीसिया डेप्थ मॉनिटर, यह डिस्पोजेबल गैर-इनवेसिव एनेस्थीसिया डेप्थ सेंसर उत्पाद एक डिस्पोजेबल उत्पाद के रूप में तैनात है, मुख्य रूप से सर्जरी के वर्तमान नैदानिक उपयोग के लिए रोगियों के दर्द को दूर करने के लिए, आम तौर पर सामान्य सर्जरी ऑपरेटिंग रूम, गहन देखभाल इकाई में उदाहरण के लिए, इस प्रकार का डिस्पोजेबल गैर-इनवेसिव एनेस्थीसिया डेप्थ सेंसर सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है
मेडलिंकेट के डिस्पोजेबल डेप्थ ऑफ एनेस्थीसिया सेंसर न केवल मूल्य में सटीक हैं, बल्कि आसंजन में भी अच्छे हैं, तथा माप में भी संवेदनशील हैं।
1.सटीक एनेस्थीसिया मरीजों को सर्जरी के दौरान होश में रहने की अनुमति देता है और कोई
सर्जरी के बाद स्मृति;
2. सर्जरी के बाद रिकवरी की गुणवत्ता में सुधार और रिकवरी रूम में समय को कम करना;
3. ऑपरेशन के बाद की चेतना को और अधिक पूर्ण बनाना;
4. सर्जरी के बाद मतली और उल्टी की संभावना कम हो जाती है;
5. नींद के सुचारू स्तर को बनाए रखने के लिए शामक औषधीय मात्रा पर मार्गदर्शन दें।
बेहोशी;
6. सर्जरी के बाद अवलोकन समय को कम करने के लिए आउट पेशेंट सर्जरी एनेस्थीसिया में उपयोग करें;
7. एनेस्थेटिक का अधिक सटीक उपयोग करें और एनेस्थीसिया को अधिक स्थिर बनाएं, साथ ही दर्द को कम करें।
एनेस्थेटिक खुराक। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बेहोश रोगियों की बारीकी से निगरानी करने और निगरानी की स्थिति के आधार पर समय पर नियंत्रण और उपचार के उपाय प्रदान करने में मदद करें।
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पोस्ट करने का समय: सितम्बर-22-2020