"의사 선생님, 마취 후에 깨어나지 못하는 건가요?" 이는 대부분의 수술 환자들이 마취 전에 가장 걱정하는 부분입니다. "마취제를 충분히 투여했는데 왜 환자가 마취되지 않는 거죠?" "최소 용량을 투여했는데 왜 환자가 깨어나지 않는 거죠?" 이는 마취과 의사에게도 가장 큰 혼란을 야기하는 부분입니다. 이러한 걱정과 혼란의 근본 원인은 마취의 깊이에 있습니다.

마취 심도 모니터링의 정의

마취 심도는 일반적으로 전신 마취제(무의식 상태에서)가 유해 자극에 대한 중추 신경계, 순환계, 호흡 기능 및 스트레스 반응을 최소한으로 억제하는 정도를 의미합니다. 초기 마취 심도 측정은 고전적인 에테르 마취를 통해 단계적으로 이루어졌습니다.

네 기간으로 나뉘어짐

1단계

기억상실 기간은 마취 유도 후 의식과 속눈썹 반사가 사라지는 기간을 말합니다.

2단계

흥분기 동안 환자는 흥분하고 안절부절못하며, 호흡 주기가 불안정하고, 반사 작용이 활발해지며, 강한 자극으로 인해 눈물이 나거나 분비물이 증가할 수 있습니다.

3단계

수술 중에는 눈을 고정하고 동공을 축소하며 호흡 주기를 안정시키고 반사 작용을 억제합니다.

4단계

과다 복용 기간은 구강 마비 기간이라고도 합니다. 호흡 주기가 심하게 억제되어 혈압 저하, 불규칙한 호흡, 동공 확장 등의 증상이 나타납니다.

마취가 너무 깊으면 뇌 기능이 억제되고 순환계의 생리적 안정성이 심각하게 저하되어 마취 사고로 이어질 수 있습니다. 또한 과다 투여로 인해 수술 비용이 증가할 수도 있습니다.

얕은 마취는 수술 중 각성 위험을 높여 환자의 활력 징후를 불안정하게 하고 수술 후 심한 불안감을 유발할 수 있습니다.

심도 있는 마취는 수술 중 각성 등의 합병증을 예방하고, 적절한 양의 마취제를 정확하게 투여하여 고가의 마취제 낭비를 방지할 수 있습니다. 또한 마취 후 회복실 체류 시간이나 퇴원 시간을 단축하여 의료비용을 절감하는 데에도 도움이 됩니다.

마취 심도를 모니터링하는 방법

　　임상에서 흔히 사용되는 마취 심도 모니터링 방법에는 청각 유발 전위(AEPI), 이중 스펙트럼 지수(BIS), 엔트로피 등이 있습니다. 청각 유발 전위(AEPI)는 청각 자극에 의해 발생하는 뇌의 반응성 전기 활동으로, 달팽이관에서 대뇌 피질로 전달되는 전기 활동을 반영합니다. BIS는 뇌파의 전력과 주파수를 이중 주파수 분석하여 생성된 혼합 정보를 디지털화한 것으로, 대뇌 피질의 활동을 직관적으로 나타냅니다.

BIS는 뇌파(EEG)의 주파수 스펙트럼과 파워 스펙트럼을 기반으로 하며, 위상 및 고조파의 비선형 분석을 통해 얻은 여러 혼합 정보 적합 수치를 추가합니다. BIS는 미국 FDA에서 승인한 유일한 마취 진정 심도 모니터링 지표입니다. 대뇌 피질의 기능 상태 및 변화를 더욱 효과적으로 모니터링할 수 있으며, 신체 움직임, 수술 중 각성, 의식 소실 및 회복을 예측하는 데 있어 일정 수준의 민감도를 보여 마취제 사용량을 줄일 수 있습니다. BIS는 현재 EEG를 이용한 진정 수준 판단 및 마취 심도 모니터링에 있어 가장 정확한 방법입니다.

마취 심도는 진정 정도, 진통 정도, 자극 반응 정도 등 여러 지표를 종합적으로 고려한 결과이며, 이러한 지표들의 핵심적인 부분들이 서로 다르기 때문에 마취 심도는 다양한 지표와 여러 가지 방법을 통해 모니터링해야 합니다.

마취 심도 모니터링의 검출 방법

마취 중 마취 심도 관찰 및 관리는 주요 과제 중 하나입니다. 심천 메드링크 일렉트로닉스 테크 유한회사는 수년간의 임상 검증을 거쳐 마인드레이, 필립스 등 BIS 모듈과 호환되는 일회용 비침습 EEG 센서를 자체 개발했습니다. 이 일회용 비침습 마취 심도 센서는 일회용 제품으로, 주로 수술 시 환자의 통증 완화를 위해 일반 외과 수술실, 중환자실 등에서 널리 사용되고 있습니다.

MedLinket의 일회용 마취 심도 센서는 측정값이 정확할 뿐만 아니라 접착력이 우수하고 측정 감도가 뛰어납니다.

1. 정확한 마취는 환자가 수술 중에도 의식을 유지할 수 있도록 해줍니다.

수술 후 기억력;

2. 수술 후 회복의 질을 향상시키고 회복실 체류 시간을 단축합니다.

3. 수술 후 의식을 더욱 완전하게 회복시킵니다.

4. 수술 후 메스꺼움과 구토 발생 가능성을 줄입니다.

5. 보다 안정적인 상태를 유지하기 위한 진정제 복용량에 대한 지침을 제공하십시오.

진정;

6. 외래 수술 마취 시 수술 후 관찰 시간을 단축하기 위해 사용합니다.

7. 마취제를 더욱 정확하게 사용하고 마취 효과를 더욱 안정시키면서 부작용을 줄입니다.

마취제 투여량. 마취과 의사가 의식이 없는 환자를 면밀히 모니터링하고 모니터링 상황에 따라 적시에 관리 및 치료 조치를 취할 수 있도록 지원합니다.

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