Is fada ó thuig gairmithe leighis an tábhacht a bhaineann le comharthaí ríthábhachtacha fiseolaíocha mar tháscairí ar shláinte an duine, ach mhéadaigh an phaindéim reatha COVID-19 feasacht an phobail ar a thábhachtaí atá sé.
Ar an drochuair, d'fhéadfadh an chuid is mó de na daoine a fhaigheann monatóireacht leanúnach ar chomharthaí ríthábhachtacha iad a bheith i suíomh cliniciúil ina bhfuil siad á gcóireáil le haghaidh galar géarmhíochaine. Bainfidh cúram sláinte úsáid as monatóireacht leanúnach agus iargúlta ar chomharthaí ríthábhachtacha mar uirlis chun táscairí féideartha maidir le tosú an ghalair a aithint, rud a ligeann do chliniceoirí idirghabháil a dhéanamh i bhforbairt galar tromchúiseach.An deis is luaithe roimhe seo.
Tá sé beartaithe go gcumasóidh comhtháthú méadaithe na mbraiteoirí de ghrád cliniciúil forbairt paistí sláinte de chomharthaí ríthábhachtacha indiúscartha is féidir a dhiúscairt go rialta agus a athsholáthar, amhail lionsaí tadhaill.
Cé go n-áirítear go leor gléasanna caitheamh aimsire sláinte agus folláine cumais tomhais comharthaí ríthábhachtacha, is féidir sláine a léamh a cheistiú ar roinnt cúiseanna, lena n-áirítear cáilíocht na braiteoirí a úsáidtear (ní grád cliniciúil an chuid is mó acu), an áit a bhfuil siad suiteáilte, agus an áit a bhfuil na braiteoirí. cáilíocht na teagmhála. Fisiciúil agus tú ag caitheamh.
Cé go bhfuil na feistí seo leordhóthanach le haghaidh dúil na ngairmithe neamh-shláinte le haghaidh féin-bhreathnaithe ócáideach ag baint úsáide as gléas inchaite áisiúil agus compordach, níl siad oiriúnach do ghairmithe leighis oilte chun measúnú ceart a dhéanamh ar shláinte an duine aonair agus diagnóisí eolasacha a dhéanamh.
Ar an láimh eile, is féidir le feistí a úsáidtear faoi láthair chun breathnuithe comharthaí ríthábhachtacha de ghrád cliniciúil a sholáthar thar tréimhsí ama níos faide a bheith toirtiúil agus míchompordach, agus tá leibhéil éagsúla inaistritheachta acu. saturation ocsaigine (SpO2), ráta croí (AD), electrocardiogram (ECG), agus ráta riospráid (RR) - agus smaoineamh ar sholáthar cliniciúil Cineál Braiteoir is Fearr - Léamha do gach grád.
Is gnách go mbíonn leibhéil sáithiúcháin ocsaigine fola i ndaoine sláintiúla thart ar 95-100%. Mar sin féin, d’fhéadfadh leibhéal SpO2 de 93% nó níos ísle a léiriú go bhfuil anacair riospráide ag duine - ar nós siomptóim choiteann in othair le COVID-19 - rud a fhágann go bhfuil anacair riospráide ag duine. comhartha ríthábhachtach tábhachtach le haghaidh monatóireachta rialta ag gairmithe leighis. Is teicníc tomhais optúil é Photoplethysmography (PPG) a úsáideann il-astaitheoirí LED chun soithigh fola a shoilsiú faoi dhromchla an chraiceann agus glacadóir fóta-óid chun an comhartha solais frithchaite a bhrath chun SpO2 a ríomh. Gné choitianta de go leor wearables caol na láimhe, tá an comhartha solais PPG so-ghabhálach do chur isteach ó artifacts tairiscint agus athruithe neamhbhuan sa soilsiú comhthimpeallach, is féidir mar thoradh ar léamha bréagach, rud a chiallaíonn nach bhfuil na feistí a chur ar fáil tomhais cliniciúil-grád .I suíomh cliniciúil , Tomhaistear SpO2 ag baint úsáide as oximeter cuisle méar-chaite (Fíor 2), de ghnáth ceangailte go leanúnach le finger othair atá ina stad. Cé go bhfuil leaganacha iniompartha faoi thiomáint ceallraí ann, níl siad oiriúnach ach chun tomhais uaineacha a dhéanamh.
Meastar go ginearálta go bhfuil ráta croí sláintiúil (HR) sa raon 60-100 beats in aghaidh an nóiméid, áfach, níl an t-eatramh ama idir buillí croí aonair seasmhach.Coitianta dá ngairtear inathraitheacht ráta croí (HRV), ciallaíonn sé seo go bhfuil an Is ráta croí ar an meán a thomhas thar timthriallta heartbeat éagsúla.I daoine aonair sláintiúil, tá an ráta croí agus ráta cuisle beagnach mar an gcéanna, mar le gach crapadh ar an matán croí, tá fuil pumped ar fud an body.Mar sin féin, is féidir le roinnt coinníollacha croí tromchúiseach rátaí croí agus cuisle a bheith difriúil.
Mar shampla, i arrhythmias cosúil le fibrillation atrial (Afib), ní gach crapadh muscle sa chroí caidéil fola ar fud an chomhlachta - ina ionad sin, carnann fola i ndlísheomraí an chroí féin, is féidir a bheith bagrach don bheatha. Is féidir fibrillation atrial a bheith deacair. a bhrath toisc go dtarlaíonn sé uaireanta go ham agus gan ach ar feadh tréimhsí gearra gearra.
De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte, is cúis le Afib stróc amháin as gach ceithre cinn i ndaoine os cionn 40 bliain d'aois, rud a léiríonn an tábhacht a bhaineann le bheith in ann an galar a bhrath agus a chóireáil. Ós rud é go ndéanann braiteoirí PPG tomhais optúla faoin mbonn tuisceana céanna le HR agus ráta cuisle, ní féidir brath orthu chun AF a bhrath. Éilíonn sé seo taifeadtaí leanúnacha de ghníomhaíocht leictreach an chroí -- léiriú grafach ar chomharthaí leictreacha an chroí ar a dtugtar electrocardiogram (ECG) -- thar tréimhsí fada.
Is iad monatóirí Holter na feistí iniompartha grád cliniciúla is coitianta a úsáidtear chun na críche seo. Cé go n-úsáideann siad níos lú leictreoidí ná monatóirí ECG statacha a úsáidtear i suímh chliniciúla, is féidir leo a bheith toirtiúil agus míchompordach a chaitheamh, go háirithe agus codlata.
Is é 12-20 anáil in aghaidh an nóiméid an ráta riospráide ionchasach (RR) don chuid is mó de dhaoine sláintiúla. D'fhéadfadh ráta RR os cionn 30 anáil in aghaidh an nóiméid a bheith ina tháscaire ar anacair riospráide mar gheall ar fhiabhras nó cúiseanna eile. teicneolaíocht chun RR a bhaint amach, déantar tomhais RR de ghrád cliniciúil ag baint úsáide as faisnéis atá sa chomhartha ECG nó ag baint úsáide as braiteoir bithimpedance (BioZ) a úsáideann dhá bhraiteoir chun impedance leictreach an chraiceann a thréithriú. Leictreoidí amháin nó níos mó atá ceangailte le corp an othair.
Cé go bhfuil feidhmiúlacht ECG arna imréiteach ag FDA ar fáil i roinnt gléasanna caitheamh aimsire ard-deireadh sláinte agus folláine, is gné é braite bith-impedance nach bhfuil ar fáil go hiondúil toisc go n-éilíonn sé braiteoir BioZ ar leith IC a áireamh. Chomh maith le RR, tacaíonn an braiteoir BioZ le Bioelectrical. Anailís Impedance (BIA) agus Speictreascópacht Impedance Bioelectrical (BIS), a úsáidtear an dá cheann acu chun leibhéil chomhdhéanaimh na matáin choirp, saill agus uisce a thomhas. Tacaíonn an braiteoir BioZ freisin leictreacairdiagrafaíocht impedance (ICG) agus úsáidtear é chun freagairt craiceann ghalbhánuithe a thomhas. GSR), is féidir a bheith ina tháscaire úsáideach ar strus.
Taispeánann Figiúr 1 léaráid bloc feidhme de ghrád cliniciúil comharthaí ríthábhachtach AFE IC a chomhtháthaíonn feidhmiúlacht trí braiteoir ar leith (PPG, ECG, agus BioZ) i bpacáiste amháin.
Fíor 1 MAX86178 comharthaí ríthábhachtacha ultra-ísealchumhachta, 3-in-1 grád cliniciúil AFE (Foinse: Feistí Analógacha)
Tacaíonn a chóras fála sonraí optúla PPG dé-chainéil suas le 6 stiúir agus 4 ionchur fóta-óid, agus tá na soilse in-ríomhchláraithe trí dhá cheann ard-reatha, tiománaithe LED 8-giotán. gach ceann acu lena n-áirítear ADCanna neamhspleácha 20-giotán agus ciorcadra cealú solas comhthimpeallach, ag soláthar níos mó ná 90dB de dhiúltú comhthimpeallach ag 120Hz.Tá SNR an chainéil PPG chomh hard le 113dB, ag tacú le tomhas SpO2 de 16 µA amháin.
Is slabhra comhartha iomlán é an cainéal ECG a sholáthraíonn na príomhghnéithe go léir a theastaíonn chun sonraí ECG ard-chaighdeán a bhailiú, mar shampla gnóthachan solúbtha, scagadh criticiúil, torann íseal, impedance ionchuir ard, agus roghanna claonadh luaidhe iolracha. Gnéithe breise mar aisghabháil tapa , Cumasaíonn braite luaidhe AC agus DC, braite luaidhe cumhachta ultra-íseal agus tiomáint cos ar dheis oibriú láidir in iarratais éilitheacha cosúil le feistí caol-chaitheamh le leictreoidí tirim. Tiomáineann an slabhra comhartha analógach ADC sigma-delta 18-giotán le raon leathan de rátaí samplacha aschuir is féidir le húsáideoirí a roghnú.
Gné de na cainéil a fhaigheann BioZ tá scagadh EMI agus calabrú fairsing. Tá srianadh ard-ionchuir, torann íseal, gnóthachan in-ríomhchláraithe, roghanna scagaire pas íseal agus ard-pas, agus ADCanna ardtaifigh i gceist leis na cainéil a fhaigheann BioZ freisin. Tá roinnt modhanna ann chun spreagthaigh ionchuir a ghiniúint: foinse tonn cearnach cothromaithe/sruth doirteal, sruth tonn sínis, agus tonn Sín agus spreagadh voltas tonn cearnach.Tá éagsúlacht aimplitiúid spreagtha agus minicíochtaí ar fáil.Tacaíonn sé freisin le hiarratais BIA, BIS, ICG agus GSR.
Ceadaíonn sonraí uainiúcháin FIFO na trí chainéal braiteora a shioncronú. paiste cófra inchaite (Fíor 2).
Fíor 2 Paiste cófra le dhá leictreoid fhliuch, ag tacú le BIA agus RR/ICG leanúnach, ECG, SpO2 AFE (Foinse: Gléasanna Analógacha)
Léirítear i bhFíor 3 conas is féidir an AFE seo a dhearadh mar chaol na láimhe inchaite chun HR leanúnach, SpO2, agus EDA/GSR a sholáthar do BIA agus ECG ar éileamh.
Fíor 3: Gléas caite wrist le ceithre leictreoid thirim, ag tacú le BIA agus ECG, le HR leanúnach, SpO2, agus GSR AFE (Foinse: Feistí Analógacha)
Is tomhais ríthábhachtacha comharthaí tábhachtacha iad SpO2, AD, ECG agus RR a úsáideann gairmithe cúram sláinte chun críocha diagnóiseacha. Beidh monatóireacht leanúnach ar chomharthaí ríthábhachtacha ag baint úsáide as gléasanna inchaite mar phríomhchuid de mhúnlaí cúram sláinte amach anseo, ag tuar go dtosóidh galar sula dtagann na hairíonna chun solais.
Táirgeann go leor de na monatóirí comharthaí ríthábhachtacha atá ar fáil faoi láthair tomhais nach féidir le gairmithe cúram sláinte a úsáid toisc nach bhfuil na braiteoirí a úsáideann siad de ghrád cliniciúil, ach níl an cumas ag daoine eile RR a thomhas go cruinn toisc nach bhfuil braiteoirí BioZ san áireamh iontu.
Sa réiteach dearaidh seo, léirímid IC a chomhtháthaíonn trí bhraiteoirí de ghrád cliniciúla - PPG, ECG, agus BioZ isteach i bpacáiste amháin agus a thaispeánann conas is féidir é a dhearadh i bhfeisteas cófra agus láimhe, chun SpO2, HR, ECG, agus RR a thomhas. , agus feidhmeanna úsáideacha eile a bhaineann le sláinte á gcur ar fáil freisin, lena n-áirítear BIA, BIS, GSR, agus ICG.Chomh maith le bheith in úsáid i wearables de ghrád cliniciúil, tá an IC iontach le haghaidh comhtháthú isteach i éadaí cliste chun an cineál faisnéise a sholáthar atá ard-. feidhmíocht gá lúthchleasaithe.
Tá Andrew Burt ina Bhainisteoir Gnó Feidhmiúcháin, an tAonad Gnó Tionscail agus Cúraim Sláinte, Feistí Analógacha
Am postála: Lúnasa-05-2022