Darajada Kiliinikada ee Muhiimka ah Calaamadaha AFE ee Cudurka Ogaanshaha

Ahmiyada calaamadaha muhiimka ah ee jir ahaaneed sida tilmaamayaasha caafimaadka bini'aadamka ayaa muddo dheer ay fahmeen xirfadlayaasha caafimaadku, laakiin masiibada COVID-19 ee hadda jirta ayaa sidoo kale kor u qaadday wacyiga dadweynaha ee muhiimadda ay leedahay.
Nasiib darro, dadka intooda badan ee isku arka inay si joogto ah ula socdaan calaamadaha muhiimka ah ayaa laga yaabaa inay horeba ugu jireen goob caafimaad oo lagu daweynayo jirro ba'an. Halkii la isticmaali lahaa calaamadaha muhiimka ah ee tilmaamaya waxtarka daaweynta cudurka iyo soo kabashada bukaanka, qaabka mustaqbalka daryeelka caafimaadku waxay shaqaaleysiin doontaa la socodka calaamadaha muhiimka ah ee joogtada ah iyo kuwa fog sida qalab si loo aqoonsado tilmaamayaasha suurtagalka ah ee bilawga cudurka, taas oo u oggolaanaysa dhakhaatiirta inay soo farageliyaan horumarinta cudurrada daran.Fursadii ugu horeysay ee hore.
Waxaa la qiyaasayaa in is dhexgalka sii kordhaya ee dareemayaasha heerka bukaan-socodku ay ugu dambeyntii awood u siin doonaan horumarinta calaamadaha muhiimka ah ee la tuuri karo, la xiran karo kuwaas oo si joogto ah loo tuuri karo lana beddeli karo, sida muraayadaha indhaha.
Iyadoo qaar badan oo ka mid ah xirashada caafimaadka iyo jirdhiska ay ka mid yihiin calaamadaha muhiimka ah ee cabbiraadda awoodaha, daacadnimada akhrintooda ayaa su'aalo la iska weydiin karaa sababo dhowr ah, oo ay ku jiraan tayada dareemayaasha la isticmaalo (inta badan maahan darajo caafimaad), halka lagu rakibay, iyo halka dareemayaasha tayada.xidhiidhka jidhka marka la xidho.
Iyadoo qalabyadani ay ku filan yihiin rabitaanka xirfadlayaasha aan caafimaadka ahayn ee is-fiirinta caadiga ah ee isticmaalaya qalab ku habboon oo raaxo leh, kuma haboona xirfadlayaasha caafimaadka ee loo tababaray inay si sax ah u qiimeeyaan caafimaadka shakhsi ahaaneed oo ay sameeyaan baaritaanno xog ogaal ah.
Dhanka kale, aaladaha hadda loo isticmaalo in lagu bixiyo fiirsashada calaamadaha muhiimka ah ee heerka-kiliinikada ee muddada dheer waxay noqon karaan kuwo culus oo aan raaxo lahayn, waxayna leeyihiin heerar kala duwanaansho ah oo la qaadi karo. qoyaanka ogsijiinta (SpO2), garaaca wadnaha (HR), electrocardiogram (ECG), iyo heerka neefsiga (RR)—oo tixgeli bixinta dareemaha ugu Fiican ee kiliinikada - Akhrinta fasal kasta.
Heerarka buuxinta ogsajiinta dhiigga ee shakhsiyaadka caafimaadka qaba badanaa waxay ku dhow yihiin 95-100%.Si kastaba ha ahaatee, heerka SpO2 ee 93% ama ka hooseeya ayaa muujin kara in shakhsigu uu dareemayo cidhiidhi xagga neefsashada ah - sida calaamad caadi ah oo bukaannada qaba COVID-19 - taasoo ka dhigaysa mid Calaamad muhiim ah oo muhiim ah oo loogu talagalay kormeerka joogtada ah ee xirfadlayaasha caafimaadka.Photoplethysmography (PPG) waa farsamada cabbirka indhaha oo adeegsata soo-saarayaal badan oo LED ah si ay u iftiimiyaan xididdada dhiigga ee ka hooseeya maqaarka maqaarka iyo aqbalaha photodiode si loo ogaado iftiinka iftiinka iftiimaya si loo xisaabiyo SpO2. Iyadoo ay noqotay muuqaal caadi ah oo ka mid ah qalabyo badan oo curcur ah oo xiran, calaamada iftiinka PPG waxay u nugul tahay faragelinta alaabta dhaqdhaqaaqa iyo isbeddelada ku-meel-gaadhka ah ee nalalka deegaanka, taas oo u horseedi karta akhrin been ah, taas oo macnaheedu yahay qalabkani ma bixiyaan qiyaasaha heerka bukaan-socodka .In goob caafimaad. , SpO2 waxa lagu cabbiraa iyadoo la isticmaalayo oximeter garaaca wadnaha ee faraha ku xidhan (Jaantuska 2), oo badiyaa si joogto ah ugu xidhan farta bukaanka taagan. Halka batari ku shaqaynayo noocyada la qaadi karo ay jiraan, waxay ku haboon yihiin oo kaliya samaynta cabbirada kala go'a.
Heerka garaaca wadnaha ee caafimaadka qaba (HR) ayaa guud ahaan loo arkaa inuu ku jiro inta u dhaxaysa 60-100 garaac daqiiqaddii, si kastaba ha ahaatee, muddada u dhaxaysa garaaca wadnaha ee shakhsi ahaaneed maaha mid joogto ah. garaaca wadnaha waa celcelis ahaan lagu qiyaasay dhowr wareeg oo garaaca wadnaha. Shakhsiyaadka caafimaadka qaba, garaaca wadnaha iyo garaaca garaaca wadnaha ayaa ku dhow isku mid, sababtoo ah muruq kasta oo muruqa wadnaha ah, dhiig ayaa lagu shubaa jirka oo dhan. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah xaaladaha wadnaha ee halista ah ayaa keeni kara Heerarka wadnaha iyo garaaca wadnaha oo kala duwan.
Tusaale ahaan, arrhythmias sida fibrillation atrial (Afib), ma aha muruq kasta oo wadnaha ku yaal inuu dhiig ku shubo jirka oo dhan - taa beddelkeeda, dhiiggu wuxuu ku ururaa qolalka wadnaha laftiisa, taas oo noqon karta mid nafta halis gelisa. si loo ogaado sababtoo ah waxay mararka qaarkood u dhacdaa si isdaba joog ah oo kaliya muddo gaaban oo gaaban.
Sida laga soo xigtay Ururka Caafimaadka Adduunka, Afib wuxuu keenaa mid ka mid ah afartii istaroog ee dadka da'doodu ka weyn tahay 40, taas oo muujinaysa muhiimada ay leedahay in la ogaado oo la daweeyo cudurka. garaaca garaaca wadnaha, laguma kalsoonaan karo si loo ogaado AF. Tani waxay u baahan tahay duubis joogto ah oo ku saabsan dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha - muuqaal sawireed calaamadaha korantada wadnaha ee loo yaqaan electrocardiogram (ECG) -- muddo dheer.
Kormeerayaasha Holter waa aaladaha la qaadan karo ee fasalka ugu caansan ee loo isticmaalo ujeedadan. Iyadoo ay isticmaalayaan electrodes ka yar marka loo eego kormeerayaasha ECG ee loo isticmaalo goobaha kiliinikada, waxay noqon karaan kuwo weyn oo aan raaxo lahayn in la xidho, gaar ahaan marka la seexanayo.
12-20 neefsasho daqiiqadiiba waa qiyaasta neefsashada ee la filayo (RR) ee shakhsiyaadka caafimaadka qaba badankood. Heerka RR ee ka sarreeya 30 neefsasho daqiiqadii waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa xanuunka neefsashada sababtoo ah qandho ama sababo kale. tignoolajiyada si loo qiyaaso RR, cabbirada RR-da bukaan-socodka waxa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo macluumaadka ku jira calaamadda ECG ama iyadoo la adeegsanayo dareeraha bioimpedance (BioZ) oo isticmaala laba dareemayaal si loo garto cilladda korantada ee maqaarka. Hal ama in ka badan oo elektrood ah oo ku xiran jirka bukaanka.
Iyadoo FDA-nadiifisay shaqeynta ECG ay ku jirto qaar ka mid ah caafimaadka-dhamaadka sare iyo xirashada jirdhiska, dareenka bioimpedance waa sifo aan caadi ahaan la heli karin sababtoo ah waxay u baahan tahay in lagu daro dareeme BioZ gooni ah IC. Marka lagu daro RR, dareenka BioZ wuxuu taageeraa Bioelectrical Falanqaynta Impedance (BIA) iyo Bioelectrical Impedance Spectroscopy (BIS), labadaba waxaa loo isticmaalaa in lagu cabbiro heerarka halabuurka ee murqaha jidhka, baruurta iyo biyaha. Dareemaha BioZ sidoo kale wuxuu taageeraa impedance electrocardiography (ICG) waxaana loo isticmaalaa in lagu cabbiro jawaabta maqaarka galvanic. GSR), kaas oo noqon kara tilmaame faa'iido leh oo diiqada.
Jaantuska 1 wuxuu muujinayaa jaantuska xannibaadda shaqaynaysa ee calaamadaha muhiimka ah ee heerka-kiliinikada ee AFE IC kaas oo isku dara shaqada saddex dareeme oo kala duwan (PPG, ECG, iyo BioZ) oo ku jira hal xidhmo.
Jaantus 1 MAX86178 Awood-hooseeya, 3-in-1-calaamadaha muhiimka ah ee kiliinikada AFE (Isha: Qalabka Analog)
Its dual-channel PPG nidaamka helitaanka xogta indhaha waxay taageertaa ilaa 6 LEDs iyo 4 qalabka photodiode, oo leh LED-yada barnaamijka iyada oo loo marayo laba darawal oo heer sare ah, 8-bit LED. Jidka helitaanka wuxuu leeyahay laba qaylo-yar, kanaalka akhrinta-xalinta sare, Mid kasta oo ay ku jiraan 20-bit ADC-yada madax-bannaan iyo wareegyada baabiinta iftiinka ambient, oo bixiya in ka badan 90dB ee diidmada ambient ee 120Hz. SNR ee kanaalka PPG wuxuu u sarreeyaa 113dB, taageeraya cabbirka SpO2 ee kaliya 16µA.
Kanaalka ECG waa silsilad calaamad ah oo dhamaystiran oo bixisa dhammaan sifooyinka muhiimka ah ee loo baahan yahay si loo ururiyo xogta tayada sare leh ee ECG, sida faa'iidada dabacsan, shaandhaynta muhiimka ah, qaylada hoose, carqaladaynta sare ee wax soo saarka, iyo fursadaha eexda hogaanka badan. Tilmaamo dheeraad ah sida soo kabashada degdega ah , AC iyo DC ogaanshaha rasaasta rasaasta, ogaanshaha rasaasta rasaasta ee aadka u hooseeya iyo wadista lugta midig waxay awood u siinaysaa hawlgal adag oo dalbanaya codsiyada sida qalabka gacanta lagu xidho oo leh electrodes qalalan. Heerarka muunadda wax soo saarka ee adeegsad-dooran karo.
BioZ waxay helaysaa kanaalada waxay ka kooban tahay shaandhaynta EMI iyo jaangooyooyin ballaaran. Isha mawjadda labajibbaaran ee isku dheeli tiran/dhisidda hadda, mawjadda sinaha ee hadda, iyo kicinta korantada mawjada iyo mawjada labajibbaaran. Kala duwanaanshiyaha kicinta iyo soo noqnoqoshada ayaa la heli karaa. Waxa kale oo ay taageertaa codsiyada BIA, BIS, ICG iyo GSR.
Xogta waqtiga FIFO waxay u oggolaaneysaa dhammaan seddexda kanaal ee dareemayaasha in la is waafajiyo. Waxaa lagu hayaa 7 x 7 49-bump wafer-level pack (WLP), AFE IC waxay cabbirtaa 2.6mm x 2.8mm oo keliya, taasoo ka dhigaysa mid ku habboon naqshadeynta heerka-kiliinikada. laabta laabta la xidhan karo (Jaantuska 2).
Jaantuska 2 Xabadka laabta oo leh laba korantado qoyan, taageeraya BIA iyo RR/ICG joogto ah, ECG, SpO2 AFE (Isha: Qalabka Analog)
Jaantuska 3 waxa uu muujinayaa sida AFE-kan loogu qaabayn karo sidii gacan-gashi-maro la xidhi karo si loo bixiyo dalabka BIA iyo ECG oo leh HR, SpO2, iyo EDA/GSR joogto ah.
Jaantus 3: Qalabka gacanta lagu xidho oo leh afar elektrood oo qalalan, taageeraya BIA iyo ECG, oo wata HR, SpO2, iyo GSR AFE (Isha: Analog Devices)
SpO2, HR, ECG iyo RR waa cabbirada calaamadaha muhiimka ah ee muhiimka ah ee ay isticmaalaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ujeedooyinka ogaanshaha. Calaamadaha joogtada ah ee muhiimka ah ee kormeerka isticmaalka xirmooyinka ayaa noqon doona qayb muhiim ah oo ka mid ah moodooyinka daryeelka caafimaadka mustaqbalka, saadaalinta cudurka bilawga ka hor intaanay calaamaduhu muuqan.
Qaar badan oo ka mid ah calaamadaha muhiimka ah ee hadda la heli karo kormeerayaasha ayaa soo saara cabbirro aan isticmaali karin xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka sababtoo ah dareemayaasha ay isticmaalaan ma aha darajo caafimaad, halka kuwa kale aysan awood u lahayn inay si sax ah u cabbiraan RR sababtoo ah kuma jiraan dareemayaasha BioZ.
Xalkan naqshadeynta ah, waxaan ku muujineynaa IC oo isku daraya saddex dareemaha heerka bukaan-eegtada - PPG, ECG, iyo BioZ oo ku jira hal xirmo oo tusinaya sida loogu qaabeyn karo laabta iyo cududaha xirashada, si loo cabbiro SpO2, HR, ECG, iyo RR , iyadoo sidoo kale bixinaysa hawlo kale oo faa'iido leh oo la xiriira caafimaadka, oo ay ku jiraan BIA, BIS, GSR, iyo ICG. Marka lagu daro in lagu isticmaalo xirashada-fasalka bukaan-socodka, IC waxay ku habboon tahay isdhexgalka dharka smart si ay u bixiso nooca macluumaadka ee sarreeya- ciyaartoyda waxqabadka u baahan yihiin.
Andrew Burt waa Maamulaha Ganacsiga Sare, Qaybta Ganacsiga Warshadaha iyo Daryeelka Caafimaadka, Qalabka Analog

  • Hore:
  • Xiga:

  • Waqtiga boostada: Agoosto-05-2022