මානව සෞඛ්‍යයේ දර්ශක ලෙස කායික වැදගත් සං signs ා වල වැදගත්කම වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් දිගු කලක් තිස්සේ වටහාගෙන ඇත, නමුත් වර්තමාන COVID-19 වසංගතය එහි වැදගත්කම පිළිබඳව මහජනතාව දැනුවත් කර ඇත.
අවාසනාවකට මෙන්, නොනවතින අත්‍යවශ්‍ය සංඥා නිරීක්‍ෂණයට ලක්වන බොහෝ පුද්ගලයන් දැනටමත් උග්‍ර රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ලබන සායනික පසුබිමක සිටිය හැක. රෝග ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය සහ රෝගියා ප්‍රකෘතිමත් වීම පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස අත්‍යවශ්‍ය සංඥා භාවිතා කිරීම වෙනුවට, අනාගත ආකෘතිය සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය මගින් රෝග ආරම්භයේ විභව දර්ශක හඳුනාගැනීමේ මෙවලමක් ලෙස අඛණ්ඩ සහ දුරස්ථ වැදගත් සංඥා නිරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ඇත, බරපතල රෝග වර්ධනයට වෛද්‍යවරුන්ට මැදිහත් වීමට ඉඩ සලසයි.කලින් ලැබුණු මුල්ම අවස්ථාව.
සායනික ශ්රේණියේ සංවේදකවල වැඩිවන ඒකාබද්ධතාවය අවසානයේ අක්ෂි කාච වැනි නිතිපතා බැහැර කළ හැකි සහ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි ඉවත දැමිය හැකි, පැළඳිය හැකි වැදගත් සෞඛ්‍ය පැච් සංවර්ධනය කිරීමට හැකි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
බොහෝ සෞඛ්‍ය සහ යෝග්‍යතා පැළඳිය හැකි උපාංගවල අත්‍යවශ්‍ය සංඥා මිනුම් හැකියාවන් ඇතුළත් වන අතර, ඒවායේ කියවීම්වල අඛණ්ඩතාව හේතු ගණනාවක් නිසා ප්‍රශ්න කළ හැකිය, භාවිතා කරන සංවේදකවල ගුණාත්මකභාවය (බොහෝ සායනික ශ්රේණියේ නොවේ), ඒවා ස්ථාපනය කර ඇති ස්ථානය සහ සංවේදක කොහිද පැළඳ සිටින අතරතුර ශාරීරික සම්බන්ධතා වල ගුණාත්මකභාවය.
පහසු සහ සුව පහසු පැළඳිය හැකි උපකරණයක් භාවිතයෙන් අනියම් ස්වයං නිරීක්ෂණ සඳහා සෞඛ්‍ය නොවන වෘත්තිකයන්ගේ ආශාව සඳහා මෙම උපාංග ප්‍රමාණවත් වන අතර, පුද්ගල සෞඛ්‍යය නිසි ලෙස තක්සේරු කිරීමට සහ දැනුවත් රෝග විනිශ්චය කිරීමට පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට ඒවා සුදුසු නොවේ.
අනෙක් අතට, දිගු කාල පරාසයන් තුළ සායනික ශ්රේණියේ වැදගත් සංඥා නිරීක්ෂණ සැපයීමට දැනට භාවිතා කරන උපාංග විශාල හා අපහසු විය හැකි අතර විවිධ අතේ ගෙන යා හැකි මට්ටම් තිබිය හැකිය. මෙම සැලසුම් විසඳුමේදී, අපි වැදගත් සලකුණු මිනුම් හතරක සායනික වැදගත්කම සමාලෝචනය කරමු - රුධිරය. ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SpO2), හෘද ස්පන්දන වේගය (HR), ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (ECG) සහ ශ්වසන වේගය (RR)—සහ සායනික හොඳම සංවේදක වර්ගය - එක් එක් ශ්‍රේණිය සඳහා කියවීම් සැපයීම සලකා බලන්න.
නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මට්ටම් සාමාන්‍යයෙන් 95-100% පමණ වේ. කෙසේ වෙතත්, SpO2 මට්ටම 93% හෝ ඊට අඩු අගයක් පෙන්නුම් කරන්නේ, COVID-19 රෝගීන්ගේ පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වැනි-පුද්ගලයෙකු ශ්වසන අපහසුතා අත්විඳින බව ය. වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් නිරන්තර අධීක්ෂණය සඳහා වැදගත් වැදගත් සලකුණකි. ෆොටෝප්ලෙතිස්මෝග්‍රැෆි (PPG) යනු සම මතුපිටට යටින් ඇති රුධිර වාහිනී ආලෝකමත් කිරීමට බහු LED විමෝචක භාවිතා කරන දෘශ්‍ය මිනුම් ක්‍රමයක් වන අතර SpO2 ගණනය කිරීම සඳහා පරාවර්තක ආලෝක සංඥාව හඳුනා ගැනීමට ෆොටෝඩියෝඩ ග්‍රාහකයක් භාවිතා කරයි. බොහෝ මැණික් කටුවෙහි පැළඳිය හැකි පොදු ලක්ෂණයක් වන අතර, PPG ආලෝක සංඥාව චලන කෞතුක වස්තු සහ සංසරණ ආලෝකකරණයේ අස්ථිර වෙනස්වීම් වලින් බාධා වලට ගොදුරු වේ, එය ව්‍යාජ කියවීම් වලට තුඩු දිය හැකිය, එනම් මෙම උපාංග සායනික ශ්රේණියේ මිනුම් ලබා නොදේ .සායනික පසුබිමක , SpO2 මනිනු ලබන්නේ ඇඟිල්ලෙන් පැළඳ සිටින ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් භාවිතයෙන් (රූපය 2), සාමාන්‍යයෙන් නිශ්චල රෝගියෙකුගේ ඇඟිල්ලට අඛණ්ඩව සම්බන්ධ කර ඇත. බැටරි බලයෙන් ගෙන යා හැකි අනුවාද පවතින අතර, ඒවා යෝග්‍ය වන්නේ කඩින් කඩ මිනුම් සිදු කිරීම සඳහා පමණි.
නිරෝගී හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තුවකට ස්පන්දන 60-100 පරාසයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, එක් එක් හෘද ස්පන්දන අතර කාල පරතරය නියත නොවේ.සාමාන්‍යයෙන් හෘද ස්පන්දන විචල්‍යතාවය (HRV) ලෙස හැඳින්වේ, මෙයින් අදහස් කරන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය හෘද ස්පන්දන චක්‍ර කිහිපයකින් මනිනු ලබන සාමාන්‍ය අගයකි. නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ස්පන්දන වේගය ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, මන්ද හෘද පේශිවල සෑම හැකිලීමකදීම ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර බරපතල හෘද රෝග ඇති විය හැක. හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් විය යුතුය.
උදාහරණයක් ලෙස, atrial fibrillation (Afib) වැනි ආතරයිමියා වලදී, හදවතේ ඇති සෑම මාංශ පේශි හැකිලීමකින්ම ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප නොකරයි - ඒ වෙනුවට, හදවතේ කුටි තුළම රුධිරය එකතු වේ, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය .Atrial fibrillation අපහසු විය හැකිය. එය සමහර විට කඩින් කඩ සහ කෙටි කෙටි කාල අන්තරයන් සඳහා පමණක් සිදු වන නිසා හඳුනා ගැනීමට.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, Afib වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ ආඝාත හතරෙන් එකක් ඇති කරයි, එය රෝගය හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට හැකි වීමේ වැදගත්කම පෙන්නුම් කරයි. PPG සංවේදක HR හා සමාන උපකල්පනය යටතේ දෘශ්‍ය මිනුම් සිදු කරන බැවින් ස්පන්දන වේගය, AF හඳුනාගැනීම සඳහා ඒවා මත විශ්වාසය තැබිය නොහැක. මේ සඳහා හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් අඛණ්ඩව පටිගත කිරීම අවශ්‍ය වේ -- හෘදයේ විද්‍යුත් සංඥා වල චිත්‍රක නිරූපණයක් ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (ECG) ලෙස හැඳින්වේ -- දිගු කාල පරාසයන් තුළ.
හෝල්ටර් මොනිටර යනු මේ සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලභ සායනික ශ්රේණියේ අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග වේ. ඔවුන් සායනික සැකසුම් වලදී භාවිතා කරන ස්ථිතික ECG මොනිටර වලට වඩා අඩු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ භාවිතා කරන අතර, ඒවා විශාල සහ පැළඳීමට අපහසු විය හැකිය, විශේෂයෙන් නිදා සිටින විට.
මිනිත්තුවකට හුස්ම ගැනීම් 12-20 ක් යනු බොහෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා අපේක්ෂිත ශ්වසන වේගය (RR) වේ. විනාඩියකට හුස්ම ගැනීම් 30 ට වැඩි RR අනුපාතය උණ හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා ඇති වන ශ්වසන අපහසුතාවයේ දර්ශකයක් විය හැකිය. සමහර පැළඳිය හැකි උපාංග විසඳුම් ත්වරණමාන හෝ PPG භාවිතා කරයි. RR අනුමාන කිරීමේ තාක්‍ෂණය, සායනික ශ්රේණියේ RR මිනුම් සිදු කරනු ලබන්නේ ECG සංඥාවේ අඩංගු තොරතුරු භාවිතයෙන් හෝ සමේ විද්‍යුත් සම්බාධනය සංලක්ෂිත කිරීමට සංවේදක දෙකක් භාවිතා කරන bioimpedance (BioZ) සංවේදකයක් භාවිතා කරමිනි. රෝගියාගේ සිරුරට සම්බන්ධ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ එකක් හෝ කිහිපයක්.
FDA-නිෂ්කාශනය කරන ලද ECG ක්‍රියාකාරීත්වය සමහර ඉහළ මට්ටමේ සෞඛ්‍ය සහ යෝග්‍යතා පැළඳිය හැකි උපාංගවල පවතින අතර, bioimpedance sensing යනු වෙනම BioZ සංවේදකයක් IC ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වන බැවින් සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත නොහැකි විශේෂාංගයකි. RR ට අමතරව, BioZ සංවේදකය Bioelectrical සඳහා සහය දක්වයි. සම්බාධනය විශ්ලේෂණය (BIA) සහ ජෛව විද්‍යුත් සම්බාධක වර්ණාවලීක්ෂය (BIS), මේ දෙකම ශරීරයේ මාංශ පේශි, මේදය සහ ජලයෙහි සංයුතියේ මට්ටම් මැනීමට භාවිතා කරයි. BioZ සංවේදකය සම්බාධනය විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව (ICG) සඳහා සහය වන අතර ගැල්වනික් සමේ ප්‍රතිචාරය මැනීමට භාවිතා කරයි ( GSR), ආතතිය පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් දර්ශකයක් විය හැකිය.
රූප සටහන 1 හි දැක්වෙන්නේ වෙනම සංවේදක තුනක (PPG, ECG, සහ BioZ) ක්‍රියාකාරීත්වය තනි පැකේජයකට ඒකාබද්ධ කරන සායනික ශ්රේණියේ වැදගත් සංඥා AFE IC හි ක්‍රියාකාරී බ්ලොක් රූප සටහනකි.
රූපය 1 MAX86178 අතිශය අඩු බලය, 3-in-1 සායනික ශ්රේණියේ වැදගත් සංඥා AFE (මූලාශ්‍රය: ඇනලොග් උපාංග)
එහි ද්විත්ව නාලිකා PPG දෘෂ්‍ය දත්ත ලබා ගැනීමේ පද්ධතිය LED 6ක් සහ ෆොටෝඩයෝඩ ආදාන 4ක් දක්වා සහය දක්වයි, LED මඟින් අධි-ධාරා, 8-bit LED ධාවක දෙකක් හරහා වැඩසටහන්ගත කළ හැකිය. ලබා ගැනීමේ මාර්ගය අඩු ශබ්ද, අධි-විභේදන කියවීම් නාලිකා දෙකක් ඇත. ස්වාධීන 20-bit ADCs සහ අවට ආලෝක අවලංගු කිරීමේ පරිපථ ඇතුළුව, 120Hz දී 90dB ට වැඩි සංසරණ ප්‍රතික්‍ෂේපයක් සපයයි. PPG නාලිකාවේ SNR 113dB තරම් ඉහළ අගයක් ගනී, SpO2 මිනුම් 16µA පමණි.
ECG නාලිකාව යනු නම්‍යශීලී ලාභය, විවේචනාත්මක පෙරීම, අඩු ශබ්දය, ඉහළ ආදාන සම්බාධනය සහ බහු ඊයම් නැඹුරු විකල්ප වැනි උසස් තත්ත්වයේ ECG දත්ත රැස් කිරීමට අවශ්‍ය සියලුම ප්‍රධාන අංග සපයන සම්පූර්ණ සංඥා දාමයකි. වේගවත් ප්‍රතිසාධනය වැනි අමතර විශේෂාංග , AC සහ DC ඊයම් හඳුනාගැනීම, අතිශය අඩු බල ඊයම් හඳුනාගැනීම සහ දකුණු පාද ධාවකය වියළි ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සහිත මැණික් කටුවෙහි පැළඳ සිටින උපාංග වැනි ඉල්ලුම් යෙදුම්වල ශක්තිමත් ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරයි. ඇනලොග් සංඥා දාමය පුළුල් පරාසයක් සහිත 18-bit සිග්මා-ඩෙල්ටා ADC ධාවනය කරයි. පරිශීලක-තෝරාගත හැකි නිමැවුම් නියැදි අනුපාත.
BioZ ලබන්න නාලිකා EMI පෙරීම සහ විස්තීර්ණ ක්‍රමාංකනය විශේෂාංගී වේ.BioZ ලැබෙන නාලිකාවල ඉහළ ආදාන සම්බාධනය, අඩු ශබ්දය, වැඩසටහන්ගත කළ හැකි ලාභය, අඩු-සමත් සහ ඉහළ-පාස් පෙරහන් විකල්ප, සහ අධි-විභේදන ADCs ඇතුළත් වේ. ආදාන උත්තේජක ජනනය කිරීම සඳහා ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ: සමතුලිත හතරැස් තරංග ප්‍රභවය/සින්ක් ධාරාව, සයින් තරංග ධාරාව, සහ සයින් තරංග සහ හතරැස් තරංග වෝල්ටීයතා උත්තේජනය. විවිධ උත්තේජක විස්තාර සහ සංඛ්‍යාත ලබා ගත හැකිය. එය BIA, BIS, ICG සහ GSR යෙදුම් සඳහාද සහය දක්වයි.
FIFO කාල දත්ත සංවේදක නාලිකා තුනම සමමුහුර්ත කිරීමට ඉඩ සලසයි. 7 x 7 49-බම්ප් වේෆර් මට්ටමේ පැකේජයක (WLP), AFE IC මනිනු ලබන්නේ 2.6mm x 2.8mm පමණි, එය සායනික ශ්‍රේණියක් ලෙස නිර්මාණය කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. පැළඳිය හැකි පපුවේ පැච් (රූපය 2).
රූප සටහන 2 තෙත් ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙකක් සහිත පපුව පැච්, BIA සහ අඛණ්ඩ RR/ICG, ECG, SpO2 AFE (මූලාශ්‍රය: ඇනලොග් උපාංග)
අඛණ්ඩ HR, SpO2, සහ EDA/GSR සමඟ ඉල්ලුම මත BIA සහ ECG සැපයීම සඳහා මෙම AFE මැණික් කටුවෙහි පැළඳිය හැකි ලෙස නිර්මාණය කළ හැකි ආකාරය රූප සටහන 3 මගින් නිරූපණය කරයි.
රූප සටහන 3: අඛණ්ඩ HR, SpO2, සහ GSR AFE සමඟ, වියළි ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හතරක් සහිත, BIA සහ ECG සඳහා ආධාරකයක් සහිත මැණික් කටුව පැළඳ සිටින උපාංගය (මූලාශ්‍රය: ඇනලොග් උපාංග)
SpO2, HR, ECG සහ RR යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විසින් භාවිතා කරන වැදගත් වැදගත් සංඥා මිනුම් වේ. පැළඳිය හැකි දෑ භාවිතයෙන් අඛණ්ඩ වැදගත් සලකුණු නිරීක්ෂණය කිරීම, රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙර රෝග ආරම්භය පුරෝකථනය කිරීම, අනාගත සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආකෘතිවල ප්‍රධාන අංගයක් වනු ඇත.
දැනට පවතින බොහෝ වැදගත් සංඥා නිරීක්ෂකයින් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට භාවිතා කළ නොහැකි මිනුම් නිපදවන්නේ ඔවුන් භාවිතා කරන සංවේදක සායනික ශ්රේණියේ නොවන අතර අනෙක් ඒවාට BioZ සංවේදක ඇතුළත් නොවන නිසා RR නිවැරදිව මැනීමට හැකියාවක් නොමැති බැවිනි.
මෙම සැලසුම් විසඳුමේදී, අපි PPG, ECG, සහ BioZ යන සායනික ශ්රේණියේ සංවේදක තුනක් ඒකාබද්ධ කරන IC එකක් ප්‍රදර්ශනය කරමු - PPG, ECG, සහ BioZ තනි පැකේජයකට ඒකාබද්ධ කරන අතර එය SpO2, HR, ECG සහ RR මැනීම සඳහා පපුව සහ මැණික් කටුවෙහි පැළඳිය හැකි ලෙස නිර්මාණය කළ හැකි ආකාරය පෙන්වමු. , BIA, BIS, GSR, සහ ICG ඇතුළු අනෙකුත් ප්රයෝජනවත් සෞඛ්‍ය සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම් සපයන අතරම, සායනික ශ්රේණියේ පැළඳිය හැකි ඇඳුම්වල භාවිතා කිරීමට අමතරව, IC ඉහළ තොරතුරු වර්ගයක් සැපයීම සඳහා ස්මාර්ට් ඇඳුම් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. දක්ෂතා ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට අවශ්‍ය වේ.
ඇන්ඩෲ බර්ට් විධායක ව්‍යාපාර කළමනාකරු, කාර්මික සහ සෞඛ්‍ය සේවා ව්‍යාපාර ඒකකය, ඇනලොග් උපාංග
පසු කාලය: අගෝස්තු-05-2022