“Peidiwch byth ag amau y gall grŵp bach o ddinasyddion meddylgar, ymroddedig newid y byd.Yn wir, dyma'r unig un yno."
Cenhadaeth Cureus yw newid y model hirsefydlog o gyhoeddi meddygol, lle gall cyflwyniad ymchwil fod yn ddrud, yn gymhleth ac yn cymryd llawer o amser.
dirlawnder ocsigen gwaed, ffotoplethysmograffeg, dibynadwyedd, plethysmograffeg, mynegai darlifiad, dirlawnder ocsigen, ocsimedr
Dyfynnwch yr erthygl hon fel: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(Mai 9, 2022) Astudiaeth drawsdoriadol o gysondeb paramedrau darlifiad wedi'i fesur ar draws bysedd ag ocsimedr pwls llaw mewn oedolion iach.Iachâd 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
Mae ocsimetrau pwls yn mesur dirlawnder ocsigen, cyfradd curiad y galon, a mynegai darlifiad (PI) trwy ddadansoddi signalau ffotoplethysmograffig.Mae DP yn ddirprwy ar gyfer darlifiad ymylol wedi'i fynegi fel canran o signal curiad y galon o'i gymharu â signal di-guriad.Gall y DP a fesurir mewn gwahanol leoliadau amrywio.Gall DP amrywio o'i fesur ar fysedd gwahanol.Yn yr astudiaeth hon, ein nod oedd arsylwi newidiadau mewn DP rhwng gwahanol fysedd y ddwy law.
Cynhaliwyd yr astudiaeth arsylwadol drawstoriadol hon gan ddefnyddio sampl cyfleustra a dynnwyd o ysbyty trydyddol yn nwyrain India.Mesurwyd DP mewn oedolion a oedd yn ymddangos yn iach wrth eistedd ar ôl seibiant pum munud.Cysylltwch stiliwr ocsimedr curiad y galon ar bob bys a chymerwch ddarlleniadau ar ôl munud.Cyfrifwyd ANOVA a chyfernod cydberthynas mewndosbarth (ICC) i gymharu'r cysondeb rhwng DP.
Dadansoddwyd data o 391 (229 [58.57%] o ddynion a 162 [41.43%] o fenywod) o gyfranogwyr astudiaeth oedolion gydag oedran cymedrig o 34.88 ± 10.65 mlynedd.Y DP uchaf yw bys canol y ddwy law. Roedd gwahaniaeth sylweddol ymhlith y DP a fesurwyd ar wahanol fysedd, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Roedd gwahaniaeth sylweddol ymhlith y DP a fesurwyd ar fysedd gwahanol, F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Roedd gwahaniaeth sylweddol rhwng y DP a fesurwyd ar fysedd gwahanol, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Roedd y DP a fesurwyd â bysedd gwahanol yn sylweddol wahanol, F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Yr ICC oedd 0.474, 0.368, a 0.635 ar gyfer bysedd cyffredinol, llaw dde a chwith, yn y drefn honno, sy'n nodi lefelau dibynadwyedd gwael (ICC <0.5) i gymedrol (ICC = 0.5-0.75). Yr ICC oedd 0.474, 0.368, a 0.635 ar gyfer bysedd cyffredinol, llaw dde a chwith, yn y drefn honno, sy'n nodi lefelau dibynadwyedd gwael (ICC <0.5) i gymedrol (ICC = 0.5-0.75). ICC составлял 0,474, 0,368 и 0,635 для общего пальца правой и левой руки соответственно, что указо, что ука 5) или умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровень надежности. Yr ICC oedd 0.474, 0.368, a 0.635 ar gyfer bys cyffredin y dwylo dde a chwith, yn y drefn honno, gan nodi lefel dibynadwyedd isel (ICC <0.5) neu gymedrol (ICC = 0.5-0.75).总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较别为-0C(5C) < 5C(5C) < 5C .75) 水平。总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差(ICC) < 0.368 ICC для общего, правого и левого пальцев составил 0,474, 0,368 и 0,635 соответственно, что указы и что указы 0,474, 0,368 a 0,635 умеренный (ICC = 0,5-0,75) уровни надежности. Yr ICC ar gyfer y bysedd cyffredin, dde a chwith oedd 0.474, 0.368, a 0.635, yn y drefn honno, gan nodi lefelau dibynadwyedd isel (ICC <0.5) a chymedrol (ICC = 0.5-0.75).
Gall DP wedi'i fesur ar fysedd gwahanol ag ocsimedr pwls cartref roi darlleniadau gwahanol.Mae'r gwerth DP uchaf ar y bys canol.Dylai clinigwyr a meddygon gofal sylfaenol fod yn ymwybodol o wahaniaethau mewn mesuriadau DP ar draws bysedd a defnyddio darlleniadau yn ofalus at unrhyw ddibenion diagnostig.
Ocsimetreg pwls yw'r dull an-ymledol symlaf ar gyfer mesur dirlawnder ocsigen gwaed [1].Mae ocsimedrau pwls cludadwy, defnyddwyr a fforddiadwy eisoes ar y farchnad fel dyfeisiau monitro iechyd cartref [2].Yn y cartref a'r ysbyty, mae ocsimedrau curiad y galon fel arfer yn cael eu cysylltu â blaenau'r bysedd ac weithiau wrth labedau'r glust neu fysedd traed.Mae'r stiliwr mesurydd yn cynnwys synhwyrydd ffotoplethysmograffig sy'n helpu i ddadansoddi amsugniad cymharol tonnau coch ac isgoch gan lif gwaed pulsatile ocsigenedig a deocsigenedig [3].
Yn ogystal â mesur dirlawnder ocsigen, mae ocsimetrau pwls hefyd yn darparu mynegai darlifiad (PI).Mae DP yn brocsi ar gyfer statws darlifiad ymylol.Mae'r signal pulsatile (a gynhyrchir gan lif rhydwelïol) yn cael ei fynegi fel canran o'r signal di-pulsatile (stasis gwaed) i gyfrifo DP [4].Defnyddir DP mewn amrywiaeth o leoliadau clinigol, gan gynnwys unedau gofal dwys, monitro amlawdriniaethol yn ystod toriad cesaraidd, a rhwystr ganglion stellate i fesur eu heffeithiolrwydd [5-7].
Mae astudiaeth flaenorol gan Sapra et al.Ymhlith gweithwyr meddygol, y DP uchaf yw bys cylch y llaw dde, a'r isaf yw bawd y llaw dde [8].Mewn cyferbyniad, mae Tripathy et al.Dangoswyd bod DP a fesurir ar wahanol fysedd yn wahanol, gyda'r gwerth uchaf ar gyfer y bys canol a'r gwerth isaf ar gyfer y bys bach [9].Fodd bynnag, hyd y gwyddom, nid oes unrhyw astudiaethau wedi sefydlu dilysrwydd mesuriadau DP ar draws bysedd.
Yn y cyd-destun hwn, nod yr astudiaeth hon oedd cymharu DP bysedd y ddwy law mewn pobl a oedd yn ymddangos yn iach.Bydd canlyniadau'r astudiaeth hon yn helpu i ganfod amrywioldeb a dilysrwydd gwerthoedd DP a fesurir rhwng gwahanol fysedd gan ddefnyddio ocsimetreg curiad y galon.Yn seiliedig ar y canlyniadau, gall meddygon gofal sylfaenol benderfynu a ellir defnyddio'r DP a fesurir gan ocsimedr cludadwy i ganfod darlifiad gwael.
Cynhaliwyd yr astudiaeth hon ymhlith cyfranogwyr ymchwil oedolion (>18 oed) a recriwtiwyd o ysbyty addysgu gofal trydyddol yn nwyrain India. Cynhaliwyd yr astudiaeth hon ymhlith cyfranogwyr ymchwil oedolion (>18 oed) a recriwtiwyd o ysbyty addysgu gofal trydyddol yn nwyrain India.Cynhaliwyd yr astudiaeth hon ymhlith cyfranogwyr astudiaeth oedolion (dros 18 oed) a recriwtiwyd o ysbyty clinigol trydyddol yn nwyrain India.cliciwch i weld mwy o luniau o luniau者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 лет) участников исследования, набранныыклыь из ицибич третичного уровня, расположенной в восточной Индии. Cynhaliwyd yr astudiaeth hon ymhlith cyfranogwyr astudiaeth oedolion (oed> 18 oed) a recriwtiwyd o ysbyty clinigol trydyddol yn nwyrain India.Hysbyswyd y cyfranogwyr am nodau, natur ac arwyddocâd yr astudiaeth, gan ganolbwyntio ar y weithdrefn astudio.Ar ôl y briffio, cafodd y rhai a roddodd ganiatâd ysgrifenedig i gymryd rhan eu cynnwys yn yr astudiaeth.Cymeradwywyd yr astudiaeth yn ffurfiol gan y Pwyllgor Moeseg Sefydliadol (cyfeirnod: HMCH/IEC/2022/160).
Astudiaeth arsylwadol draws-adrannol oedd hon a gynhaliwyd yn labordy ffisioleg glinigol yr ysbyty.Mae'r labordy wedi'i oleuo â golau naturiol a golau gwyn gwasgaredig.Nid oes golau haul uniongyrchol na phelydrau artiffisial ger y man lle cymerwyd y mesuriadau.Cynhaliwyd yr astudiaeth rhwng Ionawr a Chwefror 2022.
Mae astudiaeth gan Tripathi et al.Canfuwyd amrywiadau mewn dirlawnder ocsigen a DP ym mysedd y dwylo chwith a dde [9].Gan ddefnyddio'r astudiaeth fel meincnod, fe wnaethom gyfrifo'r maint sampl lleiaf gan ddefnyddio'r mewnbynnau canlynol: α = 0.05 (ystyriwyd gwerth p ≤ 0.05 yn ystadegol arwyddocaol), β = 0.1 (pŵer astudio oedd 90%), DP cymedrig ar y chwith a'r dde yn y canol.bys = 3.3 a 2.7, y gwyriad safonol disgwyliedig yw 1.7.Amcangyfrif o faint y sampl yw 337 [10].
Cawsom sampl cyfleustra pwynt-mewn-amser (Ionawr 2022 i Chwefror 2022) o ysbyty clinigol trydyddol. Roedd y meini prawf cynhwysiant yn cynnwys datganiad o statws ymddangosiadol iach y cyfranogwyr a darparu caniatâd ysgrifenedig ar gyfer cyfranogiad gwirfoddol gan oedolion >18 oed. Roedd y meini prawf cynhwysiant yn cynnwys datganiad o statws ymddangosiadol iach y cyfranogwyr a darparu caniatâd ysgrifenedig ar gyfer cyfranogiad gwirfoddol gan oedolion >18 oed.Roedd y meini prawf cynhwysiant yn cynnwys datganiad o gyflwr iach ymddangosiadol y cyfranogwyr a darparu caniatâd ysgrifenedig ar gyfer cyfranogiad gwirfoddol gan oedolion dros 18 oed.Roedd y meini prawf cynhwysiant yn cynnwys datganiad o gyflwr meddygol ymddangosiadol y cyfranogwr a chaniatâd ysgrifenedig ar gyfer cyfranogiad gwirfoddol gan oedolion dros 18 oed.Cafodd cyfranogwyr ag unrhyw afiechyd acíwt neu gronig, sy'n cymryd unrhyw feddyginiaeth ar gyfer afiechyd, â phwysedd gwaed uchel, yn cael unrhyw glefyd fasgwlaidd, ac yn cael unrhyw anhwylder pigmentiad y bysedd eu heithrio o'r sampl astudiaeth derfynol.
Cymerwyd pob mesuriad rhwng 10:00 a 12:00 i osgoi unrhyw ddylanwad posibl ar rythmau circadian.Cofnodwyd oedran yng nghyfanswm y blynyddoedd a ddatganwyd gan gyfranogwyr yr astudiaeth.Defnyddiwch beiriant canfod amrediad llaw i fesur uchder gyda chywirdeb o 0.1 cm.Mesurir pwysau ar raddfa ddigidol gyda chywirdeb o ±0.1 kg.Defnyddiwch dâp mesur gwydr ffibr i fesur eich gwasg a'ch cluniau i'r 0.1 cm agosaf i gyfrifo'ch cymhareb gwasg i glun.Perfformiwyd yr holl fesuriadau gan weithwyr proffesiynol clinigol sydd â phrofiad mewn mesuriadau anthropometrig ym mhresenoldeb staff labordy o'r un rhyw.
Fe wnaethom ddefnyddio ocsimedr pwls Smart Oxy BPL (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, India) i fesur DP.Ar ffig.Mae 1a yn dangos darlleniadau'r sampl ar sgrin yr ocsimedr curiad y galon, ac yn ffig.Mae 1b yn dangos synhwyrydd sydd wedi'i gysylltu â bys.
(a) Sgrin yn dangos cyfradd curiad y galon, dirlawnder ocsigen, a darlleniadau mynegai darlifiad.(b) Mesur paramedrau gydag ocsimedr ar fys canol y llaw chwith.
Roedd cyfranogwyr yr astudiaeth yn eistedd a chymerwyd mesuriadau DP ar ôl seibiant o bum munud.Er bod tystiolaeth bod DP ar ei isaf yn y sefyllfa eistedd, fe wnaethom ystyried y sefyllfa hon er hwylustod y cyfranogwyr a gosod terfynau [11].Hefyd, gan mai astudiaeth gymharol oedd hon, nid oedd effaith osgo ar y DP mesuredig yn arwyddocaol.Mae'r ewinedd yn ddi-liw ac nid oes unrhyw datŵs dros dro na pharhaol ar y bysedd.Mae'r synwyryddion ocsimedr pwls wedi'u cysylltu â'r bysedd fesul un.Ar ôl un munud o gymhwyso i fys penodol, cymerwch ddarlleniadau a'u cadw i'w dadansoddi ymhellach trwy weld darlleniadau sefydlog ar y sgrin am o leiaf tair eiliad.
Profwyd y data am normalrwydd gan ddefnyddio prawf Shapiro-Wilk.Yn unol â hynny, dewiswyd profion ystadegol (profion parametrig ar gyfer data a ddosberthir yn arferol a phrofion nad ydynt yn barametrig ar gyfer data nad yw'n cael ei ddosbarthu fel arfer) [12].Dadansoddwyd y newidynnau rhwng gwrywod a benywod gan ddefnyddio prawf-t heb ei baru.Profwyd yr amrywiad DP rhwng bysedd gan ddefnyddio dadansoddiad o amrywiant (ANOVA).Profwyd cysondeb rhwng mesuriadau gan ddefnyddio model cyfernod cydberthynas o fewn dosbarth (ICC) sy'n cyfateb i'n math mesur [13]. Ystyriwyd bod ICCs <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, a> 0.9 yn “wael,” “cymedrol,” “da,” a dibynadwyedd “rhagorol”, yn y drefn honno [14]. Ystyriwyd bod ICCs <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9, a> 0.9 yn “wael,” “cymedrol,” “da,” a dibynadwyedd “rhagorol”, yn y drefn honno [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью соответственно [14]. Ystyriwyd bod ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 a >0.9 yn "wael", "cymedrol", "da", a dibynadwyedd "rhagorol", yn y drefn honno [14]. <0.5 、 0.5-0.75 、 0.76-9 和> 0.9 的 ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀”的、 <0.5 、 0.5-0.75 、 0.76-9 和> 0.9 的 ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» и «отличными» надежностью соответственно [14]. Ystyriwyd bod ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 a >0.9 yn "wael", "cymedrol", "da", a dibynadwyedd "rhagorol", yn y drefn honno [14].Ystyriwyd cyfernodau cydberthynas o ± 0.0 i ± 0.3, o ± 0.31 i ± 0.5, o ± 0.51 i ± 0.7, o ± 0.71 i ± 0.9 ac o ± 0, 91 i ± 1 "modern isel", "model" isel. ", "uchel"., ", a "uchel iawn", yn y drefn honno [15]. Perfformiwyd dadansoddiad ystadegol gan ddefnyddio GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., UDA) a fersiwn SPSS 20 (IBM Corp., Armonk, Efrog Newydd, UDA). Ar gyfer yr holl brofion, ystyriwyd bod gwerthoedd-p o <0.05 yn arwyddocaol yn ystadegol. Ar gyfer yr holl brofion, ystyriwyd bod gwerthoedd-p o <0.05 yn arwyddocaol yn ystadegol. Для всех тестов значения p <0,05 считались статистически значимыми. Ar gyfer pob prawf, ystyriwyd bod gwerthoedd p <0.05 yn ystadegol arwyddocaol.对于所有测试， p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试， p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. Ystyriwyd bod gwerth p <0.05 yn ystadegol arwyddocaol ar gyfer pob prawf.
Dangosir nifer y cyfranogwyr astudiaeth a gynhwyswyd i ddechrau yn yr astudiaeth a'r sampl olaf ar ôl gwaharddiad yn Ffigur 2.
Dadansoddwyd data gan 391 o gyfranogwyr astudiaeth oedolion gydag oedran cymedrig o 34.88 ± 10.65 mlynedd.Yr oedran cymedrig oedd 35.1 ± 10.76 o flynyddoedd ar gyfer dynion (n = 229 [58.57%) a 34.56 ± 10.52 oed ar gyfer menywod (n = 162 [41.43%]) (t-prawf heb bâr, p = 0.62).Mae Tabl 1 yn cyflwyno'r newidynnau oedran ac anthropometrig yn ôl rhyw.Roedd gan gyfranogwyr gwrywaidd uchder, pwysau, a mynegai màs y corff (BMI) uwch.
R: bys llaw dde;L: bys y llaw chwith;1-5: mynegfys o'r bawd i'r bys bach;CI: cyfwng hyder
Y DP o'r bawd i fys bach y llaw dde oedd 3.98 ± 1.91, 3.57 ± 1.89, 4.66 ± 2.18, 3.45 ± 1.65, a 3.5 ± 1.78, yn y drefn honno.Y DP o'r bawd chwith i'r bys bach oedd 3.94 ± 1.99, 3.61 ± 2.11, 4.37 ± 2.07, 3.79 ± 2.32, a 3.54 ± 2.3, yn y drefn honno.Mae'r DP uchaf yn disgyn ar fysedd canol y ddwy law. Roedd gwahaniaeth sylweddol ymhlith y DP a fesurwyd ar fysedd gwahanol (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (mesurau ailadroddus ANOVA) (Ffigur 3). Roedd gwahaniaeth sylweddol ymhlith y DP a fesurwyd ar fysedd gwahanol (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (mesurau ailadroddus ANOVA) (Ffigur 3). Наблюдалась значительная разница между pi, иззренными на разных палцццах (f (9, 3900) = 15,49, p <) (p <) (p <) рис. 3). Roedd gwahaniaeth sylweddol rhwng DP a fesurwyd ar fysedd gwahanol (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) (mesurau ailadroddus ANOVA) (Ffigur 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, t <0.0001) (重复测釐) (重复测釐)在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, t<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разнаныци мерения ANOVA) (рис. 3). Roedd gwahaniaeth sylweddol (F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001) rhwng DP wedi'i fesur ar fysedd gwahanol (mesurau ailadroddus ANOVA) (Ffigur 3).
Mae "R" yn golygu "dde", "L" - "chwith", ac mae'r rhifau o 1 i 5 yn cynrychioli o'r bawd i'r bys bach. Mesurau ailadrodd ANOVA canlyniad: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Mesurau ailadrodd ANOVA canlyniad: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Canlyniad mesurau a ailadroddir ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果:F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。Cyfeiriadur: F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Mesurau wedi'u hailadrodd Canlyniadau ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.
Yn ôl prawf post hoc Tukey, roedd 17 o wahaniaethau grŵp sylweddol a 28 o wahaniaethau grŵp anarwyddocaol, fel y dangosir yn Ffigur 4.
Mae bariau gwaelodlin yn dynodi gwahaniaethau anarwyddocaol (17 o wahaniaethau grŵp arwyddocaol a 28 o wahaniaethau grŵp anarwyddocaol).Mae "R" yn golygu "dde", "L" - "chwith", ac mae'r rhifau o 1 i 5 yn cynrychioli o'r bawd i'r bys bach.
Dangosir cyfernodau cydberthynas rhyng-elfen Pearson DP, wedi'i fesur dros 10 bys, yn Nhabl 3. Dangoswyd cydberthnasau positif arwyddocaol yn ystadegol rhwng pob pâr o elfennau.Mae'r cyfernodau'n amrywio o (R3 i L2) 0.133 i (L4 i L5) 0.798.
R1-R5: bawd dde i bys bach dde;L1-L5: bawd chwith i bys bach chwith.Roedd yr holl gyfernodau cydberthynas yn ystadegol arwyddocaol.Dehongli cyfernodau cydberthynas: o ±0.0 i ±0.3, o ±0.31 i ±0.5, o ±0.51 i ±0.7, o ±0.71 i ±0.9, o ± 0.91 i ±1 yn cael eu hystyried yn "isel", "isel", cymedrol", "uchel".ac "Uchel iawn" yn y drefn honno.
Y cydberthynas rhwng y bys canol chwith a dde oedd 0.287 (CI = 0.193 i 0.375; p < 0.0001). Y cydberthynas rhwng y bys canol chwith a dde oedd 0.287 (CI = 0.193 i 0.375; p < 0.0001). Корреляция между средним пальцем левой и правой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,37,0 p <1). Y cydberthynas rhwng y bysedd canol chwith a dde oedd 0.287 (CI 0.193 i 0.375; p < 0.0001).左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）。左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p < 0.0001）。 Корреляция между средними пальцами левой иправой руки составила 0,287 (ДИ от 0,193 до 0,375; 0,375); Y cydberthynas rhwng y bysedd canol chwith a dde oedd 0.287 (CI 0.193 i 0.375; p<0.0001).Dangosir y gydberthynas â'r llinell duedd yn y plot gwasgariad yn Ffigur 5.
Yr ICC i bawb, bysedd dde a chwith oedd 0.474, 0.368, a 0.635 (Tabl 4), gan nodi dibynadwyedd mesur "gwael", "gwael", a "cymedrol", yn y drefn honno.
Yn ôl y data, defnyddiwyd Model 3 ICC gyda mewnbwn SPSS fel model "cymysg dwy ochr" a math "hollol gyson".
O ran y ffit rhwng DP a fesurwyd ar 10 bys, canfuom wahaniaethau sylweddol rhwng y mesuriadau.Mae'r bys canol yn dangos y DP uchaf wedi'i fesur ymhlith bysedd y llaw.Er bod y gydberthynas rhwng DP y bysedd canol chwith a dde yn ystadegol arwyddocaol, nododd y cyfernod penderfynu (r2) y gellid rhagweld tua 8% o newidiadau yn DP y bys canol chwith o'r bys canol dde ac i'r gwrthwyneb [ 16].
Mae DP yn cael ei gyfrifo o'r signal ffotoplethysmograffeg trwy gymharu cylchrediad perifferol curiadol a di-guriad.Gall dau brif ffactor ddylanwadu ar DP, allbwn cardiaidd, a'r cydbwysedd rhwng y systemau nerfol sympathetig a pharasympathetig.
Mae DP yn uchel os yw allbwn cardiaidd yn uchel a/neu barasympathetig yn bennaf.I'r gwrthwyneb, mae DP yn isel pan fo allbwn cardiaidd yn isel a/neu sympathetig yn dominyddu.Ystyrir bod yr ystod arferol o DP o 0.2% i 20% [17].Yn ein hastudiaeth, canfuwyd DP o 4.37 ± 2.07% ar gyfer y bys canol chwith a 4.66 ± 2.18% ar gyfer y bys canol dde.Fodd bynnag, ni wnaethom fesur allbwn cardiaidd a'r system nerfol awtonomig i wneud sylwadau ar gyflwr y system gardiaidd a nerfol.Mae ein canlyniadau yn cadarnhau data Savastan et al.Roedd gan unigolion sy'n ymddangos yn iach ag oedran cymedrig o 42 mlynedd (ystod rhyngchwartel = 33-47) DP o 4.3 (ystod rhyngchwartel = 2.9-6.2) [18].
Yn y cyflwr ffisiolegol, mae ystum yn effeithio ar y DP a fesurwyd, y canfuwyd ei fod isaf yn y sefyllfa eistedd ac uchaf yn y sefyllfa Trendelenburg [11].Yn ein hastudiaeth, gwnaethom ddefnyddio'r safle eistedd ar gyfer yr holl gyfranogwyr.Felly, pan fyddwn yn cymharu ar y bysedd, rydym yn tybio bod y DP ar y lefel isaf.Oherwydd mai DP yw'r gymhareb o lif gwaed curiad y galon i lif y gwaed nad yw'n guriad, mae unrhyw glefyd sy'n amharu ar lif y gwaed ymylol yn effeithio ar DP [19].Mae PI yn yr adran achosion brys yn helpu i bennu'r angen am drallwysiad gwaed [20].Mae hefyd yn helpu i asesu'r risg o farwolaeth mewn cleifion â gwaedu gastroberfeddol uchaf ac mewn cleifion wedi'u hawyru'n fecanyddol [21,22].Yn ogystal, mae'n helpu i ganfod hypotension yn ystod anesthesia a phennu effeithiolrwydd rhwystrau ganglionig [6,7].Mewn lleoliad gofal dwys, mae ocsimedr pwls yn rhan annatod o fonitro paramedrau eraill mewn un cyfleuster ar lefel ysbyty.Fodd bynnag, yn yr astudiaeth hon, gwnaethom ddefnyddio dyfeisiau gradd defnyddwyr.Felly, efallai na fydd canlyniadau'r astudiaeth hon yn debyg i astudiaethau sy'n defnyddio ocsimedrau gradd ysbyty.
Gall meddygon gofal sylfaenol ac ymarferwyr cyffredinol ddefnyddio ocsimetrau pwls gradd defnyddwyr ar gyfer ymweliadau cartref i fesur dirlawnder ocsigen claf (SpO2) a DP.Dylent gymryd rhagofalon i leihau trosglwyddiad y clefyd rhwng cleifion gan ddefnyddio stilwyr neu flaenau bysedd [23].Fodd bynnag, rhaid iddynt fod yn ofalus oherwydd gall DP a fesurir ar fysedd gwahanol roi darlleniadau gwahanol.Mae astudiaethau blaenorol wedi dangos bod y bys canol yn dangos lefelau uwch o SpO2 o'i gymharu â bysedd eraill [24,25].Yn yr astudiaeth hon, canfuom fod DP hefyd yn dangos y sgoriau uchaf ym mys canol y ddwy fraich.
Mae gan yr astudiaeth hon rai cyfyngiadau.Casglwyd samplau ar gyfer ymchwil o'r ysbyty.Mae samplau cyfleustra yn samplau tebygolrwydd isel.Felly, mae’n amhosibl asesu pa mor dda y mae’n cynrychioli’r boblogaeth.Yn ogystal, dim ond o dan amodau ffisiolegol arferol y gwnaethom gasglu samplau gan unigolion sy'n ymddangos yn iach i'w pennu gan DP.Felly, efallai na fydd y canlyniadau'n berthnasol i bobl ag unrhyw gyflwr meddygol penodol.
Gall ocsimedrau pwls cludadwy a chartref fesur DP yn wahanol ar wahanol fysedd y llaw chwith a'r llaw dde.Cafwyd y gwerthoedd DP uchaf ar fys canol pob llaw.Mae dibynadwyedd DP wedi'i fesur ag ocsimedr pwls ar wahanol fysedd yn isel.Felly, dylid bod yn ofalus wrth ddehongli DP a geir gydag ocsimedr at unrhyw ddiben diagnostig.Mae angen ymchwil pellach i gymharu dibynadwyedd ocsimedrau ysbytai a defnyddwyr wrth fesur DP gwahanol fysedd.
Adran Ffisioleg, Adran Ffisioleg, Ysgol Feddygaeth ac Ysbyty, Patna, Indiana Staff Cwmni Yswiriant Gwladol
Adran Ffisioleg, Adran Ffisioleg, Ysgol Feddygaeth ac Ysbyty, Patna, Indiana Staff Cwmni Yswiriant Gwladol
Adran Ffisioleg, Adran Ffisioleg, Ysgol Feddygaeth ac Ysbyty, Patna, Indiana Staff Cwmni Yswiriant Gwladol
Pynciau Dynol: Rhoddodd pawb a gymerodd ran yn yr astudiaeth hon ganiatâd neu beidio.Rhoddwyd cymeradwyaeth HMCH/IEC/2022/160 gan Bwyllgor Moeseg Sefydliadol Coleg Meddygol Bhubaneswar ac Ysbyty Uwch Dechnoleg.Pynciau Anifeiliaid: Cadarnhaodd pob awdur nad oedd unrhyw anifeiliaid na meinweoedd yn rhan o'r astudiaeth hon.Gwrthdaro Buddiannau: Yn unol â Ffurflen Datgelu Gwisg ICMJE, mae pob awdur yn datgan y canlynol: Gwybodaeth Taliad/Gwasanaeth: Mae pob awdur yn datgan na dderbyniodd unrhyw gymorth ariannol gan unrhyw sefydliad ar gyfer y gwaith a gyflwynwyd.Perthnasoedd Ariannol: Mae pob awdur yn datgan nad oes ganddynt ar hyn o bryd nac o fewn y tair blynedd diwethaf berthynas ariannol ag unrhyw sefydliad a allai fod â diddordeb yn y gwaith a gyflwynwyd.Perthnasoedd Eraill: Mae pob awdur yn datgan nad oes unrhyw berthnasoedd neu weithgareddau eraill a allai effeithio ar y gwaith a gyflwynir.
Diolchwn i'r holl gyfranogwyr am gymryd rhan weithredol yn yr astudiaeth hon.Diolchwn hefyd i Sarika Mondal, awdur meddygol llawrydd, am olygu technegol y llawysgrif ac am gyfrannu at y delweddau a ddefnyddir yn y llawysgrif hon.Hoffai'r gohebydd ddiolch i Ahana Aarshi am ei chefnogaeth tendro wrth baratoi'r llawysgrif hon.Diolchwn i adolygwyr y llawysgrif hon am eu hadolygiad gofalus a'u sylwadau adeiladol.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(Mai 9, 2022) Astudiaeth drawsdoriadol o gysondeb paramedrau darlifiad wedi'i fesur ar draws bysedd ag ocsimedr curiad y galon mewn oedolion iach.Iachâd 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© Hawlfraint 2022 Swain et al.Erthygl mynediad agored yw hon a ddosberthir o dan delerau Trwydded Attribution Creative Commons CC-BY 4.0.Caniateir defnydd, dosbarthiad ac atgynhyrchu anghyfyngedig mewn unrhyw gyfrwng, ar yr amod bod yr awdur a'r ffynhonnell wreiddiol yn cael eu credydu.
Erthygl mynediad agored yw hon a ddosberthir o dan y Creative Commons Attribution License, sy'n caniatáu defnydd, dosbarthiad ac atgynhyrchu anghyfyngedig mewn unrhyw gyfrwng, ar yr amod bod yr awdur a'r ffynhonnell yn cael eu credydu.
(a) Sgrin yn dangos cyfradd curiad y galon, dirlawnder ocsigen, a darlleniadau mynegai darlifiad.(b) Mesur paramedrau gydag ocsimedr ar fys canol y llaw chwith.
Mae "R" yn golygu "dde", "L" - "chwith", ac mae'r rhifau o 1 i 5 yn cynrychioli o'r bawd i'r bys bach. Mesurau ailadrodd ANOVA canlyniad: F (9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Mesurau ailadrodd ANOVA canlyniad: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Canlyniad mesurau a ailadroddir ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.重复测量方差分析结果:F (9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。Cyfeiriadur: F(9, 3900) = 15.49，p < 0.0001。 Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Mesurau wedi'u hailadrodd Canlyniadau ANOVA: F(9, 3900) = 15.49, p < 0.0001.
Amser postio: Nov-07-2022