„არასოდეს შეგეპაროთ ეჭვი, რომ მოაზროვნე, თავდადებული მოქალაქეების მცირე ჯგუფს შეუძლია შეცვალოს სამყარო.ფაქტობრივად, იქ ერთადერთია“.
Cureus-ის მისიაა შეცვალოს სამედიცინო გამოცემის დიდი ხნის მოდელი, რომელშიც კვლევის წარდგენა შეიძლება იყოს ძვირი, რთული და შრომატევადი.
სისხლის ჟანგბადით გაჯერება, ფოტოპლეტიზმოგრაფია, სანდოობა, პლეტიზმოგრაფია, პერფუზიის ინდექსი, ჟანგბადის გაჯერება, ოქსიმეტრი
მოიხსენიეთ ეს სტატია, როგორც: Swain SM, Lata M, Kumar S, et al.(2022 წლის 9 მაისი) პერფუზიის პარამეტრების თანმიმდევრულობის ჯვარედინი კვლევა, რომელიც იზომება თითებზე ხელის პულსოქსიმეტრით ჯანმრთელ მოზრდილებში.სამკურნალო 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
პულსოქსიმეტრები ზომავენ ჟანგბადის გაჯერებას, გულისცემას და პერფუზიის ინდექსს (PI) ფოტოპლეტიზმოგრაფიული სიგნალების ანალიზით.PI არის პერიფერიული პერფუზიის პროქსი, რომელიც გამოხატულია პულსირებული სიგნალის პროცენტულად არაპულსატიურ სიგნალთან შედარებით.სხვადასხვა ადგილას გაზომილი PI შეიძლება განსხვავდებოდეს.PI შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა თითზე გაზომვისას.ამ კვლევაში ჩვენ მიზნად დავისახეთ PI-ის ცვლილებების დაკვირვება ორივე ხელის სხვადასხვა თითებს შორის.
ეს ჯვარედინი დაკვირვებითი კვლევა ჩატარდა აღმოსავლეთ ინდოეთის მესამეული საავადმყოფოდან აღებული მოსახერხებელი ნიმუშის გამოყენებით.PI გაზომეს აშკარად ჯანმრთელ მოზრდილებში მჯდომარე მდგომარეობაში ხუთწუთიანი დასვენების შემდეგ.მიამაგრეთ პულსოქსიმეტრის ზონდი თითოეულ თითზე და წაიკითხეთ ერთი წუთის შემდეგ.ANOVA და შიდაკლასობრივი კორელაციის კოეფიციენტი (ICC) გამოითვალა PI-ებს შორის თანმიმდევრულობის შესადარებლად.
მონაცემები გაანალიზებული იყო 391 (229 [58,57%] მამაკაცი და 162 [41,43%] ქალი) ზრდასრული მონაწილისგან, რომელთა საშუალო ასაკი იყო 34,88 ± 10,65 წელი.უმაღლესი PI არის ორივე ხელის შუა თითი. მნიშვნელოვანი განსხვავება იყო სხვადასხვა თითებზე გაზომილ PI-ს შორის, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვადასხვა თითებზე გაზომილ PI-ს შორის, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Между PI, измеренными на разных пальцах, была достоверная разница, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვადასხვა თითებზე გაზომილ PI-ს შორის, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001.不同手指测得的PI 有显着差异，F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001. PI, измеренный разными пальцами, достоверно различался, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. სხვადასხვა თითებით გაზომილი PI მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა, F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. ICC იყო 0.474, 0.368 და 0.635 საერთო, მარჯვენა და მარცხენა ხელის თითებისთვის, შესაბამისად, რაც მიუთითებს საიმედოობის ცუდ (ICC <0.5) და ზომიერ (ICC = 0.5-0.75) დონეებზე. ICC იყო 0.474, 0.368 და 0.635 საერთო, მარჯვენა და მარცხენა ხელის თითებისთვის, შესაბამისად, რაც მიუთითებს საიმედოობის ცუდ (ICC <0.5) და ზომიერ (ICC = 0.5-0.75) დონეებზე. ICC შედგებოდა 0,474, 0,368 და 0,635 დან 0,5-0,75 ზედმიწევნით. ICC იყო 0.474, 0.368 და 0.635 მარჯვენა და მარცხენა ხელის საერთო თითისთვის, შესაბამისად, რაც მიუთითებს საიმედოობის დაბალ (ICC <0.5) ან ზომიერ (ICC = 0.5-0.75) დონეზე.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368 和0.635，这表明可靠性较C <0.IC5 -0.75) 水平.总体、右手和左手手指的ICC 分别为0.474、0.368和0.635，这表明可靠性较差5C) ICC для общего, правого и левого пальцев შეადგენდა 0,474, 0,368 და 0,635 ცალსახად, რაც არ არის დაბალი (ICC <0,5) და დაბალი (ICC = 0,5-0,75). ICC საერთო, მარჯვენა და მარცხენა თითებისთვის იყო 0.474, 0.368 და 0.635, შესაბამისად, რაც მიუთითებს საიმედოობის დაბალ (ICC <0.5) და ზომიერ (ICC = 0.5-0.75) დონეებზე.
საყოფაცხოვრებო პულსოქსიმეტრით სხვადასხვა თითზე გაზომილმა PI შეიძლება სხვადასხვა მაჩვენებლების მიცემას.ყველაზე მაღალი PI მნიშვნელობა შუა თითზეა.კლინიცისტებმა და პირველადი ჯანდაცვის ექიმებმა უნდა იცოდნენ განსხვავებები PI გაზომვებში თითებზე და გამოიყენონ მაჩვენებლები სიფრთხილით ნებისმიერი დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის.
პულსური ოქსიმეტრია არის უმარტივესი არაინვაზიური მეთოდი სისხლის ჟანგბადით გაჯერების გასაზომად [1].პორტატული, სამომხმარებლო და ხელმისაწვდომი პულსოქსიმეტრები უკვე არის ბაზარზე, როგორც სახლის ჯანმრთელობის მონიტორინგის მოწყობილობები [2].სახლისა და საავადმყოფოს პირობებში, პულსოქსიმეტრები ჩვეულებრივ მიმაგრებულია თითების წვერებზე და ზოგჯერ ყურის ბიბილოებზე ან ფეხის თითებზე.მრიცხველის ზონდი შეიცავს ფოტოპლეტიზმოგრაფიულ სენსორს, რომელიც ეხმარება გაანალიზოს წითელი და ინფრაწითელი ტალღების შედარებითი შთანთქმა ჟანგბადით და დეოქსიგენირებული პულსირებული სისხლის ნაკადით [3].
ჟანგბადის გაჯერების გაზომვის გარდა, პულსოქსიმეტრები ასევე უზრუნველყოფენ პერფუზიის ინდექსს (PI).PI არის პერიფერიული პერფუზიის სტატუსის პროქსი.იმპულსური სიგნალი (გენერირებული არტერიული ნაკადით) გამოხატულია არაპულსატიური სიგნალის პროცენტულად (სისხლის სტაზისი) PI-ის გამოსათვლელად [4].PI გამოიყენება სხვადასხვა კლინიკურ პარამეტრებში, მათ შორის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში, პერიოპერაციული მონიტორინგი საკეისრო კვეთის დროს და ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა მათი ეფექტურობის გასაზომად [5-7].
წინა კვლევა Sapra et al.სამედიცინო მუშაკებს შორის ყველაზე მაღალი PI არის მარჯვენა ხელის ბეჭედი თითი, ხოლო ყველაზე დაბალი არის მარჯვენა ხელის ცერა თითი [8].ამის საპირისპიროდ, ტრიპათია და სხვ.ნაჩვენებია, რომ სხვადასხვა თითზე გაზომილი PI განსხვავებულია, ყველაზე მაღალი მნიშვნელობით შუა თითისთვის და ყველაზე დაბალი მნიშვნელობით პატარა თითისთვის [9].თუმცა, ჩვენი ინფორმაციით, არცერთმა კვლევამ არ დაადგინა PI გაზომვების ვალიდობა თითებზე.
ამ კონტექსტში, ეს კვლევა მიზნად ისახავდა შედარება ორივე ხელის თითების PI აშკარად ჯანმრთელ ადამიანებში.ამ კვლევის შედეგები ხელს შეუწყობს სხვადასხვა თითებს შორის გაზომილი PI მნიშვნელობების ცვალებადობისა და ვალიდურობის აღმოჩენას პულსური ოქსიმეტრიის გამოყენებით.შედეგების საფუძველზე, პირველადი ჯანდაცვის ექიმებს შეუძლიათ გადაწყვიტონ, შეიძლება თუ არა პორტატული ოქსიმეტრით გაზომილი PI გამოყენებული იქნას ცუდი პერფუზიის გამოსავლენად.
ეს კვლევა ჩატარდა მოზრდილებში (18 წელზე მეტი ასაკის) კვლევის მონაწილეთა შორის, რომლებიც დაკომპლექტებულნი იყვნენ აღმოსავლეთ ინდოეთში მდებარე მესამე უმაღლესი სამედიცინო დახმარების სასწავლო საავადმყოფოდან. ეს კვლევა ჩატარდა მოზრდილებში (18 წელზე მეტი ასაკის) კვლევის მონაწილეთა შორის, რომლებიც დაკომპლექტებულნი იყვნენ აღმოსავლეთ ინდოეთში მდებარე მესამე უმაღლესი სამედიცინო დახმარების სასწავლო საავადმყოფოდან.ეს კვლევა ჩატარდა მოზრდილებში (18 წელზე მეტი ასაკის) კვლევის მონაწილეებში, რომლებიც დაკომპლექტებულნი იყვნენ აღმოსავლეთ ინდოეთში მდებარე მესამეული კლინიკური საავადმყოფოდან.这项研究是在从位于印度东部的一家三级护理教学医院招募的成人（年部理教学医院招募的成人（年部者中进行的.18 岁）研究参与者中Это исследование было проведено среди взрослых (возраст > 18 წელი) участников исследования, набранных из клинической больницы მესამეчного уровня, расположенной в восточной Индии. ეს კვლევა ჩატარდა მოზრდილებში (ასაკი >18 წელზე მეტი) კვლევის მონაწილეებში, რომლებიც დაკომპლექტებულნი იყვნენ აღმოსავლეთ ინდოეთში მდებარე მესამეული კლინიკური საავადმყოფოდან.მონაწილეები გაეცნენ კვლევის მიზნებს, ბუნებას და მნიშვნელობას, აქცენტით კვლევის პროცედურაზე.ბრიფინგის შემდეგ კვლევაში ჩაერთნენ ისინი, ვინც წერილობითი თანხმობა მისცა მონაწილეობაზე.კვლევა ოფიციალურად დამტკიცებული იყო ინსტიტუციური ეთიკის კომიტეტის მიერ (მინიშნება: HMCH/IEC/2022/160).
ეს იყო ჯვარედინი დაკვირვებითი კვლევა, რომელიც ჩატარდა საავადმყოფოს კლინიკურ ფიზიოლოგიურ ლაბორატორიაში.ლაბორატორია განათებულია ბუნებრივი შუქით და დიფუზური თეთრი შუქით.არ არის მზის პირდაპირი სხივები ან ხელოვნური სხივები იმ ადგილის მახლობლად, სადაც გაზომვები იქნა მიღებული.კვლევა ჩატარდა 2022 წლის იანვრიდან თებერვლამდე.
ტრიპათის და სხვ.ჟანგბადის გაჯერების და PI-ის ვარიაციები აღმოჩნდა მარცხენა და მარჯვენა ხელის თითებში [9].კვლევის, როგორც საორიენტაციო ნიშნის გამოყენებით, ჩვენ გამოვთვალეთ ნიმუშის მინიმალური ზომა შემდეგი მონაცემების გამოყენებით: α = 0.05 (p მნიშვნელობა ≤ 0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი), β = 0.1 (საკვლევი სიმძლავრე იყო 90%), საშუალო PI მარცხნივ და მარჯვნივ. შუაში.თითი = 3.3 და 2.7, მოსალოდნელი სტანდარტული გადახრა არის 1.7.შერჩევის სავარაუდო ზომაა 337 [10].
ჩვენ მივიღეთ დროში მოხერხებული ნიმუში (2022 წლის იანვრიდან 2022 წლის თებერვლამდე) მესამეული კლინიკური საავადმყოფოდან. ჩართვის კრიტერიუმები მოიცავდა მონაწილეთა აშკარად ჯანმრთელი სტატუსის დეკლარაციას და წერილობით თანხმობას ნებაყოფლობით მონაწილეობაზე 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის. ჩართვის კრიტერიუმები მოიცავდა მონაწილეთა აშკარად ჯანმრთელი სტატუსის დეკლარაციას და წერილობით თანხმობას ნებაყოფლობით მონაწილეობაზე 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის.ჩართვის კრიტერიუმები მოიცავდა განცხადებას მონაწილეთა აშკარა ჯანსაღი მდგომარეობის შესახებ და წერილობითი თანხმობის გაცემას ნებაყოფლობით მონაწილეობაზე 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდების მიერ.ჩართვის კრიტერიუმები მოიცავდა განცხადებას მონაწილის აშკარა სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ და წერილობით თანხმობას ნებაყოფლობით მონაწილეობაზე 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდების მიერ.მონაწილეები ნებისმიერი მწვავე ან ქრონიკული დაავადების მქონე, იღებდნენ რაიმე მედიკამენტს დაავადებისთვის, ჰქონდათ მაღალი არტერიული წნევა, ჰქონდათ რაიმე სისხლძარღვთა დაავადება და ჰქონდათ თითების ნებისმიერი პიგმენტაციის დარღვევა, გამოირიცხებოდნენ კვლევის საბოლოო ნიმუშიდან.
ყველა გაზომვა განხორციელდა 10:00-დან 12:00 საათამდე, რათა თავიდან ავიცილოთ ცირკადული რითმების პოტენციური გავლენა.ასაკი დაფიქსირდა კვლევის მონაწილეთა მიერ გამოცხადებული წლების საერთო რაოდენობაში.გამოიყენეთ ხელის დიაპაზონი სიმაღლის გასაზომად 0,1 სმ სიზუსტით.წონა იზომება ციფრულ სასწორზე ±0,1 კგ სიზუსტით.გამოიყენეთ მინაბოჭკოვანი ლენტი, რათა გაზომოთ წელისა და თეძოების 0.1 სმ-ით, რათა გამოთვალოთ წელისა და ბარძაყის თანაფარდობა.ყველა გაზომვა ჩატარდა ანთროპომეტრიულ გაზომვებში გამოცდილი კლინიკური პროფესიონალების მიერ ერთსქესიანი ლაბორატორიის პერსონალის თანდასწრებით.
ჩვენ გამოვიყენეთ BPL Smart Oxy pulse oximeter (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalore, ინდოეთი) PI-ს გასაზომად.ნახ.1a გვიჩვენებს ნიმუშის ჩვენებებს პულსოქსიმეტრის ეკრანზე და ნახ.1b აჩვენებს თითზე მიმაგრებულ სენსორს.
(ა) ეკრანი, რომელიც აჩვენებს გულისცემის, ჟანგბადის გაჯერების და პერფუზიის ინდექსის ჩვენებებს.ბ) პარამეტრების გაზომვა ოქსიმეტრით მარცხენა ხელის შუა თითზე.
კვლევის მონაწილეები ისხდნენ და PI გაზომვები გაკეთდა ხუთწუთიანი დასვენების შემდეგ.მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მტკიცებულება, რომ PI ყველაზე დაბალია მჯდომარე მდგომარეობაში, ჩვენ განვიხილეთ ეს პოზიცია მონაწილეთა მოხერხებულობისთვის და დავაწესეთ ლიმიტები [11].ასევე, ვინაიდან ეს იყო შედარებითი კვლევა, პოზის ეფექტი გაზომილ PI-ზე მნიშვნელოვანი არ იყო.ფრჩხილები უფეროა და თითებზე დროებითი ან მუდმივი ტატუ არ არის.პულსოქსიმეტრის სენსორები სათითაოდ მიმაგრებულია თითებზე.კონკრეტულ თითზე მიტანის ერთი წუთის შემდეგ, აიღეთ კითხვები და შეინახეთ ისინი შემდგომი ანალიზისთვის, ეკრანზე სტაბილური წაკითხვის ნახვით მინიმუმ სამი წამის განმავლობაში.
მონაცემები ნორმალურად შემოწმდა Shapiro-Wilk ტესტის გამოყენებით.შესაბამისად, შეირჩა სტატისტიკური ტესტები (პარამეტრული ტესტები ნორმალურად განაწილებული მონაცემებისთვის და არაპარამეტრული ტესტები არანორმალურად განაწილებული მონაცემებისთვის) [12].ცვლადები მამაკაცებსა და ქალებს შორის გაანალიზდა დაუწყვილებელი t-ტესტის გამოყენებით.PI-ს ვარიაცია თითებს შორის შემოწმდა დისპერსიის ანალიზის (ANOVA) გამოყენებით.გაზომვებს შორის თანმიმდევრულობა შემოწმდა შიდაკლასობრივი კორელაციის კოეფიციენტის (ICC) მოდელის გამოყენებით, რომელიც შეესაბამება ჩვენი გაზომვის ტიპს [13]. <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 და >0.9 ICC-ები ჩაითვალა "ცუდი", "ზომიერი", "კარგი" და "ჩინებული" სანდოობით, შესაბამისად [14]. <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 და >0.9 ICC-ები ჩაითვალა "ცუდი", "ზომიერი", "კარგი" და "ჩინებული" სანდოობით, შესაბამისად [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» და «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 და >0.9 ითვლებოდა შესაბამისად "ცუდი", "ზომიერი", "კარგი" და "შესანიშნავი" სანდოობით [14]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 和> 0,9 的ICC 分别被认为是“差”、“中等”、“好”和“优秀“1] <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 和> 0,9 的ICC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 и >0,9 считались «плохими», «умеренными», «хорошими» და «отличными» надежностью соответственно [14]. ICC <0.5, 0.5-0.75, 0.76-9 და >0.9 ითვლებოდა შესაბამისად "ცუდი", "ზომიერი", "კარგი" და "შესანიშნავი" სანდოობით [14].კორელაციის კოეფიციენტები ± 0,0-დან ± 0,3-მდე, ± 0,31-დან ± 0,5-მდე, ± 0,51-დან ± 0,7-მდე, ± 0,71-დან ± 0,9-მდე და ± 0, 91-დან ±1-მდე ჩაითვალა "მცირე", "დაბალი", "ზომიერი". ", "მაღალი"., ", და "ძალიან მაღალი", შესაბამისად [15]. სტატისტიკური ანალიზი ჩატარდა GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., აშშ) და SPSS ვერსიის 20 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) გამოყენებით. ყველა ტესტისთვის, p-მნიშვნელობები <0.05 ჩაითვალა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. ყველა ტესტისთვის, p-მნიშვნელობები <0,05 ჩაითვალა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. Для всех тестов значения p <0,05 ститались статистически значимыми. ყველა ტესტისთვის, p მნიშვნელობები <0,05 ჩაითვალა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი.对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。对于所有测试，p 值<0.05 被认为具有统计学意义。 Значение p <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов. p მნიშვნელობა <0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ყველა ტესტისთვის.
კვლევის მონაწილეთა რაოდენობა თავდაპირველად ჩართული იყო კვლევაში და საბოლოო ნიმუში გამორიცხვის შემდეგ ნაჩვენებია სურათზე 2.
მონაცემები გაანალიზებული იყო კვლევის 391 ზრდასრული მონაწილისგან, რომელთა საშუალო ასაკი იყო 34,88 ± 10,65 წელი.საშუალო ასაკი იყო 35.1 ± 10.76 წელი მამაკაცებისთვის (n = 229 [58.57%) და 34.56 ± 10.52 წელი ქალებისთვის (n = 162 [41.43%)) (დაწყვილებული t- ტესტი, p = 0.62).ცხრილში 1 წარმოდგენილია ასაკობრივი და ანთროპომეტრიული ცვლადები სქესის მიხედვით.მამრობითი სქესის მონაწილეებს ჰქონდათ უფრო მაღალი სიმაღლე, წონა და სხეულის მასის ინდექსი (BMI).
R: მარჯვენა ხელის თითი;L: მარცხენა ხელის თითი;1-5: საჩვენებელი თითები ცერა თითიდან პატარა თითამდე;CI: ნდობის ინტერვალი
PI ცერიდან მარჯვენა ხელის პატარა თითამდე იყო 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 და 3,5 ± 1,78, შესაბამისად.PI-ები მარცხენა ცერა თითიდან პატარა თითამდე იყო 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 და 3,54 ± 2,3, შესაბამისად.უმაღლესი PI მოდის ორივე ხელის შუა თითებზე. იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვადასხვა თითებზე გაზომილ PI-ს შორის (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (განმეორებითი ზომების ANOVA) (სურათი 3). იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვადასხვა თითებზე გაზომილ PI-ს შორის (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) (განმეორებითი ზომების ANOVA) (სურათი 3). Наблюдалась значительная разница между PI, измеренными на разных пальцах (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA с повторными измерениями) (рис. 3). იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვადასხვა თითებზე გაზომილ PI-ს შორის (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (განმეორებითი ზომები ANOVA) (სურათი 3).在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001) (重复测量异在不同手指上测量的PI 之间存在显着差异(F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Наблюдалась значительная разница (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) между PI, измеренными на разных пальцах (повторные измерения ANOVA) (рис. 3). იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება (F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001) სხვადასხვა თითზე გაზომილ PI-ს შორის (განმეორებითი ზომები ANOVA) (სურათი 3).
"R" ნიშნავს "მარჯვნივ", "L" - "მარცხნივ", ხოლო 1-დან 5-მდე რიცხვები წარმოადგენს ცერა თითიდან პატარა თითამდე. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგი: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგი: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგი: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果:F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგები: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
ტუკის პოსტ-ჰოკ ტესტის მიხედვით, იყო 17 მნიშვნელოვანი ჯგუფური განსხვავება და 28 არამნიშვნელოვანი ჯგუფური განსხვავება, როგორც ნაჩვენებია 4-ზე.
საბაზისო ზოლები მიუთითებს არამნიშვნელოვან განსხვავებებზე (17 მნიშვნელოვანი ჯგუფის განსხვავება და 28 არამნიშვნელოვანი ჯგუფის განსხვავება)."R" ნიშნავს "მარჯვნივ", "L" - "მარცხნივ", ხოლო 1-დან 5-მდე რიცხვები წარმოადგენს ცერა თითიდან პატარა თითამდე.
პირსონის ელემენტთაშორისი კორელაციის კოეფიციენტები PI, გაზომილი 10 თითზე მეტი, ნაჩვენებია ცხრილში 3. სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი დადებითი კორელაციები ნაჩვენები იყო ელემენტების ყველა წყვილს შორის.კოეფიციენტები მერყეობს (R3-დან L2-მდე) 0,133-დან (L4-დან L5-მდე) 0,798-მდე.
R1-R5: მარჯვენა ცერი მარჯვნივ პატარა თითამდე;L1-L5: მარცხენა ცერი მარცხენა პატარა თითამდე.ყველა კორელაციის კოეფიციენტი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი.კორელაციის კოეფიციენტების ინტერპრეტაცია: ±0.0-დან ±0.3-მდე, ±0.31-დან ±0.5-მდე, ±0.51-დან ±0.7-მდე, ±0.71-დან ±0.9-მდე, ± 0.91-დან ±1-მდე ითვლება "მცირე", "დაბალი", " ზომიერი", "მაღალი".და "ძალიან მაღალი" შესაბამისად.
კორელაცია მარცხენა და მარჯვენა შუა თითს შორის იყო 0,287 (CI = 0,193-დან 0,375-მდე; p <0,0001). კორელაცია მარცხენა და მარჯვენა შუა თითს შორის იყო 0,287 (CI = 0,193-დან 0,375-მდე; p <0,0001). Кореляция между средним пальцем левой и правой руки შეადგენს 0,287 (ДИ 0,193-დან 0,375-მდე; p < 0,0001). კორელაცია მარცხენა და მარჯვენა შუა თითებს შორის იყო 0,287 (CI 0,193-დან 0,375-მდე; p <0,0001).左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）.左右中指之间的相关性为0.287（CI = 0.193 至0.375；p <0.0001）. Кореляция между средними пальцами левой и правой руки 0,287 (ДИ 0,193-დან 0,375-მდე; р<0,0001). კორელაცია მარცხენა და მარჯვენა შუა თითებს შორის იყო 0.287 (CI 0.193-დან 0.375-მდე; p<0.0001).ტენდენციის ხაზთან კორელაცია ნაჩვენებია სკატერის დიაგრამაზე 5-ზე.
ICC ყველა, მარჯვენა და მარცხენა თითისთვის იყო 0.474, 0.368 და 0.635 (ცხრილი 4), რაც მიუთითებს გაზომვის "ცუდი", "ცუდი" და "ზომიერი" სანდოობაზე, შესაბამისად.
მონაცემების მიხედვით, ICC Model 3 გამოყენებული იყო SPSS-ის შეყვანით, როგორც "ორმხრივი შერეული" მოდელი და "მთლიანად თანმიმდევრული" ტიპი.
რაც შეეხება 10 თითზე გაზომილ PI-ებს შორის შესაბამისობას, ჩვენ აღმოვაჩინეთ მნიშვნელოვანი განსხვავებები გაზომვებს შორის.შუა თითი აჩვენებს ყველაზე მაღალ PI-ს, რომელიც იზომება ხელის თითებს შორის.მიუხედავად იმისა, რომ კორელაცია მარცხენა და მარჯვენა შუა თითების PI-ს შორის იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი, განსაზღვრის კოეფიციენტმა (r2) მიუთითა, რომ მარცხენა შუა თითის PI-ში ცვლილებების დაახლოებით 8% შეიძლება იწინასწარმეტყველოს მარჯვენა შუა თითიდან და პირიქით. 16].
PI გამოითვლება ფოტოპლეტიზმოგრაფიის სიგნალიდან იმპულსური და არაპულსური პერიფერიული ცირკულაციის შედარებით.ორ ძირითად ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს PI-ზე, გულის გამომუშავებაზე და სიმპათიკურ და პარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემებს შორის ბალანსზე.
PI მაღალია, თუ გულის გამომუშავება მაღალია და/ან ჭარბობს პარასიმპათიკური.პირიქით, PI დაბალია, როდესაც გულის გამომუშავება დაბალია და/ან ჭარბობს სიმპათიკური.PI-ს ნორმალური დიაპაზონი ითვლება 0.2%-დან 20%-მდე [17].ჩვენს კვლევაში აღმოვაჩინეთ PI 4.37 ± 2.07% მარცხენა შუა თითისთვის და 4.66 ± 2.18% მარჯვენა შუა თითისთვის.თუმცა, ჩვენ არ გავზომეთ გულის გამომუშავება და ავტონომიური ნერვული სისტემა გულის და ნერვული სისტემის შესაბამის მდგომარეობებზე კომენტარისთვის.ჩვენი შედეგები ადასტურებს სავასტანის და სხვების მონაცემებს.აშკარად ჯანმრთელ პირებს, რომელთა საშუალო ასაკი 42 წელია (კვარტლთაშორის დიაპაზონი = 33-47) ჰქონდათ PI 4.3 (კვარტლთაშორის დიაპაზონი = 2.9-6.2) [18].
ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, პოზა გავლენას ახდენს გაზომილ PI-ზე, რომელიც აღმოჩნდა ყველაზე დაბალი მჯდომარე მდგომარეობაში და ყველაზე მაღალი ტრენდელენბურგის პოზაში [11].ჩვენს კვლევაში ჩვენ გამოვიყენეთ ჯდომის პოზიცია ყველა მონაწილისთვის.ამიტომ, როდესაც ვადარებთ თითებს, ვვარაუდობთ, რომ PI ყველაზე დაბალ დონეზეა.იმის გამო, რომ PI არის იმპულსური და არაპულსირებული სისხლის ნაკადის თანაფარდობა, ნებისმიერი დაავადება, რომელიც არღვევს პერიფერიულ სისხლის ნაკადს, გავლენას ახდენს PI-ზე [19].სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში PI ეხმარება განსაზღვროს სისხლის გადასხმის საჭიროება [20].ის ასევე ხელს უწყობს სიკვდილის რისკის შეფასებას კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის მქონე პაციენტებში და მექანიკური ვენტილაციის მქონე პაციენტებში [21,22].გარდა ამისა, ეს ხელს უწყობს ანესთეზიის დროს ჰიპოტენზიის გამოვლენას და განგლიური ბლოკადების ეფექტურობის დადგენას [6,7].ინტენსიური თერაპიის პირობებში, პულსოქსიმეტრი არის სხვა პარამეტრების მონიტორინგის განუყოფელი ნაწილი საავადმყოფოს დონის დაწესებულებაში.თუმცა, ამ კვლევაში ჩვენ გამოვიყენეთ სამომხმარებლო კლასის მოწყობილობები.ამრიგად, ამ კვლევის შედეგები შეიძლება არ იყოს შედარებადი კვლევებთან, რომლებიც იყენებენ საავადმყოფოს კლასის ოქსიმეტრებს.
სამომხმარებლო ხარისხის პულსოქსიმეტრები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირველადი ჯანდაცვის ექიმებისა და ზოგადი პრაქტიკოსების მიერ სახლში ვიზიტებისთვის, რათა გაზომონ პაციენტის ჟანგბადის გაჯერება (SpO2) და PI.მათ უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ დაავადების გადაცემა პაციენტებს შორის ზონდების ან თითების გამოყენებით [23].თუმცა, ისინი ფრთხილად უნდა იყვნენ, რადგან სხვადასხვა თითზე გაზომილმა PI შეიძლება სხვადასხვა მაჩვენებლების მიცემას.წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ შუა თითი აჩვენებს SpO2-ის უფრო მაღალ დონეს სხვა თითებთან შედარებით [24,25].ამ კვლევაში ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ PI-მ ასევე აჩვენა უმაღლესი ქულა ორივე კიდურის შუა თითში.
ამ კვლევას აქვს გარკვეული შეზღუდვები.ჩვენ შევაგროვეთ ნიმუშები კვლევისთვის საავადმყოფოდან.მოხერხებულობის ნიმუშები დაბალი ალბათობის ნიმუშებია.შესაბამისად, შეუძლებელია იმის შეფასება, რამდენად კარგად წარმოადგენს ის მოსახლეობას.გარდა ამისა, ჩვენ ვაგროვებდით მხოლოდ ნიმუშებს აშკარად ჯანმრთელი პირებისგან PI-ს დასადგენად ნორმალურ ფიზიოლოგიურ პირობებში.ამიტომ, შედეგები შეიძლება არ ეხებოდეს რაიმე კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობის მქონე ადამიანებს.
პორტატულ და საყოფაცხოვრებო პულსოქსიმეტრებს შეუძლიათ განსხვავებულად გაზომონ PI მარცხენა და მარჯვენა ხელის სხვადასხვა თითებზე.ყველაზე მაღალი PI მნიშვნელობები მიღებულ იქნა თითოეული ხელის შუა თითზე.სხვადასხვა თითზე პულსოქსიმეტრით გაზომილი PI-ს საიმედოობა დაბალია.ამიტომ, ოქსიმეტრით მიღებული PI სიფრთხილით უნდა იქნას განმარტებული ნებისმიერი დიაგნოსტიკური მიზნით.საჭიროა შემდგომი კვლევა, რათა შევადაროთ საავადმყოფო და სამომხმარებლო ოქსიმეტრების სანდოობა სხვადასხვა თითების PI-ის გაზომვისას.
ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი, ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი, მედიცინისა და საავადმყოფოს სკოლა, პატნა, ინდიანას ეროვნული სადაზღვევო კომპანიის პერსონალი
ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი, ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი, მედიცინისა და საავადმყოფოს სკოლა, პატნა, ინდიანას ეროვნული სადაზღვევო კომპანიის პერსონალი
ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი, ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი, მედიცინისა და საავადმყოფოს სკოლა, პატნა, ინდიანას ეროვნული სადაზღვევო კომპანიის პერსონალი
ადამიანის სუბიექტები: ამ კვლევის ყველა მონაწილემ მისცა ან არ მისცა თანხმობა.დამტკიცება HMCH/IEC/2022/160 გაიცა ბუბანესვარის სამედიცინო კოლეჯისა და მაღალტექნოლოგიური საავადმყოფოს ინსტიტუციური ეთიკის კომიტეტის მიერ.ცხოველთა სუბიექტები: ყველა ავტორმა დაადასტურა, რომ არცერთი ცხოველი ან ქსოვილი არ იყო ჩართული ამ კვლევაში.ინტერესთა კონფლიქტი: ICMJE-ს ერთიანი გამჟღავნების ფორმის შესაბამისად, ყველა ავტორი აცხადებს შემდეგს: ინფორმაცია გადახდის/მომსახურების შესახებ: ყველა ავტორი აცხადებს, რომ არ მიუღია ფინანსური მხარდაჭერა არცერთი ორგანიზაციისგან წარმოდგენილი ნამუშევრისთვის.ფინანსური ურთიერთობები: ყველა ავტორი აცხადებს, რომ ამჟამად ან ბოლო სამი წლის განმავლობაში არ აქვთ ფინანსური ურთიერთობა არცერთ ორგანიზაციასთან, რომელიც შეიძლება დაინტერესებული იყოს წარმოდგენილი ნაშრომით.სხვა ურთიერთობები: ყველა ავტორი აცხადებს, რომ არ არსებობს სხვა ურთიერთობები ან აქტივობები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს წარდგენილ ნამუშევარზე.
მადლობას ვუხდით ყველა მონაწილეს ამ კვლევაში აქტიური მონაწილეობისთვის.ჩვენ ასევე მადლობას ვუხდით სარიკა მონდალს, დამოუკიდებელ სამედიცინო მწერალს, ხელნაწერის ტექნიკური რედაქტირებისთვის და ამ ხელნაწერში გამოყენებული სურათების შეტანისთვის.კორესპონდენტი მადლობას უხდის აჰანა აარშის ამ ხელნაწერის მომზადების დროს გაწეული მხარდაჭერისთვის.ჩვენ მადლობას ვუხდით ამ ხელნაწერის რეცენზენტებს ფრთხილად მიმოხილვისა და კონსტრუქციული კომენტარებისთვის.
Swain SM, Lata M, Kumar S et al.(2022 წლის 9 მაისი) პერფუზიის პარამეტრების თანმიმდევრულობის ჯვარედინი კვლევა, რომელიც იზომება თითებზე პორტატული პულსოქსიმეტრით ჯანმრთელ მოზრდილებში.სამკურნალო 14(5): e24853.doi:10.7759/cureus.24853
© საავტორო უფლება 2022 Swain et al.ეს არის ღია წვდომის სტატია, რომელიც ვრცელდება Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 პირობების მიხედვით.ნებადართულია შეუზღუდავი გამოყენება, გავრცელება და რეპროდუცირება ნებისმიერ მედიაში, იმ პირობით, რომ ორიგინალი ავტორი და წყარო იქნება მინიჭებული.
ეს არის ღია წვდომის სტატია, რომელიც ვრცელდება Creative Commons Attribution ლიცენზიით, რომელიც იძლევა შეუზღუდავ გამოყენებას, გავრცელებას და რეპროდუცირებას ნებისმიერ მედიაში, ავტორისა და წყაროს მითითებით.
(ა) ეკრანი, რომელიც აჩვენებს გულისცემის, ჟანგბადის გაჯერების და პერფუზიის ინდექსის ჩვენებებს.ბ) პარამეტრების გაზომვა ოქსიმეტრით მარცხენა ხელის შუა თითზე.
"R" ნიშნავს "მარჯვნივ", "L" - "მარცხნივ", ხოლო 1-დან 5-მდე რიცხვები წარმოადგენს ცერა თითიდან პატარა თითამდე. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგი: F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგი: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001. Результат повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგი: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.重复测量方差分析结果:F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001.重复测量方差分析结果:F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001. Результаты повторных измерений ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. განმეორებითი ზომების ANOVA შედეგები: F(9, 3900) = 15.49, p <0.0001.
გამოქვეყნების დრო: ნოე-07-2022