“O‘ychan, fidoyi fuqarolarning kichik guruhi dunyoni o‘zgartirishi mumkinligiga hech qachon shubha qilmang.Darhaqiqat, u yerda yagonadir”.
Cureusning missiyasi tibbiyot nashrining uzoq yillik modelini o'zgartirishdan iborat bo'lib, unda tadqiqot topshirish qimmat, murakkab va ko'p vaqt talab qilishi mumkin.
qonning kislorod bilan to‘yinganligi, fotopletizmografiya, ishonchlilik, pletismografiya, perfuzion indeks, kislorod bilan to‘yinganligi, oksimetr
Ushbu maqoladan iqtibos keltiring: Swain SM, Lata M, Kumar S va boshqalar.(9-may, 2022-yil) Sog'lom kattalardagi qo'lda puls oksimetri bilan barmoqlar bo'ylab o'lchangan perfuziya parametrlarining konsistensiyasini ko'ndalang kesimli o'rganish.Davolash 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
Pulse oksimetrlari fotopletismografik signallarni tahlil qilish orqali kislorodning to'yinganligini, yurak urish tezligini va perfuziya indeksini (PI) o'lchaydi.PI periferik perfuziya uchun proksi-server bo'lib, pulsatsiyalanuvchi bo'lmagan signalga nisbatan pulsatsiyalanuvchi signalning foizi sifatida ifodalanadi.Turli joylarda o'lchangan PI farq qilishi mumkin.Turli barmoqlarda o'lchanganida PI farq qilishi mumkin.Ushbu tadqiqotda biz ikkala qo'lning turli barmoqlari orasidagi PIdagi o'zgarishlarni kuzatishni maqsad qildik.
Ushbu kesma kuzatuv tadqiqoti Hindistonning sharqiy qismidagi uchinchi darajali shifoxonadan olingan qulay namuna yordamida o'tkazildi.PI besh daqiqalik dam olishdan keyin o'tirgan holatda sog'lom kattalarda o'lchandi.Har bir barmoqqa puls oksimetr probini ulang va bir daqiqadan so'ng ko'rsatkichlarni oling.PI o'rtasidagi muvofiqlikni solishtirish uchun ANOVA va sinf ichidagi korrelyatsiya koeffitsienti (ICC) hisoblab chiqilgan.
Ma'lumotlar o'rtacha yoshi 34,88 ± 10,65 bo'lgan 391 (229 [58,57%) erkak va 162 [41,43%] ayol) kattalar tadqiqot ishtirokchilaridan tahlil qilindi.Eng yuqori PI ikkala qo'lning o'rta barmog'idir. Turli barmoqlarda o'lchangan PI o'rtasida sezilarli farq bor edi, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Turli barmoqlarda o'lchangan PI o'rtasida sezilarli farq bor edi, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Mejdu PI, izmerennymi na raznyx paltsax, byla dostovernaya raznitsa, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Turli barmoqlarda o'lchangan PI o'rtasida sezilarli farq bor edi, F (9, 3900) = 15,49, p<0,0001.chíngíngíngíngínpi língíngínífí, F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001。chíngíngíngínííííínííníínínínínínínífí, F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001。 PI, izmerennyy raznymi paltsami, qo'shimcha farqlanadi, F (9, 3900) = 15,49, p < 0,0001. Turli barmoqlar bilan o'lchangan PI sezilarli darajada farq qildi, F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. ICC umumiy, o'ng qo'l va chap qo'l barmoqlari uchun mos ravishda 0,474, 0,368 va 0,635 ni tashkil etdi, bu zaif (ICC <0,5) va o'rtacha (ICC = 0,5-0,75) ishonchlilik darajasini ko'rsatadi. ICC umumiy, o'ng qo'l va chap qo'l barmoqlari uchun mos ravishda 0,474, 0,368 va 0,635 ni tashkil etdi, bu zaif (ICC <0,5) va o'rtacha (ICC = 0,5-0,75) ishonchlilik darajasini ko'rsatadi. ICC sostavlal 0,474, 0,368 va 0,635 uchun obshchego paltsa pravoy va levoy ruki sootvetstvenno, chto ukazyvaet na nizkiy (ICC <0,5) yoki umerennyy (ICC = 0,5-0,75) urostiven. ICC o'ng va chap qo'llarning umumiy barmog'i uchun mos ravishda 0,474, 0,368 va 0,635 bo'lib, past (ICC <0,5) yoki o'rtacha (ICC = 0,5-0,75) ishonchlilik darajasini ko'rsatadi.iiiiiiiiiiiiiiiiiiICC 0,474,0,368 0,635, iiiiiiiiiC =0.5(ICC0(ICC05) -0.75) mínìnlíngčičičičičiiiiiiiiiiICC 0.474, 0.368 0.635, 0.(ICC) ICC uchun obshchego, to'g'ri va levogo paltsev sostavljaet 0,474, 0,368 va 0,635 sootvetstvenno, bu ukazyvaet na nizkiy (ICC <0,5) va umerennyy (ICC = 0,5-0,75) urovni nadejnosti. Umumiy, o'ng va chap barmoqlar uchun ICC mos ravishda 0,474, 0,368 va 0,635 bo'lib, past (ICC <0,5) va o'rtacha (ICC = 0,5-0,75) ishonchlilik darajasini ko'rsatadi.
Uy puls oksimetri bilan turli barmoqlarda o'lchangan PI turli ko'rsatkichlarni berishi mumkin.Eng yuqori PI qiymati o'rta barmoqda.Klinisyenlar va birlamchi tibbiy yordam shifokorlari barmoqlar bo'ylab PI o'lchovlaridagi farqlardan xabardor bo'lishlari va har qanday diagnostika maqsadlarida ehtiyotkorlik bilan foydalanishlari kerak.
Pulse oksimetriya qonning kislorod bilan to'yinganligini o'lchashning eng oddiy noinvaziv usulidir [1].Portativ, iste'molchi va arzon puls oksimetrlari allaqachon uy sog'lig'ini nazorat qilish qurilmalari sifatida bozorda mavjud [2].Uy va shifoxona sharoitida puls oksimetrlari odatda barmoq uchlariga, ba'zan esa quloq yoki oyoq barmoqlariga biriktiriladi.Hisoblagich probida qizil va infraqizil to'lqinlarning kislorodli va kislorodsiz pulsatsiyalanuvchi qon oqimining nisbiy yutilishini tahlil qilishga yordam beradigan fotopletismografik sensor mavjud.
Puls oksimetrlari kislorodning to'yinganligini o'lchashdan tashqari, perfuziya indeksini (PI) ham beradi.PI periferik perfuziya holati uchun proksi hisoblanadi.PI ni hisoblash uchun pulsatsiyalanuvchi signal (arterial oqim tomonidan ishlab chiqarilgan) pulsatsiyalanuvchi bo'lmagan signalning (qonning turg'unligi) foizi sifatida ifodalanadi [4].PI turli xil klinik sharoitlarda, jumladan intensiv terapiya bo'limlarida, sezaryen paytida perioperativ monitoring va ularning samaradorligini o'lchash uchun stellat ganglion blokadasida qo'llaniladi [5-7].
Sapra va boshqalar tomonidan o'tkazilgan oldingi tadqiqot.Tibbiyot xodimlari orasida eng yuqori PI o'ng qo'lning halqa barmog'i, eng pasti esa o'ng qo'lning bosh barmog'idir [8].Aksincha, Tripathy va boshqalar.Turli barmoqlarda o'lchangan PI har xil ekanligi ko'rsatilgan, eng yuqori qiymat o'rta barmoq uchun va eng past qiymat kichik barmoq uchun [9].Biroq, bizning ma'lumotimizga ko'ra, hech qanday tadqiqot barmoqlar bo'ylab PI o'lchovlarining haqiqiyligini aniqlamadi.
Shu nuqtai nazardan, ushbu tadqiqot sog'lom odamlarda ikkala qo'l barmoqlarining PI ni solishtirishga qaratilgan.Ushbu tadqiqot natijalari puls oksimetriya yordamida turli barmoqlar o'rtasida o'lchangan PI qiymatlarining o'zgaruvchanligi va haqiqiyligini aniqlashga yordam beradi.Natijalarga asoslanib, birlamchi tibbiy yordam shifokorlari portativ oksimetr bilan o'lchangan PI zaif perfuziyani aniqlash uchun ishlatilishi mumkinmi yoki yo'qligini hal qilishlari mumkin.
Ushbu tadqiqot Hindistonning sharqiy qismida joylashgan uchinchi darajali o'quv shifoxonasidan jalb qilingan kattalar (18 yoshdan katta) tadqiqot ishtirokchilari o'rtasida o'tkazildi. Ushbu tadqiqot Hindistonning sharqiy qismida joylashgan uchinchi darajali o'quv shifoxonasidan jalb qilingan kattalar (18 yoshdan katta) tadqiqot ishtirokchilari o'rtasida o'tkazildi.Ushbu tadqiqot Hindistonning sharqiy qismida joylashgan uchinchi darajali klinik shifoxonadan jalb qilingan kattalar (18 yoshdan oshgan) ishtirokchilarida o'tkazildi.① ② ③ ④ shǒuwàng 的 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 ↑ 参与者 的18 língjínjínjēngEto issledovanie bylo provedeno sredi vrosslyx (vorast > 18 let) uchastnikov issledovaniya, nabrannyh iz klinicheskoy bolnitsy tretichno urovnya, raspolojennoy v vostochnoy Indii. Ushbu tadqiqot Hindistonning sharqiy qismida joylashgan uchinchi darajali klinik shifoxonadan jalb qilingan kattalar (18 yoshdan katta) ishtirokchilarda o'tkazildi.Ishtirokchilarga tadqiqotning maqsadi, mohiyati va ahamiyati haqida ma’lumot berildi, asosiy e’tibor o‘rganish tartibiga qaratildi.Brifingdan so'ng ishtirok etishga yozma rozilik berganlar tadqiqotga kiritildi.Tadqiqot institutsional axloq qo'mitasi tomonidan rasman tasdiqlangan (ma'lumotnoma: HMCH/IEC/2022/160).
Bu shifoxonaning klinik fiziologiya laboratoriyasida o'tkazilgan kesma kuzatuv tadqiqoti edi.Laboratoriya tabiiy yorug'lik va tarqalgan oq yorug'lik bilan yoritilgan.O'lchovlar olingan joy yaqinida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri yoki sun'iy nurlar yo'q.Tadqiqot 2022 yilning yanvaridan fevraligacha o‘tkazildi.
Tripathi va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqot.Chap va o'ng qo'l barmoqlarida kislorod bilan to'yinganlik va PI o'zgarishlari aniqlandi [9].Tadqiqotni benchmark sifatida ishlatib, biz quyidagi ma'lumotlardan foydalangan holda minimal namuna hajmini hisobladik: a = 0,05 (p qiymati ≤ 0,05 statistik ahamiyatga ega deb hisoblandi), b = 0,1 (tadqiqot kuchi 90%), chap va o'ngdagi o'rtacha PI o'rtasida.barmoq = 3,3 va 2,7, kutilgan standart og'ish 1,7 ga teng.Taxminiy namuna hajmi 337 [10].
Biz uchinchi darajali klinik shifoxonadan qulaylik namunasini oldik (2022 yil yanvardan 2022 yil fevralgacha). Qo'shilish mezonlari ishtirokchilarning sog'lom holati to'g'risidagi deklaratsiyani va 18 yoshdan oshgan kattalar tomonidan ixtiyoriy ravishda qatnashish uchun yozma rozilikni o'z ichiga oladi. Qo'shilish mezonlari ishtirokchilarning sog'lom holati to'g'risidagi deklaratsiyani va 18 yoshdan oshgan kattalar tomonidan ixtiyoriy ravishda qatnashish uchun yozma rozilikni o'z ichiga oladi.Qo'shilish mezonlari ishtirokchilarning sog'lom holati to'g'risidagi bayonotni va 18 yoshdan oshgan kattalar tomonidan ixtiyoriy ravishda qatnashish uchun yozma rozilikni taqdim etishni o'z ichiga oladi.Qo'shilish mezonlari ishtirokchining aniq tibbiy holati to'g'risidagi bayonotni va 18 yoshdan oshgan kattalar tomonidan ixtiyoriy ravishda qatnashish uchun yozma rozilikni o'z ichiga oladi.Har qanday o'tkir yoki surunkali kasalligi bo'lgan, kasallik uchun har qanday dori-darmonlarni qabul qiladigan, qon bosimi yuqori bo'lgan, har qanday qon tomir kasalligi bo'lgan va barmoqlarning pigmentatsiyasining buzilishi bo'lgan ishtirokchilar yakuniy tadqiqot namunasidan chiqarildi.
Barcha o'lchovlar sirkadiyalik ritmlarning mumkin bo'lgan ta'sirini oldini olish uchun soat 10:00 dan 12:00 gacha amalga oshirildi.Yosh tadqiqot ishtirokchilari tomonidan e'lon qilingan yillarning umumiy sonida qayd etilgan.Balandlikni 0,1 sm aniqlik bilan o'lchash uchun qo'lda masofa o'lchagichdan foydalaning.Og'irligi ±0,1 kg aniqlik bilan raqamli tarozida o'lchanadi.Belning kestirib, nisbatini hisoblash uchun bel va sonni eng yaqin 0,1 sm gacha o'lchash uchun shisha tolali lenta o'lchovidan foydalaning.Barcha o'lchovlar antropometrik o'lchovlarda tajribaga ega bo'lgan klinik mutaxassislar tomonidan bir jinsli laboratoriya xodimlari ishtirokida amalga oshirildi.
PIni o'lchash uchun BPL Smart Oxy puls oksimetridan (BPL Medical Technologies Pvt. Ltd., Bangalor, Hindiston) foydalandik.Shaklda.1a pulsoksimetr ekranida namunaning ko'rsatkichlarini ko'rsatadi va shakl.1b barmoqqa biriktirilgan sensorni ko'rsatadi.
(a) Yurak urishi tezligi, kislorod bilan to'yinganligi va perfuzion indeks ko'rsatkichlarini ko'rsatadigan ekran.(b) chap qo'lning o'rta barmog'idagi oksimetr bilan parametrlarni o'lchash.
Tadqiqot ishtirokchilari o'tirishdi va besh daqiqalik dam olishdan keyin PI o'lchovlari o'tkazildi.O'tirish holatida PI eng past ekanligi haqida dalillar mavjud bo'lsa-da, biz ishtirokchilarga qulaylik yaratish uchun ushbu pozitsiyani ko'rib chiqdik va cheklovlarni belgiladik [11].Bundan tashqari, bu qiyosiy tadqiqot bo'lganligi sababli, o'lchangan PIga pozitsiyaning ta'siri sezilarli emas edi.Tirnoqlar rangsiz va barmoqlarda vaqtinchalik yoki doimiy tatuirovka yo'q.Pulse oksimetr datchiklari barmoqlarga birma-bir biriktiriladi.Muayyan barmoqqa bir daqiqa qo'llangandan so'ng, o'qishni oling va kamida uch soniya davomida ekranda barqaror ko'rsatkichlarni ko'rish orqali ularni keyingi tahlil qilish uchun saqlang.
Ma'lumotlar Shapiro-Wilk testi yordamida normallik uchun sinovdan o'tkazildi.Shunga ko'ra, statistik testlar tanlandi (normal taqsimlangan ma'lumotlar uchun parametrik testlar va normal taqsimlanmagan ma'lumotlar uchun parametrik bo'lmagan testlar) [12].Erkaklar va ayollar o'rtasidagi o'zgaruvchilar juftlashtirilmagan t-testi yordamida tahlil qilindi.Barmoqlar orasidagi PI dispersiyasi dispersiya tahlili (ANOVA) yordamida sinovdan o'tkazildi.O'lchovlar orasidagi muvofiqlik bizning o'lchov turimizga mos keladigan sinf ichidagi korrelyatsiya koeffitsienti (ICC) modeli yordamida sinovdan o'tkazildi [13]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 va >0,9 bo'lgan ICClar mos ravishda "yomon", "o'rtacha", "yaxshi" va "a'lo" ishonchlilik deb topildi [14]. <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 va >0,9 bo'lgan ICClar mos ravishda "yomon", "o'rtacha", "yaxshi" va "a'lo" ishonchlilik deb topildi [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 va >0,9 schitalis «ploximi», «umerennymi», «xoroshimi» va «otlichnymi» nadejnostyu sootvetstvenno [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 va >0,9 mos ravishda "yomon", "o'rtacha", "yaxshi" va "a'lo" ishonchlilik deb topildi [14]. <0,5、0,5-0,75,0,76-9 mán>0,9 iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiijínjínjīngjīngjīnjīngjēngjīngjīngīngīngjīngjī“jīngī”、“yjīngjīn”、“yjīngjīnīngīnīnīnīn[1] <0,5,0,5-0,75,0,76-9,>0,9 iCC ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 va >0,9 schitalis «ploximi», «umerennymi», «xoroshimi» va «otlichnymi» nadejnostyu sootvetstvenno [14]. ICC <0,5, 0,5-0,75, 0,76-9 va >0,9 mos ravishda "yomon", "o'rtacha", "yaxshi" va "a'lo" ishonchlilik deb topildi [14].Korrelyatsiya koeffitsientlari ± 0,0 dan ± 0,3 gacha, ± 0,31 dan ± 0,5 gacha, ± 0,51 dan ± 0,7, ± 0,71 dan ± 0,9 va ± 0, 91 dan ±1 gacha “kichik”, “past”, “o‘rtacha” deb hisoblangan. "," baland., ", va "juda yuqori" [15]. Statistik tahlil GraphPad Prism 6.01 (GraphPad Software, Inc., AQSH) va SPSS 20 versiyasi (IBM Corp., Armonk, Nyu-York, AQSh) yordamida amalga oshirildi. Barcha testlar uchun <0,05 p-qiymatlari statistik jihatdan ahamiyatli deb hisoblanadi. Barcha testlar uchun p-qiymatlari <0,05 statistik ahamiyatga ega deb hisoblanadi. Dlya vsex testov znacheniya p <0,05 schitalis statisticheski znachimymi. Barcha testlar uchun p <0,05 qiymatlari statistik ahamiyatga ega deb hisoblanadi.língíngíngíngín, p chí<0.05 língíngíngíngíngíngíngíngíng.língíngíngíngín, p chí<0.05 língíngíngíngíngíngíngíngíng. Znachenie p <0,05 schitalos statistik znachimym uchun vseh testov. Barcha testlar uchun p <0,05 qiymati statistik ahamiyatga ega deb hisoblanadi.
Dastlab tadqiqotga kiritilgan tadqiqot ishtirokchilari soni va istisno qilingandan keyingi yakuniy namuna 2-rasmda ko'rsatilgan.
Ma'lumotlar o'rtacha yoshi 34,88 ± 10,65 yil bo'lgan 391 katta yoshli tadqiqot ishtirokchilaridan tahlil qilindi.Erkaklar uchun o'rtacha yosh 35,1 ± 10,76 yil (n = 229 [58,57%) va ayollar uchun 34,56 ± 10,52 yil (n = 162 [41,43%)) (juftlanmagan t-test, p = 0,62).1-jadvalda jins bo'yicha yosh va antropometrik o'zgaruvchilar keltirilgan.Erkak ishtirokchilarning bo'yi, vazni va tana massasi indeksi (BMI) yuqori edi.
R: o'ng qo'l barmoq;L: chap qo'lning barmog'i;1-5: ko'rsatkich barmoqlari bosh barmog'idan kichik barmoqgacha;CI: ishonch oralig'i
O'ng qo'lning bosh barmog'idan kichik barmog'igacha bo'lgan PI mos ravishda 3,98 ± 1,91, 3,57 ± 1,89, 4,66 ± 2,18, 3,45 ± 1,65 va 3,5 ± 1,78 ni tashkil etdi.Chap barmoqdan kichik barmoqgacha bo'lgan PI mos ravishda 3,94 ± 1,99, 3,61 ± 2,11, 4,37 ± 2,07, 3,79 ± 2,32 va 3,54 ± 2,3 ni tashkil etdi.Eng yuqori PI ikkala qo'lning o'rta barmoqlariga to'g'ri keladi. Turli barmoqlarda o'lchangan PI o'rtasida sezilarli farq bor edi (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (takroriy o'lchovlar ANOVA) (3-rasm). Turli barmoqlarda o'lchangan PI o'rtasida sezilarli farq bor edi (F(9, 3900) = 15,49, p<0,0001) (takroriy o'lchovlar ANOVA) (3-rasm). Nablyudalas znachitelnaya raznitsa mejdu PI, izmerennymi na raznyx paltsah (F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (ANOVA s povtornymi izmereniyami) (3-rasm). Turli barmoqlarda o'lchangan PI o'rtasida sezilarli farq bor edi (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) (takroriy o'lchovlar ANOVA) (3-rasm).língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíngíníngínínínínínín (F (9, 3900) = 15.49, p <0.0001)língíngíngíngíngíngíníngíngíngíngíngíngínínínínín (F(9, 3900) = 15.49, p<0.0001) Nablyudalas znachitelnaya raznitsa (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) mejdu PI, izmerennymi na raznyh pallsax (povtornye izmereniya ANOVA) (ris. 3). Turli barmoqlarda o'lchangan PI (takroriy o'lchovlar ANOVA) o'rtasida sezilarli farq (F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001) mavjud edi (3-rasm).
"R" "o'ng", "L" - "chap" degan ma'noni anglatadi va 1 dan 5 gacha bo'lgan raqamlar bosh barmog'idan kichik barmog'ini anglatadi. Takroriy o'lchovlar ANOVA natijasi: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Takroriy o'lchovlar ANOVA natijasi: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Rezultat povtornyx izmereniy ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Takroriy chora-tadbirlar natijasi ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.língíngíngíníngínmín:F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001。língíngíngíngínmín:F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001。 Rezultaty povtornyx izmereniy ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Takroriy o'lchovlar ANOVA natijalari: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.
Tukeyning post hoc testiga ko'ra, 4-rasmda ko'rsatilganidek, 17 ta muhim guruh farqlari va 28 ta ahamiyatsiz guruh farqlari mavjud edi.
Asosiy chiziqlar ahamiyatsiz farqlarni ko'rsatadi (17 ta muhim guruh farqi va 28 ta muhim bo'lmagan guruh farqi)."R" "o'ng", "L" - "chap" degan ma'noni anglatadi va 1 dan 5 gacha bo'lgan raqamlar bosh barmog'idan kichik barmog'ini anglatadi.
Pearsonning 10 barmoqdan ortiq o'lchangan elementlararo korrelyatsiya koeffitsientlari PI 3-jadvalda ko'rsatilgan. Barcha juft elementlar o'rtasida statistik jihatdan muhim ijobiy korrelyatsiyalar ko'rsatilgan.Koeffitsientlar (R3 dan L2 gacha) 0,133 dan (L4 dan L5 gacha) 0,798 gacha.
R1-R5: o'ng bosh barmog'idan o'ng kichik barmoq;L1-L5: chap bosh barmoqdan chap kichik barmoq.Barcha korrelyatsiya koeffitsientlari statistik ahamiyatga ega edi.Korrelyatsiya koeffitsientlarining talqini: ±0,0 dan ±0,3 gacha, ±0,31 dan ±0,5 gacha, ±0,51 dan ±0,7 gacha, ±0,71 dan ±0,9 gacha, ± 0,91 dan ±1 gacha “kichik”, “past”, “ o'rtacha", "yuqori".va mos ravishda "Juda yuqori".
Chap va o'ng o'rta barmoq o'rtasidagi korrelyatsiya 0,287 ni tashkil etdi (CI = 0,193 dan 0,375 gacha; p <0,0001). Chap va o'ng o'rta barmoq o'rtasidagi korrelyatsiya 0,287 ni tashkil etdi (CI = 0,193 dan 0,375 gacha; p <0,0001). Korrelyatsiya mejdu srednim paltsem levoy i pravoy ruki sostavila 0,287 (DI ot 0,193 to 0,375; p < 0,0001). Chap va o'ng o'rta barmoqlar orasidagi korrelyatsiya 0,287 ni tashkil etdi (CI 0,193 dan 0,375 gacha; p <0,0001).língíngíngíngíngíngínínínínínínín 0.287（CI = 0.193 （0.375；p < 0.0001）。língíngíngíngíngíngínínínínínínín 0.287（CI = 0.193 （0.375；p < 0.0001）。 Korrelyatsiya mejdu srednimi paltsami levoy i pravoy ruki sostavila 0,287 (DI ot 0,193 to 0,375; r<0,0001). Chap va o'ng o'rta barmoqlar orasidagi korrelyatsiya 0,287 ni tashkil etdi (CI 0,193 dan 0,375 gacha; p<0,0001).Trend chizig'i bilan korrelyatsiya 5-rasmdagi tarqalish sxemasida ko'rsatilgan.
Barcha, o'ng va chap barmoqlar uchun ICC 0,474, 0,368 va 0,635 (4-jadval) bo'lib, mos ravishda "yomon", "yomon" va "o'rtacha" o'lchov ishonchliligini ko'rsatadi.
Ma'lumotlarga ko'ra, ICC Model 3 SPSS kiritilishi bilan "ikki tomonlama aralash" model va "mutlaqo izchil" tip sifatida ishlatilgan.
10 barmoqda o'lchangan PI o'rtasidagi moslashuvga kelsak, biz o'lchovlar o'rtasida sezilarli farqlarni topdik.O'rta barmoq qo'lning barmoqlari orasida o'lchangan eng yuqori PI ni ko'rsatadi.Chap va o'ng o'rta barmoqlarning PI o'rtasidagi korrelyatsiya statistik jihatdan ahamiyatli bo'lsa-da, aniqlash koeffitsienti (r2) chap o'rta barmoqning PI o'zgarishlarining taxminan 8% o'ng o'rta barmoqdan va aksincha, taxmin qilish mumkinligini ko'rsatdi. 16].
PI pulsatsiyalanuvchi va pulsatsiyalanmagan periferik qon aylanishini solishtirish orqali fotopletismografiya signalidan hisoblanadi.Ikki asosiy omil PI, yurak chiqishi va simpatik va parasempatik asab tizimlari o'rtasidagi muvozanatga ta'sir qilishi mumkin.
Yurak chiqishi yuqori bo'lsa va/yoki parasempatik ustunlik qilsa, PI yuqori bo'ladi.Aksincha, yurak chiqishi past bo'lsa va / yoki simpatik ustunlik qilganda, PI past bo'ladi.PI ning normal diapazoni 0,2% dan 20% gacha deb hisoblanadi [17].Bizning tadqiqotimizda chap o'rta barmoq uchun 4,37 ± 2,07% va o'ng o'rta barmoq uchun 4,66 ± 2,18% PI topdik.Biroq, biz yurak va asab tizimining tegishli holatlarini sharhlash uchun yurak chiqishi va avtonom nerv tizimini o'lchamaganmiz.Bizning natijalarimiz Savastan va boshqalarning ma'lumotlarini tasdiqlaydi.Ko'rinib turibdiki, o'rtacha yoshi 42 yoshda bo'lgan sog'lom odamlarda (kvartallar oralig'i = 33-47) PI 4,3 (kvartallar oralig'i = 2,9-6,2) [18] edi.
Fiziologik holatda duruş o'lchangan PIga ta'sir qiladi, bu o'tirish holatida eng past va Trendelenburg holatida eng yuqori ekanligi aniqlandi [11].Tadqiqotimizda biz barcha ishtirokchilar uchun o'tirish holatidan foydalandik.Shuning uchun, biz barmoqlar bilan solishtirganda, biz PI eng past darajada ekanligini taxmin qilamiz.PI pulsatsiyalanuvchi va pulsatsiyalanmagan qon oqimining nisbati bo'lganligi sababli, periferik qon oqimini buzadigan har qanday kasallik PI ga ta'sir qiladi [19].Favqulodda yordam bo'limidagi PI qon quyish zarurligini aniqlashga yordam beradi [20].Shuningdek, u yuqori oshqozon-ichak traktidan qon ketishi bo'lgan bemorlarda va mexanik ventilyatsiya qilingan bemorlarda o'lim xavfini baholashga yordam beradi [21,22].Bundan tashqari, u behushlik paytida gipotenziyani aniqlashga va ganglion blokadalarining samaradorligini aniqlashga yordam beradi [6,7].Reanimatsiya sharoitida puls oksimetri bitta shifoxona darajasidagi muassasada boshqa parametrlarni kuzatishning ajralmas qismi hisoblanadi.Biroq, ushbu tadqiqotda biz iste'molchi darajasidagi qurilmalardan foydalandik.Shunday qilib, ushbu tadqiqot natijalari shifoxona darajasidagi oksimetrlardan foydalangan holda tadqiqotlar bilan taqqoslanmasligi mumkin.
Iste'molchi darajasidagi puls oksimetrlari birlamchi tibbiy yordam shifokorlari va umumiy amaliyot shifokorlari tomonidan bemorning kislorod bilan to'yinganligini (SpO2) va PI ni o'lchash uchun uyga tashrif buyurish uchun ishlatilishi mumkin.Ular problar yoki barmoq uchlari yordamida bemorlar o'rtasida kasallikning tarqalishini minimallashtirish uchun ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak [23].Biroq, ular ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki turli barmoqlarda o'lchangan PI turli ko'rsatkichlarni berishi mumkin.Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'rta barmoq boshqa barmoqlarga qaraganda yuqori SpO2 darajasini ko'rsatadi [24,25].Ushbu tadqiqotda biz PI ikkala oyoq-qo'lning o'rta barmog'ida ham eng yuqori ko'rsatkichlarni ko'rsatganligini aniqladik.
Ushbu tadqiqot ba'zi cheklovlarga ega.Kasalxonadan tadqiqot uchun namunalar yig'dik.Qulaylik namunalari past ehtimolli namunalardir.Shuning uchun uning aholini qanchalik yaxshi ifodalashini baholash mumkin emas.Bundan tashqari, biz oddiy fiziologik sharoitlarda PIni aniqlash uchun faqat sog'lom odamlardan namunalar oldik.Shuning uchun natijalar har qanday muayyan kasallikka chalingan odamlarga taalluqli bo'lmasligi mumkin.
Portativ va uy puls oksimetrlari chap va o'ng qo'lning turli barmoqlarida PI ni turlicha o'lchashi mumkin.Eng yuqori PI qiymatlari har bir qo'lning o'rta barmog'ida olingan.Turli barmoqlarda puls oksimetri bilan o'lchangan PI ning ishonchliligi past.Shuning uchun oksimetr bilan olingan PI har qanday diagnostika maqsadida ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi kerak.Turli barmoqlarning PI ni o'lchashda shifoxona va iste'molchi oksimetrlarining ishonchliligini solishtirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Fiziologiya bo'limi, Fiziologiya bo'limi, Tibbiyot maktabi va kasalxona, Patna, Indiana Milliy sug'urta kompaniyasi xodimlari
Fiziologiya bo'limi, Fiziologiya bo'limi, Tibbiyot maktabi va kasalxona, Patna, Indiana Milliy sug'urta kompaniyasi xodimlari
Fiziologiya bo'limi, Fiziologiya bo'limi, Tibbiyot maktabi va kasalxona, Patna, Indiana Milliy sug'urta kompaniyasi xodimlari
Inson sub'ektlari: Ushbu tadqiqotning barcha ishtirokchilari rozilik bergan yoki bermagan.Tasdiqlash HMCH/IEC/2022/160 Bhubanesvar tibbiyot kolleji va High Tech kasalxonasining institutsional axloq qo'mitasi tomonidan berilgan.Hayvonlar mavzusi: Barcha mualliflar ushbu tadqiqotda hayvonlar yoki to'qimalar ishtirok etmaganligini tasdiqladilar.Manfaatlar to'qnashuvi: ICMJE yagona oshkor qilish shakliga muvofiq, barcha mualliflar quyidagilarni e'lon qiladilar: To'lov/Xizmat haqida ma'lumot: Barcha mualliflar taqdim etilgan ish uchun hech qanday tashkilotdan moliyaviy yordam olmaganliklarini e'lon qiladilar.Moliyaviy aloqalar: Barcha mualliflar hozirda yoki so'nggi uch yil ichida taqdim etilgan ishlarga qiziqish bildirishi mumkin bo'lgan har qanday tashkilot bilan moliyaviy munosabatlarga ega emasligini e'lon qiladilar.Boshqa aloqalar: Barcha mualliflar taqdim etilgan ishlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa aloqalar yoki faoliyatlar yo'qligini e'lon qiladilar.
Ushbu tadqiqotda faol ishtirok etganliklari uchun barcha ishtirokchilarga minnatdorchilik bildiramiz.Shuningdek, qo'lyozmaning texnik tahriri va ushbu qo'lyozmada foydalanilgan tasvirlarga hissa qo'shgani uchun mustaqil tibbiyot yozuvchisi Sarika Mondalga minnatdorchilik bildiramiz.Muxbir Ahana Aarshiga ushbu qo'lyozmani tayyorlashda ko'rsatgan yordami uchun minnatdorchilik bildiradi.Biz ushbu qo'lyozma sharhlovchilariga sinchkovlik bilan ko'rib chiqish va konstruktiv sharhlari uchun minnatdorchilik bildiramiz.
Swain SM, Lata M, Kumar S va boshqalar.(9-may, 2022 yil) Sog'lom kattalardagi portativ puls oksimetri bilan barmoqlar bo'ylab o'lchangan perfuziya parametrlarining konsistensiyasini kesmaviy o'rganish.Davolash 14(5): e24853.doi: 10.7759/cureus.24853
© Mualliflik huquqi 2022 Swain va boshqalar.Bu Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 shartlariga muvofiq tarqatilgan ochiq kirish maqolasi.Asl muallif va manba hisoblangan holda har qanday vositada cheksiz foydalanish, tarqatish va ko'paytirishga ruxsat beriladi.
Bu Creative Commons Attribution License ostida tarqatiladigan ochiq kirish maqolasi boʻlib, muallif va manba hisoblangan holda har qanday vositada cheksiz foydalanish, tarqatish va koʻpaytirishga ruxsat beradi.
(a) Yurak urishi tezligi, kislorod bilan to'yinganligi va perfuzion indeks ko'rsatkichlarini ko'rsatadigan ekran.(b) chap qo'lning o'rta barmog'idagi oksimetr bilan parametrlarni o'lchash.
"R" "o'ng", "L" - "chap" degan ma'noni anglatadi va 1 dan 5 gacha bo'lgan raqamlar bosh barmog'idan kichik barmog'ini anglatadi. Takroriy o'lchovlar ANOVA natijasi: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Takroriy o'lchovlar ANOVA natijasi: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Rezultat povtornyx izmereniy ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Takroriy chora-tadbirlar natijasi ANOVA: F(9, 3900) = 15,49, p <0,0001.língíngíngíníngínmín:F (9, 3900) = 15.49，p <0.0001。língíngíngíngínmín:F(9, 3900) = 15.49，p <0.0001。 Rezultaty povtornyx izmereniy ANOVA: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001. Takroriy o'lchovlar ANOVA natijalari: F (9, 3900) = 15,49, p <0,0001.
Yuborilgan vaqt: 2022 yil 07-noyabr