ካፕኖግራፍ በዋናነት የመተንፈሻ አካልን ጤንነት ለመገምገም የሚያገለግል ወሳኝ የህክምና መሳሪያ ነው። በሚተነፍሰው እስትንፋስ ውስጥ የ CO₂ ትኩረትን ይለካል እና በተለምዶ እንደ ኤ ይባላልየመጨረሻ-ቲዳል CO₂ (EtCO2) መቆጣጠሪያ።ይህ መሳሪያ በቅጽበት መለኪያዎችን ከግራፊክ ሞገድ ፎርም ማሳያዎች (ካፕኖግራም) ጋር ያቀርባል፣ ይህም በታካሚው የአየር ሁኔታ ላይ ጠቃሚ ግንዛቤዎችን ይሰጣል።
ካፕኖግራፊ እንዴት ይሠራል?
በሰውነት ውስጥ እንዴት እንደሚሰራ እነሆ-ኦክስጅን ወደ ደም ውስጥ በሳንባዎች ውስጥ ይገባል እና የሰውነትን ሜታቦሊክ ሂደቶችን ይደግፋል. የሜታቦሊዝም ውጤት እንደመሆኑ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ይመረታል፣ ወደ ሳንባ ይመለሳል እና ከዚያም ይወጣል። በአተነፋፈስ አየር ውስጥ ያለውን የ CO₂ መጠን መለካት ስለታካሚው የመተንፈሻ አካላት እና ሜታቦሊዝም ተግባር ጠቃሚ መረጃ ይሰጣል።
ካፕኖግራፍ CO እንዴት እንደሚለካ2?
የካፕኖግራፍ መቆጣጠሪያ የ CO₂ን ከፊል ግፊት በሞገድ ቅርጽ በ x- እና y-axis ግሪድ ላይ በማሳየት የተተነፈሰ ትንፋሽ ይለካል። ሁለቱንም ሞገዶች እና የቁጥር መለኪያዎችን ያሳያል. መደበኛ የመጨረሻ-ቲዳል CO₂ (EtCO₂) ንባብ በተለምዶ ከ30 እስከ 40 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል። የታካሚው EtCO ከሆነ2ከ 30 ሚሜ ኤችጂ በታች ይወድቃል ፣ እንደ endotracheal tube ብልሽት ወይም ሌሎች የኦክስጂንን አወሳሰድ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የሕክምና ችግሮች ያሉ ጉዳዮችን ሊያመለክት ይችላል።
ለወጣ ጋዝ መለኪያ ሁለት ዋና ዘዴዎች
ዋና ETCO2 ክትትል
በዚህ ዘዴ, የተቀናጀ የናሙና ክፍል ያለው የአየር መተላለፊያ አስማሚ በቀጥታ በመተንፈሻ ዑደት እና በኤንዶትራክሽናል ቱቦ መካከል በአየር መንገዱ ውስጥ ይቀመጣል.
የጎን ዥረት ETCO2Monitoring
አነፍናፊው ከአየር መንገዱ ርቆ በዋናው ክፍል ውስጥ ይገኛል። አንዲት ትንሽ ፓምፕ ያለማቋረጥ ከታካሚው የጋዝ ናሙናዎችን በናሙና መስመር ወደ ዋናው ክፍል አወጣች። የናሙና መስመሩ ከቲ-ቁራጭ በ endotracheal tube፣ የአናስቴዥያ ጭንብል አስማሚ ወይም በቀጥታ ከአፍንጫው ቀዳዳ ጋር በናሙና አፍንጫ ከአፍንጫው አስማሚዎች ጋር ሊገናኝ ይችላል።
ሁለት ዋና ዋና የተቆጣጣሪዎች ዓይነቶችም አሉ።
አንደኛው በዚህ ልኬት ላይ ብቻ የሚያተኩር ተንቀሳቃሽ የኢትኮ₂ ካፕኖግራፍ ነው።
ሌላው EtCO₂ ሞጁል ወደ መልቲፓራሜትር ሞኒተር የተዋሃደ ሲሆን ይህም በአንድ ጊዜ ብዙ የታካሚ መለኪያዎችን መለካት ይችላል። የመኝታ ማሳያዎች፣ የቀዶ ጥገና ክፍል እቃዎች፣ እና የEMS ዲፊብሪሌተሮች ብዙውን ጊዜ EtCO₂ የመለኪያ ችሎታዎችን ያካትታሉ።
ምንናቸው። የካፕኖግራፍ ክሊኒካዊ መተግበሪያዎች?
- የአደጋ ጊዜ ምላሽ: አንድ ታካሚ የትንፋሽ መቆራረጥ ወይም የልብ ድካም ሲያጋጥመው፣ EtCO2 ክትትል የሕክምና ባልደረቦች የታካሚውን የመተንፈሻ ሁኔታ በፍጥነት እንዲገመግሙ ይረዳል።
- ቀጣይነት ያለው ክትትል: ድንገተኛ የመተንፈሻ አካላት መበላሸት አደጋ ላይ ላሉ ለከባድ ህመምተኞች፣ የማያቋርጥ የፍጻሜ-ቲዳል CO₂ ክትትል ለውጦችን ለማወቅ እና ምላሽ ለመስጠት የእውነተኛ ጊዜ መረጃን ይሰጣል።
- ማስታገሻ ሂደትቀላልም ይሁን ከባድ ቀዶ ጥገና፣ አንድ ታካሚ ሲታከም፣ EtCO2 ክትትል በሽተኛው በሂደቱ ውስጥ በቂ የአየር ዝውውር እንዲኖር ያደርጋል።
- የሳንባ ተግባር ግምገማእንደ የእንቅልፍ አፕኒያ እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD) ሥር የሰደዱ ሕመምተኞች ካፕኖግራፍ የሳንባ ተግባራቸውን ለመገምገም ይረዳሉ።
ለምን EtCO₂ ክትትል እንደ የእንክብካቤ ደረጃ ይቆጠራል?
ካፕኖግራፊ በአሁኑ ጊዜ በብዙ ክሊኒካዊ መቼቶች ውስጥ እንደ ምርጥ የሕክምና ደረጃ በሰፊው ይታወቃል። እንደ አሜሪካን የልብ ማህበር (AHA) እና የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ (AAP) ያሉ መሪ የሕክምና ድርጅቶች እና የቁጥጥር አካላት ካፕኖግራፊን ወደ ክሊኒካዊ መመሪያዎቻቸው እና ምክሮች አካተዋል ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የታካሚ ክትትል እና የመተንፈሻ አካል አስፈላጊ አካል ተደርጎ ይቆጠራል.
የአሜሪካ የልብ ማህበር (AHA) የልብና የደም ቧንቧ ህክምና (CPR) እና የድንገተኛ ጊዜ የልብና የደም ህክምና እንክብካቤ (ኢ.ሲ.ሲ.) የህፃናት እና አራስ ህመምተኞች መመሪያዎች፡ የአራስ ህሙማን ማስታገሻ መመሪያዎች
ክፍል 8፡ የአዋቂዎች የላቀ የልብና የደም ህክምና አገልግሎት ድጋፍ
8.1: ለአየር መንገድ መቆጣጠሪያ እና አየር ማናፈሻ ተጨማሪዎች
የላቀ የአየር መንገድ - የኢንዶትራክሽናል ኢንቱቤሽን ቀጣይነት ያለው የሞገድ ቅርጽ ካፕኖግራፊ ከክሊኒካዊ ግምገማ በተጨማሪ የኢንዶትራክቸል ቱቦ ትክክለኛ አቀማመጥን ለማረጋገጥ እና ለመከታተል በጣም አስተማማኝ ዘዴ ነው (ክፍል I ፣ LOE A) ይመከራል። በሜዳ ላይ፣ በማጓጓዣ ተሽከርካሪ ውስጥ፣ ሆስፒታል ሲደርሱ እና ማንኛውም ታካሚ ከተዘዋወሩ በኋላ የኢንዶትራክሽናል ቱቦን አቀማመጥ ለማረጋገጥ እና ለመከታተል አቅራቢዎች ከአየር ማናፈሻ ጋር የማያቋርጥ የካፒኖግራፊክ ሞገድን መከታተል አለባቸው። በ supraglottic የአየር መተላለፊያ መሳሪያ አማካኝነት ውጤታማ የአየር ማናፈሻ በሲፒአር ጊዜ እና ከ ROSC (S733) በኋላ የካፕኖግራፍ ሞገድ ቅርፅን ማምጣት አለበት።
EtCO2 ክትትል vs Spኦ2ክትትል
ከ pulse oximetry (SpO₂) ጋር ሲነጻጸር፣ETCO2ክትትል የበለጠ ልዩ ጥቅሞችን ይሰጣል. EtCO₂ ስለ አልቮላር አየር ማናፈሻ ቅጽበታዊ ግንዛቤን ስለሚሰጥ፣ በአተነፋፈስ ሁኔታ ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ፈጣን ምላሽ ይሰጣል። በመተንፈሻ አካላት ችግር ውስጥ የኢትኮ₂ ደረጃዎች ወዲያውኑ ማለት ይቻላል ይለዋወጣሉ ፣ በ SpO₂ ውስጥ ያለው ጠብታዎች ከበርካታ ሰከንዶች እስከ ደቂቃዎች ሊዘገዩ ይችላሉ። ቀጣይነት ያለው የኢትኮ2 ክትትል ክሊኒኮች የመተንፈሻ አካላት መበላሸትን ቀድመው እንዲያውቁ ያስችላቸዋል፣ ይህም የኦክስጂን ሙሌት ከመቀነሱ በፊት ለወቅታዊ ጣልቃገብነት ወሳኝ ጊዜ ይሰጣል።
ETCO2 ክትትል
EtCO2 ክትትል የአተነፋፈስ ጋዝ ልውውጥ እና የአልቮላር አየር ማናፈሻ ቅጽበታዊ ግምገማ ያቀርባል. EtCO2 ደረጃዎች የመተንፈሻ አካልን መዛባት በፍጥነት ምላሽ ይሰጣሉ እና ተጨማሪ ኦክስጅን ላይ ጉልህ ተጽዕኖ አይደለም. እንደ ወራሪ ያልሆነ የክትትል ዘዴ፣ EtCO2 በተለያዩ ክሊኒካዊ አካባቢዎች በሰፊው ተቀጥሯል።
Pulse Oximetry ክትትል
Pulse oximetry (SpO₂) ክትትልየደም ኦክሲጅን ሙሌት ደረጃዎችን ለመለካት ወራሪ ያልሆነ የጣት ዳሳሽ ይጠቀማል፣ ይህም ሃይፖክሲሚያን ውጤታማ ለይቶ ለማወቅ ያስችላል። ይህ ዘዴ ለተጠቃሚ ምቹ እና ለከባድ ሕመምተኞች የማያቋርጥ የአልጋ ላይ ክትትል በጣም ተስማሚ ነው.
ክሊኒካዊ መተግበሪያ | ስፒኦ₂ | ETCO2 | |
ሜካኒካል አየር ማናፈሻ | የኢንዶትራክቲክ ቱቦን ወደ ውስጥ ማስገባት | ቀርፋፋ | ፈጣን |
የ endotracheal ቱቦ ብሮንካይያል ማስገቢያ | ቀርፋፋ | ፈጣን | |
የትንፋሽ ማሰር ወይም ልቅ ግንኙነት | ቀርፋፋ | ፈጣን | |
ሃይፖቬንሽን | x | ፈጣን | |
ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ | x | ፈጣን | |
የኦክስጅን ፍሰት መጠን መቀነስ | ፈጣን | ቀርፋፋ | |
ማደንዘዣ ማሽን | የሶዳ ኖራ ድካም / እንደገና መተንፈስ | ቀርፋፋ | ፈጣን |
ታካሚ | ዝቅተኛ ተነሳሽነት ኦክስጅን | ፈጣን | ቀርፋፋ |
Intrapulmonary shunt | ፈጣን | ቀርፋፋ | |
የሳንባ እብጠት | x | ፈጣን | |
አደገኛ hyperthermia | ፈጣን | ፈጣን | |
የደም ዝውውር መታሰር | ፈጣን | ፈጣን |
የ CO₂ መለዋወጫዎች እና የፍጆታ ዕቃዎች እንዴት እንደሚመርጡ?
ሰሜን አሜሪካ በአሁኑ ጊዜ ገበያውን በመቆጣጠር 40% የሚሆነውን የዓለም ገቢን ይይዛል ፣ የእስያ-ፓስፊክ ክልል ደግሞ ፈጣን እድገት ያስመዘግባል ተብሎ ይጠበቃል ፣በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ CAGR 8.3% ነው። መሪ ዓለም አቀፍየታካሚ ክትትልአምራቾች-እንደፊሊፕስ (የመተንፈሻ አካላት), ሜትሮኒክ (ኦሪዲዮን), ማሲሞ, እና ሚንድራይ - የማደንዘዣ, ወሳኝ እንክብካቤ እና የድንገተኛ ህክምና ፍላጎቶችን ለማሟላት በETCO2 ቴክኖሎጂ ውስጥ ያለማቋረጥ እየፈለሰፉ ነው.
ክሊኒካዊ መስፈርቶችን ለማሟላት እና ለህክምና ሰራተኞች የስራ ፍሰት ቅልጥፍናን ለማሻሻል, MedLinket እንደ ናሙና መስመሮች, የአየር መተላለፊያ አስማሚዎች እና የውሃ ወጥመዶች ያሉ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ፍጆታዎች በማዘጋጀት ላይ ያተኩራል. ኩባንያው የጤና አጠባበቅ ተቋማትን ለዋና እና ለጎንዮሽ ክትትል አስተማማኝ የፍጆታ መፍትሄዎችን ለማቅረብ ቆርጦ የተነሳ ሲሆን ይህም ከብዙ መሪ ታካሚ ተቆጣጣሪ ምልክቶች ጋር ተኳሃኝ ነው, ይህም ለአተነፋፈስ ክትትል መስክ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.
ዋና ወዘተ ወዘተ ዳሳሾችእናየአየር መተላለፊያ አስማሚዎችለዋና ክትትል በጣም የተለመዱ መለዋወጫዎች እና ፍጆታዎች ናቸው.
ለጎን ዥረት ክትትል,ለማካተት ፣የጎን ዥረት ዳሳሾች እናየውሃ ወጥመዶች, CO2 የናሙና መስመር, እንደ ማዋቀር እና የጥገና ፍላጎቶችዎ ይወሰናል.
የውሃ ወጥመድ ተከታታይ | ||||||||||
የኦሪጂናል ዕቃ አምራች እና ሞዴሎች | ማጣቀሻ ሥዕል | OEM # | የትዕዛዝ ኮድ | መግለጫዎች | ||||||
ተኳሃኝ ማይንድሬይ (ቻይና) | ||||||||||
ለBeneView፣ iPM፣ iMEC፣ PM፣ MEC-2000 ተከታታይ ማሳያዎች፣ PM-9000/7000/6000 ተከታታይ፣ BeneHeart ዲፊብሪሌተር | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | ደረቅ መስመር የውሃ ወጥመድ ፣ አዋቂ/ፔዲያቲክ ለባለሁለት ማስገቢያ ሞጁል, 10pcs / ሳጥን | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | ደረቅ መስመር የውሃ ወጥመድ፣ አራስ ለባለሁለት ማስገቢያ ሞጁል።, 10pcs / ሳጥን | |||||||
ለBeneVision፣ BeneView ተከታታይ መከታተያዎች | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II የውሃ ወጥመድ, አዋቂ / Pediatrick ለ ነጠላ-ማስገቢያ ሞዱል, 10pcs / ሳጥን | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II የውሃ ወጥመድ ፣ አራስ ለነጠላ ማስገቢያ ሞዱል, 10pcs / ሳጥን | |||||||
ተስማሚ GE | ||||||||||
GE የፀሐይ Sidestream EtCO₂ ሞዱል፣ GE MGA-1100 Mass Spectrometer GE Advantage System፣ EtCO₂ የናሙና ሥርዓቶች | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | ነጠላ ታካሚ 0.8 ማይክሮን Fitter፣ መደበኛ Luer Lock፣ 20pcs/box ይጠቀማሉ | ||||||
GE ጤና አጠባበቅ ማናፈሻ፣ መቆጣጠሪያ፣ ማደንዘዣ ማሽን ከኢ-ሚኒሲ ጋዝ ሞጁል ጋር | ![]() | 8002174 | CA20-053 | የውስጥ ኮንቴይነሮች መጠን > 5.5mL፣ 25pcs/box ነው። | ||||||
ተስማሚ Drager | ||||||||||
ተኳሃኝ ድራገር ቤቢተርም 8004/8010 ቤቢሎግ VN500 የአየር ማናፈሻ | ![]() | 6872130 | ዋል -01 | ነጠላ ታካሚ Waterlock ፣ 10pcs/box ይጠቀማሉ | ||||||
ተስማሚ ፊሊፕስ | ||||||||||
ተስማሚ ሞጁል;ፊሊፕስ - IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | ፊሊፕስ የውሃ ወጥመድ ፣ 15 pcs / ሳጥን | ||||||
ተስማሚ ፊሊፕስ | ![]() | CA20-009 | ፊሊፕስ የውሃ ወጥመድ መደርደሪያ | |||||||
ተስማሚ ሞጁል;ፊሊፕስ - IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 እ.ኤ.አ | ዋል -01 | ነጠላ ታካሚ Waterlock ፣ 10pcs/box ይጠቀማሉ |
የ CO2 ናሙና መስመር | ||||
የታካሚ አያያዥ | የታካሚ አያያዥ ምስል | የመሳሪያ በይነገጽ | የመሳሪያ በይነገጽ ስዕል | |
Luer Plug | ![]() | Luer ተሰኪ | ![]() | |
ቲ-አይነት ናሙና መስመር | ![]() | ፊሊፕስ (Respironics) ተሰኪ | ![]() | |
የኤል ዓይነት ናሙና መስመር | ![]() | Medtronic (ኦሪዲዮን) መሰኪያ | ![]() | |
የአፍንጫ ናሙና መስመር | ![]() | የማሲሞ መሰኪያ | ![]() | |
የአፍንጫ / የቃል ናሙና መስመር | ![]() | / |
|
የልጥፍ ጊዜ: ሰኔ-03-2025