ካኖግራፍ በዋናነት የመተንፈሻ አካላትን ጤና ለመገምገም የሚያገለግል ወሳኝ የሕክምና መሣሪያ ነው። በሚተነፍስ ትንፋሽ ውስጥ ያለውን የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ይለካል እና በተለምዶ እንደየመጨረሻ ማዕበል CO₂ (EtCO2) መቆጣጠሪያ።ይህ መሳሪያ የታካሚውን የመተንፈሻ አካላት ሁኔታ በተመለከተ ጠቃሚ ግንዛቤዎችን በመስጠት ከግራፊክ ሞገድ ቅርጽ ማሳያዎች (ካፕኖግራሞች) ጋር በእውነተኛ ጊዜ የሚለኩ መለኪያዎችን ያቀርባል።

ካፕኖግራፊ እንዴት ይሰራል?

በሰውነት ውስጥ እንዴት እንደሚሰራ እነሆ፡ ኦክስጅን በሳንባዎች በኩል ወደ ደም ስር ይገባል እና የሰውነትን የሜታቦሊክ ሂደቶች ይደግፋል። እንደ ሜታቦሊዝም ተረፈ ምርት፣ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ይመረታል፣ ወደ ሳንባ ይመለሳል፣ ከዚያም ይተነፍሳል። በሚተነፍስ አየር ውስጥ ያለውን የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን መለካት ስለ አንድ የታካሚ የመተንፈሻ አካላት እና የሜታቦሊክ ተግባር አስፈላጊ መረጃ ይሰጣል።

ካኖግራፍ የኮርፖሬሽን ኮሎራዶን እንዴት ይለካል?2?

የካፕኖግራፍ መቆጣጠሪያ የሚተነፍሰውን እስትንፋስ የሚለካው በ x- እና y-axis ፍርግርግ ላይ የሞገድ ቅርጽ ባለው የ CO₂ ከፊል ግፊት በማሳየት ነው። የሞገድ ቅርጾችን እና የቁጥር መለኪያዎችን ያሳያል። መደበኛ የፍጻሜ ሞገድ CO₂ (EtCO₂) ንባብ በተለምዶ ከ35 እስከ 45mmHg ይደርሳል። የታካሚው EtCO ከሆነ2ከ30 mmHg በታች ቢወድቅ፣ እንደ የማህፀን ቱቦ ችግር ወይም ሌሎች የኦክስጅን ቅበላን የሚነኩ የሕክምና ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል።

የሚወጣ ጋዝ መለኪያ ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎች

ዋና የEtCO2 ክትትል

በዚህ ዘዴ፣ የተቀናጀ የናሙና ክፍል ያለው የአየር መተላለፊያ አስማሚ በቀጥታ በመተንፈሻ ዑደት እና በኤንዶትራቸል ቱቦ መካከል ባለው የአየር መተላለፊያ ውስጥ ይቀመጣል።

የሲድስትሪም EtCO2Monitoring

ዳሳሹ በዋናው ክፍል ውስጥ፣ ከመተንፈሻ ቱቦው ርቆ ይገኛል። አንድ ትንሽ ፓምፕ ከታካሚው የጋዝ ናሙናዎችን በናሙና መስመር በኩል ወደ ዋናው ክፍል ያለማቋረጥ ወደ ውስጥ ያወጣል። የናሙና መስመሩ በኤንዶትራሼል ቱቦ ውስጥ ካለ ቲ-ቁራጭ፣ ከማደንዘዣ ማስክ አስማሚ ወይም በቀጥታ ከአፍንጫ አስማሚዎች ጋር በናሙና የአፍንጫ ካኑላ በኩል ከአፍንጫ ቀዳዳ ጋር መገናኘት ይችላል።

ሁለት ዋና ዋና የማሳያ ዓይነቶችም አሉ።

አንደኛው በዚህ መለኪያ ላይ ብቻ የሚያተኩር ተንቀሳቃሽ የሆነ EtCO₂ ካኖግራፍ ነው።

ሌላኛው ደግሞ በአንድ ጊዜ በርካታ የታካሚ መለኪያዎችን መለካት የሚችል ባለብዙ ፓራሜትር መቆጣጠሪያ ውስጥ የተዋሃደ የEtCO₂ ሞጁል ነው። የአልጋ ዳር መቆጣጠሪያዎች፣ የቀዶ ጥገና ክፍል መሳሪያዎች እና የEMS ዲፊብሪሌተሮች ብዙውን ጊዜ የEtCO₂ የመለኪያ ችሎታዎችን ያካትታሉ።

ምንናቸው የካኖግራፍ ክሊኒካዊ አተገባበር?

• የአደጋ ጊዜ ምላሽ፦ አንድ ታካሚ የመተንፈሻ አካላት መቆም ወይም የልብ ድካም ሲያጋጥመው፣ የEtCO2 ክትትል የሕክምና ባለሙያዎች የታካሚውን የመተንፈሻ አካላት ሁኔታ በፍጥነት እንዲገመግሙ ይረዳል።
• ቀጣይነት ያለው ክትትል፦ ድንገተኛ የመተንፈሻ አካላት መበላሸት አደጋ ላይ ላሉ በጣም ለታመሙ ታካሚዎች፣ ቀጣይነት ያለው የ CO₂ የመጨረሻ ማዕበል ክትትል ለውጦችን በፍጥነት ለመለየት እና ምላሽ ለመስጠት በእውነተኛ ጊዜ መረጃ ይሰጣል።
• የማስታገሻ ሂደት፦ አንድ ታካሚ ሲታከም ቀላልም ይሁን ከባድ ቀዶ ጥገና፣ የEtCO2 ክትትል ታካሚው በሂደቱ ውስጥ በቂ የአየር ዝውውር እንዲኖር ያረጋግጣል።
• የሳንባ ተግባር ግምገማ፦ እንደ የእንቅልፍ አፕኒያ እና ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ (COPD) ያሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች፣ የካኖግራፍ ምርመራዎች የሳንባቸውን ተግባር ለመገምገም ይረዳሉ።

የኢትኮ₂ ክትትል የእንክብካቤ ደረጃ ተደርጎ የሚወሰደው ለምንድን ነው?

ካፕኖግራፊ በአሁኑ ጊዜ በብዙ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ እንደ ምርጥ የእንክብካቤ ደረጃ በሰፊው ይታወቃል። እንደ አሜሪካን የልብ ማህበር (AHA) እና የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ (AAP) ያሉ ግንባር ቀደም የሕክምና ድርጅቶች እና የቁጥጥር አካላት ካፕኖግራፊን በክሊኒካዊ መመሪያዎቻቸው እና ምክሮቻቸው ውስጥ አካተዋል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ የታካሚ ክትትል እና የመተንፈሻ አካላት እንክብካቤ አስፈላጊ አካል እንደሆነ ይቆጠራል።

የEtCO2 ክትትል ከ Sp ጋር ሲነጻጸርኦ2ክትትል

ከ pulse oximetry (SpO₂) ጋር ሲነጻጸር፣ኢትኮ2ክትትል የበለጠ የተለዩ ጥቅሞችን ይሰጣል። EtCO₂ የአልቪዮላር አየር ማናፈሻን በተመለከተ በእውነተኛ ጊዜ ግንዛቤ ስለሚሰጥ፣ በመተንፈሻ አካላት ሁኔታ ላይ ለሚከሰቱ ለውጦች በፍጥነት ምላሽ ይሰጣል። የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲያጋጥም፣ የEtCO₂ ደረጃዎች ወዲያውኑ ማለት ይቻላል ይለዋወጣሉ፣ በSpO₂ ውስጥ ያለው ጠብታ ደግሞ ከጥቂት ሰከንዶች እስከ ደቂቃዎች ሊዘገይ ይችላል። ቀጣይነት ያለው የEtCO2 ክትትል ክሊኒኮች የመተንፈሻ አካላት መበላሸትን ቀደም ብለው እንዲያውቁ ያስችላቸዋል፣ ይህም የኦክስጅን ሙሌት ከመቀነሱ በፊት ለጊዜያዊ ጣልቃ ገብነት ወሳኝ የሆነ የመሪነት ጊዜ ይሰጣል።

የኢትኮ2 ክትትል

የEtCO2 ክትትል የመተንፈሻ ጋዝ ልውውጥን እና የአልቪዮላር አየር ማናፈሻን በእውነተኛ ጊዜ ግምገማ ይሰጣል። የEtCO2 ደረጃዎች ለመተንፈሻ አካላት ችግሮች በፍጥነት ምላሽ ይሰጣሉ እና በተጨማሪ ኦክስጅን ብዙም ተጽዕኖ አያሳርፉም። ወራሪ ያልሆነ የክትትል ዘዴ እንደመሆኑ መጠን EtCO2 በተለያዩ ክሊኒካዊ አካባቢዎች በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል።

የልብ ኦክሲሜትሪ ክትትል

የልብ ምት ኦክሲሜትሪ (SpO₂) ክትትልየደም ውስጥ የኦክስጅን ሙሌት መጠንን ለመለካት ወራሪ ያልሆነ የጣት ዳሳሽ ይጠቀማል፣ ይህም ሃይፖክሲሚያን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመለየት ያስችላል። ይህ ዘዴ ለአጠቃቀም ምቹ እና በጠና የታመሙ ታካሚዎችን ቀጣይ የአልጋ ላይ ክትትል ለማድረግ በጣም ተስማሚ ነው።

የ CO₂ መለዋወጫዎችን እና የፍጆታ ዕቃዎችን እንዴት መምረጥ ይቻላል?

ሰሜን አሜሪካ በአሁኑ ጊዜ ገበያውን በበላይነት የምትመራ ሲሆን ከዓለም አቀፍ ገቢ 40% የሚሆነውን ድርሻ የምትይዝ ሲሆን የእስያ-ፓስፊክ ክልል ደግሞ በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ 8.3% CAGR እንደሚኖር የሚጠበቅ ሲሆን ፈጣን እድገት ያስመዘግባል።የታካሚ ክትትልአምራቾች - እንደፊሊፕስ (ሬስፒሮኒክስ), ሜድትሮኒክ (ኦሪዲዮን), ማስሚሞእና ሚንዴይ - የማደንዘዣ፣ የወሳኝ እንክብካቤ እና የድንገተኛ ህክምና ፍላጎቶችን ለማሟላት በEtCO2 ቴክኖሎጂ ላይ ያለማቋረጥ አዳዲስ ፈጠራዎችን እያደረጉ ነው።

የሕክምና ባለሙያዎችን ክሊኒካዊ መስፈርቶችን ለማሟላት እና የስራ ፍሰት ቅልጥፍናን ለማሻሻል፣ MedLinket እንደ ናሙና መስመሮች፣ የአየር መተላለፊያ አዳፕተሮች እና የውሃ ወጥመዶች ያሉ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን የፍጆታ ዕቃዎችን በማዘጋጀት እና በማምረት ላይ ያተኩራል። ኩባንያው የጤና እንክብካቤ ተቋማትን ለዋና ዋና እና ለጎን ክትትል አስተማማኝ የፍጆታ መፍትሄዎችን ለማቅረብ ቁርጠኛ ነው፣ እነዚህም ከብዙ ታዋቂ የታካሚ ክትትል ብራንዶች ጋር ተኳሃኝ የሆኑ እና የመተንፈሻ ክትትል መስክን ለማልማት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

ዋና ኤክሶ2 ዳሳሾችእናየአየር መተላለፊያ አስማሚዎችለዋና ክትትል በጣም የተለመዱ መለዋወጫዎች እና የፍጆታ ዕቃዎች ናቸው።

ለጎን ክትትል,ሊታሰብባቸው የሚገቡ፣ የጎን-ፍሰት ዳሳሾች፣ እናየውሃ ወጥመዶች，የCO2 ናሙና መስመር፣ እንደ ማዋቀርዎ እና የጥገና ፍላጎቶችዎ።

የውሃ ወጥመድ ተከታታይ
የኦሪጂናል ዕቃ አምራች እና ሞዴሎች		የማጣቀሻ ሥዕል		የኦሪጂናል ዕቃ አምራች ቁጥር		የትዕዛዝ ኮድ		መግለጫዎች
ተኳሃኝ ሚንዴይ (ቻይና)
ለቤኔቪው፣ iPM፣ iMEC፣ PM፣ MEC-2000 ተከታታይ ማሳያዎች፣ PM-9000/7000/6000 ተከታታይ፣ የቤኔሄርት ዲፊብሪሌተር				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		ደረቅ መስመር የውሃ ወጥመድ፣ ለአዋቂ/ለባለሁለት ማስገቢያ ሞዱል, 10 ቁርጥራጮች/ሳጥን
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		ደረቅ መስመር የውሃ ወጥመድ፣ ለባለሁለት ማስገቢያ ሞጁል አዲስ የተወለዱ ሕፃናት, 10 ቁርጥራጮች/ሳጥን
ለBeneVision፣ BeneView ተከታታይ መከታተያዎች				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		ደረቅ መስመር II የውሃ ወጥመድ፣ ለአዋቂ/ለአንድ-ማስገቢያ ሞጁል, 10 ቁርጥራጮች/ሳጥን
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		ደረቅ መስመር II የውሃ ወጥመድ፣ ለነጠላ ማስገቢያ ሞጁል አዲስ የተወለዱ ሕፃናት, 10 ቁርጥራጮች/ሳጥን
ተኳሃኝ ጂኢ
የጂኢ ሶላር ሲድስትሪም ኢትኮ₂ ሞዱል, GE MGA-1100 Mass Spectrometer GE Advantage System, EtCO₂ Sampling Systems				402668-008		CA20-013		ለአንድ ታካሚ ብቻ የሚያገለግል 0.8 ማይክሮን ፊተር፣ መደበኛ ሉየር ሎክ፣ 20 ቁርጥራጮች/ሳጥን
የጂኢ የጤና እንክብካቤ ጂኤንቬንቴሌተር፣ ሞኒተር፣ የማደንዘዣ ማሽን ከኢ-ሚኒሲ ጋዝ ሞዱል ጋር				8002174		CA20-053		የውስጥ ኮንቴይነር መጠን > 5.5 ሚሊ ሊትር፣ 25 ቁርጥራጮች/ሳጥን
ተኳሃኝ ድራገር
ተኳሃኝ ድራገር ቤቢተርም 8004/8010 ቤቢሎግ VN500 የአየር ማናፈሻ				6872130		WL-01		ለአንድ ታካሚ የሚያገለግል ዋተርሎክ፣ 10 ቁርጥራጮች/ሳጥን
ተኳሃኝ ፊሊፕስ
ተኳሃኝ ሞዱል፡ፊሊፕስ - IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		ፊሊፕስ የውሃ ወጥመድ፣ 15 ቁርጥራጮች/ሳጥን
ተኳሃኝ ፊሊፕስ						CA20-009		የፊሊፕስ የውሃ ወጥመድ መደርደሪያ
ተኳሃኝ ሞዱል፡Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		ለአንድ ታካሚ የሚያገለግል ዋተርሎክ፣ 10 ቁርጥራጮች/ሳጥን

የCO2 ናሙና መስመር
የታካሚ ማገናኛ	የታካሚ ማገናኛ ፎቶ	የመሳሪያ በይነገጽ	የመሳሪያ በይነገጽ ስዕል
የሉየር ፕለግ		የሉየር መሰኪያ
የቲ-አይነት ናሙና መስመር		የፊሊፕስ (Respironics) መሰኪያ
የኤል-አይነት ናሙና መስመር		ሜድትሮኒክ(ኦሪዲዮን) መሰኪያ
የአፍንጫ ናሙና መስመር		የማሲሞ መሰኪያ
የአፍንጫ/የአፍ ናሙና መስመር		/	/