カプノグラフは、主に呼吸器系の健康状態を評価するために用いられる重要な医療機器です。呼気中の二酸化炭素濃度を測定し、一般的には「カプノグラフ」と呼ばれます。呼気終末CO₂(EtCO2)モニター。この装置はリアルタイム測定とグラフィカルな波形表示(カプノグラム)を提供し、患者の換気状態に関する貴重な情報を提供します。
カプノグラフィーはどのように機能するのでしょうか?
体内での働きは次のようになります。酸素は肺から血流に入り、体の代謝プロセスをサポートします。代謝の副産物として二酸化炭素が生成され、肺に戻ってから呼気として排出されます。呼気中の二酸化炭素量を測定することで、患者の呼吸機能と代謝機能に関する重要な情報が得られます。
カプノグラフによるCO測定方法2?
カプノグラフモニターは、呼気中の二酸化炭素分圧を波形形式でX軸とY軸のグリッド上に表示することで測定します。波形と数値測定値の両方を表示します。正常な終末呼気二酸化炭素分圧(EtCO₂)の測定値は通常30~40mmHgです。患者のEtCOが230 mmHg を下回る場合、気管内チューブの機能不全や酸素摂取量に影響を与えるその他の医学的合併症などの問題を示している可能性があります。
呼気ガス測定の2つの主な方法
主流のEtCO2モニタリング
この方法では、サンプリングチャンバーが組み込まれた気道アダプターを呼吸回路と気管内チューブの間の気道に直接配置します。
サイドストリームEtCO2モニタリング
センサーは本体内に設置されており、気道から離れた場所にあります。小型ポンプが患者の呼気ガスサンプルをサンプリングラインを通して本体に連続的に吸引します。サンプリングラインは、気管内チューブのT字型コネクター、麻酔マスクアダプター、または鼻腔アダプター付きのサンプリング用鼻カニューレを介して直接鼻腔に接続することができます。
モニターにも主に2つの種類があります。
1つは、この測定のみに焦点を当てたポータブルな専用EtCO₂カプノグラフです。
もう1つは、マルチパラメータモニターに統合されたEtCO₂モジュールで、複数の患者パラメータを一度に測定できます。ベッドサイドモニター、手術室機器、EMS除細動器には、EtCO₂測定機能が搭載されていることがよくあります。
何は カプノグラフの臨床応用とは?
- 緊急対応患者が呼吸停止または心停止を起こしている場合、EtCO2 モニタリングにより医療スタッフは患者の呼吸状態を迅速に評価できます。
- 継続的な監視突然の呼吸機能低下のリスクがある重篤な患者の場合、呼気終末CO₂の連続モニタリングによりリアルタイムのデータが得られ、変化を迅速に検出して対応することができます。
- 鎮静処置: 軽度の手術でも重度の手術でも、患者が鎮静状態にあるときは、EtCO2 モニタリングにより、手術中ずっと患者が適切な換気を維持できることが保証されます。
- 肺機能評価睡眠時無呼吸症や慢性閉塞性肺疾患 (COPD) などの慢性疾患を持つ患者の場合、カプノグラフは肺機能の評価に役立ちます。
EtCO₂モニタリングが標準治療とみなされるのはなぜですか?
カプノグラフィーは現在、多くの臨床現場において最善の標準治療として広く認められています。米国心臓協会(AHA)や米国小児科学会(AAP)といった主要な医療機関や規制機関は、カプノグラフィーを臨床ガイドラインや推奨事項に取り入れています。多くの場合、カプノグラフィーは患者のモニタリングと呼吸ケアに不可欠な要素と考えられています。
アメリカ心臓協会(AHA)小児および新生児患者の心肺蘇生(CPR)および緊急心血管ケア(ECC)に関するガイドライン:新生児蘇生ガイドライン
パート8:成人向け高度心血管救命処置
8.1: 気道管理と換気のための補助器具
高度な気道確保 – 気管内挿管 気管内チューブの正しい留置を確認およびモニタリングするための最も信頼性の高い方法として、臨床評価に加えて持続波形カプノグラフィーが推奨されます(クラスI、LOE A)。医療従事者は、現場、搬送車両内、病院到着時、そして患者搬送後に、換気中に持続カプノグラフィー波形を観察し、気管内チューブの留置を確認およびモニタリングすることで、チューブの誤配置や位置ずれのリスクを低減する必要があります。声門上気道確保器具による効果的な換気は、CPR中およびROSC後にカプノグラフィー波形を観察することで得られます(S733)。
EtCO2モニタリングとSp酸素監視
パルスオキシメトリー(SpO₂)と比較して、EtCO2モニタリングには、より明確な利点があります。EtCO₂は肺胞換気量をリアルタイムで把握できるため、呼吸状態の変化に迅速に対応します。呼吸機能が低下している場合、EtCO₂値はほぼ瞬時に変動しますが、SpO₂の低下は数秒から数分遅れることがあります。EtCO₂の持続モニタリングにより、臨床医は呼吸機能の悪化を早期に検知し、酸素飽和度が低下する前に適切な介入を行うための重要なリードタイムを確保できます。
EtCO2モニタリング
EtCO2モニタリングは、呼吸ガス交換と肺胞換気をリアルタイムで評価します。EtCO2濃度は呼吸異常に迅速に反応し、酸素補給による影響も受けません。非侵襲的なモニタリング法として、EtCO2は様々な臨床現場で広く利用されています。
パルスオキシメトリーモニタリング
パルスオキシメトリー(SpO₂)モニタリング非侵襲性の指センサーを用いて血中酸素飽和度を測定することで、低酸素血症を効果的に検出します。この技術は使いやすく、重症ではない患者のベッドサイドでの継続的なモニタリングに最適です。
臨床応用 | 血中酸素濃度 | EtCO2 | |
人工呼吸器 | 気管内チューブの食道挿管 | 遅い | 急速な |
気管内チューブの気管支挿管 | 遅い | 急速な | |
呼吸停止または接続不良 | 遅い | 急速な | |
低換気 | x | 急速な | |
過換気 | x | 急速な | |
酸素流量の低下 | 急速な | 遅い | |
麻酔器 | ソーダライム疲労/再呼吸 | 遅い | 急速な |
忍耐強い | 吸入酸素濃度が低い | 急速な | 遅い |
肺内シャント | 急速な | 遅い | |
肺塞栓症 | x | 急速な | |
悪性高熱症 | 急速な | 急速な | |
循環停止 | 急速な | 急速な |
CO₂アクセサリー・消耗品の選び方
現在、北米が市場を支配しており、世界全体の収益の約40%を占めています。一方、アジア太平洋地域は同時期に8.3%のCAGRで成長し、最も高い成長が見込まれています。世界をリードする患者モニターメーカー(例:フィリップス(レスピロニクス), メドトロニック(オリディオン), マシモ、Mindray などの企業は、麻酔、集中治療、救急医療の進化するニーズを満たすために、EtCO2 テクノロジーの革新を続けています。
MedLinketは、臨床ニーズを満たし、医療従事者のワークフロー効率を向上させるため、サンプリングライン、気道アダプター、ウォータートラップといった高品質な消耗品の開発・製造に注力しています。当社は、多くの主要な患者モニターブランドと互換性のある、メインストリームモニタリングとサイドストリームモニタリングの両方に対応する信頼性の高い消耗品ソリューションを医療施設に提供することに尽力しており、呼吸モニタリング分野の発展に貢献しています。
主流のETCO2センサーそして気道アダプター主流のモニタリングで最も一般的なアクセサリおよび消耗品です。
サイドストリーム監視用,考慮すべき事項としては、サイドストリームセンサー、ウォータートラップ、CO2 サンプリング ラインは、セットアップとメンテナンスのニーズに応じて異なります。
ウォータートラップシリーズ | ||||||||||
OEMメーカーとモデル | 参照画像 | OEM番号 | 注文コード | 説明 | ||||||
互換性のあるMindray(中国) | ||||||||||
BeneView、iPM、iMEC、PM、MEC-2000シリーズモニター、PM-9000/7000/6000シリーズ、BeneHeart除細動器用 | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | ドライラインウォータートラップ、大人/小児用、デュアルスロットモジュール用、10個/箱 | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | ドライラインウォータートラップ、デュアルスロットモジュール用新生児、10個/箱 | |||||||
BeneVision、BeneViewシリーズモニター用 | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II ウォータートラップ、シングルスロットモジュール用成人/小児用、10個/箱 | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II ウォータートラップ、シングルスロットモジュール用新生児、10個/箱 | |||||||
互換性のあるGE | ||||||||||
GEソーラーサイドストリームEtCO₂モジュール、GE MGA-1100質量分析計GE Advantageシステム、EtCO₂サンプリングシステム | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | 患者1人あたり0.8ミクロンフィッター、標準ルアーロック、20個/箱 | ||||||
GEヘルスケアの人工呼吸器、モニター、E-miniCガスモジュール付き麻酔器 | ![]() | 8002174 | CA20-053 | 内部容器容量は5.5mL以上、25個/箱 | ||||||
互換性のあるドレーガー | ||||||||||
互換性のある Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 人工呼吸器 | ![]() | 6872130 | WL-01 | 患者1人用ウォーターロック、10個/箱 | ||||||
互換性のあるフィリップス | ||||||||||
対応モジュール:フィリップス – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | フィリップス ウォータートラップ、15個/箱 | ||||||
互換性のあるフィリップス | ![]() | CA20-009 | フィリップス ウォータートラップラック | |||||||
対応モジュール:フィリップス – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | 患者1人用ウォーターロック、10個/箱 |
CO2サンプリングライン | ||||
患者コネクタ | 患者コネクタの写真 | 機器インターフェース | 機器インターフェース画像 | |
ルアープラグ | ![]() | ルアープラグ | ![]() | |
T型サンプリングライン | ![]() | フィリップス(レスピロニクス)プラグ | ![]() | |
L型サンプリングライン | ![]() | メドトロニック(オリディオン)プラグ | ![]() | |
鼻腔サンプルライン | ![]() | マシモプラグ | ![]() | |
鼻腔/口腔サンプルライン | ![]() | / |
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投稿日時: 2025年6月3日