Kapnograaf on kriitilise tähtsusega meditsiiniseade, mida kasutatakse peamiselt hingamisteede tervise hindamiseks. See mõõdab väljahingatava õhu CO₂ kontsentratsiooni ja seda nimetatakse tavaliselt ...Lõpp-hingamisõhu CO₂ (EtCO2) monitor.See seade pakub reaalajas mõõtmisi koos graafiliste lainekujude kuvamisega (kapnogrammidega), pakkudes väärtuslikku teavet patsiendi ventilatsiooniseisundi kohta.
Kuidas kapnograafia töötab?
Nii see kehas toimib: hapnik siseneb kopsude kaudu vereringesse ja toetab keha ainevahetusprotsesse. Ainevahetuse kõrvalsaadusena toodetakse süsinikdioksiidi, mis transporditakse tagasi kopsudesse ja seejärel välja hingatakse. Väljahingatavas õhus oleva CO₂ hulga mõõtmine annab olulist teavet patsiendi hingamis- ja ainevahetusfunktsiooni kohta.
Kuidas kapnograaf mõõdab CO22??
Kapnograafi monitor mõõdab väljahingatavat hingeõhku, kuvades CO₂ osarõhku lainekuju kujul x- ja y-telje ruudustikus. See kuvab nii lainekujusid kui ka numbrilisi mõõtmisi. Normaalne väljahingatava õhu CO₂ (EtCO₂) näit on tavaliselt vahemikus 30–40 mmHg. Kui patsiendi EtCO2langeb alla 30 mmHg, võib see viidata endotrahheaaltoru talitlushäiretele või muudele meditsiinilistele tüsistustele, mis mõjutavad hapnikutarbimist.
Kaks peamist meetodit väljahingatava gaasi mõõtmiseks
EtCO2 jälgimine peavoolus
Selle meetodi puhul paigutatakse hingamisteede adapter koos integreeritud proovivõtukambriga otse hingamisteedesse hingamisringi ja endotrahheaaltoru vahele.
Kõrvalvoolu EtCO2 jälgimine
Andur asub põhiseadmes, hingamisteedest eemal. Väike pump imeb pidevalt patsiendi väljahingatava gaasi proove proovivõtuliini kaudu põhiseadmesse. Proovivõtuliini saab ühendada endotrahheaaltoru T-kujulise osaga, anesteesiamaski adapteriga või otse ninaõõnde proovivõtu ninakanüüli ja ninaadapterite abil.
Samuti on kahte peamist tüüpi monitore.
Üks neist on kaasaskantav spetsiaalne EtCO₂ kapnograaf, mis keskendub ainult sellele mõõtmisele.
Teine on mitmeparameetrilisse monitori integreeritud EtCO₂ moodul, mis suudab korraga mõõta mitut patsiendi parameetrit. Voodimonitorid, operatsioonitoa seadmed ja EMS-defibrillaatorid sisaldavad sageli EtCO₂ mõõtmise võimalusi.
Mison Kapnograafi kliinilised rakendused?
- Hädaolukorra lahendamineKui patsiendil tekib hingamisseiskus või südameseiskus, aitab EtCO2 jälgimine meditsiinipersonalil patsiendi hingamisseisundit kiiresti hinnata.
- Pidev jälgimineKriitiliselt haigete patsientide puhul, kellel on oht äkilise hingamisfunktsiooni halvenemise tekkeks, annab pidev CO₂ jälgimine hingamise lõppfaasis reaalajas andmeid muutuste kiireks tuvastamiseks ja neile reageerimiseks.
- SedatsiooniprotseduurOlenemata sellest, kas tegemist on väiksema või suurema operatsiooniga, tagab EtCO2 jälgimine sedatsiooni ajal patsiendi piisava ventilatsiooni kogu protseduuri vältel.
- Kopsufunktsiooni hindamineKrooniliste haigustega, näiteks uneapnoe ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK), patsientidel aitavad kapnograafid hinnata nende kopsufunktsiooni.
Miks peetakse EtCO₂ jälgimist ravi standardiks?
Kapnograafiat peetakse nüüdseks laialdaselt parimaks ravistandardiks paljudes kliinilistes keskkondades. Juhtivad meditsiiniorganisatsioonid ja regulatiivsed organid – näiteks Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA) ja Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) – on lisanud kapnograafia oma kliinilistesse juhistesse ja soovitustesse. Enamasti peetakse seda patsientide jälgimise ja hingamishoolduse oluliseks komponendiks.
Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) juhised laste ja vastsündinute kardiopulmonaalseks elustamiseks (CPR) ja erakorraliseks kardiovaskulaarseks abiks (ECC): vastsündinute elustamise juhised
8. osa: Täiskasvanute täiustatud kardiovaskulaarne elustamine
8.1: Lisaseadmed hingamisteede kontrollimiseks ja ventilatsiooniks
Täiustatud hingamisteed – endotrahheaalne intubatsioon Lisaks kliinilisele hindamisele on soovitatav pideva lainekujuga kapnograafia, mis on endotrahheaaltoru (I klass, LOE A) õige paigutuse kinnitamise ja jälgimise kõige usaldusväärsem meetod. Teenuseosutajad peaksid jälgima püsivat kapnograafilist lainekuju ventilatsiooniga, et kinnitada ja jälgida endotrahheaaltoru paigutust kohapeal, transpordivahendis, haiglasse saabumisel ja pärast iga patsiendi üleviimist, et vähendada toru märkamatu valepaigutuse või nihkumise riski. Tõhus ventilatsioon supraglottilise hingamisteede seadme kaudu peaks andma kapnograafilise lainekuju CPR-i ajal ja pärast ROSC-d (S733).
EtCO2 jälgimine vs SpO2Jälgimine
Võrreldes pulssoksümeetriaga (SpO₂),EtCO2Jälgimine pakub selgemaid eeliseid. Kuna EtCO₂ annab reaalajas ülevaate alveolaarsest ventilatsioonist, reageerib see hingamisseisundi muutustele kiiremini. Hingamispuudulikkuse korral kõigub EtCO₂ tase peaaegu kohe, samas kui SpO₂ langus võib toimuda mitme sekundi kuni minuti möödudes. Pidev EtCO₂ jälgimine võimaldab arstidel hingamisfunktsiooni halvenemist varem tuvastada, pakkudes kriitilist ettevalmistusaega õigeaegseks sekkumiseks enne hapniku küllastuse vähenemist.
EtCO2 jälgimine
EtCO2 jälgimine võimaldab reaalajas hinnata hingamisteede gaasivahetust ja alveolaarset ventilatsiooni. EtCO2 tasemed reageerivad kiiresti hingamishäiretele ja täiendava hapniku manustamine ei mõjuta neid oluliselt. Mitteinvasiivse jälgimismeetodina kasutatakse EtCO2 laialdaselt erinevates kliinilistes keskkondades.
Pulssoksümeetria jälgimine
Pulssoksümeetria (SpO₂) jälgiminekasutab vere hapnikuküllastuse taseme mõõtmiseks mitteinvasiivset sõrmesensorit, mis võimaldab hüpokseemiat tõhusalt tuvastada. See tehnika on kasutajasõbralik ja sobib hästi mittekriitilises seisundis patsientide pidevaks voodiäärseks jälgimiseks.
Kliiniline rakendus | SpO₂ | EtCO2 | |
Mehaaniline ventilaator | Endotrahheaalse toru söögitoru intubatsioon | Aeglane | Kiire |
Endotrahheaalse toru bronhiaalne intubatsioon | Aeglane | Kiire | |
Hingamisseiskus või lahtine ühendus | Aeglane | Kiire | |
Hüpoventilatsioon | x | Kiire | |
Hüperventilatsioon | x | Kiire | |
Vähenenud hapnikuvoolu kiirus | Kiire | Aeglane | |
Anesteesia masin | Naatriumlubja kurnatus/taashingamine | Aeglane | Kiire |
Patsient | Madal inspireeritud hapnik | Kiire | Aeglane |
Intrapulmonaalne šunt | Kiire | Aeglane | |
Kopsuemboolia | x | Kiire | |
Pahaloomuline hüpertermia | Kiire | Kiire | |
Vereringe seiskumine | Kiire | Kiire |
Kuidas valida CO₂ tarvikuid ja kulumaterjale?
Põhja-Ameerika domineerib praegu turgu, moodustades umbes 40% ülemaailmsest tulust, samas kui Aasia ja Vaikse ookeani piirkonnas eeldatakse kiireimat kasvu, mille prognoositav aastane kasvumäär on samal perioodil 8,3%. Juhtiv ülemaailmnepatsiendimonitortootjad – näiteksPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoja Mindray – uuendavad pidevalt EtCO2 tehnoloogiat, et rahuldada anesteesia, intensiivravi ja erakorralise meditsiini muutuvaid vajadusi.
Kliiniliste nõuete täitmiseks ja meditsiinipersonali töövoo tõhususe parandamiseks keskendub MedLinket kvaliteetsete tarbekaupade, näiteks proovivõtuliinide, hingamisteede adapterite ja veelõksude arendamisele ja tootmisele. Ettevõte on pühendunud tervishoiuasutustele usaldusväärsete tarbekaupade lahenduste pakkumisele nii peavoolu kui ka kõrvalvoolu jälgimiseks, mis ühilduvad paljude juhtivate patsiendimonitoride kaubamärkidega, aidates kaasa hingamisteede jälgimise valdkonna arengule.
Peavoolu etco2 anduridjahingamisteede adapteridon peavoolu jälgimise kõige levinumad lisatarvikud ja kulumaterjalid.
Kõrvalvoolu jälgimiseks,kaaluda külgvooluandurite javeelõksudCO2 proovivõtuliin, olenevalt teie seadistus- ja hooldusvajadustest.
Veepüüdjate seeria | ||||||||||
OEM-tootja ja mudelid | Viide Pilt | OEM-number | Tellimuse kood | Kirjeldused | ||||||
Ühilduv Mindray (Hiina) | ||||||||||
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 seeria monitoride, PM-9000/7000/6000 seeria, BeneHeart defibrillaatori jaoks | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Kuivliini vesilukk, täiskasvanutele/lastele, kahe pesaga moodulile, 10 tk/karp | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Kuivliini veesilukk, Neonatal kahe pesaga moodulile, 10 tk/karp | |||||||
BeneVision, BeneView seeria monitoridele | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II vesilukk, täiskasvanutele/lastele, ühe pesaga moodulile, 10 tk/karp | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II vesilukk, vastsündinutele, ühe pesaga moodulile, 10 tk/karp | |||||||
Ühilduv GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO₂ moodul, GE MGA-1100 massispektromeeter GE Advantage süsteem, EtCO₂ proovivõtusüsteemid | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Ühekordseks kasutamiseks mõeldud 0,8 mikroni suurune liitmik, standardne Luer Lock, 20 tk karbis | ||||||
GE Healthcare'i ventilaator, monitor, anesteesiaaparaat E-miniC gaasimooduliga | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Sisemise konteineri maht on > 5,5 ml, 25 tk/karp | ||||||
Ühilduv Drager | ||||||||||
Ühilduv ventilaator Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 | ![]() | 6872130 | WL-01 | Ühekordseks kasutamiseks mõeldud vesilukk, 10 tk karbis | ||||||
Ühilduv Philips | ||||||||||
Ühilduv moodul:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philipsi vesilukk, 15 tk/karp | ||||||
Ühilduv Philips | ![]() | CA20-009 | Philipsi veesilukk | |||||||
Ühilduv moodul:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Ühekordseks kasutamiseks mõeldud vesilukk, 10 tk karbis |
CO2 proovivõtuliin | ||||
Patsiendi ühenduspesa | Patsiendiühenduse pilt | Instrumendi liides | Instrumendi liidese pilt | |
Luer-pistik | ![]() | Luer-pistik | ![]() | |
T-tüüpi proovivõtuliin | ![]() | Philipsi (Respironicsi) pistik | ![]() | |
L-tüüpi proovivõtuliin | ![]() | Medtronicu (Oridioni) pistik | ![]() | |
Ninaproovi võtmise liin | ![]() | Masimo pistik | ![]() | |
Nina-/suukaudse proovivõtu liin | ![]() | / |
|
Postituse aeg: 03.06.2025