Kapnografoa arnasketa-osasuna ebaluatzeko erabiltzen den gailu mediko kritikoa da. Arnas botatako CO₂-aren kontzentrazioa neurtzen du eta normalean arnasgailu gisa ezagutzen da.itsasaldi amaierako CO₂ (EtCO2) monitore.Gailu honek denbora errealeko neurketak eskaintzen ditu uhin-forma grafikoen bistaratzeekin batera (kapnogramak), pazientearen arnasketa-egoerari buruzko informazio baliotsua eskainiz.

Nola funtzionatzen du kapnografiak?

Honela funtzionatzen du gorputzean: oxigenoa biriken bidez sartzen da odolera eta gorputzaren prozesu metabolikoak laguntzen ditu. Metabolismoaren azpiproduktu gisa, karbono dioxidoa sortzen da, birikietara garraiatzen da eta gero arnasa botatzen da. Arnasestuka botatako airean dagoen CO₂ kopurua neurtzeak informazio garrantzitsua ematen du pazientearen arnasketa eta metabolismo funtzioari buruz.

Nola neurtzen duen kapnografo batek CO22¿?

Kapnografo monitore batek arnas botatako arnasketa neurtzen du CO₂-ren presio partziala uhin-formatuan x eta y ardatzeko sareta batean bistaratuz. Uhin-formak eta neurketa numerikoak bistaratzen ditu. Amaierako CO₂ (EtCO₂) irakurketa normal bat normalean 30 eta 40 mmHg artekoa da. Paziente baten EtCO230 mmHg-tik behera jaisten bada, endotrakeal hodiaren matxura edo oxigeno-sarreran eragina duten beste konplikazio mediko batzuk bezalako arazoak adieraz ditzake.

Bi metodo nagusi kanporatutako gasa neurtzeko

EtCO2 monitorizazio nagusia

Metodo honetan, laginketa-ganbera integratu bat duen aire-bide-egokitzaile bat jartzen da zuzenean arnasketa-zirkuituaren eta endotrakeal hodiaren artean.

Alboko korrontearen EtCO2 monitorizazioa

Sentsorea unitate nagusiaren barruan dago, arnasbidetik urrun. Ponpa txiki batek etengabe xurgatzen ditu pazientearen arnasestuka botatako gas laginak laginketa-hodi baten bidez unitate nagusira. Laginketa-hodia endotrakeal hodiko T pieza batera, anestesia maskara egokitzaile batera edo zuzenean sudur-barrunbera konekta daiteke sudur-egokitzaileak dituen sudur-kanula baten bidez.

Bi monitore mota nagusi ere badaude.

Bat EtCO₂ kapnografo eramangarri dedikatu bat da, neurketa honetan soilik zentratzen dena.

Bestea parametro anitzeko monitore batean integratutako EtCO₂ modulua da, pazientearen hainbat parametro aldi berean neur ditzakeena. Ohe ondoko monitoreek, ebakuntza-gelako ekipamenduek eta larrialdietako larrialdietako desfibriladoreek askotan EtCO₂ neurtzeko gaitasunak izaten dituzte.

Zer?dira Kapnografoaren aplikazio klinikoak

• Larrialdietako ErantzunaPaziente batek arnasketa-geldialdia edo bihotz-geldialdia jasaten duenean, EtCO2 monitorizazioak mediku-langileei pazientearen arnasketa-egoera azkar ebaluatzen laguntzen die.
• Jarraipen jarraituaBat-bateko arnasketa-ondorioak izateko arriskua duten paziente larrientzat, etengabeko CO₂-aren amaierako monitorizazioak denbora errealeko datuak eskaintzen ditu aldaketak detektatu eta horiei berehala erantzuteko.
• Sedazio ProzeduraKirurgia txikia edo handia izan, pazientea sedatuta dagoenean, EtCO2 monitorizazioak pazienteak prozedura osoan zehar aireztapen egokia mantentzen duela ziurtatzen du.
• Biriketako funtzioaren ebaluazioaLoaren apnea eta biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK) bezalako gaixotasun kronikoak dituzten pazienteentzat, kapnografoek biriken funtzioa ebaluatzen laguntzen dute.

Zergatik hartzen da EtCO₂ monitorizazioa arreta-estandartzat?

Kapnografia gaur egun arreta-estandarrentzat hartzen da hainbat esparru klinikotan. Medikuntza-erakunde eta arautze-organo nagusiek —hala nola American Heart Association (AHA) eta American Academy of Pediatrics (AAP)— kapnografia sartu dute beren jarraibide eta gomendio klinikoetan. Kasu gehienetan, pazienteen monitorizazioaren eta arnasketa-zaintzaren osagai ezinbestekotzat hartzen da.

EtCO2 monitorizazioa vs SpO2Jarraipena

Pultsu oximetriarekin (SpO₂) alderatuta,EtCO2Monitorizazioak abantaila nabarmenagoak eskaintzen ditu. EtCO₂-k denbora errealeko informazioa ematen duenez albeoloen aireztapenari buruz, azkarrago erantzuten die arnasketa-egoeraren aldaketei. Arnasketa-konpromiso kasuetan, EtCO₂ mailak ia berehala aldatzen dira, SpO₂-ren jaitsierak segundo batzuetatik minutu batzuetara atzeratu daitezkeen bitartean. EtCO2 monitorizazio jarraituak klinikoei arnasketa-narriadura lehenago detektatzeko aukera ematen die, oxigeno-saturazioa jaitsi baino lehen esku-hartze egokia egiteko denbora kritikoa eskainiz.

EtCO2 monitorizazioa

EtCO2 monitorizazioak arnasketa-gasen trukearen eta albeoloen aireztapenaren denbora errealeko ebaluazioa eskaintzen du. EtCO2 mailak azkar erantzuten diete arnasketa-anomaliei eta ez daude oxigeno osagarriaren eragin nabarmenarekin. Monitorizazio-modalitate ez-inbaditzaile gisa, EtCO2 oso erabilia da hainbat ingurune klinikotan.

Pultsu Oximetria Monitorizazioa

Pultsu oximetriaren (SpO₂) monitorizazioaOdoleko oxigeno saturazio mailak neurtzeko hatz-sentsore ez-inbaditzaile bat erabiltzen du, hipoxemia eraginkortasunez detektatzeko aukera emanez. Teknika hau erabilerraza da eta oso egokia da larriki gaixo ez diren pazienteen ohe ondoko etengabeko monitorizaziorako.

Nola aukeratu CO₂ osagarriak eta kontsumigarriak?

Ipar Amerikak merkatua menderatzen du gaur egun, munduko diru-sarreren % 40 inguru osatuz, eta Asia-Pazifikoko eskualdeak hazkunderik azkarrena izatea espero da, aldi berean % 8,3ko hazkunde tasa metatua izango duelarik. Mundu mailako liderrapazientearen monitorefabrikatzaileak —adibidez,Philips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, eta Mindray— etengabe berritzen ari dira EtCO2 teknologian anestesiaren, zainketa kritikoen eta larrialdietako medikuntzaren behar ebolutiboak asetzeko.

MedLinketek kalitate handiko kontsumigarriak garatu eta ekoizten ditu osasun-langileen eskakizun klinikoak betetzeko eta lan-fluxuaren eraginkortasuna hobetzeko, hala nola laginketa-lerroak, arnasbide-egokigailuak eta ur-tranpak. Konpainia osasun-zentroei kontsumigarri-irtenbide fidagarriak eskaintzera dedikatzen da, bai korronte nagusirako bai alboko korrontearen monitorizaziorako, pazienteen monitoreen marka nagusi askorekin bateragarriak direnak, arnasketa-monitorizazioaren arloaren garapenean lagunduz.

Ohiko etco2 sentsoreaketaaire-bide egokitzaileakdira monitorizazio nagusirako osagarri eta kontsumigarri ohikoenak.

Alboko korrontearen monitorizaziorako,kontuan hartu beharrekoak dira, alboko korronte sentsoreak, etaur-tranpakCO2 laginketa-linea, zure konfigurazio eta mantentze-beharren arabera.

Ur-tranpa seriea
OEM fabrikatzailea eta modeloak		Erreferentziazko irudia		OEM zenbakia		Eskaera kodea		Deskribapenak
Mindray bateragarria (Txina)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 serieko monitoreetarako, PM-9000/7000/6000 seriekoetarako, BeneHeart desfibriladoreetarako				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Dryline ur-tranpa, helduentzat/haurrentzat, zirrikitu bikoitzeko modulurako, 10 pieza/kutxa
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Dryline ur-tranpa, jaioberrientzako zirrikitu bikoitzeko modulurako, 10 pieza/kutxa
BeneVision-entzat, BeneView serieko monitoreak				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II ur-tranpa, helduentzat/haurrentzat zirrikitu bakarreko modulurako, 10 pieza/kutxa
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II ur-tranpa, jaioberrientzako zirrikitu bakarreko modulurako, 10 pieza/kutxa
GE bateragarria
GE Solar Sidestream EtCO₂ modulua, GE MGA-1100 masa-espektrometroa GE Advantage sistema, EtCO₂ laginketa-sistemak				402668-008		CA20-013		Paziente bakarreko erabilerarako 0,8 mikrarako egokitzailea, Luer Lock estandarra, 20 pieza/kutxa
GE Healthcare arnasgailua, monitore eta anestesia-makina E-miniC gas-moduluarekin				8002174		CA20-053		Barneko ontziaren bolumena 5,5 ml baino gehiago da, 25 pieza/kutxa
Drager bateragarria
Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 haizagailu bateragarria				6872130		WL-01		Paziente bakarreko erabilerarako Waterlock, 10 unitate/kutxa
Philips bateragarria
Modulu bateragarria:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips ur-tranpa, 15 unitate/kutxa
Philips bateragarria						CA20-009		Philips ur-tranpako euskarria
Modulu bateragarria:Philips – IntelliVue G7				989803191081		WL-01		Paziente bakarreko erabilerarako Waterlock, 10 unitate/kutxa

CO2 laginketa-lerroa
Pazientearen konektorea	Pazientearen konektorearen irudia	Tresna interfazea	Tresna interfazearen irudia
Luer entxufea		Luer entxufea
T motako laginketa-lerroa		Philips (Respironics) entxufea
L motako laginketa-lerroa		Medtronic (Oridion) entxufea
Sudur-laginketa-lerroa		Masimo entxufea
Sudur/ahoko laginketa-lerroa		/	/