Il capnografo è un dispositivo medico fondamentale utilizzato principalmente per valutare la salute respiratoria. Misura la concentrazione di CO₂ nell'aria espirata ed è comunemente chiamatomonitoraggio della CO₂ (EtCO2) di fine espirazione.Questo dispositivo fornisce misurazioni in tempo reale insieme a visualizzazioni grafiche delle forme d'onda (capnogrammi), offrendo preziose informazioni sullo stato ventilatorio del paziente.

Come funziona la capnografia?

Ecco come funziona nel corpo: l'ossigeno entra nel flusso sanguigno attraverso i polmoni e supporta i processi metabolici dell'organismo. Come sottoprodotto del metabolismo, viene prodotta anidride carbonica, trasportata nuovamente ai polmoni e poi espirata. Misurare la quantità di CO₂ nell'aria espirata fornisce informazioni importanti sulla funzione respiratoria e metabolica di un paziente.

Come un capnografo misura la CO2？

Un monitor capnografico misura l'aria espirata visualizzando la pressione parziale di CO₂ in forma d'onda su una griglia con assi x e y. Visualizza sia le forme d'onda che le misurazioni numeriche. Una lettura normale della CO₂ di fine espirazione (EtCO₂) varia in genere da 30 a 40 mmHg. Se l'EtCO₂ di un paziente2Se il valore scende al di sotto di 30 mmHg, potrebbe indicare problemi quali il malfunzionamento del tubo endotracheale o altre complicazioni mediche che influiscono sull'assunzione di ossigeno.

Due metodi principali per la misurazione del gas espirato

Monitoraggio EtCO2 tradizionale

Con questo metodo, un adattatore per vie aeree con camera di campionamento integrata viene posizionato direttamente nelle vie aeree tra il circuito respiratorio e il tubo endotracheale.

Monitoraggio EtCO2 sidestream

Il sensore è situato all'interno dell'unità principale, lontano dalle vie aeree. Una piccola pompa aspira continuamente campioni di gas espirato dal paziente attraverso una linea di campionamento verso l'unità principale. La linea di campionamento può essere collegata a un raccordo a T del tubo endotracheale, a un adattatore per maschera anestetica o direttamente alla cavità nasale tramite una cannula nasale di campionamento con adattatori nasali.

Esistono due tipi principali di monitor.

Uno è un capnografo portatile dedicato all'EtCO₂, che si concentra esclusivamente su questa misurazione.

L'altro è un modulo EtCO₂ integrato in un monitor multiparametrico, in grado di misurare più parametri del paziente contemporaneamente. Monitor da letto, apparecchiature per sala operatoria e defibrillatori EMS spesso includono funzionalità di misurazione dell'EtCO₂.

Che cosaSono le applicazioni cliniche del capnografo?

• Risposta alle emergenze:Quando un paziente è affetto da arresto respiratorio o cardiaco, il monitoraggio dell'EtCO2 aiuta il personale medico a valutare rapidamente lo stato respiratorio del paziente.
• Monitoraggio continuo:Per i pazienti gravemente malati a rischio di improvviso peggioramento respiratorio, il monitoraggio continuo della CO₂ di fine espirazione fornisce dati in tempo reale per rilevare e rispondere tempestivamente ai cambiamenti.
• Procedura di sedazione: Che si tratti di un intervento chirurgico minore o maggiore, quando un paziente è sedato, il monitoraggio dell'EtCO2 garantisce che il paziente mantenga una ventilazione adeguata per tutta la durata della procedura.
• Valutazione della funzionalità polmonare:Per i pazienti affetti da patologie croniche come l'apnea notturna e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), i capnografi aiutano a valutare la funzionalità polmonare.

Perché il monitoraggio dell'EtCO₂ è considerato uno standard di cura?

La capnografia è ormai ampiamente riconosciuta come il miglior standard di cura in molti contesti clinici. Le principali organizzazioni mediche e gli enti regolatori, come l'American Heart Association (AHA) e l'American Academy of Pediatrics (AAP), hanno integrato la capnografia nelle loro linee guida e raccomandazioni cliniche. Nella maggior parte dei casi, è considerata una componente essenziale del monitoraggio del paziente e della terapia respiratoria.

Monitoraggio EtCO2 vs SpO2Monitoraggio

Rispetto alla pulsossimetria (SpO₂),EtCO2Il monitoraggio offre vantaggi più specifici. Poiché l'EtCO₂ fornisce informazioni in tempo reale sulla ventilazione alveolare, risponde più rapidamente alle variazioni dello stato respiratorio. In caso di compromissione respiratoria, i livelli di EtCO₂ fluttuano quasi immediatamente, mentre i cali di SpO₂ possono verificarsi con un ritardo di diversi secondi o minuti. Il monitoraggio continuo dell'EtCO₂ consente ai medici di rilevare precocemente il deterioramento respiratorio, offrendo un anticipo cruciale per un intervento tempestivo prima che la saturazione dell'ossigeno diminuisca.

Monitoraggio EtCO2

Il monitoraggio dell'EtCO2 fornisce una valutazione in tempo reale dello scambio gassoso respiratorio e della ventilazione alveolare. I livelli di EtCO2 rispondono rapidamente alle anomalie respiratorie e non sono influenzati in modo significativo dall'ossigenoterapia. Come modalità di monitoraggio non invasiva, l'EtCO2 è ampiamente utilizzata in diversi contesti clinici.

Monitoraggio dell'ossimetria pulsata

Monitoraggio della pulsossimetria (SpO₂)Utilizza un sensore non invasivo da dito per misurare i livelli di saturazione dell'ossigeno nel sangue, consentendo un rilevamento efficace dell'ipossiemia. Questa tecnica è intuitiva e adatta al monitoraggio continuo al letto del paziente non critico.

Come scegliere accessori e materiali di consumo per la CO₂?

Il Nord America attualmente domina il mercato, rappresentando circa il 40% del fatturato globale, mentre si prevede che la regione Asia-Pacifico registrerà la crescita più rapida, con un CAGR previsto dell'8,3% nello stesso periodo.monitor pazienteproduttori, comePhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Massimoe Mindray innovano costantemente la tecnologia EtCO2 per soddisfare le esigenze in continua evoluzione dell'anestesia, della terapia intensiva e della medicina d'urgenza.

Per soddisfare le esigenze cliniche e migliorare l'efficienza del flusso di lavoro del personale medico, MedLinket si concentra sullo sviluppo e sulla produzione di materiali di consumo di alta qualità, come linee di campionamento, adattatori per le vie aeree e raccoglitori d'acqua. L'azienda si impegna a fornire alle strutture sanitarie soluzioni di consumo affidabili per il monitoraggio sia mainstream che sidestream, compatibili con molti dei principali marchi di monitor paziente, contribuendo allo sviluppo del settore del monitoraggio respiratorio.

Sensori etco2 tradizionaliEadattatori per vie aereesono gli accessori e i materiali di consumo più comuni per il monitoraggio tradizionale.

Per il monitoraggio del flusso laterale,da considerare includono, sensori sidestream, etrappole per l'acqua，Linea di campionamento CO2, a seconda delle esigenze di configurazione e manutenzione.

Serie Water Trap
Produttore OEM e modelli		Immagine di riferimento		Numero OEM		Codice d'ordine		Descrizioni
Mindray compatibile (Cina)
Per monitor BeneView, iPM, iMEC, PM, serie MEC-2000, serie PM-9000/7000/6000, defibrillatore BeneHeart				Numero di telefono: 115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Sifone Dryline, Adulto/Pediatria per modulo a doppio slot, 10 pezzi/scatola
				Numero di telefono: 115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Sifone per acqua Dryline, neonatale per modulo a doppio slot, 10 pezzi/scatola
Per BeneVision, monitor della serie BeneView				Numero di telefono: 115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Trappola per acqua Dryline II, per adulti/pediatrici, per modulo a slot singolo, 10 pezzi/scatola
				Numero di telefono: 115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Trappola per acqua Dryline II, neonatale per modulo a slot singolo, 10 pezzi/scatola
Compatibile GE
Modulo EtCO₂ Sidestream di GE Solar, Spettrometro di massa GE MGA-1100 Sistema GE Advantage, Sistemi di campionamento EtCO₂				402668-008		CA20-013		Fitter monouso da 0,8 micron, Luer Lock standard, 20 pezzi/scatola
Ventilatore, monitor, macchina per anestesia GE Healthcare con modulo gas E-miniC				8002174		CA20-053		Il volume del contenitore interno è > 5,5 ml, 25 pezzi/scatola
Compatibile Drager
Ventilatore Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 compatibile				6872130		WL-01		Waterlock monouso, 10 pezzi/scatola
Compatibile Philips
Modulo compatibile:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Sifone Philips, 15 pezzi/scatola
Compatibile Philips						CA20-009		Sifone per acqua Philips Rack
Modulo compatibile:Philips – IntelliVue G7				989803191081		WL-01		Waterlock monouso, 10 pezzi/scatola

Linea di campionamento CO2
Connettore paziente	Immagine del connettore del paziente	Interfaccia dello strumento	Immagine dell'interfaccia dello strumento
Tappo Luer		Tappo Luer
Linea di campionamento di tipo T		Spina Philips (Respironics)
Linea di campionamento di tipo L		Spina Medtronic (Oridion)
Linea di campionamento nasale		Spina Masimo
Linea di campionamento nasale/orale		/	/