In kapnograaf is in kritysk medysk apparaat dat benammen brûkt wurdt om de sûnens fan 'e sykheljen te beoardieljen. It mjit de konsintraasje fan CO₂ yn útademe azem en wurdt meastentiids inein-tij CO₂ (EtCO2) monitor.Dit apparaat leveret mjittingen yn realtime tegearre mei grafyske golffoarmwerjeften (kapnogrammen), en biedt weardefolle ynsjoch yn 'e fentilaasjestatus fan in pasjint.
Hoe wurket kapnografy?
Hjir is hoe't it wurket yn it lichem: soerstof komt yn 'e bloedstream fia de longen en stipet de metabolike prosessen fan it lichem. As in byprodukt fan metabolisme wurdt koalstofdiokside produsearre, werom nei de longen ferfierd en dan útademe. It mjitten fan 'e hoemannichte CO₂ yn útademe loft jout wichtige ynformaasje oer de sykheljens- en metabolike funksje fan in pasjint.
Hoe in kapnograaf CO2 mjit2?
In kapnograafmonitor mjit útademe azem troch de parsjele druk fan CO₂ wer te jaan yn golffoarmformaat op in x- en y-asraster. It toant sawol golffoarmen as numerike mjittingen. In normale ein-tidale CO₂ (EtCO₂) lêzing farieart typysk fan 30 oant 40 mmHg. As de EtCO fan in pasjint2As de druk ûnder 30 mmHg falt, kin it wize op problemen lykas in storing yn 'e endotracheale buis of oare medyske komplikaasjes dy't ynfloed hawwe op 'e soerstofopname.
Twa primêre metoaden foar it mjitten fan útademe gas
Mainstream EtCO2-monitoring
By dizze metoade wurdt in luchtweiadapter mei in yntegreare samplingkeamer direkt yn 'e luchtwei pleatst tusken it sykhelsirkwy en de endotracheale buis.
Sidestream EtCO2-monitoring
De sensor sit yn 'e haadunit, fuort fan 'e luchtwegen. In lytse pomp sûget kontinu útademe gasmonsters fan 'e pasjint fia in samplinglieding nei de haadunit. De samplinglieding kin ferbûn wurde mei in T-stik by de endotracheale buis, in anesthesiamaskeradapter, of direkt nei de noasholte fia in samplingneuskanule mei nasale adapters.
Der binne ek twa haadtypen monitors.
Ien is in draachbere tawijde EtCO₂-kapnograaf, dy't him allinich op dizze mjitting rjochtet.
De oare is in EtCO₂-module dy't yntegrearre is yn in multiparametermonitor, dy't meardere pasjintparameters tagelyk mjitte kin. Bêdmonitors, apparatuer foar operaasjekeamers en EMS-defibrillatoren hawwe faak EtCO₂-mjitmooglikheden.
Watbinne de klinyske tapassingen fan kapnograaf?
- NeedreaksjeAs in pasjint in sykhelstilstân of hertstilstân ûnderfynt, helpt EtCO2-monitoring medysk personiel om de sykhelstatus fan 'e pasjint fluch te beoardieljen.
- Kontinue monitoaringFoar kritysk sike pasjinten mei risiko op hommelse sykheljensferswakking, leveret trochgeande CO₂-monitoring oan 'e ein fan it tij realtime gegevens om feroarings fluch te detektearjen en derop te reagearjen.
- SedaasjeproseduereOft it no in lytse of grutte operaasje is, as in pasjint sedearre is, soarget EtCO2-monitoring derfoar dat de pasjint foldwaande fentilaasje behâldt tidens de proseduere.
- Beoardieling fan longfunksjeFoar pasjinten mei groanyske omstannichheden lykas sliepapneu en groanyske obstruktive longsykte (COPD) helpe kapnografen by it evaluearjen fan har longfunksje.
Wêrom wurdt EtCO₂-monitoring beskôge as in standert fan soarch?
Kapnografy wurdt no breed erkend as in bêste standert fan soarch yn in protte klinyske ynstellingen. Liedende medyske organisaasjes en regeljouwingsynstânsjes - lykas de American Heart Association (AHA) en de American Academy of Pediatrics (AAP) - hawwe kapnografy opnommen yn har klinyske rjochtlinen en oanbefellings. Yn 'e measte gefallen wurdt it beskôge as in essinsjeel ûnderdiel fan pasjintmonitoring en sykheljensoarch.
Rjochtlinen fan 'e American Heart Association (AHA) foar kardiopulmonale reanimaasje (CPR) en needkardiovaskulêre soarch (ECC) fan pediatryske en neonatale pasjinten: Rjochtlinen foar neonatale reanimaasje
Diel 8: Avansearre kardiovaskulêre libbensstipe foar folwoeksenen
8.1: Oanfollingen foar luchtweikontrôle en fentilaasje
Avansearre luchtwegen - Endotracheale yntubaasje Kontinue waveform-kapnografy wurdt oanrikkemandearre neist klinyske beoardieling as de meast betroubere metoade om de juste pleatsing fan in endotracheale tube (Klasse I, LOE A) te befêstigjen en te kontrolearjen. Soarchferlieners moatte in oanhâldende kapnografyske waveform mei fentilaasje observearje om de pleatsing fan endotracheale tube yn it fjild, yn it transportmiddel, by oankomst yn it sikehûs en nei elke pasjintoerdracht te befêstigjen en te kontrolearjen om it risiko fan net-erkende tube-ferkearde pleatsing of ferskowing te ferminderjen. Effektive fentilaasje fia in supraglottysk luchtwei-apparaat moat resultearje yn in kapnografyske waveform tidens CPR en nei ROSC (S733).
EtCO2-monitoring vs SpO2Monitoaring
Yn ferliking mei pulsoksymetry (SpO₂),EtCO2Monitoaring biedt mear dúdlike foardielen. Omdat EtCO₂ real-time ynsjoch jout yn alveolêre fentilaasje, reagearret it rapper op feroaringen yn 'e sykhelstatus. Yn gefallen fan sykhelkompromittaasje fluktuearje EtCO₂-nivo's hast fuortendaliks, wylst dalingen yn SpO₂ ferskate sekonden oant minuten kinne fertrage. Kontinue EtCO2-monitoaring stelt klinisy yn steat om sykhelferswakking earder te detektearjen, wêrtroch't krityske leadtiid is foar tydlike yntervinsje foardat soerstofsaturaasje ôfnimt.
EtCO2-monitoring
EtCO2-monitoring leveret real-time evaluaasje fan respiratoire gasútwikseling en alveolêre fentilaasje. EtCO2-nivo's reagearje rap op respiratoire abnormaliteiten en wurde net signifikant beynfloede troch oanfoljende soerstof. As in net-invasive monitoringmodaliteit wurdt EtCO2 breed brûkt yn ferskate klinyske omjouwings.
Pulsoksimetrymonitoring
Pulsoksimetry (SpO₂) monitoringbrûkt in net-invasive fingersensor om de soerstofsaturaasjenivo's yn it bloed te mjitten, wêrtroch't effektive deteksje fan hypoxemie mooglik is. Dizze technyk is brûkerfreonlik en tige geskikt foar trochgeande kontrôle oan it bêd fan net-kritysk sike pasjinten.
Klinyske tapassing | SpO₂ | EtCO2 | |
Mechanyske fentilator | Esofageale intubaasje fan endotracheale buis | Stadich | Fluch |
Bronchiale intubaasje fan endotracheale buis | Stadich | Fluch | |
Respiratory arrest of losse ferbining | Stadich | Fluch | |
Hypoventilaasje | x | Fluch | |
Hyperventilaasje | x | Fluch | |
Fermindere soerstofstreamsnelheid | Fluch | Stadich | |
Anesthesia-masine | Soda-limoen útputting/opnij sykheljen | Stadich | Fluch |
Geduldich | Leech ynspirearre soerstof | Fluch | Stadich |
Intrapulmonale shunt | Fluch | Stadich | |
Longembolie | x | Fluch | |
Maligne hypertermie | Fluch | Fluch | |
Sirkulaasjearrest | Fluch | Fluch |
Hoe kinne jo CO₂-accessoires en verbruiksartikelen kieze?
Noard-Amearika domineart op it stuit de merk, goed foar sawat 40% fan 'e wrâldwide ynkomsten, wylst de regio Azië-Stille Oseaan nei ferwachting de rapste groei sil registrearje, mei in foarseine CAGR fan 8,3% yn deselde perioade. Liedend wrâldwiidpasjintmonitorfabrikanten - lykasPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, en Mindray - binne kontinu ynnovatyf yn EtCO2-technology om te foldwaan oan 'e evoluearjende behoeften fan anaesthesia, krityske soarch en needmedisinen.
Om te foldwaan oan klinyske easken en de workflow-effisjinsje foar medysk personiel te ferbetterjen, rjochtet MedLinket him op it ûntwikkeljen en produsearjen fan konsumpsjeartikelen fan hege kwaliteit, lykas samplinglinen, luchtwei-adapters en wetterfallen. It bedriuw is wijd oan it leverjen fan sûnenssoarchfoarsjennings fan betroubere konsumpsjeoplossingen foar sawol mainstream- as sidestreammonitoring, dy't kompatibel binne mei in protte liedende merken fan pasjintmonitors, en bydrage oan 'e ûntwikkeling fan it fjild fan respiratoire monitoring.
Mainstream etco2-sensorenenluchtwei-adaptersbinne de meast foarkommende accessoires en ferbrûksartikelen foar mainstream monitoring.
Foar sidestreammonitoring,om te beskôgjen, ynklusyf sidestream-sensoren, enwetterfallenCO2-samplingline, ôfhinklik fan jo opset- en ûnderhâldsbehoeften.
Wetterfallen-searje | ||||||||||
OEM-fabrikant en modellen | Ref Ofbylding | OEM # | Bestelkoade | Beskriuwingen | ||||||
Kompatibele Mindray (Sina) | ||||||||||
Foar BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000-searje monitors, PM-9000/7000/6000-searje, BeneHeart defibrillator | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Dryline wetterfanger, folwoeksenen/bern foar dûbele slotmodule, 10 stiks/doaze | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Dryline wetterfang, Neonataal foar dûbele slotmodule, 10 stiks/doaze | |||||||
Foar BeneVision, BeneView rige monitors | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II wettersifon, Folwoeksenen/Bern foar module mei ien slot, 10 stiks/doaze | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II wetterfanger, Neonataal foar module mei ien slot, 10 stiks/doaze | |||||||
Kompatibele GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO� Module, GE MGA-1100 Massespektrometer GE Advantage Systeem, EtCO₂ Sampling Systems | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Fitter fan 0,8 mikron foar gebrûk yn ien pasjint, standert Luer Lock, 20 stikken/doaze | ||||||
GE Healthcare fentilator, monitor, anaesthesia-masine mei E-miniC gasmodule | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Ynterne kontenervolume is > 5.5mL, 25 stiks/doaze | ||||||
Kompatibele Drager | ||||||||||
Kompatibel Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 fentilator | ![]() | 6872130 | WL-01 | Waterlock foar ien pasjint, 10 stikken/doaze | ||||||
Kompatibele Philips | ||||||||||
Kompatibele module:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philips wettersifon, 15 stiks/doaze | ||||||
Kompatibele Philips | ![]() | CA20-009 | Philips wettersifonrek | |||||||
Kompatibele module:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Waterlock foar ien pasjint, 10 stikken/doaze |
CO2-samplingline | ||||
Pasjintferbining | Ofbylding fan pasjintferbining | Ynstrumintynterface | Ofbylding fan it ynstrumintinterface | |
Luer-plug | ![]() | Luer-plug | ![]() | |
T-type samplingline | ![]() | Philips (Respironics) stekker | ![]() | |
L-type samplingline | ![]() | Medtronic (Oridion) stekker | ![]() | |
Nasale samplingline | ![]() | Masimo-stekker | ![]() | |
Nasale/orale samplingline | ![]() | / |
|
Pleatsingstiid: 3 juny 2025