Capnograph jẹ ẹrọ iṣoogun to ṣe pataki ti a lo ni akọkọ lati ṣe ayẹwo ilera ti atẹgun. O ṣe iwọn ifọkansi ti CO₂ ninu eemi ti a tu ati pe a tọka si bi ẹyaopin-tidal CO₂ (EtCO2) atẹle.Ẹrọ yii n pese awọn wiwọn akoko gidi pẹlu awọn ifihan iwọn igbi ayaworan (awọn capnograms), nfunni ni awọn oye ti o niyelori si ipo atẹgun alaisan.
Bawo ni Capnography Ṣiṣẹ?
Eyi ni bii o ṣe n ṣiṣẹ ninu ara: atẹgun wọ inu ẹjẹ nipasẹ awọn ẹdọforo ati ṣe atilẹyin awọn ilana iṣelọpọ ti ara. Gẹgẹbi iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara, erogba oloro ti wa ni iṣelọpọ, gbe pada si ẹdọforo, ati lẹhinna mu jade. Wiwọn iye CO₂ ninu afẹfẹ ti a tu n pese alaye pataki nipa iṣẹ atẹgun ati iṣelọpọ ti alaisan.
Bawo ni Capnograph Measures CO2?
Atẹle capnograph kan ṣe iwọn eemi ti a tu sita nipa fifihan titẹ apakan ti CO₂ ni ọna kika igbi lori akoj x- ati y-axis kan. O ṣe afihan awọn ọna igbi mejeeji ati awọn wiwọn nọmba. Iwọn ipari-tidal CO₂ (EtCO₂) deede wa lati 30 si 40 mmHg. Ti o ba jẹ EtCO alaisan kan2ṣubu ni isalẹ 30 mmHg, o le tọka si awọn ọran bii aiṣedeede tube endotracheal tabi awọn ilolu iṣoogun miiran ti o ni ipa lori gbigbemi atẹgun.
Awọn ọna akọkọ meji fun Wiwọn Gas Exhaled
Abojuto EtCO2 akọkọ
Ni ọna yii, ohun ti nmu badọgba oju-ofurufu kan pẹlu iyẹwu iṣapẹẹrẹ iṣọpọ ni a gbe taara si ọna atẹgun laarin iyika mimi ati tube endotracheal.
Sidestream EtCO2Monitoring
Sensọ naa wa laarin ẹyọ akọkọ, kuro ni ọna atẹgun. Fọfu kekere kan nigbagbogbo aspirates fa awọn ayẹwo gaasi jade lati ọdọ alaisan nipasẹ laini iṣapẹẹrẹ si ẹyọ akọkọ. Laini iṣapẹẹrẹ le ni asopọ si nkan T kan ni tube endotracheal, ohun ti nmu badọgba iboju akuniloorun, tabi taara si iho imu nipasẹ iṣapẹẹrẹ cannula imu pẹlu awọn oluyipada imu.
Awọn oriṣi akọkọ meji tun wa ti awọn diigi.
Ọkan jẹ capnograph EtCO₂ igbẹhin ti o ṣee gbe, eyiti o dojukọ wiwọn yii nikan.
Omiiran jẹ module EtCO₂ ti a ṣepọ sinu atẹle multiparameter, eyiti o le wọn awọn aye alaisan pupọ ni ẹẹkan. Awọn diigi ibusun, ohun elo yara iṣẹ, ati awọn defibrillators EMS nigbagbogbo pẹlu awọn agbara wiwọn EtCO₂.
Kinini Awọn ohun elo Isẹgun ti Capnograph?
- Idahun Pajawiri: Nigbati alaisan kan ba ni iriri idaduro atẹgun tabi idaduro ọkan ọkan, ibojuwo EtCO2 ṣe iranlọwọ fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ni kiakia ṣe ayẹwo ipo atẹgun ti alaisan.
- Tesiwaju AbojutoFun awọn alaisan ti o ni itara ti o wa ninu ewu ibajẹ atẹgun lojiji, ibojuwo opin-tidal CO₂ n pese data ni akoko gidi lati ṣawari ati dahun si awọn ayipada ni kiakia.
- Ilana sedation: Boya o jẹ kekere tabi iṣẹ abẹ nla, nigbati alaisan ba wa ni sedated, EtCO2 ibojuwo ṣe idaniloju pe alaisan naa n ṣetọju atẹgun deedee ni gbogbo ilana naa.
- Igbelewọn Iṣẹ ẸdọforoFun awọn alaisan ti o ni awọn ipo onibaje bii apnea ti oorun ati arun ẹdọforo obstructive (COPD), awọn capnographs ṣe iranlọwọ ni iṣiro iṣẹ ẹdọfóró wọn.
Kini idi ti Abojuto EtCO₂ jẹ Apewọn Itọju?
Capnography ti wa ni mimọ jakejado bi boṣewa itọju ti o dara julọ ni ọpọlọpọ awọn eto ile-iwosan. Awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti o jẹ asiwaju ati awọn ara ilana-gẹgẹbi American Heart Association (AHA) ati Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Pediatrics (AAP) - ti ṣafikun capnography sinu awọn itọnisọna ile-iwosan ati awọn iṣeduro wọn. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o jẹ paati pataki ti abojuto alaisan ati itọju atẹgun.
Association Amẹrika Amẹrika (AHA) Awọn Itọsọna fun Itọju Ẹjẹ ọkan (CPR) ati Itọju Ẹjẹ Ẹjẹ Pajawiri (ECC) ti Awọn Alaisan Ọdọmọkunrin ati Ọmọ-ọwọ: Awọn Itọsọna Resuscitation Neonatal
Apá 8: Agbalagba To ti ni ilọsiwaju Igbesi aye Cardiovascular
8.1: Awọn afikun fun Airway Iṣakoso ati fentilesonu
To ti ni ilọsiwaju Airways – Endotracheal Intubation Continuous waveform capnography ti wa ni niyanju ni afikun si isẹgun igbelewọn bi awọn julọ reli anfani ti ifẹsẹmulẹ ati mimojuto ti o tọ placement ti ẹya endotracheal tube (Class I, LOE A). Awọn olupese yẹ ki o ṣe akiyesi igbi ti capnographic ti o tẹsiwaju pẹlu fentilesonu lati jẹrisi ati ṣe atẹle gbigbe tube tube endotracheal ni aaye, ninu ọkọ gbigbe, dide ni ile-iwosan, ati lẹhin gbigbe alaisan eyikeyi lati dinku eewu ti aiṣedeede tube ti a ko mọ tabi iṣipopada. Fentilesonu ti o munadoko nipasẹ ẹrọ atẹgun supraglottic yẹ ki o ja si ni iwọn igbi capnograph lakoko CPR ati lẹhin ROSC (S733).
EtCO2 Abojuto vs SpO2Abojuto
Ti a fiwera si oximetry pulse (SpO₂),EtCO2ibojuwo nfunni awọn anfani pato diẹ sii. Nitori EtCO₂ n pese oye ni akoko gidi sinu fentilesonu alveolar, o ṣe idahun ni iyara diẹ sii si awọn ayipada ninu ipo atẹgun. Ni awọn ọran ti ifunmọ atẹgun, awọn ipele EtCO₂ n yipada ni kete lẹsẹkẹsẹ, lakoko ti awọn silẹ ni SpO₂ le jẹ aisun nipasẹ awọn aaya pupọ si iṣẹju. Ilọsiwaju EtCO2 n ṣe iranlọwọ fun awọn alamọdaju lati rii ibajẹ atẹgun ni iṣaaju, nfunni ni akoko adari to ṣe pataki fun idasi akoko ṣaaju ki iṣujẹ atẹgun dinku.
EtCO2 Abojuto
Abojuto EtCO2 n pese igbelewọn akoko gidi ti paṣipaarọ gaasi atẹgun ati fentilesonu alveolar. Awọn ipele EtCO2 dahun ni iyara si awọn ajeji atẹgun ati pe ko ni ipa ni pataki nipasẹ atẹgun afikun. Gẹgẹbi ilana ibojuwo ti kii ṣe afomo, EtCO2 ti wa ni iṣẹ lọpọlọpọ ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ile-iwosan.
Pulse Oximetry Abojuto
Pulse oximetry (SpO₂) ibojuwonlo sensọ ika ika ti kii ṣe apaniyan lati wiwọn awọn ipele itẹlọrun atẹgun ẹjẹ, ti n mu wiwa ti o munadoko ti hypoxemia ṣiṣẹ. Ilana yii jẹ ore-olumulo ati pe o baamu daradara fun ibojuwo lemọlemọ ti ibusun ibusun ti awọn alaisan ti ko ni itara.
Isẹgun elo | SpO₂ | EtCO2 | |
Iho ẹrọ ẹrọ | Esophageal intubation ti endotracheal tube | O lọra | Iyara |
Intubation Bronchial ti tube endotracheal | O lọra | Iyara | |
Idaduro atẹgun tabi asopọ alaimuṣinṣin | O lọra | Iyara | |
Hypoventilation | x | Iyara | |
Afẹfẹ afẹfẹ | x | Iyara | |
Oṣuwọn ṣiṣan atẹgun ti o dinku | Iyara | O lọra | |
Ẹrọ akuniloorun | Omi onisuga orombo exhaustion / rebrething | O lọra | Iyara |
Alaisan | Kekere atilẹyin atẹgun | Iyara | O lọra |
Shunt inu ẹdọforo | Iyara | O lọra | |
Ẹdọforo embolism | x | Iyara | |
hyperthermia buburu | Iyara | Iyara | |
Idaduro iṣọn-ẹjẹ | Iyara | Iyara |
Bii o ṣe le Yan Awọn ẹya ẹrọ CO₂ ati Awọn Ohun elo Lilo?
Ariwa Amẹrika lọwọlọwọ jẹ gaba lori ọja naa, ṣiṣe iṣiro to 40% ti owo-wiwọle agbaye, lakoko ti agbegbe Asia-Pacific ni a nireti lati forukọsilẹ idagbasoke iyara, pẹlu CAGR asọtẹlẹ ti 8.3% lakoko akoko kanna. Asiwaju agbayealaisan atẹleawọn olupese-gẹgẹbiPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, ati Mindray-ti n ṣe imotuntun nigbagbogbo ni imọ-ẹrọ EtCO2 lati pade awọn iwulo idagbasoke ti akuniloorun, itọju pataki, ati oogun pajawiri.
Lati pade awọn ibeere ile-iwosan ati ilọsiwaju iṣẹ ṣiṣe fun oṣiṣẹ iṣoogun, MedLinket fojusi lori idagbasoke ati iṣelọpọ awọn ohun elo ti o ni agbara giga, gẹgẹbi awọn laini iṣapẹẹrẹ, awọn oluyipada ọna atẹgun, ati awọn ẹgẹ omi. Ile-iṣẹ naa ti ṣe igbẹhin si ipese awọn ohun elo ilera pẹlu awọn solusan ijẹẹmu ti o gbẹkẹle fun ojulowo ati ibojuwo ẹgbẹ, eyiti o ni ibamu pẹlu ọpọlọpọ awọn ami iyasọtọ atẹle alaisan, ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti aaye ibojuwo atẹgun.
Awọn sensọ ati be be lo akọkọatiairway alamuuṣẹjẹ awọn ẹya ẹrọ ti o wọpọ julọ ati awọn ohun elo fun ibojuwo akọkọ.
Fun sidestream monitoring,lati ro pẹlu, sidestream sensosi, atiawọn ẹgẹ omiLaini iṣapẹẹrẹ CO2, da lori iṣeto rẹ ati awọn iwulo itọju.
Omi Pakute Series | ||||||||||
Olupese OEM & Awọn awoṣe | Aworan Ref | OEM # | koodu ibere | Awọn apejuwe | ||||||
Ibamu Mindray (China) | ||||||||||
Fun BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 jara diigi, PM-9000/7000/6000 jara, BeneHeart defibrillator | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Dryline omi pakute, Agba / Pediatrice fun meji-Iho module, 10pcs / apoti | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Dryline omi pakute, Neonatal fun meji-Iho module, 10pcs / apoti | |||||||
Fun BeneVision, awọn diigi jara BeneView | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II omi pakute, Agba / Pediatrice fun nikan-Iho module, 10pcs / apoti | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II omi pakute, Neonatal fun nikan-Iho module, 10pcs / apoti | |||||||
Ibamu GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO₂ ModuleGE MGA-1100 Mass Spectrometer GE Advantage System, EtCO₂ Awọn ọna iṣapẹẹrẹ | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Alaisan nikan lo 0.8 micron Fitter, Lock Luer boṣewa, 20pcs/apoti | ||||||
GE Healthcare gventilator, atẹle, ẹrọ akuniloorun pẹlu E-miniC gaasi module | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Iwọn Apoti inu jẹ> 5.5mL, 25pcs/apoti | ||||||
Drager ibaramu | ||||||||||
Drager Babytherm ibaramu 8004/8010 Babylog VN500 ategun afẹfẹ | ![]() | 6872130 | WL-01 | Alaisan nikan lo Waterlock, 10pcs/apoti | ||||||
Philips ibaramu | ||||||||||
Modulu ibaramu:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philips omi pakute, 15pcs / apoti | ||||||
Philips ibaramu | ![]() | CA20-009 | Philips omi pakute agbeko | |||||||
Modulu ibaramu:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Alaisan nikan lo Waterlock, 10pcs/apoti |
CO2 Laini iṣapẹẹrẹ | ||||
Alaisan asopo | Aworan asopo alaisan | Ohun elo ni wiwo | Aworan wiwo ohun elo | |
Luer Plug | ![]() | Luer plug | ![]() | |
T-Iru iṣapẹẹrẹ ila | ![]() | Philips (Respironics) pulọọgi | ![]() | |
L-Iru iṣapẹẹrẹ ila | ![]() | Medtronic (Oridion) plug | ![]() | |
Imu iṣapẹẹrẹ ila | ![]() | Masimo plug | ![]() | |
Ti imu / Oral iṣapẹẹrẹ ila | ![]() | / |
|
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-03-2025