Капнограф — важнейший медицинский прибор, используемый, главным образом, для оценки состояния органов дыхания. Он измеряет концентрацию CO₂ в выдыхаемом воздухе и обычно называетсяМонитор концентрации CO₂ (EtCO2) в конце выдоха.Это устройство обеспечивает измерения в реальном времени, а также графическое отображение формы волны (капнограммы), предоставляя ценную информацию о состоянии вентиляции легких пациента.

Как работает капнография?

Вот как это работает в организме: кислород поступает в кровоток через лёгкие и поддерживает обмен веществ. В качестве побочного продукта метаболизма образуется углекислый газ, который транспортируется обратно в лёгкие, а затем выдыхается. Измерение содержания CO₂ в выдыхаемом воздухе даёт важную информацию о дыхательной и метаболической функции пациента.

Как капнограф измеряет CO2？

Капнограф измеряет парциальное давление CO₂ в выдыхаемом воздухе, отображая его в виде волновой формы на сетке осей X и Y. Он отображает как волновые формы, так и числовые значения. Нормальное значение CO₂ в конце выдоха (EtCO₂) обычно находится в диапазоне от 35 до 45 мм рт. ст. Если EtCO₂ пациента2Если показатель падает ниже 30 мм рт. ст., это может указывать на такие проблемы, как неисправность эндотрахеальной трубки или другие медицинские осложнения, которые влияют на поступление кислорода.

Два основных метода измерения выдыхаемого газа

Основной мониторинг EtCO2

При этом методе адаптер для воздуховодов со встроенной камерой для отбора проб помещается непосредственно в дыхательные пути между дыхательным контуром и эндотрахеальной трубкой.

Мониторинг EtCO2 в боковом потоке

Датчик расположен внутри основного блока, вдали от дыхательных путей. Небольшой насос непрерывно аспирирует образцы выдыхаемого пациентом газа через линию отбора проб в основной блок. Линия отбора проб может быть подключена к тройнику на эндотрахеальной трубке, адаптеру анестезиологической маски или непосредственно к носовой полости через назальную канюлю с назальными адаптерами.

Существует также два основных типа мониторов.

Один из них — портативный специализированный капнограф EtCO₂, который фокусируется исключительно на этом измерении.

Другой вариант — модуль EtCO₂, интегрированный в многопараметрический монитор, который может измерять несколько параметров пациента одновременно. Прикроватные мониторы, операционное оборудование и дефибрилляторы для скорой медицинской помощи часто включают в себя функции измерения EtCO₂.

Чтоявляются клиническое применение капнографа?

• Экстренное реагирование: Когда у пациента происходит остановка дыхания или сердца, мониторинг EtCO2 помогает медицинскому персоналу быстро оценить состояние дыхания пациента.
• Непрерывный мониторинг: Для пациентов в критическом состоянии с риском внезапного ухудшения дыхания непрерывный мониторинг концентрации CO₂ в конце выдоха позволяет получать данные в режиме реального времени для быстрого обнаружения изменений и реагирования на них.
• Процедура седации: Независимо от того, проводится ли небольшая или серьезная операция, когда пациент находится под седацией, мониторинг EtCO2 позволяет поддерживать адекватную вентиляцию легких на протяжении всей процедуры.
• Оценка функции легких: У пациентов с хроническими заболеваниями, такими как апноэ во сне и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), капнографы помогают оценить функцию легких.

Почему мониторинг EtCO₂ считается стандартом медицинской помощи?

Капнография в настоящее время широко признана лучшим стандартом лечения во многих клинических условиях. Ведущие медицинские организации и регулирующие органы, такие как Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американская академия педиатрии (AAP), включили капнографию в свои клинические рекомендации. В большинстве случаев она считается неотъемлемым компонентом мониторинга состояния пациентов и респираторной терапии.

Мониторинг EtCO2 против SpО2Мониторинг

По сравнению с пульсоксиметрией (SpO₂),EtCO2Мониторинг EtCO₂ даёт более ощутимые преимущества. Поскольку EtCO₂ обеспечивает информацию об альвеолярной вентиляции в режиме реального времени, он быстрее реагирует на изменения респираторного статуса. В случаях дыхательной недостаточности уровень EtCO₂ колеблется практически мгновенно, тогда как снижение SpO₂ может происходить с задержкой от нескольких секунд до нескольких минут. Непрерывный мониторинг EtCO₂ позволяет врачам выявлять ухудшение дыхания на ранних стадиях, предоставляя критически важное время для своевременного вмешательства до снижения сатурации кислорода.

Мониторинг EtCO2

Мониторинг EtCO2 обеспечивает оценку газообмена в дыхательных путях и альвеолярной вентиляции в режиме реального времени. Уровень EtCO2 быстро реагирует на респираторные нарушения и не подвержен существенному влиянию дополнительного кислорода. В качестве неинвазивного метода мониторинга EtCO2 широко применяется в различных клинических условиях.

Мониторинг пульсовой оксиметрии

Мониторинг пульсовой оксиметрии (SpO₂)Используется неинвазивный датчик, надеваемый на палец, для измерения уровня насыщения крови кислородом, что позволяет эффективно выявлять гипоксемию. Этот метод удобен в использовании и отлично подходит для непрерывного мониторинга у постели больного, не находящегося в критическом состоянии.

Как выбрать аксессуары и расходные материалы для CO₂?

В настоящее время на рынке доминирует Северная Америка, на которую приходится около 40% мирового дохода, в то время как Азиатско-Тихоокеанский регион, как ожидается, будет демонстрировать самые быстрые темпы роста: прогнозируемый среднегодовой темп роста за тот же период составит 8,3%. Ведущий мировой лидермонитор пациентапроизводители, такие какPhilips (Респироник), Medtronic (Оридион), Масимои Mindray — постоянно внедряют инновации в технологию EtCO2 для удовлетворения меняющихся потребностей анестезиологии, интенсивной терапии и неотложной медицины.

Для удовлетворения клинических потребностей и повышения эффективности работы медицинского персонала компания MedLinket специализируется на разработке и производстве высококачественных расходных материалов, таких как пробоотборные линии, адаптеры для дыхательных путей и влагосборники. Компания стремится обеспечить медицинские учреждения надежными расходными материалами для мониторинга как основного, так и бокового потока, совместимыми со многими ведущими брендами мониторов пациента, способствуя развитию области респираторного мониторинга.

Основные датчики etco2иадаптеры для дыхательных путейявляются наиболее распространенными аксессуарами и расходными материалами для основного мониторинга.

Для мониторинга бокового потока,следует учитывать, включая датчики бокового потока иводяные ловушки，Линия отбора проб CO2, в зависимости от ваших потребностей в установке и обслуживании.

Серия водоотделителей
OEM-производитель и модели		Ссылка на изображение		OEM-номер		Код заказа		Описания
Совместимый Mindray (Китай)
Для мониторов серий BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, серий PM-9000/7000/6000, дефибриллятора BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Водосборник Dryline, для взрослых/детей, для двухслотового модуля, 10 шт./коробка
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Водосборник Dryline, неонатальный, для двухслотового модуля, 10 шт./коробка
Для BeneVision, мониторы серии BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Водосборник Dryline II, для взрослых/детей, для однослотового модуля, 10 шт./коробка
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Водосборник Dryline II, неонатальный, для однослотового модуля, 10 шт./коробка
Совместимый GE
Модуль GE Solar Sidestream EtCO₂, Масс-спектрометр GE MGA-1100, система GE Advantage, системы отбора проб EtCO₂				402668-008		CA20-013		Одноразовый фидер 0,8 микрон, стандартный Luer Lock, 20 шт. в упаковке
Аппарат ИВЛ, монитор, наркозный аппарат GE Healthcare с газовым модулем E-miniC				8002174		CA20-053		Объем внутреннего контейнера > 5,5 мл, 25 шт. в упаковке
Совместимый Drager
Совместимый аппарат ИВЛ Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Одноразовый Waterlock, 10 шт. в упаковке
Совместимый Philips
Совместимый модуль：Philips – IntelliVue G5				М1657Б / 989803110871		CA20-008		Сифон для воды Philips, 15 шт./упаковка
Совместимый Philips						CA20-009		Стойка для сифона Philips
Совместимый модуль：Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Одноразовый Waterlock, 10 шт. в упаковке

Линия отбора проб CO2
Соединитель пациента	Изображение разъема пациента	Интерфейс прибора	Изображение интерфейса прибора
Луер-плаг		люэровская пробка
Линия отбора проб Т-типа		Вилка Philips (Respironics)
Линия отбора проб L-типа		Вилка Medtronic（Oridion）
Линия забора проб из носа		вилка Masimo
Линия забора проб из носа/ротовой полости		/	/