Um capnógrafo é um dispositivo médico essencial usado principalmente para avaliar a saúde respiratória. Ele mede a concentração de CO₂ no ar exalado e é comumente chamado demonitor de CO₂ (EtCO2) expirado.Este dispositivo fornece medições em tempo real junto com exibições gráficas de formas de onda (capnogramas), oferecendo informações valiosas sobre o estado ventilatório do paciente.
Como funciona a capnografia?
Veja como funciona no corpo: o oxigênio entra na corrente sanguínea através dos pulmões e auxilia os processos metabólicos do corpo. Como subproduto do metabolismo, o dióxido de carbono é produzido, transportado de volta aos pulmões e, em seguida, exalado. A medição da quantidade de CO₂ no ar expirado fornece informações importantes sobre a função respiratória e metabólica do paciente.
Como um capnógrafo mede o CO2?
Um monitor capnógrafo mede a respiração exalada exibindo a pressão parcial de CO₂ em formato de onda em uma grade nos eixos x e y. Ele exibe formas de onda e medições numéricas. Uma leitura normal de CO₂ expirado (EtCO₂) normalmente varia de 30 a 40 mmHg. Se o EtCO₂ de um paciente2cair abaixo de 30 mmHg, pode indicar problemas como mau funcionamento do tubo endotraqueal ou outras complicações médicas que afetam a ingestão de oxigênio.
Dois métodos principais para medição de gases exalados
Monitoramento convencional de EtCO2
Neste método, um adaptador de vias aéreas com uma câmara de amostragem integrada é colocado diretamente nas vias aéreas entre o circuito respiratório e o tubo endotraqueal.
Monitoramento de EtCO2 Sidestream
O sensor está localizado dentro da unidade principal, afastado das vias aéreas. Uma pequena bomba aspira continuamente amostras de gás exalado do paciente através de uma linha de amostragem para a unidade principal. A linha de amostragem pode ser conectada a uma peça em T no tubo endotraqueal, a um adaptador de máscara de anestesia ou diretamente à cavidade nasal por meio de uma cânula nasal de amostragem com adaptadores nasais.
Há também dois tipos principais de monitores.
Um deles é um capnógrafo portátil dedicado a EtCO₂, que se concentra exclusivamente nessa medição.
O outro é um módulo de EtCO₂ integrado a um monitor multiparâmetro, que pode medir vários parâmetros do paciente simultaneamente. Monitores de cabeceira, equipamentos de sala cirúrgica e desfibriladores de emergência médica (EMS) frequentemente incluem recursos de medição de EtCO₂.
O quesão as aplicações clínicas do capnógrafo?
- Resposta de emergência:Quando um paciente sofre parada respiratória ou cardíaca, o monitoramento de EtCO2 ajuda a equipe médica a avaliar rapidamente o estado respiratório do paciente.
- Monitoramento Contínuo:Para pacientes gravemente enfermos com risco de deterioração respiratória súbita, o monitoramento contínuo de CO₂ no final da expiração fornece dados em tempo real para detectar e responder prontamente às mudanças.
- Procedimento de Sedação:Seja uma cirurgia pequena ou grande, quando um paciente é sedado, o monitoramento de EtCO2 garante que o paciente mantenha ventilação adequada durante todo o procedimento.
- Avaliação da Função Pulmonar:Para pacientes com condições crônicas como apneia do sono e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os capnógrafos auxiliam na avaliação da função pulmonar.
Por que o monitoramento de EtCO₂ é considerado um padrão de cuidado?
A capnografia é hoje amplamente reconhecida como o melhor padrão de cuidado em muitos ambientes clínicos. Organizações médicas e órgãos reguladores líderes — como a Associação Americana do Coração (AHA) e a Academia Americana de Pediatria (AAP) — incorporaram a capnografia em suas diretrizes e recomendações clínicas. Na maioria dos casos, ela é considerada um componente essencial do monitoramento do paciente e do cuidado respiratório.
Diretrizes da American Heart Association (AHA) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Cuidados Cardiovasculares de Emergência (ACE) de Pacientes Pediátricos e Neonatais: Diretrizes de Ressuscitação Neonatal
Parte 8: Suporte Avançado de Vida Cardiovascular para Adultos
8.1: Adjuvantes para controle das vias aéreas e ventilação
Vias Aéreas Avançadas – Intubação Endotraqueal A capnografia com onda contínua é recomendada, além da avaliação clínica, como o método mais confiável para confirmar e monitorar o posicionamento correto de um tubo endotraqueal (Classe I, Nível de Entendimento A). Os profissionais de saúde devem observar uma onda capnográfica persistente com ventilação para confirmar e monitorar o posicionamento do tubo endotraqueal em campo, no veículo de transporte, na chegada ao hospital e após qualquer transferência do paciente, a fim de reduzir o risco de posicionamento incorreto ou deslocamento não reconhecido do tubo. A ventilação eficaz através de um dispositivo supraglótico para vias aéreas deve resultar em uma onda capnográfica durante a RCP e após o RCE (S733).
Monitoramento de EtCO2 vs SpO2Monitoramento
Comparado com a oximetria de pulso (SpO₂),EtCO2O monitoramento oferece vantagens mais distintas. Como o EtCO₂ fornece informações em tempo real sobre a ventilação alveolar, ele responde mais rapidamente às alterações no estado respiratório. Em casos de comprometimento respiratório, os níveis de EtCO₂ flutuam quase imediatamente, enquanto as quedas na SpO₂ podem variar de alguns segundos a minutos. O monitoramento contínuo do EtCO₂ permite que os médicos detectem a deterioração respiratória precocemente, oferecendo um tempo crítico para uma intervenção oportuna antes que a saturação de oxigênio diminua.
Monitoramento de EtCO2
O monitoramento de EtCO2 permite a avaliação em tempo real das trocas gasosas respiratórias e da ventilação alveolar. Os níveis de EtCO2 respondem rapidamente a anormalidades respiratórias e não são significativamente influenciados pela suplementação de oxigênio. Como modalidade de monitoramento não invasiva, o EtCO2 é amplamente utilizado em diversos ambientes clínicos.
Monitoramento de oximetria de pulso
Monitoramento de oximetria de pulso (SpO₂)utiliza um sensor digital não invasivo para medir os níveis de saturação de oxigênio no sangue, permitindo a detecção eficaz de hipoxemia. Essa técnica é fácil de usar e adequada para o monitoramento contínuo à beira do leito de pacientes não críticos.
Aplicação Clínica | SpO₂ | EtCO2 | |
Ventilador Mecânico | Intubação esofágica de tubo endotraqueal | Lento | Rápido |
Intubação brônquica de tubo endotraqueal | Lento | Rápido | |
Parada respiratória ou conexão solta | Lento | Rápido | |
Hipoventilação | x | Rápido | |
Hiperventilação | x | Rápido | |
Taxa de fluxo de oxigênio diminuída | Rápido | Lento | |
Máquina de Anestesia | Exaustão/reinalação por cal sodada | Lento | Rápido |
Paciente | Baixo oxigênio inspirado | Rápido | Lento |
Shunt intrapulmonar | Rápido | Lento | |
Embolia pulmonar | x | Rápido | |
Hipertermia maligna | Rápido | Rápido | |
Parada circulatória | Rápido | Rápido |
Como escolher acessórios e consumíveis de CO₂?
A América do Norte domina atualmente o mercado, respondendo por cerca de 40% da receita global, enquanto a região da Ásia-Pacífico deverá registrar o crescimento mais rápido, com um CAGR previsto de 8,3% durante o mesmo período. Líder globalmonitor de pacientefabricantes — comoPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoe Mindray — estão continuamente inovando na tecnologia de EtCO2 para atender às necessidades em evolução de anestesia, cuidados intensivos e medicina de emergência.
Para atender aos requisitos clínicos e melhorar a eficiência do fluxo de trabalho da equipe médica, a MedLinket concentra-se no desenvolvimento e na produção de consumíveis de alta qualidade, como linhas de amostragem, adaptadores para vias aéreas e coletores de água. A empresa se dedica a fornecer às instituições de saúde soluções de consumíveis confiáveis para monitoramento convencional e secundário, compatíveis com diversas marcas líderes de monitores de pacientes, contribuindo para o desenvolvimento do campo do monitoramento respiratório.
Sensores etco2 convencionaiseadaptadores de vias aéreassão os acessórios e consumíveis mais comuns para monitoramento convencional.
Para monitoramento de fluxo lateral,a considerar incluir sensores de fluxo lateral earmadilhas de águaLinha de amostragem de CO2, dependendo de suas necessidades de configuração e manutenção.
Série Water Trap | ||||||||||
Fabricante e modelos OEM | Imagem de referência | Número do fabricante original | Código do pedido | Descrições | ||||||
Compatível com Mindray (China) | ||||||||||
Para monitores BeneView, iPM, iMEC, PM, série MEC-2000, série PM-9000/7000/6000, desfibrilador BeneHeart | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Sifão de água Dryline, Adulto/Pediatirc para módulo de slot duplo, 10 unidades/caixa | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Sifão de água Dryline, Neonatal para módulo de dois slots, 10 unidades/caixa | |||||||
Para BeneVision, monitores da série BeneView | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Sifão de água Dryline II, Adulto/Pediatirc para módulo de slot único, 10 unidades/caixa | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Sifão de água Dryline II, Neonatal para módulo de slot único, 10 unidades/caixa | |||||||
GE compatível | ||||||||||
Módulo GE Solar Sidestream EtCO₂, Espectrômetro de massa GE MGA-1100 GE Advantage System, Sistemas de amostragem de EtCO₂ | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Adaptador de 0,8 mícron para uso único em paciente, trava Luer padrão, 20 unidades/caixa | ||||||
Ventilador, monitor e aparelho de anestesia GE Healthcare com módulo de gás E-miniC | ![]() | 8002174 | CA20-053 | O volume do recipiente interno é > 5,5 mL, 25 unidades/caixa | ||||||
Drager compatível | ||||||||||
Ventilador Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 compatível | ![]() | 6872130 | WL-01 | Waterlock para uso único em paciente, 10 unidades/caixa | ||||||
Compatível com Philips | ||||||||||
Módulo compatível:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Sifão de água Philips, 15 unidades/caixa | ||||||
Compatível com Philips | ![]() | CA20-009 | Rack de sifão de água Philips | |||||||
Módulo compatível:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Waterlock para uso único em paciente, 10 unidades/caixa |
Linha de amostragem de CO2 | ||||
Conector do paciente | Imagem do conector do paciente | Interface do instrumento | Imagem da interface do instrumento | |
Plugue Luer | ![]() | Plugue Luer | ![]() | |
Linha de amostragem tipo T | ![]() | Plugue Philips (Respironics) | ![]() | |
Linha de amostragem tipo L | ![]() | Plugue Medtronic (Oridion) | ![]() | |
Linha de amostragem nasal | ![]() | Plugue Masimo | ![]() | |
Linha de amostragem nasal/oral | ![]() | / |
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Horário da publicação: 03/06/2025