ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອາຍພິດເຮືອນແກ້ວ (capnograph) ເປັນອຸປະກອນການແພດທີ່ສຳຄັນທີ່ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບທາງເດີນຫາຍໃຈ. ມັນວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ CO₂ ໃນລົມຫາຍໃຈທີ່ຫາຍໃຈອອກ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເອີ້ນວ່າເຄື່ອງຕິດຕາມ CO₂ (EtCO2) ໃນຕອນທ້າຍນ້ຳຂຶ້ນລົງ.ອຸປະກອນນີ້ໃຫ້ການວັດແທກໃນເວລາຈິງພ້ອມກັບການສະແດງຮູບແບບຄື້ນກຣາບຟິກ (capnograms), ເຊິ່ງສະເໜີຂໍ້ມູນເຊີງລຶກທີ່ມີຄຸນຄ່າກ່ຽວກັບສະຖານະການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

ການຖ່າຍຮູບ Capnography ເຮັດວຽກແນວໃດ?

ນີ້ແມ່ນວິທີການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍ: ອົກຊີເຈນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຜ່ານປອດ ແລະ ສະໜັບສະໜູນຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນຖານະເປັນຜົນຜະລິດຂ້າງຄຽງຂອງການເຜົາຜານອາຫານ, ຄາບອນໄດອອກໄຊດ໌ຈະຖືກຜະລິດ, ຂົນສົ່ງກັບຄືນສູ່ປອດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫາຍໃຈອອກ. ການວັດແທກປະລິມານຂອງ CO₂ ໃນອາກາດທີ່ຫາຍໃຈອອກໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈ ແລະ ໜ້າທີ່ການເຜົາຜານອາຫານຂອງຄົນເຈັບ.

ວິທີການວັດແທກ Capnograph ຂອງ CO2?

ເຄື່ອງຕິດຕາມ capnograph ວັດແທກລົມຫາຍໃຈອອກໂດຍສະແດງຄວາມດັນບາງສ່ວນຂອງ CO₂ ໃນຮູບແບບຄື້ນໃນຕາຂ່າຍແກນ x ແລະ y. ມັນສະແດງທັງຮູບແບບຄື້ນ ແລະ ການວັດແທກຕົວເລກ. ການອ່ານ CO₂ (EtCO₂) ໃນຕອນທ້າຍນ້ຳຂຶ້ນລົງປົກກະຕິມັກຈະຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 35 ຫາ 45mmHg. ຖ້າ EtCO ຂອງຄົນເຈັບ2ຕໍ່າກວ່າ 30 mmHg, ມັນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ທໍ່ຫາຍໃຈເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນທາງການແພດອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນ.

ສອງວິທີຫຼັກສຳລັບການວັດແທກອາຍແກັສທີ່ຫາຍໃຈອອກ

ການຕິດຕາມກວດກາ EtCO2 ຫຼັກ

ໃນວິທີການນີ້, ຕົວປັບທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ມີຫ້ອງເກັບຕົວຢ່າງປະສົມປະສານຈະຖືກວາງໄວ້ໂດຍກົງໃນທາງເດີນຫາຍໃຈລະຫວ່າງວົງຈອນຫາຍໃຈ ແລະ ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ການຕິດຕາມກວດກາ Sidestream EtCO2

ເຊັນເຊີຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນໜ່ວຍຫຼັກ, ຫ່າງຈາກທາງເດີນຫາຍໃຈ. ປໍ້າຂະໜາດນ້ອຍຈະດູດຕົວຢ່າງອາຍແກັສທີ່ຫາຍໃຈອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບຜ່ານສາຍເກັບຕົວຢ່າງໄປຫາໜ່ວຍຫຼັກ. ສາຍເກັບຕົວຢ່າງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູບຕົວ T ທີ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ຕົວປັບໜ້າກາກຢາສະລົບ, ຫຼື ໂດຍກົງກັບຊ່ອງດັງຜ່ານທໍ່ເກັບຕົວຢ່າງດັງທີ່ມີຕົວປັບດັງ.

ນອກນັ້ນຍັງມີຈໍພາບສອງປະເພດຫຼັກ.

ອັນໜຶ່ງແມ່ນເຄື່ອງວັດແທກ capnograph EtCO₂ ແບບພົກພາໄດ້, ເຊິ່ງສຸມໃສ່ການວັດແທກນີ້ເທົ່ານັ້ນ.

ອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນໂມດູນ EtCO₂ ທີ່ປະສົມປະສານເຂົ້າໃນຈໍສະແດງຜົນຫຼາຍພາລາມິເຕີ, ເຊິ່ງສາມາດວັດແທກພາລາມິເຕີຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຫຼາຍຕົວໃນເວລາດຽວກັນ. ຈໍສະແດງຜົນຂ້າງຕຽງ, ອຸປະກອນຫ້ອງຜ່າຕັດ, ແລະເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ EMS ມັກຈະມີຄວາມສາມາດໃນການວັດແທກ EtCO₂.

ແມ່ນຫຍັງແມ່ນ ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Capnograph?

• ການຕອບສະໜອງສຸກເສີນເມື່ອຄົນເຈັບມີອາການຫາຍໃຈຢຸດ ຫຼື ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນ, ການຕິດຕາມ EtCO2 ຊ່ວຍໃຫ້ພະນັກງານແພດປະເມີນສະຖານະການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.
• ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສາຫັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຸດໂຊມລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການຕິດຕາມກວດກາ CO₂ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຕອນທ້າຍໆຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນໃນເວລາຈິງເພື່ອກວດຫາ ແລະ ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຢ່າງທັນການ.
• ຂັ້ນຕອນການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດນ້ອຍ ຫຼື ໃຫຍ່, ເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດ, ການຕິດຕາມ EtCO2 ຈະຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບຈະມີການລະບາຍອາກາດທີ່ພຽງພໍຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນ.
• ການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງປອດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊຳເຮື້ອເຊັ່ນ: ການຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ ແລະ ພະຍາດປອດອຸດຕັນຊໍາເຮື້ອ (COPD), ການກວດ capnographs ຊ່ວຍໃນການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງປອດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ເປັນຫຍັງການຕິດຕາມກວດກາ EtCO₂ ຈຶ່ງຖືກຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານການດູແລ?

ປະຈຸບັນ, ການກວດ capnography ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງວ່າເປັນມາດຕະຖານການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຫຼາຍໆສະຖານທີ່ທາງດ້ານການແພດ. ອົງການຈັດຕັ້ງທາງການແພດຊັ້ນນໍາ ແລະ ອົງການຄຸ້ມຄອງຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ (AHA) ແລະ ສະຖາບັນການແພດເດັກອາເມລິກາ (AAP) ໄດ້ລວມເອົາການກວດ capnography ເຂົ້າໃນຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການແພດ ແລະ ຄໍາແນະນໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນຖືກຖືວ່າເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມຄົນເຈັບ ແລະ ການດູແລລະບົບຫາຍໃຈ.

ການຕິດຕາມກວດກາ EtCO2 ທຽບກັບ Spອົກຊີເຈນ O2ການຕິດຕາມກວດກາ

ເມື່ອປຽບທຽບກັບເຄື່ອງວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (SpO₂),EtCO2ການຕິດຕາມກວດກາສະເໜີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກວ່າ. ເນື່ອງຈາກ EtCO₂ ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈແບບເວລາຈິງກ່ຽວກັບການລະບາຍອາກາດຂອງຖົງລົມ, ມັນຕອບສະໜອງໄດ້ໄວຂຶ້ນຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບການຫາຍໃຈ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລົບກວນການຫາຍໃຈ, ລະດັບ EtCO₂ ມີການປ່ຽນແປງເກືອບທັນທີ, ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງ SpO₂ ອາດຈະຊັກຊ້າຫຼາຍວິນາທີຫາຫຼາຍນາທີ. ການຕິດຕາມກວດກາ EtCO2 ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດກວດພົບການເສື່ອມສະພາບຂອງລະບົບຫາຍໃຈໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສະເໜີເວລານຳທີ່ສຳຄັນສຳລັບການແຊກແຊງທີ່ທັນເວລາກ່ອນທີ່ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນຈະຫຼຸດລົງ.

ການຕິດຕາມກວດກາ EtCO2

ການຕິດຕາມ EtCO2 ໃຫ້ການປະເມີນຜົນແບບເວລາຈິງຂອງການແລກປ່ຽນອາຍແກັສທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະ ການລະບາຍອາກາດໃນຖົງລົມ. ລະດັບ EtCO2 ຕອບສະໜອງໄດ້ໄວຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບອິດທິພົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກອົກຊີເຈນເສີມ. ໃນຖານະເປັນຮູບແບບການຕິດຕາມກວດກາທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານ, EtCO2 ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງດ້ານການແພດຕ່າງໆ.

ການຕິດຕາມກວດກາການວັດອົກຊີເຈນໃນເລືອດ

ການຕິດຕາມການວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (SpO₂)ໃຊ້ເຊັນເຊີນິ້ວມືທີ່ບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດເພື່ອວັດແທກລະດັບຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ສາມາດກວດຫາພາວະອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ເຕັກນິກນີ້ໃຊ້ງ່າຍ ແລະ ເໝາະສົມກັບການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການສາຫັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ວິທີການເລືອກອຸປະກອນເສີມ ແລະ ອຸປະກອນບໍລິໂພກ CO₂?

ປະຈຸບັນອາເມລິກາເໜືອຄອບງຳຕະຫຼາດ, ກວມເອົາປະມານ 40% ຂອງລາຍຮັບທົ່ວໂລກ, ໃນຂະນະທີ່ພາກພື້ນອາຊີປາຊີຟິກຄາດວ່າຈະມີການເຕີບໂຕໄວທີ່ສຸດ, ໂດຍມີອັດຕາການເຕີບໂຕປະຈຳປີ (CAGR) ທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ທີ່ 8.3% ໃນໄລຍະດຽວກັນ.ເຄື່ອງຕິດຕາມຄົນເຈັບຜູ້ຜະລິດ - ເຊັ່ນຟິລິບ (Respironics), ເມດໂທຣນິກ (ອໍຣິດີອອນ), ມາຊິໂມ, ແລະ Mindray—ກຳລັງປະດິດສ້າງເຕັກໂນໂລຢີ EtCO2 ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ພັດທະນາຢູ່ສະເໝີຂອງຢາສະລົບ, ການດູແລທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ຢາສຸກເສີນ.

ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງຂະບວນການເຮັດວຽກສຳລັບພະນັກງານແພດ, MedLinket ສຸມໃສ່ການພັດທະນາ ແລະ ຜະລິດອຸປະກອນບໍລິໂພກທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ເຊັ່ນ: ສາຍເກັບຕົວຢ່າງ, ຕົວປັບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ແລະ ດັກນ້ຳ. ບໍລິສັດມີຄວາມມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສະໜອງວິທີແກ້ໄຂອຸປະກອນບໍລິໂພກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃຫ້ແກ່ສະຖານທີ່ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ສຳລັບການຕິດຕາມທັງແບບສາຍຫຼັກ ແລະ ແບບສາຍ, ເຊິ່ງເຂົ້າກັນໄດ້ກັບຫຼາຍຍີ່ຫໍ້ຕິດຕາມຄົນເຈັບຊັ້ນນຳ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂະແໜງການຕິດຕາມກວດກາທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ເຊັນເຊີ etco2 ຫຼັກແລະຕົວປັບທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນອຸປະກອນເສີມ ແລະ ອຸປະກອນບໍລິໂພກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບການຕິດຕາມກວດກາກະແສຫຼັກ.

ສຳລັບການຕິດຕາມກວດກາຂ້າງຄຽງ,ພິຈາລະນາລວມມີ, ເຊັນເຊີຂ້າງ, ແລະດັກນ້ຳສາຍເກັບຕົວຢ່າງ CO2, ຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຕິດຕັ້ງ ແລະ ການບຳລຸງຮັກສາຂອງທ່ານ.

ຊຸດດັກນ້ຳ
ຜູ້ຜະລິດ ແລະ ຮຸ່ນ OEM		ຮູບພາບອ້າງອີງ		ໝາຍເລກ OEM		ລະຫັດສັ່ງຊື້		ຄຳອະທິບາຍ
Mindray ທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ (ຈີນ)
ສຳລັບຈໍພາບ BeneView, iPM, iMEC, PM, ຊຸດ MEC-2000, ຊຸດ PM-9000/7000/6000, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		ດັກນ້ຳແບບ Dryline, ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່/ເດັກນ້ອຍ ສຳລັບໂມດູນສອງຊ່ອງ, 10 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		ດັກນ້ຳແບບ Dryline, Neonatal ສຳລັບໂມດູນສອງຊ່ອງ, 10 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
ສໍາລັບ BeneVision, BeneView series monitors				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		ດັກນ້ຳ Dryline II, ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່/ເດັກ ສຳລັບໂມດູນຊ່ອງດຽວ, 10 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		ດັກນ້ຳ Dryline II, ເດັກເກີດໃໝ່ ສຳລັບໂມດູນຊ່ອງດຽວ, 10 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
GE ທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້
ໂມດູນ EtCO₂ ຂອງ GE Solar Sidestream, ເຄື່ອງວັດແທກມວນສານ GE MGA-1100 ລະບົບ GE Advantage, ລະບົບການເກັບຕົວຢ່າງ EtCO₂				402668-008		CA20-013		ເຄື່ອງຕິດຕັ້ງຂະໜາດ 0.8 ໄມຄຣອນ ສຳລັບຄົນເຈັບຄົນດຽວ, ລັອກ Luer ມາດຕະຖານ, 20 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ຈໍພາບ, ເຄື່ອງໃຊ້ຢາສະລົບ GE Healthcare ພ້ອມດ້ວຍໂມດູນອາຍແກັສ E-miniC				8002174		CA20-053		ປະລິມານພາຊະນະພາຍໃນ > 5.5 ມລ, 25 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
Drager ທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້
ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		ລັອກນ້ຳສຳລັບຄົນເຈັບຄົນດຽວ, 10 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ Philips
ໂມດູນທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		ດັກນ້ຳ Philips, 15 ຊິ້ນ/ກ່ອງ
ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ Philips						CA20-009		ຊັ້ນວາງດັກນ້ຳ Philips
ໂມດູນທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		ລັອກນ້ຳສຳລັບຄົນເຈັບຄົນດຽວ, 10 ຊິ້ນ/ກ່ອງ

ສາຍການເກັບຕົວຢ່າງ CO2
ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຄົນເຈັບ	ຮູບພາບຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຄົນເຈັບ	ອິນເຕີເຟດເຄື່ອງມື	ຮູບພາບການໂຕ້ຕອບຂອງເຄື່ອງມື
ປລັກລູເອີ		ປລັກ Luer
ສາຍເກັບຕົວຢ່າງແບບ T		ປລັກ Philips (Respironics)
ສາຍເກັບຕົວຢ່າງແບບ L		ປລັກ Medtronic (Oridion)
ສາຍເກັບຕົວຢ່າງດັງ		ປລັກ Masimo
ສາຍເກັບຕົວຢ່າງທາງດັງ/ທາງປາກ		/	/