Un capnographe est un dispositif médical essentiel principalement utilisé pour évaluer la santé respiratoire. Il mesure la concentration de CO₂ dans l'air expiré et est communément appelé capnographe.Moniteur de CO₂ de fin d'expiration (EtCO2).Cet appareil fournit des mesures en temps réel ainsi que des affichages graphiques de formes d'onde (capnogrammes), offrant des informations précieuses sur l'état ventilatoire d'un patient.

Comment fonctionne la capnographie ?

Voici comment cela fonctionne dans l'organisme : l'oxygène pénètre dans le sang par les poumons et participe aux processus métaboliques. Le métabolisme produit du dioxyde de carbone, qui est ensuite transporté vers les poumons, puis expiré. La mesure de la quantité de CO₂ dans l'air expiré fournit des informations importantes sur les fonctions respiratoires et métaboliques d'un patient.

Comment un capnographe mesure le CO₂2?

Un capnographe mesure l'air expiré en affichant la pression partielle de CO₂ sous forme de courbe sur une grille à axes x et y. Il affiche à la fois les courbes et les valeurs numériques. Une valeur normale de CO₂ en fin d'expiration (EtCO₂) se situe généralement entre 35 et 45 mmHg. Si l'EtCO₂ d'un patient est anormalement élevé, il est important de consulter un médecin.2Si la pression artérielle descend en dessous de 30 mmHg, cela peut indiquer des problèmes tels qu'un dysfonctionnement de la sonde endotrachéale ou d'autres complications médicales affectant l'apport en oxygène.

Deux méthodes principales de mesure des gaz expirés

Surveillance de l'EtCO2 en continu

Dans cette méthode, un adaptateur pour voies respiratoires avec une chambre d'échantillonnage intégrée est placé directement dans les voies respiratoires entre le circuit respiratoire et le tube endotrachéal.

Surveillance du CO2 en flux latéral

Le capteur est situé à l'intérieur de l'unité principale, à distance des voies respiratoires. Une petite pompe aspire en continu des échantillons de gaz expiré du patient via une ligne de prélèvement vers l'unité principale. Cette ligne peut être connectée à un raccord en T au niveau de la sonde endotrachéale, à un adaptateur de masque d'anesthésie, ou directement à la cavité nasale grâce à une canule nasale de prélèvement munie d'adaptateurs nasaux.

Il existe également deux principaux types d'écrans.

L'un d'eux est un capnographe EtCO₂ portable dédié, qui se concentre uniquement sur cette mesure.

L'autre est un module EtCO₂ intégré à un moniteur multiparamètres, capable de mesurer simultanément plusieurs paramètres du patient. Les moniteurs de chevet, les équipements de bloc opératoire et les défibrillateurs des services d'urgence médicale intègrent souvent des fonctions de mesure de l'EtCO₂.

Quoisont Les applications cliniques du capnographe ?

• Intervention d'urgenceLorsqu'un patient est en arrêt respiratoire ou cardiaque, la surveillance de l'EtCO2 aide le personnel médical à évaluer rapidement son état respiratoire.
• Surveillance continuePour les patients gravement malades à risque de détérioration respiratoire soudaine, la surveillance continue du CO₂ en fin d'expiration fournit des données en temps réel pour détecter et réagir rapidement aux changements.
• procédure de sédationQu’il s’agisse d’une intervention chirurgicale mineure ou majeure, lorsqu’un patient est sédaté, la surveillance de l’EtCO2 garantit que ce dernier maintient une ventilation adéquate tout au long de l’intervention.
• Évaluation de la fonction pulmonairePour les patients souffrant d'affections chroniques comme l'apnée du sommeil et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les capnographes aident à évaluer leur fonction pulmonaire.

Pourquoi la surveillance de l'EtCO₂ est-elle considérée comme une norme de soins ?

La capnographie est aujourd'hui largement reconnue comme une pratique de référence dans de nombreux contextes cliniques. Les principales organisations médicales et instances réglementaires, telles que l'American Heart Association (AHA) et l'American Academy of Pediatrics (AAP), ont intégré la capnographie à leurs recommandations et directives cliniques. Dans la plupart des cas, elle est considérée comme un élément essentiel de la surveillance des patients et des soins respiratoires.

Surveillance de l'EtCO2 vs SpO2Surveillance

Comparé à l'oxymétrie de pouls (SpO₂),EtCO2La surveillance offre des avantages distincts. L'EtCO₂ fournissant une vision en temps réel de la ventilation alvéolaire, elle réagit plus rapidement aux variations de l'état respiratoire. En cas de détresse respiratoire, les niveaux d'EtCO₂ fluctuent quasi instantanément, tandis que les baisses de SpO₂ peuvent survenir avec un délai de plusieurs secondes à quelques minutes. La surveillance continue de l'EtCO₂ permet aux cliniciens de détecter plus précocement une détérioration respiratoire, offrant ainsi un temps précieux pour une intervention rapide avant la chute de la saturation en oxygène.

Surveillance de l'EtCO2

La surveillance de l'EtCO2 permet une évaluation en temps réel des échanges gazeux respiratoires et de la ventilation alvéolaire. Les niveaux d'EtCO2 réagissent rapidement aux anomalies respiratoires et ne sont pas significativement influencés par l'oxygénothérapie. Méthode de surveillance non invasive, l'EtCO2 est largement utilisée dans divers contextes cliniques.

Surveillance de l'oxymétrie de pouls

Surveillance par oxymétrie de pouls (SpO₂)Ce dispositif utilise un capteur digital non invasif pour mesurer la saturation en oxygène du sang, permettant ainsi une détection efficace de l'hypoxémie. Simple d'utilisation, cette technique est parfaitement adaptée à la surveillance continue au chevet des patients non critiques.

Comment choisir les accessoires et consommables CO₂ ?

L'Amérique du Nord domine actuellement le marché, représentant environ 40 % du chiffre d'affaires mondial, tandis que la région Asie-Pacifique devrait enregistrer la croissance la plus rapide, avec un TCAC prévu de 8,3 % sur la même période.moniteur patientfabricants, tels quePhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, et Mindray—innovent continuellement dans le domaine de la technologie EtCO2 pour répondre aux besoins évolutifs de l'anesthésie, des soins intensifs et de la médecine d'urgence.

Afin de répondre aux exigences cliniques et d'améliorer l'efficacité du flux de travail du personnel médical, MedLinket se concentre sur le développement et la production de consommables de haute qualité, tels que des lignes de prélèvement, des adaptateurs pour voies respiratoires et des pièges à eau. L'entreprise s'engage à fournir aux établissements de santé des solutions de consommables fiables pour la surveillance respiratoire, tant en circuit ouvert qu'en circuit fermé, compatibles avec de nombreuses marques leaders de moniteurs patient, contribuant ainsi au développement du domaine de la surveillance respiratoire.

Capteurs d'ETCO2 courantsetadaptateurs pour voies respiratoiresce sont les accessoires et consommables les plus courants pour la surveillance standard.

Pour la surveillance des flux secondaires,Il convient notamment de prendre en compte les capteurs de flux latéral etpièges à eauLigne d'échantillonnage de CO2, en fonction de votre configuration et de vos besoins de maintenance.

Série de pièges à eau
Fabricant et modèles OEM		Image de référence		OEM #		Code de commande		Descriptions
Compatible Mindray (Chine)
Pour les moniteurs BeneView, iPM, iMEC, PM, série MEC-2000, séries PM-9000/7000/6000, défibrillateur BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Piège à eau Dryline, modèle adulte/pédiatrique pour module à double fente10 pièces/boîte
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Piège à eau Dryline, Neonatal pour module à double fente10 pièces/boîte
Pour BeneVision, moniteurs de la série BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Piège à eau Dryline II, modèle adulte/pédiatrique pour module à un seul emplacement10 pièces/boîte
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Piège à eau Dryline II, Neonatal pour module à un seul emplacement10 pièces/boîte
Compatible GE
Module EtCO₂ GE Solar SidestreamSpectromètre de masse GE MGA-1100, système GE Advantage, systèmes d'échantillonnage EtCO₂				402668-008		CA20-013		Aiguille de 0,8 micron à usage unique, verrouillage Luer standard, boîte de 20.
Ventilateur, moniteur et appareil d'anesthésie GE Healthcare avec module de gaz E-miniC				8002174		CA20-053		Volume du récipient interne : > 5,5 ml, 25 pièces/boîte
Compatible Dräger
Ventilateur compatible Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Waterlock à usage unique, boîte de 10.
Compatible Philips
Module compatible :Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Piège à eau Philips, 15 pièces/boîte
Compatible Philips						CA20-009		Support pour piège à eau Philips
Module compatible :Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Waterlock à usage unique, boîte de 10.

Ligne d'échantillonnage de CO2
Connecteur patient	Image du connecteur patient	Interface instrument	image de l'interface de l'instrument
Bouchon Luer		Bouchon Luer
Ligne d'échantillonnage de type T		Prise Philips (Respironics)
Ligne d'échantillonnage de type L		Prise Medtronic (Oridion)
Ligne de prélèvement nasal		Prise Masimo
Ligne d'échantillonnage nasal/oral		/	/