Kapnografas yra labai svarbus medicinos prietaisas, daugiausia naudojamas kvėpavimo takų sveikatai įvertinti. Jis matuoja CO₂ koncentraciją iškvėptame ore ir paprastai vadinamasCO₂ (EtCO2) monitorius iškvėpimo pabaigoje.Šis prietaisas teikia matavimus realiuoju laiku kartu su grafiniais bangų formų ekranais (kapnogramomis), suteikdamas vertingų įžvalgų apie paciento ventiliacijos būseną.

Kaip veikia kapnografija?

Štai kaip tai veikia organizme: deguonis patenka į kraują per plaučius ir palaiko organizmo medžiagų apykaitos procesus. Kaip šalutinis medžiagų apykaitos produktas, susidaro anglies dioksidas, kuris transportuojamas atgal į plaučius ir iškvepiamas. Iškvepiamo oro CO₂ kiekio matavimas suteikia svarbios informacijos apie paciento kvėpavimo ir medžiagų apykaitos funkciją.

Kaip kapnografas matuoja CO₂2?？

Kapnografo monitorius matuoja iškvėptą orą, rodydamas dalinį CO₂ slėgį bangos formos formatu x ir y ašių tinklelyje. Jis rodo ir bangos formas, ir skaitinius matavimus. Normalus iškvėpto oro CO₂ (EtCO₂) rodmuo paprastai svyruoja nuo 30 iki 40 mmHg. Jei paciento EtCO2nukrenta žemiau 30 mmHg, tai gali rodyti tokias problemas kaip endotrachėjinio vamzdelio sutrikimas arba kitos medicininės komplikacijos, turinčios įtakos deguonies suvartojimui.

Du pagrindiniai iškvepiamų dujų matavimo metodai

Pagrindinis EtCO2 stebėjimas

Taikant šį metodą, kvėpavimo takų adapteris su integruota mėginių ėmimo kamera įdedamas tiesiai į kvėpavimo takus tarp kvėpavimo grandinės ir endotrachėjinio vamzdelio.

Šoninio srauto EtCO2 stebėjimas

Jutiklis yra pagrindiniame įrenginyje, atokiau nuo kvėpavimo takų. Mažas siurblys nuolat įsiurbia iškvepiamų dujų mėginius iš paciento per mėginių ėmimo liniją į pagrindinį įrenginį. Mėginių ėmimo liniją galima prijungti prie T formos jungties endotrachėjiniame vamzdelyje, anestezijos kaukės adapterio arba tiesiai prie nosies ertmės per mėginių ėmimo nosies kaniulę su nosies adapteriais.

Taip pat yra du pagrindiniai monitorių tipai.

Vienas iš jų yra nešiojamas specialus EtCO₂ kapnografas, skirtas tik šiam matavimui.

Kitas yra EtCO₂ modulis, integruotas į daugiaparametrį monitorių, kuris gali vienu metu matuoti kelis paciento parametrus. Lovos monitoriai, operacinės įranga ir EMS defibriliatoriai dažnai turi EtCO₂ matavimo galimybes.

Kasyra Kapnografo klinikinis pritaikymas?

• Reagavimas į ekstremalias situacijasKai pacientui sustoja kvėpavimas ar širdis, EtCO2 stebėjimas padeda medicinos personalui greitai įvertinti paciento kvėpavimo būklę.
• Nuolatinis stebėjimasKritinės būklės pacientams, kuriems gresia staigus kvėpavimo takų pablogėjimas, nuolatinis CO₂ stebėjimas iškvėpimo pabaigoje teikia duomenis realiuoju laiku, kad būtų galima greitai aptikti pokyčius ir į juos reaguoti.
• Sedacijos procedūraNesvarbu, ar tai nedidelė, ar didelė operacija, kai pacientui taikoma sedacija, EtCO2 stebėjimas užtikrina, kad pacientas visos procedūros metu būtų tinkamai ventiliuojamas.
• Plaučių funkcijos įvertinimasPacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip miego apnėja ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), kapnografai padeda įvertinti jų plaučių funkciją.

Kodėl EtCO₂ stebėjimas laikomas priežiūros standartu?

Kapnografija dabar plačiai pripažįstama kaip geriausias priežiūros standartas daugelyje klinikinių įstaigų. Pirmaujančios medicinos organizacijos ir reguliavimo institucijos, tokios kaip Amerikos širdies asociacija (AHA) ir Amerikos pediatrų akademija (AAP), įtraukė kapnografiją į savo klinikines gaires ir rekomendacijas. Daugeliu atvejų ji laikoma esminiu pacientų stebėjimo ir kvėpavimo takų priežiūros komponentu.

EtCO2 stebėjimas, palyginti su SpO2Stebėjimas

Palyginti su pulsoksimetrija (SpO₂),EtCO2Stebėjimas suteikia daugiau aiškių pranašumų. Kadangi EtCO₂ suteikia realaus laiko įžvalgų apie alveolių ventiliaciją, jis greičiau reaguoja į kvėpavimo būklės pokyčius. Kvėpavimo sutrikimų atveju EtCO₂ lygis svyruoja beveik iš karto, o SpO₂ sumažėjimas gali užtrukti kelias sekundes ar minutes. Nuolatinis EtCO₂ stebėjimas leidžia klinikų specialistams anksčiau nustatyti kvėpavimo pablogėjimą, suteikiant svarbų laiką savalaikei intervencijai, kol nesumažėjo deguonies įsotinimas.

EtCO2 stebėjimas

EtCO2 stebėjimas leidžia realiuoju laiku įvertinti kvėpavimo dujų apykaitą ir alveolių ventiliaciją. EtCO2 lygiai greitai reaguoja į kvėpavimo sutrikimus ir nėra reikšmingai veikiami papildomo deguonies. Kaip neinvazinis stebėjimo būdas, EtCO2 plačiai naudojamas įvairiose klinikinėse aplinkose.

Pulso oksimetrijos stebėjimas

Pulso oksimetrijos (SpO₂) stebėjimasnaudoja neinvazinį piršto jutiklį kraujo deguonies įsotinimo lygiui matuoti, taip efektyviai aptikdamas hipoksemiją. Ši technika yra patogi naudoti ir puikiai tinka nuolatiniam nekritinės būklės pacientų stebėjimui prie lovos.

Kaip išsirinkti CO₂ priedus ir eksploatacines medžiagas?

Šiuo metu rinkoje dominuoja Šiaurės Amerika, sudaranti apie 40 % pasaulinių pajamų, o Azijos ir Ramiojo vandenyno regione, kaip tikimasi, bus sparčiausias augimas – prognozuojamas 8,3 % metinis augimo tempas tuo pačiu laikotarpiu. Pirmaujanti pasaulyjepaciento monitoriusgamintojai – pvz.„Philips“ („Respironics“), Medtronic (Oridion), Masimoir „Mindray“ – nuolat tobulina EtCO2 technologijas, kad patenkintų besikeičiančius anestezijos, intensyviosios terapijos ir skubiosios medicinos pagalbos poreikius.

Siekdama patenkinti klinikinius reikalavimus ir pagerinti medicinos personalo darbo eigos efektyvumą, „MedLinket“ daugiausia dėmesio skiria aukštos kokybės eksploatacinių medžiagų, tokių kaip mėginių ėmimo linijos, kvėpavimo takų adapteriai ir vandens gaudyklės, kūrimui ir gamybai. Įmonė yra pasiryžusi tiekti sveikatos priežiūros įstaigoms patikimus eksploatacinių medžiagų sprendimus tiek pagrindiniam, tiek šalutiniam kvėpavimo takų stebėjimui, kurie yra suderinami su daugeliu pirmaujančių pacientų monitorių prekių ženklų, prisidedant prie kvėpavimo takų stebėjimo srities plėtros.

Pagrindiniai etco2 jutikliaiirkvėpavimo takų adapteriaiyra labiausiai paplitę pagrindinio stebėjimo priedai ir eksploatacinės medžiagos.

Šalutinių srautų stebėjimui,apsvarstyti galimybę įtraukti šoninio srauto jutiklius irvandens gaudyklėsCO2 mėginių ėmimo linija, priklausomai nuo jūsų sąrankos ir priežiūros poreikių.

Vandens gaudyklių serija
OEM gamintojas ir modeliai		Nuoroda Paveikslėlis		OEM numeris		Užsakymo kodas		Aprašymai
Suderinamas su „Mindray“ (Kinija)
Skirta „BeneView“, „iPM“, „iMEC“, PM, MEC-2000 serijos monitoriams, PM-9000/7000/6000 serijai, „BeneHeart“ defibriliatoriui				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Sausos linijos vandens sifonas, suaugusiesiems/vaikams, dviejų angų moduliui, 10 vnt./dėžutėje
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Sausos linijos vandens sifonas, Neonatal, dviejų lizdų moduliui, 10 vnt./dėžutėje
BeneVision, BeneView serijos monitoriams				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		„Dryline II“ vandens sifonas, skirtas suaugusiesiems/vaikams, vienos angos moduliui, 10 vnt./dėžutėje
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		„Dryline II“ vandens sifonas, naujagimiams, vienos angos moduliui, 10 vnt./dėžutėje
Suderinamas GE
„GE Solar Sidestream EtCO₂“ modulis, GE MGA-1100 masių spektrometras, GE Advantage sistema, EtCO₂ mėginių ėmimo sistemos				402668-008		CA20-013		Vienkartinio naudojimo 0,8 mikrono „Fitter“ antgalis, standartinis „Luer Lock“, 20 vnt. dėžutėje
„GE Healthcare“ ventiliatorius, monitorius, anestezijos aparatas su E-miniC dujų moduliu				8002174		CA20-053		Vidinis talpyklos tūris yra > 5,5 ml, 25 vnt./dėžutėje
Suderinamas Drager
Suderinamas Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ventiliatorius				6872130		WL-01		Vienkartinio naudojimo vandens užraktas, 10 vnt./dėžutėje
Suderinamas „Philips“
Suderinamas modulis:„Philips“ – „IntelliVue G5“				M1657B / 989803110871		CA20-008		„Philips“ vandens sifonas, 15 vnt./dėžutėje
Suderinamas „Philips“						CA20-009		„Philips“ vandens sifono stovas
Suderinamas modulis:„Philips“ – „IntelliVue G7ᵐ“				989803191081		WL-01		Vienkartinio naudojimo vandens užraktas, 10 vnt./dėžutėje

CO2 mėginių ėmimo linija
Paciento jungtis	Paciento jungties paveikslėlis	Prietaiso sąsaja	Instrumento sąsajos paveikslėlis
Luerio kištukas		Luerio kištukas
T tipo mėginių ėmimo linija		„Philips“ („Respironics“) kištukas
L tipo mėginių ėmimo linija		„Medtronic“ („Oridion“) kištukas
Nosies mėginių ėmimo linija		Masimo kištukas
Nosies/burnos mėginių ėmimo linija		/	/