Kapnograf je ključni medicinski pripomoček, ki se uporablja predvsem za ocenjevanje zdravja dihal. Meri koncentracijo CO₂ v izdihanem zraku in se običajno imenujemonitor CO₂ (EtCO2) na koncu izdiha.Ta naprava omogoča meritve v realnem času skupaj z grafičnimi prikazi valovnih oblik (kapnogrami), kar ponuja dragocen vpogled v stanje ventilacije pacienta.

Kako deluje kapnografija?

Takole deluje v telesu: kisik vstopi v krvni obtok skozi pljuča in podpira presnovne procese v telesu. Kot stranski produkt presnove se proizvaja ogljikov dioksid, ki se prenese nazaj v pljuča in nato izdihne. Merjenje količine CO₂ v izdihanem zraku zagotavlja pomembne informacije o bolnikovi dihalni in presnovni funkciji.

Kako kapnograf meri CO2?

Kapnografski monitor meri izdihani zrak tako, da prikazuje parcialni tlak CO₂ v obliki valovne oblike na mreži osi x in y. Prikazuje tako valovne oblike kot numerične meritve. Normalna vrednost CO₂ na koncu izdiha (EtCO₂) se običajno giblje med 30 in 40 mmHg. Če je bolnikov EtCO2Če pade pod 30 mmHg, lahko to kaže na težave, kot so okvara endotrahealne cevi ali drugi zdravstveni zapleti, ki vplivajo na vnos kisika.

Dve primarni metodi za merjenje izdihanih plinov

Glavno spremljanje EtCO2

Pri tej metodi se adapter za dihalne poti z integrirano komoro za vzorčenje namesti neposredno v dihalne poti med dihalni krog in endotrahealno cevko.

Spremljanje stranskega toka EtCO2

Senzor se nahaja v glavni enoti, stran od dihalnih poti. Majhna črpalka neprekinjeno aspirira vzorce izdihanega plina od pacienta skozi vzorčevalno cev v glavno enoto. Vzorčevalno cev je mogoče priključiti na T-kos na endotrahealni cevi, adapter za anestezijsko masko ali neposredno v nosno votlino prek vzorčevalne nosne kanile z nosnimi adapterji.

Obstajata tudi dve glavni vrsti monitorjev.

Eden je prenosni namenski kapnograf za EtCO₂, ki se osredotoča izključno na to meritev.

Drugi je modul EtCO₂, integriran v večparametrski monitor, ki lahko hkrati meri več pacientovih parametrov. Monitorji ob postelji, oprema operacijske sobe in defibrilatorji v nujni medicinski pomoči pogosto vključujejo zmogljivosti merjenja EtCO₂.

Kajso Klinična uporaba kapnografa?

• Odziv v siliKo pacient doživi zastoj dihanja ali srčnega zastoja, spremljanje EtCO2 pomaga medicinskemu osebju hitro oceniti bolnikovo stanje dihanja.
• Neprekinjeno spremljanjeZa kritično bolne bolnike s tveganjem nenadnega poslabšanja dihanja neprekinjeno spremljanje CO₂ na koncu izdiha zagotavlja podatke v realnem času za odkrivanje sprememb in hitro odzivanje nanje.
• Postopek sedacijeNe glede na to, ali gre za manjši ali večji kirurški poseg, ko je pacient sediran, spremljanje EtCO2 zagotavlja, da pacient med celotnim postopkom vzdržuje ustrezno prezračevanje.
• Ocena pljučne funkcijePri bolnikih s kroničnimi boleznimi, kot sta apneja v spanju in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), kapnografi pomagajo pri ocenjevanju delovanja pljuč.

Zakaj se spremljanje EtCO₂ šteje za standard oskrbe?

Kapnografija je danes v mnogih kliničnih okoljih splošno priznana kot najboljši standard oskrbe. Vodilne zdravstvene organizacije in regulativni organi, kot sta Ameriško združenje za srce (AHA) in Ameriška akademija za pediatrijo (AAP), so kapnografijo vključili v svoje klinične smernice in priporočila. V večini primerov velja za bistveni del spremljanja bolnikov in respiratorne oskrbe.

Spremljanje EtCO2 v primerjavi s SpO2Spremljanje

V primerjavi s pulzno oksimetrijo (SpO₂),EtCO2Spremljanje ponuja več izrazitih prednosti. Ker EtCO₂ zagotavlja vpogled v alveolarno ventilacijo v realnem času, se hitreje odziva na spremembe respiratornega stanja. V primerih dihalne krize ravni EtCO₂ nihajo skoraj takoj, medtem ko lahko padci SpO₂ zaostajajo za nekaj sekund do minut. Neprekinjeno spremljanje EtCO2 omogoča zdravnikom, da prej odkrijejo poslabšanje dihanja, kar ponuja kritičen čas za pravočasno posredovanje, preden se nasičenost s kisikom zmanjša.

Spremljanje etCO2

Spremljanje EtCO2 omogoča oceno izmenjave dihalnih plinov in alveolarne ventilacije v realnem času. Ravni EtCO2 se hitro odzivajo na dihalne nepravilnosti in nanje dodatni kisik ne vpliva bistveno. Kot neinvazivna metoda spremljanja se EtCO2 pogosto uporablja v različnih kliničnih okoljih.

Spremljanje pulzne oksimetrije

Spremljanje pulzne oksimetrije (SpO₂)uporablja neinvazivni senzor prsta za merjenje ravni nasičenosti krvi s kisikom, kar omogoča učinkovito odkrivanje hipoksemije. Ta tehnika je uporabniku prijazna in zelo primerna za neprekinjeno spremljanje nekritično bolnih bolnikov ob postelji.

Kako izbrati dodatke in potrošni material za CO₂？

Severna Amerika trenutno prevladuje na trgu in predstavlja približno 40 % svetovnih prihodkov, medtem ko naj bi azijsko-pacifiška regija zabeležila najhitrejšo rast z napovedano letno stopnjo rasti 8,3 % v istem obdobju. Vodilni svetovnimonitor za pacienteproizvajalci – kot so npr.Philips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoin Mindray – nenehno uvajata inovacije na področju tehnologije EtCO2, da bi zadostili razvijajočim se potrebam anestezije, kritične nege in urgentne medicine.

Da bi izpolnili klinične zahteve in izboljšali učinkovitost delovnega procesa za zdravstveno osebje, se MedLinket osredotoča na razvoj in proizvodnjo visokokakovostnega potrošnega materiala, kot so vzorčne cevi, adapterji za dihalne poti in lovilci vode. Podjetje je predano zagotavljanju zanesljivih potrošnih rešitev za spremljanje glavnega in stranskega toka v zdravstvenih ustanovah, ki so združljive s številnimi vodilnimi blagovnimi znamkami monitorjev za paciente in prispevajo k razvoju področja spremljanja dihanja.

Glavni senzorji etco2inadapterji za dihalne potiso najpogostejši dodatki in potrošni material za splošno spremljanje.

Za spremljanje stranskega toka,upoštevati vključujejo senzorje stranskega toka invodne pasti，Vzorčevalna linija CO2, odvisno od vaših potreb po nastavitvi in vzdrževanju.

Serija vodnih past
Proizvajalec in modeli originalne opreme (OEM)		Referenčna slika		OEM št.		Koda naročila		Opisi
Združljiv Mindray (Kitajska)
Za monitorje serije BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, serije PM-9000/7000/6000, defibrilator BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Vodni sifon Dryline, za odrasle/pediatre, za modul z dvema režama, 10 kosov/škatla
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Vodni lovilnik Dryline, Neonatal za modul z dvema režama, 10 kosov/škatla
Za monitorje serije BeneVision, BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Vodni sifon Dryline II, za odrasle/pediatre, za modul z eno režo, 10 kosov/škatla
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Vodni lovilec Dryline II, Neonatal za modul z eno režo, 10 kosov/škatla
Združljivo z GE
Modul GE Solar Sidestream EtCO₂, GE MGA-1100 masni spektrometer GE Advantage sistem, sistemi za vzorčenje EtCO₂				402668-008		CA20-013		Enkratni nastavek za namestitev 0,8 mikrona, standardni Luer Lock, 20 kosov/škatla
Ventilator, monitor, anestezijski aparat GE Healthcare s plinskim modulom E-miniC				8002174		CA20-053		Notranja prostornina posode je > 5,5 ml, 25 kosov/škatla
Združljiv Drager
Kompatibilen ventilator Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Vodna zapora za enkratno uporabo pri pacientu, 10 kosov/škatla
Združljivi Philips
Združljiv modul:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philipsov sifon za vodo, 15 kosov/škatla
Združljivi Philips						CA20-009		Philipsov sifon za vodo Rack
Združljiv modul:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Vodna zapora za enkratno uporabo pri pacientu, 10 kosov/škatla

Vzorčevalna cev CO2
Priključek za pacienta	Slika priključka za pacienta	Vmesnik instrumenta	Slika vmesnika instrumenta
Luerjev čep		Luerjev čep
Vzorčevalna cev tipa T		Vtič Philips (Respironics)
Vzorčevalna cev tipa L		Medtronic (Oridion) vtič
Nosna vzorčna linija		Masimo vtič
Nosna/oralna vzorčevalna linija		/	/