Kapnogrāfs ir kritiski svarīga medicīnas ierīce, ko galvenokārt izmanto elpošanas ceļu veselības novērtēšanai. Tas mēra CO₂ koncentrāciju izelpotajā gaismā un to parasti sauc parCO₂ (EtCO2) monitors elpošanas beigās.Šī ierīce nodrošina reāllaika mērījumus kopā ar grafiskiem viļņu formas attēlojumiem (kapnogrammām), sniedzot vērtīgu ieskatu pacienta ventilācijas stāvoklī.

Kā darbojas kapnogrāfija?

Lūk, kā tas darbojas organismā: skābeklis iekļūst asinsritē caur plaušām un atbalsta organisma vielmaiņas procesus. Kā vielmaiņas blakusprodukts tiek ražots oglekļa dioksīds, kas tiek transportēts atpakaļ uz plaušām un pēc tam izelpots. CO₂ daudzuma mērīšana izelpotajā gaisā sniedz svarīgu informāciju par pacienta elpošanas un vielmaiņas funkciju.

Kā kapnogrāfs mēra CO22?

Kapnogrāfa monitors mēra izelpoto elpu, attēlojot CO₂ parciālo spiedienu viļņu formas formātā x un y ass režģī. Tas attēlo gan viļņu formas, gan skaitliskus mērījumus. Normāls CO₂ (EtCO₂) rādījums izelpas beigās parasti ir no 30 līdz 40 mmHg. Ja pacienta EtCO2Ja asinsspiediens nokrītas zem 30 mmHg, tas var liecināt par tādām problēmām kā endotraheālās caurules darbības traucējumi vai citas medicīniskas komplikācijas, kas ietekmē skābekļa uzņemšanu.

Divas galvenās metodes izelpotās gāzes mērīšanai

EtCO2 monitoringa pamatstraume

Šajā metodē elpceļu adapteris ar integrētu paraugu ņemšanas kameru tiek ievietots tieši elpceļos starp elpošanas kontūru un endotraheālo caurulīti.

Sānu plūsmas EtCO2 monitorings

Sensors atrodas galvenajā ierīcē, prom no elpceļiem. Neliels sūknis nepārtraukti iesūc izelpotās gāzes paraugus no pacienta caur paraugu ņemšanas līniju uz galveno ierīci. Paraugu ņemšanas līniju var savienot ar T veida savienojumu endotraheālajā caurulē, anestēzijas maskas adapteri vai tieši ar deguna dobumu, izmantojot paraugu ņemšanas deguna kanulu ar deguna adapteriem.

Ir arī divi galvenie monitoru veidi.

Viens no tiem ir pārnēsājams, specializēts EtCO₂ kapnogrāfs, kas koncentrējas tikai uz šo mērījumu.

Otra ir EtCO₂ modulis, kas integrēts daudzparametru monitorā, kurš var vienlaikus mērīt vairākus pacienta parametrus. Nakts monitori, operāciju zāles aprīkojums un neatliekamās medicīniskās palīdzības defibrilatori bieži vien ietver EtCO₂ mērīšanas iespējas.

Kasir Kapnogrāfa klīniskie pielietojumi?

• Ārkārtas reaģēšanaKad pacientam ir elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, EtCO2 monitorēšana palīdz medicīnas personālam ātri novērtēt pacienta elpošanas stāvokli.
• Nepārtraukta uzraudzībaKritiski slimiem pacientiem, kuriem ir pēkšņas elpošanas pasliktināšanās risks, nepārtraukta CO₂ līmeņa kontrole elpas trūkuma beigās nodrošina reāllaika datus, lai nekavējoties atklātu izmaiņas un reaģētu uz tām.
• Sedācijas procedūraNeatkarīgi no tā, vai tā ir neliela vai liela operācija, kad pacientam tiek dota sedācija, EtCO2 monitorēšana nodrošina, ka pacientam visas procedūras laikā tiek nodrošināta atbilstoša ventilācija.
• Plaušu funkcijas novērtējumsPacientiem ar hroniskām slimībām, piemēram, miega apnoju un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), kapnogrāfi palīdz novērtēt plaušu funkciju.

Kāpēc EtCO₂ monitorēšana tiek uzskatīta par aprūpes standartu?

Kapnogrāfija tagad ir plaši atzīta par labāko aprūpes standartu daudzās klīniskās vidēs. Vadošās medicīnas organizācijas un regulatīvās iestādes, piemēram, Amerikas Sirds asociācija (AHA) un Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP), ir iekļāvušas kapnogrāfiju savās klīniskajās vadlīnijās un ieteikumos. Vairumā gadījumu tā tiek uzskatīta par būtisku pacientu uzraudzības un elpošanas aprūpes sastāvdaļu.

EtCO2 monitorēšana salīdzinājumā ar SpO2Uzraudzība

Salīdzinot ar pulsa oksimetriju (SpO₂),EtCO2Uzraudzība piedāvā izteiktākas priekšrocības. Tā kā EtCO₂ sniedz reāllaika ieskatu alveolu ventilācijā, tā ātrāk reaģē uz elpošanas stāvokļa izmaiņām. Elpošanas traucējumu gadījumos EtCO₂ līmenis svārstās gandrīz nekavējoties, savukārt SpO₂ kritums var aizkavēties par vairākām sekundēm līdz minūtēm. Nepārtraukta EtCO₂ uzraudzība ļauj klīnicistiem agrāk atklāt elpošanas pasliktināšanos, nodrošinot kritisku laiku savlaicīgai iejaukšanās veikšanai, pirms samazinās skābekļa piesātinājums.

EtCO2 monitorēšana

EtCO2 monitorēšana nodrošina elpošanas gāzu apmaiņas un alveolārās ventilācijas novērtējumu reāllaikā. EtCO2 līmenis ātri reaģē uz elpošanas traucējumiem un to būtiski neietekmē papildu skābeklis. Kā neinvazīva monitorēšanas metode EtCO2 tiek plaši izmantots dažādās klīniskās vidēs.

Pulsa oksimetrijas monitorēšana

Pulsa oksimetrijas (SpO₂) monitorēšanaizmanto neinvazīvu pirksta sensoru, lai mērītu asins skābekļa piesātinājuma līmeni, ļaujot efektīvi noteikt hipoksēmiju. Šī metode ir lietotājam draudzīga un labi piemērota nepārtrauktai nekritiski slimu pacientu gultas uzraudzībai.

Kā izvēlēties CO₂ piederumus un palīgmateriālus?

Ziemeļamerika pašlaik dominē tirgū, veidojot aptuveni 40% no pasaules ieņēmumiem, savukārt Āzijas un Klusā okeāna reģionā, domājams, būs visstraujākā izaugsme, prognozējot 8,3% salikto gada pieauguma tempu (CAGR) tajā pašā periodā. Vadošais globālaispacienta monitorsražotāji — piemēram,Philips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoun Mindray — nepārtraukti ievieš jauninājumus EtCO2 tehnoloģijā, lai apmierinātu mainīgās anestēzijas, intensīvās terapijas un neatliekamās medicīniskās palīdzības vajadzības.

Lai izpildītu klīniskās prasības un uzlabotu medicīnas personāla darbplūsmas efektivitāti, MedLinket koncentrējas uz augstas kvalitātes palīgmateriālu, piemēram, paraugu ņemšanas līniju, elpceļu adapteru un ūdens uztvērēju, izstrādi un ražošanu. Uzņēmums ir apņēmies nodrošināt veselības aprūpes iestādes ar uzticamiem palīgmateriālu risinājumiem gan galvenajai, gan sānu plūsmas uzraudzībai, kas ir saderīgi ar daudziem vadošajiem pacientu monitoru zīmoliem, tādējādi veicinot elpošanas uzraudzības jomas attīstību.

Galvenie etco2 sensoriunelpceļu adapteriir visizplatītākie piederumi un palīgmateriāli vispārējai uzraudzībai.

Sānu plūsmas uzraudzībai,apsvērt arī sānu plūsmas sensorus unūdens slazdiCO2 paraugu ņemšanas līnija atkarībā no jūsu iestatīšanas un apkopes vajadzībām.

Ūdens slazdu sērija
OEM ražotājs un modeļi		Atsauces attēls		OEM nr.		Pasūtījuma kods		Apraksti
Saderīgs ar Mindray (Ķīna)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 sērijas monitoriem, PM-9000/7000/6000 sērijai, BeneHeart defibrilatoram				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Sausās līnijas ūdens sifons, pieaugušajiem/bērniem, divu slotu modulim, 10 gab./kastē
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Dryline ūdens sifons, Neonatal, divu slotu modulim, 10 gab./kastē
BeneVision, BeneView sērijas monitoriem				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II ūdens sifons, pieaugušajiem/bērniem, vienas spraugas modulim, 10 gab./kastē
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II ūdens sifons, jaundzimušajiem, vienas spraugas modulim, 10 gab./kastē
Saderīgs GE
GE Solar Sidestream EtCO₂ modulis, GE MGA-1100 masas spektrometrs GE Advantage sistēma, EtCO₂ paraugu ņemšanas sistēmas				402668-008		CA20-013		Vienreizējai lietošanai paredzēts 0,8 mikronu Fitter, standarta Luer Lock, 20 gab./kastē
GE Healthcare ventilators, monitors, anestēzijas aparāts ar E-miniC gāzes moduli				8002174		CA20-053		Iekšējā iepakojuma tilpums ir > 5,5 ml, 25 gab./kastē
Saderīgs Drager
Saderīgs ventilators Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Vienreizējai lietošanai paredzētas ūdensslēdzenes, 10 gab./kastē
Saderīgs ar Philips
Saderīgs modulis:Philips IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips ūdens sifons, 15 gab./kastē
Saderīgs ar Philips						CA20-009		Philips ūdens sifona statīvs
Saderīgs modulis:Philips — IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Vienreizējai lietošanai paredzētas ūdensslēdzenes, 10 gab./kastē

CO2 paraugu ņemšanas līnija
Pacienta savienotājs	Pacienta savienotāja attēls	Instrumentu saskarne	Instrumentu saskarnes attēls
Luera spraudnis		Luera spraudnis
T veida paraugu ņemšanas līnija		Philips (Respironics) kontaktdakša
L veida paraugu ņemšanas līnija		Medtronic (Oridion) spraudnis
Nazālā paraugu ņemšanas līnija		Masimo spraudnis
Nazālā/orālā paraugu ņemšanas līnija		/	/