Een capnograaf is een kritisch medisch hulpmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt om de gezondheid van de luchtwegen te beoordelen. Het meet de CO₂-concentratie in uitgeademde lucht en wordt vaak een capnograaf genoemd.eind-getijden CO₂ (EtCO2) monitor.Dit apparaat levert realtime metingen en grafische weergaven van golfvormen (capnogrammen), die waardevol inzicht geven in de ventilatiestatus van een patiënt.
Hoe werkt capnografie?
Zo werkt het in het lichaam: zuurstof komt via de longen in de bloedbaan terecht en ondersteunt de stofwisseling. Als bijproduct van de stofwisseling wordt koolstofdioxide geproduceerd, teruggevoerd naar de longen en vervolgens uitgeademd. Het meten van de hoeveelheid CO₂ in uitgeademde lucht geeft belangrijke informatie over de ademhalings- en stofwisselingsfunctie van een patiënt.
Hoe een capnograaf CO meet2?
Een capnograafmonitor meet de uitgeademde lucht door de partiële CO₂-druk weer te geven in golfvorm op een x- en y-asraster. Zowel golfvormen als numerieke metingen worden weergegeven. Een normale end-tidal CO₂-waarde (EtCO₂) ligt doorgaans tussen 30 en 40 mmHg. Als de EtCO₂ van een patiënt2Als de bloeddruk onder de 30 mmHg daalt, kan dit wijzen op problemen zoals een defect aan de endotracheale tube of andere medische complicaties die de zuurstofopname beïnvloeden.
Twee primaire methoden voor het meten van uitgeademd gas
Mainstream EtCO2-monitoring
Bij deze methode wordt een luchtwegadapter met een geïntegreerde bemonsteringskamer direct in de luchtweg geplaatst, tussen het beademingscircuit en de endotracheale tube.
Zijstroom EtCO2-monitoring
De sensor bevindt zich in de hoofdeenheid, uit de buurt van de luchtwegen. Een kleine pomp zuigt continu uitgeademde gasmonsters van de patiënt via een bemonsteringslijn naar de hoofdeenheid. De bemonsteringslijn kan worden aangesloten op een T-stuk bij de endotracheale tube, een adapter voor een anesthesiemasker of rechtstreeks op de neusholte via een neuscanule met neusadapters.
Er zijn ook twee hoofdtypen monitoren.
Eén daarvan is een draagbare, speciale EtCO₂-capnograaf, die zich uitsluitend op deze meting richt.
De andere is een EtCO₂-module geïntegreerd in een multiparametermonitor, die meerdere patiëntparameters tegelijk kan meten. Bedmonitoren, operatiekamerapparatuur en defibrillatoren voor spoedeisende hulp beschikken vaak over EtCO₂-meetmogelijkheden.
WatZijn de klinische toepassingen van capnografen?
- Noodhulp:Wanneer een patiënt een ademhalingsstilstand of hartstilstand ervaart, helpt EtCO2-bewaking medisch personeel om de ademhalingsstatus van de patiënt snel te beoordelen.
- Continue monitoring:Voor ernstig zieke patiënten met risico op plotselinge verslechtering van de ademhaling biedt continue eind-tidale CO₂-bewaking realtimegegevens waarmee veranderingen snel kunnen worden gedetecteerd en aangepakt.
- SedatieprocedureOf het nu gaat om een kleine of grote operatie, als een patiënt onder sedatie is, zorgt EtCO2-bewaking ervoor dat de patiënt gedurende de hele procedure voldoende beademd blijft.
- Beoordeling van de longfunctieBij patiënten met chronische aandoeningen zoals slaapapneu en chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen capnografen helpen bij het evalueren van hun longfunctie.
Waarom wordt EtCO₂-monitoring beschouwd als een standaardzorg?
Capnografie wordt nu algemeen erkend als de beste zorgstandaard in veel klinische settings. Toonaangevende medische organisaties en regelgevende instanties – zoals de American Heart Association (AHA) en de American Academy of Pediatrics (AAP) – hebben capnografie opgenomen in hun klinische richtlijnen en aanbevelingen. In de meeste gevallen wordt het beschouwd als een essentieel onderdeel van patiëntbewaking en beademingszorg.
Richtlijnen van de American Heart Association (AHA) voor cardiopulmonale reanimatie (CPR) en spoedeisende cardiovasculaire zorg (ECC) van pediatrische en neonatale patiënten: richtlijnen voor neonatale reanimatie
Deel 8: Geavanceerde cardiovasculaire levensondersteuning voor volwassenen
8.1: Hulpmiddelen voor luchtwegcontrole en ventilatie
Advanced Airways – Endotracheale Intubatie Continue capnografie met golfvorm wordt aanbevolen als aanvulling op klinische beoordeling als de meest betrouwbare methode om de correcte plaatsing van een endotracheale tube (Klasse I, LOE A) te bevestigen en te monitoren. Zorgverleners dienen een aanhoudende capnografische golfvorm met beademing te observeren om de plaatsing van de endotracheale tube te bevestigen en te monitoren in het veld, in het transportvoertuig, bij aankomst in het ziekenhuis en na elke patiënttransfer om het risico op onopgemerkte verkeerde plaatsing of verplaatsing van de tube te verminderen. Effectieve beademing via een supraglottisch luchtwegapparaat moet resulteren in een capnografische golfvorm tijdens reanimatie en na reanimatie (ROSC) (S733).
EtCO2-monitoring versus SpO2Monitoring
Vergeleken met pulsoximetrie (SpO₂),EtCO2Monitoring biedt meer duidelijke voordelen. Omdat EtCO₂ realtime inzicht biedt in de alveolaire ventilatie, reageert het sneller op veranderingen in de ademhalingsstatus. Bij ademhalingsmoeilijkheden fluctueren de EtCO₂-waarden vrijwel direct, terwijl dalingen in SpO₂ enkele seconden tot minuten achter kunnen blijven. Continue EtCO₂-monitoring stelt artsen in staat om verslechtering van de ademhaling eerder te detecteren, wat kritieke tijd biedt voor tijdige interventie voordat de zuurstofsaturatie daalt.
EtCO2-bewaking
EtCO2-monitoring biedt realtime evaluatie van de ademhalingsgasuitwisseling en alveolaire ventilatie. EtCO2-waarden reageren snel op ademhalingsafwijkingen en worden niet significant beïnvloed door extra zuurstof. Als niet-invasieve monitoringmethode wordt EtCO2 veelvuldig gebruikt in diverse klinische omgevingen.
Pulsoximetriebewaking
Pulsoximetrie (SpO₂) monitoringMaakt gebruik van een niet-invasieve vingersensor om de zuurstofsaturatie in het bloed te meten, wat effectieve detectie van hypoxemie mogelijk maakt. Deze techniek is gebruiksvriendelijk en zeer geschikt voor continue bewaking aan het bed van niet-kritiek zieke patiënten.
Klinische toepassing | SpO₂ | EtCO2 | |
Mechanische beademingsmachine | Oesofageale intubatie van de endotracheale tube | Langzaam | Snel |
Bronchiale intubatie van de endotracheale tube | Langzaam | Snel | |
Ademhalingsstilstand of losse verbinding | Langzaam | Snel | |
Hypoventilatie | x | Snel | |
Hyperventilatie | x | Snel | |
Verminderde zuurstofstroom | Snel | Langzaam | |
Anesthesieapparaat | Uitputting door sodakalk/herademen | Langzaam | Snel |
Geduldig | Lage geïnspireerde zuurstof | Snel | Langzaam |
Intrapulmonale shunt | Snel | Langzaam | |
Longembolie | x | Snel | |
Maligne hyperthermie | Snel | Snel | |
Bloedsomloopstilstand | Snel | Snel |
Hoe kiest u CO₂-accessoires en verbruiksartikelen?
Noord-Amerika domineert momenteel de markt en is goed voor ongeveer 40% van de wereldwijde omzet, terwijl de regio Azië-Pacific naar verwachting de snelste groei zal registreren, met een voorspelde samengestelde jaarlijkse groei (CAGR) van 8,3% gedurende dezelfde periode.patiëntmonitorfabrikanten, zoalsPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoen Mindray—innoveren voortdurend op het gebied van EtCO2-technologie om te voldoen aan de veranderende behoeften van anesthesie, intensieve zorg en spoedeisende hulp.
Om te voldoen aan klinische vereisten en de workflowefficiëntie voor medisch personeel te verbeteren, richt MedLinket zich op de ontwikkeling en productie van hoogwaardige verbruiksartikelen, zoals bemonsteringslijnen, luchtwegadapters en vochtvangers. Het bedrijf streeft ernaar zorginstellingen te voorzien van betrouwbare verbruiksartikelen voor zowel reguliere als sidestream monitoring, die compatibel zijn met veel toonaangevende merken patiëntmonitoren en zo bijdragen aan de ontwikkeling van de respiratoire monitoringsector.
Mainstream etco2-sensorenEnluchtwegadapterszijn de meest voorkomende accessoires en verbruiksartikelen voor reguliere monitoring.
Voor zijstroombewaking,te overwegen zijn onder andere zijstroomsensoren enwatervallenCO2-monsternamelijn, afhankelijk van uw installatie- en onderhoudsbehoeften.
Watervalserie | ||||||||||
OEM-fabrikant en -modellen | Ref. afbeelding | OEM-nummer | Bestelcode | Beschrijvingen | ||||||
Compatibel met Mindray (China) | ||||||||||
Voor monitoren uit de BeneView-, iPM-, iMEC-, PM-, MEC-2000-serie, PM-9000/7000/6000-serie en de BeneHeart-defibrillator | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Drooglijnwaterafscheider, voor volwassenen/kinderen, voor module met twee sleuven, 10 stuks/doos | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Drooglijnwaterafscheider, neonatale module voor twee sleuven, 10 stuks/doos | |||||||
Voor BeneVision, monitoren uit de BeneView-serie | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II waterafscheider, volwassenen/kinderen voor module met één sleuf, 10 stuks/doos | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II waterafscheider, neonatale module met één sleuf, 10 stuks/doos | |||||||
Compatibele GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO₂-module, GE MGA-1100 Massaspectrometer GE Advantage-systeem, EtCO₂-bemonsteringssystemen | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Voor eenmalig gebruik, 0,8 micron Fitter, standaard Luer Lock, 20 stuks/doos | ||||||
GE Healthcare beademingsapparaat, monitor, anesthesieapparaat met E-miniC gasmodule | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Het interne containervolume is > 5,5 ml, 25 stuks/doos | ||||||
Compatibele Drager | ||||||||||
Compatibel Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ventilator | ![]() | 6872130 | WL-01 | Waterlock voor eenmalig gebruik bij één patiënt, 10 stuks/doos | ||||||
Compatibele Philips | ||||||||||
Compatibele module:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philips waterafscheider, 15 stuks/doos | ||||||
Compatibele Philips | ![]() | CA20-009 | Philips waterafscheiderrek | |||||||
Compatibele module:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Waterlock voor eenmalig gebruik bij één patiënt, 10 stuks/doos |
CO2-monsternamelijn | ||||
Patiëntconnector | Afbeelding van de patiëntconnector | Instrumentinterface | Afbeelding van de instrumentinterface | |
Luer-plug | ![]() | Luer-plug | ![]() | |
T-type bemonsteringslijn | ![]() | Philips (Respironics) stekker | ![]() | |
L-type bemonsteringslijn | ![]() | Medtronic (Oridion) stekker | ![]() | |
Neusmonsterlijn | ![]() | Masimo-stekker | ![]() | |
Nasale/orale bemonsteringslijn | ![]() | / |
|
Plaatsingstijd: 03-06-2025