Kapnograf asosan nafas olish tizimining sog'lig'ini baholash uchun ishlatiladigan muhim tibbiy asbobdir. U nafas chiqarishda CO₂ konsentratsiyasini o'lchaydi va odatda CO₂ deb ataladi.suv toshqini oxiridagi CO₂ (EtCO2) monitori.Ushbu qurilma bemorning ventilyatsiya holati haqida qimmatli ma'lumotlarni taqdim etuvchi grafik to'lqin shaklidagi displeylar (kapnogramlar) bilan birga real vaqt rejimida o'lchovlarni taqdim etadi.

Kapnografiya qanday ishlaydi?

Bu organizmda quyidagicha ishlaydi: kislorod o'pka orqali qon oqimiga kiradi va organizmdagi metabolik jarayonlarni qo'llab-quvvatlaydi. Metabolizmning qo'shimcha mahsuloti sifatida karbonat angidrid ishlab chiqariladi, o'pkaga qaytariladi va keyin chiqariladi. Nafas chiqarilgan havodagi CO₂ miqdorini o'lchash bemorning nafas olish va metabolik funktsiyasi haqida muhim ma'lumotlarni beradi.

Kapnograf CO2 ni qanday o'lchaydi2?!

Kapnograf monitori CO₂ ning qisman bosimini x va y o'qlari panjarasida to'lqin shaklida ko'rsatish orqali nafas chiqarishni o'lchaydi. U ham to'lqin shakllarini, ham raqamli o'lchovlarni ko'rsatadi. Oddiy suv toshqini oxiridagi CO₂ (EtCO₂) ko'rsatkichi odatda 35 dan 45 mm sim. ust. gacha o'zgaradi. Agar bemorning EtCOsi bo'lsa2Agar bosim 30 mmHg dan pastga tushsa, bu endotraxeal naychaning ishlamay qolishi yoki kislorod iste'moliga ta'sir qiluvchi boshqa tibbiy asoratlar kabi muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Nafas chiqarish gazini o'lchashning ikkita asosiy usuli

Asosiy EtCO2 monitoringi

Ushbu usulda, nafas olish sxemasi va endotraxeal naycha orasidagi havo yo'liga to'g'ridan-to'g'ri o'rnatilgan namuna olish kamerasiga ega havo yo'li adapteri joylashtiriladi.

Sidestream EtCO2Monitoring

Sensor asosiy blok ichida, nafas yo'llaridan uzoqda joylashgan. Kichik nasos bemordan chiqarilgan gaz namunalarini namuna olish liniyasi orqali asosiy blokka doimiy ravishda so'rib oladi. Namuna olish liniyasi endotraxeal naychadagi T-bo'lakka, anesteziya niqobi adapteriga yoki burun adapterlari bo'lgan namuna olish burun kanülasi orqali to'g'ridan-to'g'ri burun bo'shlig'iga ulanishi mumkin.

Shuningdek, monitorlarning ikkita asosiy turi mavjud.

Ulardan biri faqat shu o'lchovga qaratilgan ko'chma maxsus EtCO₂ kapnografidir.

Ikkinchisi esa ko'p parametrli monitorga o'rnatilgan EtCO₂ moduli bo'lib, u bir vaqtning o'zida bir nechta bemor parametrlarini o'lchashi mumkin. To'shak yonidagi monitorlar, operatsiya xonasi uskunalari va tez tibbiy yordam defibrillyatorlari ko'pincha EtCO₂ o'lchash imkoniyatlarini o'z ichiga oladi.

Nimabor Kapnografning klinik qo'llanilishi?

• Favqulodda vaziyatlarga javobBemor nafas olish yoki yurak to'xtab qolganda, EtCO2 monitoringi tibbiyot xodimlariga bemorning nafas olish holatini tezda baholashga yordam beradi.
• Doimiy monitoringTo'satdan nafas olish yomonlashishi xavfi bo'lgan og'ir ahvoldagi bemorlar uchun doimiy ravishda CO₂ monitoringi o'zgarishlarni aniqlash va ularga tezda javob berish uchun real vaqt rejimida ma'lumotlarni taqdim etadi.
• Sedativ protseduraKichik yoki katta jarrohlik amaliyoti bo'ladimi, bemorga tinchlantiruvchi vosita berilganda, EtCO2 monitoringi bemorning protsedura davomida yetarli darajada shamollatilishini ta'minlaydi.
• O'pka funktsiyasini baholashUyqu apnesi va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar uchun kapnograflar o'pka faoliyatini baholashga yordam beradi.

Nima uchun EtCO₂ monitoringi parvarish standarti hisoblanadi?

Kapnografiya hozirda ko'plab klinik sharoitlarda eng yaxshi parvarish standarti sifatida keng tan olingan. Amerika Yurak Assotsiatsiyasi (AHA) va Amerika Pediatriya Akademiyasi (AAP) kabi yetakchi tibbiy tashkilotlar va tartibga solish organlari kapnografiyani o'zlarining klinik ko'rsatmalari va tavsiyalariga kiritdilar. Ko'pgina hollarda, u bemorlarni kuzatish va nafas olishni parvarish qilishning muhim tarkibiy qismi hisoblanadi.

EtCO2 monitoringi va SpO2Monitoring

Puls oksimetriyasi (SpO₂) bilan taqqoslaganda,EtCO2Monitoring yanada aniq afzalliklarni taqdim etadi. EtCO₂ alveolyar ventilyatsiya haqida real vaqt rejimida ma'lumot berganligi sababli, u nafas olish holatidagi o'zgarishlarga tezroq javob beradi. Nafas olish buzilishi holatlarida EtCO₂ darajasi deyarli darhol o'zgarib turadi, SpO₂ darajasining pasayishi esa bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha kechikishi mumkin. Uzluksiz EtCO2 monitoringi klinisyenlarga nafas olish yomonlashuvini erta aniqlash imkonini beradi, bu esa kislorod bilan to'yinganlik pasaygunga qadar o'z vaqtida aralashuv uchun muhim vaqtni taklif qiladi.

EtCO2 monitoringi

EtCO2 monitoringi nafas olish gaz almashinuvi va alveolyar ventilyatsiyani real vaqt rejimida baholash imkonini beradi. EtCO2 darajasi nafas olish anomaliyalariga tezda javob beradi va qo'shimcha kislorod ta'sirida sezilarli darajada ta'sirlanmaydi. Invaziv bo'lmagan monitoring usuli sifatida EtCO2 turli klinik muhitlarda keng qo'llaniladi.

Puls oksimetriyasini monitoring qilish

Puls oksimetriyasi (SpO₂) monitoringiqonning kislorod bilan to'yinganlik darajasini o'lchash uchun invaziv bo'lmagan barmoq sensoridan foydalanadi, bu esa gipoksemiyani samarali aniqlash imkonini beradi. Ushbu usul foydalanuvchilarga qulay va og'ir ahvolda bo'lmagan bemorlarni doimiy ravishda kuzatib borish uchun juda mos keladi.

CO₂ aksessuarlari va sarf materiallarini qanday tanlash mumkin?

Shimoliy Amerika hozirda bozorda ustunlik qiladi va global daromadning taxminan 40% ni tashkil qiladi, Osiyo-Tinch okeani mintaqasi esa eng tez o'sishni qayd etishi kutilmoqda, shu davrda yillik o'sish sur'ati 8,3% ni tashkil qilishi prognoz qilinmoqda. Global yetakchibemor monitoriishlab chiqaruvchilar - masalanPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimova Mindray — anesteziya, reanimatsiya va shoshilinch tibbiy yordamning rivojlanayotgan ehtiyojlarini qondirish uchun EtCO2 texnologiyasida doimiy ravishda yangiliklar kiritib kelmoqdalar.

Tibbiy xodimlar uchun klinik talablarga javob berish va ish jarayonining samaradorligini oshirish uchun MedLinket namuna olish liniyalari, havo yo'li adapterlari va suv tuzoqlari kabi yuqori sifatli sarf materiallarini ishlab chiqish va ishlab chiqarishga e'tibor qaratadi. Kompaniya sog'liqni saqlash muassasalarini asosiy va yon oqim monitoringi uchun ishonchli sarf materiallari bilan ta'minlashga bag'ishlangan bo'lib, ular ko'plab yetakchi bemor monitorlari brendlari bilan mos keladi va nafas olish monitoringi sohasini rivojlantirishga hissa qo'shadi.

Asosiy etco2 sensorlarivahavo yo'llari adapterlariasosiy monitoring uchun eng keng tarqalgan aksessuarlar va sarf materiallari hisoblanadi.

Yon oqim monitoringi uchun,yon oqim sensorlarini o'z ichiga olishni ko'rib chiqish vasuv tuzoqlariO'rnatish va texnik xizmat ko'rsatish ehtiyojlaringizga qarab, CO2 namunalarini olish liniyasi.

Suv tuzoqlari seriyasi
OEM ishlab chiqaruvchisi va modellari		Malumotnoma rasmi		OEM raqami		Buyurtma kodi		Tavsiflar
Mos keladigan Mindray (Xitoy)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 seriyali monitorlar, PM-9000/7000/6000 seriyali, BeneHeart defibrillyatori uchun				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Ikkita uyali modul uchun kattalar/pediatr uchun quruq suv tuzog'i, 10 dona/quti
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Ikki uyali modul uchun neonatal quruq suv tuzog'i, 10 dona/quti
BeneVision uchun, BeneView seriyali monitorlar				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II suv tuzog'i, kattalar/pediatrlar uchun bitta uyali modul, 10 dona/quti
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II suv tuzog'i, bitta uyali modul uchun neonatal, 10 dona/quti
Mos keladigan GE
GE Quyosh Sidestream EtCO₂ moduli, GE MGA-1100 Mass Spektrometri GE Advantage tizimi, EtCO₂ Namuna olish tizimlari				402668-008		CA20-013		Bitta bemor uchun 0,8 mikronli Fitter, standart Luer Lock, 20 dona/quti
GE Healthcare shamollatgichi, monitori, E-miniC gaz moduli bilan anesteziya apparati				8002174		CA20-053		Ichki idish hajmi > 5,5 ml, 25 dona/quti
Mos keladigan Drager
Mos keladigan Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ventilyatori				6872130		WL-01		Bir bemor uchun Waterlock, 10 dona/quti
Mos keladigan Philips
Mos keladigan modul:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips suv tuzog'i, 15 dona/quti
Mos keladigan Philips						CA20-009		Philips suv ushlagichi tokchasi
Mos keladigan modul:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Bir bemor uchun Waterlock, 10 dona/quti

CO2 namunalarini olish liniyasi
Bemor ulagichi	Bemor ulagichi rasmi	Asbob interfeysi	Asbob interfeysi tasviri
Luer vilkasi		Luer vilkasi
T-turdagi namuna olish liniyasi		Philips (Respironics) vilkasi
L-turdagi namuna olish liniyasi		Medtronic (Oridion) vilkasi
Burun namunalarini olish liniyasi		Masimo vilkasi
Burun/og'iz orqali namuna olish liniyasi		/	/