Kapnografi on kriittinen lääkinnällinen laite, jota käytetään ensisijaisesti hengityselinten terveyden arviointiin. Se mittaa uloshengitysilman hiilidioksidipitoisuutta, ja sitä kutsutaan yleisesti nimelläuloshengityksen loppuvaiheen CO₂-mittari (EtCO2).Tämä laite tarjoaa reaaliaikaisia mittauksia sekä graafisia aaltomuotonäyttöjä (kapnogrammeja), jotka antavat arvokasta tietoa potilaan ventilaatiotilasta.

Miten kapnografia toimii?

Näin se toimii kehossa: happi tulee verenkiertoon keuhkojen kautta ja tukee kehon aineenvaihduntaprosesseja. Aineenvaihdunnan sivutuotteena syntyy hiilidioksidia, joka kuljetetaan takaisin keuhkoihin ja sitten uloshengitetään. CO₂-määrän mittaaminen uloshengitysilmassa antaa tärkeää tietoa potilaan hengitys- ja aineenvaihduntatoiminnasta.

Miten kapnografi mittaa CO2:ta2?？

Kapnografimonitori mittaa uloshengitysilmaa näyttämällä CO₂:n osapaineen aaltomuotoisena x- ja y-akselin ruudukossa. Se näyttää sekä aaltomuodot että numeeriset mittaukset. Normaali uloshengityksen CO₂-lukema (EtCO₂) on tyypillisesti 30–40 mmHg. Jos potilaan EtCO2laskee alle 30 mmHg, se voi viitata esimerkiksi endotrakeaalisen putken toimintahäiriöön tai muihin lääketieteellisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat hapenottokykyyn.

Kaksi ensisijaista menetelmää uloshengityskaasun mittaamiseen

EtCO2-seuranta valtavirrassa

Tässä menetelmässä hengitystieadapteri, jossa on integroitu näytteenottokammio, asetetaan suoraan hengitysteihin hengitysletkuston ja endotrakeaalisen putken väliin.

Sivuvirran EtCO2-seuranta

Anturi sijaitsee pääyksikön sisällä, poissa hengitysteistä. Pieni pumppu imee jatkuvasti uloshengityskaasunäytteitä potilaasta näytteenottoletkua pitkin pääyksikköön. Näytteenottoletku voidaan liittää endotrakeaaliputken T-kappaleeseen, anestesiamaskin sovittimeen tai suoraan nenäonteloon näytteenottavan nenäkanyylin ja nenäsovittimien avulla.

Näyttöjä on myös kahdenlaisia.

Yksi niistä on kannettava EtCO₂-kapnografi, joka keskittyy yksinomaan tähän mittaukseen.

Toinen on EtCO₂-moduuli, joka on integroitu moniparametrimonitoriin, joka voi mitata useita potilasparametreja kerralla. Potilasmonitorit, leikkaussalilaitteet ja ensihoidon defibrillaattorit sisältävät usein EtCO₂-mittausominaisuudet.

Mitäovat Kapnografin kliiniset sovellukset?

• Hätätilanteiden reagointiKun potilaalla on hengityspysähdys tai sydänpysähdys, EtCO2-seuranta auttaa lääkintähenkilökuntaa arvioimaan nopeasti potilaan hengitystilan.
• Jatkuva seurantaKriittisesti sairaille potilaille, joilla on äkillisen hengityselinten heikkenemisen riski, jatkuva uloshengityksen CO₂-seuranta tarjoaa reaaliaikaista tietoa muutosten havaitsemiseksi ja niihin reagoimiseksi nopeasti.
• SedataatiomenettelyOlipa kyseessä pieni tai suuri leikkaus, EtCO2-seuranta varmistaa, että potilas ylläpitää riittävää ventilaatiota koko toimenpiteen ajan, kun potilas on sedoituna.
• Keuhkojen toiminnan arviointiKroonisia sairauksia, kuten uniapneaa ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD), sairastavilla potilailla kapnografiat auttavat arvioimaan heidän keuhkojensa toimintaa.

Miksi EtCO₂-seurantaa pidetään hoitostandardina?

Kapnografia on nykyään laajalti tunnustettu parhaaksi hoitostandardiksi monissa kliinisissä ympäristöissä. Johtavat lääketieteelliset järjestöt ja sääntelyelimet – kuten American Heart Association (AHA) ja American Academy of Pediatrics (AAP) – ovat sisällyttäneet kapnografian kliinisiin ohjeisiinsa ja suosituksiinsa. Useimmissa tapauksissa sitä pidetään olennaisena osana potilaiden seurantaa ja hengityshoitoa.

EtCO2-seuranta vs. SpO2Seuranta

Verrattuna pulssioksimetriaan (SpO₂),EtCO2seuranta tarjoaa selvempiä etuja. Koska EtCO₂ tarjoaa reaaliaikaista tietoa alveolaarisesta ventilaatiosta, se reagoi nopeammin hengitystilan muutoksiin. Hengitysvaikeuksien sattuessa EtCO₂-tasot vaihtelevat lähes välittömästi, kun taas SpO₂-arvon lasku voi tapahtua useista sekunneista minuutteihin viiveellä. Jatkuva EtCO₂-seuranta antaa lääkäreille mahdollisuuden havaita hengitystoiminnan heikkeneminen aikaisemmin, mikä tarjoaa kriittisen ajan oikea-aikaiseen interventioon ennen happisaturaation laskua.

EtCO2-seuranta

EtCO2-seuranta mahdollistaa reaaliaikaisen arvion hengityskaasujen vaihdosta ja alveolaarisesta ventilaatiosta. EtCO2-tasot reagoivat nopeasti hengityshäiriöihin, eikä lisähapella ole niihin merkittävää vaikutusta. Ei-invasiivisena seurantamenetelmänä EtCO2:ta käytetään laajalti erilaisissa kliinisissä ympäristöissä.

Pulssioksimetrian seuranta

Pulssioksimetrian (SpO₂) seurantakäyttää ei-invasiivista sormianturia veren happisaturaatiotasojen mittaamiseen, mikä mahdollistaa hypoksemian tehokkaan havaitsemisen. Tämä tekniikka on käyttäjäystävällinen ja sopii hyvin ei-kriittisesti sairaiden potilaiden jatkuvaan potilasvalvontaan.

Kuinka valita CO₂-lisävarusteet ja -kulutustarvikkeet?

Pohjois-Amerikka hallitsee tällä hetkellä markkinoita ja sen osuus on noin 40 % maailmanlaajuisesta liikevaihdosta, kun taas Aasian ja Tyynenmeren alueen odotetaan kasvavan nopeimmin, ja sen ennustettu vuotuinen kasvuvauhti on 8,3 % samalla ajanjaksolla. Johtava maailmanlaajuinenpotilasmonitorivalmistajat – kutenPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoja Mindray – kehittävät jatkuvasti EtCO2-teknologiaa vastatakseen anestesian, tehohoidon ja ensihoidon kehittyviin tarpeisiin.

Kliinisten vaatimusten täyttämiseksi ja lääkintähenkilökunnan työnkulun tehokkuuden parantamiseksi MedLinket keskittyy korkealaatuisten kulutustarvikkeiden, kuten näytteenottoletkujen, hengitystieadaptereiden ja vesilukkojen, kehittämiseen ja tuotantoon. Yritys on omistautunut tarjoamaan terveydenhuollon laitoksille luotettavia kulutustarvikkeita sekä valtavirran että sivuvirran monitorointiin. Nämä ratkaisut ovat yhteensopivia monien johtavien potilasmonitoribrändien kanssa ja edistävät hengitysmonitoroinnin alan kehitystä.

Valtavirran etco2-anturitjahengitystieadapteritovat yleisimmät lisävarusteet ja kulutustarvikkeet valtavirran valvontaan.

Sivuvirran valvontaan,harkitsemaan myös sivuvirtausantureita javesilukot，CO2-näytteenottolinja, riippuen asennus- ja huoltotarpeistasi.

Vesilukkosarja
OEM-valmistaja ja mallit		Viitekuva		OEM-numero		Tilauskoodi		Kuvaukset
Yhteensopiva Mindray (Kiina)
BeneView-, iPM-, iMEC-, PM- ja MEC-2000-sarjan monitoreille, PM-9000/7000/6000-sarjalle, BeneHeart-defibrillaattorille				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Kuivavesilukko, aikuisille/lapsille, kaksipaikkainen moduuli, 10 kpl/laatikko
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Kuivavesilukko, Neonatal, kaksipaikkaiseen moduuliin, 10 kpl/laatikko
BeneVision, BeneView-sarjan näytöt				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II -vesilukko, aikuisille/lapsille, yksiaukkoinen moduuli, 10 kpl/laatikko
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II -vesilukko, vastasyntyneille, yksiaukkoiselle moduulille, 10 kpl/laatikko
Yhteensopiva GE
GE Solar Sidestream EtCO₂ -moduuli, GE MGA-1100 -massaspektrometri, GE Advantage -järjestelmä, EtCO₂-näytteenottojärjestelmät				402668-008		CA20-013		Kertakäyttöinen 0,8 mikronin sovitin, vakiokokoinen Luer-lukko, 20 kpl/laatikko
GE Healthcare -hengityslaite, monitori, anestesiakone E-miniC-kaasumoduulilla				8002174		CA20-053		Sisäpakkauksen tilavuus on > 5,5 ml, 25 kpl/laatikko
Yhteensopiva Drager
Yhteensopiva Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 tuuletin				6872130		WL-01		Yhden potilaan vesilukko, 10 kpl/laatikko
Yhteensopiva Philips
Yhteensopiva moduuli:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips vesilukko, 15 kpl/pkt
Yhteensopiva Philips						CA20-009		Philipsin vesilukkoteline
Yhteensopiva moduuli:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Yhden potilaan vesilukko, 10 kpl/laatikko

CO2-näytteenottolinja
Potilasliitin	Potilasliittimen kuva	Instrumenttiliitäntä	Instrumenttirajapinnan kuva
Luer-liitin		Luer-tulppa
T-tyyppinen näytteenottolinja		Philipsin (Respironicsin) pistoke
L-tyypin näytteenottolinja		Medtronicin (Oridionin) pistoke
Nenänäytteenottoletku		Masimo-pistoke
Nenän/suun näytteenottoletku		/	/